Анализ на скрытый сахарный диабет

Скрытый диабет (латентный) – одна из форм сахарного диабета. Как можно понять из названия, особенность ее заключается в отсутствии каких-либо признаков, указывающих на наличие недуга. Эта форма является пограничным состоянием перед наступлением истинного диабета. Поэтому, если ее удается диагностировать – это большая удача, т.к. шансы на то, что болезнь не перейдет в более тяжелую, хроническую разновидность, значительно возрастают.

Симптомы

Среди них:

• сухость кожи, высыпания и другие раздражения кожных покровов, вызванные патогенными бактериями и микробами. При нормальном уровне сахара эти бактерии безвредны, однако с его повышением нарушается кровообращение в кожных покровах. Это приводит к разрушению защитного слоя эпидермиса, который подвергается вредоносному воздействию микроорганизмов;

• ощущение сухости во рту и чувство жажды. Обычно это связывают с сухостью воздуха внутри помещения либо жаркой погодой и не придают этому симптому должного значения. В связи с этим увеличивается количество выпитой жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию – это также признак диабета;
• нарушение веса. Зачастую этому заболеванию сопутствует лишний вес, либо он появляется вследствие неуемного аппетита. Однако нередки случаи, когда сначала отмечается резкое похудание, а затем также быстро лишние килограммы возвращаются, причем с лихвой;
• нарушения сна, депрессивные и апатичные состояния также могут свидетельствовать о начавшемся заболевании. Особенно если при этом отмечается постоянное чувство усталости и онемения конечностей.

Продолжительность латентной фазы может составлять до 5 лет. Затем болезнь начинает прогрессировать и постепенно переходит в активную форму, вылечить которую невозможно.

Факторы риска

Существуют некоторые факторы, при наличии которых скрытая форма сахарного диабета может проявиться с большой вероятностью:

• Пожилой возраст. Данные статистики говорят о 80% пациентов с проявившейся или скрытой формой диабета среди людей старше 65 лет.
• Наличие лишних килограммов. Возникновение проблем с избыточным весом тесно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни. Это приводит к нарушению метаболизма, что является одной из причин возникновения проблем с повышенным уровнем сахара. Очень сильно способствует этому приверженность к сладостям, алкогольным напиткам и фаст-фуду. Примерно треть из тех, кто страдает от этого заболевания, имеют лишний вес.

• Беременность. Связано это с особенностями данного состояния. На протяжении беременности нередко происходят изменения и сбои в метаболизме. Поэтому все беременные должны отслеживать свой уровень сахара, и регулярно сдавать соответствующий анализ. При выявлении заболевания необходимо будет соблюдать специальную диету до рождения ребенка, а также некоторое время после.
• Наследственность. Риск возникновения диабета существенно повышается, если среди близких родственников были случаи этого недуга.
• Перенесенные вирусные заболевания. Некоторые из них могут нарушить работу поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, тем самым спровоцировав повышение уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Одним из необходимых анализов является ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). В ходе проведения анализа кровь у пациента берут дважды: натощак и через 3 часа после выпитого раствора, содержащего 75 г глюкозы.

Нормальными считаются показатели:

• натощак: 5,5-5,7 ммоль/л;
• после нагрузки в виде раствора глюкозы: 5,7-7,8 ммоль/л.

Свидетельством наличия преддиабетного состояния будут значения от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

Также обнаружить патологию можно в анализе мочи. Организм здорового человека не выпускает глюкозу. Если же глюкоза не усваивается, он воспринимает ее как ненужное вещество и выводит наружу. Таким образом, она появляется в моче. Даже небольшое количество сахара в анализе мочи свидетельствует о наличии патологии.

Помимо этих анализов есть дополнительные, которые позволяют получить полную картину и узнать постоянное значение уровня сахара в крови. Сначала производится диагностика на гликированный гемоглобин (HbA1C).

В результате устанавливаются среднее содержание глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующие анализу. При этом нет необходимости соблюдать диету, анализ проводится не натощак. Нормальными считаются значения ниже 5,7%. О наличии заболевания можно говорить в случае значений от 5,7% до 6,4%.

На завершающем этапе диагностирования может быть назначен еще один анализ: на антитела к бета-клеткам. По результатам исследования обнаруживается предрасположенность к сахарному диабету и его латентная форма. В норме антитела к бета-клеткам не должны быть выявлены.

Еще один способ диагностики – анализ на антитела к инсулину. В результате этого исследования устанавливается аутоиммунное поражение бета-клеток, обусловленное наследственностью.

Нормальное содержание антител – не выше 10 Ед/мл. Превышение этого значения указывает на предрасположенность к развитию сахарного диабета.

boleznikrovi.com

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пище в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

При выявлении одного или группы противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Рекомендуемый срок сдачи теста

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

1. Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике, или же получить направление в женской консультации.
2. Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, то врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов. После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания. Если результат превышает нормальные показатели, и в крови содержится 11,1 глюкозы, необходимо пройти тест натощак.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

Правила подготовки и сдачи анализа

В период вынашивания ребенка женщина с особым вниманием относится к своему здоровью. Любые дополнительные обследования могут вызвать волнение. Чтобы этого избежать, необходимо ознакомиться: как сдавать кровь на сахар с глюкозой, что нужно для подготовки, и каковы правила сдачи при беременности.

Всего выделяют три типа анализа с нагрузкой:

• часовой;
• двухчасовой;
• трехчасовой.

Различаются они лишь временем, которое должно пройти между употреблением сладкой жидкости и забором крови. Поэтому стоит учесть, что при беременности анализа на сахар с нагрузкой может отнимать много времени. В клинике придется провести от одного до трех часов.

Чтобы не делать лишних действий, лучше глюкозу взять с собой. Также понадобится бутылка не газированной воды (достаточно 0.5 литра). В зависимости от клинического случая, ведущий гинеколог перед сдачей анализа сообщит необходимый объем глюкозы и тип теста. Самый простой вид глюкозы – это сахар, именно его нужно будет растворить в воде, в результате чего получится сладкая жидкость для нагрузки на организм.

1. В среднем для анализа крови у беременных на скрытый сахарный диабет часового типа потребуется 50 грамм глюкозы.
2. Если указан двухчасовой тест – необходимо 75 грамм;
3. Для трехчасового анализа – 100 грамм.

Массу разводят в 300 мл воды, и выпивают натощак. Если жидкость слишком сладкая, и вызывает рвотный рефлекс, разрешено добавить несколько капель лимонного сока. Очень важно чтобы перед анализом в течение 72 часов пациентка придерживалась диеты: не употреблять жирного, сладкое и острое, контролировать размер порций.

В лаборатории у беременной возьмут для исследования кровь из пальца или вены. Затем ей нужно выпить приготовленный раствор и выждать время, в соответствии с типом теста, после этого снова выполняется забор биологического материала.

Интерпретация результатов

При беременности результат анализа, крови на уровень сахара с нагрузкой выдают в значениях:

• ммоль/л;
• мг/дл.

В первом случае нормой считаются показатели от 3,3 до 5,8 из пальца (из вены 4–6,1), во втором 60–100.

При повышении показателей считается, что у беременной скрытый сахарный диабет. Однако в стрессовых ситуациях или при недомогании они могут быть неверными. Поэтому рекомендуется сдавать анализ только в хорошем самочувствии и настроении. Также категорически запрещено искусственно влиять на показатели (снижать уровень сахара в крови путем прекращения употребления сладких продуктов). От этого напрямую зависит не только жизнь будущей мамы, но и здоровье ребенка.

nashdiabet.ru

Скрытый сахарный диабет – что это такое?

Скрытый сахарный диабет еще называют латентным, и главная опасность этого недуга в том, что его очень трудно выявить. Это особая форма заболевания, при которой пациент чувствует себя хорошо, не жалуется на здоровье и самочувствие, и узнать о проблеме может только после сдачи анализов. О наличии латентного диабета свидетельствуют повышенный уровень сахара в крови или моче.

У здорового человека гликемия всегда одинакова – независимо от пола и возраста. Тест крови на толерантность к углеводам должен иметь показатели сахара более 120 мг на голодный желудок и более 200 мг после приема глюкозы. Если показатели оказались выше, то нужно обратиться к врачу, провести более обследование и начинать лечение.

Если анализ крови нормальный, но самочувствие указывает, что вы не вполне здоровы, следует выполнить анализ мочи. Здоровый организм удерживает сахар, а при диабете он выходит вместе с мочой, поэтому такое исследование обязательно при подозрении на начальную стадию диабета.

Такие анализы желательно сдавать хотя бы раз в год, иначе вы рискуете пропустить начало болезни, а вылечить позже ее будет гораздо сложнее.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, некоторые малозначительные признаки могут послужить сигналом о проблемах со здоровьем. Уже на этой стадии начинают страдать и повреждаться внутренние органы, в частности, более слабыми и хрупкими становятся стенки сосудов. Это может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта, сердечной недостаточности, гипертонии, инсульта. Возможны нарушения в работе нервной системы, ослабление зрения, кожный зуд, быстрая утомляемость, боли в ногах, быстрый набор или потеря веса, внезапно возникший «зверский» аппетит. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии недуга. Его главная опасность – постепенное и незаметное развитие и возможное резкое обострение в любой момент под влиянием неблагоприятных внешних факторов или при ослаблении организма при других заболеваниях.

Существует несколько факторов риска, при наличии которых повышается вероятность развития преддиабета.

• Преклонный возраст. Чем старше человек, тем меньше у организма энергии и тем выше вероятность появления проблем с сахаром. Статистические данные показывают, что приблизительно 80% людей старше 65 лет наблюдают у себя симптомы скрытого диабета или имеют открытую форму.

• Наследственная предрасположенность. Чаще всего диабетом болеют те люди, у которых есть родственники с таким диагнозом. У них риск столкнуться с такой проблемой при наследственно предрасположенности гораздо выше, чем у тех, в семье которых никто не страдает гипергликемией.

• Наличие избыточного веса. Чаще всего он появляется от неправильно питания, малоподвижного образа жизни, пристрастия к фастфуду, сладкому и алкоголю. При наборе веса нарушаются и ухудшаются обменные процессы в организме, работа эндокринной системы и появляются признаки диабета. Они отмечаются у 25-30% людей, имеющих лишние килограммы.

• Беременность. Организм женщины, ожидающей ребенка, перестраивается, тратит много энергии и в некоторых случаях может произойти сбой обменных процессов. Поэтому каждая женщина в положении должна сдать кровь на сахар и пройти обследование, чтобы исключить вероятность развития недуга. При наличии признаков заболевания придется перейти на специальную диету и находиться под наблюдением врачей до появления ребенка и некоторое время после родов. При правильном лечении и соблюдении диеты организм самовосстанавливается, и проблема уходит бесследно.

• Вирусы. При некоторых заболеваниях или осложнениях после них может пострадать поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, и спровоцировать повышение сахара в крови.

Симптомы и признаки

Предупредить и вовремя выявить скрытую диабетическую болезнь можно по ряду симптомов и признаков. Это малозаметные изменения и незначительные раздражающие ощущения, на которые в повседневной жизни мы редко обращаем внимание. Они могут проявляться не все одновременно, а только некоторые, в некоторых случаях их может не быть совсем, но регулярное присутствие хотя бы одного – это повод обратиться к врачу и сделать анализ.

Признаки развития преддиабета:

• Кожная сыпь, зуд, шелушение, фурункулы, сухая кожа, легко подвергающаяся раздражению. Их вызывают патогенные бактерии и микробы на коже. Здоровому человеку они не причиняют вреда, но при наличии высокого показателя сахара кровообращение кожных покровов нарушается, защитный слой эпидермиса разрушается и он становится подвержен воздействию вредных микроорганизмов.

• Сухость во рту, постоянная жажда. Жарким летом или в теплом помещении эти ощущения кажутся логичными и не вызывают тревоги. Большое количество питься провоцирует частое мочеиспускание.



• Резкие скачки веса. Как правило, диабетики страдают лишним весом, резкий набор килограммов и неумеренный аппетит могут указывать на начало болезни. Но в некоторых случаях вес сначала резко снижается, затем усиливается ощущение постоянного голода, и потерянные килограммы возвращаются в двойном размере.
• Плохой сон, нервные расстройства, апатия и депрессия. Все они могут указывать на начало болезни, особенно если одновременно чувствуется большая усталость, немеют руки и ноги.

Если вовремя не среагировать на подобные признаки и не пройти обследование, болезнь может перейти в открытую форму и спровоцировать осложнения, опасные для здоровья и жизни.

Врачи считают симптомами скрытого диабета

• кожные болезни, язвы и дерматиты
• болезни зубов и десен
• болезни сосудов и сердца
• снижение половых функций
• снижение чувствительности кожи и конечностей.

Анализ на скрытый сахарный диабет

Преддиабет выявить очень трудно, он протекает безсимптомно или имеет такие признаки, на которые обычно люди не обращают особого внимания, пока не почувствуют серьезное недомогание. Единственный способ распознать недуг – сдать анализы.

Анализ крови

ГТТ или тест на толерантность к глюкозе показывает уровень сахара в крови. Анализ берут два раза: натощак и после еды. Сначала кровь берут на голодные желудок, после этого пациенту дают выпить раствор с 75 г глюкозу и через 3 часа кровь берут еще раз. Нормальное количество сахара в крови 120мг и 200 мг соответственно. Если норма превышена, то следует срочно начинать лечение.

Анализ мочи

Здоровый организм удерживает глюкозу и перерабатывает ее, а при нарушении обменных процессов она выводится вместе с мочой. Если в моче пациента обнаружен сахар даже в небольших количествах – это свидетельство болезни.

Методы лечения

Лечить диабет на ранних стадиях нужно обязательно. Небрежное отношение к здоровью может привести к открытой форме болезни, осложнениям, опасным для жизни. При этом методы лечения преддиабета просты и доступны, не потребуют финансовых затрат или особых усилий. Они включают три составляющих:

1. физическая нагрузка
2. соблюдение диеты
3. снижение веса
4. употребление специальных медикаментов или фитопрепаратов

Первые два пункта помогут легко выполнить последний.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной. Предпочтение стоит отдать плаванью, езде на велосипеде или просто ходьбе. Получаса занятий в день будет достаточно, при этом во время работы мышцы сжигают в 20 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя. Постарайтесь поменьше пользоваться автомобилем или общественным транспортом, откажитесь от лифта. Конечно, это не значит, что на другой конец города нужно идти пешком или подниматься на двенадцатый этаж. Но если вам нужно проехать всего две-три остановки или вы живете на 3-4 этаже, то желательно отказаться от услуг техники. Так вы эффективно снизите сахар в крови, улучшите обмен веществ и сбросите вес.

Соблюдение диеты тоже очень важный фактор лечения. При латентной диабетической болезни следует исключить из рациона:

• жирные продукты, колбасу, копчености, жирные сыры
• сладкие газированные напитки, кофеин
• сахар, сладости и кондитерские изделия
• яйца, майонез
• алкоголь

Чай, кофе и алкогольные напитки в небольшом количестве безвредны, но они выводят из организма кальций, поэтому их употребление может ухудшить самочувствие.

В ежедневный рацион рекомендуется включить овощи, не слишком сладкие фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, орехи, бобовые сельдерей, печень.

Можно принимать медикаменты. Препараты «Акарбоза» или «Метформин» останавливают развитие болезни, но их необходимо принимать ежедневно в течение нескольких месяцев или лет. Соблюдение диеты и занятия спортом дают гораздо лучший результат и снижает вероятность развития болезни в два раза. Закрепить его можно с помощью простых фитопрепаратов, уменьшающих гликемический индекс. Это листья черники, корни одуванчика, сухие створки фасоли, семена льна.

При своевременном выявлении и лечении скрытый диабет не только не переходит в тяжелую форму, но излечивается полностью.

doc-diabet.com

Кто в зоне риска?

С большей вероятностью заболевание может развиться у пациентов, находящихся в группе риска по диабету. Таковыми являются люди, для которых актуально одно из следующих условий:

• Наследственность. Диабет выявляется у людей, имеющих наследственное предрасположение. Очень часто он проявляется у детей, чьи родители также имеют такой диагноз. К проверке уровня глюкозы в крови такого ребенка нужно подойти с особой внимательностью. Подробнее о диабете и наследственности – читайте тут.
• Избыточный вес. Приводит к нарушению обменных процессов, которые в дальнейшем проявят себя осложнением в виде сахарного диабета.
• Пожилой возраст. Пожилые люди ведут сидячий образ жизни, их организм постепенно теряет свою силу. На фоне многих других заболеваний может также развиться скрытый сахарный диабет. В таком состоянии очень часто начинают происходить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, зрения и других органов.
• Период беременности. Вынашивание ребенка — это сильный гормональный сбой в организме женщины. И чтобы вовремя предотвратить заболевание, беременная должна обязательно сдавать анализы крови на сахар.
• Вирусная этиология. Вирус, попадая в организм человека, начинает атаковать, что приводит к сбою работы поджелудочной железы. Инсулин начинает неправильно вырабатываться , что и приводит к диабету.

Симптомы скрытого диабета

Симптомы скрытого сахарного диабета делят на две категории:

Основные признаки

• жажда – пациент за день может выпить более 3 литров жидкости;
• частое мочеиспускание в связи с тем, что пациент пьет очень много воды;
• нарушения со стороны сердца – скачки артериального давления, одышка;
• прибавка в весе, но иногда и сначала резкое снижение, а затем у пациента возникает сильное чувство голода и естественно — повышение веса;
• нарушения со стороны нервной системы – онемение рук, ног, бессонница.

Второстепенные признаки

•  слабость, быстрая утомляемость – даже при малейшей физической активности пациент быстро устает;
• снижение чувствительности;
• заболевание ротовой полости;
• нарушения со стороны половой системы;
• снижение калия в крови;
• ослабление иммунной системы на фоне нарушений уровня глюкозы крови, что приводит к грибковым и бактериальным заболеваниям.

Основные признаки скрытого диабета проявляются резко и человек может заметить характерные изменения в своем организме. Второстепенные признаки проявляют себя постепенно и менее заметно.

Диагностика скрытого сахарного диабета

Диагностика скрытого диабета предполагает важные лабораторные исследования, включая:

• Метод двойной нагрузки (Штауба –Трауготта). Обследование проводится натощак. Пациент перед сдачей анализов выпивает 50 мл глюкозы. Далее через час нагрузку повторяют. При нормальном уровне глюкозы у здорового человека анализ покажет повышение только при первом заборе. А у пациента со скрытой формой повышение будет и при вторичном взятии анализа.

• Анализ на гликозилированный гемоглобин. Показывает концентрацию сахара в крови за последние три месяца. По этому анализу можно более качественно оценить нарушение обмена углеводов и на более ранних стадиях выявить скрытую форму диабета.
• Лабораторное исследование мочи на наличие глюкозы. Если в норме у человека сахара в моче нет, то в скрытом периоде лабораторно его можно диагностировать.

О симптомах и тесте на сахарный диабет расскажут эксперты передачи «О самом главном»:

Лечение скрытого диабета

Выявленный скрытый сахарный диабет на начальных стадиях можно легко вылечить диетой. Из пищевого рациона следует исключить:

• продукты, содержащие большое количество сладкого;
• фрукты с высоким гликемическим индексом;
• все алкогольные напитки и их компоненты;
• газированные напитки, кофе;
• жирное, жареное;
• маринованные продукты;
• продукты, содержащие большое количество холестерина.

Лучше всего включить в пищевой рацион:

• маложирную телятину, курятину, рыбу;
• морепродукты;
• овощи (кроме картофеля, свеклы и моркови);
• зелень;
• крупу (лучше всего гречка).

Все продукты должны быть приготовлены на пару. Следует перейти на дробное питание — 5-6 разовой прием пищи, но небольшими порциями.

Нельзя забывать о физической активности (предпочтение стоит отдать ходьбе), что также позволит сбросить лишний вес. Важно, что снижение веса тоже является способом нормализовать уровень глюкозы в крови. Но при этом важно укрепить иммунную систему, поэтому рекомендуется принимать специальные поливитамины.

Лечить скрытый сахарный диабет можно лекарственными препаратами, но это строго при назначении специалиста и под наблюдением.

diabet.biz

Процесс проведения анализа на скрытый диабет

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого. Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета. Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест. В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Дополнительные анализы

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С). Он показывает, какое количество глюкозы в среднем находилось в крови за последние 2-3 месяца (за это время глюкоза в соединении с молекулами гемоглобина существует в организме). Для проведения этого анализа не нужно придерживаться никаких ограничений, т.е. сдавать кровь можно не натощак. Референтное значение нормального состояния – менее 5,7%, для скрытого диабета характерны значения от 5,7 до 6,4%.

Анализ на антитела при диабете

Третьим анализом, которые обеспечивает максимальную надежность диагноза, является тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к ГАД). Превышение референтного значения антител говорит о поражении бета-клеток, которые участвуют в процессе производства инсулина в организме, а, значит, и о нарушении усвоения глюкозы, которое возникнет с течением времени (около 3 лет). Необходимо принимать меры по лечению скрытого диабета, если количество антител по данному тесту превышает 1,0 на мл.

Отзывы и комментарии

www.saharniy-diabet.com

Что это такое

Скрытый сахарный диабет имеет тенденцию развиваться медленнее, чем диабет 1 типа, врачи могут ошибочно диагностировать его как тип 2.

1 тип является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует и убивает клетки, продуцирующие инсулин. Причины, по которым скрытый диабет часто можно ошибочно принять за тип 2, это развитие в течение более длительного периода времени, чем диабет типа 1 у детей или молодых людей.

В то время как диабет типа 1 имеет тенденцию к быстрому развитию, иногда в течение нескольких дней, скрытый развивается медленнее, чаще в течение нескольких лет.

Более медленное проявление симптомов, которые наблюдаются у людей старше 35 лет, может привести к тому, что врач общей практики сначала диагностирует его неверно и примет за диабет 2 типа.

Симптомы

Первые симптомы включают:

• Чувство усталости всё время или регулярная усталость после еды;
• Туманность в голове, головокружение;
• Чувство голода вскоре после еды (особенно у беременных женщин).

По мере развития скрытой формы способность человека производить инсулин будет постепенно уменьшаться, и это может привести к появлению таких симптомов, как:

• Невозможность утолить жажду;
• Необходимость частого мочеиспускания;
• Помутнение зрения;
• Судороги.

Очень важно выявить симптомы на самой ранней стадии, поскольку диагноз «скрытый диабет» на более поздней стадии увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза во время беременности необходимо обратиться к местному участковому терапевту, который даст направление к эндокринологу. Либо обратиться к Вашему врачу-акушеру-гинекологу.

Часто скрытый диабет изначально диагностируется как обычный (1 или 2 типа, либо гестационный, на фоне беременности) посредством обычных диагностических процедур. После постановки первичного диагноза у Вашего врача может быть причина подозревать, что тип болезни — скрытый.

Анализы

Определение наличия скрытого диабета достигается путем изучения повышенного содержания уровней аутоантител к панкреатическому профилю среди пациентов, у которых недавно был диагностирован диабет, но не нуждающихся в инсулине.

Тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) может показать присутствие этих аутоантител. Эти антитела помогут идентифицировать скрытую форму болезни, а также могут предсказать скорость прогрессирования зависимости от инсулина.

Другим тестом, который можно провести, является анализ крови на С-пептид. Однако тесты на С-пептиды не всегда могут дать убедительные результаты у людей со скрытым диабетом на более ранней стадии развития заболевания.

Это может привести к неправильным методам лечения, которые в свою очередь приведут к ухудшению контроля над диабетом и могут ускорить потерю способности к производству инсулина.

Есть некоторые подсказки, которые могут вызвать клиническое подозрение на скрытый диабет, а не на тип 2 или гестационный. К ним относятся:

• Отсутствие таких метаболических синдромов, как ожирение, высокое кровяное давление и уровень холестерина;
• Неконтролируемая гипергликемия, несмотря на применение пероральных препаратов;
• Свидетельства других аутоиммунных заболеваний (включая болезнь Грейвса и анемию).

Обратите внимание, что некоторые люди со скрытым диабетом могут проявлять особенности метаболического синдрома, такие как избыточный вес или ожирение, которые могут осложнить или задержать постановку диагноза.

Нормальные показатели

Показатели нормы выявляются по результатам следующим двух тестов.

Два метода скрининга:

1. Пероральный тест толерантности к глюкозе с подслащенной жидкостью, содержащей 75 г глюкозы и три анализа крови. Диагноз ставится, если хотя бы один из трех анализов крови имеет значения, равные или превышающие:
   • 5,1 ммоль/л натощак;
   • 10 ммоль/л через 1 час после употребления сладкой жидкости;
   • 8,5 ммоль/л через 2 часа после употребления сахаристой жидкости.
2. Второй метод выполняется в два отдельных приема. Он начинается с анализа крови, измеряющего уровень глюкозы через 1 час после употребления сладкой жидкости, содержащей 50 г глюкозы, в любое время суток. Если результат:
   • Ниже 7,8 ммоль/л, тест является нормальным;
   • Выше 11,0 ммоль/л — это диабет.

   Если он составляет от 7,8 до 11,0 ммоль/л, лечащий врач попросит провести второй анализ крови, измеряя уровень глюкозы в крови натощак. Это подтвердит диагноз, если значения равны или превышают:

   • 5,3 ммоль/л натощак;
   • 10,6 ммоль/л через 1 час после употребления сахаристой жидкости;
   • 9,0 ммоль/л через 2 часа после употребления сладкой жидкости.

Методы лечения

Поскольку этот тип болезни развивается медленно, у некоторых пациенток может быть достаточно собственного инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара под контролем без необходимости введения инсулина в течение нескольких месяцев, а иногда и лет после первоначального диагноза.

В некоторых случаях терапия инсулином может быть отложена. Однако есть основания предполагать, что начало лечения инсулином вскоре после постановки диагноза «скрытый диабет» поможет лучше сохранить способность поджелудочной железы продуцировать инсулин.

Регулярное тестирование уровня глюкозы крови рекомендуется для пациенток со скрытым диабетом. Во время беременности каждой женщине необходимо приобрести домашний аппарат для измерения уровней глюкозы — глюкометр. Изменения необходимо проводить от 3 до 4 раз в день — утром сразу после сна, в обед, после ужина, перед сном.

Лечение заболевания должно быть сосредоточено на контроле гипергликемии и предотвращении возникновения любых осложнений. Очень важно сохранить функцию бета-клеток среди пациентов как можно дольше.

Питание и физическая активность

Сбалансированная диета необходима для контроля уровня глюкозы при здоровой беременности. Когда есть гестационный или скрытый диабет, необходимо внести определенные изменения в диету матери, в том числе на количество углеводов в каждом приеме пищи. Контролируемая диета является основой лечения. Важно не полностью устранять углеводы, а распределять их в течение дня.

В ваш рацион во время беременности необходимо включить:

• Белок;
• Незаменимые жирные кислоты (ОМЕГА-3-6-9);
• железо;
• фолиевая кислота;
• Витамин Д;
• Кальций.

Физическая активность также помогает контролировать уровни сахара во время беременности и имеет многочисленные преимущества для здоровья беременных женщин.

Беременной женщине рекомендуется хотя бы 150 минут физической активности в неделю, в идеале, по меньшей мере, 3-5 занятий по 30-45 минут каждый.

Безопасная сердечно-сосудистая деятельность (проводится при легкой и умеренной интенсивности) во время беременности включает:

• Пешие прогулки;
• Танцы;
• Езда на велосипеде;
• Плавание;
• Стационарное спортивное оборудование;
• Беговые лыжи;
• Бег трусцой (умеренный).

Прогноз и возможные осложнения

Кетоацидоз является кратковременным острым осложнением скрытого диабета, особенно после того, как поджелудочная железа потеряла большую часть своей способности продуцировать инсулин. Кетоацидоз опасен как для матери, так и для ребенка.

Возможные долгосрочные осложнения включают:

• Болезни сердца и инсульт;
• Ретинопатия (заболевание сетчатки);
• Нефропатия (заболевание почек);
• Нейропатия (нервное заболевание);
• Ребенок может родиться преждевременно;
• Выкидыш;
• Слишком большой размер ребенка;
• Проблемы с ногами (вздутие, отек).

В заключение

Беременность — сложное время, как эмоционально, так и физиологически. Поддержание оптимального уровня сахара в крови во время беременности помогает предотвратить серьезные проблемы как для матери, так и для ее ребенка. Ранняя и текущая дородовая помощь важна для оценки риска развития скрытого диабета и обеспечения нормального уровня сахара в крови.

diabet.pro

Анализы на скрытый сахар в крови

Лабораторная диагностика – самый надежный метод определения наличия какого-либо заболевания. Анализ скрытого сахара – проверенный метод диагностики диабета.

Для этого проводят комплексный пероральный тест на толерантность к глюкозе, он же сахарная кривая. Сначала берут показатели натощак, затем – через час, полтора и два часа после. Затем берут скрытый анализ на сахар в крови после приема внутрь глюкозы, растворенной в воде.

Если анализ на скрытый сахар показал более 120 мг на пустой желудок, 200 мг на сытый – это признак скрытого диабета.

Норма скрытого сахара в крови

С утра показатель скрытого сахара при нормальном уровне не превышает 6 ммоль/л. Числа могут колебаться от 4,4-6 ммоль/л, средний общий показатель – 5,5 ммоль/л. После приема пищи эти числа могут повыситься на несколько миллимоль. Норма скрытого сахара в крови не должна превышать эти данные.

Норма при сдаче анализа на скрытый сахар может варьироваться в некоторых случаях, искажаться. Это случается в случае болезни, недомогания, беременности. В подобных ситуациях анализы рекомендуется отложить, пересдать позже.

emclinic.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Стадия декомпенсации Стадия декомпенсации что это Причины сахарного диабета 1 типа Заболевание сд Диабетическая кома Гликированный гемоглобин инвитро Целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете Как определить сахарный диабет в домашних условиях