Что вызывает диабет

Сахарный диабет – одна из самых распространенных, имеющих тенденцию к росту заболеваемости и портящих статистику болезней. Симптомы сахарного диабета появляются не в один день, процесс течет хронически, с нарастанием и усугублением эндокринно-обменных нарушений. Правда, дебют диабета I типа существенно отличается от ранней стадии второго.

Среди всей эндокринной патологии диабет уверенно держит первенство и составляет более 60% всех случаев. Кроме этого, неутешительная статистика свидетельствует, что 1/10 часть «диабетиков» – дети.

Вероятность приобрести заболевание повышается с возрастом и, таким образом, каждый десяток лет численность группы удваивается. Это объясняется увеличением продолжительности жизни, совершенствованием методов ранней диагностики, снижением физической активности и возрастанием числа людей, имеющих лишний вес.

Виды диабета

Многие слышали о такой болезни, как несахарный диабет. Чтобы читатель впоследствии не путал  болезни, имеющие название «диабет», вероятно, полезным будет разъяснение их отличий.

Несахарное мочеизнурение

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, возникающее вследствие нейроинфекций, воспалительных заболеваний, опухолей, интоксикаций и обусловленное недостаточностью, а иногда и полным исчезновением АДГ–вазопрессина (антидиуретический гормон).


2546486848486

Это объясняет клиническую картину заболевания:

  • Постоянная сухость слизистых ротовой полости, неимоверная жажда (человек может выпивать до 50 литров воды за 24 часа, растягивая желудок до больших размеров);
  • Выделение огромного количества неконцентрированной светлой мочи с низким удельным весом (1000-1003);
  • Катастрофическое снижение веса, слабость, снижение физической активности, расстройства деятельности пищеварительной системы;
  • Характерное изменение кожных покровов («пергаментная» кожа);
  • Атрофия мышечных волокон, слабость мышечного аппарата;
  • Развитие синдрома дегидратации при отсутствии поступления жидкости более 4 часов.

Заболевание в плане полного излечения имеет неблагоприятный прогноз, работоспособность значительно снижается.

Краткая анатомия и физиология

Непарный орган – поджелудочная железа выполняет смешанную секреторную функцию. Экзогенная ее часть осуществляет внешнюю секрецию, продуцируя ферменты, участвующие в процессе пищеварения. Эндокринная часть, на которую возложена миссия внутренней секреции, занимается выработкой различных гормонов, в том числе – инсулина и глюкагона. Они являются ключевыми в обеспечении постоянства сахара в человеческом организме.


54684846864

Эндокринный отдел железы представляют островки Лангерганса, состоящие из:

  1. А-клеток, которые занимают четверть всего пространства островков и считаются местом продукции глюкагона;
  2. В-клеток, занимающих до 60% клеточной популяции, синтезирующих и накапливающих инсулин, молекула которого представляет собой полипептид из двух цепей, несущий в определенной последовательности 51 аминокислоту. Последовательность  аминокислотных остатков для каждого представителя фауны своя, однако, в отношении структурного строения инсулинов к человеку наиболее близко находятся свиньи, почему их поджелудочная железа в первую очередь служит объектом использования для получения инсулина в промышленных масштабах;
  3. D-клеток, продуцирующих соматостатин;
  4. Клеток, вырабатывающих другие полипептиды.

Таким образом, напрашивается вывод: повреждение поджелудочной железы и островков Лангерганса, в частности, является основным механизмом, тормозящим выработку инсулина и запускающим развитие патологического процесса.

Типы и особые формы заболевания

Недостаток инсулина приводит к нарушению постоянства сахара (3,3 – 5,5 ммоль/л) и способствует формированию гетерогенного заболевания, называемого сахарным диабетом (СД):


  • Полное отсутствие инсулина (абсолютный дефицит) формирует инсулинозависимый патологический процесс, который относят к сахарному диабету I типа (ИЗСД);
  • Недостаток инсулина (относительный дефицит), запускающий в начальной стадии нарушение углеводного обмена, медленно, но верно приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД), который называют сахарным диабетом II типа.

5454544554

Ввиду нарушения в организме утилизации глюкозы, а, следовательно, ее возрастания в сыворотке крови (гипергликемия), что, в принципе, представляет собой манифестацию болезни, со временем начинают появляться признаки сахарного диабета, то есть, тотального расстройства обменных процессов на всех уровнях. Значительные изменения гормонально-метаболического взаимодействия в конечном итоге втягивают в патологический процесс все функциональные системы человеческого организма, что лишний раз указывает на системный характер заболевания. Насколько быстро произойдет формирование болезни, зависит от степени дефицита инсулина, которая в результате и определяет типы диабета.

Кроме диабета первого и второго типов, выделяют особые виды этого заболевания:


  1. Вторичный диабет, возникающий в результате острого и хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), злокачественных новообразований в паренхиме железы, цирроза печени. Ряд эндокринных нарушений, сопровождающихся излишней выработкой антагонистов инсулина (акромегалия, болезнь Кушинга, феохромоцитома, болезни щитовидной железы) ведут к развитию вторичного СД. Диабетогенным эффектом обладают многие лекарственные препараты, употребляемые длительное время: диуретики, некоторые гипотензивные средства и гормоны, оральные контрацептивы и пр.;
  2. Диабет у беременных (гестационный), обусловленный своеобразным взаимовлиянием гормонов матери, ребенка и плаценты. Поджелудочная железа плода, вырабатывающая собственный инсулин начинает тормозить продукцию инсулина материнской железой, в результате чего при беременности и формируется эта особая форма. Впрочем, при надлежащем контроле гестационный диабет обычно исчезает после родов.  Впоследствии в ряде случаев (до 40%) у женщин, имеющих  подобную историю беременности, данный факт может грозить развитием сахарного диабета II типа (в течение 6-8 лет).

Почему возникает «сладкая» болезнь?


«Сладкая» болезнь формирует довольно «разношерстную» группу пациентов, поэтому становится очевидным, что ИЗСД и его инсулиннезависимый «собрат» генетически произошли различно. Имеются доказательства связи инсулинозависимого диабета с генетическими структурами системы HLA (главный комплекс гистосовместимости), в частности, с некоторыми генами локусов D-региона.  Для ИНЗСД подобная взаимосвязь не замечена.

5468448468

Для развития сахарного диабета I типа одной генетической предрасположенности мало, патогенетический механизм запускают провоцирующие факторы:

  • Врожденная неполноценность островков Лангерганса;
  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Стресс, нервные нагрузки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Беременность;
  • Инфекционные процессы вирусного происхождения (грипп, «свинка», цитомегаловирусная инфекция, Коксаки);
  • Склонность к постоянному перееданию, ведущему к избыточным жировым отложениям;
  • Злоупотребление кондитерскими изделиями (сладкоежки рискуют больше).

Прежде чем освещать причины возникновения сахарного диабета II типа, целесообразно было бы остановиться на весьма спорном вопросе: кто страдает чаще – мужчины или женщины?

Установлено, что в настоящее время заболевание на территории Российской Федерации чаще формируется у женщин, хотя еще в 19 веке СД был «привилегией» мужского пола. Кстати, сейчас в некоторых странах Юго-Востока Азии наличие данной болезни у мужчин считается преобладающим.


К предрасполагающим условиям развития сахарного диабета II типа можно отнести:

54688448668

  • Изменения структурного строения поджелудочной железы в результате воспалительных процессов, а также появления кист, опухолей, кровоизлияний;
  • Возраст после 40 лет;
  • Лишний вес (самый главный фактор риска в отношении ИНЗСД!);
  • Сосудистые заболевания, обусловленные атеросклеротическим процессом и артериальной гипертензией;
  • У женщин беременность и рождение ребенка с высокой массой тела (более 4 кг);
  • Наличие родственников, страдающих СД;
  • Сильное психоэмоциональное напряжение (гиперстимуляция надпочечников).

Причины возникновения заболевания разных типов диабета в некоторых случаях совпадают (стресс, ожирение, влияние внешних факторов), но начало процесса у диабета первого и второго типа разное, к тому же, ИЗСД – удел детского и молодого возраста, а инсулиннезависимый предпочитает людей старшего поколения.

Видео: механизмы развития диабета II типа

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:


  1. Сухость слизистых ротовой полости;
  2. Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;
  3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
  4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
  5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
  6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
  7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
  8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов.

    зрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

546886486486

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

  • Резкое падение веса;
  • Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
  • Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
  • Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

4868486

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

  1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
  2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…).


циент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа обычно начинается с соблюдения режима питания с ограничением легкоусвояемых (рафинированных) углеводов и применения (при необходимости) снижающих сахар лекарственных средств. Инсулин назначается, если развитие болезни дошло до стадии тяжелых осложнений или имеет место невосприимчивость пероральных препаратов.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Видео: 3 ранних признака диабета

Средства лечения сахарного диабета

Основу лечебных мероприятий, направленных на компенсацию сахарного диабета, представляют три главных принципа:

54684648

  • Возмещение недостатка инсулина;
  • Регулирование эндокринно-обменных нарушений;
  • Профилактика сахарного диабета, его осложнений и своевременное их лечение.

Претворение в жизнь данных принципов осуществляется, исходя из 5 основных позиций:

  1. Питанию при сахарном диабете отведена партия «первой скрипки»;
  2. Система физических упражнений, адекватная и индивидуально подобранная, идет вслед за диетой;
  3. Лекарственные препараты, снижающие сахар, в основном, применяются для лечения сахарного диабета 2 типа;
  4. Инсулинотерапия назначается при необходимости при ИНЗСД, но является основной в случае диабета 1 типа;
  5. Обучение пациентов для осуществления самоконтроля (навыки взятия крови из пальца, пользование глюкометром, введение инсулина без посторонней помощи).

Лабораторный контроль, стоящий над этими позициями, указывает на степень компенсации после проведения следующих биохимических исследований:

Показатели Хорошая степень компенсации Удовлетворительная Плохая
Уровень глюкозы натощак (ммоль/л) 4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7,8
Содержание сахара в сыворотке крови через 2 часа после приема пищи (ммоль/л) 5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10,0
Процентное содержание гликолизированного гемоглобина (HbA1, %) < 8,0 8,0 – 9,5 Ø 10,0
Показатель общего холестерина в сыворотке (ммоль/л) < 5,2 5,2 – 6,5 Ø 6,5
Уровень триглицеридов (ммоль/л) < 1,7 1,7 – 2,2 Ø 2,2

Важная роль диеты в лечении ИНЗСД

Питание при сахарном диабете – это весьма известный, даже далеким от сахарного диабета людям, стол № 9. Находясь в стационаре по поводу любого заболевания, то и дело можно услышать об особом питании, которое всегда находится в отдельных кастрюльках, отличается от остальных диет и выдается после того, как будет произнесен определенный пароль: « У меня девятый стол». Что все это значит? Чем отличается эта таинственная диета от всех остальных?

Не следует заблуждаться, глядя вслед уносящему свою «кашку» диабетику, что они лишены всех радостей жизни. Диета при сахарном диабете не так уж сильно отличается от питания здоровых людей, нужное количество углеводов (60%), жиров (24%), белков (16%) больные получают.

5464864864

Питание при сахарном диабете состоит в замене рафинированных сахаров в продуктах на медленно расщепляемые углеводы. Сахар, продаваемый в магазине для всех и кондитерские изделия на основе его, попадают в разряд запрещенной пищи. Между тем, торговая сеть, помимо диабетического хлеба, на который мы часто натыкаемся, выбирая хлебо-булочную продукцию, обеспечивает таких людей сахарозаменителями (фруктоза), конфетами, печеньем, вафлями и многими другими сладостями, способствующими выработке «гормонов счастья» (эндорфинов).

Что касается сбалансированности питания, то здесь все строго: диабетик должен в обязательном порядке употреблять необходимое количество витаминов и пектинов, которых должно быть не менее 40 гр. в сутки.

Видео: врач о питании при диабете

Строго индивидуальная физическая активность

Физическая нагрузка для каждого пациента подбирается индивидуально лечащим врачом, при этом учитываются следующие позиции:

54686844

  • Возраст;
  • Симптомы сахарного диабета;
  • Тяжесть течения патологического процесса;
  • Наличие или отсутствие осложнений.

Физическая нагрузка, предписанная доктором и выполняемая «подопечным» должна способствовать «сгоранию» углеводов и жиров, не привлекая к участию инсулин. Его доза, которая необходима, чтобы компенсировать обменные нарушения, заметно падает, что не следует забывать, поскольку, занимаясь предупреждением повышения уровня сахара в крови, можно получить нежелательный эффект. Адекватная физическая нагрузка снижает глюкозу, введенная доза инсулина расщепляет оставшуюся, а в результате — снижение уровня сахара ниже допустимых значений (гипогликемия).

Таким образом, дозировка инсулина и физической нагрузки требует очень пристального внимания и тщательного расчета, чтобы дополняя друг друга, совместно не перешагнуть нижнюю границу нормальных лабораторных показателей.

Видео: комплекс гимнастики при диабете

А может народные средства попробовать?

Лечение сахарного диабета 2 типа часто сопровождается поиском самим больным народных средств, способных затормозить процесс и как можно дальше оттянуть время приема лекарственных форм. Понять человека можно, ведь никому не хочется чувствовать свою неполноценность, обрекая себя на зависимость от таблеток или (что еще хуже) от постоянных инъекций инсулина.

Не глядя на то обстоятельство, что наши далекие предки практически не знали о такой болезни, народные средства для лечения сахарного диабета существуют, однако не следует забывать, что настои и отвары, приготовленные из различных растений, являются вспомогательным средством. Применение домашних лекарств от диабета не избавляет больного от соблюдения диеты, контроля сахара в крови, посещения врача и выполнения всех его рекомендаций.

5468866486

Для борьбы с данной патологией в домашних условиях идут в ход довольно известные народные средства:

  1. Кора и листья белой шелковицы;
  2. Зерна и шелуха овса;
  3. Перегородки грецкого ореха;
  4. Лавровый лист;
  5.  Корица;
  6. Желуди;
  7. Крапива;
  8. Одуванчик.

Разумеется, список этот далек от полного, но в виртуальном пространстве можно найти массу всяких снадобий (российских и экзотических), рецепты их приготовления и описание способов применения, поэтому данную информацию в нашей статье можно и опустить. Правда, нельзя пройти мимо такой новинки, как монастырский чай, которую теперь активно рекламируют в интернете, что создает большое количество вопросов.

Монастырский чай – неплохое вспомогательное средство лечения диабета, он действительно (совместно с другими мероприятиями!) помогает снижать уровень глюкозы, но не заменяет основное лечение и не излечивает полностью, в чем пытаются убедить доверчивых покупателей распространители чудодейственного напитка.

Когда диета и народные средства уже не помогают…

Так называемые препараты первой генерации, широко известные в конце прошлого века (букарбан, оранил, бутамид и др.), остались в воспоминаниях, а им на смену пришли лекарственные средства нового поколения (дионил, манинил, минидиаб, глюренорм), составляющие 3 основные группы лекарств от диабета, выпускаемых фармацевтической промышленностью.

54684846468468

Какое средство подойдет тому или иному больному – решает эндокринолог, ибо представители каждой группы, помимо основного показания – сахарный диабет, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. А чтобы пациенты не занимались самолечением и не вздумали применять данные лекарственные средства от диабета по своему усмотрению, мы приведет несколько наглядных примеров.

Производные сульфонилмочевины

В настоящее время назначаются производные сульфонилмочевины второй генерации, действующие от 10 часов до суток. Обычно больные принимают их 2 раза в день за полчаса до приема пищи.

Данные препараты абсолютно противопоказаны в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая кома;
  • Беременность, роды, период лактации;
  • Диабетическая нефропатия, сопровождаемая нарушением фильтрации;
  • 416846848Заболевания кроветворной системы с сопутствующим снижением белых кровяных клеток — лейкоцитов (лейкоцитопения) и тромбоцитарного звена гемопоэза (тромбоцитопения);
  • Тяжелые инфекционно-воспалительные поражения печени (гепатиты);
  • Диабет, осложненный сосудистой патологией.

Кроме этого, применение препаратов данной группы может грозить развитием аллергических реакций, проявляющихся:

  1. Кожным зудом и крапивницей, иногда доходящей до отека Квинке;
  2. Расстройствами функции пищеварительной системы;
  3. Изменениями со стороны крови (уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов);
  4. Возможно нарушение функциональных способностей печени (желтуха, обусловленная холестазом).

Сахароснижающие средства семейства бигуанидов

Бигуаниды (производные гуанидина) активно применяют для лечения сахарного диабета 2 типа, нередко добавляя к ним сульфаниламиды. Они очень рациональны для использования больными с ожирением, однако лицам, имеющим поражения печени, почек и сердечно-сосудистую патологию, их назначение резко ограничивают, переходя на более щадящие препараты этой же группы типа метформина БМС или ингибиторов α-глюкозидов (глюкобай), тормозящих всасывание углеводов в тонком кишечнике.

Применение производных гуанидина весьма ограничено и в других случаях, что связано с их некоторыми «вредными» способностями (накопление лактата в тканях, приводящее к лактатацидозу).

Абсолютными противопоказаниями к применению бигуанинов считают:

  • ИЗСД (сахарный диабет 1 типа);
  • Значительная потеря веса;
  • Инфекционные процессы, вне зависимости от локализации;
  • Хирургические вмешательства;
  • Беременность, роды, период кормления грудью;
  • Коматозные состояния;
  • Печеночная и почечная патология;
  • Кислородное голодание;
  • Микроангиопатия (2-4 степени) с нарушением зрения и функции почек;
  • Трофические язвы и некротические процессы;
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях вследствие различной сосудистой патологии.

Лечение инсулином

5468468468Из сказанного выше становится очевидным факт, что применение инсулина является основным лечением диабета 1 типа, всех экстренных состояний и тяжелых осложнений сахарного диабета. ИНЗСД требует назначения данной терапии лишь в случаях инсулинопотребных форм, когда коррекция другими средствами не дает должного эффекта.

Современные инсулины, называемые монокомпетентными, представляют две группы:

  1. Монокомпетентные фармакологические формы инсулиновой субстанции человека (полусинтетические либо ДНК-рекомбинантные), которые, несомненно, обладают значительным преимуществом перед препаратами свиного происхождения. Они практически не имеют никаких противопоказаний и побочных эффектов;
  2. Монокомпетентные инсулины, полученные из поджелудочной железы свиньи. Эти препараты по сравнению с человеческими инсулинами требуют увеличения дозы лекарственного средства приблизительно на 15%.

Диабет опасен осложнениями

Ввиду того, что диабет сопровождается поражением многих органов и тканей, его проявления можно найти практически во всех системах организма. Осложнениями сахарного диабета считаются:

  • Патологические изменения кожи: диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, фурункулез, ксантоматоз, грибковые поражения кожных покровов;
  • Костно-суставные заболевания:
    1. Диабетическая остеоартропатия (сустав Шарко – изменение голеностопного сустава), возникающая на фоне нарушения микроциркуляции и трофических расстройств сопровождаемая вывихами, подвывихами, спонтанными переломами, предшествующими формированию диабетической стопы;5468486486
    2. Диабетическая хайропатия, характеризуемая тугоподвижностью в суставах кистей, которая чаще формируется у болеющих сахарным диабетом детей;
  • Заболевания органов дыхания: длительный затяжной бронхит, пневмония, увеличение частоты развития туберкулеза;
  • Патологические процессы, затрагивающие органы пищеварения: диабетическая энтеропатия, сопровождаемая усилением перистальтики, диареей (до 30 раз в сутки), снижением массы тела;
  • Диабетическая ретинопатия – одно из самых серьезных осложнений, характеризуемое поражением органов зрения;
  • Наиболее частым осложнением сахарного диабета считается диабетическая нейропатия и ее разновидность — полинейропатия, достигающая 90% от всех форм данной патологии. К диабетической полинейропатии отнесен часто встречающийся синдром диабетической стопы;
  • Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев, являющееся причиной смертельного исхода сахарного диабета. Гиперхолестеринемия и атеросклероз сосудов, которые при диабете начинает развиваться в молодом возрасте, неизбежно приводят к болезням сердца и сосудов (ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения). Если в здоровой популяции инфаркт миокарда у женщин до 60 лет практически не встречается, то сахарный диабет значительно «омолаживает» ИМ и другие сосудистые заболевания.

Профилактика

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, артериальной гипертензии, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

54686448486

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

sosudinfo.ru

Какие продукты провоцируют диабет
В действительности около 90% диабетиков страдают именно диабетом второго типа, развивающегося в основном на фоне увеличенного веса.

К ожирению приводит гиподинамия и несбалансированное питание. Однако среди тех неправильных продуктов, способствующих увеличению отложений жира на талии, имеются и такие, которые в прямом смысле этих слов выкармливают диабет.

Это, прежде всего, продукты, богатые углеводами, сильно увеличивающие содержание сахара в крови и провоцирующие поджелудочную железу на более интенсивный выброс инсулина.

Их не рекомендуют употреблять людям, больным диабетом. Но тем, кто не желает пополнять их ряды, также следует внимательней присматриваться к своей тарелке.

Сладкий шоколад, конфеты, осветленные соки и нектары, сахар-рафинад, сладкая газировка, картофельное пюре и жареный картофель, белый хлеб, сладкие каши, торты, варенье, сладкое печенье и пирожные. То есть все продукты, которые содержат простой сахар, быстро расщепляющийся и моментально всасывающийся в кровь.

К этой категории относятся продукты, содержащие различные типы углеводов, среди которых имеются легко обогащающие организм глюкозой «быстрые» углеводы.

Макаронные изделия, изготовленные из мягких сортов пшеницы, вафли, крекеры и черный хлеб. Рис, гречка, овсянка, бобовые и картофель. Фрукты и молочная продукция. Диетологи советуют употреблять все эти продукты крайне аккуратно. И, предпочтительно, не в виде отдельных блюд, а только в виде гарниров к продуктам, содержащим белки. И забудьте про якобы полезное раздельное питание.

Также с целью профилактики диабета и ожирения следует повнимательней присмотреться и к белковым продуктам. Нужно исключить из рациона всё, что может содержать т.н. скрытые жиры: колбасы, сосиски и свинину. Явных жиров тоже следует избегать. Лучше выбирать нежирную говядину, индейку и курятину.

Полезными являются: все овощи, кроме картофеля, зелень, зеленая стручковая фасоль, грибы, шпинат, зерновой хлеб, чай и кофе без молока, минеральная вода. В общем, всё то, в чем практически не содержатся «быстрые» углеводы, и медленно отдает свой сахар в кровь. Но при этом эти продукты богаты клетчаткой, которая положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Диета диетой, но продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы, не принесут серьезного вреда, когда есть на что их тратить. Поэтому наилучшей профилактикой диабета считается достаточная физическая активность.

Даже когда имеется избыточный вес, его можно значительно уменьшить, просто перейдя на здоровое питание и начав двигаться. А снижение веса до нормального показателя уменьшает и риск развития диабета. Специалисты с оптимизмом утверждают, что на целых 30%.скачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

medikkatalog.ru

Откуда берётся диабет?

Здоровый образ жизни — основной метод профилактики развития сахарного диабета. Это также залог полноценной жизни с этим заболеванием.

Диабет — одно из древнейших заболеваний, сопровождающих человека на протяжении всей его истории. Оно веками приводило людей в ужас, поскольку было равнозначно смертному приговору. Диабет называли болезнью сладкой мочи и никак не могли установить причины: его связывали то с неспособностью организма удерживать воду, то с патологией почек. Только в 1922 году канадскому физиологу Фредерику Гранту Бантингу удалось разобраться в происхождении диабета, а также создать новое лекарство — гормон инсулин. С этого момента больные диабетом получили возможность жить полноценной жизнью долгие годы.

Казалось бы, проблема решена. Но современная медицина столкнулась с парадоксальным фактом: чем выше уровень техногенного развития общества, тем больше случаев заболевания диабетом. На сегодняшний день в мире насчитывается около 150 миллионов диабетиков — и их количество увеличивается с каждым днем.

Причем если раньше в основном был распространен диабет I типа, то сейчас массово растет количество случаев диабета II типа. Ученые считают, что одной из главных причин такого положения вещей является ситуация тотального стресса, в которой приходится жить современному человеку. «Приложил руку» к увеличению числа случаев заболевания и «цивилизованный» образ жизни с его химизированным питанием и гиподинамией. Приостановить эпидемию диабета можем только мы сами, разобравшись в сути вопроса и изменив свои взгляды и привычки.

   Не заедай стресс конфетой. Ты перенервничала и тут же потянулась за конфеткой или пирожным? Это вполне объяснимо: состояние стресса требует повышенного количества глюкозы. Но продукты, содержащие очищенный сахар (а это все кондитерские изделия, соки в пакетах, газированные напитки), заставляют поджелудочную железу работать на износ, вызывая мгновенный подъем сахара в крови. Поберечь этот нежный орган помогут «медленные» углеводы. Они содержатся в цельнозерновых кашах, отрубном хлебе, а также в фруктах и овощах.

Как предупредить диабет?

Хотя диабет I и II типа — это разные заболевания, «камнем преткновения» и в первом, и во втором случае является повышение уровня сахара в крови. Сахар, или глюкоза — это главный источник энергии, которая необходима для поддержания функций организма: дыхания, пищеварения, движения и других. Основным источником сахара для человека являются различные продукты питания: пища поступает сначала в желудок, затем в кишечник, где она превращается в глюкозу, которая выбрасывается в кровь. В ответ на повышение уровня сахара в крови после еды поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который и транспортирует глюкозу из крови в клетки.

   Контроль необходим. Даже если в твоей семье не было случаев заболевания диабетом, следить за уровнем сахара в крови все же необходимо. В наше беспокойное время от стрессов (а значит и от прыжков сахара) не застрахован никто, даже дети. Кроме того, диабетом могли болеть дальние родственники (прабабушки и прадедушки), что автоматически включает человека в группу риска. Следует непременно обратиться к врачу, если у кого-либо из членов семьи наблюдаются следующие симптомы:
•   жажда, сухость во рту;
•   учащенное обильное мочеиспускание;
•   слабость;
•   кожный зуд и зуд в области половых органов;
•   повышенный аппетит;
•   потеря веса без особых на то причин;
•   снижение зрения. Своевременно принятые меры помогут избежать грозных последствий диабета.

При диабете I типа (инсулинзависимом) клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бета-клетки), разрушаются, а значит, секреция этого гормона резко снижается, что приводит к его дефициту. В такой ситуации организм не может усваивать сахар из крови: клетки испытывают энергетический голод, а уровень сахара в крови постепенно увеличивается. В данном случае без систематических инъекций инсулина не обойтись.

Но диабетом I типа страдают около 17 % всех болеющих. Этот тип диабета является в основном генетически передаваемым заболеванием, причем передается не сам диабет, а предрасположенность к нему. Если человек знает, что он находится в группе риска, и соблюдает врачебные рекомендации по здоровому образу жизни, то эта проблема может его никогда так и не коснуться. Остальные 83 % — это люди, страдающие диабетом II типа.

Болезнь «handmade»

Товары, на которых стоит отметка handmade, то есть «сделано своими руками», ценятся очень высоко. Но когда мы сталкиваемся с заболеваниями, которые также можно отнести к этой категории, гордиться нечем. Диабет II типа как раз относится именно к таким, собственноручно спровоцированным проблемам, поскольку уровень сахара в крови в этом случае повышается в результате нашей реакции на окружающий мир. Чем чаще человек находится в состоянии стресса, тем выше у него риск развития диабета II типа.

Реакция организма на стресс — это мобилизация всех его сил и готовность к действию (бежать, защищаться, бороться, т. е. реагировать на раздражитель), а для этого необходимо большое количество энергии. При этом активируется второй гормон поджелудочной железы — глюкагон, который выбрасывает глюкозу в кровь. Если стрессирование длится долго, организм начинает привыкать к высокому уровню глюкозы и удерживает его. Это и есть инсулиннезависимый диабет II типа: инсулина в организме достаточно, но одновременно происходит постоянное поступление глюкозы в кровь из тканей и снижение чувствительности рецепторов инсулина к инсулину. Кроме того, поскольку поджелудочная железа при длительных стрессах находится в состоянии «потрясения», то это приводит также к нарушению пищеварительной функции.

Именно поэтому ведическая медицина, основные принципы которой заложены больше чем 3000 лет до н. э., считает, что отсутствие внутреннего покоя — главная причина развития диабета. У человечества, живущего в состоянии постоянных информационных перегрузок, нет другого способа сохранить здоровье, как научиться расслабляться и сохранять спокойствие, несмотря на провокации окружающей среды. Стоит пересмотреть свои реакции на происходящее: возможно, не нужно нервничать по пустякам.

Только радуясь жизни и любя друг друга, мы сможем сохранить и свое здоровье, и здоровье своих детей. Не секрет, что к развитию детского диабета (а сейчас этих случаев становится все больше) приводит отсутствие родительской любви и внимания, что является самым сильным стрессом для ребенка. Постарайся находить время для полноценного отдыха и общения с близкими. Здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения помогут разгрузить нервную систему.

Правила питания при диабете

Соблюдение правильной диеты при диабете — одно из важных условий успешного лечения. Лучше всего подобрать индивидуальную систему питания. Это может сделать, например, аюрведический врач. Диета будет учитывать все особенности твоего организма, а также время года, образ жизни и т. д. Такой подход позволяет сделать питание настоящим лекарством. Аюрведическая медицина на протяжении тысячелетий лечит людей с помощью правильного рациона. Но существуют также и общие рекомендации для больных диабетом.

Диабетикам противопоказаны:
•   конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, варенье, мороженое и другие сладости;
•   острые, пряные, соленые и копченые закуски и блюда, бараний и свиной жир;
•   перец, горчица;
•   любые алкогольные напитки;
•   дыня, бананы, финики;
•   мед допускается лишь в небольших количествах и только по разрешению врача.

Диета должна быть физиологически грамотной:
•   Калорийность пищи соответствует энергетическим потребностям больного.
•   Количество белков, жиров и углеводов сбалансированно.
•   Прием пищи в течение дня — 5-6 раз.

Для больных диабетом с избыточным весом, чтобы усилить чувство насыщения, следует включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зеленый горошек, огурцы, помидоры. Для улучшения функции печени, которая значительно страдает при диабете, нужно вводить в рацион продукты, содержащие липотропные факторы (творог, соя, овсянка и др.), а также ограничивать мясные, рыбные бульоны и жареные блюда.

В диету разрешено включать:
•   Черный хлеб (200-350 граммов в день, по указанию врача).
•   Супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей (1 -2 раза в неделю).
•   Блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, индюшатина, крольчатина в тушеном виде).
•   Блюда из рыбы, преимущественно нежирной (судак, треска, щука, навага, сазан и др. в отварном или запеченном виде).
•   Блюда и гарниры из овощей (лиственная зелень, капуста цветная, белокочанная и брокколи, салат, брюква, редис, огурцы, кабачки, картофель, свекла, морковь) в вареном, сыром и печеном виде, а также кисло-сладкие фрукты.

Если диагноз — диабет?

Даже если ты услышала из уст врачей диагноз «диабет», не стоит отчаиваться. В наше время люди с этим заболеванием имеют возможность жить полноценной жизнью. Одним из ярких примеров победы человека над заболеванием является судьба Бобби Кларка, знаменитого канадского хоккеиста. Заболев в 13 лет инсулинзависимым сахарным диабетом I типа, он не бросил свое любимое дело — спорт. В течение 15 лет Бобби Кларк был профессиональным хоккеистом высокого класса.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций по питанию и образу жизни, а также постоянный контроль за состоянием здоровья позволили ему не только сохранять хорошее самочувствие, но и достичь высоких результатов в спорте. Правильный подход к лечению диабета помогает избежать развития осложнений этого заболевания, ведь именно они приводят к инвалидности и даже представляют угрозу жизни человека.

Как избежать ангиопатии?

Угрозу представляет не сам диабет, а его последствия. Одним из самых опасных осложнений диабета является ангиопатия — поражение крупных и микроскопических сосудов (лишняя глюкоза оседает на стенках сосудов, повреждая их). Существуют три зоны риска: поражение сосудов сетчатки, что ведет к слепоте; нефропатия и отказ почек; ангиопатия сосудов нижних конечностей, что чревато возникновением гангрены и ампутацией конечностей. Подобные осложнения возникают, если диабет обнаружен поздно или пациент не слишком ответственно относится к своему здоровью.

Недуг (особенно диабет II типа) может не проявлять себя десятилетиями, многие люди зачастую о его наличии узнают случайно — после сдачи анализа крови на сахар. Поэтому с целью профилактики этого грозного заболевания необходимо ежегодно проходить врачебное обследование.

Кроме того, лечение диабета (даже I типа) не сводится только к регулярному контролю сахара и принятию мер по его снижению (введение инсулина, сахароснижающие таблетки). Необходимо строгое соблюдение диеты, регулярное питание, умеренная двигательная активность — все это поможет поддерживать работу поджелудочной железы и сосудов. В профилактике ангиопатии невозможно обойтись без фитотерапии. Правильный подбор трав (а это может сделать только специалист) позволяет больному диабетом долгие голы сохранять прекрасное зрение, хорошо работающие почки и здоровые ноги.

Надежные помощники

Надежными помощниками в профилактике и лечении диабета являются растения. Разгрузить поджелудочную железу помогут травы, содержащие инулин: девясил, галега, козлятник, корень лопуха и одуванчика, цикорий. Лист шелковицы, софора, стручки фасоли поспособствуют правильному обмену веществ. С целью профилактики диабета фитотерапевты назначают растения-ангиопротекторы: цвет гречихи, вереск, лист лещины, руту садовую.

Чрезвычайно ценным растением для больных диабетом является топинамбур: его клубни содержат много инулина, помогающего снизить уровень сахара в крови. А вот алкогольные напитки и продукты, содержащие химические добавки (красители, усилители вкуса), разрушают поджелудочную железу. Это первые враги в лечении и профилактике диабета.

Скорая помощь при диабете

Диабет необходимо контролировать. Для всех диабетиков очень важно иметь возможность определять уровень сахара в крови в домашних условиях. Для этого используют специальные аппараты (глюкометры) или тестполоски. Кроме того, изменение уровня сахара можно распознать по следующим симптомам.

Гипогликемия (слишком низкий уровень сахара) сопровождается такими признаками, как озноб, дрожь, сердцебиение, головная боль, затрудненная концентрация внимания, повышенная потливость в области головы. Гипогликемия возможна в случаях, если ты пропустила очередной прием пищи или неполноценно питаешься, а также, если превысила дозу сахароснижающих таблеток.

Кроме того, сахар может упасть после длительных и интенсивных физических нагрузок. Если его уровень очень низок, могут случиться судороги в ногах, возможна потеря сознания. Ты ощущаешь симптомы гипогликемии? Съешь что-нибудь, содержащее легкоусваиваемые углеводы, например, выпей такой напиток: 2 ч. л. сахара на полстакана воды. Если через 5-10 минут тебе не станет ощутимо лепте, еще раз прими сахаросодержащий продукт, а потом полноценно поешь. Гипергликемию (повышенный уровень сахара) могут спровоцировать инфекционные заболевания, стрессы или нарушенный график приема сахароснижающих препаратов. При этом у человека возникают такие симптомы: жажда, сухость во рту, обильное частое мочеиспускание, усталость, плохое самочувствие.

Снять гипергликемию помогает прием сахароснижающих препаратов. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет тебе избежать как самого диабета, так и его грозных последствий.

forum.sirius.dn.ua

Симптомы сахарного диабета 2 типа

     Симптомы диабета 2 типа включают жажду, увеличенное мочеиспускание и постоянное чувство усталости.
     Подобные симптомы сахарного диабета 2 типа возникают потому, что некоторая часть или вся глюкоза остается в крови и не используется в качестве топлива для производства энергии. Ваш организм пытается избавиться от избытка глюкозы с мочой.
     Основные симптомы, которые являются общими для обоих типов сахарного диабета 1 и 2 типа:

  • мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно в ночное время
  • жажда
  • усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • зуд вокруг пениса или влагалища, или частые эпизоды молочницы
  • порезы или раны, которые заживают медленно
  • помутнение зрения — вызванное тем, что хрусталик глаза становится сухим

     Подобные признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа, как правило, очевидны и развиваются очень быстро, часто в течение нескольких недель.
     Эти признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа не всегда столь очевидны и часто диагностируется во время обычного профилактического осмотра.
     Такое происходит потому, что они часто мягкие и развиваются постепенно, в течение ряда лет — то есть у вас может быть сахарный диабет 2 типа в течение многих лет, а вы не будете даже догадываться об этом.

     Ранняя диагностика и лечение сахарного диабета 2 типа очень важны, поскольку может снизить риск развития осложнений в дальнейшем.

Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если вы подозреваете у себя симптомы диабета.

Гипергликемия и сахарный диабет 2 типа

     Сахарный диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа, большая железа позади желудка, не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, или когда клетки в организме не реагируют на инсулин, который производится в железе.
     Это означает, что уровень глюкозы в крови может быть очень высоким, состояние известно как гипергликемия.
     Гипергликемия может произойти по нескольким причинам, в том числе:

  • переедание
  • болезни
  • неэффективное лечение сахарного диабета

     Гипергликемия вызывает основные симптомы диабета, которые включают в себя крайнюю жажду и частое мочеиспускание.

Сахарный диабет 2 типа симптомы

Что вызывает сахарный диабет 2 типа — причины

     Сахарный диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, или организм не в состоянии использовать инсулин, который производится (резистентность к инсулину).

     Поджелудочная железа является большой железой позади желудка, которая производит гормон инсулин. Инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где он превращается в энергию.

     При диабете 2-го типа есть несколько причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина.

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа

     Четыре из основных факторов риска развития сахарного диабета 2:

  • возраст  —  старше 40 лет (старше 25 для южных азиатских народов)  
  • генетика  — наличие близкого родственника с диабетом
  • вес  — избыточный вес или ожирение
  • этническая принадлежность  — жители Южной Азии, китайцы, афро-карибского или африканского происхождения, даже если вы родились в Европе

     Эти четыре фактора риска обсуждаются более подробно ниже. 

Возраст как фактор риска сахарного диабета 2 типа

     Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Это может быть потому, что люди с возрастом, как правило, набирают вес и меньше занимаются физкультурой.
     Поддержание здорового веса, здоровая, сбалансированная диета и регулярные физические являются лучшей профилактикой диабета.
     Белые люди в возрасте старше 40 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания. Уроженцы Южной Азии, Китая, Африки, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в гораздо более раннем возрасте.
     Тем не менее, несмотря на то, что более старший возраста является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, за последние годы отмечен рост случаев диабета у молодых людей из всех этнических групп.
     Сахарный диабет 2 типа также становится все более распространенным у детей — в некоторых случаях отмечается наличие болезни уже в возрасте 7 лет.

Дети все чаще болеют сахарным диабетом 2 типа

     Генетика является одним из основных факторов риска развития сахарного диабета 2 -го типа. Ваш риск развития этого заболевания увеличивается, если у вас есть близкий родственник, такой как родитель, брат или сестра, больной сахарным диабетом.

     Чем ближе родство, тем больше риск развития диабета. Ребенок, который имеет родителя с диабетом 2 типа имеет около 30% шанс на развитие этого условия.

Избыточный вес или ожирение как причина сахарного диабета

     Вы более склонны к развитию сахарного диабета 2 типа, если страдаете избыточным весом или ожирением с  индексом массы тела (ИМТ) 30 или больше.
     Жир вокруг живота особенно увеличивает риск сахарного диабета — причина в том, что он выпускает химические вещества, которые могут нарушить сердечно-сосудистые и метаболические системы организма.
     Это увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых видов рака .
     Измерение талии является быстрым способом оценки риска диабета и позволяет диагностировать абдоминальное ожирение, которая является особенно самой опасной формой ожирения. 
     Женщины имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, если их талия 80 см. или более.
     Азиатские мужчины с размером талии 89см и выше имеют более высокий риск диабета, в то время как для белых или африканских мужчин критический размер талии 94см. или более.
     Используйте калькулятор ИМТ, чтобы узнать, поддерживаете ли Вы здоровый вес для своего роста.
     Считается, что уменьшение веса тела примерно на 5% может снизить риск возникновения диабета более чем на 50%.

Другие риски развития сахарного диабета 2 типа

     Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа также увеличивается, если уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы получить диагноз сахарный диабет.
     Это состояние иногда называют преддиабет, врачи иногда называют это нарушением гликемии натощак или нарушением толерантности к глюкозе.
     ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ состояние может прогрессировать до диабета типа 2, если вы не будете принимать превентивные меры, такие как изменения образа жизни. Они включают в себя здоровое питание, потеря веса и регулярные физические упражнения.
     Женщины, которые имели гестационный диабет во время беременности также имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в последующей жизни.

Ожирение риск развития сахарного диабета 2 типа

Осложнения сахарного диабета 2 типа

     Если сахарный диабет 2 типа не лечить, он может привести к ряду других проблем со здоровьем.
     Высокий уровень глюкозы способен повредить кровеносные сосуды, нервы и органы.
     Даже слегка повышенный уровень глюкозы, который не вызывает каких-либо симптомов может иметь долгосрочные пагубные на организм последствия.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: cердечно-сосудистые заболевания и инсульт

     Если у вас диабет 2 типа, у вас пять раз больше шансов на развитие болезней сердца или инсульт.
     Продолжительные, плохо контролируемые уровни глюкозы в крови увеличивает вероятность  атеросклероза, в ходе которого кровеносные сосуды становятся забитыми и суженными из-за жировых отложений.
     Это может привести к плохому кровоснабжению к вашему сердцу, вызывая стенокардию, которая отдается тупой, тяжелой или жесткой болью в грудной клетке.
     Также увеличивается вероятность того, что будет перекрыт кровеносный сосуд в вашем сердце или мозгу, что приводит к  сердечному приступу или инсульту.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: повреждения нервов

     Высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению крошечных кровеносных сосудах в нервах.
     Это может привести к покалыванию или жгучей боли, которая распространяется от ваших пальцев рук и ног вверх через конечности. Также может начаться онемение, что способно привести к образованию язв на ногах.
     Повреждение периферической нервной системы, которое включает в себя все части нервной системы, лежащие вне центральной нервной системы, известно как периферическая нейропатия.
     Если нервы в вашей пищеварительной системе страдают, могут возникнуть тошнота, рвота, понос или запор .

Осложнения сахарного диабета 2 типа: диабетическая ретинопатия

     Диабетическая ретинопатия это состояние при котором  повреждается сетчатка, светочувствительный слой ткани на задней части глаза, повреждается.
     Кровеносные сосуды в сетчатке могут быть заблокированы или быть нарушены, или могут расти бессистемно — это мешает свету полностью поступать к сетчатке. Если диабетическая ретинопатия не лечится, она может вызвать потерю зрения.
     Людям с сахарным диабетом 2 типа требуется ежегодная проверка здоровья глаз. Если будет обнаружен значительный ущерб, лечение назначит врач, который специализируется на лечении заболеваний глаз (офтальмолог).
     Чем лучше контролировать уровень глюкозы в крови, тем ниже риск развития серьезных проблем со зрением.
     Диабетическая ретинопатия может управляться с помощью лазерного лечения, если она будет обнаружена достаточно рано. Тем не менее, этот метод позволяет только сохранить зрение, а не улучшить его.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: болезни почек

     Если мелкие кровеносные сосуды почки разрушаются, почки будут работать менее эффективно. 
     Проблема, как правило, ассоциируется с повышенным артериальным давлением, и лечение гипертонии является ключевым элементом управления осложнением на почки.
     В редких, тяжелых случаях заболеваний почек, может развиться почечная недостаточность,что означает  замену почек, лечение  диализом или иногда трансплантацию почки.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: проблемы с ногами

     Повреждение нервов стопы в сочетании с плохой циркуляцией крови может привести к диабетической язве стопы.
     Примерно 1 из 10 человек с диабетом получают язву стопы, что может вызвать серьезную инфекцию.
     Если у вас диабет 2 типа, обратите внимание на ранки и порезы, которые не заживают, отечность или припухлость и кожу, которая ощущается горячей на ощупь. Вы также должны проходить исследование здоровья ног по крайней мере один раз в год.

Диабетическая стопа осложнение сахарного диабета 2 типа

Осложнения сахарного диабета 2 типа: сексуальная дисфункция

     У мужчин, страдающих диабетом 2 типа, особенно тех, кто курит, нервы и повреждение кровеносных сосудов могут привести к проблемам с эрекцией. Обычно это можно лечить с помощью лекарств.
     У женщины с диабетом 2 типа:

  • снижается половое влечение (потеря либидо)
  • меньше удовольствия от секса
  • развивается сухость влагалища
  • уменьшается способность к оргазму
  • появляется боль во время секса

Если вы испытываете недостаток вагинальной смазки или находите секс болезненным, можете использовать вагинальные смазки или гель на водной основе.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: выкидыш и мертворождения

     Беременные женщины, страдающие диабетом, имеют повышенный риск выкидыша и мертворождения.
     Если ваш уровень глюкозы в крови не контролируется тщательно на ранних стадиях беременности, существует также повышенный риск развития у ребенка врожденных дефектов.
     Беременные женщины с диабетом, как правило, проходят более частые дородовые осмотры или лежат на сохранении.
     Это позволяет врачам оперативно отслеживать уровень глюкозы в крови и контролировать дозу инсулина, а также мониторить рост и развития ребенка у женщины с диабетом 2 типа.

Автор статьи: Ирина Суркова, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про сахарный диабет 2 типа, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

История сахарного диабета

Про сахарный диабет написано очень много, мнения различных авторов расходятся и называть некоторые даты точно довольно-таки сложно. Первые сведения о заболевании появились в III веке до нашей эры. С ним, по-видимому, были знакомы врачи Древнего Египта, и, безусловно, медики Греции. Рима, средневековой Европы и восточных стран. Люди могли определить симптомы диабета, но причины болезни были неизвестны, они пытались найти какое-либо лечение диабета, но результаты были безуспешны и те у кого обнаруживался сахарный диабет были обречены на гибель.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

В те времена болезнь диагностировали по ее внешним признакам. Лечение зависело от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Если больным являлся ребенок или молодой человек с (инсулинзависимый сахарный диабет или 1 тип) ИЗСД. То он был обречен на быструю гибель от диабетической комы. Если же болезнь развивалась у взрослого человека в 40-45 лет и старше (по современной классификации – это инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) или диабет 2 типа), то такого пациента лечили. А точнее поддерживали в нем жизнь с помощью диеты, физических упражнений и фитотерапии.

Диабет в переводе с греческого «diabaino» означает «проходить сквозь».

В 1776г. английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом.

С 1796г. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки стали использовать, как лечение диабета.
В 1841г. был впервые разработан метод определения сахара в моче. Затем научились определять уровень сахара в крови.
В 1921г. удалось получить первый инсулин.
В 1922г. инсулин был использован для лечения больного сахарным диабетом.
В 1956г. были изучены свойства некоторых препаратов сульфанилмочевины, способных стимулировать секрецию инсулина.
В 1960г. была установлена химическая структура инсулина человека.
В 1979г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.

Классификация диабета

Несахарный диабет. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия).

Сахарный диабет. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. В меньшей степени белков.

  • 1 тип (ИЗСД):

Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.

  • 2 тип (ИНСД):

Данный тип диабета называется инсулинНЕзависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.

Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

  • Гестационный сахарный диабет:

Непереносимость глюкозы наступает или обнаруживается во время беременности.

  • Другие типы сахарного диабета  и нарушения толерантности к глюкозе:

Вторичные, после:

  • заболеваний поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреатектомия);
  • эндокринопатий (акромегалия, синдром Кушинга, первичный альдостеронизм, глюкагонома, феохромоцитома);
  • применения лекарственных препаратов и химических веществ (некоторые гипотензивные средства, тиазид-содержащие диуретики, глюкокортикоиды. Эстроген-содержащие препараты. Психотропные средства, катехоломины).

Связанные с:

  • аномальностью рецепторов инсулина;
  • генетическими синдромами (гиперлипидемия, мышечные дистрофии, хорея Гентингтона);
  • смешанные состояния (нарушение питания – «тропический диабет».

Симптомы сахарного диабета

В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного:

  • частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма;
  • быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;
  • ощущение слабости или усталости;
  • неясность зрения («белая пелена» перед глазами);
  • сложности с половой активностью;
  • онемение и покалывание в онемевших конечностях;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • головокружения;
  • медленное излечивание инфекционных заболеваний;
  • медленное заживление ран;
  • падение температуры тела ниже средней отметки;
  • быстрая утомляемость;
  • судороги икроножных мышц;
  • кожный зуд и зуд в промежности;
  • фурункулез;
  • боль в области сердца.

Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Этот процесс называется цирроз печени. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови.

Подробнее о первых признаках диабета и развивающихся симптомах >>

Причины сахарного диабета

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.

  1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
  2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
  3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
  4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
  5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
  6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови.

Диагностика сахарного диабета

В основе диагностики лежат:

  • наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови;
  • повышение уровня глюкозы натощак при неоднократном определении (в норме 3,3-5,5 ммоль/л.).

Существует определенный алгоритм обследования больного с подозрением на сахарный диабет. Здоровые люди с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью исследуют уровень глюкозы в крови и моче (натощак). При получении нормальных значений дополнительно обязательно сдается анализ на гликилированный гемоглобин (ГГ). Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать терапию при уровне ГГ 8 %.

При получении высокого уровня гликированного гемоглобина (скрининг у здорового пациента) рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень глюкозы в крови хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы проявлялись признаки диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному у здорового человека и не возвращается к норме, превышая исходные значения в два раза у пациентов с сахарным диабетом.

Для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе проводится определение инсулина. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л).

Врач может назначить и дополнительные исследования — определение С-пептида, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антитела к инсулину, антитела к GAD, лептин. Определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда симптомы сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип.

Узнать, какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет >>

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая комаСахарный диабет необходимо постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные — со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

  • гипогликемия – понижение сахара в крови, может привести к гипогликемической коме;
  • гипергликемия – повышение уровня сахара в крови, следствием которой может быть гипергликемическая кома.

Гипогликемия

Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Каковы причины гипогликемии при сахарном диабете? Для больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой «профессиональную вредность» лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации в связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона. Пожилые больные, принимающие сульфонилмочевину впервые, могут реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо «несчастных случаев», наблюдаемых при лечении, у больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройств. 

Симптомы:

  • 1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации поведения, дрожь, потливость.
  • 2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность.
  • 3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома.

Причины:

  1. передозировка сахароснижающего препарата;
  2. пропуск еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой;
  3. большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная);
  4. прием алкоголя.

Гипергликемия

Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л. Признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен:

  1. Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой;
  2. Полидипсия (сильная постоянная жажда);
  3. Пересыхание рта, особенно ночью.
  4. Слабость, вялость, быстрая утомляемость;
  5. Потеря веса;
  6. Возможны тошнота, рвота, головная боль.

Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому.

Кетоацидоз

Кетоацидозэто клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы.

Симптомы:

  1. Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов);
  2. Быстрое утомление, слабость;
  3. Головная боль;
  4. Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пищи;
  5. Боли в животе;
  6. Возможны тошнота, рвота, понос;
  7. Шумное, глубокое, учащенное дыхание.

Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп — это одноиз наиболее распространенныххронических осложнений у диабетиков.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках.

  • Ведущим признаком является протеинурия (появление белка в моче);
  • Отеки;
  • Общая слабость;
  • Жажда, сухость во рту;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы;
  • Потеря аппетита;
  • Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул.
  • Неприятный вкус во рту.

Подробнее о диабетической нефропатии >>

Диабетическая нейропатия

Нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только переферических , но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят:

  • Онемение;
  • Чувство бегания мурашек;
  • Судороги в конечностях;
  • Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при ходьбе;
  • Снижение или отсутствие коленных рефлексов;
  • Снижение тактильной и болевой чувствительности.

Скорректировать эти процессы может помочь применение препаратов тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацида, который выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей — лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля. Он восстанавливает углеводный и липидный обмен в организме, и нормализует физиологические процессы в нервной ткани. Нормализация метаболизма в нервных волокнах позволяет эффективно устранить вегетативные нарушения и болевой синдром при диабетической нейропатии, предотвратить развитие дальнейших осложнений, связанных с поражением нервной ткани, восстановить нервное волокно.

Диабетическая стопа

Сахарный диабетДиабетическая стопа – кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях на стопах ног.

Возможны следующие поражения стопы:

  • случайные порезы, ссадины. Расчесы, волдыри после ожогов;
  • расчесы, трещены, связанные с грибковым поражением кожи стоп;
  • мозоли на суставах пальцев ина стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (одна нога короче другой, плоскостопие и др).

При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей.

Подробнее о диабетической стопе >>

Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно лишь предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. В первую очередь необходима соответствующая диета.

Лечебные процедуры для больных ИНСД

  1. Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
  4. Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.

Порядок очередности в лечении ИНСД (2 тип диабета)

  • Контроль содержания глюкозы в крови.
  • Свести к минимуму дозу лекарственных средств.
  • Купировать гипертензию (повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.

Лечебные процедуры для больных ИЗСД (1 тип диабета)

  1. Ежедневные инъекции инсулина!!!
  2. Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть жестким или более свободным.
  3. Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.
  4. Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще.
  5. контроль сахара и холестерина в моче.

Как только обнаружена гипогликемия (снижен уровень сахара крови), ее может легко лечить самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. простого углевода, такого как 120г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. простого углевода и позже 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. глюкагона. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки при лечении гипогликемии, особенно легкой.

Подробнее о лекарствах от диабета >>

В помощь к назначенным препаратам идет траволечение. Подробнее о травах при диабете >>

Что делать, если возникла гипергликемия (уровень сахара повышен)

Необходимо ввести дополнительную дозу инсулина или таблетированных сахароснижающих препаратов.

Обзор сведений, которыми должен владеть диабетик.

Данный комплекс умений и навыков необходим в первую очередь для больных, получающих инсулин.

  1. Вам необходимо иметь представление о характере вашего заболевания и о его возможных последствиях.
  2. Вам необходимо разбираться в различных видах инсулинов (для 1 типа), в сахароснижающих препаратах (для 2 типа), лекарствах, предохраняющих от хронических осложнений, витаминах и минеральных веществах.
  3. Вы должны четко придерживаться питания, инъекций инсулина или приема таблеток.
  4. Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие белков, клетчатки, жиров. Должны знать с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень сахара в крови.
  5. Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки.
  6. Вам необходимо овладеть навыками самоконтроля диабета при помощи глюкометра и визуальных тест-полосок для определения сахара в крови и моче.
  7. Вы должны иметь представление об острых и хронических осложнениях, которые развиваются при диабете.

Советы по уходу за ногами для диабетиков

  1. Регулярно осматривать нижнюю часть стоп.
  2. Своевременно залечивать повреждения стоп.
  3. Мыть ноги ежедневно теплой водой и вытирать насухо. Использовать нейтральное мыло, типа «детского».
  4. Подрезать ногти не слишком коротко, не полукругом, а прямо, не выстригая и не закругляя уголки ногтей, чтобы не поранить кожу лезвиями ножниц. Чтобы сгладить неровности, пользуйтесь пилкой для ногтей.
  5. Носить просторную обувь, очень осторожно разнашивать новую обувь, чтобы избежать потертостей. Носить носки или чулки из ткани, хорошо впитывающей пот. Вместо синтетических изделий пользоваться хлопчатобумажными или шерстяными. Не носить носки с тугой резинкой, которая препятствует циркуляции крови.
  6. Проверять обувь, чтобы в ней не было камешков, песчинок и т.д.
  7. Беречь ступни от повреждений, порезов, не ходить по камням, не ходить босиком.
  8. Не пользоваться грелкой, пластырем; не парить ноги, а мыть их и размягчать мозоли в теплой воде.
  9. Ежедневно использовать увлажняющий крем для ног. Наносить крем на нижнюю поверхность ступни, в межпальцевые промежутки наносить тальк.
  10. Покупать обувь вечером (к вечеру стопа несколько отекает), предварительно заготовив бумажный след – надо вложить его в приобретаемую обувь и проверить, что края следа не загибаются.
  11. Каблук не должен превышать 3-4 см.
  12. Не заниматься самолечением.
  13. Посещать кабинет «диабетическая стопа».

Рекомендации по питанию для диабетиков

Как известно люди, страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих продуктах. Изучите подробные списки разрешенных, рекомендуемых и запрещенных продуктов. Но можно оспорить данный вопрос, так как более строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество употребленных углеводов корректируется при помощи введения инсулина.

Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории:

  • 1 категория – это продукты, которые можно употреблять без ограничений. К ним относятся: помидоры, огурцы, капуста, зеленый горошек (не более 3-х столовых ложек), редис, редька, свежие или маринованные грибы, баклажаны, кабачки, морковь, зелень, стручковая фасоль, щавель, шпинат. Из напитков можно употреблять: напитки на сахарозаменителе, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок (можно добавлять сахарозаменитель).
  • 2 категория – это продукты, которые можно употреблять в ограниченном количестве. К ним относятся: говяжье и куриное нежирное мясо, нежирная рыба, нежирная вареная колбаса, фрукты (за исключением фруктов, относящихся к 3 категории), ягоды, яйца, картофель, макаронные изделия, крупы, молоко и кефир жирностью не более 2%, творог жирностью не более 4% и желательно без добавок, нежирные сорта сыра (менее 30%), горох, фасоль, чечевица, хлеб.
  • 3 категория – продукты, которые желательно вообще исключить из рациона питания. К ним относятся: жирное мясо, птица, сало, рыба; копчености, колбасы, майонез, маргарин, сливки; жирные сорта сыра и творога; консервы в масле, орехи, семечки, сахар, мед, все кондитерские изделия, мороженое, варенье, шоколад,; виноград, бананы, хурма, финики. Из напитков категорически запрещается употребление сладких напитков, соков, алкогольных напитков.

Подробно о диете для разных типов диабета >>

Несахарный диабет

Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6-15 л. и более, моча светлая. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции.

Причиной могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных причина заболевания остается неизвестной.

Диагностика несахарного диабета

Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Прогноз для жизни благоприятный. Однако полное выздоровление наблюдается редко.

Лечение несахарного диабета

Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений.

Осложнения несахарного диабета

При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

Подробнее о несахарном диабете >>

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабетСахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию.

Первичная профилактика диабета

При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.

К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья.

www.medicalj.ru