Глюкоза в ампулах инструкция по применению
Форма выпуска и состав
- раствор для инфузий 5%: бесцветная прозрачная жидкость [по 100, 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, по 50 или 60 шт. (100 мл), 30 или 36 шт. (250 мл), 20 или 24 шт. (500 мл), 10 или 12 шт. (1000 мл) в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению];
- раствор для инфузий 10%: бесцветная прозрачная жидкость (по 500 мл в пластиковых контейнерах, по 20 или 24 шт. в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению).
Активное вещество: декстрозы моногидрат – 5,5 г (что соответствует 5 г безводной декстрозы) или 11 г (что соответствует 10 г безводной декстрозы).
Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.
Показания к применению
Глюкозу применяют:
- как источник углеводов;
- как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей (при шоке, коллапсе);
- в качестве базового раствора для растворения и разведения лекарственных веществ;
- при умеренной гипогликемии (с профилактической целью и для лечения);
- при дегидратации (вследствие диареи/рвоты, а также в послеоперационном периоде).
Противопоказания
- гиперлактатемия;
- гипергликемия;
- гиперчувствительность к активной субстанции;
- непереносимость декстрозы;
- гиперосмолярная кома;
- аллергия на продукты, в которых содержится кукуруза.
Дополнительно для 5% раствора глюкозы: некомпенсированный сахарный диабет.
Дополнительно для 10% раствора глюкозы:
- декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;
- внеклеточная гипергидратация или гиперволемия и гемодилюция;
- тяжелая почечная недостаточность (с анурией или олигурией);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- цирроз печени с асцитом, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга).
Инфузия растворов декстрозы 5% и 10% противопоказана в течение суток после травмы головы. Также нужно учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы лекарственных веществ.
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.
Способ применения и дозировка
Глюкозу применяют внутривенно капельно. Концентрацию и дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, состояния и веса пациента. Следует тщательно контролировать концентрацию декстрозы в крови.
Обычно препарат вводят в центральную или периферическую вену, учитывая осмолярность вводимого раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебиты. По возможности при использовании всех парентеральных растворов рекомендуется применять фильтры в линии подачи раствора инфузионных систем.
Рекомендованное применение для взрослых:
- в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела около 70 кг – от 500 до 3000 мл в сутки;
- для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.
Рекомендованное применение для детей (включая новорожденных):
- в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела от 0 до 10 кг – 100 мл/кг в сутки, при массе тела от 10 до 20 кг – 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки, при массе тела от 20 кг – 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки;
- для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.
Кроме этого, 10% раствор глюкозы применяется для лечения и предупреждения умеренной гипогликемии и при регидратации в случае потери жидкости.
Максимальные суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и общей массы тела и находятся в пределах от 5 мг/кг/минуту (для взрослых пациентов) до 10–18 мг/кг/минуту (для детей, включая новорожденных).
Скорость введения раствора выбирают в зависимости от клинического состояния пациента. Во избежание гипергликемии не следует превышать порог утилизации декстрозы в организме, поэтому максимальная скорость введения препарата у взрослых пациентов не должна превышать 5 мг/кг/минуту.
Рекомендуемая первоначальная скорость введения для детей в зависимости от возраста:
- недоношенные и доношенные новорожденные – 10–18 мг/кг/мин;
- от 1 до 23 месяцев – 9–18 мг/кг/мин;
- от 2 до 11 лет – 7–14 мг/кг/мин;
- от 12 до 18 лет – 7–8,5 мг/кг/мин.
Побочные действия
На основании имеющихся данных частоту возникновения побочных эффектов определить невозможно.
- иммунная система: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*;
- обмен веществ и питание: гиперволемия, гипокалиемия, гипомагниемия, дегидратация, гипергликемия, гипофосфатемия, электролитный дисбаланс, гемодилюция;
- кожа и подкожная клетчатка: сыпь, повышенное потоотделение;
- сосуды: флебит, венозный тромбоз;
- почки и мочевыводящие пути: полиурия;
- патологическое состояние места введения и общие расстройства: инфекция в месте инъекции, озноб*, флебит, лихорадка*, локальная болезненность, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте введения, жар, тремор, фебрильные реакции, тромбофлебиты;
- лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.
*Данные побочные эффекты возможны у пациентов с аллергией на кукурузу. Могут проявляться также в виде симптомов другого типа, таких как цианоз, гипотония, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд.
Особые указания
Зафиксированы случаи инфузионных реакций, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, реакций гиперчувствительности при использовании растворов декстрозы. При проявлении симптомов или признаков развития реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. В зависимости от клинических показателей должны быть предприняты соответствующие терапевтические меры.
Глюкозу нельзя применять, если у пациента наблюдается аллергия на кукурузу и продукты переработки кукурузы.
В зависимости от клинического состояния пациента, его метаболизма (порога утилизации декстрозы), объема и скорости инфузии внутривенное введение декстрозы может привести к электролитному дисбалансу (а именно: гипомагниемии, гипокалиемии, гипофосфатемии, гипонатриемии, гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе отеку легких и гиперемии), гипоосмолярности, гиперосмолярности, дегидратации и осмотическому диурезу.
Гипоосмотическая гипонатриемия может вызвать головную боль, тошноту, судороги, вялость, кому, отек мозга и летальный исход.
При выраженных симптомах гипонатриемической энцефалопатии требуется экстренная медицинская помощь.
Повышенный риск гипоосмотической гипонатриемии наблюдается у детей, женщин, людей пожилого возраста, пациентов после операции и лиц с психогенной полидипсией.
Риск развития энцефалопатии, как осложнения гипоосмотической гипонатриемии, выше у детей и подростков, не достигших 16 лет, женщин в пременопаузе, пациентов с заболеванием центральной нервной системы и пациентов с гипоксемией.
Требуется периодическое проведение лабораторных исследований с целью мониторинга изменений баланса жидкости, кислотно-основного равновесия и концентрации электролитов во время продолжительной парентеральной терапии и при необходимости оценить применяемые дозы или состояние пациента.
Глюкоза назначается с особой осторожностью пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, усугубляющегося при повышении нагрузки свободной водой, гипергликемией, необходимостью применения инсулина.
Клинические показатели состояния пациента являются основанием для предупредительных и корректирующих мер.
Под тщательным контролем проводится инфузия большого объема у пациентов с легочной, сердечной или почечной недостаточностью и гипергидратацией.
При употреблении большой дозы декстрозы или длительном применении нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости назначать препараты калия, чтобы избежать гипокалиемии.
Для предупреждения гипергликемии и гиперосмолярного синдрома, вызываемых быстрым введением растворов декстрозы, необходимо контролировать скорость инфузии (она должна быть ниже порога утилизации декстрозы в организме пациента). При повышенной концентрации декстрозы в крови скорость инфузии должна быть снижена или назначено введение инсулина.
С осторожностью внутривенное введение растворов Глюкозы осуществляется у пациентов с тяжелым истощением, тяжелой черепно-мозговой травмой (введение растворов Глюкозы противопоказано в первые сутки после получения травмы головы), дефицитом тиамина (в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом), сниженной переносимостью декстрозы (к примеру, при таких состояниях, как сахарный диабет, сепсис, шок и травмы, почечная недостаточность), водным и электролитным дисбалансами, острым ишемическим инсультом, и у новорожденных.
У пациентов с сильным истощением возобновление питания может привести к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации магния, калия и фосфора в связи с усилением процессов анаболизма. Также возможна задержка жидкости и дефицит тиамина. Во избежание развития данных осложнений необходимо проводить тщательный и регулярный мониторинг и увеличивать прием питательных веществ постепенно, не допуская избыточного питания.
В педиатрии скорость и объем инфузий определяются лечащим врачом, имеющим опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей, и зависят от массы тела, возраста, метаболизма и клинического состояния ребенка, а также сопутствующей терапии.
У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, высок риск развития гипогликемии и гипергликемии, поэтому им необходим более тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови. Гипогликемия может вызвать у новорожденных продолжительные судороги, кому и повреждение головного мозга. Гипергликемию связывают с отсроченными грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, некротическим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией недоношенных, бронхолегочной дисплазией, увеличением длительности пребывания в стационаре, летальным исходом. Особое внимание необходимо уделять контролю устройств для внутривенной инфузии и прочему оборудованию для введения препаратов, чтобы избежать потенциально смертельной передозировки у новорожденных.
Дети, как новорожденные, так и старшего возраста, подвержены повышенному риску развития гипонатриемической энцефалопатии и гипоосмотической гипонатриемии. В случае применения растворов Глюкозы им необходим постоянный тщательный мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Потенциально опасна быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии из-за риска серьезных неврологических осложнений.
При применении раствора декстрозы у пациентов пожилого возраста следует учесть наличие у них кардиологических заболеваний, заболеваний печени, почек, а также проведение сопутствующей лекарственной терапии.
Растворы Глюкозы противопоказано вводить до, одновременно или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, поскольку может возникнуть псевдоагглютинация и гемолиз.
Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами нет.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение катехоламинов и стероидов снижают усвоение глюкозы.
Не исключено влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы и появление гликемического эффекта при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на водно-электролитный баланс и обладающими гипогликемическим эффектом.
Аналоги
Аналогами Глюкозы являются: растворы – Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Эском.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности:
- раствор для инфузий 5%: 100, 250, 500 мл – 2 года, 1000 мл – 3 года;
- раствор для инфузий 10% – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается для стационаров.
www.neboleem.net
Изотонический раствор декстрозы (5%) вводят в вену (капельно) с максимальной скоростью до 7.5 мл (150 капель)/мин (400 мл/ч). Рекомендуемая доза для взрослых — 500-3000 мл/сут;
Для младенцев и детей с массой тела 0-10 кг — 100 мл/кг/сут; с массой тела 10-20 кг — мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг за сутки; с массой тела больше 20 кг — 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг за сутки.
Нельзя превышать уровень возможного окисления глюкозы во избежание гипергликемии.
Уровень максимальной дозы от 5 мг/кг/мин для взрослых до 10-18 мг/кг/мин для детей в зависимости от возраста и общей массы тела.
Гипертонический раствор (10%) — капельно — до 60 капель/мин (3 мл/мин): максимальная суточная доза для взрослых — 1000 мл.
В/в струйно — 10-50 мл 5% и 10% растворов.
Больным сахарным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания глюкозы в крови и моче. Рекомендуемая доза при использовании для разведения и транспорта вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора): 50-250 мл на одну дозу вводимого препарата.
При этом доза и скорость введения раствора определяются характеристиками растворенного в нем препарата.
До начала использования не следует извлекать контейнер из полиамид-полипропиленового пластикового пакета, в который он помешен, т.к. он поддерживает стерильность продукта.
Инструкция по использованию контейнеров Clear-Fiex&
1. Освободите мешок от защитной внешней упаковки.
2. Проверьте целостность контейнера и подготовьте к инфузии.
3. Продезинфицируйте место введения.
4. Используйте иглы 19G и меньше при смешивании лекарственных средств.
5. Тщательно смешивайте раствор и лекарственный препарат.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo
Вскрытие упаковки
a. Извлечь контейнер Виафло из полиамид-полипропиленового пластикового пакета непосредственно перед использованием.
b. В течение минуты проверить контейнер на предмет течи, плотно сжимая контейнер. Если обнаружена течь, контейнер следует выбросить, так как стерильность может быть нарушена.
c. Проверить раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует выбросить, если нарушена прозрачность или имеются включения.
Подготовка к использованию
Для подготовки и введения раствора использовать стерильные материалы.
a. Подвесить контейнер за петлю.
b. Удалить пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в дне контейнера.
Одной рукой взяться за маленькое крылышко на горловине выходного порта.
Другой рукой взяться за большое крылышко на крышке и перекрутить. Крышка откроется.
c. При постановке системы следует придерживаться правил асептики.
d. Установить систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.
Добавление в раствор других препаратов
Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.
Для добавления перед введением:
a. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
b. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
c. Тщательно перемешать препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью (например, калия хлорид) — аккуратно ввести препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (кверху дном), после чего — перемешать.
Внимание: контейнеры, в которые добавлены препараты, не хранить.
Для добавления перед введением:
a. Перевести зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».
b. Продезинфицировать область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).
c. Используя шприц 19-22 размера, сделать прокол в этой области и ввести препарат.
d. Снять контейнер со штатива и/или перевернуть его кверху дном.
е. В этом положении аккуратно удалить воздух из обоих портов.
f. Тщательно перемешать препарат с раствором.
g. Вернуть контейнер в рабочее положение, перевести зажим системы, в положение «Открыто» и продолжить введение.
health.mail.ru
Фармакологическое действие Глюкозы
Глюкоза необходима в организме для различных обменных процессов.
Благодаря ее полному усвоению организмом и превращению в глюкозо-6-фосфат, раствор Глюкозы позволяет частично восполнить водный дефицит. При этом раствор декстрозы 5% изотоничен плазме крови, а 10%, 20% и 40% (гипертонические) растворы способствуют росту осмотического давления крови и увеличению диуреза.
Форма выпуска
Глюкозу с содержанием декстрозы в виде активного компонента выпускают в виде:
- Таблеток по 500 мг и 1 г, в упаковках по 10 штук;
- 5%, 10%, 20% и 40% раствора для внутривенного введения в ампулах и флаконах.
Аналоги Глюкозы
Аналогами Глюкозы по активному компоненту являются медикаменты Глюкостерил и Декстроза в виде раствора для инфузий.
К аналогам Глюкозы по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминосол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель и Хаймикс.
Показания к применению Глюкозы
Раствор Глюкозы, по инструкции, назначают:
- На фоне недостаточности углеводного питания;
- На фоне выраженной интоксикации;
- При лечении гипогликемии;
- На фоне интоксикации при болезнях печени – гепатита, дистрофии и атрофии печени, включая печеночную недостаточность;
- При токсикоинфекции;
- При дегидратации различной этиологии – диарее и рвоте, а также в послеоперационный период;
- При геморрагическом диатезе;
- При коллапсе и шоке.
Данные показания также являются основанием для применения Глюкозы при беременности.
Кроме того, раствор Глюкозы применяют в качестве компонента для различных противошоковых и кровезамещающих жидкостей, а также для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения.
Противопоказания к применению
Глюкозу в любой лекарственной форме противопоказано применять при:
- Гипергликемии;
- Гиперосмолярной коме;
- Гиперчувствительности;
- Гипергидратации;
- Гиперлактацидемии;
- Циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких;
- Послеоперационных нарушениях утилизации Глюкозы;
- Острой левожелудочковой недостаточности;
- Отеке мозга и легких.
В педиатрии не применяют раствор Глюкозы, превышающий 20-25%.
С осторожностью, под контролем уровня глюкозы, медикамент назначают на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипонатриемии и сахарного диабета.
Раствор Глюкозы при беременности применяют под контролем врача в условиях стационара.
Способ применения Глюкозы и дозировка
Глюкозу взрослым вводят внутривенно капельно:
- Раствор Глюкозы 5% – до 2 литров в день со скоростью 7 мл в минуту;
- 10% – до 1 литра со скоростью 3 мл в минуту;
- 20% – 500 мл со скоростью 2 мл в минуту;
- 40% – 250 мл со скоростью 1,5 мл в минуту.
По инструкции, раствор Глюкозы 5% и 10% можно также вводить внутривенно струйно.
Для максимального усвоения больших доз активного компонента (декстрозы) рекомендуется вместе с ней вводить инсулин. На фоне сахарного диабета раствор следует вводить, контролируя уровень глюкозы в моче и крови.
Для парентерального питания детям вместе с аминокислотами и жирами в первый день вводят раствор Глюкозы 5% и 10% из расчета 6 г декстрозы на 1 кг массы тела в день. При этом следует контролировать допустимый суточный объем вводимой жидкости:
- Для детей с весом 2-10 кг – 100-160 мл на 1 кг;
- С весом 10-40 кг – 50-100 мл на 1 кг.
Во время проводимого лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.
Побочные действия Глюкозы
Как правило, раствор Глюкозы к развитию побочных эффектов приводит не часто. Однако на фоне некоторых болезней применение медикамента может вызвать острую левожелудочковую недостаточность и гиперволемию.
В некоторых случаях при применении раствора могут возникать местные реакции в месте введения в виде тромбофлебита и развития инфекций.
При передозировке Глюкозой могут возникать следующие симптомы:
- Нарушение водно-электролитного баланса;
- Глюкозурия;
- Гипергликемия;
- Гипергидратация;
- Гипергликемическая гиперосмолярная кома;
- Усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO2.
При развитии подобных симптомов может наблюдаться резкое возрастание минутного дыхательного объема и жировая инфильтрация печени, что требует отмены медикамента и введение инсулина.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации Глюкозы с другими лекарствами следует контролировать их фармацевтическую совместимость.
Условия и срок хранения
Срок годности Глюкозы при соблюдении рекомендованных изготовителем условий хранения:
- Таблеток – 4 года;
- Раствора в ампулах – 6 лет;
- Раствора во флаконах – 2 года.
zdorovi.net
Раствор глюкозы 5 % изотоничен относительно плазмы крови и при его внутривенном введении пополняет объем циркулирующей крови, при её потере является источником питательного материала, а также способствует выведению яда из организма. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При внутривенных инъекциях активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Фармакокинетика.
После введения быстро распределяется в тканях организма. Выводится почками.
Показания к применению:
Показаниями для введения Глюкозы являются: гипер- и изотоническая дегидратация; у детей для предотвращения нарушения водно-электролитного баланса во время оперативных вмешательств; интоксикация; гипогликемия; как растворитель других совместимых растворов лекарственных средств.
Способ применения:
Препарат Глюкоза применяют внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых – 150 капель в минуту (500 мл/час).
Побочные действия:
Нарушения электролитного баланса и общие реакции организма, которые возникают при проведении массивных инфузий: гипокалиемия; гипофосфатемия; гипомагниемия; гипонатриемия; гиперволемия; гипергликемия; аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: ? очень редко ? тошнота центрального происхождения.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.
Противопоказания:
Раствор глюкозы 5 % противопоказан пациентам с: гипергликемией; гиперчувствительностью к глюкозе.
Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.
Беременность:
Препарат Глюкоза может быть применен по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Глюкозы с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани. Раствор глюкозы снижает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно принятых препаратов наперстянки.
Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.
Передозировка:
Передозировка Глюкозы может проявляться усилением проявлений побочных реакций.
Возможно развитие гипергликемии и гипотонической гипергидратации. В случае передозировки препарата следует назначать симптоматическое лечение и введение препаратов обыкновенного инсулина.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Глюкоза — раствор для инфузий. По 200 мл, 250 мл, 400 мл или 500 мл во флаконах.
Cостав:
действующее вещество: глюкоза;
100 мл раствора содержит глюкозы 5 г;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Дополнительно:
Препарат Глюкоза очень осторожно следует применять больным с внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями.
При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови.
С целью предупреждения возникновения гипоосмолярности плазмы 5 % раствор Глюкозы можно комбинировать с введением изотонического раствора хлорида натрия.
При введении больших доз при необходимости назначать инсулин под кожу из расчета 1 ОД на 4-5 г глюкозы.
Содержимое флакона может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть содержимого флакона следует утилизировать.
www.medcentre.com.ua
Форма выпуска и состав
Изготавливают Глюкозу в порошковой форме, в виде таблеток в упаковках по 20 штук, а также в виде раствора 5% для инъекций во флаконах по 400 мл, 40% раствора в ампулах по 10 или 20 мл.
Активным компонентом препарата является моногидрат декстрозы.
Показания к применению
По инструкции, Глюкозу в виде раствора применяют в следующих случаях:
- Изотоническая внеклеточная дегидратация;
- В качестве источника углеводов;
- С целью разведения и транспорта лекарственных веществ, применяемых парентерально.
Глюкозу в таблетках назначают при:
- Гипогликемии;
- Нехватке углеводного питания;
- Интоксикациях, в том числе возникающих в результате заболеваний печени (гепатит, дистрофия, атрофия);
- Токсикоинфекциях;
- Шоке и коллапсе;
- Дегидратациях (послеоперационный период, рвота, понос).
Противопоказания
По инструкции, Глюкоза запрещена к применению при:
- Гипергликемии;
- Гиперосмолярной коме;
- Декомпенсированном сахарном диабете;
- Гиперлактацидемии;
- Невосприимчивости организмом глюкозы (при метаболическом стрессе).
Глюкозу назначают с осторожностью при:
- Гипонатриемии;
- Хронической почечной недостаточности (анурия, олигурия);
- Декомпенсированной сердечной недостаточности хронического характера.
Способ применения и дозировка
Раствор Глюкозы 5% (изотонический) вводят капельно (в вену). Максимальная скорость введения – 7,5 мл/мин (150 капель) или 400 мл/час. Дозировка для взрослых составляет 500-3000 мл в сутки.
Для новорожденных, чья масса тела не превышает 10 кг, оптимальная дозировка Глюкозы составляет 100 мл на кг веса в сутки. Дети, чья масса тела составляет 10-20 кг, принимают по 150 мл на кг веса в сутки, более 20 кг – 170 мл на каждый кг веса в сутки.
Максимальная доза составляет 5-18 мг на кг веса в минуту, в зависимости от возраста и массы тела.
Гипертонический раствор Глюкозы (40%) вводят капельно со скоростью до 60 капель в минуту (3 мл в минуту). Максимальная доза для взрослых составляет 1000 мл в сутки.
При внутривенном струйном введении применяют растворы Глюкозы 5 и 10% в дозировке 10-50 мл. Во избежание гипергликемии не следует превышать рекомендуемые дозировки.
При сахарном диабете применение Глюкозы следует осуществлять под регулярным контролем ее концентрации в моче и крови. С целью разведения и транспорта лекарственных препаратов, применяемых парентерально, рекомендуемая доза Глюкозы составляет 50-250 мл на одну дозу препарата. Доза и скорость введения раствора зависят от характеристик растворенного в Глюкозе препарата.
Таблетки Глюкозы принимают внутрь, по 1-2 таблетки в сутки.
Побочные действия
Применение Глюкозы 5% в больших дозах может вызвать гипергидратацию (излишек жидкости в организме), сопровождающуюся нарушением водно-солевого баланса.
При введении гипертонического раствора в случае попадания препарата под кожу происходит некроз подкожной клетчатки, при очень быстром введении возможны флебиты (воспаление вен) и тромбы (сгустки крови).
Особые указания
При слишком быстром введении и длительном применении Глюкозы возможны:
- Гиперосмолярность;
- Гипергликемия;
- Осмотический диурез (в результате гипергликемии);
- Гиперглюкозурия;
- Гиперволемия.
При возникновении симптомов передозировки рекомендуется провести мероприятия по их устранению и поддерживающую терапию, в том числе с применением диуретиков.
Признаки передозировки, вызванные дополнительными препаратами, разводимыми в растворе Глюкозы 5%, определяются в первую очередь свойствами этих препаратов. В случае возникновения передозировки рекомендуется оставить введение раствора и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.
Случаев лекарственного взаимодействия Глюкозы с другими медикаментами не описано.
В период беременности и кормления ребенка грудью Глюкоза разрешена к применению.
С целью лучшего усвоения Глюкозы пациентам одновременно назначают п/к инсулин из расчета 1 ЕД на 4-5 г Глюкозы.
Не рекомендуется осуществлять введение Глюкозы сразу после гемотрансфузий в одной и той же системе, так как существует вероятность тромбоза и гемолиза.
Раствор Глюкозы годен к применению только при условии прозрачности, целостности упаковки и отсутствии видимых примесей. Следует использовать раствор сразу после присоединения флакона к инфузионной системе.
Запрещено применять последовательно соединенные контейнеры раствора Глюкозы, так как это может стать причиной развития воздушной эмболии из-за всасывания оставшегося в первом пакете воздуха.
Добавлять в раствор другие препараты следует до или во время проведения инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера. При добавлении препарата следует проверить изотоничность получившегося раствора. Раствор, получившийся в результате смешивания, следует применить сразу после приготовления.
Контейнер необходимо выбрасывать сразу после использования раствора, независимо от того, осталось ли в нем лекарство или нет.
Аналоги
Структурными аналогами Глюкозы являются следующие лекарственные препараты:
- Глюкостерил;
- Глюкоза-Э;
- Глюкоза Браун;
- Глюкоза Буфус;
- Декстроза;
- Глюкоза Эском;
- Декстроза-Виал;
- Раствор для перитониального анализа с глюкозой и низким содержанием кальция.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Глюкозу в любой лекарственной форме следует хранить при прохладной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности препарата зависит от производителя и составляет от 1,5 до 3 лет.
spravka03.net
Общая характеристика
международное и химическое названия: glucose; (+)-D-глюкопіранози моногидрат;
Основные физико-химические свойства
бесцветная или слегка желтоватая, прозрачная жидкость;
Состав
1 мл раствора содержит 0,4 г глюкозы в пересчете на глюкозу безводную;
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Раствор для внутривенного введения. Углеводы. Код ATC B05C X01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При введении в вену гипертонических растворов повышается внутрисосудистый осмотическое давление, усиливается поступление жидкости из тканей в кровь, ускоряются процессы обмена веществ, улучшается антитоксическая функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, увеличивается диурез. При введении гипертонического раствора глюкозы усиливаются окислительно-восстановительные процессы, активизируется отложение гликогена в печени.
Фармакокинетика. После внутривенного введения глюкоза с током крови поступает в органы и ткани, где включается в процессы метаболизма. Запасы глюкозы откладываются в клетках многих тканей в виде гликогена. Вступая в процесс гликолиза глюкоза метаболизируется до пирувата или лактата, в аэробных условиях пируват полностью метаболизируется до углекислого газа и воды с образованием энергии в форме АТФ. Конечные продукты полного окисления глюкозы выделяются легкими и почками.
Показания для применения
Гипогликемия.
Способ применения и дозы
Глюкозы раствор 40% вводят внутривенно (очень медленно), взрослым – по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин (1,5 мл/кг/ч). Доза для взрослых при внутривенном капельном введении – до 300 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 15 мл/кг, но не более 1000 мл в сутки.
Побочное действие
При быстром внутривенном введении возможно развитие флебита. Возможно развитие ионного (электролитного) дисбаланса.
Противопоказания
Сахарный диабет и различные состояния, сопровождающиеся гипергликемией.
Передозировка
При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови (вплоть до развития гипергликемического гіперосмотичної комы), гипергидратация и нарушение электролитного равновесия. В этом случае препарат отменяют и назначают инсулин из расчета 1 ЕД на каждые 0,45–0,9 ммоль глюкозы крови до достижения уровня глюкозы крови 9 ммоль/л. Уровень глюкозы крови следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.
Особенности применения
Препарат следует применять под контролем уровня сахара в крови и уровня электролитов. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжелой черепномозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии).
При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии).
Инфузии глюкозы беременным с нормоглікемією могут вызвать гипергликемию плода, вызвать у него метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистресс плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.
Для лучшего усвоения глюкозы при нормоглікемічних состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением (подкожно) инсулина короткого действия из расчета 1 ЕД на 4 — 5 г глюкозы (сухого вещества).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с тем, что глюкоза является достаточно сильным окислителем, ее не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином. Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце со щелочными растворами: со снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад). Глюкоза также ослабляет действие аналгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин.
Условия и срок хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска
По рецепту.
Упаковка
По 10 мл или 20 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке.
Производитель
ПАО «Фармак».
Адрес
04080, Украина, г. Киев, вул. Фрунзе, 63.
mini-doctor.com
- Аллергии
- Анемии
- Артериальная гипертензия
- Бессонница и расстройства сна
- Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
- Болезни глаз
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- Болезни зубов
- Болезни легких, бронхов и плевры
- Болезни ног и стоп
- Болезни сердца
- Болезни уха, горла и носа
- Болезни щитовидной железы
- Боль в спине
- Бронхиальная астма
- Витамины и микроэлементы
- ВИЧ / СПИД
- Восстановительная медицина
- Генитальный герпес
- Гепатит А
- Гепатит В
- Гепатит С
- Головная боль и мигрень
- Грипп
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
- Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Лейкемии
- Остеоартрит
- Пищевые расстройства
- Простуда
- Приготовление здоровой пищи
- Псориаз
- Рак
- Рак кожи и меланома
- Рак лёгких
- Рассеянный склероз
- Ревматоидный артрит
- Рецепты здорового питания
- Сахарный диабет
- Синдром раздраженного кишечника
- Трансплантация органов и тканей
- Фибромиалгия
- Холестерин
- Экзема
- Физиотерапия
- Обязательное медицинское страхование в России
www.eurolab.ua
