Температура при сахарном диабете

При сахарном диабете существует высокий риск повышения температуры. Ее рост связан с патологическим влиянием повышенного сахара крови на все органы. Больной должен самостоятельно следить за температурой и в случае необходимости принимать меры для ее немедленной стабилизации.

Почему при диабете повышается температура тела

Вне зависимости от типа диабета, у больного может быть высокая температура. Виновником появления жара является глюкоза, точнее, ее повышенный уровень в крови. Но так как высокий уровень сахара является убийственным для всех органов, клеток и тканей человеческого организма, то причины повышенной температуры надо искать, прежде всего, в осложнениях, которые дает диабет. В таком случае показатель температуры может повышаться в результате таких факторов.

1. Простудные заболевания. Так как из-за диабета страдает прежде всего иммунная система, организм становится беззащитным против множества микроорганизмов. У диабетика резко возрастает риск воспаления легких, что также способствует повышению температуры.


2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря является прямым следствием осложнений на почки и занесения инфекции в этот орган.
3. Стафилококковая инфекция.
4. Пиелонефрит.
5. Молочница у женщин и мужчин, которая гораздо чаще развивается у диабетиков.
6. Резкий скачок сахара в крови также способствует повышению температуры тела.

Почему при диабете понижается температура

При этом заболевании возможно падение уровня глюкозы. Это состояние, называемое гипогликемией, вызывает падение температуры ниже 36 градусов.

У многих больных диабетом температура ниже 36 градусов может держаться длительное время. Особенно это заметно у больных диабетом инсулинозависимого типа, когда им необходимо введение гормона инсулина.

Понижение температуры при сахарном диабете второго типа возникает еще и потому, что клетки организма испытывает голодание. При том что глюкозы в крови оказывается больше чем нужно, клетки и ткани не могут получить энергию. Глюкоза не окисляется должным образом, что приводит к снижению температуры и падению сил. Помимо прочего, больные жалуются на жажду, позывы к мочеиспусканию и холод в конечностях.

Действия больного при высокой температуре

Высокая температура тела (больше, чем 37,5 градуса) – сигнал о неполадках в организме. Если она не превышает 38,5 градуса, то прежде всего измеряется уровень сахара. Если он оказался повышенным, применяется инъекция короткого или ультракороткого инсулина. Дозировку его надо увеличить приблизительно на 10 процентов. Перед приемом пищи надо дополнительно сделать инъекцию короткого инсулина.

Когда же показатель градусника превышает 39 градусов, ежедневная доза инсулина еще больше увеличивается – приблизительно на одну четверть. Пролонгированный инсулин в таком случае окажется бесполезным и даже вредным, так как потеряет свои необходимые свойства. Ежедневная дозировка инсулина должна составлять 3-4 дозы, равномерно распределенных в течение всех суток.

Дальнейшее повышение температуры тела опасно накоплением в крови ацетона. Это состояние можно смягчить приемом короткого инсулина. Процедура повторяется, если в течение трех часов не удалось нормализовать содержание сахара в крови.

Что делать при температуре ниже нормы

Понижение температуры до 35,8-36 градусов не должно вызывать беспокойства. Каких-либо дополнительных мер по нормализации температуры принимать не надо.

Если же температура упала ниже этой отметки, необходимо пройти диагностику с целью выяснения причины понижения температуры. Ведь это может быть следствием начинающегося осложнения. Если врач не нашел нарушений в организме, то достаточно будет выполнять некоторые рекомендации:

• регулярно заниматься физкультурой;
• носить одежду из натуральной ткани и по сезону;
• иногда стабилизировать температуру помогает контрастный душ;
• больным надо тщательно соблюдать диету.

Особенности рациона

Больным с пониженной температурой необходимо избегать резких скачков сахара. Этого можно добиться, разбив весь суточный рацион на несколько приемов. Изменение дозировок инсулина (только согласно рекомендациям врача) поможет избежать проблеме.

Если у больного сахарным диабетом высокий уровень температуры, необходимо немного изменить меню. Нужно потреблять больше продуктов, обогащенных натрием и калием. Ежедневно в меню должны быть:

• нежирные бульоны;
• минеральная вода;
• зеленый чай.

Питание также должно быть дробным. Следует избегать приема жаропонижающих препаратов.

Когда надо обратиться к врачу

Скачки температуры тела при сахарном диабете, вне зависимо от типа, не являются признаком благополучия и скорее свидетельствуют о том, что болезнь дает осложнения на организм. Врачебная помощь при сахарном диабете необходима в таких случаях.

1. Продолжительной рвоты, а также диареи.
2. Появление в выдыхаемом воздухе резкого запаха ацетона.
3. Возникновение одышки и боли в груди.
4. Если после трехразового измерения содержание глюкозы равно или больше 11 миллимоль на литр.
5. Если, несмотря на лечение, видимого улучшения не наступило.
6. Надо обращаться к врачу и при резком снижении сахара в крови.

Изменения температуры могут свидетельствовать о начале гипо- или гипергликемической комы. Признаки острой гипогликемии при сахарном диабете 1 или 2 типа такие:

• бледность;
• потообразование;
• чувство голода;
• невозможность концентрировать внимание;
• тошнота;
• агрессия и беспокойство;
• дрожь;
• замедление реакции.

Острая гипергликемия при сахарном диабете 1 или 2 типа характерна такими симптомами:

• шумное дыхание;
• сухость кожи и полости рта;
• аритмия;
• появление запаха ацетона изо рта;
• потеря сознания;
• сильная жажда вместе с учащенным и обильным мочеиспусканием.

Сахарный диабет, вне зависимости от типа, требует постоянного контроля, диеты и адекватного лечения.

diabetsaharnyy.ru

Причины

Температура при сахарном диабете может быть обусловлена следующими причинами:

1. Простуда. Из-за низкого иммунитета больные диабетом подвержены частым простудным заболеваниям, которые могут протекать с повышением температуры. Если в этот период не обеспечить ему необходимого лечения, болезнь может перейти в более тяжелую форму и вызвать воспаление легких;
2. Цистит. Воспалительные процессы в мочевом пузыре при высоком уровне сахара могут быть как следствием простуды, так и заболеваний почек, когда инфекция попадает в орган вместе с мочой, спускаясь по мочеточнику;
3. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями стафилококками;
4. Пиелонефрит – воспалительные процессы в почках;
5. Кандидоз или иначе молочница при сахарном диабете, которая может поражать как женщин, так и мужчин. Необходимо подчеркнуть, что у больных диабетом молочница встречается намного чаще, чем у здоровых людей;
6. Резкое увеличение уровня глюкозы в организме, что может спровоцировать значительное повышение температуры.

Температура при воспалении

Как видно температура при диабете может повышаться под влиянием двух разных факторов – бактериальная или грибковая инфекция и нехватка инсулина. В первом случае пациенту требуется традиционное лечение, состоящее из приема противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

В тяжелых случаях больному рекомендуется пройти лечебный курс антибиотиками, которые помогут победить инфекцию. Однако необходимо отметить, что при сахарном диабете как первый, так и второй формы следует отдавать предпочтения наиболее безопасным препаратам с минимальным перечнем побочных действий.

Для поддержания работы иммунной системы очень полезно принимать поливитаминные комплексы, особенно с высоким содержанием витамина С или экстрактами иммуномодулирующих растений, таких как шиповник или эхинацея.

Из рецептов народной медицины будут особенно полезны сборы, представляющие собой смесь из противовоспалительных и общеукрепляющих трав.

Температура при высоком сахаре

Если же повышение температуры тела не связано с воспалительным процессом, то тогда оно вероятней всего вызвано недостатком инсулина и значительным увеличением содержания глюкозы в организме больного. В этом случае очень важно знать, что делать если у больного сахарный диабет температура выше нормы и очень высокий уровень сахара.

Поводом для беспокойства у больного диабетом должна стать температура от 37,5℃ и выше. Если она возникает при высоком сахаре, но не превышает показатель 38,5℃, то тогда пациенту следует ввести инъекционно короткий, а еще лучше ультракороткий инсулин.

В этом случае к обычной дозировке инсулина необходимо добавить дополнительные 10% препарата. Это поможет понизить уровень глюкозы или по меньшей мере не допустить ее дальнейшего повышения. Уже через некоторое время, примерно через 30 минут больной почувствует первые признаки улучшения состояния. Для закрепления результата перед следующим приемом пищи также необходимо сделать укол короткого инсулина.

Если при сахарном диабете 1 и 2 типа температура тела у пациента поднимается выше отметки в 39℃, то это говорит о тяжелом состоянии больного, которое может привести к развитию гипергликемии и даже комы. В этом случае стандартную дозу инсулина необходимо увеличить на 25%.

Важно отметить, что при высокой температуре необходимо использовать именно короткий инсулин, так как препараты пролонгированного действия в этом состоянии будут бесполезны, а иногда и вредны. Дело в том, что при гипертермии длинные инсулины разрушаются и полностью теряют свои свойства.

Поэтому во время жара всю дневную норму инсулина необходимо принимать в виде короткого инсулина, разделив ее на равные части и вводя их в организм больного каждые 4 часа.

При очень высокой температуре, имеющей тенденцию к повышению, во время первой инъекции инсулина пациенту следует ввести не меньше 20% от всей дневной нормы препарата. Это позволит не допустить увеличения в крови больного концентрации ацетона, что может привести к тяжелейшим последствиям.

Если по прошествии трех часов в состояние больного не произошло никаких улучшений необходимо снова повторить инъекцию примерно с 8 единицами инсулина.

Когда концентрация препарата в крови больного вновь начнет снижаться следует вколоть ему дополнительные 10 ммоль/л инсулина и 2-3 УЕ, что должно нормализовать уровень глюкозы в организме.

Диета

При высокой температуре и повышенном уровне сахара больному очень важно соблюдать специальную лечебную диету. Это особенно важно при диабете 2 типа, который нередко развивается на фоне неправильного питания. Однако для людей, страдающих от диабета 1 типа такая диета также будет весьма полезна.

В таком состоянии больному необходимо полностью исключить из своего рациона все напитки с подсластителями, отдав предпочтение обычной воде. Кроме того, при повышенной температуре пациенту нужны продукты с высоким содержанием натрия и калия.

Также при высокой концентрации глюкозы в организме больному будет полезно:

• Употреблять в пищу нежирные бульоны, лучше всего куриные или овощные;
• Пить побольше минеральной воды, примерно каждые 1,5 часа;
• Отказаться от черного чая в пользу более полезного зеленого.

Принимать пищу лучше часто, но небольшими порциями. Это позволит поддерживать энергетический баланс организма, но не спровоцирует нового увеличения уровня глюкозы. Когда гипергликемический кризис спадет, больной может снова вернуться к привычной системе питания.

Следует подчеркнуть, что при высоком сахаре нельзя принимать любые жаропонижающие средства.

diabetik.guru

• ГЛАВНАЯ
• ГЛЮКОМЕТРЫ
  • Акку-чек
    • Акку-Чек Мобайл
    • Акку-Чек Актив
    • Акку-Чек Перформа Нано
    • Акку-Чек Перформа
    • Акку-Чек Гоу
    • Акку-Чек Авива
  • OneTouch
    • OneTouch Select Simple
    • OneTouch Ultra
    • OneTouch UltraEasy
    • OneTouch Select
    • OneTouch Horizon
  • Сателлит
    • Сателлит Экспресс
    • Сателлит Экспресс Мини
    • Сателлит Плюс
  • Diacont
  • Optium
    • Optium Omega
    • Optium Xceed
    • Freestyle Papillon
  • Prestige IQ
    • Prestige LX
  • Bionime
    • Bionime gm-110
    • Bionime gm-300
    • Bionime gm-550
    • Rightest GM500
  • Ascensia
    • Ascensia Elite
    • Ascensia Entrust
    
    
  • Контур-ТС
  • Ime-dc
    • iDia
  • Icheck
  • Glucocard 2
  • CleverChek
    • TD-4209
    • TD-4227
  • Laser Doc Plus
  • Омелон
  • Accutrend GC
    • Accutrend plus
  • Клевер Чек
    • СКС-03
    • СКС-05
  • Bluecare
  • Глюкофот
    • Глюкофот Люкс
    • Глюкофот Плюс
  • B.Well
    • WG-70
    • WG-72
  • 77 Elektronika
    • Sensocard Plus
    • Autosense
    • SensoCard
    • SensoLite Nova
    • SensoLite Nova Plus
  • Wellion Calla Light
  • Trueresult
    • Truebalance
    • Trueresulttwist
  • GMate
• ПИТАНИЕ
  • Спиртные напитки
    • Водка и коньяк
    • Пиво
    • Вино
  • Праздничное меню
    • Масленица
    • Пасха
  • Напитки безалкогольные
    • Соки
    • Кофе
    • Минералка
    • Чай и чайный гриб
    • Какао
    • Вода
    • Кисель
    • Квас
    • Компот
    • Коктейли
  • Крупы, каши, бобовые
    • Овёс
    • Рис
    • Ячка
    • Пшеница
    • Гречка
    • Кукуруза
    • Перловка
    • Пшено
    • Горох
    • Отруби
    • Фасоль
    • Чечевица
    • Мюсли
    • Мука
    • Манная каша
  • Фрукты
    • Гранаты
    • Груши
    • Яблоки
    • Бананы
    • Хурма
    • Ананас
    • Унаби
    • Киви
    • Авокадо
    • Дыня
    • Манго
    • Персики
    • Абрикосы
    • Сливы
    • Айва
  • Масло
    • Льняное
    • Каменное
    • Сливочное
    • Оливковое
  • Овощи
    • Картофель
    • Капуста
    • Свекла
    • Редька и хрен
    • Сельдерей
    • Морковь
    • Топинамбур
    • Лук
    • Имбирь
    • Перец
    • Тыква
    • Помидоры
    • Сельдерей
    • Огурцы
    • Чеснок
    • Кабачки
    • Щавель
    • Баклажаны
    • Спаржа
    • Редис
    • Репа
    • Черемша
  • Ягоды
    • Калина
    • Виноград
    • Черника
    • Шиповник
    • Клюква
    • Арбуз
    • Брусника
    • Облепиха
    • Шелковица
    • Смородина
    • Вишня
    • Клубника
    • Кизил
    • Черешня
    • Рябина
    • Земляника
    • Малина
    • Крыжовник
  • Цитрусовые
    • Помело
    • Мандарины
    • Лимон
    • Грейпфрут
    • Апельсины
  • Орехи
    • Миндаль
    • Кедровые
    • Грецкие
    • Арахис
    • Фундук
    • Кокос
    • Семечки
  • Блюда
    • Холодец
    • Салаты
    • Супы
    • Рецепты блюд
    • Язык
    • Суши
    • Пельмени
    • Запеканка
    • Гарниры
    • Окрошка и ботвинья
  • Бакалея
    • Икра
    • Сало
    • Мясо
    • Рыба и рыбий жир
    • Макароны
    • Хлеб
    • Колбаса
    • Сосиски, сардельки
    • Печень
    • Яйца
    • Маслины
    • Грибы
    • Крахмал
    • Соль и соленое
    • Желатин
    • Соусы
  • Сладкое
    • Печенье
    • Варенье
    • Шоколад
    • Зефир
    • Конфеты
    • Фруктоза
    • Глюкоза
    • Выпечка
    • Тростниковый сахар
    • Сахар
    • Торт
    • Блины
    • Тесто
    • Десерт
    • Мармелад
    • Мороженое
  • Сухофрукты
    • Курага
    • Изюм
    • Чернослив
    • Инжир
    • Финики
  • Сахарозаменители
    • Сорбит
    • Заменители сахара
    • Стевия
    • Изомальт
    • Фруктоза
    • Ксилит
    • Аспартам
  • Молочные продукты
    • Молоко
    • Творог
    • Сыр
    • Кефир
    • Йогурт
    • Сырники
    • Сметана
  • Продукты пчеловодства
    • Прополис
    • Перга
    • Мёд
    • Подмор
    • Пчелиная пыльца
    • Маточное молочко
  • Способы термообработки
    • В мультиварке
    • В пароварке
    • В аэрогриле
    • Сушка
    • Варка
    • Тушение
    • Жарка
    • Запекание
• ДИАБЕТ У…
  • У женщин
    • Зуд влагалища
    • Аборт
    • Месячные
    • Кандидоз
    • Климакс
    • Кормление грудью
    • Цистит
    • Гинекология
    • Гормоны
    • Выделения
  • У мужчин
    • Импотенция
    • Баланопостит
    • Эрекция
    • Потенция
    • Член, виагра
  • У детей
    • У новорожденных
    • Диета
    • У подростков
    • У грудничков
    • Осложнения
    • Признаки, симптомы
    • Причины
    • Диагностика
    • 1 типа
    • 2 типа
    • Профилактика
    • Лечение
    • Фосфат-диабет
    • Неонатальный
  • У беременных
    • Кесарево сечение
    • Можно ли беременеть?
    • Диета
    • Роды
    • 1 и 2 типа
    • Выбор роддома
    • Несахарный
    • Симптомы, признаки
  • У животных
    • у кошек
    • у собак
    • несахарный
  • У взрослых
    • Диета
  • Пожилых
• ОРГАНЫ
  • Ноги
    • Обувь
    • Массаж
    • Пятки
    • Онемение
    • Гангрена
    • Отеки и опухание
    • Диабетическая стопа
    • Осложнения, поражение
    • Ногти
    • Язвы
    • Чешутся
    • Боли
    • Крем
    • Мази
    • Ампутация
    • Судороги
    • Уход за ногами
    • Раны
    • Болезни
  • Глаза
    • Глаукома
    • Зрение
    • Ретинопатия
    • Глазное дно
    • Капли
    • Катаракта
  • Почки
    • Пиелонефрит
    • Нефропатия
    • Почечная недостаточность
    • Нефрогенный
  • Печень
  • Поджелудочная железа
    • Панкреатит
  • Щитовидка
  • Половые органы
• ЛЕЧЕНИЕ
  • Нетрадиционное
    • Аюрведа
    • Йога
    • Точечный массаж
    • Рыдающее дыхание
    • Тибетская медицина
    • Китайская медицина
  • Терапия
    • Магнитотерапия
    • Фитотерапия
    • Фармакотерапия
    • Озонотерапия
    • Гирудотерапия
    • Инсулинотерапия
    • Психотерапия
    • Инфузионная
    • Уринотерапия
    • Физиотерапия
  • Инсулин
  • Плазмаферез
  • Голодание
  • Простуда
  • Сыроедение
  • Гомеопатия
  • Стационар
  • Пересадка островков Лангерганса
• НАРОДНОЕ
  • Травы
    • Золотой ус
    • Морозник
    • Лён
    • Корица
    • Черный тмин
    • Стевия
    • Козлятник
    • Крапива
    • Рыжей
    • Цикорий
    • Горчица
    • Петрушка
    • Укроп
    • Манжетка
  • Керосин
  • Мумиё
  • Яблочный уксус
  • Настойки
  • Барсучий жир
  • Дрожжи
  • Алоэ
  • Лавровый лист
  • Кора осины
  • Чага
  • Гвоздика
  • Куркума
  • Тмин
  • Живица
  • Цинк
• ПРЕПАРАТЫ
  • Мочегонные
• ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • Кожные
    • Зуд
    • Прыщи
    • Экзема
    • Дерматит
    • Фурункулы
    • Псориаз
    • Сыпи
    • Пролежни
    • Заживление ран
    • Пятна
    • Лечение ран
    • Выпадение волос
  • Дыхательные
    • Дыхание
    • Пневмония
    • Астма
    • Воспаление легких
    • Ангина
    • Кашель
    • Туберкулез
  • Сердечно-сосудистые
    • Инфаркт
    • Инсульт
    • Атеросклероз
    • Давление
    • Гипертония
    • Ишемия
    • Сосуды
    • Болезнь Альцгеймера
  • Ангиопатия
  • Полиурия
  • Гипертиреоз
  • Пищеварительные
    • Рвота
    • Пародонт
    • Сухость во рту
    • Диарея
    • Стоматология
    • Запах изо рта
    • Запоры
    • Тошнота
  • Гипогликемия
  • Кома
  • Кетоацидоз
  • Нейропатия
  • Полинейропатия
  • Костные
    • Подагра
    • Переломы
    • Суставы
    • Остеомиелит
  • Сопутствующие
    • Гепатит
    • Грипп
    • Обмороки
    • Эпилепсия
    • Температура
    • Аллергия
    • Ожирение
    • Рак
    • Дислипидемия
  • Прямые
    • Осложнения
    • Гипергликемия
• СТАТЬИ
  • О глюкометрах
    • Как выбрать?
    • Принцип работы
    • Сравнение глюкометров
    • Контрольный раствор
    • Точность и проверка
    • Батареи для глюкометров
    • Глюкометры для различных возрастов
    • Лазерные глюкометры
    • Ремонт и обмен глюкометров
    • Тонометр-глюкометр
    • Измерение уровня глюкозы
    • Глюкометр-измеритель холестирина
    • Норма сахара по глюкометру
    • Получить глюкометр бесплатно
  • Течение
    • Ацетон
    • Развитие
    • Жажда
    • Потливость
    • Мочеиспускание
    • Реабилитация
    • Недержание мочи
    • Диспансеризация
    • Рекомендации
    • Потеря веса
    • Иммунитет
    • Как жить с диабетом?
    • Как набрать/согнать вес
    • Ограничения, противопоказания
    • Контроль
    • Как бороться?
    • Проявления
    • Уколы (инъекции)
    • Как начинается
    • Отзывы
    • Стресс
    • Управление
    • Слабость, неотложные состояния, дыхание
    • Проблемы и коррекция
    • Показатели
  • Предпосылки
    • Причины возникновения
    • От чего бывает?
    • Причины появления
    • Что приводит
    • Наследственность
    • Избавиться, избежать
    • Излечим ли?
    • Причины заболевания
    • Синдромы
    • Предрасположенность
    • Передается ли?
    • Как предотвратить?
    • Этиология и патогенез
    • Как получить
    • Почему появляется
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Анализы
    • Анализ крови
    • Показатели крови
    • Анализ мочи
    • Биохимия
    • Диагноз
    • Как провериться?
    • Цвет, белок, плотность мочи
    • Маркеры
    • Подозрение
    • Тест
    • Как распознать
    • Определение
    • Гемоглобин
    • Как узнать
    • Обследование
    • Холестерин
  • Деятельность
    • Водительские права
    • Льготы
    • Права
    • Бесплатные лекарства
    • Работа
    • Армия
    • Пенсия
    • Общество
    • Уход
    • МСЭ
  • Статистика
    • Норма сахара
    • Показания концентрации сахара в крови
    • Прогноз
    • Сколько больных
  • Известные люди
    • Алла Пугачева
    • Александр Пороховщиков
  • Лечение
    • Медикаментозное
    • Хирургическое
    • Сестринский процесс
    • Обострение
    • Методы
    • Первая помощь
    • Статины
    • Стволовые клетки
    • Как снизить сахар?
    • Можно ли вылечить?
  • Последствия
    • Инвалидность
    • Группы инвалидности
    • Смерть
    • Гемодиализ
    • Клиническая картина
  • Диабетология
  • Признаки и симптомы
    • Синдром утренней зари
  • Приборы
    • Биочип
    • Помпа
    • Инсумоль
• МАТЕРИАЛЫ
  • Книги
    • Губанов В. В.
    • Балаболкин М. И.
    • Неумывакин И.П.
    • Ахманов
    • Дедов И И
    • Захаров Ю.М.
    • Жерлыгин Б.
    • Сытин Настрои
    • Болотов
  • Видео
    • Синельников
    • Бутакова
  • Рефераты
    • Лечение
    • Профилактика
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Комы
    • Диета
    • У детей
    • Несахарный
    • Туберкулёз
    • Беременность
    • 1 типа
    • 2 типа
  • Курсовые
  • Доклады
  • Презентации
  • Диплом
• ПРОФИЛАКТИКА
  • Спорт
    • Велосипед
    • Зарядка
    • Секс
    • Гимнастика
    • Физические упражнения
    • Лечебная физкультура
    • Физические нагрузки
    • Бодибилдинг
    • ЛФК
  • Баня и сауна
  • Что полезно
• ТИПЫ, ВИДЫ
  • 1 тип
    • Осложнения
    • Симптомы и признаки
    • Причины
    • Диета при 1 типе
    • Лечение
    • Врожденный
    • Прогнозы
    • Излечим ли
    • История
    • Новости
    • ИЗСД, СД 1
  • 2 тип
    • Диета
    • Рецепты
    • Инсулинонезависимый
    • Блюда при 2 типе
    • Лечение
    • Инсулинозависимый
    • Декомпенсация и компенсация
    • Осложнения
    • Анализы
    • Симптомы
    • Патогенез
    • История
    • ИНСД, СД 2
  • 3 тип
  • Скрытый
    • Симптомы
    • Анализы
  • Стероидный
  • Субкомпенсированный
  • Гестационный
    • Диета
    • Лечение
  • Латентный
  • Несахарный
    • Причины
    • Диагностика
    • Диета и питание
    • У детей
    • Симптомы
    • Лечение
    • Почечный
    • Центральный
    • Лекарства
    • Осложнения
    • Анализы
    • Инвалидность
  • Инсулинозависимый
    • Лечение
  • Лабильный
  • Моди
  • Первичный
  • Компенсированный
  • Декомпенсированный
  • Приобретенный
  • Аллоксановый
  • Аутоиммунный
  • Бронзовый
  • Сахарная болезнь
• ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС
  • Питание
    • ГИ сладостей
    • ГИ сухофруктов
    • ГИ цитрусовых
    • ГИ орехов
    • ГИ мучных изделий
    • ГИ бобовых
    • ГИ мяса и рыбы
    • ГИ напитков
    • ГИ алкоголя
    • ГИ фруктов
    • ГИ овощей
    • ГИ молочных продуктов
    • ГИ масла, яиц, грибов
    • ГИ круп, каш
  • Таблица
  • Низкий ГИ
  • Высокий ГИ
  • Как рассчитать ГИ блюд?
  • Диета
• САХАР В КРОВИ
  • Низкий
    • Симптомы
    • Резко упал
    • Меньше нормы
    • Как поднять?
    • Причины
  • Продукты
    • Повышающие сахар
    • Понижающие сахар
    • Диета, питание
    • Алкоголь
    • Народные средства, рецепты
  • Высокий
    • Как уменьшить?
    • Препараты для снижения
    • Колебание сахара в крови
    • Повышенный
    • Способы и методы снижения
    • Причины
    • Симптомы, признаки
    • Лечение, последствия
    • Резкое снижение
    • Как понизить?
    • Регуляция глюкозы
  • Измерение
    • Измеритель
    • Как измерить?
    • Глюкометр
    • Контроль
    • Прибор
    • При диабете
    • Холестерин
    • Норма сахара
    • Нормальный сахар
    • Определение
    • Содержание
    • Показатели
    • Количество
    • Концентрация
    • В течении дня
    • Допустимый
  • Анализ
    • Как проверить?
    • Как правильно сдать?
    • Подготовка
    • Натощак
    • Где сдавать?
    • Стоимость
    • С нагрузкой
    • Биохимия
    • Общий
    • Расшифровка
    • Откуда берут?
    • Уровень сахара
  • У человека
    • У беременных
    • У женщин
    • У мужчин
    • У детей
    • У взрослого человека
    • Подростки
    • Новорожденные
    • У кошек и собак
  • В моче — глюкозурия
    • При беременности
    • У детей
    • Как снизить?
    • Каковы признаки и симптомы?
    • Каковы причины?
• НОВОСТИ
• ПРОИЗВОДИТЕЛИ

www.saharniy-diabet.com

Факторы, влияющие на повышение и понижение температуры

Причинами повышения температуры у больных, страдающих данным недугом, могут выступать 2 фактора:

• Нарушение принципа приема медикаментов, действие которых направлено на понижение сахара в крови, и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, приводящее к стремительному увеличению уровня сахара. Температура при этом увеличивается с целью ускорения процесса выброса инсулина поджелудочной железой для понижения уровня сахара. К сожалению, при наличии у больного диабета 1 типа такой процесс будет выражаться лишь в увеличении показателей, а организм реагировать на это не будет по причине отсутствия в нем данного гормона.

• Присоединение воспалительного процесса в организме в виде вирусной или бактериальной инфекции. Это могут быть различные заболевания почек либо кожные инфекции. Защитные силы организма у больного сахарным диабетом сильно понижены. В то же время молекулы глюкозы, попадая на сосуды, повреждают их. Данные явления, происходящие в организме, приводят к распространению различных видов бактерий.

Существует несколько причин понижения температуры при данном заболевании:

• стремительное снижение содержания сахара в крови, при этом показатели могут снижаться до 35,5 градусов;
• пониженная температура может сохраняться очень долго, особенно это касается пациентов с инсулинозависимым типом сахарного диабета, в такой момент им требуется срочно ввести инсулин;
• клетки организма при сахарном диабете второго типа могут страдать от нехватки необходимых веществ, что также может вызвать понижение температуры тела: в таком состоянии заболевший испытывает сильнейший упадок сил и жажду, его руки и ноги мерзнут.

Как понизить температуру

Естественно, способен вызвать существенные расстройства в организме больного сахарный диабет, и температура, склонная к повышению, будет говорить о том, что такие нарушения присутствуют. При ее повышении свыше 38,5 градусов необходимо срочно определить процент содержания сахара в крови.

Действия таковы:

1. В случае увеличения показателей нужно ввести короткий или ультракороткий инсулин. Дозу инсулина нужно превысить на 10%. Данную процедуру необходимо повторить перед употреблением пищи.
2. Если температура при диабете увеличилась до 39 градусов, обычная дозировка повышается еще на четвертую часть. Введение пролонгированного инсулина в данном случае является нецелесообразным по причине утери всех имеющихся полезных качеств. Дозу инсулина необходимо разделить на одинаковые части и вводить до четырех раз в сутки.
3. Если повышение показателей не прекращается, состояние становится чрезвычайно опасным для жизни больного за счет повышения содержания ацетона. В этом случае рекомендуется ввести инъекцию короткого инсулина. Если не наблюдается улучшения через три часа, то инъекцию следует ввести повторно.

К данным манипуляциям иногда присоединяется лечение антибиотиками. А также допустимо введение жаропонижающих препаратов.

Очень важно помнить, что все вышеописанные меры по стабилизации состояния больного должны проводиться только под наблюдением врача, так как только он способен правильно определить дозировку лекарств. Неправильно подобранная доза препарата может привести к гипогликемической коме, в которую может впасть человек.

Как повысить температуру

В случае понижения температуры тела у больного сахарным диабетом ему рекомендуется срочное употребление любого сладкого продукта или напитка. В большинстве случаев такие меры быстро стабилизируют состояние больного.

При впадении больного в состояние комы требуется незамедлительно отправить его в стационар.

Больным сахарным диабетом всегда необходимо проверять содержание сахара в крови. При соблюдении всех рекомендаций врача температура тела больного не отклоняется от нормы.

Пациентам, склонным к понижению температуры тела при этом заболевании, рекомендуются такие мероприятия:

• умеренные физические нагрузки;
• принятие контрастного душа;

• запрет на ношение одежды из синтетических тканей;
• соблюдение диеты.

С целью избегания стремительного увеличения содержания сахара в крови пациентам, склонным к понижению температурных показателей, рекомендуется принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями. Врач может назначить изменение суточной дозировки инсулина. Эти меры помогут решить такую проблему.

boleznikrovi.com

Почему инфекции для больных диабетом особенно опасны

При диабете 1 или 2 типа инфекционные заболевания вызывают обезвоживание, и это смертельно опасно, во много раз опаснее, чем для взрослых и детей, не болеющих диабетом. Не стесняйтесь звонить в скорую помощь каждый раз, как только у больного диабетом начинается тошнота, рвота, высокая температура или диарея. Почему инфекционные заболевания при диабете настолько опасны? Потому что они вызывают обезвоживание. А почему обезвоживание смертельно опасно? Потому что обезвоживание и повышенный сахар в крови образуют порочный круг. Это быстро — в течение нескольких часов — может привести к отказу почек, коме, смерти или инвалидности.

Также есть опасность, что после инфекционного заболевания, если его поздно начали лечить, погибнут оставшиеся бета-клетки вашей поджелудочной железы. От этого течение диабета ухудшится. При самом тяжелом сценарии диабет 2 типа может превратиться в тяжелый и неизлечимый диабет 1 типа. Давайте разберемся подробнее, как инфекционные заболевания влияют на сахар в крови и как их правильно лечить. Ведь кто предупрежден, тот вооружен.

Наглядный пример из врачебной практики

Чтобы подчеркнуть важность быстрого обращения в скорую помощь, доктор Бернстайн рассказывает такую историю. Однажды в субботу в 4 часа дня к нему позвонила женщина-диабетик, которая не была его пациенткой. Ее врач отключил телефон на выходные и не оставил инструкций, к кому обращаться в сложных ситуациях. Телефон доктора Бернстайна она нашла в городском справочнике.

Больная находилась одна дома с грудным ребенком, и ее непрерывно рвало с 9 часов утра. Она спросила — что делать? Доктор Бернстайн сказал, что она, наверно, настолько обезвожена, что сама себе уже помочь не сможет, и поэтому ей нужно срочно оказаться в больнице в отделении неотложной помощи. Там смогут восполнить дефицит жидкости в организме с помощью внутривенных капельниц. Закончив разговор с ней, доктор Бернстайн позвонил в местный госпиталь и предупредил, что им нужно ждать эту больную и готовиться внутривенно вводить ей жидкость против обезвоживания.

У больной хватило сил завезти младенца к бабушке, а потом своим ходом добраться до госпиталя.Через 5 часов после этого доктору Бернстайну позвонили из отделения неотложной помощи. Оказалось, что женщину-диабетика пришлось положить в больницу “по полной программе”, потому что в отделении неотложной помощи ей помочь не смогли. Обезвоживание оказалось настолько сильным, что почки полностью отказали. Хорошо, что в госпитале было отделение диализа, где ее чудом вытащили с того света, иначе она бы умерла. В итоге, эта больная провела в больнице 5 “нескучных” дней, потому что сразу недооценила опасность своего состояния.

Что такое порочный круг обезвоживания и высокого сахара

Если есть рвота или диарея, то у вас, скорее всего, инфекционное заболевание. Причиной может быть еще отравление какими-то ядами или тяжелыми металлами, но это маловероятно. Далее мы будем предполагать, что причина — инфекция. Где бы в организме ни была инфекция — во рту, в желудочно-кишечном тракте, палец распух или еще что-то — сахар в крови, скорее всего, пойдет вверх. Итак, начальный пункт: инфекция уже сама по себе повышает сахар в крови.

В результате рвоты и/или диареи организм теряет свои запасы воды. Содержание жидкости в желудочно-кишечном тракте падает ниже нормы. Потерянную жидкость нужно срочно заместить, и для этого организм использует воду из кровотока. Это не означает, что происходит внутреннее кровотечение в желудок или кишечник. Просто клетки всасывают в себя воду из крови, а назад отдают ее намного меньше. Но когда это происходит, то дополнительную глюкозу клетки из крови не всасывают. В результате, в крови воды становится меньше, а глюкозы остается столько же. Таким образом, сахар в крови еще сильнее повышается. Если рвота или диарея происходят несколько раз подряд, то из-за высокого сахара и обезвоживания кровь больного диабетом становится вязкой, как сахарный сироп.

Тело человека пронизано густой сетью кровеносных сосудов. Чем дальше эти сосуды от центра, тем более узкий у них диаметр. Самые дальние и узкие сосуды называются “периферические”, т. е. удаленные от центра. В любой момент много крови находится в периферических сосудах. К сожалению, если кровь густеет, то ей становится труднее протиснуться в узкие периферические сосуды. В результате, периферические ткани хуже снабжаются кислородом и питательным веществами, в том числе инсулином и глюкозой. Это несмотря на то, что концентрация глюкозы в крови повышается. По сути, из-за того, что глюкоза и инсулин из густой крови плохо проникают в периферические сосуды, развивается сильная инсулинорезистентность.

Периферические ткани начинают усваивать меньше глюкозы, из-за чего ее концентрация в крови еще более повышается. Чем выше сахар в крови, тем сильнее инсулинорезистентность. А инсулинорезистентность, в свою очередь, повышает сахар в крови. Также почки пытаются вывести лишнюю глюкозу с мочой, из-за чего возникают частые позывы к мочеиспусканию, и это усиливает обезвоживание. Это один из сценариев развития порочного круга обезвоживания и высокого сахара в крови, и к этому сценарию подключается еще один, который мы опишем ниже.

Глюкоза и инсулин из крови не доходят до периферических тканей. У клеток появляется нелегкий выбор — умереть с голоду или начать переваривать жиры. Они все дружно выбирают второй вариант. Однако, в процессе метаболизма жиров неизбежно появляются побочные продукты, которые называются кетоны (кетоновые тела). Когда концентрация кетонов в крови опасно повышаются, позывы к мочеиспусканию еще усиливаются, и обезвоживание выходит на более высокий уровень. Двойной порочный круг завершается тем, что больной теряет сознание, и у него отказывают почки.

Главное, что события, которые мы описали выше, могут развиться очень быстро, в результате кома и отказ почек наступают уже через несколько часов. Пример с женщиной-диабетиком, который мы привели в начале статьи, на самом деле типичный. Для врачей неотложной помощи в нем нет ничего необычного. К сожалению, в таких случаях медикам сложно восстановить нормальную жизнедеятельность пациента. Летальность достигает 6-15%, а последующая инвалидность — еще чаще.

Сильное обезвоживание лечат только в больнице с помощью внутривенных капельниц. Ставить эти капельницы начинают еще в машине скорой помощи. Но мы с вами можем многое сделать, чтобы предотвратить такое экстремальное развитие событий. Предположим, вы проснулись в середине ночи или рано утром, потому что у вас рвота или диарея. Что нужно сделать? Во-первых, если у вас есть “свой” врач, то позвоните ему и поставьте в известность, даже в 2 часа ночи. Рвота или диарея у больного диабетом — это насколько серьезное событие, что можно нарушить приличия. Во-вторых, если в организме инфекция, то вам могут временно понадобиться уколы инсулина, даже если вы обычно не лечите свой диабет 2 типа инсулином.

Инфекционные заболевания обычно повышают сахар в крови у больных диабетом. Даже если вы обычно не колете инсулин, то, когда организм борется с инфекцией, желательно временно начать это делать. Цель — снизить нагрузку на бета-клетки вашей поджелудочной железы, которые еще работают, и сохранить их живыми. Также уколы инсулина помогают держать сахар в крови под контролем и таким образом предотвратить развитие порочного круга обезвоживания и высокого сахара.

Бета-клетки поджелудочной железы массово гибнут в результате повышенного сахара в крови, это называется глюкозотоксичность. Если во время инфекционного заболевания допустить их гибель, то потом диабет 2 типа может превратиться в диабет 1 типа, или течение диабета 1 типа ухудшится. Поэтому всем (!) больным диабетом нужно освоить технику безболезненных инъекций инсулина и быть готовыми использовать ее, когда лечитесь от инфекции.

Перечислим основные причины обезвоживания при диабете:

• диарея или рвота несколько раз подряд с небольшими интервалами;
• очень высокий сахар в крови;
• высокая температура, человек сильно потеет;
• забыли попить достаточно жидкости в жаркую погоду или при физических нагрузках;
• центр жажды в мозгу поражен атеросклерозом — у пожилых диабетиков.

Один из главных симптомов того, что сахар в крови очень повышен, — сильная жажда вместе с частыми позывами к мочеиспусканию. В такой ситуации возникают проблемы, даже если человек пьет воду, потому что он теряет электролиты. Тем не менее, существуют простые меры, которые можно принять в домашних условиях, чтобы не допустить развития порочного круга обезвоживания и высокого сахара в крови.

Острые осложнения диабета из-за повышенного сахара

Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома — это два острых состояния, которые могут развиться из-за сочетания обезвоживания и высокого сахара в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз возникает у людей, поджелудочная железа которых не вырабатывает собственный инсулин. Это больные диабетом 1 типа, а также диабетом 2 типа, которые практически полностью утратили активность своих бета-клеток. Чтобы случился диабетический кетоацидоз, должна быть очень низкая концентрация инсулина в сыворотке крови плюс инсулинорезистентность из-за повышенного сахара в крови и обезвоживания.

В такой ситуации прекращается усвоение глюкозы клетками, которое обычно стимулирует инсулин. Чтобы выжить, клетки начинают переваривать жиры. Накапливаются побочные продукты метаболизма жиров — кетоны (кетоновые тела). Одной из разновидностей кетоновых тел является ацетон, популярный растворитель и главный компонент жидкости для снятия лака с ногтей. Кетоны могут быть обнаружены в моче с помощью специальных тест-полосок, а также по запаху ацетона в выдыхаемом воздухе. Из-за этого запаха ацетона людей, потерявших сознание из-за диабетического кетоацидоза, часто принимают за пьяниц, допившихся до бесчувствия.

Если кетоновые тела накапливаются в крови в больших концентрациях, то это токсично для тканей. Почки пытаются избавить организм от них, выводя их с мочой. Из-за этого обезвоживание еще усиливается. Признаки диабетического кетоацидоза:

• тест-полоски показывают, что в моче очень много кетонов;
• сильная жажда;
• сухость во рту;
• тошнота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• глубокое затрудненное дыхание;
• высокий сахар в крови (обычно выше 19,5 ммоль/л).

Все эти признаки обычно проявляются одновременно. Если обнаруживаются кетоны в моче, но при этом сахар в крови нормальный — не беспокойтесь. Метаболизм жиров с образованием кетоновых тел — это нормальный, здоровый, естественный процесс. При диабете 2 типа мы даже специально вызываем его с помощью низко-углеводной диеты, чтобы больной сжигал свои жировые запасы и худел. Не нужно принимать экстренные меры, если концентрация кетонов в моче низкая или средняя, при этом сахар в крови не повышается, человек пьет достаточно жидкости и его самочувствие нормальное.

Гиперосмолярная кома

Еще одно острое состояние, которое возникает из-за обезвоживания и высокого сахара в крови, — гиперосмолярная кома. Это потенциально более опасное осложнение диабета, чем кетоацидоз. Оно случается с диабетиками, чья поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, хоть и мало. “Гиперосмолярная” — означает, что в крови повышена концентрация глюкозы, натрия и хлоридов, потому что из-за обезвоживания не хватает воды, чтобы растворять эти вещества. У больных, у которых возникает гиперосмолярная кома, обычно сохраняется достаточная активность бета-клеток, чтобы организм не начинал переваривать жиры. Но при этом инсулина не достаточно, чтобы удержать сахар в крови от очень сильного подъема.

Гиперосмолярная кома отличается от кетоацидоза тем, что при ней кетоновые тела ни в моче диабетика, ни в выдыхаемом им воздухе не обнаруживаются. Как правило, она возникает у пожилых больных диабетом, чей центр жажды в мозгу поражен возрастным атеросклерозом. Такие пациенты плохо ощущают жажду, поэтому на момент госпитализации у них обезвоживание оказывается еще сильнее, чем при диабетическом кетоацидозе. Ранние симптомы гиперосмолярной комы — сонливость, помутнение сознания. Если не принять срочные меры, то человек впадет в кому. Сахар в крови у больных обычно выше 22 ммоль/л, однако бывает и фантастически высоким. Отмечались случаи до 83 ммоль/л.

Лечение диабетического кетоацидоза и гиперосмолярной комы — замещение жидкости с помощью внутривенных капельниц, а также внутривенное введение инсулина. Мероприятия одни и те же, но рекомендуемые протоколы их проведения слегка различаются. Подробнее читайте лечение диабетического кетоацидоза и лечение гиперосмолярной комы. Прекращение обезвоживания путем замещения жидкости уже само по себе понижает сахар в крови, независимо от внутривенного введения инсулина. Потому что жидкость растворяет сахар в крови, а также дает возможность почкам выводить лишнюю глюкозу и кетоновые тела с мочой.

Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома случаются с больными, которые ленятся нормально контролировать свой диабет. Частота смертельных исходов — от 6 до 25%, в зависимости от возраста и от того, насколько ослаблен организм диабетика. Если вы изучаете наш сайт, то, скорее всего, вы мотивированный пациент и вам эти осложнения вряд ли грозят, кроме как во время инфекционного заболевания. Лечение диабетического кетоацидоза и гиперосмолярной комы проводится только в условиях медицинского стационара. Наша задача — выполнять мероприятия, чтобы предотвращать их, не доводя дело до крайности. Это означает — побыстрее обращаться к врачу при первых симптомах инфекции, а также принимать домашние меры, чтобы держать нормальный сахар в крови и не допускать обезвоживания.

Тошнота, рвота и диарея

Тошнота, рвота и диарея чаще всего вызываются бактериальными или вирусными инфекциями. Иногда они сопровождаются симптомами, напоминающими грипп. Если у вас тошнота, рвота и/или диарея, то главное средство — прекратить кушать. Тем более, что аппетита в таких ситуациях обычно нет. Вы наверняка сможете несколько дней нормально пережить без еды. При этом нужно продолжать пить воду и другие жидкости, не содержащие углеводов. Возникает вопрос — как при голодании меняются дозы инсулина и таблеток от диабета?

Больные, которые выполняют программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, используют продленный инсулин только для поддержания нормального сахара в крови натощак. Сахар в крови после еды мы контролируем с помощью короткого или ультракороткого инсулина. При переходе в режим голодания во время инфекции отменяются уколы быстрого инсулина, которые были перед едой, а продленный инсулин утром и/или вечером — продолжается, как обычно. Предполагается, что вы колете продленного инсулина не больше, чем нужно, чтобы держать нормальный сахар натощак. Для этого нужно заранее рассчитать его правильные дозировки по методике, которая описана здесь.

С таблетками от диабета — то же самое. Таблетки, которые вы принимаете на ночь или утром, чтобы контролировать сахар натощак, — продолжаете. Таблетки, которые принимаются перед едой, — временно отменяете вместе с едой. И таблетки, и инсулин, которые контролируют сахар в крови натощак, нужно продолжать получать в полных дозах. Это не позволит сахару в крови “зашкалить” и развиться диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме — смертельно опасным острым осложнениям диабета. Итак, для больных, которые выполняют программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, оказывается легко правильно изменить режим своего лечения на время инфекционного заболевания и голодания. У диабетиков, которые лечатся стандартными методами и колят огромные дозы инсулина, возникает много проблем.

Как известно, инфекция и обезвоживание вызывают повышения сахара в крови. Опасность развития порочного круга обезвоживания и высокого сахара сохраняется, несмотря на голодание. Если сахар в крови повышается, то его нужно сразу приводить в норму с помощью уколов быстрого инсулина. Это и есть причина, по которой мы настаиваем, чтобы все диабетики освоили технику безболезненных уколов инсулина, даже если в обычных условиях они не лечатся инсулином. Во время инфекционного заболевания временные уколы инсулина — это полезная и даже жизненно необходимая мера.

Уколы инсулина во время инфекции позволяют снизить нагрузку на бета-клетки поджелудочной железы и таким образом сохранить их живыми. От этого зависит, не ухудшится ли течение диабета, когда вы выздоровеете от инфекции. Если вы заранее не подготовились временно колоть себе инсулин, пока лечитесь от инфекции, то немедленно свяжитесь с врачом, чтобы он составил схему инсулинотерапии и научил вас делать себе инъекции. Если проигнорировать эту меру, то есть высокая вероятность, что течение диабета ухудшится, потому что бета-клетки “выгорят”. В худшем случае, может развиться диабетический кетоацидоз или гиперосмолярная кома.

Кратко опишем, как приводит в норму сахар в крови с помощью уколов быстрого инсулина во время инфекционных заболеваний. Нужно измерять свой сахар глюкометром утром после пробуждения, а потом каждые 5 часов. Колите достаточную дозу ультракороткого или короткого инсулина, чтобы привести сахар в норму, если он оказался повышенный. Измерять сахар в крови и при необходимости колоть быстрый инсулин раз в 5 часов нужно даже ночью! Для этого заводите будильник, чтобы проснуться посреди ночи, быстро выполнить все мероприятия и спать дальше. Если вы настолько слабы, что не в состоянии измерять свой сахар и колоть инсулин, то нужно, чтобы это делал кто-то другой. Это может быть ваш родственник или медицинский работник.

Какие таблетки нужно прекратить принимать

Многие популярные лекарства усиливают обезвоживание или даже временно ослабляют функцию почек. Во время инфекционных заболеваний при диабете их прием нужно прекратить, хотя бы временно. В черный список входят таблетки от давления — мочегонные лекарства, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Также не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и другие. Вообще все лекарства, которые принимаете, обсудите с врачом, который вам их выписывал.

Как контролировать рвоту

Чтобы не допустить обезвоживания организма, нужно пить жидкость, в том числе солевые растворы. Но если у вас непрерывная рвота, то жидкость не будет успевать усвоиться. Если после 1-2 эпизодов рвота прекращается, то это не так страшно, но все равно поставьте в известность своего врача. Если рвота продолжается — немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы вас госпитализировали. Промедление смертельно опасно! В больнице специалисты разберутся, как остановить рвоту, а главное — с помощью капельниц введут вам жидкость и жизненно необходимые электролиты. Мы категорически не рекомендуем принимать какие-то противорвотные препараты в домашних условиях.

Когда рвота прекратилась, то нужно немедленно начинать пить жидкость, чтобы заместить потери воды в организме и не допустить обезвоживания. Пейте все время, но понемногу, чтобы не растягивать стенки желудка и не провоцировать повторную рвоту. Желательно, чтобы жидкость имела температуру, близкую к температуре тела, — так она сразу усвоится. Какая жидкость самая лучшая в такой ситуации? В каких количествах ее пить? Подходящая для вас жидкость должна соответствовать трем условиям:

• это не должно быть что-то, что вы не любите;
• подходят только жидкости без содержания углеводов, при этом не калорийные подсластители допускаются;
• жидкость должна содержать электролиты — натрий, калий и хлориды — чтобы возместить их потери, которые произошли во время эпизодов рвоты или диареи.

Можно пить травяной чай, простую или минеральную воду, а если уже пора начинать кушать, то и крепкий мясной бульон, не содержащий углеводов. Все эти жидкости можно и рекомендуется “усиливать” дополнительным электролитами. На каждый литр добавьте 0,5-1 чайную ложку без горки столовой соли, а также можно ¼ чайной ложки хлорида калия. Это заменитель соли, который продается в аптеке. Столовая соль обеспечивает организм натрием и хлоридами, а хлорид калия — еще и ценным минералом калием. Если рвота прекратилась после 1-2 эпизодов, то электролиты к жидкости можно и не добавлять. Не используйте готовые порошки электролитов, если они содержат глюкозу.

Во время голодания ежедневное потребление жидкости должно составлять 48 мл на 1 кг массы тела. Для человека весом 62 кг это получается около 3 литров в сутки. Для более крупных людей — намного больше. Если произошла потеря жидкости и электролитов из-за диареи или рвоты, то в течение 24 часов нужно выпить дополнительно еще несколько литров, чтобы заместить эти потери. В общем, во время инфекционных заболеваний при диабете пить нужно не просто много, а очень много. Если не смогли или просто забыли вовремя попить, то придется в больнице вводить жидкость с помощью внутривенных капельниц, чтобы вылечить обезвоживание.

Если вас или вашего ребенка-диабетика госпитализируют, чтобы лечить обезвоживание внутривенными капельницами, то может возникнуть следующая проблема. Медицинский персонал захочет вводить внутривенно растворы электролитов, содержащие глюкозу, фруктозу, лактозу или еще какой-то сахар, вредный при диабете. Не позволяйте им делать этого. Настаивайте, чтобы врачи вводили растворы электролитов без глюкозы или других сахаров. В случае чего, обращайтесь к администрации, а также угрожайте, что будете жаловаться в Минздрав. Внутривенное введение жидкости и электролитов — это очень важная, полезная и жизненно необходимая мера… но все же для тех, кто лечит диабет с помощью низко-углеводной диеты, желательно, чтобы раствор не содержал глюкозы или других сахаров.

Диарея и как ее правильно лечить

Прежде всего, укажем, что диарея с кровью и/или в сочетании с высокой температурой требует немедленно обратиться за медицинской помощью. Пробовать лечиться дома можно, только если нет ни крови, ни повышенной температуры тела. Лечение состоит из трех компонентов:

• контроль сахара в крови;
• контроль диареи, чтобы избежать дальнейших потерь жидкости и электролитов;
• замещение уже утраченных жидкости и электролитов, чтобы не допустить порочного круга обезвоживания и высокого сахара в крови.

Контроль сахара в крови проводится точно так же, как при рвоте, и мы это уже подробно описали выше. С замещением жидкости и электролитов — то же самое, только при поносе можно еще добавить 1 чайную ложку без горки соды на каждый литр жидкости. Основное лечение диареи, точно так же, как и рвоты, — прекратить кушать. Если и принимать какие-то лекарства от диареи, то только те, которые согласованы с вашим врачом. Прочитайте “Средства для лечения диареи (поноса) при диабете”.

Если понос сопровождается высокой температурой или стулом с кровью — даже не думайте принимать какие-то лекарства, а сразу обращайтесь к врачу.

Высокая температура

Высокая температура вызывает сильное обезвоживание, потому что человек обильно потеет. Точный объем этих потерь трудно оценить, поэтому мы просто рекомендуем пить на 1-2 литра жидкости в сутки больше, чем обычно. Повышенная температура тела помогает обезвредить вирусы или бактерии, которые вызывают инфекционное заболевание. Если при этом человек спит больше, чем обычно, то это тоже ускоряет выздоровление. Но при диабете сонливость может быть опасна, потому что она мешает выполнять необходимые мероприятия — каждые 5 часов измерять сахар в крови, при необходимости делать уколы инсулина, пить жидкость, созваниваться с врачом. Ставьте будильник, чтобы просыпаться не реже, чем раз в 5 часов.

К жаропонижающим средствам мы относимся с большой осторожностью. Значительные дозы аспирина или нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен и другие) могут вызывать тяжелую гипогликемию. Особенно нежелательно использовать препараты этих групп при высокой температуре у детей. Сочетание приема нестероидных противовоспалительных средств с обезвоживанием может вызвать отказ почек. Нестероидные противовоспалительные таблетки категорически не подходят людям с диабетическим поражением почек.

При высокой температуре нужно контролировать сахар в крови и пить жидкость точно так же, как мы описали выше в разделах о лечении рвоты и диареи. Есть один нюанс. При потении потери электролитов очень незначительные. Поэтому если нет рвоты и/или поноса, то можно не добавлять солевые растворы в жидкости, которые пьет больной. Если вы не чувствуете голода, то и не ешьте. Если проголодались — возможно, вам окажется достаточно ¼ или 1/2 вашей обычной порции пищи. Колите, соответственно, 1/4 или ½ вашей обычной дозы быстрого инсулина перед едой.

Обезвоживание при диабете: выводы

Как и гипогликемия, обезвоживание может быть опасным для жизни диабетика. Поэтому члены семьи больного диабетом должны внимательно изучить эту главу. Запасы, которые упоминаются в статье “Аптечка диабетика. Что нужно иметь больному диабетом дома и при себе”, должны быть заранее закуплены и находиться в удобном доступном месте. Еще раз призываем всех больных диабетом 2 типа освоить технику безболезненных инъекций инсулина и проверить, как на вас действуют разные дозы инсулина. Это необходимо сделать заранее, даже если вы хорошо контролируете свой сахар с помощью диеты, физкультуры и таблеток.

Звоните врачу при первых признаках высокой температуры, рвоты или поноса. Чем раньше диабетик получит медицинскую помощь, тем больше шансов, что удастся предотвратить обезвоживание, диабетический кетоацидоз или гиперосмолярную кому. Когда обезвоживание уже успело развиться, то лечение становится весьма сложным. Врач об этом хорошо знает, поэтому он не будет против, если вы его лишний раз побеспокоите и позвоните заранее.

Доктор, вероятно, поинтересуется, есть ли кетоны в моче и если есть, то в какой концентрации. Поэтому желательно проверить мочу с помощью тест-полосок на кетоны, прежде чем звонить врачу. Если вы ничего не едите, то наверняка тест-полоски покажут, что в моче есть кетоны в небольшой или средней концентрации. Если кетоны в моче сочетаются с нормальным сахаром в крови, то беспокоиться нечего. Диабетический кетоацидоз нужно лечить, только когда сахар в крови повышенный до 10 ммоль/л или более. Если вы принимали аспирин в течение 24 часов, то нужно сказать об этом врачу, потому что аспирин может вызвать фальшивые позитивные результаты обнаружения кетонов в моче.

Инфекции, которые не вызывают обезвоживание

Многие инфекции не несут угрозы обезвоживания, но практически все они повышают сахар в крови. Инфекционные заболевания вызывают симптомы, которые легко различимы. Если у вас инфекция мочевыводящих путей, то будет жжение при мочеиспускании. Бронхит проявляется кашлем, и так далее. Все это четкие сигналы от организма, что требуется немедленная медицинская помощь. Потому что если у вас диабет 2 типа или диабет 1 типа в мягкой форме, то вы наверняка не хотите, чтобы ваши оставшиеся немногочисленные бета-клетки погибли.

Типичный сценарий — больной диабетом 2 типа чувствует, что у него инфекция мочевыводящих путей. Но он откладывает визит к урологу и не лечится. В результате его сахар в крови повышается настолько, что оставшиеся бета-клетки “сгорают”. После этого диабет 2 типа переходит в диабет 1 типа, и теперь больному придется всю жизнь делать по 5 уколов инсулина каждый день. В худшем случае, инфекция мочевыводящих путей без тщательного лечения даст еще и осложнения на почки, и тогда “черный ящик” уже не за горами.

Часто случаются скрытые инфекции, которые не вызывают никаких симптомов, кроме необъяснимо повышенного сахара в крови. Если сахар держится повышенным в течение нескольких дней и инсулин действует хуже, чем обычно, то это повод обратиться к врачу. В таких ситуациях чаще всего оказывается, что у диабетика испортился инсулин из-за неправильного хранения или повторного использования шприцев, или развилась инфекция в ротовой полости.

Профилактика и лечение проблем с зубами

Инфекция в ротовой полости — это самый частый случай скрытой инфекции. Бактерии во рту поражают десна, корневые каналы зубов и даже челюстные кости. Если диабет плохо контролируют и сахар в крови держится повышенный, то это создает благоприятные условия для жизни бактерий во рту. А потом уже инфекции в ротовой полости повышают сахар в крови и понижают чувствительность организма к инсулину. Это еще один пример порочного круга.

Итак, если сахар в крови несколько дней держится необъяснимо повышенный, то первая по вероятности причина — испортился инсулин, особенно из-за повторного использования одноразовых шприцев. Если инсулин точно в норме, то диабетику нужно побыстрее сходить к стоматологу. В поисках источника инфекции врач осмотрит десна, а также подует струей холодного воздуха на каждый зуб. Если боль покажет, что зуб чувствительный к холоду, то в нем точно есть инфекция и воспаление. Дальше стоматолог вылечит больной зуб самостоятельно или отправит пациента к специалисту по деснам.

Имейте в виду, что стоматология в русскоязычных странах — по мировым меркам очень дешевая и при этом качественная, едва ли не лучше, чем на Западе. Умные люди оттуда ездят сюда специально, чтобы лечить свои зубы. Поэтому нам с вами ну просто стыдно ходить с гнилыми зубами. Также предполагается, что инфекция, которая живет во рту, распространяется по кровеносным сосудам на весь организм и повышает риск инфаркта, разрушая стенки сосудов изнутри. Эта теория еще окончательно не доказана, но все больше специалистов ее подтверждают. Не говоря уже о том, что проблемы с зубами мешают контролировать диабет.

Вывод: найдите себе хорошего стоматолога, причем лучше заранее, не спеша, пока еще зубы не болят. Вам нужен стоматолог, который:

• хорошо владеет техникой своего ремесла;
• использует качественные материалы для пломб;
• не экономит обезболивающие препараты;
• прежде чем колоть обезболивающее в десну, делает тест на аллергию;
• имеет от природы добрый характер.

Всем людям рекомендуется посещать стоматолога каждые 6 месяцев профилактически. При диабете целесообразно делать это раз в 3 месяца. Во время этих визитов с зубов удаляют налет и камень, которые успели на них образоваться . Это лучшее средство, чтобы предотвращать инфекционные заболевания полости рта. Также нужно чистить зубы два раза в сутки, после завтрака и на ночь, и каждый после еды использовать зубную нитку.

К сожалению, повышенный сахар в крови может продолжаться еще несколько месяцев после того, как все очаги инфекции во рту будут вылечены. Это означает, что нужно еще принимать антибиотики, которые порекомендует стоматолог. Если какой-то антибиотик окажется не эффективным, то его заменяют на другой. Эффективный антибиотик или нет — это можно понять по изменениям ваших показателей сахара в крови и дозировок инсулина. Также нужно вместе с антибиотиками принимать препараты пробиотиков, чтобы замещать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, которые погибают вместе с вредными под действием антибиотиков.

diabet-med.com

Почему повышается температура?

Нормальные температурные показатели при сахарном диабете колеблются от 35,8 до 37.0°С. Повышение температуры возникает по нескольким причинам:

• ОРВИ или начальная стадия гриппа, воспаления легких, ангины и т. д;
• заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, цистит);
• инфекции, поражающие кожу (фурункулез);
• стафилококковая инфекция;
• стремительно растущий уровень сахара в крови.

Высокая температура из-за увеличения уровня глюкозы может быть вызвана неправильным приемом препаратов, понижающих сахар в крови и употреблением неумеренного количества углеводосодержащих продуктов. Повышение температуры стимулирует поджелудочную железу вырабатывать инсулин, что только усугубит ситуацию, если у пациента диабет 1 типа, ведь инсулин в организме отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Изменение температурных показателей сопровождается такими симптомами:

• слабость;
• жажда;
• озноб;
• мигрень;
• вялость;
• обморок.

Вернуться к оглавлению

От чего бывает низкая температура?

У диабетиков теплообмен также может понижаться. Если теплопродукция понижена до отметки 35,8, можно не волноваться. Но если температура тела понижена хотя бы до 35,7 — необходимо обратить на это внимание, ведь такое состояние может быть связано со следующими факторами:

• развитие какого-либо заболевания;
• персональные свойства организма.

Температурные показатели могут падать, потому что иссякают ресурсы гликогена, отвечающие за выработку тепла. В этом случае необходимо отрегулировать принимаемую дозу инсулина. Пониженная температура, связанная со спецификой организма, никаких специфических мер не требует. Определить, что уменьшение температурных показателей происходит по причине физиологических особенностей у человека можно, если температура приходит в норму после таких действий:

• контрастный душ;
• употребление горячей жидкости;
• небольшая физическая нагрузка — ходьба;
• надевание более теплой одежды.

В случае отсутствия эффекта от вышеописанных манипуляций стоит сообщить о снижении температурных показателей врачу, ведь такой признак указывает на заболевания, начиная с простуды. Пациенты, обладающие пониженным теплообменом по физиологическим особенностям, должны питаться порционно, несколько раз в сутки, чтобы избежать гипергликемии.

При правильном курсе лечения, прописанным врачом, температурные показатели всегда находятся в пределах нормы.

Вернуться к оглавлению

Изменение температуры у детей

Если в семье хотя бы один диабетик, то есть вероятность диагностировать диабет у ребенка. Такие дети находятся в зоне риска повышения температуры или же ее понижения. Причиной может быть колебание сахара в крови в большую или меньшую сторону. Теплообмен может повышаться при развитии сопутствующих заболеваний. В таком случае гораздо сложнее контролировать сахарный диабет у детей.

Вернуться к оглавлению

Лечение высокой и низкой температуры при сахарном диабете

Чтобы сбить температуру у диабетика, ему нужно установить количество глюкозы в плазме крови. Если количество сахара уже повышено, ввести именно короткий инсулин, так как длинный (пролонгированный) не дает нужного эффекта при повышенной температуре. Принимаются такие меры:

• Свыше 37,5 — определить количество глюкозы. Если присутствует гипергликемия, прибавить к ежедневной норме инсулина 10%.
• При диабете 2 типа прибавление 10% инсулина может не подействовать и температура будет расти. В такой ситуации добавляется 25% инсулина от дневной нормы.
• В случае показателей на термометре >39°С требуется срочное употребление 20% ежедневной нормы инсулина, ведь это означает образование ацетона. Если в течение 3-х часов уровень глюкозы не нормализовался и температура не спала — проделать вышеописанную манипуляцию еще раз.

Если причиной повышения или понижения теплопродукции стало сопутствующее заболевание, сбить показатели помогут данные жароснижающие средства:

• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен»;
• «Аспирин».

Вернуться к оглавлению

Ухудшение состояния

При повышенном температурном режиме следует проверять уровень сахара и мочу на предмет появления ацетона каждые 2—3 часа. В случае роста уровня глюкозы >15ммоль/л следует добавить дозу инсулина, чтобы понизить сахар и избежать возникновения ацетона, ведь жидкость провоцирует такие симптомы:

• тошноту;
• рвоту;
• боли в животе.

Если ацетон повышенный, развивается кетоацидоз, последствиями которого могут являться обморочное состояние и даже смерть. Недостаток глюкозы равным образом является причиной появления ацетона в моче. Кетоацидоз при этом не развивается. Чтобы пресечь образование ацетона, можно поесть или принять кусочек сахара. Вспомогательную дозу инсулина вводить не нужно.

Обратиться к врачу требуется при таких симптомах:

• тошнота и диарея в течение 6-ти часов;
• запах ацетона из ротовой полости;
• показатель глюкозы высокий (14 ммоль) или низкий (3,3 ммоль) после 3-х замериваний;
• затруднение дыхания и боль в грудной клетке.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы температура при диабете не делала резких скачков, пациентам обязательно нужно уделять внимание рациону и физической активности. Касательно питания, низкоуглеводная диета поможет контролировать гликемию, соответственно избежать температурных изменений. Из физических нагрузок пациентам рекомендуется каждый день ходить пешком в течение 30—40 минут или регулярно заниматься легкой физкультурой без трудных упражнений.

etodiabet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Первые симптомы диабета Как распознать диабет Полинейропатия диабетическая что это такое Диабетическая ангиопатия нижних конечностей симптомы Декомпенсированный сахарный диабет что это такое Диабетическая ангиопатия что это такое При диабете сахар Какой самый точный глюкометр