Анализ крови на глюкозу как сдавать

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) используется не только как один из лабораторных методов диагностики диабета, но и как и один из способов ведения самоконтроля.

Благодаря тому, что он отражает уровень глюкозы в крови с применением минимума средств, его легко и безопасно использовать не только диабетикам или здоровым людям, но и беременным женщинам, которые находятся на большом сроке.

Относительная простота теста делает его легкодоступным. Его могут сдавать как взрослые, так и дети от 14 лет, а при соблюдении определенных требований, итоговый результат будет максимально четким.

Итак, что же это за тест, зачем он нужен, как его сдавать и какова норма для диабетиков, здоровых людей и беременных? Давайте будем разбираться.

Виды глюкозотолерантного теста

Выделяю несколько видов тестов:

• пероральный (ПГТТ) или оральный (ОГТТ)
• внутривенный (ВГТТ)

В чем их принципиальное отличие? Дело в том, что все кроется в способе введения углеводов. Так называемая «глюкозная нагрузка» производится спустя несколько минут поле первого забора крови, при этом вас либо попросят выпить подслащенную воду, либо введут глюкозный раствор внутривенно.

Второй вид ГТТ применяется крайне редко, ибо необходимость введения углеводов в венозную кровь обусловлена тем, что пациент не в состоянии сам выпить сладкую воду. Возникает эта необходимость не так часто. Например, при сильном токсикозе у беременных, женщине могут предложить осуществить «глюкозную нагрузку» внутривенно. Также у тех пациентов, которые жалуются на желудочно-кишечные расстройства, при условии обнаруженного нарушения всасывания веществ в процессе питательного обмена, тоже возникает необходимость принудительного введения глюкозы непосредственно в кровь.

Получить направление на сдачу анализа от терапевта, гинеколога или от эндокринолога могут следующие пациенты, у которых могли диагностировать, заметить следующие нарушения:

• подозрение на сахарный диабет 2 типа (в процессе постановки диагноза), при фактическом наличии данного заболевания, в подборе и корректировке лечения «сахарной болезни» (при анализировании положительных результатов или отсутствия эффекта лечения);
• сахарный диабет 1 типа, а также при ведении самоконтроля;
• подозрение на гестационный диабет или при его фактическом наличии;
• преддиабет;
• метаболический синдром;
• какие-то сбои в работе следующих органов: поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз, печень;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• ожирение;
• прочие эндокринные заболевания.

Тест хорошо показал себя не только в процессе сбора данных при подозрении на эндокринные заболевания, но и при ведении самоконтроля.

Для таких целей очень удобно использовать портативные биохимические анализаторы крови или глюкометры. Разумеется, в домашних условиях возможно проанализировать исключительно цельную кровь. При этом не стоит забывать о том, что любой портативный анализатор допускает энную долю погрешностей, и если вы решите сдать венозную кровь на лабораторный анализ, то показатели будут отличаться.

Чтобы вести самоконтроль достаточно будет использовать компактные анализаторы, которые, помимо всего прочего, могут отражать не только уровень гликемии но и объем гликированного гемоглобина (HbA1c). Разумеется, глюкометр стоит несколько дешевле биохимического экспресс анализатора крови, расширяющего возможности ведения самоконтроля.

Не всем разрешено сдавать этот тест. Например, если у человека:

• индивидуальная непереносимость глюкозы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, произошло обострение хронического панкреатита);
• острое воспалительное или инфекционное заболевание;
• сильный токсикоз;
• после операционный период;
• необходимость соблюдения постельного режима.

Особенности ГТТ

Мы уже поняли, при каких обстоятельствах можно получить направление на сдачу лабораторного глюкозотолерантного теста. Теперь же пришло время понять, как правильно сдавать данный тест.

Одно из самых важных особенностей является тот факт, что первый забор крови производится натощак и то, как вел себя человек до сдачи крови, непременно отразится на итоговом результате. Благодаря этому, ГТТ смело можно назвать «капризулей», ибо на него влияет следующее:

• употребление спиртосодержащих напитков (даже малая доза выпитого искажает результаты);
• табакокурение;
• физические нагрузки или их отсутствие (занимаетесь ли вы спортом или ведете малоактивный образ жизни);
• как много вы потребляете сладкой пищи или пьете воды (пищевые привычки напрямую влияют на данный тест);
• стрессовые ситуации (частые нервные срывы, переживания на работе, дома во время поступления в учебное заведение, в процессе получения знаний или сдачи экзаменов и т.д.);
• инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, легкая простуда или насморк, грипп, ангина и т.д.);
• послеоперационное состояние (когда человек восстанавливается после операции ему запрещено сдавать данный вид анализов);
• прием лекарственных средств (влияющие на психическое состояние больного; сахароснижающие, гормональные, стимулирующие метаболизм препараты и аналогичные им).

Как мы видим, список обстоятельств, влияющих на результаты теста, весьма велик. О вышеописанном лучше заранее предупредить своего врача.

В связи с этим, в дополнение к нему или как отдельный вид диагностирования используют

Его могут сдать и при беременности, но он может показывать ложно завышенный результат в связи с тем, что в организме беременной женщины происходят слишком быстрые и серьезные изменения.

Как сдавать

Делается этот тест не так уж и сложно, правда, длится он в течение 2 часов. Целесообразность столь затянутого процесса сбора данных оправдывается тем, что уровень гликемии в крови непостоянен, и от того, как он регулируется поджелудочной железой, зависит вердикт, который в итоге поставит вам врач.

Проводят глюкозотолерантный тест в несколько этапов:

Это правило обязательно для соблюдения! Голодание должно продлится от 8 до 12 часов, но не дольше 14 часов. В противном случае мы получим недостоверные результаты, ибо первичный показатель не подлежит дальнейшему рассмотрению и с ним невозможно будет сверить дальнейший рост и падение гликемии. Именно поэтому сдают кровь ранним утром.

В течение 5 минут пациент либо выпивает «глюкозный сироп», либо ему вводят сладкий раствор внутривенно (см. Виды ГТТ).

При ВГТТ специальный 50% раствор глюкозы вводят внутривенно постепенно от 2 до 4 минут. Либо подготавливают водный раствор, в который добавили 25гр глюкозы. Если мы говорим о детях, то сладкая вода готовится из расчета 0.5гр/кг идеальной массы тела.

При ПГТТ, ОГТТ человек в течение 5 минут должен выпить сладкую теплую воду (250 — 300 мл), в которой растворили 75гр глюкозы. Для беременных дозировка иная. Им растворяют от 75гр до 100гр глюкозы. Детям в воде растворяют 1.75гр/кг массы тела, но не больше 75гр.

Астматикам или тем, у кого есть стенокардия, был инсульт или инфаркт рекомендуется употребить 20гр быстрых углеводов.

Глюкоза для глюкозотолерантного теста продается в аптеках в виде порошка

Обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде, чем делать какие-то поспешные выводы и проводить самовольный ГТТ с нагрузкой в домашних условиях!

При самоконтроле лучше всего осуществлять забор крови утром натощак, после каждого приема пищи (не ранее чем через 30 минут) и перед сном.

На этом этапе производят несколько заборов крови. За 60 минут несколько раз возьмут кровь на анализ, и проверять колебания глюкозы в крови, на основе чего можно уже будет делать какие-то выводы.

Если вы хоть примерно знаете о том, как усваиваются углеводы (т.е. знаете, как происходить углеводный обмен), то несложно будет догадаться, что чем быстрее расходуется глюкоза — тем лучше работает наша поджелудочная железа. Если «сахарная кривая» держится на отметке пика довольно долго и практически не снижается, то можно уже говорить как минимум о преддиабете.

Даже если результат оказался положительным, и предварительно уже поставили диагноз диабета, то это не повод для того, чтобы раньше времени расстраиваться.

Повторную сдачу анализа назначит лечащий врач, который на основе полученных показаний, уже сможет как-то проконсультировать пациента. Нередки такие случае, когда анализ приходилось сдавать от одного до трех раз в случае, если не применялось других лабораторных методик диагностирования сахарного диабета 2 типа или на него повлияли какие-то факторы, описанные ранее в статье (прием лекарств, сдача крови происходила не натощак и т.д.).

Результаты теста, норма при диабете и при беременности

методы тестирования крови и ее компонентов

Сразу скажем о том, что сверку показаний необходимо производит с учетом того, какую именно кровь анализировали в процессе теста.

Можно рассматривать как цельную капиллярную кровь, так и венозную. Однако результаты не рознятся в столь значительной степени. Так например, если мы смотрим на итог анализа цельной крови, то они несколько будут меньше тех, что были получены в процессе тестирования компонентов крови, полученных из вены (по плазме).

С цельной кровью все понятно: укололи пальчик иглой, взяли каплю крови для биохимического анализа. Для этих целей крови требуется не много.

С венозной несколько иначе: первый забор крови из вены помещают в холодную пробирку (лучше, конечно, использовать вакуумную пробирку, тогда и лишние махинации с сохранением крови не понадобятся), в которой содержатся специальные консерванты, позволяющие сохранить образец до проведения самого тестирования. Это очень важный этап, так как к крови не должны примешаться лишние компоненты.

Консервантов обычно используют несколько:

• фторид натрия из расчета 6мг/мл цельной крови

Он замедляет ферментативные процессы в крови, а при такой дозировке практически их приостанавливает. Зачем это надо? Во-первых, кровь не зря помещают именно в холодную пробирку. Если вы уже ознакомились с нашей статьей о гликированном гемоглобине, то знаете о том, что под действие тепла происходит «засахаривание» гемоглобина при условии, что в крови содержится продолжительное время большое количество сахара.

Более того, под действием тепла и при фактическом доступе кислорода кровь начинает быстрее «портиться». Она окисляется, становится более токсичной. Чтобы этого не допустить в пробирку, помимо фторида натрия, добавляют и еще один ингредиент .

• цитрат натрия (или EDTA)

Он препятствует свертыванию крови.

Затем пробирку помещают в лед, и готовят специальное оборудование для разделения крови на компоненты. Необходима плазма, чтобы ее получить используют центрифугу и, простите за тавтологию, центрифугируют кровь. Плазма помещается в другую пробирку и уже начинается непосредственный ее анализ.

Все эти махинации необходимо провести быстро и уложиться в тридцатиминутный интервал. Если плазму отделят позднее этого времени, то можно считать тест проваленным.

Далее что касается дальнейшего процесса анализа как капиллярной, так и венозной крови. В лаборатории могут использовать разные подходы:

• метод глюкозо-оксидазный (норма 3,1 — 5,2 ммоль/литр);

Если уж сказать совсем просто и грубо, то в его основе лежит ферментативное окисление с глюкозооксидазой, когда на выходе образуется перекись водорода. Ранее бесцветный ортотолидин, под действием пероксидазы, приобретает голубоватый оттенок. О концентрации глюкозы «говорит» количество пигментированных (окрашенных) частиц. Чем больше их — тем выше уровень глюкозы.

• метод ортотолуидиновый (норма 3,3 — 5,5 ммоль/литр)

Если в первом случае лежит окислительный процесс, основанный на ферментативной реакции, то здесь действие происходит в уже кислой среде и интенсивность окрашивания происходит под действием ароматического вещества производного от аммиака (это и есть ортотолуидина). Происходит специфичная органическая реакция, в результате которой альдегиды глюкозы окисляются. О количестве глюкозы говорит насыщенность цвета «субстанции», полученного раствора.

Более точным считают ортотолуидиновый метод, соответственно, его чаще других применяют в процессе анализирования крови при ГТТ.

Вообще, способов определения гликемии, которые применяются для тестов, довольно много и все они разделяются на несколько крупных категории: колометрические (второй метод, рассмотренный нами); ферментативные (первый метод, рассмотренный нами); редуктометрические; электрохимические; тест полоски (применяются в глюкометрах и прочих портативных анализаторах); смешанные.

Сразу же разделим нормированные показатели на два подраздела: норма венозной крови (анализ плазмы) и норма цельной капиллярной крови, взятой из пальца.

венозная кровь через 2 часа после углеводной нагрузки

netdia.ru

Глюкоза в результатах анализа

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
• появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
• снижение иммунитета;
• зуд в паху при отсутствии инфекций;
• снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Типы анализов на уровень глюкозы в крови

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Расшифровка анализов на уровень глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

О чем могут говорить отклонения?

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

www.pravda.ru

Сколько глюкозы должно быть в норме?

Норма показателя в крови мужчин и женщин (обозначается как «глюкоза» или Glu) контролируется таким гормоном, как инсулин.

При недостатке инсулина или при неправильной реакции организма на данный гормон глюкоза сильно повышена.

Норма данного показателя в крови, которую нужно сдавать натощак, зависит от возраста мужчин и женщин. Чем старше пациент, тем выше этот показатель.

Фото:

Так, у детей от 2 дней жизни до 1 месяца норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л, до 14 лет норма – 3,3 – 5,5 ммоль/л, у пациентов от 14 лет и взрослых – 3,5 – 5,5 ммоль.

Норма показателя по истечении часа или 2 часов после приема пищи составляет обычно не больше 5,5 ммоль/л.

У здорового человека норма сахара обычно не превышает 3,9 – 5,3 ммоль как натощак, так и после еды.

Если человек употребил большое количество быстрых углеводов, то на несколько минут сахар повышен до 6,7 – 6,9 ммоль/л, но обычно не выше 7.

Что касается больных сахарных диабетом, норма для них – 7 – 8 ммоль/л через час-два после приема пищи.

Показатель до 10 считается приемлемым, верхней границей нормы для пациентов с диабетом.

Если сахар повышен не сильно, врачи могут и не назначать медикаментозное лечение, а порекомендовать низкоуглеводную диету, при котором норма не будет повышена.

Чем старше мы становимся, тем менее чувствителен наш организм к инсулину, так как часть рецепторов отмирает, а вес обычно заметно повышается.

В итоге даже если инсулин производится организмом в нормальном количестве, то усваивается он все хуже, поэтому уровень сахара повышается.

Если глюкоза в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а из вены – 6,1 – 7, то это говорит о преддиабете или о том, что толерантность организма к глюкозе нарушена.

Если показатель повышен и составляет от 6,1 до 7 ммоль/л, то врачи ставят диагноз «диабет».

Что касается пониженного содержания сахара в крови, показатель ниже 3,5 ммоль свидетельствует о гипогликемии по самым разным причинам.

Анализ рекомендуют сдавать не только для уточнения диагноза или диагностики, но и для контроля за лечением и компенсацией диабета.

Кому нужно сдавать анализ?

Сдавать кровь для диагностики мужчин и женщин следует при таких симптомах:

• постоянная слабость, усталость, головные боли;
• потеря аппетита и веса;
• постоянная жажда, сухость во рту;
• частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• раны и язвы на теле, которые плохо заживают.
• общее состояние организма угнетено, иммунитет снижен;
• зуд в районе половых органов;
• падение остроты зрения, особенно у мужчин и женщин старше 50 лет.

Наличие даже одного-двух симптомов у мужчин и женщин может стать поводом для изучения крови на уровень сахара.

Следует знать, что для женщин и мужчин из группы риска – наследственность, излишек веса, возраст, патологии поджелудочной – анализ следует проводить неоднократно, так как случается, что диабет невозможно обнаружить сразу.

Видео:

При биохимическом исследовании крови на глюкозу итоги могут быть ложноположительными, поэтому для дальнейшего подтверждения или опровержения версии врачей следует сдавать дополнительные тесты на толерантность к глюкозе.

Диагностика толерантности к глюкозе

Чтобы определить толерантность к глюкозе, специалисты предлагают пациенту пройти специальное исследование – с нагрузкой.

Эта методика позволяет выявить скрытые и явные проблемы с обменом углеводов, а также уточнить диагноз при спорных итогах стандартного анализа.

Врачи рекомендуют сдавать тест на толерантность таким категориям больных:

• тем пациентам, сахар которых в крови обычно не превышает норму, но в моче эпизодически повышается;
• если у человека на голодный желудок сахар в норме и нет каких-либо клинических проявлений диабета, но при этом объем мочи в сутки заметно повышается;
• если показатель повышен при беременности, у больных тиреотоксикозом и патологиями печени;
• пациентам, у которых на лицо все признаки диабета, но при этом сахар в моче и крови не повышен;
• людям, у которых есть генетическая предрасположенность к диабету, но при этом анализы в норме;
• страдающим нейропатией и ретинопатией неизвестного происхождения;
• при беременности, а также женщинам, которые родили ребенка от 4 кг и самим новорожденным.

Тест на толерантность у мужчин и женщин проводят на голодный желудок. У больного берут кровь с пальца, после чего он выпивает определенное количество глюкозы, разведенной в чае и через час и два часа снова сдает кровь.

При исследовании с нагрузкой глюкозу могут вводить не только перорально, но и внутривенно.

Тест на толерантность к глюкозе является обязательным при беременности в нашей стране.

Проводят исследование с нагрузкой между 24 и 28 неделями беременности для раннего обнаружения и предотвращения развития заболевания.

Видео:

Также тестирование с нагрузкой помогает выявить скрытое протекание патологии.

Если женщина имеет предрасположенность к диабету, то ей нужно сдавать тест с нагрузкой сразу же после принятия на учет по беременности.

Если итог исследования с нагрузкой будет негативным, то следующее исследование будет проходить в обычный срок (с 24 по 28 неделю).

Как расшифровывается исследование?

Для исследования лаборант берет кровь из пальца или из вены.

Исследование может происходить тремя способами:

• базальный – исследование крови на пустой желудок;
• двухчасовой – после еды до исследования проходит два часа;
• случайный – показатель измеряется независимо от приема пищи.

Специалист изучает клиническую картину каждого пациента и индивидуально выбирает способ диагностики, после чего происходит расшифровка анализа.

Повышение показателя (гипергликемия) у мужчин и женщин может быть патологическим и физиологическим.

Видео:

Физиологический скачек происходит после значительных спортивных нагрузок, курения, стрессовых ситуаций. Поэтому накануне диагностики следует избегать провоцирующих скачки глюкозы факторов.

Расшифровка итогов исследования (если сахар повышен), может говорить о таких патологических состояниях:

• диабет – болезненное состояние эндокринной системы, при котором человек испытывает недостаток инсулина;
• феохромоцитома – болезненное состояние, при котором в кровь попадает слишком много адреналина и норадреналина;
• воспаление поджелудочной, опухоли этого органа;
• эндокринная патология, которой свойственно повышение уровня гормонов;
• хронические проблемы печени;
• прием противовоспалительных, мочегонных, стероидных лекарств, противозачаточных.

Бывает, что анализ показывает понижение уровня сахара.

Видео:

Расшифровка таких результатов может сигнализировать о таких проблемах:

• опухоль поджелудочной железы, которая производит инсулин;
• сильная физическая нагрузка;
• продолжительное голодание;
• патологии, при которых всасывание углеводов в кишечнике нарушено;
• амфетамины, стероиды и другие препараты могут также вызвать снижение сахара;
• у больных сахарным диабетом, когда доза инъекции инсулина была превышена.

Бывает и такое, что уровень глюкозы при беременности повышен, это так называемая относительная недостаточность инсулина или диабет беременности.

Обычно это состояние нормализуется после родов само собой, но беременные женщины находятся под контролем специалистов, так как состояние может нанести вред беременности.

moydiagnos.ru

Способы определений

Методы расчета содержания глюкозы в зависимости от способа выполнения бывают шести видов.

Лабораторный метод

Наиболее распространен общий анализ. Кровь для него получают из пальца. Если ее берут из вены, то ее потом исследуют автоматическим анализатором. Условия достоверности результата:

• за сутки нельзя употреблять спиртные напитки;
• последняя еда – за восемь-двенадцать часов до забора материала;
• не стоит чистить зубы пастой, так как она имеет сахар.

Норма сахара, в том числе у детей старше 5 лет – 3,3-5,5 миллимоль.

Анализ на гликогемоглобин определяет часть гемоглобина, связанного с глюкозой, в процентах. Он более точный, чем обычный натощаковый тест. Кроме того, он дает четкий ответ, есть ли у больного диабет, или нет. На его результаты не влияет время суток, прием еды, физическая нагрузка, простуда и проч. Норма гликированного гемоглобина – до 5,7%.

Кровь берется из вены, натощак. Необходимо, чтобы после приема еды и забора материала прошло не меньше 8 часов. Не допускаются чай, кофе, соки. Необходимо исключить нагрузки.

Анализ на устойчивость к глюкозе рекомендовано сдавать тем, у кого результаты исследования натощак – от 6,1 до 6,9 ммоль на литр. Это единственный способ обнаружить у больного преддиабет.

За три дня до анализа можно неограниченно питаться. Перед анализом необходимо поголодать (до 14 ч.). Порядок проведения анализа такой.

1. Берется кровь на глюкозу натощак.
2. Пациент выпивает раствор 75 граммов глюкозы.
3. Через два часа берется повторный анализ.
4. По мере необходимости кровь берется каждые полчаса.

Глюкометр

С помощью портативных приборов (глюкометров) появилась возможность определения глюкозы в плазме в течение нескольких секунд. Такой способ считают удобным, так как пациент может проводить его самостоятельно, без обращения в лабораторию. Он основан на анализе крови, полученной из пальца. Точность получаемого результата достаточно высокая.

Тест-полоски

Используя индикаторные тест-полоски, можно получать результат анализа по содержанию сахара практически мгновенно. Такие методы заключаются в нанесении капли крови на поверхность индикаторной полоски. Они являются визуальными. По изменению градации цвета (сличают с цветовой калибровкой на коробке теста) получают конечный результат. Точность подобного анализа считается приблизительной, так как зависит от индивидуального цветового восприятия, уровня зрения человека, проводящего тестирование.

Световой луч

Прибором нового поколения стал лазерный аппарат, измеряющий количество сахара в крови при помощи точно направленного на кожу светового луча, с высокой точностью определяющего заданный показатель. Безболезненность такого способа связана с отсутствием необходимости нарушения целостного покрова кожи и дискомфортных ощущений. Точность анализа зависит от правильности проведения калибровки устройства. Выполняется высококвалифицированными медиками, полностью зависит от уровня их знаний.

MiniMed

Для постоянного определения уровня глюкозы часто используют систему MiniMed, состоящую из миниатюрного пластикового катетера, вводимого под кожный покров пациента. Эта система стационарно, в течение 72 часов в заданные промежутки времени автоматически выполняет забор крови с последующим определением концентрации глюкозы. Достоверность полученных данных является высокой.

GlucoWatch

Устройство с часовым механизмом GlucoWatch работает с электрическим током в качестве измерителя концентрации сахара. Принцип его действия заключается в прямом контакте с кожным покровом пациента, выполнением измерений по три раза в течение часа на протяжении двенадцати часов. Погрешность такого устройства велика, поэтому его применяют в редких случаях, когда нет возможности воспользоваться более точной аппаратурой.

Важно! Наличие других острых, хронических заболеваний, прием всевозможных медикаментозных препаратов может оказывать влияние на изменение уровня глюкозы, поэтому обязательно учитывайте этот факт при оценке полученного результата.

Единицы измерения концентрации глюкозы

Распространенной единицей измерения сахара в плазме крови по странам СНГ является критерий ммоль/л (миллимоль на литр), который и определяет требуемую концентрацию.

В других странах чаще всего используется терминология в виде мг% (миллиграмм-процентов), mg/dl (миллиграмм на децилитр).

Для получения результата в мг% следует умножить любую из вышеперечисленных единиц измерения на число 18. И, наоборот, для обратного перевода единицу измерения в мг% делят на 18, получая нужные единицы измерения.

Знания методик перевода пригодятся всем, кто может оказаться за границей.

О наличии сахара свидетельствует показатель в 6,1 ммоль/л, полученный 2 раза подряд во время взятия крови у пациента натощак.

Уровень глюкозы, определенный в течение дня у регулярно принимающего питание пациента равный 11,1 ммоль/л и больше также свидетельствует о заболевании сахарным диабетом.

Общие правила подготовки к измерению

Все методы определения глюкозы должны учитывать следующие требования.

1. Проведение такого анализа предполагает, что пациент должен за 10 часов до его начала отказаться от приема еды. Оптимальными для получения пробы считаются утренние часы.
2. Накануне запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, подвергаться чрезмерным нагрузкам. Стрессы, повышенная нервозность до проведения теста могут стать причиной недостоверных результатов.
3. До начала анализа на сахар следует обязательно вымыть руки, тщательно их высушив. Выбранный для взятия пробы палец не стоит обрабатывать спиртовыми растворами, так как это может негативно повлиять на точность результата.
4. Все портативные аппараты оснащаются специальными устройствами (ланцетами), предназначенными для прокола кожного покрова пальца. Они обязательно должны быть стерильными.
5. Осуществлять прокол необходимо на боковой поверхности кожного покрова пальца, где расположены мелкие сосуды с меньшим количеством нервных окончаний.
6. Первую кровь удаляют сухим ватным диском (стерильным) и только вторую подвергают анализу.

Отличия концентрации сахара в плазме и цельной крови

При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.

Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.

Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.

Анализ на глюкозу у беременных

В период беременности определение концентрации сахара обязательно для изучения здоровья женщины и для ранней диагностики диабета. Необходимость определения концентрации глюкозы при беременности объясняется тем, что она сама по себе провоцирует гликемию.

Чаще всего берется кровь из пальца. Менее распространен другой способ – забор из вены. Перед тем как брать анализ, запрещено курить (уж тем более при беременности!). Прием пищи способствует росту уровня глюкозы в крови, и результат будет неточным. Также необходимо исключить стрессы и повышенную физнагрузку. Норма сахара в крови в период беременности – от 4 до 5,2 миллимоль. После еды норма несколько иная – до 6, 7 ммоль на литр крови.

Анализ у детей

Это исследование у детей проводится при плановом осмотре педиатром, один или два раза в год. Проводится амбулаторно, а при наличии навыков работы с глюкометром уровень сахара у детей могут выяснить родители в домашних условиях.

Кровь для анализа у детей берут из пальчика руки. У маленьких детей можно брать кровь из пальчика ноги. Перед забором ребенок не должен кушать (восемь часов до анализа), пить много жидкости, а также иметь физические нагрузки. Наличие болезней у детей тоже изменяет результаты, так что во время обострений лабораторная диагностика не проводится.

Норма глюкозы у детей зависит от возраста:

• у новорожденных показатель глюкозы немного ниже – от 2,8 до 4,4 ммоль на литр;
• до пяти лет показатель глюкозы варьируется от 3,3 до 5 ммоль на литр;
• после пятилетнего возраста норма сахара в крови такая же, как у взрослых – от 3,3 до 5,5 ммоля.

Где можно сдать анализы

Кровь для анализа нужно сдать каждому. Это делается в лабораториях в любом медицинском центре. Некоторые медцентры пользуются данными глюкометров: это удобно и занимает меньше времени. Однако данные, полученные на лабораторном оборудовании, являются более точными, так что при диагностике сахарного диабета во внимание берутся именно они.

Какие бывают глюкометры

Известно 2 основных типа устройств – фотометрические и электрохимические.

Принцип действия фотометрических приборов основан на определении уровня глюкозы при помощи встроенного спектрофотометра, учитывающего степень окрашивания индикаторного теста. Этот вид приборов оборудован хрупкой системой оптики, подразумевающей аккуратное и бережное использование. Их вес внушителен, габариты достаточно объемные, поэтому они проигрывают в этом отношении.

Глюкометры электрохимического вида выпускаются разных форм, размеров, с наличием индивидуальных функций, параметров измерения, систем оповещения, выдачи результатов.

Отдельные виды отличаются скоростью фиксирования сахара (от 5 до 60 секунд), объемом памяти с возможностью сохранения данных исследования от 1 до нескольких дней, типом выполняемой калибровки (по плазме либо цельной крови из капилляров), особенностью кодировок индикаторных полосок, а также способом получения результатов (цифровым или голосовым).

Такие устройства могут оснащаться дополнительными функциями, удобными каждому конкретному пользователю. Например, прибор может оборудоваться звуковой сигнализацией, сообщающей о недостаточном количестве плазмы для определения результата, оглашением параметров исследования для лиц с нарушением зрения, подсчетом средних показателей за весь день или неделю, возможностью внесения уточнений по времени проверки («до» или «после» еды), исследованием множества биохимических параметров.

В продаже имеются модели, совмещающие функции сразу нескольких устройств (глюкометра и тонометра), что практично и выгодно, с экономической точки зрения.

Причины неточностей результатов

Понятие действительной декомпенсации, как правило, неизвестно пользователям, не имевшим дела с устройствами, определяющими концентрацию глюкозы.

Лица с повышенным уровнем сахара, привыкшие сдавать пробу в медицинских учреждениях один раз в течение месяца, заранее готовятся к этой процедуре. Они начинают за два дня до нее правильно питаться, строго контролировать уровень поступающей в организм глюкозы. После получения результатов (чаще всего анализ остается в пределах нормы), человек снова переходит на привычный образ питания без соблюдения строгой диеты, быстро компенсируя уменьшенные показатели глюкозы.

Наиболее частыми ошибками пациентов могут служить грязные руки во время проведения анализа, способствующие получению неточных данных.

Не стоит сравнивать результаты лабораторных исследований, проведенных с венозной кровью с показателями портативного глюкометра, делающего анализ на основании образца, полученного из капилляров. Разница между такими результатами всегда составляет от 2 до 3 единиц измерения.

Ценность портативных аппаратов по измерению концентрации глюкозы заключается в их доступности, возможности использования в домашних условиях без специальных знаний и подготовки, практически мгновенном получении результатов, которые могут в определенный момент времени спасти жизнь.

diabetsaharnyy.ru

В каких случаях может быть назначен данный анализ?

Врач дает назначение на проведение подобного анализа в том случае, если существует подозрение на развитие сахарного диабета, поскольку именно для этого заболевания и характерен рост уровня глюкозы крови.

Исследование назначается обязательно, если:

• есть жалобы на постоянную жажду, сопровождающуюся сильной сухостью во рту;
• происходит резкая потеря веса;
• усиливается мочеиспускание;
• наблюдается быстрая утомляемость.

Проведение анализа в обязательном порядке назначается и людям с лишним весом, а также гипертоникам.

Сдача анализа

Если говорить именно о том, как сдавать кровь на сахар, то здесь сложного ничего нет. Какой бы вариант забора крови ни был выбран (палец или вена), сдают кровь только утром и на голодный желудок.

Подготовка к предстоящему исследованию

Перед сдачей крови нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки (это касается и пива). Алкоголь в несколько первых часов после попадания в организм способен увеличивать показатели сахара крови. Позднее происходит обратный процесс. Печень, отвечающая за переработку белка в глюкозу, вынуждена справляться с последствиями алкогольной интоксикации. Именно поэтому уровень сахара падает, и утренний анализ крови, скорее всего, будет ошибочным.

Перед сдачей крови нельзя также кушать в течение как минимум восьми часов. Можно только попить простой воды. Как сдавать кровь на сахар и как подготовиться к сдаче анализа, вы теперь знаете. Пора познакомиться с расшифровкой данных.

Сахар натощак: норма

Утренний уровень глюкозы не должен превышать пределов в 3,50…5,50 ммоль/литр. На протяжении дня показатели могут колебаться, но в целом оставаться в данном диапазоне.

Повышение цифр до 5,50…6,00 ммоль/литр интерпретируются как преддеабетическое состояние. В такой ситуации потребуется проведение дополнительных исследований. Если же проведенный клинический анализ крови натощак показал, что концентрация сахара оказалась выше 6,00 ммоль/л, то диабет практически подтвержден.

Дополнительные анализы на сахар крови

Для уточнения диагноза могут назначаться следующие анализы:

• проведение теста на толерантность организма к глюкозе;
• тест на гликемированный гемоглобин.

Глюкозотолерантный тест

В случае если сахар натощак (норма вам уже известна) оказался в пределах 5,70…6,90 ммоль/литр, то назначается дополнительно исследование.

Перед проведением теста человеку назначается диета, содержащая не меньше 125 г углеводов. Проводится исследование также натощак.

Само тестирование выглядит следующим образом:

• в начале проводится забор крови из пальца;
• далее необходимо принять водный раствор глюкозы (в 200 мл воды растворяют 75 г);
• после этого забор крови производится каждые полчаса.

  

Сахарный диабет подтверждается в том случае, если утренний анализ показал уровень сахара равный 7,00 ммоль/литр и больше, а по истечении двух часов после приема раствора глюкозы концентрация сахара в крови превысила 11,00 ммоль/литр.

В случае если первый анализ показал, что содержание сахара немногим меньше 7,00 ммоль/литр, а по истечении двух часов после приема сладкого раствора он уложился в диапазон 8,00….11,00 ммоль/литр, то это диагностируется как нарушение толерантности к глюкозе. И можно говорить о скрытой форме сахарного диабета.

Определение уровня гликемированного гемоглобина

Данный анализ крови помогает рассчитать уровень среднесуточной глюкозы крови за последние 1-3 месяца. Кровь при этом берется из вены человека.

Нормой считается показатель до 6%. Цифры 6,0…6,5% говорят о повышенном риске развития диабета. А при показателях свыше 6,5% подтверждают диагноз, но не всегда именно сахарный диабет является причиной отклонений.

fb.ru

Назначение на анализ уровня глюкозы в крови

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
• повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
• фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
• резкое ухудшение зрения.

Методы анализа глюкозы и других сахаров

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Биохимический анализ крови

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Анализ на гликированный гемоглобин

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Содержание фруктозамина

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Анализ на уровень лактата

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Как подготовиться и сдавать кровь на анализ глюкозы?

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

• За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
• За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
• Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
• Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Расшифровка результатов

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Референсные значения (норма) содержания глюкозы в крови

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Отклонения

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• нарушения эндокринной системы;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания поджелудочной железы;
• эпилепсия;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

• сосудистые заболевания;
• патологии печени;
• новообразования в поджелудочной железе;
• саркоидоз;
• нарушение обменных процессов;
• передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

www.sovsport.ru

Кто в группе риска?

Когда необходимо взять направление и сдать кровь на сахар? Это нужно сделать в следующих случаях:

• При наличии лишнего веса.
• В возрасте старше 40-45 лет.
• При быстро наступающей усталости.
• При внезапно возникающей слабости.
• При постоянной сильной жажде и сухости во рту.
• При частых мочеиспусканиях.
• При плохо заживающих ранках.
• Если беспокоит зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
• В случае мышечной слабости.
• В случае внезапных приступов голода.
• Если есть родственники с сахарным диабетом.
• Если ухудшилось зрение.

Где сдать?

Прежде чем сдать кровь на сахар нужно записаться на прием к терапевту или эндокринологу в поликлинике, находящейся по месту жительства. Здесь же есть лаборатория, куда пациент и будет направлен на анализ. По полису ОМС процедура проводится бесплатно. Кроме этого, пройти обследование можно платно в любом коммерческом медицинском центре.

Как сдают кровь на сахар?

Кровь сдается в утреннее время на голодный желудок. Забор может производиться с помощью глюкометра или традиционным лабораторным методом. Используется капиллярная или венозная кровь. Полученные разными способами результаты могут отличаться. В лабораторных условиях можно добиться более точных показателей. Глюкометр подходит для получения предварительных результатов и для домашнего контроля уровня глюкозы при диабете. Если после сдачи крови сахар окажется повышенным, но никаких симптомов нет, пациенту назначают повторную процедуру в другой день. Если клиническая картина ярко выражена, может быть достаточно одного исследования.

Кроме этого, могут назначить тест на толерантность к сахару. Он может потребоваться для диагностики скрытой формы диабета. Суть теста следующая:

1. 1. Сдача крови с утра на голодный желудок.
2. 2. После этого пациент выпивает воду, содержащую 75 г глюкозы.
3. 3. Спустя час еще раз берут кровь.
4. 4. Затем повторяют анализ каждые 30 минут на протяжении трех часов.

Как готовиться?

На приеме врач разъяснит пациенту, как правильно подготовиться к процедуре. Чтобы получить максимально достоверный результат, перед тем как сдать кровь на сахар, нужно выполнить ряд требований:

• Накануне следует есть привычную пищу. Не нужно ради хорошего результата есть перед сдачей крови продукты, снижающие уровень глюкозы в крови, поскольку важно получить реальные показатели.
• За сутки до анализа нельзя употреблять спиртное, много есть, особенно жирной пищи и фаст-фуда.
• От последнего приема пищи до сдачи крови должно пройти не менее 8-12 часов. В этот промежуток можно только пить чистую воду и нельзя курить.
• Если пациент принимает лекарства в связи с обострением хронического заболевания, необходимо сказать об этом лечащему врачу. Доктор или перенесет исследование, или будет оценивать результат с учетом способности тех или иных препаратов влиять на уровень глюкозы.
• Накануне процедуры нужно отказаться от физической работы и спорта.
• В день перед анализом желательно не нервничать и не заниматься интенсивным умственным трудом, поскольку при стрессе и эмоциональном напряжении повышается уровень сахара.
• Следует перенести исследование при инфекционных заболеваниях, поскольку результат может быть ложным.
• Нельзя сдавать кровь на сахар после некоторых процедур, а именно массажа, физиолечения, УЗИ, рентгена.
• Врачи советуют не чистить в день анализа зубы и пользоваться жевательной резинкой, поскольку они содержат глюкозу.

Следует знать, что во время беременности в крови уровень глюкозы может быть повышен.

Как сдавать кровь на сахар детям?

Грудному ребенку скрининговую диагностику на уровень гликемии могут проводить днем, через 3 часа после приема пищи, что связано с графиком кормления младенца. Чтобы получить более достоверные сведения, сдавать кровь ребенку нужно с утра после ночного сна натощак. Если результат кажется сомнительным, есть жалобы и клинические проявления, требуется консультация эндокринолога и более обширное лабораторное исследование.

В заключение

По мнению медиков, значительная часть больных сахарным диабетом не знают о своем диагнозе. В связи с этим всем людям рекомендуется раз в год сдавать кровь на сахар. Ранняя диагностика значительно повышает шансы избежать тяжелых осложнений и сохранить качество жизни на привычном уровне.

serdec.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нейропатия что это такое Инсулин куда колят Сахар крови норма у мужчин Сколько сахара должно быть в крови человека Диабет стоп Анализ на инсулин что это такое В чем измеряется сахар в крови Как жить с сахарным диабетом