Анализ на сахар как подготовиться

Патологии, сопровождающиеся сбоями в углеводном обмене, а также отклонениями параметров глюкозы в кровяном русле, зачастую продолжительный период времени никак не проявляются. Человек не обращается к специалистам, так как его ничего не беспокоит, что приводит к развитию иных тяжелых форм патологии, диагностированию их уже на этапе наличия осложнений.

Чтобы предотвратить подобные состояния, специалистами рекомендуется проводить мониторинг параметра глюкозы в сосудистом русле – сдавать специальные анализы крови.

Роль глюкозы

Глюкозе в человеческом организме отводится весьма важная функция – энергетическая. Она является своеобразным «топливом» для каждой клеточки.
Для оптимального обеспечения всех тканей и органов глюкозой – ее параметры должны наблюдаться в пределах 3.3 — 5.5 ммоль/л. При отклонении от указанных параметров – повышении или их существенном понижении – у человека в дальнейшем наблюдается образование разнообразных патологий эндокринологического профиля.

Подготовка к анализу крови на сахар весьма проста и не требует от человека специальных знаний, а получение результата не занимает значительного количества времени.

Виды анализа


Подготовка к анализу крови на сахарСпециалистами выделяют два основных анализа на глюкозу: лабораторный метод и экспресс-метод, а также два уточняющие – анализ на гликированный индивидуальный гемоглобин, а также проба с «сахарной нагрузкой».

Наиболее достоверным по праву именуется лабораторный метод, проводимый в специализированных лабораторных условиях медицинских учреждений. Экспресс-методом может воспользоваться каждый человек – для этого достаточно приобрести в аптечной сети специальный современный приор для определения параметра глюкозы в кровяном русле – глюкометр.

В домашних условиях, даже не обладая медицинскими навыками, человек самостоятельно определяет индивидуальный параметр глюкозы – просто нанося каплю собственной крови на специальную тест полоску глюкометра.

Анализы на гликированный гемоглобин, а также пробы с сахарной «нагрузкой» назначаются человеку специалистом диабетологом по индивидуальным показателям, а проводятся только в медицинских учреждениях.

Показания для проведения анализов

На сегодняшний момент специалистами выделяются следующие патологические состояния, требующими обязательного определения глюкозы в кровяном русле:

  • Значительное снижение параметров индивидуального веса за короткий временной период.
  • Повышенная нехарактерная утомляемость.
  • Возникновение чувства не проходящей сухости в полости рта.
  • Наличие постоянного ощущения жажды.
  • Увеличение параметров выделения мочи.

К группам риска по развитию метаболических патологий относят:

  • Лиц с высокими параметрами индивидуального веса.
  • Лиц, имеющих постоянно повышенные параметры индивидуального артериального давления.
  • Имеющие в ближайшем родственном окружении лиц, уже страдающих гипергликемией.

В вышеуказанных случаях человеку рекомендуется проводить ежемесячный мониторинг параметра глюкозы в кровяном русле. Как подготовится к сдаче крови на сахар, подробно объяснит специалист во время проведения консультации.

В качестве самостоятельного диагностического исследования, данный анализ назначается:

  • При комплексном медицинском исследовании.
  • Для адекватной оценки состояния человека, в случае уже диагностированной патологии метаболического обмена.
  • Для мониторинга эффективности проводимого специалистом лечения.
  • Для диагностического подтверждения выявленной патологии.

Любая патология требует проведения соответствующих лабораторных исследований.

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Для того чтобы получился максимально достоверный параметр глюкозы в кровяном русле, специалист подробно инструктирует человека, объясняя нюансы, как самой процедуры, так и соответствующей подготовки.

Наилучшая подготовка к сдаче крови на сахар:


  1. Человеку рекомендуется отказаться от приема пищи, а также жидкости на протяжении десяти – двенадцати часов до момента лабораторного забора крови на параметр глюкозы в кровяном русле. Разрешена лишь очищенная дистиллированная вода, без газа.
  2. За несколько суток до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от алкогольной продукции, а также чересчур тяжелых, жирных блюд. Накануне исследования не переедать.
  3. Несколько дней до сдачи анализа не подвергать свой организм тяжелым физическим, а также эмоциональным перегрузкам.
  4. Исключить любые медикаменты, которые могут оказать негативное влияние на конечный результат исследования. Лучше перенести забор крови на несколько дней, для окончательного выведения остаточных элементов препарата из кровяного русла.
  5. Если человек перенес накануне сдачи анализа на глюкозу обострение соматической патологии, либо вирусную инфекцию – об этом следует известить специалиста, а сам анализ сдать спустя несколько суток.
  6. В день сдачи указанного анализа человеку запрещается проводить гигиенические манипуляции полости рта, а также жевать жвачку. Объясняется это содержание малых объемов глюкозы в жвачке, а также зубной пасте.
  7. За час до процедуры также запрещается употреблять табачную продукцию.
  8. Если женщина имеет подозрения о наличии у нее беременности – рекомендуется окончательно убедиться в этом факте еще до посещения лаборатории по забору крови на глюкозу. Во время вынашивания плода параметры глюкозы в кровяном русле несколько отличны от стандартных.
  9. Уже подойдя к дверям лаборатории, человеку следует несколько минут передохнуть, успокоиться, а уж потом заходить.

В случае если вам предстоит сдача крови на сахар, подготовка должна быть проведена тщательно, в противном случае потребуется пересдача анализа.

Уточняющие исследования

Для более точного диагностирования такой тяжелой патологии, как диабет, специалистом назначаются уточняющие исследования:

  • Толерантность. Также сдаётся кровь на сахар, подготовка должна быть аналогичная вышеописанной. У человека производят несколько заборов крови – натощак, а также после употребления определенного объема глюкозы. Изменения показателей в динамике – и будет свидетельствовать о наличии, либо отсутствии патологии.
  • Гликирированный гемоглобин – биохимический анализ служит для определения параметра глюкозы в кровяном русле за определенный промежуток времени – до трех месяцев. С его помощью специалистом устанавливается процент гемоглобина, который уже постоянно взаимосвязан с молекулами глюкозы. Также позволяет оценить эффективность проводимого специалистом лечения диабета.

Расшифровка анализа

После получения результатов анализа крови на параметры глюкозы в кровяном русле, специалистом обязательно проводится их анализ:


1. Состояние, характеризующееся повышение параметра глюкозы до 6 ммоль/л – именуется преддиабетом, либо нарушением толерантности к углеводам. Оно не требует специфического лечения. Человеку рекомендуется скорректировать рацион, заняться физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций.
2. Параметры глюкозы более 7 ммоль/л требуют проведения соответствующих уточняющих диагностических процедур для выставления адекватного диагноза. К основным причинам подобного состояния относят:

  • Наличие диабета.
  • Эмоциональные, а также физические перенапряжения.
  • Наличие эпилепсии.
  • Патологии гипофиза либо надпочечников.
  • Не соблюдение указаний специалиста перед проведением забора крови на глюкозу.
  • Прием отдельных медикаментов, имеющих прямое влияние на параметры глюкозы в кровяном русле.

3. Глюкоза по результатам анализа менее 3.5 ммоль/л может свидетельствовать о:

  • Патологиях печени.
  • Голодании человека на протяжении длительного временного промежутка.
  • Патологиях пищеварительных органов.
  • Сосудистых патологиях.
  • Отравлении отдельными ядовитыми веществами.
  • Передозировке инсулином у человека с диабетом первого варианта течения.

Любое отклонение в параметрах глюкозы трактуется специалистом неоднозначно, оно обязательно должно быть подтверждено иными исследованиями.
Каждому человеку перед тем, как пойти сдавать кровь на сахар, как подготовиться нужно узнать заранее, обычно это объясняет специалист во время консультации. Любые неясные моменты рекомендуется выявить на этапе подготовки к исследованию для получения максимально адекватного параметра глюкозы в кровяном русле.

diabet-med.su


Кому необходимо проверять сахар крови

Кровь на сахар проверяют:

  • при подозрении на сахарный диабет;
  • перед оперативным вмешательством и инвазивными процедурами, проводимыми под наркозом;
  • у больных ишемической болезнью сердца и системным атеросклерозом;
  • рутинно, при медицинском обследовании, в составе биохимического анализа;
  • у больных сахарным диабетом для контроля лечения;
  • у пациентов из группы риска (ожирение, наследственность, заболевания поджелудочной железы).

Готовимся к анализу

Подготовка к анализу заключается в соблюдении некоторых правил:

  • сдавайте анализ строго натощак, причем со времени вечернего приема пищи должно пройти не менее 10 часов;
  • избегайте стрессов и излишней физической активности накануне;
  • не курите перед сдачей анализа;
  • если у вас простуда, обязательно сообщите врачу.

Сам анализ крови проводят утром, натощак.

Не исключен забор крови из вены в комплексном биохимическом анализе, для определения только глюкозы брать кровь из вены нецелесообразно.

Результаты анализа


Нормальное содержание глюкозы в крови взрослого человека не зависит от пола и составляет натощак от 3.3 до 5.7 ммоль на литр. Если кровь брали из вены натощак, норма – от 4 до 6.1 ммоль/л.

Существует и другая единица измерения – миллиграмм на децилитр. В данном случае норма будет – 70-105 мг/дл при заборе капиллярной крови.

Перевести показатель из одной единицы измерения в другую возможно путем умножения результата в ммоль/литр на 18.

У детей норма отличается в зависимости от возраста. В возрасте до года это будет 2.8-4.4 ммоль/литр. У детей до пяти лет – от 3.3 до 5.5 ммоль на литр. Ну а с возрастом приходит к взрослой норме.

При беременности показатель сахара в крови составляет 3.8-5.8 ммоль/литре натощак. Отклонение от нормы может быть следствием гестационного диабета или дебютом серьезного заболевания. Требуется повторить анализ и при повышении сахара выше 6.0 ммоль/литр, провести пробы с нагрузкой и выполнить ряд необходимых исследований.

Толерантность к глюкозе

Заметьте, мы вели разговор именно об анализе крови на сахар натощак. После еды уровень сахара в крови будет повышенный какое-то время. И это будет физиологично. Для подтверждения или отрицания диабета используют анализ крови на сахар с нагрузкой.

Сначала берут кровь из пальца на сахар натощак. Затем дают обследуемому человеку выпить раствор глюкозы, а через час и через два часа повторяют анализ. Данный метод называют тест на толерантность к глюкозе или нагрузочная проба с глюкозой. Он позволяет выявить скрытую форму диабета. Также используется при сомнительных результатах других анализов. Важно в этот промежуток ничего не есть и не пить, не активничать физически и не нервничать, чтобы не исказить результат.

Показатели теста на толерантность к глюкозе:


  • через час – не более 8.8 ммоль/литр;
  • через 2 часа – не более 7.8 ммоль/литр.

На основании показателей сахара крови натощак и после нагрузки глюкозой высчитывают гипергликемический и гипогликемический индексы.

Гипергликемический индекс должен быть не более, чем 1.7, гипогликемический – не более, чем 1.3. Когда сахар натощак и после нагрузки в норме, а индексы повышены, существует большой риск развития диабета в будущем.

Отклонения от нормы

Когда сахар крови повышенный:

  • после приема пищи;
  • после значительного физического либо психического перенапряжения;
  • при приеме некоторых препаратов (гормоны, адреналин, тироксин);
  • при заболеваниях поджелудочной железы;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • у больных сахарным диабетом и у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Когда сахар крови понижен:

  • у диабетиков при высокой дозе сахароснижающих средств и пропуске приема пищи;
  • при передозировка инсулина;
  • при продолжительном голодании;
  • при алкогольном делирии;
  • при наличии опухоли поджелудочной железы;
  • при отравлении некоторыми ядами (мышьяк, хлороформ);
  • при панкреатите, гастроэнтерите;
  • после операций на желудке.

Подозрительные симптомы

Признаки повышенного сахара:

  • сухость во рту;
  • повышенный аппетит и постоянное чувство голода;
  • повышенное мочевыделение;
  • зуд кожных покровов;
  • трофические изменения кожи нижних конечностей.

Признаки снижения уровня глюкозы:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • головная боль и тошнота;
  • обморок;
  • нарушение сознания вплоть до комы (гипогликемической);
  • холодные и влажные кожные покровы.

У диабетиков при приеме сахароснижающих средств уровень глюкозы очень лабилен. Неблагоприятна, а порой даже и опасна как высокая, так и низкая глюкоза крови. Поэтому необходим постоянный контроль, особенно это касается больных, колющих инсулин. Для этих целей существует портативный прибор для измерения сахара крови – глюкометр. Любой человек может воспользоваться им в домашних условиях, чтобы контролировать свой гликемический профиль.

Порядок действий при измерении сахара

  1. Обрабатываем место прокола, откуда будет осуществлен забор крови для анализа, антисептиком.
  2. Скарификатором делаем прокол в области подушечки пальца.
  3. Первую каплю удаляем стерильной ватой или бинтом.
  4. Наносим вторую каплю на тест-полоску, предварительно установленную в глюкометр.
  5. Следующий этап – оцениваем полученные результаты.

В современном мире, к сожалению, диабет – распространенное заболевание. Анализ крови на сахар позволяет выявить патологию на ранних стадиях заболевания, предотвратив развитие осложнений. Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо подготовиться к сдаче. Результаты анализа трактуются врачом, как и лечение, и дальнейшее обследование назначает только врач.

serdec.ru

Патологические причины гипергликемии

При различных заболеваниях сахар повышается за счет повышенного синтеза в печени или снижения его усвоения клетками организма. К таким состояниям относятся:

  1. Сахарный диабет, I-го типа – вследствие патологии поджелудочной железы, происходит снижение выработки инсулина, который обеспечивает усвоение глюкозы клетками тканей.
  2. Сахарный диабет, II-го типа – в этом случае выработка инсулина не изменена, но происходит уменьшение количества инсулиновых рецепторов в клетках, ответственных за усвоение глюкозы.
  3. Повышение уровня сахарповышающих гормонов (адреналин, глюкокортикостероиды), которые повышают его концентрацию за счет расщепления гликогена – это состояние развивается при гормонпродуцирующих опухолях надпочечников.

Выявить патологическую гипергликемию поможет анализ крови на глюкозу, показывающий ее уровень. Норма этого показателя колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Причины снижения сахара (гипогликемия)

В отличие от гипергликемии, снижение сахара происходит реже и вызвано такими причинами:

  • недостаточное поступление глюкозы – голодание, заболевания органов пищеварения;
  • повышенное усвоение сахара клетками за счет усиленного синтеза инсулина при наличии гормонпродуцирующей опухоли поджелудочной железы;
  • патология печени – этот орган является основным депо сахара, который находится в нем в виде гликогена, заболевания печени снижают его запасы, что проявляется в гипогликемии

.

Подготовка к анализу крови на сахар

лаборант
Концентрация глюкозы – лабильный показатель, на состояние которого в момент и накануне исследования влияет множество факторов. При выполнении анализа важен правильный объективный результат, отражающий обмен сахара в организме. Поэтому перед тем, как сдавать кровь на сахар, необходимо подготовиться к этому и выполнить ряд рекомендаций:

  • это исследование проводится обязательно с утра;
  • последний прием пищи перед исследованием – не позднее 8-ми часов в виде легкого ужина;
  • исключение приема алкоголя за 2-е суток до исследования, так как он вызывает гипергликемию;
  • перед исследованием запрещено курение, так как никотин взывает усиление продукции адреналина, повышающего сахар;
  • из напитков нельзя принимать кофе, чай (особенно сладкий), газированные напитки, фруктовые соки – они могут стать причиной физиологической гипергликемии. Утром разрешается употребление негазированной минеральной воды;
  • накануне следует стараться избегать воздействия стрессов и мышечных нагрузок, так как они могут спровоцировать гипергликемию;
  • желательно прекратить прием различных лекарственных препаратов, так как они могут привести к снижению или повышению уровня сахара.

В случае возникновения вопросов в отношении того, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар, лучше проконсультироваться с лечащим врачом или лаборантом, которые укажут на возможные нюансы, особенно в отношении исключения приема некоторых лекарственных препаратов.

Бывают случаи, когда у пациента концентрация сахара крови находится на уровне верхней границы нормы или незначительно превышает ее. Тогда, для исключения патологии углеводного обмена, проводится определение сахара крови с нагрузкой. Суть этого исследования заключается в проведении определения сахара несколько раз:

  1. Натощак, после выполнения всех рекомендаций в отношении подготовки к исследованию накануне.
  2. Через два часа после перорального приема глюкозы в количестве 75 г, растворенной в 250 мл воды – в норме по истечении этого времени клетки организма должны усвоить поступившую из кишечника глюкозу. Если и в этой пробе глюкоза выше нормы – есть все основания предполагать патологические причины ее повышения. При проведении этого теста ребенку, глюкозу дают в виде конфет или сиропа из расчета – 50 г.

Исследование крови на сахар назначает врач, при подозрении на нарушение обмена углеводов и появлении таких симптомов, как похудание или наоборот излишний вес, длительная жажда и повышенное мочеиспускание.

www.infmedserv.ru

Что может показать анализ крови на сахар

Когда мы сдаем кровь на сахар, то получаем информацию об уровне глюкозы в крови. В нашем организме глюкоза выполняет очень важную функцию — дает энергию всем клеткам. Это «топливо» организм получает из разных источников: фрукты, ягоды, мед, мармелад, шоколад, свекла, морковь, тыква и многие другие продукты. Информация о содержании сахара в крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно является следствием заболеваний поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса. Если человек придерживается диеты, которая исключает из его рациона все сладкие продукты, у него может понизиться уровень глюкозы, что отрицательно скажется на скорости работы мозга.

Самая частая причина повышенного содержания сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Также гипергликемия может быть связана с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, постоянными воспалительными процессами в организме. При высоком уровне сахара поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин для его расщепления, но этот процесс имеет свой предел. Когда инсулина недостаточно, сахар откладывается во внутренних органах и скапливается в виде жировых отложений.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются определенными симптомами, анализируя которые врач назначает анализ крови на сахар.

Когда врач назначает анализ на уровень сахара в крови

Если человек испытывает нехватку глюкозы (гипогликемию), он чувствует усталость, вялость, у него отсутствуют силы заниматься физическим и умственным трудом. Также может возникнуть дрожь и усилиться потливость. Иногда появляется чувство неконтролируемой тревожности или приступы сильного голода.

При устойчивом избытке глюкозы в крови (гипергликемия) человек чувствует сухость во рту, отмечает учащенное дыхание, сонливость, сухость кожи, снижение четкости зрения. Частое мочеиспускание, плохая заживляемость ран, постоянные гнойные воспаления на коже — тоже являются симптомами гипергликемии. Как нехватка, так и избыток сахара могут сопровождаться нестабильным психическим состоянием.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит один из видов анализа крови на сахар. Эти виды несколько отличаются предметом исследования и спецификой результатов.

Виды исследования крови на глюкозу и ее производные

Какие же анализы врач может назначить для определения уровня сахара в крови?

  • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Самый общий анализ, отражает общий уровень глюкозы в крови, назначается в качестве профилактической меры, в рамках диспансеризации, а также при симптомах отклонения уровня от нормы.
  • Определение концентрации фруктозамина. Этот анализ показывает тот уровень сахара, который был за 1–3 недели до сдачи анализа, позволяет оценить эффективность проводимого лечения гипергликемии.
  • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак после сахарной «нагрузки». Определяет уровень глюкозы в плазме крови. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще четыре раза в течение двух часов. Этот вид диагностики сахарного диабета позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена.
  • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Этот анализ помогает посчитать клетки, продуцирующие инсулин, с его помощью выявляют тип диабета.
  • Уровень концентрации лактата в крови. Определение уровня содержания молочной кислоты в биоматериале. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе особого типа, который возникает вследствие диабета.
  • Глюкозотолерантный тест во время беременности. Проводится для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня сахара

Чтобы сдать кровь на один из анализов на сахар и получить достоверный результат, к процедуре необходимо подготовиться. Анализ нужно сдавать натощак (через 8 часов после последнего приема пищи), удобнее всего — с утра. Пить за 8 часов до процедуры можно только простую или минеральную воду.

Алкоголь нельзя употреблять в течение двух суток до анализа, иначе сахар будет повышен. По той же причине не следует курить за несколько часов до пробы. От физических нагрузок лучше воздержаться. Стрессы также влияют на уровень сахара, это важно учитывать. Не следует сдавать анализ после терапевтических процедур (массаж, рентген, физиотерапия и др.), результат может быть искажен. Также нет смысла сдавать кровь на сахар во время инфекционного заболевания, уровень глюкозы будет повышен. Если на момент сдачи крови пациентом принимаются какие-либо лекарственные препараты, нужно предупредить об этом врача.

Как сдавать кровь на анализ уровня сахара

Перед тем как сдавать кровь на сахар, нужно выбрать способ сдачи анализа. Можно воспользоваться экспресс-методом, то есть провести анализ самостоятельно — с помощью глюкометра. Для этого нужно поместить каплю крови из пальца на полоску-тестер, и прибор покажет уровень сахара. Плюсы этого способа в том, что он дает быстрый результат, не нужно тратить время на посещение медицинского учреждения. Но минус в том, что показатель будет недостаточно точным. Этот метод подходит для ежедневного контроля уровня сахара. Больные диабетом обязательно должны проводить эту процедуру.

Если необходимо получить точный результат, следует воспользоваться одним из лабораторных методов. В этом случае врач берет кровь из пальца и направляет в лабораторию, результат выдается через пару дней, иногда быстрее. В некоторых случаях берут кровь из вены.

Расшифровка результатов анализа на сахар в крови: норма и патологии

Показатель нормы сахара в крови для мужчин и женщин одинаковый — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если показатель для крови из пальца выходит за отметку 5,5 ммоль/л, больному диагностируют преддиабетное состояние, если же уровень выше 6,1 единицы — это уже сахарный диабет. Для детей в возрасте от одного года до пяти лет диапазон нормы составляет от 3,3 до 5 ммоль/л, для детей до года — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Показатели для детей старше пяти лет те же, что и для взрослых.

Для определения уровня фруктозамина исследуют кровь из вены. Нормальное значение для взрослых — от 205 до 285 мкмоль/л, для детей до 14 лет — 195–271 мкмоль/л. При повышенном уровне фруктозамина возможен не только сахарный диабет, но и сниженная функция щитовидной железы, травмы и опухоли мозга. Снижение показателя свидетельствует о нефротическом синдроме.

Результатами глюкозотолерантного теста с нагрузкой являются коэффициенты, которые обозначают отношение показателя сахара натощак и после принятия дозы глюкозы. Через полчаса или через час после «нагрузки» этот коэффициент должен быть не больше 1,7. После 2-х часов норма снижается до коэффициента 1,3. При обоих повышенных коэффициентах больному ставят диагноз «сахарный диабет». Если повышен только один показатель, тест считается недостаточно точным. Повторную пробу назначают через год, в течение этого периода больному нужно снизить употребление углеводной пищи. При беременности нормальные показатели глюкозотолерантного теста немного выше. Проводить его обязательно, чтобы предупредить развитие сахарного диабета у матери, а также чтобы исключить возможность патологического увеличения массы плода, иначе при родах и мать, и ребенок могут получить травмы.

Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида позволяет отслеживать продуцируемость инсулина. Нормальный показатель С-пептида — 0,5–3 нг/мл до нагрузки и от 2,5 до 15 нг/мл — после. Повышенное или пониженное значение этого показателя нельзя толковать однозначно, врач может сделать выводы только после дополнительного обследования пациента.

Нормальный уровень концентрации лактата в крови взрослого человека — от 0,5 до 2,2 ммоль/л, у детей уровень гораздо выше. Так же, как и концентрация С-пептида, уровень лактата не позволяет поставить диагноз, он может только подтвердить или опровергнуть уже имеющийся.

Пациент сам может заметить симптомы, которые означают необходимость сдать кровь на сахар, а по таблицам нормы даже способен самостоятельно оценить результат, который он получил после пробы. Но поставить диагноз и назначить лечение в силах только квалифицированный врач.

www.kp.ru

Подготовка к общему анализу и как он проводится

С вечера перед сдачей необходимо отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Несоблюдение этой рекомендации может привести к ложному повышению лейкоцитов.

Взятие биологической жидкости происходит утром, причем проводится процедура натощак, поэтому перед тем, как посетить процедурный кабинет, нельзя есть и пить воду.

Сама медицинская процедура предполагает взятие крови из подушечки пальца для капиллярной пробы. Если пациент чувствует усталость, депрессивное состояние и ощущение переутомления, то перед диагностикой стоит проконсультироваться с врачом, т. к такое состояние может искажать показатели, а сама расшифровка анализа будет неверной.

Отказ от алкоголя

Как проводится клинический анализ и подготовка к нему

Перед тем как сдавать кровь на клинический анализ, нужно правильно подготовиться. Нельзя употреблять алкоголь и есть чересчур жирную пищу. Приблизительно за сутки прекратить прием нестероидных анальгетиков, повышающих свертываемость крови. За 2 часа до процедуры прекратить курение, которое вызывает спазмирование периферических сосудов, что усложняет проведение самой процедуры. К тому же не рекомендуется пить крепкий чай или кофе. Нежелательно проведение манипуляции, если присутствует вирусное заболевание. Заболевание влияет на клеточный состав, поэтому проведенная диагностика может быть не совсем точной. В отличие от общего и биохимического анализа, здесь можно есть пищу и пить воду перед тем, как сдавать анализ. Есть или нет перед сдачей решать только пациенту, если, конечно же, в планах у него только клинический анализ, а не комплексное обследование. В последнем случае перед тем, как сдать геморрагическую жидкость, нельзя употреблять пищу и пить воду перед процедурой.

Само проведение диагностики подразумевает взятие капиллярной крови, т. е забор из подушечки пальца. Здесь необходимо учитывать, что при заборе недопустимо наличие на месте прокола скарификатором медицинского спирта, поэтому после обработки подушечки пальца следует сразу протереть его стерильной сухой салфеткой.

Если клинический анализ крови представляет собой развернутую характеристику, то в данном случае проводится забор из вены при помощи специального медицинского приспособления, при котором под влиянием отрицательного давления кровь сама всасывается в специальный вакуумный контейнер.

Подготовка к сдаче крови на сахар и как проводится анализ

Забор крови из пальца

Перед тем, как направиться в процедурный кабинет и сдать кровь, за сутки до сдачи анализа на сахар следует не принимать алкоголь и лекарственные препараты. За 8 часов нельзя есть и пить любые напитки, кроме воды. Утром не рекомендуется чистить зубы и жевать жевательную резинку. Непосредственно перед самой медицинской манипуляцией стоит отдохнуть минут 15-20.

Сама медицинская процедура анализа на сахар проводится утром и для диагностики используется капиллярная кровь из подушечки пальца.

Как проводится биохимический анализ и подготовка к нему

Рекомендации перед медицинской манипуляцией на биохимический анализ достаточно простые, но в то время соблюдение их необходимо. За 8 часов до забора крови нельзя употреблять пищу и пить напитки с газом. Вечером не рекомендуется кушать конфеты, хлебобулочные изделия, пить кофе и чай, жевать жевательную резинку. За 3 суток до проведения манипуляции стоит ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи, но в то же время нельзя кардинально менять свой привычный рацион питания, речь идет лишь об ограничении.

Геморрагическая проба для биохимического анализа забирается из вены в приблизительном количестве 2 мл. О том, сколько еще потребуется, может сказать только врач.

Как подготовить ребенка к анализу крови

Зачастую дети испытывают страх перед сдачей крови. Здесь важно правильно оказать ребенку моральную и психологическую поддержку и устранить страх перед «человеком в белом халате» и самом уколе. Ведь при плаче и сопротивлении ребенка, происходит выброс гормонов, что искажает фактические показатели анализа.

Чтобы ребенка успокоить, можно отвлечь его игрушкой, предложить почитать книжку, а в момент проведения медицинской манипуляции как можно больше приласкать малыша. Также можно предложить ему после проведенной процедуры отведать порцию вкусного угощения или сока.

Стоит отметить, что не рекомендуется вообще давать есть и пить сладкие напитки перед манипуляцией. Связано это с тем, что иммунитет у ребенка реактивно повышен и несоблюдение этой рекомендации может дать ложные показатели о том, сколько лейкоцитов содержится в биологической жидкости и результат покажет наличие воспалительного заболевания в организме.

gormonoff.com

Анализ крови на сахар

Этот анализ необходимо делать не только с целью выявления уже имеющегося заболевания, но и профилактически. Изменение уровня глюкозы в крови может о многом рассказать опытному медику и стать предупреждением о возможной скрытой патологии на самых ранних стадиях ее развития.

Анализ крови на сахар – один из основных методов диагностирования опасного и весьма серьезного недуга – сахарного диабета, а также некоторых других заболеваний эндокринной системы человека. Эти болезни могут вызывать значительные неполадки в нормальном функционировании всего человеческого организма, но своевременно принятые меры и правильно подобранное лечение способно улучшить состояние больного, и значительно продлить срок его жизни.

Чаще всего пробу крови на сахар берут из пальца, но иногда, при использовании специального прибора – анализатора требуется больший объем крови.

Забор ее в этом случае осуществляется из вены. Делать анализ крови на сахар можно и дома, при помощи специального портативного устройства под названием глюкометр. Однако им надо уметь пользоваться, так как тестовые полоски прибора чувствительны к продолжительному воздействию воздуха. Для первичных анализов глюкометр используется редко. Он больше подходит для страдающих диабетом. В собственном доме они могут постоянно контролировать уровень сахара в крови и своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Уровень сахара в крови каждого человека, в том числе и здорового, никогда не бывает стабильным и не держится постоянно на одних показателях. На его колебания влияет прием пищи, сладких напитков, алкоголя, курение и даже повышенная физическая активность. Именно поэтому подготовка к анализу крови на сахар очень важна – проба должна быть объективной и показательной.

Виды анализов на сахар и их показатели

В настоящее время существует несколько видов проб крови на сахар:

  • Натощак
  • В течение всего дня
  • Так называемый тест под сахарной нагрузкой

Кроме этих анализов, проводятся еще и дополнительные, если нужно уточнить некоторые показатели либо есть сомнения в точности предыдущих проб. Это пероральный тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая, или ПТТГ). Для его проведения сначала делают пробу на наличие сахара в «голодном» организме, затем после приема раствора глюкозы анализы повторяют через определенные временные интервалы (час, полтора и два часа).

Еще один дополнительный анализ крови на содержание сахара может показать его уровень за последние три месяца. Этот тест называется определение гликолизированного гемоглобина в крови человека.

В норме его показатели должны быть от 4,8 % до 5,9 % от общего количества гемоглобина.

При заборе крови натощак нормальные показатели обычно распределяются таким образом:

  • Новорожденные и младенцы: 2,78 – 4,44 ммоль/л.
  • Дети: 3,33 – 5,55 ммоль/л.
  • Взрослые: 3,88 – 6,38 ммоль/л.

Следует отметить, что эти показатели нормы могут немного варьироваться в зависимости от требований той или иной лаборатории, но эти расхождения крайне невелики и не играю существенной роли в определении наличия или отсутствия заболевания.

Анализ выше нормы

Выше нормыЗначительное превышение нормы сахара в крови в первую очередь указывает на заболевание сахарным диабетом.

Однако у таких показателей могут оказаться и другие причины:

  • Поражения органов эндокринной системы человека и органов пищеварения (поджелудочной железы, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза).
  • Эпилепсия.
  • Употребление специфических лекарственных средств (гормоны разного происхождения, некоторые обезболивающие препараты, никотиновая кислота, диуретики).
  • Отравление угарным газом.

Нарушение правил сдачи крови на сахар (прием пищи или сладких напитков перед анализом, нервное или физическое напряжение, наличие острого или хронического воспалительного заболевания).

При сдаче подобных тестов подготовка к анализу крови на сахар очень важна, так как только точное ее соблюдение способно продемонстрировать истинную картину крови.

Больше информации об анализе крови на сахар можно узнать из видео.

Анализ ниже нормы

Существенно низкие показатели сахара в крови также могут указывать на существование определенных проблем в организме. Некоторые из них носят временный характер, а другие требуют внимательного к себе отношения и срочного обращения к специалисту.

Уровень сахара падает:

  • При пропуске приема пищи или медицинского препарата у больных сахарным диабетом.
  • При ожирении.
  • При наличии нарушения обмена веществ.
  • У людей, имеющих заболевания печени, поражения сосудов, поджелудочной железы, инсульт, саркоидоз.
  • При отравлении алкоголем, хлороформом или мышьяком.
  • У страдающих алкоголизмом или при острой алкогольной интоксикации.
  • При строгой диете или голодании.

Показатели уровня сахара достаточно информативны и могут многое рассказать опытному специалисту о состоянии здоровья пациента.

Правила сдачи крови на сахар

Забор крови на анализ требует внимательного к себе отношения, так как малейшее изменение в рационе, состоянии здоровья или увеличение физической активности может привести к искажению результатов теста. Чтобы подготовка к анализу крови на сахар была правильной, нужно соблюсти несколько несложных, но очень важных правил.

  • Правило первое. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу и напитки с сахаром в срок от 8 до 12 часов. Это необходимо для того, чтобы показатели уровня сахара в крови были объективными и не зависели от съеденных продуктов и выпитых сладких напитков. В течение этого срока пить можно только обычную чистую воду.
  • Правило второе. Курильщикам нужно постараться как можно дольше не курить, как минимум избегать сигарет утром перед сдачей теста, иначе его показатели могут оказаться искаженными.
  • Правило третье. Если вы больны, чувствуете себя разбитым или накануне очень плотное поели, перенесите время пробы, она может оказаться ошибочной или искаженной.
  • Правило четвертое. Никакого алкоголя! Нельзя пить не только крепкие алкогольные напитки, но и пиво с коктейлями. В некоторых случаях даже кефир может изменить картину крови. В организме спирт разлагается на сахара и еще долго остается в крови. Между принятием спиртных напитков и тестом на сахар должно пройти не менее 2 – 3 дней.
  • Правило пятое. Избегайте чрезмерной нагрузки, не сдавайте кровь на анализ, если накануне у вас были серьезные соревнования, активная тренировка или же вы много плавали, бегали и прыгали во время отдыха. Даже если вы двигались чрезмерно быстро перед самым тестом, например, поднимались по лестнице, сделайте перерыв минимум на полчаса, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
  • Правило шестое. По возможности отмените заранее все лекарства, которые вы принимаете. Во время болезни или обострениях хронически текущих заболеваний сдавать анализы бесполезно, картина не будет отражать реальное состояние крови.
  • Правило седьмое. Кровь на сахар не сдают после посещения бани, сауны, массажей, рефлексотерапии, физиотерапии, УЗИ и рентгена. Все эти воздействия могут повлиять на организм и изменить показатели крови.

Если анализ делается после еды, то между приемом пищи и забором крови должно пройти около часа или полутора. Это необходимо для того, чтобы пища усвоилась, и сахар попал в кровь.

Анализ под нагрузкой сдается таким образом: первая порция крови берется натощак, затем испытуемый выпивает сахарный раствор и пробы берутся последовательно с интервалом в полчаса.

Никаких особых сложностей подготовка к анализу крови на сахар не представляет, главное понимать, что это необходимо в первую очередь для вашего же здоровья и отнестись к процедуре ответственно и добросовестно.

diagnozlab.com

Обратите внимание, невозможно поставить диагноз и подобрать лекарственную терапию заочно, мы также не призываем вас отменять назначенное вашим врачом лечение.

Важно: первичная диагностика нарушений углеводного обмена и, тем более, постановка диагноза, на основании показателей домашнего глюкометра не проводится! Этот прибор вам может пригодиться, но об этом есть смысл говорить отдельно.

Анализы крови на сахар: какие сдавать и интерпретировать результаты

Если вы решили придерживаться LCHF рекомендую предварительно оценить ваше состояние здоровья, чтобы лично убедиться, насколько эффективна система в вопросах нормализации обмена веществ.

Если у вас обнаружен сахарный диабет, не стоит расстраиваться и опускать руки, питание по системе LCHF будет для вас наиболее правильным и быстро приведет сахар в норму. Единственное, при приеме лекарственных препаратов вам, скорее всего, придется скорректировать их дозы.

Начнем с углеводного обмена

Итак, меня часто спрашивают, когда стоит начинать сдавать анализы и какие? Давайте разберемся.

 

I Анализ крови глюкоза натощак (или «кровь на сахар»)

Это самый простой и первый анализ при нарушениях углеводного обмена, его вам могут назначить при диспансеризации, или когда есть определенные жалобы. Анализ можно сдавать как из капиллярной крови из пальца, так и из вены. Не имеет значения, какой метод вы выберете, для оценки результатов ориентироваться вы должны на референтные нормы конкретной лаборатории (они всегда указываются в бланке анализов, чаще справа), так же в конце статьи будет дана таблица для оценки результатов.

Когда же необходимо сдавать данный анализ:

1. У Вас есть жалобы, характерные для нарушения обмена глюкозы (сухость во рту, повышенная жажда и мочеиспускание, повышенная утомляемость, постоянный голод, в некоторых случаях резкое похудение, гнойничковые заболевания кожи — фурункулез), которые не лечатся, стали плохо заживать ранки, появился зуд кожи. Обратите внимание, что у женщин – плохо поддающаяся лечению, «беспричинная» молочница, а у мужчин — нарушения потенции, могут быть единственной и (или) первой жалобой, когда есть смысл проверить кровь на глюкозу)

2. У вас есть избыточный вес, ИМТ>25

3. Всем людям, в возрасте старше 40 лет 1 раз в три года, а после 45-50 лет чаще

4. У вас есть признаки метаболического синдрома (избыточный вес со скоплением жира в основном в области талии, повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, возможно, ишемическая болезнь сердца)

5. В семье родственники страдают сахарным диабетом

6. Все беременные женщины, независимо от начального веса (при постановке на учет, во втором триместре (25-27 неделя) и ближе к родам до 32 недели)

7. В период резких гормональных изменений (половое созревание, беременность, климакс, различная эндокринная патология, например, гипотериоз)

 

II Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Это длительный, но очень информативный тест, позволяющий определить степень нарушения углеводного обмена или диагностировать сахарный диабет. Ценность метода возрастает, если параллельно определить уровень инсулина в крови (об этом будет отдельная статья)

Как проводится тест:

1. У вас возьмут кровь натощак

2. Затем сразу после забора крови вам необходимо будет выпить раствор глюкозы (75 граммов чистой глюкозы растворенных в 250-300 мл воды)

3. Повторный анализ у вас возьмут через 2 часа

4. Иногда назначают анализ с промежуточными точками через 30 минут и через 3 часа.

О чем я хочу вас предупредить:

  • Обязательно пройдите данное исследование, если у вас есть описанные выше показания. Не стоит откладывать анализ из-за боязни получить плохие результаты. Лучше как можно раньше узнать о проблеме и начать с коррекции питания и физических нагрузок.

  • Как правило, используется кровь из вены (все зависит от лаборатории), но использование глюкометров строго запрещено!

  • Не бойтесь избыточной нагрузки глюкозой, от одного раза у вас не разовьется диабет, если его у вас нет, зато вы сможете четко понять причину, например, лишнего веса или не пропустите начинающийся диабет.

  • Раствор надо выпить в течение 5 минут, так что старайтесь не растягивать прием глюкозы.

  • Во время, или после проведения теста вас может тошнить. Будьте к этому готовы. Возьмите с собой порезанный лимон (его можно рассосать во рту), он не исказит показания глюкозы, но поможет справиться с излишне сладким вкусом в момент приема глюкозы.

  • Пока будет проводиться тест, настоятельно рекомендую спокойно посидеть в лаборатории, взяв с собой книгу или интересный фильм.

  • Спустя 2 часа у вас может начать кружиться голова и возникнуть резкое чувство голода (это связано с выбросом инсулина) — будьте к этому готовы. Возьмите с собой перекус, попросите кого-то из родственников сопровождать вас.

Когда необходимо пройти данное исследование:

1. Тест показан всем лицам, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. Именно этот тест выявляет так называемый «преддиабет».

2. Это исследование назначают беременным во втором триместре, но тест может быть назначен и раньше, если женщина находится в группе риска (доктор будет учитывать анамнез, наличие излишнего веса и множество других факторов).

3. В рамках определения инсулинорезистентности при избыточном весе, метаболическом синдроме, при отягощенной наследственности по сахарному диабету.

Не все знают, что показатели глюкозы зависят от многих причин, поэтому лучше сразу отнестись серьезно к подготовке к сдаче анализа.

Как подготовиться к сдаче анализов крови на сахар или пройти ГТТ

  • При сдаче крови на сахар натощак подразумевается, как минимум, 8-часовое, а лучше 12-часовое голодание.

  • Пить можно только воду. Алкоголь, соки и сладкие напитки запрещаются. Не желателен прием алкоголя накануне вечером.

  • Часто советуют отказаться от сахаросодержащей зубной пасты утром и жевательной резинки.

  • Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. При сдаче ГТТ не курите, пока тест не закончен.

  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сообщить об этом доктору для верной интерпретации результатов.

  • Если вы простужены, или имеется какая-то острая инфекция, лучше отложить анализ, так как возможен ложноположительный результат.

  • Питаться за 2-3 дня до анализа необходимо в привычном вам режиме, не следует искусственно ограничивать углеводы, если вы их обычно едите. Последний прием пищи должен также содержать углеводы (если вы не придерживаетесь LCHF).

  • Не следует сдавать анализ сразу же после процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение).

  • Накануне вечером и, тем более, с утра в день анализа не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме. Если вы спешили в поликлинику, поднимались пешком по лестнице и т.д., стоит так же передохнуть минут 15 перед кабинетом, перед тем как идти сдавать кровь. При проведении ГТТ, пока Вы ждете повторного забора крови, лучше спокойно почитать, не стоит пытаться переделать за эти 2 часа все дела.

  • Не следует сдавать анализ после работы в ночную смену или если вы очень плохо спали накануне ночью.

  • Женский цикл в норме незначительно влияет на показатель глюкозы натощак, однако при нарушении цикла и/или у лиц с нарушениями углеводного обмена сахар крови натощак может повышаться во вторую фазу цикла.

 

Интерпретация результатов:

время определения

Показатель глюкозы, ммоль/л

дальнейшие шаги

цельная капиллярная кровь (из пальца)

плазама крови (из вены)

НОРМА

натощак

3,3 5,6

< 6,1

Вы здоровы, и если у вас нет лишнего веса, вам подходит «либеральный вариант» LCHF (с количеством углеводов до 50-60 гр, а при серьезных физических нагрузках и до 100 гр в сутки, или до 10% от всех потребляемых калорий)

через 2 часа после ГТТ

< 7,8

< 7,8

НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ

натощак

5,6-6,1

6,1-7,0

Ваше состояние можно расценивать как преддиабет, лучше всего не откладывая перейти на LCHF, с ограничением углеводов до 20-50 г в сутки. Контролировать процесс можно по глюкометру, или анализом на гликированный гемоглобин через 3 месяца.

через 2 часа после ГТТ

7,8-11,1

7,8-11,1

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

натощак

>6,1

>7,0

У вас сахарный диабет, необходимо срочно обратиться к врачу и подобрать лекарства, или, в зависимости от результатов, вы можете начать только с соблюдения LCHF, продолжая наблюдаться у специалиста. Количество углеводов должно подбираться более тщательно, учитывая принимаемые вами лекарства, особенно при СД 1 типа, когда без лекарств не обойтись. Вам необходим домашний глюкометр.

через 2 часа после ГТТ

>11,1

>11,1

случайное определение

>11,1

>11,1

ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

натощак

>5,1

5, 1-7,0

Если вы беременны, то очень строгий вариант LCHF для вас нежелателен, хотя ограничение углеводов 70-100 граммов в сутки может помочь Вам  контролировать сахар и прибавку в весе. Вам желательно иметь домашний глюкометр.

через 1 час после ГТТ

 

>10,0

через 2 часа после ГТТ

 

>8,5

через 3 часа после ГТТ

 

>7,8

 

Если ваши показатели уровня сахара в крови выражены в мг% (или mg/dl, что означает то же самое), то их можно пересчитать в ммол/л по формуле ммол/л = мг%/18.

Анализы крови на сахар: какие сдавать и интерпретировать результаты

III Гликированный (гликозилированный) гемоглобин HbA1c

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии в среднем за 3 предшествующих месяца. Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 90 суток. Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот анализ, как правило, назначают:

1. чтобы подтвердить (или опровергнуть) наличие сахарного диабета,

2. анализ необходим у лиц, которые уже болеют диабетом для контроля компенсации и для оценки эффективности проводимой терапии.

Данный анализ у лиц с диабетом должен проводиться 2-4 раза в год. Этот анализ не заменяет собой ежедневный контроль за глюкозой при установленном диабете.

Я часто рекомендую, вместо простого исследования глюкозы натощак, если у вас есть соответвующие жалобы, избыточный вес, сразу пройти тест на гликированный гемоглобин, который покажет уровень ваших сахаров за прошедшие три месяца. Если результаты теста окажутся «пограничными» в дальнейшем ГТТ позволит прояснить ситуацию.

Чем еще удобен данный анализ? К нему не надо специально готовиться, анализ можно делать не натощак, так как результат не зависит от времени сдачи анализа и от приема пищи.

Интерпретация результатов:

Этот показатель в российских лабораториях обычно указывается в %. Но во многих странах используется показатель mmol/mol.

У здоровых людей этот уровень не должен превышать 6%. В данном случае вы можете придерживаться LCHF  в зависимости от поставленных целей, например для снижения веса.

Уровень от 6 до 6,5% рассматривается как нарушение толерантности к глюкозе, т.е. человек входит в группу риска. Вам стоит пройти тест ГТТ, как можно скорее пересмотреть свой рацион и начать соблюдать LCHF (более строгий вариант), и оценить результаты спустя три месяца.

Целевой уровень HbA1С  может отличаться у больных сахарным диабетом в зависимости от возраста, наличия осложнений и риска гипогликемии.

Если у вас повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень HbA1С или же просто анализы с интервалом в 3 месяца дважды показывают повышенный уровень гликированного гемоглобина, то врач имеет право ставить вам диагноз “сахарный диабет”.

Уровень HbA1С  выше 6,5% можно рассматривать как сахарный диабет. Вам необходим глюкометр!

При уровне HbA1С  6,5%-7,5% — речь должна идти о назначении лекарственной терапии (как правило, один препарат в небольших дозах, если вы будете придерживаться LCHF).

При уровне HbA1С 7,5%-9% — без медикаментозного лечения вам пока не обойтись, может потребоваться назначение нескольких лекарств. Естественно, соблюдать LCHF вам нужно.

При уровне HbA1С  выше 9% необходимо назначать инсулин (временно, или постоянно, оценит ваш врач в динамике,  в зависимости от вашего диагноза и сопутствующих моментов). Ограничение углеводов вам необходимо! Выбрать свой вариант LCHF вы сможете, когда научитесь подбирать дозу инсулина в зависимости от ежедневных показателей глюкозы до еды  (по вашему глюкометру) и от расчета съеденного (часто, при строгом LCHF необходимо учитывать количество съеденного белка).

 

Это Вам будет интересно:

Не оставляйте без внимания! Причины утренней головной БОЛИ

econet.ru