Анализ крови глюкоза

Глюкоза — простой сахар, при повышении или снижении его уровня в крови возникают серьезные нарушения, от потери сознания до комы и смерти.

Синонимы: D-глюкоза, D-glukosa, Glc.

Глюкоза — это углевод, основной источник энергии для всех клеток в теле, а для головного мозга и эритроцитов — единственный.

Терминология 

Гликемия — уровень глюкозы в крови.

Гипергликемия (гипер- много) — повышенный уровень глюкозы у крови, потенциально опасен для жизни, развивается при сахарном диабете и диабетических комах.

Гипогликемия (гипо — мало) — сниженный уровень глюкозы в крови — острое состояние, может привести к смерти в течение 15-20 минут.

Глюкозурия -присутствие глюкозы в моче. В норме глюкозы в моче нет.

В крови находится плюс-минус постоянная концентрация глюкозы, достаточная для обеспечения базовой потребности организма. Но, после еды (особенно сладкой), стресса — ее уровень временно повышается.

Гормон поджелудочной железы — инсулин — единственный в теле гормон способный доставить глюкозу внутрь клетки и снизить ее уровень в крови.

Если глюкоза не потребляется, то она складируется про запас в форме гликогена (в печени и мышечной ткани) и через триглицериды — в жировой ткани.  При необходимости — высвобождается из данных депо.

Гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови

• глюкагон — также гормон поджелудочной железы
• кортизол — выделяется надпочечниками
• АКТГ и СТГ (гормон роста) — из гипофиза
• инсулиноподобный фактор роста

Показания

• профилактический осмотр
• в комплексе с биохимическим анализом крови
• при симптомах повышенного уровня глюкозы в крови (читайте ниже)
• всем лицам старше 40 лет 1 раз за 2 года
• повышенный риск заболевания сахарным диабетом — наличие сахарного диабета у одного из прямых родственников, рождение плода с высокой массой тела (более 4,5 кг), сахарный диабет во время беременности, ожирение (особенно с отложением жира в области живота)


• контроль успешности лечения сахарного диабета
• заболевания сосудов и сердца — инфаркт миокарда или инсульт
• оценка обмена глюкозы при время беременности, заболеваниях печени, поджелудочной железы
• повышение уровня жиров в липидограмме
• синдром поликистозных яичников
• после эпизода потери сознания (для выяснения его причины)
• госпитализация в больницу (в приемном отделении)

Виды исследований 

• натще — не менее 8 часов без пищи, только на воде
• случайное исследование крови на глюкозу — в любое время суток, без учета приема пищи
• уровень глюкозы на 120 минуте глюкозо-толерантного теста с 75 граммами глюкозы

Исследование гликемии при помощи экспресс-тестов применяют только для самоконтроля в лечении сахарного диабета.

Норма 

• в норме уровень глюкозы в крови 3,9-5,5 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин
• на 120-й минуте ОГТТ (орального глюкозотолерантного теста) — ниже 7,8 ммоль/л при нормальной гликемии натщесерце

Норма глюкозы в венозной крови определена международными стандартами, поэтому едина для всех лабораторий. В бланке лабораторного исследования она написана в графе — референсные значения или норма.

Расшифровка результата анализа

Одноразовое исследование гликемии натщесерце с результатом ниже 5,6 ммоль/л при сопутствующих факторах риска сахарного диабета (ожирение, подагра, обвод талии более 88 см, заболевания сердца) не позволяет полностью исключить диагноз сахарного диабета и требует проведения ОГТТ — орального глюкозотолерантного теста.

Если же глюкоза в крови натщесерце более 7 ммоль/л — диагноз сахарного диабета подтвержден.

При гликемии в пределах 5,6-6,9 ммоль/л ставят диагноз преддиабета (читайте ниже) и проводят ОГТТ.

Для диагностики сахарного диабета необходимы как минимум два анализа глюкозы натще.

Глюкоза снижена

Симптомы

Все описанные ниже симптомы развиваются быстро — от нескольких минут до полу часа.

• головная боль
• резкая потливость
• тремор
• чувство ползания мурашек по всему телу
• тошнота и рвота
• внезапная усталость без очевидных причин
• раздражительность и возбужденность
• головокружение
• потеря сознания
• у детей — плаксивость, смена настроения

Причины у взрослых

• опухоль из клеток, вырабатывающих инсулин — инсулинома
• большие опухоли вне поджелудочной железы, потребляющие много глюкозы — опухолевая ткань энергетически затратна и забирает из крови практически всю глюкозу
• заболевания эндокринных желез со снижением контраинсулярных гормонов — СТГ, АКТГ, ТТГ, кортизола, Т4 и Т3
• патология печени — печень теряет способность синтезировать запасы глюкозы в виде гликогена — тяжелые вирусные гепатиты, сердечная недостаточность с застоем крови в печени, цирроз
• хроническая почечная недостаточность — снижается синтез глюкозы в почках и одновременно падает способность почек выводить инсулин из кровообращения
• аутоиммунные болезни — синтез антител против инсулина или инсулинового рецептора, а гипогликемия появится в результате периодического высвобождения их с занятых мест — резко повышается доступность инсулина клетке и падает уровень глюкозы в крови; часто вместе с другими аутоиммунными заболеваниями — болезнь Базедова-Грейвса, системная красная волчанка, ревматоидный артрит
• гликогенозы (типы I, VII, IX) — врожденные нарушения обмена гликогена, который накопляется в печени, почках, кишечной стенке и ведет к их повреждению
• нарушение функции ферментов, принимающих участие в обмене глюкозы
• дефицит питательных веществ — мальнутриция, анорексия, голод, кахексия, голодание


• тяжелые физические нагрузки
• тяжелые инфекционные заболевания
• шок
• гипогликемия после пищи — после хирургических операций на желудке, ранние стадии сахарного диабета (позднее повышение инсулина в крови после пищи), функциональная постпрандиальная гипогликемия
• индуцированная лейцином гипогликемия — лейцин (аминокислота) стимулирует выделение инсулина
• препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, салицилаты, пропранолол, алкоголь (преимущественно на голодный желудок, блокирует синтез глюкозы в теле)

Причины у детей

• гипогликемия новорожденных — временное снижение глюкозы в крови у новорожденных при преждевременных родах, сахарном диабете у матери, после переохлаждения
• у грудничков — врожденные нарушения обмена глюкозы — гликогенозы, врожденная непереносимость фруктозы, дефицит ферментов
• непереносимость лактозы (молочного сахара), сахарозы, крахмала
• врожденные метаболические заболевания
• повышенное потребление глюкозы — лихорадка, большие опухоли

Глюкоза повышена

Симптомы

• жажда
• обильное питье
• частое мочеиспускание, в том числе и ночью (никтурия)
• похудение при нормальном аппетите
• усталость и слабость, сниженная работоспособность


• снижение остроты зрения
• чувство ползания мурашек в ногах, периодическое онемение рук и ног
• понос или запор
• частые инфекции мочеиспускательного канала
• кандидоз (молочница) половых органов
• воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (парадонтоз)
• нарушение потенции и эрекции
• обострение заболеваний сердца и сосудов — стенокардии, атеросклероза

Первым симптомом сахарного диабета может быть и кома — гипогликемическая, кетоацидотическая и гиперосмолярная.

Причины

• сахарный диабет 1-го типа — инсулинозависимый, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, в результате аутоиммунного воспалительного процесса разрушаются бета-клетки
• сахарный диабет 2-го типа — инсулинонезависимый, инсулина в крови больше, но нарушено ткани нечувствительны к нему и глюкоза в клетки не проникает, постепенно исчерпываются возможности синтеза инсулина в поджелудочной железе и сахарный диабет 2-го типа становится инсулинозависимым
• MODY- и  LADA-диабет
• сахарный диабет при беременности — снижена толерантность глюкозе, виновен плацентарный лактоген (гормон плаценты), к тому же во время беременности может проявится сахарный диабет как 1-го так и 2-го типов
• заболевания желез внутренней секреции — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников

Глюкоза и сахарный диабет

Сахарный диабет — заболевание обмена веществ, основной симптом — повышенный уровень глюкозы в крови при абсолютном или относительном дефиците инсулина.

Классификация сахарного диабета

• сахарный диабет 1-го типа (СД-1) — вызван антителами к клеткам вырабатывающим инсулин в поджелудочной железе, иногда найти причину невозможно
• сахарный диабет 2-го типа (СД-2) — инсулина достаточно и даже больше, но ткани на него плохо реагируют и для снижения уровня глюкозы необходимо все больше инсулина, что приводит к исчерпанию резервов бета-клеток
• сахарный диабет LADA – латентный аутоиммунный диабет у взрослых, похож на СД-1, но течение легкое и доброкачественное
• моногенный диабет MODY – аналогичен СД-2, но появляется в детском и подростковом возрасте, вызван специфическими мутациями
• при хронических заболеваниях поджелудочной железы — хронический панкреатит, киста и рак поджелудочной железы
• после трансплантации костного мозга, печени или почек
• сахарный диабет беременных

Преддиабет — состояние, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но ниже критериев сахарного диабета.

Виды преддиабета:

• повышенная гликемия натще
• нарушенная толерантность к глюкозе

Диагноз диабета построен именно на уровне глюкозы в крови. Симптомы — не обязательны, поэтому их отсутствие не исключает диагноз диабета.

Диагностика сахарного диабета

• симптомы сахарного диабета + гликемия на голодный желудок более 11 ммоль/л
• гликемия натще более 7,0 ммоль/л
• глюкоза в крови на 120-й минуте теста с нагрузкой глюкозой (ОГТТ) — более 11,1 ммоль/л

Анализы для диагностики вида сахарного диабета

• антитела к декарбоксилазе глутамовой кислоты anti-GAD
• антитела к тирозинфосфатазе IA-2 anti-IA2
• антитела к инсулину IAA
• С-пептид
• инсулин

Основное задание в лечении сахарного диабета — нормальный или максимально приближенный к норме уровень глюкозы в крови. В дополнение профилактика острых и хронических осложнений диабета и лечение сопутствующих заболеваний.

Успешность лечения сахарного диабета по уровню глюкозы в крови

идеально

допустимо

плохо

гликемия на голодный желудок, ммоль/л

гликемия через 1-2 часа после пищи, ммоль/л

гликированный гемоглобин, ммоль/моль

Анализ крови на глюкозу во время беременности

Во время беременности уровень глюкозы контролируют всем женщинам вне зависимости от возраста, перенесенных заболеваний и сопутствующей патологии.

В первом триместре беременности проводят исследование глюкозы в крови натщесерце. В норме результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если при двух повторных исследованиях (2 дня подряд) гликемия на голодный желудок превышает 5,1 ммоль/л — диагноз гестационного сахарного диабета (диабета беременных) — подтвержден.

Во втором триместре беременности (23-27 недели) проводят ОГТТ с тремя точками контроля гликемии:

• натще — если до 5,1 ммоль/л подают раствор глюкозы с лимонным соком
• на 60-й минуте — в норме до 10 ммоль/л
• на 120-й минуте — в норме до 8,5 ммоль/л

Если на 2-й или 3-ей точках гликемия будет выше — диагноз сахарного диабета беременных подтвержден.

gradusnik.net

Сколько глюкозы должно быть в норме?

Норма показателя в крови мужчин и женщин (обозначается как «глюкоза» или Glu) контролируется таким гормоном, как инсулин.

При недостатке инсулина или при неправильной реакции организма на данный гормон глюкоза сильно повышена.

Норма данного показателя в крови, которую нужно сдавать натощак, зависит от возраста мужчин и женщин. Чем старше пациент, тем выше этот показатель.

Фото:

Так, у детей от 2 дней жизни до 1 месяца норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л, до 14 лет норма – 3,3 – 5,5 ммоль/л, у пациентов от 14 лет и взрослых – 3,5 – 5,5 ммоль.

Норма показателя по истечении часа или 2 часов после приема пищи составляет обычно не больше 5,5 ммоль/л.

У здорового человека норма сахара обычно не превышает 3,9 – 5,3 ммоль как натощак, так и после еды.

Если человек употребил большое количество быстрых углеводов, то на несколько минут сахар повышен до 6,7 – 6,9 ммоль/л, но обычно не выше 7.

Что касается больных сахарных диабетом, норма для них – 7 – 8 ммоль/л через час-два после приема пищи.

Показатель до 10 считается приемлемым, верхней границей нормы для пациентов с диабетом.

Если сахар повышен не сильно, врачи могут и не назначать медикаментозное лечение, а порекомендовать низкоуглеводную диету, при котором норма не будет повышена.

Чем старше мы становимся, тем менее чувствителен наш организм к инсулину, так как часть рецепторов отмирает, а вес обычно заметно повышается.

В итоге даже если инсулин производится организмом в нормальном количестве, то усваивается он все хуже, поэтому уровень сахара повышается.

Если глюкоза в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а из вены – 6,1 – 7, то это говорит о преддиабете или о том, что толерантность организма к глюкозе нарушена.

Если показатель повышен и составляет от 6,1 до 7 ммоль/л, то врачи ставят диагноз «диабет».

Что касается пониженного содержания сахара в крови, показатель ниже 3,5 ммоль свидетельствует о гипогликемии по самым разным причинам.

Анализ рекомендуют сдавать не только для уточнения диагноза или диагностики, но и для контроля за лечением и компенсацией диабета.

Кому нужно сдавать анализ?

Сдавать кровь для диагностики мужчин и женщин следует при таких симптомах:

• постоянная слабость, усталость, головные боли;
• потеря аппетита и веса;
• постоянная жажда, сухость во рту;
• частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• раны и язвы на теле, которые плохо заживают.
• общее состояние организма угнетено, иммунитет снижен;
• зуд в районе половых органов;
• падение остроты зрения, особенно у мужчин и женщин старше 50 лет.

Наличие даже одного-двух симптомов у мужчин и женщин может стать поводом для изучения крови на уровень сахара.

Следует знать, что для женщин и мужчин из группы риска – наследственность, излишек веса, возраст, патологии поджелудочной – анализ следует проводить неоднократно, так как случается, что диабет невозможно обнаружить сразу.

Видео:

При биохимическом исследовании крови на глюкозу итоги могут быть ложноположительными, поэтому для дальнейшего подтверждения или опровержения версии врачей следует сдавать дополнительные тесты на толерантность к глюкозе.

Диагностика толерантности к глюкозе

Чтобы определить толерантность к глюкозе, специалисты предлагают пациенту пройти специальное исследование – с нагрузкой.

Эта методика позволяет выявить скрытые и явные проблемы с обменом углеводов, а также уточнить диагноз при спорных итогах стандартного анализа.

Врачи рекомендуют сдавать тест на толерантность таким категориям больных:

• тем пациентам, сахар которых в крови обычно не превышает норму, но в моче эпизодически повышается;
• если у человека на голодный желудок сахар в норме и нет каких-либо клинических проявлений диабета, но при этом объем мочи в сутки заметно повышается;
• если показатель повышен при беременности, у больных тиреотоксикозом и патологиями печени;
• пациентам, у которых на лицо все признаки диабета, но при этом сахар в моче и крови не повышен;
• людям, у которых есть генетическая предрасположенность к диабету, но при этом анализы в норме;
• страдающим нейропатией и ретинопатией неизвестного происхождения;
• при беременности, а также женщинам, которые родили ребенка от 4 кг и самим новорожденным.

Тест на толерантность у мужчин и женщин проводят на голодный желудок. У больного берут кровь с пальца, после чего он выпивает определенное количество глюкозы, разведенной в чае и через час и два часа снова сдает кровь.

При исследовании с нагрузкой глюкозу могут вводить не только перорально, но и внутривенно.

Тест на толерантность к глюкозе является обязательным при беременности в нашей стране.

Проводят исследование с нагрузкой между 24 и 28 неделями беременности для раннего обнаружения и предотвращения развития заболевания.

Видео:

Также тестирование с нагрузкой помогает выявить скрытое протекание патологии.

Если женщина имеет предрасположенность к диабету, то ей нужно сдавать тест с нагрузкой сразу же после принятия на учет по беременности.

Если итог исследования с нагрузкой будет негативным, то следующее исследование будет проходить в обычный срок (с 24 по 28 неделю).

Как расшифровывается исследование?

Для исследования лаборант берет кровь из пальца или из вены.

Исследование может происходить тремя способами:

• базальный – исследование крови на пустой желудок;
• двухчасовой – после еды до исследования проходит два часа;
• случайный – показатель измеряется независимо от приема пищи.

Специалист изучает клиническую картину каждого пациента и индивидуально выбирает способ диагностики, после чего происходит расшифровка анализа.

Повышение показателя (гипергликемия) у мужчин и женщин может быть патологическим и физиологическим.

Видео:

Физиологический скачек происходит после значительных спортивных нагрузок, курения, стрессовых ситуаций. Поэтому накануне диагностики следует избегать провоцирующих скачки глюкозы факторов.

Расшифровка итогов исследования (если сахар повышен), может говорить о таких патологических состояниях:

• диабет – болезненное состояние эндокринной системы, при котором человек испытывает недостаток инсулина;
• феохромоцитома – болезненное состояние, при котором в кровь попадает слишком много адреналина и норадреналина;
• воспаление поджелудочной, опухоли этого органа;
• эндокринная патология, которой свойственно повышение уровня гормонов;
• хронические проблемы печени;
• прием противовоспалительных, мочегонных, стероидных лекарств, противозачаточных.

Бывает, что анализ показывает понижение уровня сахара.

Видео:

Расшифровка таких результатов может сигнализировать о таких проблемах:

• опухоль поджелудочной железы, которая производит инсулин;
• сильная физическая нагрузка;
• продолжительное голодание;
• патологии, при которых всасывание углеводов в кишечнике нарушено;
• амфетамины, стероиды и другие препараты могут также вызвать снижение сахара;
• у больных сахарным диабетом, когда доза инъекции инсулина была превышена.

Бывает и такое, что уровень глюкозы при беременности повышен, это так называемая относительная недостаточность инсулина или диабет беременности.

Обычно это состояние нормализуется после родов само собой, но беременные женщины находятся под контролем специалистов, так как состояние может нанести вред беременности.

moydiagnos.ru

Общее описание

Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.

Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:

• появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.

Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:

• уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак

Показания для назначения анализа крови на сахар

• сахарный диабет I и II типа;
• выявление и мониторинг сахарного диабета;
• диабет беременных;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
• отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
• сепсис;
• шок;
• болезни щитовидной железы;
• патология надпочечников;
• патология гипофиза;
• заболевания печени.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• гигантизм;
• синдром Кушинга;
• острый и хронический панкреатит;
• панкреатит при эпидемическом паро­тите, муковисцидозе, гемохроматозе;
• опухоли поджелудочной железы;
• заболевания печени и почек;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• прием лекарственных препаратов (моче­гонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
• травмы и опухоли головного мозга;
• эпилепсия;
• отравления окисью углерода.

Снижение концентрации глюкозы:

• гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
• недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• гипопитуитаризм;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• недоношенных детей;
• дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
• передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
• нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
• тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
• болезнь Гирке;
• галактоземия;
• нарушенная толерантность к фруктозе;
• длительное голодание;
• отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами; 
• прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
• физическая нагрузка высокой интенсивности;
• лихорадочные состояния;
• синдром мальабсорбции;
• демпинг-синдром;
• ожирение;
• сахарный диабет типа 2 легкой степени;
• острый пиогенный менингит;
• туберкулезный менингит;
• криптококковый менингит;
• энцефалит при эпидемическом паротите;
• первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
• небактериальный менингоэнцефалит;
• первичный амебный менингоэнцефалит;
• спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

online-diagnos.ru

Что такое глюкоза

Глюкоза — это моносахарид крови, который представляет собой бесцветные кристаллы. Она считается основным источником энергии для человека, а значит она определяет его активность.  3,3-5,5 ммоль/л является нормой уровня глюкозы в человеческом организме.

Два гормона осуществляют регулирование содержания глюкозы в крови. Ими являются инсулин и глюкагон. Первый гормон  увеличивает проницаемость оболочек клеток и доставку в них глюкозы. Под воздействием этого гормона глюкоза преобразуется в гликоген.

Глюкагон наоборот трансформирует гликоген в глюкозу, тем самым повышая уровень ее содержания в крови. Дальнейшее повышение глюкозы способствует развитию опасных заболеваний.

Основываясь на результатах анализа крови определяется уровень сахара в организме и  приступают к лечению заболеваний.

Разновидности исследований крови

В медицинской практике используется анализ крови капиллярный, отбор материала из пальца, или венозный анализ крови. Различают 4 типа лабораторных анализа крови уровень глюкозы.

1. метод определения содержания глюкозы в лаборатории;
2. экспресс-метод;
3. определение гликированного гемоглобина;
4. анализ под воздействием «сахарной» нагрузки.

Более точным считается анализ, в котором способ определения уровня сахара в организме производится в лаборатории.

Преимуществом экспресс-метода можно считать то, что анализ на глюкозу можно проводить без посторонней помощи в дома или на работе. Однако существует вероятность того, что устройство определяющее уровень глюкозы может быть неисправно. Это повлечет погрешность в измерениях, а значит результаты анализа будут недостоверны.

Что может стать показанием для анализа

Существует ряд симптомов, при которых врач рекомендует сдать анализ крови для определения уровня глюкозы. К ним можно отнести:

• уменьшение веса;
• постоянное чувство усталости;
• постоянное чувство жажды и сухость полости рта;
• частое мочеиспускание и увеличение объема мочи.

Наиболее часто возникновению различных заболеваний, связанных с ростом глюкозы , подвержены люди страдающие избыточным весом и имеющим высокое давление.

Таким пациентам могут понадобиться таблетки от повышенного давления при сахарном диабете, это важный момент, так как не каждый препарат можно принимать при таком заболевании.

Также велика вероятность заболевания у людей, чьи родственники перенесли подобное заболевание или у которых нарушен обмен веществ.

При таких факторах врач рекомендует контролировать уровень глюкозы постоянно.

Анализы на дому назначается в следующих случаях:

1. при необходимости проведения комплексного обследования;
2. при уже выявленных нарушениях в обмене веществ;
3. для определения эффективности лечения;
4. при наличии болезней и сбоев в работе поджелудочной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови на содержание глюкозы потребует определенной подготовки.

Важно соблюсти некоторые требования, а именно:

• анализ крови сдается натощак. Это означает, что не позднее чем за 7-8 часов до анализа должен быть последний прием пищи. Пить рекомендуется чистую и несладкую воду;
• за сутки до анализа полностью исключить употребление алкоголя;
• перед сдачей анализа не рекомендуется чистить зубы или жевать жвачку;
• желательно, перед анализом, прекратить употребление всех медикаментов. Если нельзя отказаться от них полностью, то об этом следует сообщить врачу;

Расшифровка результатов анализов

Результаты анализа отражают содержание глюкозы в организме и величину ее отклонения от нормального уровня. Расшифровка учитывает, что нормой признано содержание глюкозы в крови в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

Уровень сахара около 6 ммоль/л считается преддиабетическим состоянием. Также причиной повышенного уровня может быть нарушение процесса подготовки к анализу. Сахар выше этого уровня считается основанием для диагностирования сахарного диабета.

Причины отклонения уровня глюкозы от нормы

Причины увеличения глюкозы в крови могут быть следующими:

• стрессы или интенсивные физические нагрузки;
• эпилепсия;
• нарушение выработки гормонов;
• употребление пищи перед визитом к врачу;
• интоксикация организма;
• употребление медикаментов.

Пониженный уровень глюкозы расшифровка может показать при нескольких причинах.

Наиболее вероятными причинами снижения глюкозы в организме является:

1. отравление спиртными напитками;
2. сбои в работе печени;
3. при длительном соблюдении строгой диеты;
4. различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
5. лишний вес;
6. нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системе;
7. сильные отравления;
8. прием высокой дозы инсулина.

Чтобы подтвердить или исключить наличие сахарного диабета любого типа применяют два уточняющих анализа.

Часто от их результата зависит диагноз пациента и дальнейшее назначение медикаментов.

Анализ под воздействием «сахарной» нагрузки

Суть этого анализа состоит в следующем. Человек сдает кровь на протяжение двух часов 4 раза. Первый забор крови осуществляют на голодный желудок. После пациент выпивает 75 мл. растворенной глюкозы. Спустя 60 минут забор крови повторяется. После чего процедура повторяется на этот раз с интервалом в пол часа.

При нормальной реакции пациента на глюкозу при первой пробе крови уровень сахара должен быть низким. После первого приема уровень повышается, далее он идет на снижение, что и подтверждает анализ крови на сахар.

diabethelp.org

Кому и зачем назначают анализ

Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).

Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:

• сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
• динамика состояния диабетиков;
• период беременности;
• профилактические мероприятия для групп риска;
• диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
• шоковые состояния;
• сепсис;
• болезни печени (гепатит, цирроз);
• патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
• болезни гипофиза.

Виды анализов

Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.

Общий анализ

Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.

Анализ крови на сахар

Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.

Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).

Биохимия

Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):

• норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
• состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
• «сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
• норма для детей до 5 лет – до 5,6.

Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.

Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.

Определение толерантности

Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.

Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.

Обязательно учитываются факторы:

• наличие сопутствующих респираторных инфекций;
• уровень физической нагрузки за предыдущий день;
• прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.

Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:

1. Забор венозной крови или крови из пальца.
2. Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
3. По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
4. По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).

Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.

Гликированный гемоглобин

Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.

Преимущества способа заключаются в следующем:

• сдается в любое время, можно не натощак;
• имеет высокую точность;
• проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
• позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
• не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.

Недостатки метода:

• стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
• некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
• анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
• гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.

Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.

Определение уровня фруктозамина

Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.

Расшифровка результатов (показатели нормы):

• дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
• дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
• от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
• взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.

Экспресс-метод

Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.

Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.

Патология

Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:

• сахарный диабет;
• панкреатит в острой и хронической форме;
• патология надпочечников (феохромоцитома);
• длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
• заболевания печени.

Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:

• недостаточность гормонов щитовидной железы;
• алкогольное отравление;
• интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
• чрезмерные физические нагрузки;
• голодание;
• нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.

В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.

В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.

diabetiko.ru

Повышенная глюкоза в крови — что это значит?

Активность и хорошее самочувствие человека напрямую зависят от уровня гликемии – показателя, характеризующего наличия сахара в крови. Когда он становится ниже нормы или выше, то неизбежен сбой в работе всех органов, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям. Особенно не стоит допускать гипергликемии – состояния, при котором глюкоза в крови повышена. Насколько это опасно? Ответом на данный вопрос послужит тот факт, что переизбыток сахара – это основной признак диабета, которого можно не допустить, вовремя приняв меры. Для этого важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать сигналы о нарушениях в его работе.

Повышенная глюкоза в крови: причины, симптомы

Чтобы своевременно начать лечение на начальной стадии, что является основным условием его эффективности, необходимо обратиться за профессиональной медицинской консультацией при наличии у себя следующих симптомов:

• практически постоянное ощущение жажды;
• зуд кожных покровов;
• частые позывы к мочеиспусканию, не причиняющие боли;
• увеличение количества мочи;
• появление ночных позывов к мочеиспусканию;
• заметная потеря веса;
• головные боли и ощущение головокружения;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• ухудшение зрения;
• снижение защитных сил организма и долго незаживающие раны.

Появление одного из вышеперечисленных симптомов возможно и при других заболеваниях. Если же их больше, то это повод задуматься о том, что уровень сахара вне нормы. Какие поспособствовавшие этому можно назвать причины и действия? Когда повышена глюкоза в крови, рассматривают следующие факторы в качестве возможного катализатора:

• сахарный диабет – самая основная причина;
• чрезмерное употребление пищи, особенно быстрых углеводов;
• слишком долгое пребывание в стрессовой ситуации;
• перенесенное ранее тяжелое инфекционное заболевание.

Для того чтобы лучше понять механизм возникновения этих симптомов, стоит рассмотреть более подробно, как с каждым из них связана повышенная глюкоза в крови. Что это значит для работы всего организма?

Как организм реагирует на изменение уровня глюкозы?

Причина постоянной жажды кроется в том, что молекулы глюкозы имеют свойство притягивать к себе молекулы воды. Чтобы не допустить обезвоживания, мозг посылает сигнал, побуждающий больного пить в больших количествах. Почки, в свою очередь, начинают усиленно работать, чтобы вывести излишки жидкости из организма. Это объясняет частое мочеиспускание. В том случае, если функция почек нарушена, состояние может быть осложнено повышенным давлением, которое также может считаться одним из признаков гипертензии.

Диабет двух типов: в чем отличия?

Изменение веса больного связано с тем, к какому типу относится обнаруженный у него сахарный диабет. I тип характеризуется недостаточной выработкой инсулина, когда клетки абсолютно лишены глюкозы. При этом у организма нет энергии, которая требуется ему, чтобы выполнять жизненно важные функции. Этим и объясняется потеря веса, становящаяся заметной невооруженным взглядом.

Полностью противоположная ситуация наблюдается при диабете типа II, при котором больной страдает от избыточного веса. В этом как раз таки полностью виновата повышенная глюкоза в крови. Что это значит? Инсулин в данном случае вырабатывается в достаточном или чрезмерном количестве, но не поступает в клетки, так как последние не могут вступить с ним в реакцию. Причина этого – ожирение тканей, которое не исчезает даже вследствие энергетического голодания.

Энергетическое голодание мозга является причиной головных болей, слабости и снижения работоспособности. Ведь центральная нервная система не получает глюкозы, которая всегда была ее основным источником питания. Мозг начинает вырабатывать энергию альтернативным способом, связанным с окислением жиров, что не является равноценной заменой. Этот процесс очень часто приводит к кетонемии, при которой от больного исходит запах ацетона, что также можно отнести к симптомам повышения сахара в крови.

Незаживающие долгое время раны — тоже следствие энергетического голодания. Гипергликемия способствует развитию благоприятной среды для различных микроорганизмов, из-за которых начинаются гнойные процессы. А лейкоциты, защитная функция которых нарушена отсутствием глюкозы, не способны их обезвредить.

Появление данных симптомов – повод поспешить на лабораторный анализ крови и, в случае подтверждения диагноза, получить соответствующее лечение.

Анализ на сахар: как подготовиться

Чтобы в результате анализа получить объективный результат, нельзя игнорировать несколько несложных, но обязательных правил.

• за двое суток до дня сдачи крови следует отказаться даже от малых доз алкоголя;
• после употребления пищи обязательно должно пройти двенадцать часов;
• в назначенный день не рекомендуется чистить зубы.

Провести анализ крови можно как в лаборатории, так и в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется глюкометр – прибор, предназначенный именно для этой цели. Точность его показателей сопоставима с лабораторными.

Также существует еще один вид анализа, который называется «2чГП». Отличает его то, что делается он ровно через два часа, прошедшие после того, как вы поели.

О чем говорят результаты?

Расшифровка результата анализа не вызовет трудностей, если иметь представление о том, сколько составляет норма глюкозы в крови, повышенный уровень и пониженный.

1. 6 ммоль/л – верхний предел диапазона, относящегося к допустимому содержанию сахара.
2. 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л – удовлетворительные показатели здорового человека.
3. 6,1 ммоль/л – 7 ммоль/л – данные показатели говорят о том, что это последняя стадия, предшествующая диабету.
4. Более 7 ммоль/л – очень повышенная глюкоза в крови. Что это значит? К сожалению, нетрудно догадаться о том, что вероятность наличия сахарного диабета практически неизбежна. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, потребуются дополнительные анализы.

Несмотря на то что расшифровка показателей вполне доступна, обязательно следует обратиться к доктору.

Что поможет противостоять недугу?

Если вы получили на руки заключение из лаборатории: «Анализ крови: глюкоза повышена», что это значит? То, что необходимо как можно скорее принять ряд определенных мер, зависящих от запущенности ситуации, которую поможет выяснить анализ «2чГП».

1. Если диабет не подтвержден, но уровень глюкозы существенно повышен — необходимо исключить углеводы практически полностью.
2. При наличии сахарного диабета диета должна сопровождаться приемом прописанных доктором препаратов, также обязателен контроль содержания сахара.

Общие рекомендации при повышенном сахаре

Теперь, когда известно, почему уровень глюкозы в крови может быть повышен, настало время внести некоторые новые правила в прежний образ жизни. Обязательно нужно пересмотреть ежедневный рацион, из которого необходимо исключить следующие продукты:

• кондитерские изделия;
• фрукты, содержащие много сахара;
• различные колбасы и жирное мясо.

Свой выбор стоит остановить на нежирном мясе и рыбе, овощах, крупах. В качестве десерта подойдут кислые ягоды и фрукты, творог. Желательно питаться дробно. Ни в коем случае не стоит допускать переедания.

Если говорить о спорте, то идеальным вариантом станут кардионагрузки.

Переизбыток глюкозы в крови – приговор?

Ответ на вопрос однозначен – нет, не приговор. Не стоит отчаиваться и замыкаться в себе, равно как и продолжать вести прошлый образ жизни. Ответственное отношение к собственному здоровью и уверенность в своих силах – это и есть залог хорошего самочувствия и возвращения к нормальным показателям.

fb.ru

Что значит глюкоза?

Глюкоза (сахар) является одним из основных и важнейших составляющих элементов крови каждого человека, выполняющая главным образом энергетическую (моторную) функцию, направленную на постоянную транспортировку (доставку) энергии ко всем органам и клеткам.

В организме каждого человека постоянно находится определенное количество уровня глюкозы, которая беспрерывно участвует во многих процессах энергетического обмена веществ, благодаря которому организм постоянно находится в нормальном тонусе.

Уровень глюкозы в организме может постоянно, достаточно часто колебаться, при этом, значительное снижение количества этого показателя ниже нормы в медицине называется гипогликемией, а соответственно повышение – гипергликемией.

Регулирует постоянную концентрацию объема глюкозы в крови гормон инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. В том случае, если поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин в малом, недостаточном для организма количестве, то это в первую очередь приведет к значительному повышению уровня глюкозы в крови.

На сегодняшний день лабораторное определение общего содержания глюкозы в организме является основным и первоначальным способом комплексной диагностики, а так же, раннего выявления такого, достаточно серьезного эндокринного заболевания, как сахарный диабет.

Внимание: общий анализ крови на определение уровня глюкозы нужно сдавать в ранее утреннее время и только натощак, поскольку после употребления пищи, анализ будет недостоверным. Кровь для проведения анализа берется с пальца (капиллярная) либо с вены (цельная венозная) в зависимости от назначения лечащего врача.

Резкое снижение общего количества глюкозы в крови может быть вызвано множеством причин, главными с которых являются наличие в организме острых либо хронических воспалительных заболеваний пищеварительной системы, так и длительным голодованием.

Что касается значительного повышения объема глюкозы, то в основном его причиной является сахарный диабет, который требует проведения постоянного и комплексного медикаментозного лечения.

Норма глюкозы в крови человека

В зависимости от возраста, пола человека, злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголизм), а так же, наличия различных острых либо хронических заболеваний (включая стрессовые ситуации) уровень сахара в крови может быть абсолютно разным, при этом, основной показатель в капиллярной крови натощак для взрослых может колебаться в пределах 3,3 – 5,8 ммоль/л. Допустимый же уровень глюкозы для венозной крови считается нормальным в пределах 3,2 – 6,1 ммоль/л.

Постепенно с возрастом (примерно после 60-65 лет) общее количество глюкозы в крови может незначительно повышаться до 6,2 – 6,5 ммоль/л., что расценивается как нормальное физиологическое явлением для организма, поскольку с возрастом предварительно выработанный инсулин поджелудочной железой начинает немного хуже усваиваться клетками тканей организма.

Помните: чтобы точно определить и поставить диагноз сахарный диабет, кровь для анализа нужно сдавать несколько раз подряд (не менее 3-4 дней), при этом, общий показатель натощак должен постоянно составлять не менее 5,5-6 ммоль/л. Так же, полученные лабораторные показатели лечащий врач-эндокринолог должен обязательно оценивать с наличием либо отсутствием основных симптомов сахарного диабета у больного.

У детей общий уровень глюкозы, так же, может достаточно быстро меняться, при этом, у новорожденных он примерно составляет 2,6 – 4,3 ммоль/л., а в детей до 12-14 лет не более 3,2 – 5,4 ммоль/л.

Признаки повышенного сахара в крови

• постоянное чувство сильной жажды, которая практически не уменьшается после употребления жидкости (воды);
• сильная сухость во рту;
• повышенная частота мочеиспусканий (полидипсия);
• значительная и достаточно быстрая потеря веса за довольно краткий период времени;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• частые головные боли;
• периодическая тошнота, а иногда с переходом на беспричинную рвоту;
• быстрое нарушение (ухудшение) зрения;
• частый кожный зуд по всему телу;
• значительное увеличение аппетита (полифагия), при этом, человека практически постоянно беспокоит чувство голода, независимо от приема пищи;
• иногда может беспокоить онемение кистей рук и кончиков пальцев (частый симптом характерный для прогрессирующего сахарного диабета).

Помните, что все, выше перечисленные симптомы могут быть вызваны проявлением именно сахарного диабета, поэтому нужно обязательно сдать кровь на глюкозу, а так же, обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-эндокринологом по поводу дальнейшей комплексной диагностики и необходимого медикаментозного лечения.

in4health.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Берберекс мазь инструкция Что такое инсулин От сахарного диабета таблетки список Сахар крови у детей норма Лечебные свойства лаврового листа при сахарном диабете Смертельная доза сахара Анализ на гликированный гемоглобин как сдавать Сахар 5 5