Диабет 1 типа

СД 1 типа — это хроническая аутоимунная болезнь, для которой характерно нарушение процессов обмена глюкозы из-за недостаточной выработки особого гормона поджелудочной железы – инсулина.

Причиной развития недуга может стать нарушение в работе иммунной системе. Она ошибочно начинает атаковать БЕТА-клетки поджелудочной железы — главного смотрителя, регулирующего уровень сахара в организме человека. В результате их гибели инсулин может вырабатываться в недостаточных количествах или не вырабатываться совсем, что вызывает проблемы с усвоением глюкозы.

И в том и другом случае больному требуется каждодневное введение инсулиносодержащих инъекций. В противном случае возможны существенные осложнения, вплоть до летального исхода.

Отличия диабета 1 и 2 типаГлюкоза – это главный источник энергии для организма. Ее отсутствие или недостаток в клетках приводят к тому, что перестает вырабатываться энергия в виде АТФ и организм не получает достаточного питания для жизни. В самых запущенных случаях это приводит к тяжелым некрозам, гангренам, хронической почечной недостаточности или даже слепоте.

Какова норма сахара в крови


Нормальная диета для здорового человека может быть опасной для больного сахарным диабетом. А все потому что мы, как правило, не следит за тем что употребляем в пищу. От этого она может быть перегружена углеводами, которые являются практически основным источником жизненно необходимой энергии — глюкозы. Однако ее переизбыток или явный недостаток чреват пагубными последствиями для больного.

Почему же диабетик очень тяжело переносит большое количество углеводов?

Норма сахараДело в том, что глюкоза, не усвоенная клетками организма, начинает разрушаться. Продукты ее распада очень вредны для организма, ибо токсичны, поэтому человек начинает чувствовать себя крайне плохо, когда в крови повышается количество сахара.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), содержание глюкозы натощак в венозной крови не должно выходить за пределы 5.0-7.2 ммоль/л., а в капиллярной 3.3-5.5 ммоль/л. Если концентрация выйдет за эти рамки, то у человека может ухудшиться самочувствие, появится жажда, сухость во рту и проявятся другие 

Значение до 10 ммоль/л может считаться приемлемым для человека больного диабетом.

Главная цель для больных в лечении – это соблюдать диету в сочетании с инсулинотерапией, чтобы содержание сахара в крови оставалось в пределах значений, нормальных для здорового человека .


Можно ли вылечить сахарную болезнь

К сожалению, сахарный диабет 1 типа – хроническая болезнь. Кроме того, она очень часто проявляется у людей, которые имели среди своих предков страдавшим этим недугом. То есть предрасположенность к диабету передается по наследству. Плохая наследственность — залог того, что у будущих детей возрастает риск проявления сахарной болезни.

Можно ли вылечитьсяЭто заболевание является неизлечимым хроническим заболеванием. К счастью, очень часто больные при правильно подобранном лечении живут нормальной, полноценной жизнью. Лечение пожизненное и сводится к регулярному введению препаратов инсулина, контролю содержания сахара, соблюдению строгой низкоуглеводной диеты и ведению здорового образа жизни.

Разумеется, при озвучивании такого диагноза, пациент теряется и не знает что ему делать дальше, но диабет — это еще не приговор! При правильном подходе, когда человек строго следит за тем, что лежит у него в тарелке, когда он регулярно измеряет уровень сахара, тогда перед ним открываются новые горизонты. Он начинает жить практически полноценной жизнью здорового человека, который не только следит за своим здоровьем, но и может позволить себе разнообразить жизнь какими-то физическими упражнениями, дабы поддерживать себя в хорошей форме.


Какую группу инвалидности могут присвоить при СД 1 типа

Больному сахарным диабетом 1 типа могут присвоить одну из трех групп инвалидности. Для этого ему нужно обратиться в соответствующие организации.

1 группа присваивается, только если заболевание протекает в крайне тяжелой форме. И при наличии следующих нарушений:

  • Слепота на оба глаза
  • Паралич
  • Диабетическая энцефалопатия головного мозга
  • Ангиопатия конечностей в тяжелой форме (гангрены, диабетическая стопа)
  • Хроническая почечная недостаточность (ХНП)
  • Частые диабетические комы

При этом такие больные не могут обслуживать себя сами. Им требуется постоянный уход.

Инвалидность 2 группы может быть присвоена больным, у которых болезнь протекает в тяжелой форме при наличии:

  • Слепоты 2-3 стадии
  • Терминальной стадии ХНП при успешной пересадке почки или хорошем диализе.
  • Нейропатии 2 стадии (мышечные парезы, снижена мышечная сила).
  • Энцефолапатии с нарушениями психики.
  • Если требуется непостоянный уход и снижена трудоспособность.

Третья группа присваивается при легкой и средней тяжести протекания болезни, при несильных нарушениях работы внутренних органов, частичном ограничении работоспособности.

Молодым людям эта группа присваивается на период обучения или получения новой профессии, период работы.

Детям до 18 лет степень инвалидности не присваивается.

Продолжительность жизни диабетика

Продолжительность жизниЗа последние 30-40 лет медицина существенно продвинулась вперед. Лекарства сделались доступнее, а лечение эффективнее. Смертность среди диабетиков сократилась с 35 до 11 процентов.

Сколько можно прожить с этим заболеванием каждый решает для себя сам. Тщательное соблюдение диеты, регулярное посещение врачей, сдача анализов, постоянные и регулярные инъекции инсулина – все это позволяет свести к минимуму смертельные симптомы и осложнения, которые вызывает болезнь.

Если человек ведет правильный, здоровый образ жизни, не употребляет алкоголь, следит за питанием и вовремя делает инъекции, то болезнь может практически не напоминать о себе.


При правильном образе жизни диабетики доживают до 70, 80 или даже 90 лет!

При неправильном образе жизни эффективность действия инсулина снижается, а вместе с тем и снижается способность организма усваивать глюкозу.

Поэтому очень важно ответственно относиться к диете, инъекциям и здоровому образу жизни в целом.

netdia.ru

Течение болезни

Несмотря на очень острое начало, развивается инсулинозависимый диабет довольно медленно. Латентный, скрытый период порой длится по несколько лет. И только когда разрушение β–клеток достигает 80% начинают проявляться клинические симптомы.

Словарь терминов: β – клетки – одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы. Бета – клетки продуцируют гормон инсулин, понижающий уровень глюкозы крови.

В развитии сахарного диабета 1 типа выделяют шесть стадий:

  1. Стадия генетической предрасположенности. Следует отметить, что всего 2–5% людей, имеющих генетическую предрасположенность к сд 1 типа, действительно заболевают им. Для получения достоверных данных о предрасположенности к заболеванию необходимо провести исследование генетических маркеров заболевания. Наличие антигенов HLA свидетельствует о том, что риск развития инсулинозависимого диабета достаточно велик. В сыворотке крови этот маркер появляется за 5–10 лет до первых клинических проявлений болезни.

  2. Начало аутоиммунного процесса. Внешними факторами, способными спровоцировать начало болезни могут являться – вирусные заболевания (эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус), лекарственные препараты, стрессы, питание – использование молочных смесей с животными белками в составе, продукты, содержащие нитрозамины. В 60% случаев именно внешние факторы стали кнопкой «Пуск» для развития сахарного диабета 1 типа. На этой стадии ещё не происходит нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, но иммунологический тест уже определяет наличие антител.
  3. Развитие иммунологических нарушений. Иногда её называют хронический аутогенный инсулит. На этой стадии ещё отсутствуют метаболические сдвиги, но начинает происходить постепенное разрушение бетта–клеток. В крови присутствуют специфические аутоинтитела к различным структурам β–клеток – аутоинтитела к инсулину. Характерных симптомов стадия не имеет. При диагностике (как правило, это проведение внутривенного глюкозотолерантного теста) выявляется утрата первой фазы секреции инсулина.
  4. Выраженные иммунологические нарушения – латентный сахарный диабет. Несмотря на то что толерантность к глюкозе нарушена, клинических симптомов сахарного диабета ещё нет. Пероральный глюкозотолерантный тест показывает повышение уровня глюкозы натощак, что вызвано деструкцией почти половины β–клеток. Часто пациенты в этой стадии жалуются на недомогание, рецидивирующий фурункулёз, конъюнктивит.

  5. Явный сахарный диабет первого типа с остаточной секрецией инсулина. На этой стадии в полной мере проявляются все клинические симптомы заболевания. Протекает болезнь остро – без соответствующего лечения уже через 2 недели развивается смертельно опасное состояние – диабетический кетоацидоз. Разрушение β–клеток достигает 80–90%, однако, остаточная секреция инсулина ещё сохраняется. Если начата своевременная инсулинотерапия, у некоторых больных наступает период стабильного течения болезни – «медовый месяц», характеризующийся минимальной необходимостью в экзогенном инсулине.
  6. Явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина – тотальный диабет. Разрушение β–клеток достигло критического уровня, секреция инсулина полностью прекращена организмом. Нормальный метаболизм невозможен без регулярного введения доз инсулина.

Не во всех случаях заболевания сахарным диабетом 1 типа наблюдается именно такая стадийность развития болезни.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

Диета при сахарном диабете 1 типаЛечение сахарного диабета 1 типа – строжайшее соблюдение диеты и регулярные инъекции инсулины или приём сахаропонижающих препаратов. К сожалению, лечение диабета не предполагает излечения. Цель терапии – поддержание нормального функционирования организма и предотвращение появления осложнений.

Если доза инсулина рассчитана верно – особых отличий от меню обычного человека нет. Существенное отличие – необходимость подсчёта количества потребляемых легкоусвояемых углеводов. Это позволяет как можно точнее рассчитать необходимое количество инсулина.

Принципы питания:


  • Пища должна быть максимально разнообразной;
  • Оптимальный режим приёма пищи – не менее 4 раз в день, небольшими порциями;
  • Средняя порция на один приём пищи – 500–600 калорий, если есть необходимость снизить вес – то ещё меньше;
  • Количество углеводов можно увеличить при физических нагрузках – поездках на дачу, тренировках;
  • Отдавать предпочтение необходимо блюдам, приготовленным на пару. Жирное, жареное, острое, копчёное – только в ограниченном количестве.

Важно! Пропускать приёмы пищи при сахарном диабете нельзя ни в коем случае. Как и переедать.

Особое внимание необходимо уделять продуктам с сахарозаменителями – некоторые из них содержат ненамного меньше количество калорий, чем сахар. К низкокалорийным сахарозаменителям относятся аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат. Фруктоза, ксилит и сорбит содержать достаточно много калорий. Не стоит забывать, что сахарозаменители учитываются при расчёте доз инсулина, плюс не все так однозначно, вред и польза фруктозы практически одинаковы!

Питание при сахарном диабете 1 типаОсобенно сложно придерживаться диеты больным детям и подросткам. Со стороны родителей необходим постоянный контроль, чтоб ребёнок не наелся запрещённых продуктов и не спровоцировал этим тяжелейшие осложнения.


Продукты, строго запрещённые при сахарном диабете первого типа: шоколад, бисквиты, сахар, варенье, конфеты и тому подобные, содержащие большое количество быстроусвояемых углеводов. Из фруктов – виноград.

Дозу инсулина необходимо рассчитывать на каждый отдельный приём пищи и ежедневно, даже если вчерашнее меню несущественно отличается от сегодняшнего. Это связано в первую очередь с тем, что потребность в инсулине может меняться в течение суток.

Внимание! Алкоголь!

Небольшие дозы алкоголя при сахарном диабете 1 типа не возбраняются. Опасность приёма алкоголя в следующем – при опьянении человек не может контролировать своё состояние и не всегда вовремя замечают опасные признаки повышения сахара в крови и не успевают сделать инъекцию инсулина.

Кроме этого, гипогликемическое состояние и его признаки совпадают с признаками опьянения – сбивчивая речь, нарушение координации движений. И если это состояние началось в общественном месте, запах алкоголя не позволяет окружающим вовремя оценить опасность для жизни человека. Соответственно, время необходимое для спасения жизни бывает упущено.

Физические нагрузки

Физическая активность – непременное условие нормальной жизни любого человека. При сахарном диабете физические нагрузки не противопоказаны, но есть определённые правила, позволяющие сделать их максимально полезными для организма.


  1. Правило первое. Физические нагрузки можно проводить только на фоне длительной компенсации сахарного диабета. При уровне сахара в крови больше 15 ммоль/л занятия противопоказаны.
  2. Правило второе. При активных нагрузках – физкультура, плавание, даже дискотека – необходимо каждые полчаса съедать по 1 Х.Е. дополнительно. Это может быть кусочек хлеба, яблоко.
  3. Правило третье. Если физические нагрузки достаточно длительные необходимо уменьшить дозу инсулина на 20–50%. Если гипогликемия всё–таки дала о себе знать, то её лучше компенсировать приёмом легкоусвояемых углеводов – сок, сладкие напитки
  4. Правило четвёртое. Физические упражнения лучше делать через пару часов после основного приёма пищи. В это время вероятность развития гипогликемии низкая.
  5. Правило пятое. Физические нагрузки должны учитывать индивидуальные особенности больного – возраст, тренированность, общее состояние здоровья.

Обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости, ведь во время нагрузок усиливается потеря жидкости организмом. Заканчивать занятия нужно снижая интенсивность упражнений, переходя на более спокойные. Это позволит организму постепенно остыть и перейти в более спокойный режим работы.

diabethelp.org

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.

Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

  1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
  2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
  3. Высокий уровень потливости.
  4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
  5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
  6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
  7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

  1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
  2. Обезвоживание организма.
  3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
  4. Тяжесть дыхания.
  5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.

Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета. Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой. Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).

Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент. Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание. Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.

  1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
  2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
  3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
  4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
  5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
  6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
  7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Полезное видео

Сахарный диабет 1 типа

www.doctorfm.ru

Рецепты народной медицины

Народная медицина придет на помощь диабетикам, если согласовать прием фитопрепаратов с лечащим доктором. Наиболее эффективные и доступные народные рецепты приведены ниже.

3 ст. л. березовых почек залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 10 минут. Снять с огня. Оставить настаиваться до комнатной температуры, процедить. Принимать по 2 ст. л. трижды в день за полчаса до приема пищи в течение месяца.

1 ч. л. измельченных листьев черники залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 5-7 минут. Снять с огня. Дать настояться при комнатной температуре. Процедить. Выпить в течение дня за 4 приема перед принятием пищи. Курс лечения 1-2 месяца.

Изображение 4

2 ч. л. ежевичных листьев залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 5 минут. Сняв с огня, дать настояться. Процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 1 месяц.

1 ст. л. измельченных волосков корней подсолнечника, заготовленных в период цветения, залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане в течение 20 минут. Сняв с огня, дать настояться до комнатной температуры. Процедить. Можно принимать как чай. На каждый день готовить новый отвар. Лечение можно проводить в течение месяца.

Высушенные клубни топинамбура измельчить в блендере или кофемолке. 1 ст. л. порошка залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться 2-3 часа, укутав емкость с содержимым. Процедить и принимать по полстакана 3-4 раза в день до принятия пищи. Топинамбур можно принимать в любое время года в неограниченном количестве. Это источник природных инулинов.

Отвар кукурузных рылец. 1 ст. л. кукурузных рылец залить стаканом крутого кипятка. Выпарить на водяной бане 10 минут. Отставив с огня, дать настояться при комнатной температуре до полного остывания. Процедить. Пить по ¼ стакана за полчаса до принятия пищи. Курс лечения 2-3 недели. Через какое-то время лечение этим отваром можно повторить.

Изображение 5

endocri.ru

Причины сахарного диабета 1 типа

причины сахарного диабета 1 типаЧтобы разобраться в процессе возникновения сахарного диабета 1 типа что это такое нужно знать. Инсулин – это главный гормон, предназначенный для снижения уровня глюкозы в крови. Его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Если происходит нарушение функционирования поджелудочной железы, возможно прекращение выработки инсулина.

Почему возникает такая дисфункция, до конца неизвестно. При этом глюкоза, являющаяся источником энергии, остаётся в крови и не усваивается клетками и тканями организма.

Сахарным диабетом первого типа страдает всего лишь 10-15% всех диабетиков. Зачастую его диагностируют у детей и молодых людей, хотя вероятность развития заболевания существует и у взрослых. Например, при неправильном лечении диабет 2 типа может перейти в так званый «юношеский» диабет. Докторами и учёными до сих пор не были установлены в сахарном диабете 1 типа причины его развития.

Факторов возникновения диабета достаточно много, основными из них являются:

  1. Генетика. Ребёнок, у которого мать или отец страдает диабетом первого типа, имеет на 10% большую вероятность появления этого недуга у себя. Существует мнение, что некоторые народности более подвержены к этому заболеванию. Например, сардинцам и скандинавам чаще, чем остальным, ставят диагноз диабет первого типа.
  2. Вирусные инфекции. Существует гипотеза, что такое заболевание, как краснуха, вирусы Коксаки, Эпштейна-Барр, а также ретровирусы могут негативно повлиять на работу поджелудочной железы и спровоцировать аутоиммунную реакцию на бета-клетки.
  3. Медикаменты. Употребление глюкокортикоидов, бета-блокаторов, атипичных нейролептиков может негативно отразиться на функционировании бета-клеток поджелудочной железы.
  4. Диета. Большое количество больных сахарным диабетом 1-го типа после рождения находились не на грудном вскармливании, а на штучном.
  5. Климат. По мнению некоторых учёных, холодная погода – это тоже причина развития заболевания.
  6. Неправильный образ жизни – наличие вредных привычек (алкоголь и курение), малоподвижность.

Помимо этого факторами развития недуга могут быть частые стрессовые ситуации и нарушения в работе печени.

Основные симптомы заболевания

сахарный диабет 1 типа симптомыПри сахарном диабете 1 типа человек может иметь множество жалоб, которые зависят от возраста, рациона, эмоциональных нагрузок, условий жизни и других составляющих. При этом физический облик пациента, страдающего сахарным диабетом 1-го типа, зачастую нормальный либо слегка худощавый.

Первые признаки проявляются уже через несколько недель после нарушения работы поджелудочной железы, в то время как второй тип болезни может иметь скрытый характер и заявить о себе спустя несколько лет.

Ниже представлены основные признаки сахарного диабета, при появлении которых нужно срочно идти на приём к лечащему врачу. Пациент может испытывать:

  1. Сухость в ротовой полости и неутомимую жажду.
  2. Частые мочеиспускания.
  3. Повышенное отделение слюны.
  4. Слабость, сонливость и раздражительность.
  5. Постоянное чувство голода.
  6. Онемение или покалывание в ногах и руках.
  7. Отёчность конечностей.
  8. Стремительное повышение или снижение веса.
  9. Расстройства пищеварительной системы (тошнота и рвота).
  10. Одышка при небольших физических нагрузках.
  11. Сухость кожи, сыпь и зуд.
  12. Эректильная дисфункция.
  13. Нарушение менструального цикла.
  14. Длительное заживление ран.
  15. Абдоминальные боли.
  16. Снижение защитных сил организма.

Первоначальные признаки диабета – постоянная жажда и желание справить нужду связаны с неправильной работой почек. Поскольку сахар в крови увеличивается, нагрузка на этот орган также повышается. Для того чтобы вывести из организма избыток сахара, почки начинают брать жидкость из тканей и клеток, вызывая появление таких симптомов, как жажда и частое мочеиспускание. Сонное состояние – это симптом, сигнализирующий о нарушении работы головного мозга.

При диабете 1 типа также могут наблюдаться опасные признаки, проявление которых требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Это фруктовый запах в ротовой полости, обморок и спутанность сознания.

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, нужно отправляться на диагностику.

Ведь не вовремя поставленный диагноз может привести к развитию тяжёлых последствий.

Осложнения при диабете 1 типа

Больной, не осознающий, насколько серьёзным может быть сахарный диабет 1 типа, при несоответствующем и неэффективном лечении увеличивает риски развития осложнений. Обычно на фоне «сладкой» болезни развиваются такие опасные патологии:

  1. Кетоацидотическая кома – очень опасное состояние. В таком случае пациента необходимо сразу доставить в больницу для оказания первой помощи и реанимационных мероприятий.
  2. Нефропатия – неправильная работа почек либо развитие почечной недостаточности.
  3. Гипогликемия – стремительный спад уровня сахара в крови больного.
  4. Постоянное повышение кровяного давления, что характерно при этом заболевании.
  5. Диабетическая ретинопатия – болезнь, связанная с нарушением работы сосудов в глазах. При этом ухудшается зрение: картинка становится расплывчатой с чёрными точками.
  6. Частые заболевания гриппом или ОРВИ из-за снижения защитных сил организма.
  7. Инфаркт миокарда и инсульт.

Чтобы предотвратить развитие таких заболеваний, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Зачастую диабетики должны придерживаться правильного питания, инсулинотерапии, иногда медикаментозного лечения, а также отказаться от вредных привычек и заниматься лечебной физкультурой.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

сахарный диабет 1 тип диагностикаСуществует несколько методов диагностики для сахарного диабета 1 типа. Главной особенностью исследований является то, что их необходимо проводить несколько раз. Поскольку разовый результат анализа не даёт стопроцентной гарантии о наличии или отсутствии заболевания. Чтобы определить уровень сахара в крови, нужно пройти одно из представленных ниже исследований:

Анализ на содержание сахара в крови. Его проводят в лабораторных условиях в утреннее время натощак. У взрослого здорового человека уровень глюкозы составляет от 3,9 до 5,5 ммоль/л. Значения свыше 7 ммоль/л свидетельствуют о диабете 1 типа.

Тест на толерантность к глюкозе. Проводится путём забора венозной крови через 2 часа после того, как пациент выпьет подслащённую воду. Результат более 11,1 ммоль/л может говорить о заболевании сахарным диабетом 1 типа.

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) определяет среднее значение уровня сахара в крови на протяжении 2-3 месяцев.

Если обнаруживается гипергликемия (повышенное содержание сахара) врач должен определить у пациента тип болезни.

Для этого проводится анализ на уровень C-пептида и GAD-антител на голодный желудок либо после физических нагрузок.

Инсулинотерапия и новые методы лечения

сахарный диабет 1 типа инсулинотерапияК сожалению, современная медицина ещё не знает, как можно полностью излечить сахарный диабет 1 типа. Эту разновидность заболевания называют инсулинозависимой, поскольку организм не вырабатывает этот гормон, его приходится вводить при помощи инъекций.

Главная задача пациента – привести уровень сахара в крови к нормальному значению. Для этого применяются инъекции инсулина. На сегодняшний день их довольно много, существует несколько видов:

  1. Быстродействующий инсулин. Работает через 15 минут после укола и действует 2–4 часа.
  2. Обычные инъекции. Работают через 30 минут после введения, оказывают действие около 3–6 часов.
  3. Инъекции средней продолжительности. Начинают действовать через 2-4 часа, оказывая действие около 18 часов.
  4. Инсулин с длительным действием. В течение нескольких часов попадает в кровь человека, работает на протяжении суток.

В основном пациенты при 1 типе сахарного диабета вводят 3-4 инъекции в сутки. Но в некоторых случаях врач может снизить дозировку до 2 инъекций в день.

В последнее время учёные в разных уголках мира бьются над проблемой этого заболевания, разрабатывая новые методы лечения. Врачи начали пересаживать клетки поджелудочной железы.

Результаты операций ошеломляют — 52% больных прекращают инсулинотерапию, 88% пациентов заявляют, что сахар в крови смог спасть до уровня нормы, и исчезают приступы гипогликемии. Это значит, что этот метод терапии весьма перспективный и в скором времени, возможно, будет распространён во всем мире. Другой интересный метод терапии – это ДНК-вакцина. Она повышает уровень С-пептидов в крови человека, восстанавливая функцию бета-клеток.

Медицина не стоит на одном месте и постоянно ищет способы, как можно побороть сахарный диабет 1 типа. Возможно, в ближайшее время человечество сможет избавляться от патологии так же просто, как и от обычной простуды.

diabetik.guru

Этиология[править | править вики-текст]

Согласно последним исследованиям, вследствие стресса пробивается гемато-энцефалический барьер, белки клеток нервной системы попадают в кровеносное русло организма, иммунные клетки которого реагируют на эти белки продуцированием антител. β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы, которые содержат подобные маркеры, которые вызвали иммунизацию, начинают разрушаться под действием антител [3].

Эксперименты на животных показали, что появление новых β-клеток сопровождается активной атакой со стороны иммунной системы.

Наследственность[править | править вики-текст]

Установлена связь между заболеванием и множеством генов (как рецессивных, так и доминантных)[4].

Вероятность развития диабета 1-го типа увеличивается на 4 — 10 % (относительно средней по популяции) в том случае, если один из родителей страдает этим заболеванием[5].

Внешние факторы[править | править вики-текст]

В этиологии диабета 1-го типа значительную роль так играют и факторы внешней среды.

Однояйцевые близнецы, обладающие одинаковыми генотипами, страдают диабетом одновременно только в 30 — 50 % случаев[6].

Распространённость заболевания среди людей европеоидной расы в разных странах отличается десятикратно. Замечено, что у людей, мигрировавших из территорий с низкой заболеваемостью диабетом на территории с высокой заболеваемостью, диабет 1-го типа встречается чаще, чем среди тех, кто остался жить в стране рождения[7].

Вирусы[править | править вики-текст]

По одной из теорий аутоиммунную реакцию на клетки поджелудочной железы провоцируют вирусы, поражающие эти клетки[8]. Подозревается влияние вирусов Коксаки и краснухи, но убедительных доказательств не предъявлено.

Лекарственные средства и прочие химикаты[править | править вики-текст]

Стрептозоцин, ранее использовавшийся в качестве антибиотика[9], в настоящее время применяющийся в лечении метастатического рака поджелудочной железы[10], настолько токсичен для бета-клеток поджелудочной железы, что его используют для повреждения этих клеток в экспериментах на животных[11].

Крысиный яд Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), применявшийся в США в 1976—1979 годах[12], который по-прежнему продолжает использоваться в некоторых странах, избирательно повреждает бета-клетки поджелудочной железы[13].

Патогенез[править | править вики-текст]

В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы). Диабет 1 типа составляет 5-10 % всех случаев диабета[14], чаще развивается в детском или подростковом периоде. Для этого типа диабета характерно раннее проявление симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени. Единственным методом лечения являются пожизненные инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. Без лечения диабет 1-го типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как диабетическая кардиомиопатия, инсульт, почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия, диабетическая язва стопы, кетоацидоз и диабетическая кома, которые приводят к инвалидности или заканчиваются смертью пациента[3].

Классификация[править | править вики-текст]

В издании Всемирной организации здравоохранения «Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений» от 1999 года приводится следующая классификация[15]:

Тип диабета Характеристика заболевания
Сахарный диабет 1-го типа Деструкция β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.
Аутоимунный
Идиопатический
Сахарный диабет 2-го типа С преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без неё.
Гестационный сахарный диабет Возникает во время беременности.
Другие типы сахарного диабета
Генетические дефекты функции β-клеток MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, митохондриальная мутация ДНК, другие.
Генетические дефекты в действии инсулина Резистентность к инсулину типа А, лепречаунизм, синдром Рабсона-Менденхолла, липоатрофический диабет, другие.
Болезни экзокринной части поджелудочной железы Панкреатит, травма/панкреатэктомия, неоплазии, кистозный фиброз, гемохроматоз, фиброкалькулезная панкреатопатия.
Эндокринопатии Акромегалия, синдром Кушинга, глюкагонома, феохромацитома, тиреотоксикоз, соматостатинома, альдостерома, другие.
Диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями Вакор, тиазиды, пентамидин, дилантин, никотиновая кислота, α-интерферон, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, тиреоидные гормоны, диазоксид, другие.
Диабет, индуцированный инфекциями Цитамегаловирус, краснуха, вирус гриппа, вирусные гепатиты B и С; описторхоз, эхинококкоз, клонкхорроз, криптоспородиоз, лямблиоз
Необычные формы иммунно-опосредованного диабета «Stiff-man» — синдром (синдром обездвиженности), наличие антител к рецепторам инсулина, наличие антител к инсулину, другие.
Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом Синдром Дауна, синдром Лоренса — Муна — Бидля, синдром Клайнфелтера, миотоническая дистрофия, синдром Тернера, порфирия, синдром Вольфрама, синдром Прадера — Вилли, атаксия Фридрейха, хорея Гентингтона, другие.

Патогенез и патогистология[править | править вики-текст]

Дефицит инсулина в организме развивается вследствие недостаточной его секреции β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

Вследствие инсулиновой недостаточности, инсулинзависимые ткани (печёночная, жировая и мышечная) теряют способность усваивать глюкозу крови и, как следствие, повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия) — кардинальный диагностический признак сахарного диабета. Вследствие инсулиновой недостаточности в жировой ткани стимулируется распад жиров, что приводит к повышению их уровня в крови, а в мышечной ткани — стимулируется распад белков, что приводит к повышенному поступлению аминокислот в кровь. Субстраты катаболизма жиров и белков трансформируются печенью в кетоновые тела, которые используются инсулиннезависимыми тканями (главным образом мозгом) для поддержания энергетического баланса на фоне инсулиновой недостаточности.

Глюкозурия является адаптационным механизмом выведения повышенного содержания глюкозы из крови, когда уровень глюкозы превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л). Глюкоза является осмоактивным веществом и повышение её концентрации в моче стимулирует повышенное выведение и воды (полиурия), что в конечном счёте может привести к дегидратации организма, если потеря воды не компенсируется адекватным повышенным потреблением жидкости (полидипсия). Вместе с повышенной потерей воды с мочой теряются и минеральные соли — развивается дефицит катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната[16].

Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого):

  1. Генетическая предрасположенность к диабету, ассоциированная с системой HLA.
  2. Гипотетический пусковой момент. Повреждение β-клеток различными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов. У больных уже определяются антитела к островковым клеткам в небольшом титре, но секреция инсулина ещё не страдает.
  3. Активный аутоиммунный инсулит. Титр антител высок, уменьшается количество β-клеток, снижается секреция инсулина.
  4. Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. В стрессовых ситуациях у больного можно выявить преходящее нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение содержания глюкозы плазмы натощак (НГПН).
  5. Клиническая манифестация диабета, в том числе с возможным эпизодом «медового месяца». Секреция инсулина резко снижена, так как погибло более 90 % β-клеток.
  6. Полная деструкция β-клеток, полное прекращение секреции инсулина.

Клиническая картина[править | править вики-текст]

Клинические проявления заболевания обусловлены не только типом сахарного диабета, но и длительностью его течения, степенью компенсации углеводного обмена, наличием сосудистых осложнений и других нарушений. Условно клинические симптомы делят на две группы:

  1. симптомы, указывающие на декомпенсацию заболевания;
  2. симптомы, связанные с наличием и степенью выраженности диабетических ангиопатий, нейропатий и других осложняющих или сопутствующих патологий.
  • Гипергликемия обусловливает появление глюкозурии. Признаки повышенного уровня сахара в крови (гипергликемии): полиурия, полидипсия, похудение при повышенном аппетите, сухость во рту, слабость
  • микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, нейропатия, нефропатия),
  • макроангиопатии (атеросклероз коронарных артерий, аорты, сосудов ГМ, нижних конечностей), синдром диабетической стопы
  • сопутствующая патология: фурункулёз, кольпит, вагинит, инфекция мочеполовых путей и так далее.

Диагностика[править | править вики-текст]

В клинической практике достаточными критериями диагностики диабета являются наличие типичных симптомов гипергликемии (полиурия и полидипсия) и лабораторно подтверждённая гипергликемия — содержание глюкозы в плазме капиллярной крови ≥ 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) натощак и/или ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после теста толерантности к глюкозе[17]. Уровень HbA1c > 6.5% При установлении диагноза врач действует по следующему алгоритму.

  1. Исключают заболевания, которые проявляются сходными симптомами (жажда, полиурия, потеря веса): несахарный диабет, психогенная полидипсия, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность и др. Этот этап заканчивается лабораторной констатацией синдрома гипергликемии.
  2. Уточняется нозологическая форма СД. В первую очередь исключают заболевания, которые входят в группу «Другие специфические типы диабета». И только затем решается вопрос СД1 или СД 2 страдает больной. Проводится определение уровня С-пептида натощак и после нагрузки. Такими же методами оценивается уровень концентрации в крови GAD-антител.

Осложнения[править | править вики-текст]

  • Кетоацидоз, гиперосмолярная кома
  • Гипогликемическая кома (в случае передозировки инсулина)
  • Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, повышение склонности к тромбозам, к развитию атеросклероза сосудов;
  • Диабетическая полинейропатия — полиневриты периферических нервов, боли по ходу нервных стволов, парезы и параличи;
  • Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости;
  • Диабетическая офтальмопатия — раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика), ретинопатии (поражения сетчатки);
  • Диабетическая нефропатия — поражение почек с появлением белка и форменных элементов крови в моче, а в тяжёлых случаях с развитием гломерулонефрита и почечной недостаточности;
  • Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, симптомы интоксикации ЦНС[18].

Лечение[править | править вики-текст]

Общие принципы[править | править вики-текст]

Основные цели лечения:

  • Устранение всех клинических симптомов СД
  • Достижение оптимального метаболического контроля в течение длительного времени.
  • Профилактика острых и хронических осложнений СД
  • Обеспечение высокого качества жизни больных.

Для достижения поставленных целей применяют:

  • диету
  • дозированные индивидуальные физические нагрузки (ДИФН)
  • обучение больных самоконтролю и простейшим методам лечения (управление своим заболеванием)
  • постоянный самоконтроль

Инсулинотерапия[править | править вики-текст]

Лечение инсули́ном преследует задачу максимально возможной компенсации нарушений углеводного обмена, предотвращения гипергликемии и профилактики осложнений сахарного диабета. Введение инсулина жизненно необходимо лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Экспериментальные[править | править вики-текст]

В первой фазе клинических испытаний ДНК-вакцины BHT-3021 приняли участие 80 пациентов старше 18 лет, у которых диагноз «диабет 1-го типа» был поставлен в последние 5 лет. Половина из них еженедельно в течение 12 недель получали внутримышечные инъекции BHT-3021, а вторая половина — плацебо. По истечении этого срока группа, получавшая вакцину, продемонстрировала повышение уровня С-пептидов в крови — биомаркера, свидетельствующего о восстановлении функции бета-клеток[19],[20].

Средства, улучшающие ферментную функцию поджелудочной железы.[править | править вики-текст]

При связях с поражением поджелудочной: борьба с гипоксией (гбо, цитохром, актовегин) апротинин, креон, фестал, иммуномодулирующая терапия (при наличии инфекционного, вирусного) компонента диабета, и при осложнениях, связанных с инфекциями: своевременная коррекция/ удаление (панкреатит, эхинококковая киста, описторхоз, кандидоз, криптоспородиоз) своевременное вскрытие её очагов.

При токсической и ревматической этиологии:[править | править вики-текст]

Экстракорпоральная детоксикация (гемодиализ). Своевременное диагностика и устранение/коррекция первопричины(d-пенициламин при скв, десферал — при гемохроматозе), отмена коркистеродов, тиазидов и др, послуживших катализатором запуска манифестации заболевания, их выведение с помощью специфической антидот-терапии)

При нейроэндокринном, генетическом компоненте:[править | править вики-текст]

Своеременна диагностика наследственных заболеваний, с нарушением гипоталамо-гипофизарной регуляции, с помощью генетических тестов.

См. также[править | править вики-текст]

  • Сахарный диабет
  • Сахарный диабет 2-го типа
  • Неиммунные формы сахарного диабета у детей
  • Аутоиммунный полиэндокринный синдром

Ссылки[править | править вики-текст]

  • Диабет. Информационный бюллетень № 312, Октябрь 2013 г. // Всемирная организация здравоохранения
  • Российская Диабетическая Ассоциация
  • Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 26:S5-S20, 2003

ru.wikipedia.org

Что может спровоцировать недуг

Для того чтобы в иммунной системе человека произошёл сбой и она начала агрессивно относиться к тканям организма, должны иметь место определённые провоцирующие факторы. Основными провокаторами болезни являются:

  • генетическая предрасположенность – сахарный диабет 1 типа достаточно часто передаётся от родителей детям, так как иммунные нарушения, вызывающие продуцирование антител против бета-клеток поджелудочной железы, могут быть сцеплены с генами;
  • тяжёлые инфекционные поражения организма – когда больной переносит вирусные заболевания, при которых иммунная система работает на повышенном уровне для уничтожения возбудителей болезни, из-за сильной интоксикации организма может произойти сбой. В результате этого иммунная система перестаёт различать вирусы и некоторые клетки в организме, уничтожая и тех и других;
  • сильный стресс – после того как человек пережил очень сильный стресс, с которым организм не может справиться в короткий срок, системы и органы дают сбой, в конечном итоге приводящий к появлению антител к бета-клеткам.

В том случае, если у ребёнка имеют место предрасполагающие к нарушению факторы, следует с особым вниманием относиться к его здоровью и постоянно поддерживать определённую диету, которая позволит предотвратить перегрузку поджелудочной железы и не окажет на организм чрезмерную глюкозную нагрузку. Также необходимым будет постоянный контроль крови для своевременного выявления патологии, если она всё-таки возникнет.

В редких случаях врачи диагностируют сахарный диабет 1 типа при отсутствии нарушений со стороны иммунной системы. Несмотря на все проводимые исследования, установить причину возникновения недуга в такой ситуации пока не получается.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

При возникновении заболевания симптомы появляются только в тот момент, когда уровень глюкозы в крови повышается до достаточно больших значений. На ранней стадии сахарный диабет 1 типа обнаруживается только при анализе крови, так как недостаточность инсулина нарастает в течение определённого времени, а не возникает за 1 день, и клетки могут погибать на протяжении периода от 1 до 3 месяцев. Основными проявлениями протекающего заболевания являются:

  • очень сильная жажда, из-за которой больной потребляет в течение суток до 10 литров воды;
  • очень частое мочеиспускание – из-за большого объёма употребляемой воды;
  • быстрое снижение веса – больной может похудеть на 10 кг в течение 1 месяца;
  • повышенный аппетит;
  • постоянная сонливость;
  • резкое снижение работоспособности;
  • постоянная общая слабость;
  • зуд в области паха – возникает в тот момент, когда глюкоза начинает выделяться из организма с мочой, вызывая раздражение кожи.

У маленьких детей проявления диабета особенно выраженные. Взрослые же при возникновении заболевания вначале могут не обратить на него внимания. Это объясняется тем, что симптоматика сахарного диабета в первые 1-2 месяца может быть смазанной и несколько эпизодической, так как в этом периоде поджелудочная железа ещё пытается сопротивляться болезни.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

Все осложнения болезни можно разделить на острые и хронические. И те и другие представляют для больного опасность. Возникают эти последствия диабета обычно по причине того, что больной допустил нарушение в диете или терапии.

К острым осложнениям относятся:

  • кетоцидотическая кома – развивается при острой недостаточности инсулина и резком, очень сильном повышении глюкозы в крови. Обычно состояние больного начинает быстро ухудшаться, и через 12-30 часов он впадёт в кому, если своевременно не предпринять необходимые меры. О том, что начала развиваться подобная патология свидетельствуют: жажда, которую невозможно утолить; нарастающее обезвоживание из-за очень обильного мочеиспускания; особо сильная слабость; сильная тошнота; рвота; интенсивная головная боль; нарушение сознания.
  • гиперосмолярная кома – острое повышение глюкозы в крови до критических значений без дефицита инсулина. Симптоматика аналогична предыдущей.Нарастает такое состояние очень стремительно в течение нескольких часов;
  • гипогликемия – в этом случае, наоборот, происходит быстрое снижение уровня глюкозы до критических значений. Если возникает потеря сознания, речь идёт о коме. В таком состоянии у больного появляется следующая симптоматика: повышенное сердцебиение; дрожь во всём теле; тревожность; сильная бледность; головокружение; особенно сильная слабость.

Хроническими осложнениями сахарного диабета 1 типа являются:

  • падение остроты зрения вплоть до полной слепоты из-за поражения сосудов глаз;
  • нарастающая почечная недостаточность из-за затрагивания болезнью сосудов почек;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • трофические язвы на стопах;
  • гангрена нижних конечностей.

Сегодня современная терапия, если приступить к ней своевременно, позволяет минимизировать риск развития осложнений заболевания.

Народные средства для поддержания нормального состояния больных при сахарном диабете 1 типа

Народная терапия – это лишь дополнительное средство для подержания нормального состояния больного, и она ни при каких условиях не отменяет инсулинотерапию и прочие медикаментозные препараты. В том случае, если лечащий врач не даёт своего согласия на приём домашних средств, прибегать к их помощи не следует.

Сахарный диабет является очень тяжёлой патологией, которая при отсутствии поддерживающей терапии приводит к смерти больного. Если же лечение проводится правильно и больной соблюдает все врачебные рекомендации, то он проживёт с этим недугом полноценную и долгую жизнь.

lechilka.com