Анализ на глюкозу крови

mjusli.ru

Описание исследования и показания

Анализ на уровень глюкозы поможет вовремя выявить серьезное заболевание — сахарный диабет. Поэтому время от времени сдавать его нужно даже здоровым людям. Глюкоза (или сахар) используется организмом для получения энергии. Пища, попадая в организм, проходит период распада. В результате образуется сахар, который стимулирует работу мозга.

Если его не хватает, организм принимается за переработку жиров. Этот процесс имеет множество недостатков. Один из них — выделение кетоновых тел, которые приводят к интоксикации. Если же уровень сахара повышается, происходит сбой в работе внутренних органов и их систем. Получается, что и повышение, и понижение сахара может привести к серьезным проблемам. Именно по этой причине анализ на сахар обязательный даже для тех людей, у кого нет проблем со здоровьем.

Есть категория пациентов, которым необходимо сделать анализ крови на сахар в первую очередь.

Это те, у кого появились первые признаки сахарного диабета:

• сильная и непрекращающаяся жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистых;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение зрения;
• долгий процесс затягивания ранок и царапин;
• большое количество сахара в организме;

Если появился один или несколько из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно проверить уровень глюкозы в крови.

Некоторые люди состоят в группе риска по сахарному диабету. Им нужно постоянно измерять уровень глюкозы, контролировать свое питание и образ жизни, защищать себя от стрессовых ситуаций.

Есть несколько групп таких людей:

• те, у кого близкие или дальние родственники больны сахарным диабетом;
• пациенты с ожирением;
• женщины, которые родили детей с весом от 4 кг;
• принимающие стероидные лекарственные препараты;
• те, у кого есть опухоль гипофиза или надпочечников;
• страдающим от аллергии;
• женщины и мужчины, у которых в возрасте 40—50 лет появились катаракта, стенокардия, гипертония.

И это еще не все. Сдать анализ крови на сахар обязательно нужно детям, у которых наблюдается чрезмерная тяга к сладостям. Анализ глюкозы показан также тем, у кого через 1—2 часа после приема пищи (в том числе — и чего-то сладкого) появляется слабость и ухудшается общее самочувствие.

Система классификации анализов

Анализ крови на сахар можно сдать несколькими способами. Откуда берут кровь (и на сахар — в том числе)? Она будет браться из пальца или из вены любой руки.

Выделяют следующие типы исследований:

• Самый распространенный способ — определение уровня глюкозы в крови в общем анализе. Так можно проверить состояние крови на сахар при поступлении пациента на стационарное лечение или при первых симптомах сахарного диабета. А также такая проверка проводится в качестве меры профилактики.

• Анализы на определение уровня концентрации фруктозамина. Позволяют узнать, какой уровень глюкозы в крови был примерно за 1—2 недели до посещения лаборатории.
• Глюкозотолерантный тест. Как правильно сдать такой анализ крови на сахар? Первая его часть сдается утром натощак. Далее пациенту необходимо выпить раствор глюкозы с водой. После забор крови проводится еще 4 раза на протяжении 2 часов. Это исследование поможет увидеть скрытые проблемы углеводного обмена.
• Глюкозотолерантный тест для беременных. Повышение уровня сахара в организме беременной женщины может вызвать увеличение массы ребенка и, как следствие, привести к осложнениям во время родов.

Вовремя сданный анализ позволит выявить нарушения в работе организма и предпринять необходимые меры. Сколько делается анализ? Несколько минут. Где лучше сдать кровь на сахар? Можно в обычной больнице. А можно посетить и частную лабораторию.

Несколько рекомендаций

Как правильно сдать анализ (и на сахар — в том числе)?

Есть правила, которых очень важно придерживаться:

• Кровь на глюкозу сдается натощак. Примерно за 8—12 часов нужно убрать из меню сладкие напитки и пищу. Их нужно заменить обычной очищенной водой. Это поможет получить точные результаты.
• Перед тем как сдавать кровь на сахар, необходимо меньше курить. Если возможно, рекомендуется не курить совсем. Наличие в организме никотина может сильно исказить результат.

• Не стоит идти в лабораторию, если накануне было недомогание или плотный ужин. Лучше перенести анализ.
• Строгое ограничение накладывается на спиртные напитки. Это касается не только крепкого алкоголя, но и коктейлей и пива. После попадания в тело спирт начинает разлагаться до сахаров, находящихся потом в организме достаточно долгий промежуток времени. Это обстоятельство может помешать сделать точный анализ глюкоз.
• Перед тем как проверить кровь на сахар, не рекомендуется заниматься спортом. Перед забором крови необходимо отдохнуть минимум 30 мин, чтобы уровень глюкозы в крови успел нормализоваться.
• Желательно прекратить принимать лекарства. Сдавать анализы в период обострения заболевания бессмысленно. Увидеть состояние крови в таком случае будет невозможно.
• Анализ крови на глюкозу не сдается после таких процедур, как УЗИ, физиотерапия, рентген. Все это оказывает влияние на состояние организма.

Расшифровка результатов

Через некоторое время после сдачи анализа происходит оценивание его результатов.

Уровень сахара в крови ребенка и взрослого человека отличается:

1. Для новорожденных детей этот показатель должен быть равен 2,78—4,44 ммоль/л.
2. У детей он немного больше: 3,33—5,55 ммоль/л.
3. Для взрослых должно быть 3,88—6,38 ммоль/л.

Примечательно, что в разных лабораториях данные могут немного отличаться. Если уровень сахара в крови повысился, можно судить о появлении сахарного диабета.

Но бывают случаи, когда диабет ни при чем:

1. До того как сдавать анализ, человек занимался спортом.
2. Перед забором крови человек употреблял пищу.
3. Изменился гормональный фон.
4. Поджелудочная железа не справляется со своей работой.
5. Произошла интоксикация организма.
6. Пациент страдает от эпилепсии.
7. Перед тем как сдать анализ, так и не был прекращен прием лекарств.

Если глюкозы в крови меньше нормы, значит, в организме тоже протекают какие-то патологические процессы:

• саркоидоз;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

• заболевания сосудов;
• опухоли;
• нарушения метаболизма;
• инсульт;
• избыточная масса тела;
• болезни нервной системы;
• длительное голодание.

boleznikrovi.com

Роль глюкозы

Глюкоза выполняет в организме очень важную функцию – энергетическую, и является для клеток своеобразным «топливом». Чтобы полностью обеспечить органы и системы глюкозой, достаточно, чтобы ее уровень в крови был в пределах 3,3-5,5ммоль/л. И если данный показатель превышает эти цифры, или же опускается ниже нормы, у человека развиваются заболевания эндокринной системы.

Анализ крови на сахар – процедура не сложная, и при этом достаточно информативная. Кроме того, анализ недорог и быстро проводится.

Виды анализа

Существует 2 основных и 2 уточняющих вида анализа крови на глюкозу:

• лабораторный метод;
• экспресс-метод;
• анализ на гликированный гемоглобин,
• проба с сахарной «нагрузкой».

Наиболее достоверным принято считать лабораторный метод, который проводится в лабораториях медицинских учреждений. Воспользоваться экспресс-методом можно при помощи прибора глюкометра самостоятельно, дома, не обладая какими-либо специальными навыками. Однако при неисправности прибора, неправильной его эксплуатации или несоблюдении условий хранения тест-полосок погрешность результата может достигать двадцати процентов.

Когда нужно делать анализ крови на сахар?

Существует ряд патологических состояний, для выяснения причины которых, необходимо сдать кровь на глюкозу:

• резкая потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• чувство не проходящей сухости в ротовой полости;
• чувство постоянной жажды;
• увеличение объема выделяемой мочи.

Люди с избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением, имеющие родственников с нарушенным углеводным обменом, находятся в группе риска. Им рекомендуется контролировать сахар постоянно.

Как самостоятельное лабораторное исследование данный анализ назначается:

• при комплексном обследовании;
• для оценки состояния больного при уже диагностированной патологии углеводного обмена;
• чтобы проследить динамику во время лечения;
• для подтверждения диагноза (панкреатит, ожирение, эндокринные патологии).

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, перед тем, как сдать кровь на сахар, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за 8 часов до анализа ничего не есть, а в качестве питья использовать только воду;
• за 24 часа до анализа не употреблять алкоголь;
• утром перед сдачей анализа запрещается жевать жвачку и чистить зубы;
• если вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит накануне исследования отказаться от их приема, или же, если это сделать невозможно, обязательно поставить в известность врача.

Кровь для анализа берут из пальца, как правило, утром и всегда натощак.

Расшифровка анализа

Нормальными показателями анализа крови на сахар считаются цифры от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Состояние, при котором уровень глюкозы повышается до 6,0 ммоль/л, называется преддиабетическим. Нередко это связано с несоблюдением рекомендаций при подготовке к анализу. Результат 6,1 ммоль/л и выше является основанием для постановки диагноза сахарный диабет.

Причины отклонений от нормы

Сахарный диабет является основной, но не единственной причиной высокого сахара. Данный показатель может быть выше нормы при следующих состояниях:

• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• эпилепсия;
• патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
• прием пищи перед проведением анализа;
• действие отравляющих веществ (например, окиси углерода);
• прием некоторых медикаментов (никотиновой кислоты, тироксина, мочегонных препаратов, кортикостероидов, эстрогенов, индометацина).

Пониженный сахар наблюдается при:

• алкогольном отравлении;
• патологиях печени;
• голодании на протяжении длительного времени;
• болезнях пищеварительной системы (энтерите, панкреатите и т.д.);
• ожирении;
• нарушении обменных процессов;
• сосудистых заболеваниях;
• опухолевых образованиях в поджелудочной железе;
• отравлении ядовитыми веществами (например, мышьяком);
• заболеваниях нервной системы;
• передозировке инсулина у больных сахарным диабетом;
• саркоидозе.

Уточняющие исследования

Для исключения или подтверждения диабета, проводят дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

У больного берут кровь 4 раза в течение 2 часов. Первый раз – утром, натощак. Затем он выпивает глюкозу (75 грамм), после чего через час, 1.5 часа и 2 часа анализ делают повторно. При этом наблюдается изменение в крови уровня сахара: вначале, после употребления глюкозы, он повышается, затем происходит его снижение. Результат оценивается на протяжении всего теста. Результаты пробы через 2ч после приема глюкозы:

1. сахар меньше 7,8 ммоль/л – норма;
2. сахар от 7,8 ммоль/л до 11,1ммоль/л — состояние преддиабета;
3. сахар более 11,1 ммоль/л – диабет.

Гликированный гемоглобин

Данный биохимический тест показывает среднее содержание в крови сахара за определенный период (до 3 месяцев). С помощью его определяется процент того гемоглобина, который «навсегда» связывается с молекулами глюкозы (реакция Майяра). Если уровень глюкозы повышен (при сахарном диабете), данная реакция идет намного быстрее, что приводит к повышению уровня в крови гликированного гемоглобина.

При помощи данного анализа оценивается эффективность лечения сахарного диабета, которое проводилось пациенту последние 3 месяца. Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 4-9%. Если показатели превышают норму, высока вероятность возникновения осложнений: ретинопатии, нефропатии и т.д. Показатель более 8% указывает на необходимость корректировки терапии по причине ее неэффективности. Для анализа кровь берут из пальца в любое время вне зависимости оттого, когда человек ел последний раз.

www.infmedserv.ru

Почему назначают анализ крови на глюкозу?

Глюкоза является простым углеводом, он играет важную роль, ведь моносахарид – это основной источник энергии. Сахар необходим каждой клетке организма для нормальной жизнедеятельности, обеспечения всех обменных процессов.

Уровень гликемии помогает оценить состояние здоровья человека, требуется поддерживать его на приемлемом уровне. Сахар поступает в организм вместе с продуктами питания, затем он расщепляется гормоном инсулин и проникает в кровоток.

Чем больше концентрация сахара в пище, тем больше инсулина должна выработать поджелудочная железа для его переработки. Но при этом следует понимать, что количественное значение инсулина ограничено, избыток сахара откладывается в клетках жировой ткани, мышцах и печени.

При чрезмерном употреблении сахара рано или поздно происходит нарушение сложной системы и повышение показателей гликемии. Аналогичная картина происходит при воздержании от пищи, когда рацион человека не соответствует необходимой норме. В таком случае:

1. концентрация глюкозы падает;
2. понижается работоспособность головного мозга.

Подобный дисбаланс возможен также при нарушении работы поджелудочной железы, ответственной за продуцирование инсулина.

Основными симптомами, которые должны подтолкнуть человека к срочной консультации эндокринолога и сдаче крови на сахар, могут быть чрезмерная жажда, сухость в ротовой полости, избыточная потливость, слабость в теле, увеличение частоты сердечных сокращений и приступы головокружения.

Официальная статистика неумолима, на сегодня в России от сахарного диабета страдает порядка 9 миллионов человек. Предполагается, что уже через 10 лет количество больных с таким нарушением возрастет вдвое.

Примерно каждые 10 секунд во всем мире подтверждается 2 новых случая сахарного диабета. За эти же 10 секунд где-то в мире умирает один диабетик, ведь давно известно, что диабет является четвертым заболеванием, которое ведет к летальному исходу.

Однако избежать смерти вполне реально, если своевременно сдавать кровь на сахар и держать заболевание под контролем.

Анализы на уровень глюкозы в крови

Изменение баланса в обменных процессах представляет серьезную опасность для пациента и его здоровья. Врачи для диагностики нарушений могут рекомендовать различные способы определения глюкозы. Существуют такие лабораторные методы: биохимический анализ крови на сахар, на резистентность к глюкозе, глюкозотолерантный тест на С-пептид, анализ на гликированный гемоглобин  прочие.

Биохимический анализ крови наглюкоза проводится в медицинском учреждении, он помогает выявить колебания показателей гликемии, увидеть полную картину заболевания. Сахар крови биохимия способствует установлению нарушения обменных процессов и конкретизации недуга.

Биохимический анализ крови и сахар норма может применяться в качестве профилактики диабета, для контроля подтвержденного заболевания. Биохимия крови поможет определить не только концентрацию сахара, но также и другие важные показатели.

Не менее эффективным и результативным станет исследование крови на резистентность к глюкозе, его еще называют тестирование с углеводной нагрузкой. Анализ покажет содержание сахара в плазме крови:

• сначала пациент сдает кровь утром натощак;
• в течение 5 минут после этого выпивает концентрированный раствор глюкозы.

После этого необходимо через каждые полчаса делать пробы, длительность процедуры – 2 часа. Исследование выявит наличие сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид проводят для количественной оценки функционирования бета-клеток поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина. Анализ необходим для точного определения типа сахарного диабета: инсулинозависимый или инсулинонезависимый. Тестирование является наиболее важным при любой форме патологии.

Сдавать кровь можно и на определение уровня гликированного гемоглобина, в ходе анализа определяют соединение гемоглобина с сахаром крови. Чем больше в организме циркулирует глюкозы, тем больше будет уровень гликированного гемоглобина. Анализ на содержание глюкозы способствует оценке показателей гликемии за 3 месяца. Согласно рекомендациям ВОЗ, такое исследование является самым оптимальным и необходимым для контроля течения диабета обоих типов.

Метод имеет свои явные преимущества и существенные недостатки. Большой плюс анализа заключается в том, что:

1. к нему не нужна специфическая подготовка;
2. кровь берут в любое время суток.

Анализ на соединение глюкозы с белком называется исследованием на уровень фруктозамина. Основное отличие подобного определения сахара в том, что анализ показывает изменения уровня гликемии за 1-3 недели до забора крови.

Тестирование способствует оценке качества проводимого лечения гипергликемии, поможет при необходимости корректировать курс терапии. Часто такой анализ рекомендуют сдавать беременным женщинам для диагностики скрытого сахарного диабета и при анемии.

Общий анализ крови могут назначать вместе с анализом на показатели лактата (молочной кислоты). Лактат продуцируется организмом в результате анаэробного метаболизма сахара (без участия кислорода). Такой анализ расскажет о закислении крови из-за скопления лактата, лакцитоз, как правило, является симптомом сахарного диабета.

Еще один способ исследования на избыток глюкозы – анализ крови на диабет беременных (гестационный). Такой диабет является нарушением резистентности к сахару, чем выше показатели гликемии, тем больше вероятность развития такого нарушения, как макросомия, ее проявлениями станут:

1. избыточная масса тела плода;
2. чрезмерный рост.

Это в свою очередь может приводить к преждевременным родам, травмам и матери, и ребенка. По этой причине во время беременности женщина обязательно должна следить за собой и держать под контролем показатели сахара крови. Биологический материал забирают из вены.

В домашних условиях для самодиагностики и контроля течения подтвержденного сахарного диабета требуется проводить исследование при помощи глюкометра. Анализатор глюкозы помогает проверить себя на повышение или понижение сахара в считанные секунды. Экспресс метод врачи считают приблизительным тестом, но без него не обойтись при сахарном диабете.

Перед процедурой тщательно моют руки с мылом, вытирают их насухо. Затем при помощи скарификатора делают прокол подушечки пальца, первую каплю крови вытирают ватным диском, а вторую:

• наносят на тестовую полоску;
• помещают в глюкометр.

Аппарат может сохранять в своей памяти определенное количество измерений.

Как сдавать кровь и подготовиться, расшифровка

Любой из методов диагностики уровня сахара в крови показано начинать с подготовки. Исследование уровня глюкозы в крови проводят на голодный желудок, кровь берут из пальца или локтевой вены. Примерно за 8-10 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, подготовьтесь, что пьют исключительно чистую воду без газа.

Как правильно сдавать кровь? Перед исследованием нельзя заниматься физическими упражнениями, курить, пить спиртные напитки, нервничать. В противном случае анализ покажет повышение сахара даже в том случае, когда стойкой гипергликемии не наблюдается. Бояться такого исследования не нужно, нервные переживания плохо отразятся на результате и самочувствии пациента.

Определение сахара в крови в домашних условиях при помощи глюкометра можно в любое время суток, даже после приема пищи. Поэтому вопрос, как подготовиться, тут не стоит. Если диабетик боится сам себе прокалывать палец для диагностики, он может попросить об этом родственников или обратиться в лечебное учреждение.

Поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть его может только эндокринолог, однако пациент должен иметь представление о нормах сахара в крови. В биохимическом анализе крови нормальным будет уровень глюкозы:

• возраст ребенка до 2 лет – от 2.78 до 4.4 ммоль/л;
• возраст 2-6 лет – от 3.3 – 5 ммоль/л;
• возраст 6-15 лет – 3.3 – 5.5 ммоль/л;
• взрослые люди – 3.89 – 5.83 ммоль/л.

Примечательно, что по мере старения организма изменяется и норма сахара. Повышение нормы происходит после возраста 60 лет, в среднем для таких пациентов это число составит 6.38 ммоль/л.

Если проводится исследование крови на резистентность к глюкозе, референсные значения – 7.8 ммоль/л. При определении показателей молочной кислоты нормальным показателем будет от 0.5 до 2.2 ммоль/л.

Анализ крови на содержание фруктозамина должен показать у мужчин 118-282 мкмоль/л, у женщин от 161 до 351 мкмоль/л. Нормой гликированного гемоглобина станет 5.7%, характерно, что этот показатель одинаковый для детей, взрослых, мужчин и женщин молодого и преклонного возраста.

Почему повышен или понижен сахар крови

Биохимия показала переизбыток глюкозы, тогда доктор говорит о гипергликемии. Такое патологическое состояние может указывать на наличие сахарного диабета и других нарушений функционирования эндокринной системы.Причинами могут быть болезни почек, печени, острое или хроническое течение воспалительного процесса в поджелудочной железе (заболевание панкреатит).

При уменьшении концентрации сахара в кровотоке можно заподозрить болезни поджелудочной железы, печени и переизбыток гормонов щитовидной железы. Снижение уровня гликемии может быть свидетельством отравления лекарственными препаратами, мышьяком, спиртными напитками.

Рассматривая результаты теста на толерантность к глюкозе, когда пьешь раствор глюкозы, полученные цифры 7.8-11.00 ммоль/л станут симптомом преддиабета, а когда результат превышает 11.1 ммоль/л, предварительным диагнозом станет сахарный диабет.

Если показатели молочной кислоты повышаются, в половине случаев это свидетельствует о диабете, этот же уровень вещества станет следствием:

1. цирроза печени;
2. тяжелых сосудистых заболеваний;
3. гликогеноза.

Низкий уровень молочной кислоты в отдельных случаях говорит об анемии.

Когда число фруктозамина завышено, у больного также заподозрят сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, острую почечную недостаточность, гестационный сахарный диабет, цирроз печени. Низкий уровень фруктозамина станет сигналом о наличии гипертиреоза, диабетической нефропатии, нефротического синдрома. Боюсь, что может быть поставлено сразу несколько диагнозов.

При отклонении от нормы гликированного гемоглобина и результате свыше 6.5% практически всегда подтверждают диабет, поскольку этот анализ показывает уровень сахара за длительный отрезок времени. Повлиять на его результат невозможно, кровь для исследования берут даже у пациентов с простудными заболеваниями, после перенесенного стресса.

Необходимо брать во внимание, что превышение или снижение показателей сахара в крови еще не говорит об окончательном диагнозе и сахарном диабете. Не исключено, что отклонения от нормы стали следствием употребления спиртных напитков, повышенной физической, умственной нагрузки, отказа от низкоуглеводной диеты и других факторов. Для уточнения предполагаемого диагноза доктору требуется назначить пациенту дополнительные анализы.

Как сдавать анализ крови на сахар расскажет эксперт в видео в этой статье.

diabetik.guru

Моносахарид, продукт углеводного обмена, основной энергетический субстрат организма.

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счет окисления глюкозы. Главные источники глюкозы — расщепление сахарозы, крахмала и гликогена, поступающих с пищей, запасы гликогена в печени, синтез из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата).

Концентрация глюкозы в крови определяется соотношением процессов ее образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами. Инсулин — основной гипогликемический фактор — стимулирует транспорт глюкозы внутрь клеток, снижая ее уровень в крови. Другие гормоны — глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, соматотропин, тиреотропин — посредством разных механизмов стимуляции образования глюкозы вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя тем самым гипергликемическое действие.

В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений. С мочой глюкоза в норме не выводится, поскольку после фильтрации в почечных клубочках полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. При повышении уровня глюкозы в крови до 10 ммоль/л (почечный порог) она начинает появляться в моче. Измерение глюкозы в крови является главным лабораторным тестом в диагностике диабета. Пациенты с установленным диагнозом диабета должны постоянно контролировать уровень глюкозы (помимо определения глюкозы для наблюдения за течением диабета и уровнем гликемии используют исследование гликированого гемоглобина и фруктозамина).

Основными лабораторными критериями при использовании измерения глюкозы крови в диагностике диабета в настоящее время являются:

1) сочетание клинических симптомов диабета и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;

2) уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;

3) уровень глюкозы через 2 ч после приема глюкозы (75 г) при проведении глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше.

Рекомендуется проводить контрольные исследования на наличие нарушения углеводного обмена и диабета II типа у всех людей (без симпто-мов диабета) старше 45 лет. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске диабета (включая детей старше 10 лет). Биохимические сдвиги могут быть обнаружены намного раньше клинических проявлений диабета.

У здоровых беременных женщин уровень глюкозы натощак может быть немного снижен, поскольку растущий плод потребляет все большее её количество. Гормональные сдвиги при беременности вызывают некоторое снижение эффективности инсулина в организме женщины, увеличивающее доступность глюкозы для развивающегося плода. В этот период у некоторых женщин относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие диабета беременных (гестационный диабет), который исчезает после родов.

Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца. Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке. Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина. Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.

Гипогликемические состояния чаще всего бывают индуцированы применением инсулина. Снижение глюкозы в крови может наблюдаться при таких эндокринных патологиях, как недостаточность надпочечников, гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза) и некоторых других расстройствах, а также в состояниях сепсиса, шока. Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).

www.analizmarket.ru

Назначение на анализ уровня глюкозы в крови

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
• повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
• фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
• резкое ухудшение зрения.

Методы анализа глюкозы и других сахаров

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Биохимический анализ крови

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Анализ на гликированный гемоглобин

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Содержание фруктозамина

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Анализ на уровень лактата

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Как подготовиться и сдавать кровь на анализ глюкозы?

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

• За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
• За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
• Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
• Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Расшифровка результатов

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Референсные значения (норма) содержания глюкозы в крови

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Отклонения

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• нарушения эндокринной системы;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания поджелудочной железы;
• эпилепсия;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

• сосудистые заболевания;
• патологии печени;
• новообразования в поджелудочной железе;
• саркоидоз;
• нарушение обменных процессов;
• передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

www.sovsport.ru

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза относится к важным моносахаридам крови. Она поставляет энергию, необходимую для жизнедеятельности клеток. Образуется глюкоза в результате переваривания углеводов и трансформации печеночного гликогена.

Непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови два гормона – глюкагон и инсулин. Глюкагон способствует преобразованию гликогена в глюкозу, приводя к увеличению ее содержания в крови. Инсулин повышает для глюкозы проницаемость клеточных мембран, переносит глюкозу в клетки, стимулирует выработку гликогена и уменьшение концентрации глюкозы в крови. Глюкоза распадается в результате реакций гликолиза.

Существуют определенные причины нарушения метаболизма глюкозы в крови:

— неспособность β-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин;

— уменьшение количества рецепторов инсулина;

— неспособность печени метаболизировать гликоген;

— кишечные нарушения всасывания глюкозы;

— изменения концентрации гормонов, которые берут участие в метаболизме глюкозы.

В результате вышеперечисленных причин в организме человека начинают развиваться достаточно серьезные заболевания.

Биохимический анализ крови на глюкозу рекомендуется сдавать при таких показаниях:

• артериальная гипертензия;
• избыточный вес;
• наличие родственников, страдающих сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
• появление хотя бы одного из следующих симптомов: постоянная сухость во рту, стабильная сильная жажда, необъяснимое увеличение количества выделяемой мочи; повышенная утомляемость, резкое снижение веса.

Людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу раз в три года.

ymadam.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Норма сахара из вены Сахарный диабет заболевание вызванное недостаточной деятельностью Уровень глюкозы после еды Стопа диабетическая Гангрена ноги при сахарном диабете Глюкоза натощак Стадия компенсации Препараты от диабета