Диабет 2 степени

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>
Сахарный диабет 2-го типа.
Blue circle for diabetes.svg
Символ, утверждённый ООН: «Объединимся против диабета»[1].
МКБ-10

E1111.

МКБ-9

250.00250.00, 250.02250.02

OMIM

125853

DiseasesDB

3661

MedlinePlus

000313

eMedicine

article/117853 

MeSH

D003924

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей (ВОЗ, 1999 год).

Патогенез[править | править вики-текст]

Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность), который на начальных стадиях заболевания синтезируется в нормальных или даже повышенных количествах. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает β-клетки поджелудочной железы (панкреатогенная недостаточность), что делает необходимыми инъекции инсулина.[2]

Диабет 2 типа составляет 85—90 % от всех типов сахарного диабета и наиболее часто развивается у людей старше сорока лет, и, как правило, ассоциирован с ожирением. Заболевание прогрессирует медленно. Для него характерны второстепенные симптомы[3], кетоацидоз развивается редко. С течением времени развиваются осложнения: микро- и макроангиопатия, нефро- и нейропатия, ретинопатия и другие[4].

Классификация[править | править вики-текст]

I. По степени тяжести:

  • лёгкая форма (характеризуется возможностью компенсации заболевания только диетой или диетой в сочетании с приёмом одной таблетки сахароснижающего препарата. Вероятность развития ангиопатий невелика).
  • средней степени тяжести (компенсация метаболических расстройств на фоне приёма 2-3 таблеток сахароснижающих препаратов. Возможно сочетание с функциональной стадией сосудистых осложнений).
  • тяжёлое течение (компенсация достигается комбинированным приёмом таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулина, либо только инсулинотерапией. На этой стадии отмечаются тяжёлые проявления сосудистых осложнений — органическая стадия развития ретинопатии, нефропатии, ангиопатии нижних конечностей; может диагносцироваться энцефалопатия, тяжёлые проявления нейропатии).[5]

II. По степени компенсации углеводного обмена:

  • фаза компенсации
  • фаза субкомпенсации
  • фаза декомпенсации

III. По наличию осложнений:

  • Диабетическая микро- и макроангиопатия
  • Диабетическая полинейропатия
  • Диабетическая артропатия
  • Диабетическая офтальмопатия, ретинопатия
  • Диабетическая нефропатия
  • Диабетическая энцефалопатия[6]

Этиология[править | править вики-текст]

Сахарный диабет 2-го типа обусловлен совокупностью генетических и прижизненных факторов. Подавляющее большинство лиц с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела. Само по себе ожирение является одним из серьёзных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа. У детей, страдающих ожирением риск развития диабета 2-го типа повышен в 4 раза[7].

Соблюдение безглютеновой диеты людьми, не страдающими целиакией, повышает риск развития диабета 2-го типа. Такой вывод был сделан по итогам проведенных исследований, результаты которых были опубликованы на сайте Американской ассоциации сердца. [8][9] У людей, ежедневно потреблявших большее количество глютена, риск развития сахарного диабета 2-го типа в течение 30 лет был ниже, чем у сторонников безглютеновой диеты. Авторы работ отмечают, что люди, старавшиеся избегать глютена, также меньше потребляли продукты, богатые пищевыми волокнами, обладающими защитными свойствами против диабета 2-го типа.

Патогенез и патогистология[править | править вики-текст]

Сахарный диабет проявляется повышением уровня глюкозы в крови, понижением способности тканей захватывать и утилизировать глюкозу и повышением мобилизации альтернативных источников энергии — аминокислот и свободных жирных кислот.

Высокий уровень глюкозы в крови и различных биологических жидкостях вызывает повышение их осмотического давления — развивается осмотический диурез (повышенная потеря воды и солей через почки), приводящий к дегидратации (обезвоживанию) организма и развитию дефицита катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната. У больного с сахарным диабетом возникают жажда, полиурия (частое обильное мочеотделение), слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек несмотря на обильное питьё воды, мышечные подёргивания, сердечные аритмии и другие проявления дефицита электролитов.

Кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови и биологических жидкостях усиливает неферментативное гликозилирование белков и липидов, интенсивность которого пропорциональна концентрации глюкозы. В результате нарушается функционирование многих жизненно важных белков, и как следствие развиваются многочисленные патологические изменения в разных органах[10].

Диагностика[править | править вики-текст]

В клинической практике достаточными критериями диагностики диабета являются наличие типичных симптомов гипергликемии (полиурия и полидипсия) и лабораторно подтвержденная гипергликемия — содержание глюкозы в плазме капиллярной крови ≥ 7.0 ммоль/л (126 мг/дл) натощак и/или ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) через два часа после теста толерантности к глюкозе[11].

Клиническая картина[править | править вики-текст]

Симптомы[править | править вики-текст]

  • Жажда и сухость во рту
  • Полиурия — обильное мочеиспускание
  • Зуд кожи
  • Общая и мышечная слабость
  • Ожирение
  • Плохая заживляемость ран[12]

Осложнения[править | править вики-текст]

  • Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, повышение склонности к тромбозам, к развитию атеросклероза сосудов;
  • Диабетическая полинейропатия — полиневриты периферических нервов, боли по ходу нервных стволов, парезы и параличи;
  • Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости;
  • Диабетическая офтальмопатия — раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика), ретинопатии (поражения сетчатки);
  • Диабетическая нефропатия — поражение почек с появлением белка и форменных элементов крови в моче, а в тяжёлых случаях с развитием гломерулосклероза и почечной недостаточности;
  • Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, симптомы интоксикации ЦНС[13].

Лечение[править | править вики-текст]

Лечение диабета 2-го типа начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные лекарственные препараты.

  • Препараты, снижающие абсорбцию глюкозы в кишечнике и её синтез в печени и повышающие чувствительность тканей к действию инсулина:
  • бигуаниды: метформин (Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Диаформин, Инсуфор, Метамин, Метфогама, Сиофор, Форметин, Формин Плива);
  • тиазолидиндионы: росиглитазон (Авандия); пиоглитазон (Актос).
  • Препараты, усиливающие секрецию инсулина:
  • препараты сульфанилмочевины 2-й генерации: глибенкламид (Манинил); гликлазид (Диабетон МВ); глимепирид (Амарил, Диамерид, Глемаз, Глимакс, Глимепирид); гликвидон (Глюренорм); глипизид (Глибинез-ретард);
  • несульфанилмочевинные секретагоги: репаглинид (Диаглинид, Новонорм); натеглинид (Старликс).
  • Ингибиторы α-гликозидазы (акарбоза) угнетают кишечные ферменты расщепляющие сложные углеводы до глюкозы, тем самым снижая всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
  • Фенофибрат — активатор нуклеарных альфа-рецепторов. Стимулирует рецепторы в печени и нормализует липидный обмен, снижая прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. За счёт стимуляции нуклеарных рецепторов в клетках сосудов снижает воспаление в сосудистой стенке, улучшает микроциркуляцию, что проявляется в замедлении темпов развития ретинопатии (в том числе снижается потребность в лазерной фотокоагуляции), нефропатии, полинейропатии. Уменьшает содержание мочевой кислоты, что является дополнительным преимуществом при частом сочетании диабета и подагры.

Литература[править | править вики-текст]

  • Ягудина Р. И., Куликов А. Ю., Аринина Е. Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа // М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. — 352С.

См. также[править | править вики-текст]

  • Сахарный диабет 1-го типа
  • Инсулин
  • Диабетическая стопа
  • Диетотерапия сахарного диабета
  • Самоконтроль при сахарном диабете
  • Сент-Винсентская декларация

ru.wikipedia.org

История болезни

Ряд внешних признаков СД был известен еще во времена великой Римской Империи. Тогда данное заболевание относили к проблеме недержания воды организмом. Лишь в 20 веке ученые и медики вплотную приблизились к пониманию сущности проблемы — нарушению углеводного обмена. Впервые постулат о существовании второго типа сахарного диабета был Г. П. Химсвортом в конце 40-х годов двадцатого века — именно тогда были заложены основы классической поддерживающей терапии, которые актуальны и по сей день, ведь, несмотря на активное развитие исследовательского сектора медицинской науки, более эффективных рабочих механизмов противодействию СД до сих пор не найдено.

Причины СД 2 типа

В отличие от СД 1 типа с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает сахар в крови, поскольку клетки тканей плохо воспринимают его. Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

  1. Генетические проблемы. Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
  2. Ожирения различной степени. Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
  3. Возрастные изменения. Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
  4. Вирусные инфекции. «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
  5. Проблемы с поджелудочной железой. Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
  6. Депрессии и стрессы. Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, головными болями, сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Диагностика

Базовым методом диагностики СД 2 типа считается анализ крови на сахар. Производится он натощак утром — за 12-ть часов до теста необходимо отказаться от употребления пищи, алкоголя, табакокурения, не заниматься физическими и сильными эмоциональными нагрузками, а также не принимать лекарства и быть сравнительно здоровым. Хронические заболевания в острой фазе, а также инфекции и прочие проблемы могут исказить результаты исследования. Если анализ показывает, что содержание глюкозы в крови находится в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль/л — у пациента имеются проблемы с инсулинорезистентностью и соответственно присутствует преддиабетический синдром. При значениях выше 7 ммоль/л высока вероятность наличия СД, естественно в случае соблюдения первичных рекомендаций перед проведением теста.

В качестве дополнения вышеозначенного анализа, проводится нагрузочный тест — сразу после сдачи крови натощак, больному вводится доза в размере семьдесят пять грамм глюкозы и на протяжении двух часов раз в 30 минут производится забор крови для анализа с исследованием пиковых его значений. При показателях в диапазоне 7,8–11 ммоль/л врач может диагностировать преддиабет. Выше 11 ммоль/л — высока вероятность СД.

В качестве альтернативы базовому методу, пациент может сдать анализ крови на гликированный гемоглобин — он стоит гораздо дороже, но более точен и практически не зависит от побочных внешних факторов, как-то приём пищи/медикаментов, физнагрузок и т.д. Результат в диапазоне 5,7–6,5 процентов является подозрением на сахарный диабет. Значения выше 6,5 процентов — подтверждение наличия СД у больного.

Помимо основных анализов, врач проводит дифференциальную симптоматическую диагностику пациента (наличие полидипсии/полиурии и иных признаков), а также должен исключить различные патологии иного спектра, вызывающие гипергликемию (УЗИ, ЭКГ, проба Реберга, УЗД, капилляроскопия, обследование глазного дна и электролитного состава крови).

В случае подтверждения основного диагноза «сахарный диабет», врачом выявляется тип данного заболевания — сначала проверяются дополнительные подвиды (гестационный, вторичный, проч.), а в случае их отсутствия проводится тест на С-пептид, который укажет на метаболическую или аутоиммунную формы СД.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современная медицина не знает способов полного излечения от сахарного диабета 2 типа. Все основные и дополнительные осуществляемые мероприятия направлены на нормализацию углеводного обмена, недопущения дальнейшего развития болезни и предотвращение возникающих на фоне СД осложнений.

  1. Диетотерапия. Основной метод лечения при СД второго типа. Разрабатывается индивидуально эндокринологом на основе нескольких схем с учетом текущего состояния пациента, тяжести течения сахарного диабета и иных факторов. Большинство людей с СД 2 типа страдают от ожирения, являющегося базовым фактором развития инсулинорезистентности, то современные врачи предлагают больным низкоуглеводные диеты — более строгие, по сравнению с классическими сбалансированными комплексами питания (стол номер 9), но дающие максимальный эффект, вплоть до длительной стадии ремиссии.
  2. Дозированные физнагрузки и оптимизация суточного ритма бодрствования, сна и отдыха.
  3. Препараты. Чаще всего назначаются сахароснижающие препараты — бигуаниды, сульфонилмочевину, ПРГ, тиазолидиндионы. В качестве дополнения при возникновении осложнений возможно применение ингибиторов АПФ, моксонидина, фенофибрата, статинов. Инсулин назначается в качестве вспомогательного средства при неэффективности классической препаратной терапии и в случае деградации функционального синтеза бета-клеток островками Лангерганса.
  4. Хирургическая трансплантация поджелудочной в случае формирования нефропатий диабетического типа.

Лечение народными средствами

Ниже, представлены самые известные и безопасные для организма диабетика рецепты народной медицины, которые помогут восстановить нормальный углеводный обмен, а также снизить излишний вес. Однако их применение требуется в обязательном порядке согласовать с вашим лечащим врачом!

  1. Сотню грамм порошкообразной корицы залейте одним литром кипятка только с плиты. Тщательно перемешайте с течение минуты и добавьте 150 гр. мёда. Полученную консистенцию необходимо перелить в непрозрачный сосуд и поставить на день в холод. Пейте средство два раза в сутки по 200 гр. в течение двух недель.
  2. Одну ст. ложку тщательно размельченных сухих листьев ореха грецкого разбавьте половиной литра чистой воды комнатной температуры. Поставьте на медленный огонь, проварив десять минут, после чего охладите и дайте настояться два часа. Процедите получившийся «чай» и употребляйте его по половине стакана несколько раз в день.
  3. Любите черный чай? Замените его липовым цветом, заваривая в чайнике одну ст. ложку средства и выпивая пару чашек в день.
  4. Треть килограмма чеснока и корней петрушки прогоните через мясорубку с мелкими отверстиями. Добавьте в смесь 100 грамм цедры лимона и тщательно промешайте до получения единообразной массы, после чего положите в непрозрачную тару, плотно закройте крышкой и дайте выстоять 14 дней. Употребляйте средство по одной ч. ложке два раза в сутки.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Как было сказано выше, именно диета является основным механизмом терапии при СД 2 типа. Особенно важна она при сопутствующем болезни ожирении, как главном негативном факторе, провоцирующем резистентность тканей к инсулину. Несмотря на то, что классическая диетология 20 века всегда рекомендовала при СД 2 типа рациональное сбалансированное питание, современные медики склоняются к низкоуглеводному типу питания, которое не только сильнее снижает объем поступления глюкозы в организм но и помогает быстро и эффективно бороться с ожирением. Да, она более строгая, однако и результат однозначно лучше, чем ретро «Стол 9», пришедший к нам из 70-х годов прошлого века!

Питание

Система низкоуглеводного питания предполагает полное исключение так называемых «быстрых» простых углеводов, которые активно трансформируются в глюкозу и в случае её не расходования в жир. При этом основной упор делается на белковую пищу.

В список классических разрешенных продуктов обычно вносят все виды мяса, грибы, яйца, овощи (исключая бобы, горох, картофель, кукурузу, фасоль, чечевицу и оливки и маслинами), орехи с семечками, молочную продукцию невысокой жирности, гречку и бурый/черный рис, а также небольшое количество фруктов (исключая виноград с бананами).

Строго запрещены сладости и выпечка, сахар, хлеб в любом виде, копчености, субпродукты, колбасы с сосисками, соки с компотами и любые другие сладкие напитки, алкоголь, майонез с кетчупом и соусы (жирные), а также гарниры на основе крахмала — макароны, картофель, классический белый рис и т. д.

Остальные виды продуктов, не обозначенных выше, можно употреблять в малых количествах, учитывая калорийность и прочие параметры по специальным таблицам хлебных единиц.

Готовить желательно на пару либо запекать блюда в духовке, на крайний случай использовать мультиварку. Жарка — с минимальным количеством растительного масла, старайтесь использовать аналогичное сливочное животного происхождения. Питаться необходимо дробно, разбивая суточный рацион хотя бы на четыре приёма.

Примерное меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Предлагаем вашему вниманию стандартизированное меню на 7 дней. Отдельные блюда могут быть изменены в пределах допустимых групп и с учетом размера порции/калорийности.

  1. Понедельник. Завтракаем двумя сотнями грамм творога, одним небольшим яблоком и несладким кофе. Обедаем запеченной рыбой с овощами — в сумме не более 250 грамм. Полдничаем одним небольшим апельсином, а ужинаем маленькой тарелкой гречки с кусочком говядины.
  2. Вторник. Завтракаем омлетом из пары яиц на 2,5 процентном молоке, а также яблоком и чаем без сахара. Обедам 200 граммами тушеной говядины и мисочкой салата из зеленых овощей. Полдничаем нежирным, несладким натуральным йогуртом из ягод. На ужин — грибной суп.
  3. Среда. На завтрак — 100 грамм сыра «Здоровье», одно авокадо и кофе без сахара. На обед — суп на нежирном курином бульоне со 100 граммами отварной курицы. На полдник — одна небольшая груша. На ужин — тарелка бурого неотшлифованного риса и кусочек запеченной рыбы.
  4. Четверг. Завтракаем небольшой тарелкой гречневой каши с молоком. Обедаем 250 граммами вареной индейки с овощами. Полдничаем стаканом кефира. Ужинаем тушеной капустой с мясом.
  5. Пятница. Завтракаем овощным салатом с двумя вареными яйцами и несладким чаем. Обедаем 200-т граммовым кусочком нежирной свинины и капустным салатом с зеленью. Полдничаем двумя небольшими яблоками. Ужинаем 150 граммами отварной рыбы.
  6. Суббота. Завтракаем тарелочкой творога и черным кофе без сливок и сахара. Обедаем грибным супом. Полдничаем любым небольшим разрешенным фруктом. Ужинаем 150 граммами курятины, посыпанной тертым сыром с овощным салатом.
  7. Воскресенье. На завтрак — омлет из двух яиц с тушеными грибами и стакан чая без сахара. На обед — салат из морепродуктов, капусты и зелени, а также 100 грамм печеной говядины. Полдник — один грейпфрут. Ужин — тарелочка овощного супа, 100 грамм печеной индейки и 50 грамм твердого сыра.

Полезное видео

Сахарный диабет 2 типа

www.doctorfm.ru

Признаки диабета 2 типа.

Чаще всего при диабете 2 типа больные обращаются к врачу с уже наступившими осложнениями заболевания, так как само заболевание в начале своего развития почти бессимптомно.

Как проявляется сахарный диабет, можно заметить, если наблюдаются следующие симптомы:

Декомпенсация диабета — состояние, при котором развиваются острые осложнения сахарного диабета. Одним из осложнений является диабетическая кома. Развитие комы происходит постепенно. Ее возникновению содействуют:

Появлению диабетической комы предшествуют нарастание общей слабости, снижение аппетита, тошнота, рвота, сонливость. Во время комы — запах ацетона в выдыхаемом воздухе, пульс учащен, глазные яблоки мягкие. После оказания первой помощи больного доставляют в стационар.

Диагностика сахарного диабета 2 степени.

Для подтверждения диагноза у больного сахарным диабетом второго типа необходимо провести исследование уровня сахара в моче и в крови.

Если концентрация глюкозы выше, можно говорить о нарушении метаболизма глюкозы. Для установки диагноза диабета необходимо провести еще два последовательных измерения уровня глюкозы в разные дни.

К специфическим методам диагностики можно отнести глюкозотелерантный тест, который помогает выявить скрытые нарушения.

Тест проводят после ночного голодания (10-12 часов). Пациент выпивает 75 граммов глюкозы. После употребления глюкозы, через один-два часа, последовательно проводят анализ определения концентрации глюкозы в крови. Состояние больного расценивается как предиабет при концентрации глюкозы в крови от 7,8 до 11 ммоль/л.

Одним из диагностических методов сахарного диабета является определение глюкозы в моче.

Лечение диабета 2 типа.

Как правило, снижение веса и соблюдение диеты нормализует состояние, но если этого недостаточно — придиабете 2 типа используют пероральные лекарственные препараты. Их применяются 1-2 раза в сутки.

Иногда препараты для эффективного лечения комбинируют (Метформин и Натеглинид, Метформин и Инсулин, Метформин и Глипизид).

Перевод больного на лечение инсулином определяется врачом-эндокринологом. Цель инсулинотерапии — профилактика осложнений сахарного диабета второго типа.

Для профилактики осложнений и гиповитаминоза больным рекомендован комплекс витаминов при сахарном диабете.

Он позволяет покрыть потребность витаминов и микроэлементов в организме. В комплекс входят: витамин С, витамин Е, витамины группы В, провитамин А, а также цинк, биотин, хром, липоевая кислота, фолиевая кислота и т. д. В последние годы появилось много травяных комплексов с экстрактами лекарственных растений — женьшеня, элеутерококка.

Иногда диета для больных диабетом 2 типа применяется как метод лечения без лекарственной нагрузки.
Целью регулировки питания при диабете 2 типа является нормализация веса тела. Поэтому такие больные нуждаются не только в контроле содержания углеводов, но и в учете калорийности продуктов.

При составлении диеты можно воспользоваться схемой. Продукты, содержащие углеводы, делим на три группы:

Первая группа.

Употребление без ограничений:

Вторая группа.

Употребление продуктов в ограниченном количестве:

Третья группа.

Максимальное ограничение или исключение:

Очень полезны при диабете семечки. Они являются источником белка, лецитина, витаминов. Зерна подсолнечника очень богаты железом,кальцием, цинком, калием.

Но так как это очень калорийный продукт следует помнить, что все всегда хорошо в меру, что следует учитывать при составлении рациона для диабетика.

Следует помнить, что обычную воду не могут заменить кофе, пиво, чай и др.

Современные препараты облегчают жизнь больным сахарным диабетом. А самым доступным вспомогательным средством, способным помочь выработке инсулина, может стать минеральная вода без газа, содержащая минеральные вещества.

Будьте здоровы!!!

femininesite.ru

Общие сведения

Развитие заболевания

Сахарный диабет проявляется постепенной утратой клетками восприимчивостью к инсулину.

Это может происходить из-за плохой работы печени, ожирения, аутоиммунных заболеваний.

Инсулин, по сути, является транспортным белком, без которого ни одна молекула глюкозы не может проникнуть через мембрану клетки. В результате нарушения чувствительности клеток к инсулину, в организме накапливается избыточное его количество. Для того чтобы клетки усвоили глюкозу, поджелудочная железа начинает интенсивнее вырабатывать инсулин. При диабете 2 степени количество инсулина может даже превышать норму.

В результате в организме накапливается избыточное его количество на фоне повышенного сахара. Со временем клетки поджелудочной железы истощаются и перестают вырабатывать в необходимом количестве инсулин.

Дефицит гормона приводит к тому, что клетки перестают получать необходимое количество глюкозы, в результате чего начинают страдать ткани и органы.

Разновидности

Сахарный диабет 2 степени различают по степени компенсации.

Легкая степень

При ней уровень  глюкозы в крови восстанавливается после назначения диеты, умеренной физической нагрузки и, возможно, сахаропонижающих таблетированных лекарственных препаратов.

Средняя степень

Характеризуется изменением периферических сосудов. Содержание глюкозы в крови восстанавливается при более длительном назначении  сахаропонижающих таблетированных препаратов в более высоких дозах.

Тяжелая степень

Характеризуется значительными осложнениями. Содержание сахара корректируют таблетированными формами сахаропонижающих препаратов в комплексе с введением инсулина. В более тяжелых случаях больного полностью переводят на инъекции инсулина.

Причины

  • Ожирение: у людей повышенного веса снижается концентрация одного из биохимических веществ, который увеличивается чувствительность мембран клеток к инсулину и тем самым облегчает вход глюкозы в клетку — когда это вещество при ожирении значительно снижается, у инсулина нет возможности транспортировать глюкозу в клетку;
  • нарушение жирового обмена;
  • перенесенный диабет во время беременности;
  • рождение ребенка с большой массой тела;
  • неправильное питание — употребление в большом количестве простых углеводов, сладких газированных напитков, замена сахара сахарозаменителями;
  • гиподинамия, приводящая к избыточному весу;
  • стрессы, в результате которых вырабатываются гормоны, подавляющие выработку инсулина;
  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания печени;
  • пожилой возраст — если есть генетическая предрасположенность, риск увеличивается на 40%;
  • наследственность — риск заболеть может увеличиваться, если сахарным диабетом более хотя бы один из родителей;
  • генетическая предрасположенность больного с избыточной массой тела увеличивает риск заболевания в несколько раз.

Сахарный диабет 2 типа еще называют «диабетом полных» или «диабетом пожилых».

Симптомы

Сахарный диабет вначале может протекать бессимптомно. Это может усложнить постановку диагноза. Количество сахара повышается медленно и не вызывает никаких подозрений.

Больные могут жаловаться только на усталость и сонливость после еды. На ранней стадии болезнь выявляется случайно, поэтому большинство пациентов не подозревают о своей болезни. По мере развития заболевания, нарастают симптомы сахарного диабета 2 типа.

Повышенный аппетит и ожирение

Одним из первых предвестников сахарного диабета 2 типа является высокий аппетит или «зверский аппетит». Это связано с увеличения уровня инсулина в крови и снижением уровня глюкозы после еды. Мозг в этом случае постоянно будет давать сигнал о голоде. Постоянное переедание приводит к ожирению.

Жажда и усиленное мочеотделение

Недостаточное количество инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови, которая выводится из организма с мочой. Почки не приспособлены растворять сахар, поэтому им требуется больше жидкости для его растворения.

Почки испытывают большую нагрузку, чтобы избавиться от глюкозы. В результате этого мочевой пузырь наполняется чаще и больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время.

Организм при этом пытается пополнить недостаток жидкости. Отсюда и появляется повышенная жажда. Жажда и усиленное мочеотделение — эти два симптома связаны между собой и являются отражением того, как организм пытается справиться с повышенным содержанием сахара в крови.

Сухость кожи и слизистых

Больные начинают жаловаться на сухость во рту. Так как больной теряет большое количество жидкости вместе с мочой, его слизистые становятся сухими. Кожа больных сахарным диабетом теряет эластичность и также становится сухой.

Складки кожи, особенно в подмышечных впадинах приобретают темную грязную окраску. Кожа приобретает некрасивый землистый оттенок. Часто у больных появляется акне.

Потеря веса

Высокий сахар в крови может вызывать в последующем потерю веса. Это связано с тем, что инсулин не справляется с транспортированием глюкозы в клетки, которые используют ее как источник энергии.

В результате организм добывает себе энергию из других источников энергии, разрушая при этом жировую и мышечную ткань. Потеря веса при сахарном диабете 2 степени происходит не так быстро и развивается по мере резистентности организма к инсулину.

Гнойничковые процессы

У больного появляются гнойничковые процессы, фурункулы. Раны могут долго не заживать.

Грибковые поражения

Сахарный диабет второго типа провоцирует  грибковые заболевания. У женщин это проявляется кандидозом влагалища.

Ухудшение зрения

Больные жалуются на ухудшение зрения, появления плавающих пятен в поле зрения.

Кровоточивость десен

Необходимо обязательно посетить стоматолога.

Повышенная усталость

Это состояние также может провоцировать высокое содержание сахара. Так как глюкоза не поступает в клетки, организм не может пополнить энергетические запасы. Поэтому больные испытывают постоянную усталость и плохое самочувствие даже при избыточном потреблении углеводов.

Онемение конечностей

Этот симптом проявляется на более поздней стадии развития заболевания. Высокий уровень сахара в крови разрушительно влияет на нервные окончания (особенно конечностей).

Зуд кожных покровов

Высокое содержание сахара могут провоцировать рост дрожжевых грибов, которые вызывают зуд половых органов.

У мужчин снижается половая функция

Один из ярких симптомов диабета.

Борьба с диабетом

Диагностика

Даже наличие нескольких симптомов не может указать на наличие у человека сахарного диабета. Точно диагностировать болезнь можно только при проведении анализов.

Самый простой метод диагностики сахарного диабета 2 степени – лабораторное исследование крови и мочи на сахар. Нормальное содержание сахара у здорового человека от 3, 3 до 5,5 ммоль/л натощак. При сахарном диабете уровень сахара повышается.

Чтобы выявить скрытую форму сахарного диабета и толерантность к глюкозе, врач назначает тест с нагрузкой. При этом у пациента делают несколько заборов крови: сначала натощак, затем после приема сладкого сиропа. Если уровень сахара после приема глюкозы поднимается выше 11 ммоль/л, ставится диагноз сахарный диабет.

В моче в норме сахар не должен присутствовать. Наличие сахара может стать признаком диабета, если анализ проводится впервые или же признаком того, что лечение проводится неэффективно (при повторной сдачи анализа).

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя несколько важных этапов.

Диета

Одной из главной составляющей лечения является назначение диеты. Больным рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями, для того чтобы равномерно распределить поступление углеводов. Исключают из рациона быстрые углеводы (сладкие продукты, мучные изделия, белый хлеб).

Продукты, содержащие большое количество клетчатки может замедлять повышение сахара в крови. Диета исключает или снижает потребление жирной пищи.

Снижение веса

Больным рекомендуется сбросить лишний вес. Для этого в зависимости от состояния больных, назначаются физические нагрузки. Физическая активность может повышать чувствительность к инсулину. Физические упражнения больные должны проводить регулярно, для того чтобы предотвратить резких скачков уровня сахара.

Высокий сахар (13 ммоль/л) является противопоказанием к физической активности, так как это может спровоцировать его большее повышение.

Сахаропонижающие препараты

Если диета и физические нагрузки не приносят результатов, пациентов переводят на таблетированные формы сахаропонижающих лекарственных средств. Сахаропонижающие препараты в своем составе инсулин не содержат. Они активизируют выработку поджелудочной железой инсулина. Все препараты по своему действию делятся на несколько групп:

  • препараты, которые восстанавливают чувствительность мембран клеток к инсулину;
  • препараты, которые изменяют всасываемость глюкозы в кишечнике;
  • препараты, которые провоцируют поджелудочную железу увеличивать секрецию инсулина и повышают его активность.

Диета, физические нагрузки и сахаропонижающие препараты могут значительно улучшить состояние пациентов. Все эти составляющие лечения очень важны. При несоблюдении одного из них сахарный диабет переходит в хроническую форму.

При неэффективности таблеток, назначают введение инсулина. Коррекция уровня сахара при помощи инсулина может значительно снизить риск осложнений.

Назначение инсулина может носить временный характер. Его могут назначать во время ухудшения состояния больного, при хирургических вмешательствах или при декомпенсированном состоянии больного.

Осложнения

Существует ошибочное мнение, что инсулиннезависимый диабет не представляет опасности. Опасен сахарный диабет 2 типа осложнениями, которые чаще всего появляются именно у больных второго типа, так как болезнь развивается медленно и диагностируется на поздних стадиях.

Повышенное содержание глюкозы в крови приводит к ангиопатии и поражению органов-мишеней. В результате наблюдается развитие диабетическая кардиопатия, инфаркт миокарда, диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Сахарный диабет — одна из главных причин инсультов и поражений головного мозга.

Ангиопатия может привести к поражениям суставов и костной ткани. У больных развивается остеохондроз, остеопороз, деформации костей. Это может приводить к инвалидности.

Почки одни из первых принимают удар при сахарном диабете. При развитии нефропатии у больных выделяется белок с мочой, возникают отеки, поднимается артериальное давление и нарастает недостаточность.

Также у больных страдает зрение. Развивается ретинопатия, которая характеризуется волнообразным течением. У больного наступают периоды ремиссии. Однако это заболевание носит прогрессирующий характер, могут быть кровоизлияния в сетчатку. Состояние пациента ухудшается вплоть до наступления слепоты.

Диабетическая стопа – одно из самых грозных осложнений сахарного диабета. Больные могут вначале жаловаться на онемение и неприятное покалывание в конечностях. Иногда появляется жжение или наоборот, чувство холода.

Заболевание может сопровождаться судорогами. Стопа становится отечной и болезненной с покрасневшими кожными покровами. Если не принимать меры, то в дальнейшем могут возникать трофические язвы.

В более тяжелом случае поражаются суставы, мышцы и связки. При вовлечении в процесс сосудов нижних конечностей, развивается гангрена. Это может грозить ампутацией или даже смертью при несвоевременном обращении в больницу.

Все эти осложнения опасные, приводящие  при сахарном диабете 2 типа к инвалидности.

Профилактика

Инсулиннезависимый сахарный диабет можно предупредить. Так как основная причина развития заболевания – ожирение, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, правильно и полноценно питаться.

Лица, у которых есть предрасположенность к заболеванию, должны привести свое психоэмоциональное состояние в норму, стараться не подвергать себя стрессам.

.

muzhzdorov.ru

Что такое сахарный диабет 2 типа

В нормальном здоровом организме все процессы взаимосвязаны и протекают циклично и бесперебойно. Поджелудочная железа занимается выработкой гормона инсулина, который служит «пропускным билетом» для доставки к клеткам необходимой им глюкозы из крови. У клеток работают специальные чувствительные устьица, которые, при воздействии инсулина, открывают доступ для усвоения глюкозы. Сахарный диабет 2 типа – это нечувствительность клеточных устьиц к инсулину.

Глюкоза крайне необходима клеткам мозга и тела для нормальной работы. Когда клетки тела перестают ее поглощать, в крови накапливается избыток сложных сахаров, что чревато для организма серьезнейшими недугами. На начальных стадиях недуга инсулина в крови с избытком, но он не нужен клеткам, которые «не хотят» усваивать глюкозу, и поджелудочная железа постепенно прекращает выработку этого гормона. На поздних стадиях диабета больному в клинике под капельницей должны вводиться дозы инсулина, нужные для поддержания работы организма.

Признаки диабета 2 типа

«Тихим убийцей» называют медики диабет 2 степени. Это название обусловлено тем, что признаки сахарного диабета 2 типа совершенно не выражены. В преобладающем большинстве случаев сахарный диабет 2 степени выявляется при банальной плановой проверке крови на сахар. В анамнезе пациентов предшествовать заболеванию могут следующие симптомы:

  • раздражительность, постоянная слабость, забывчивость;
  • ухудшение остроты зрения;
  • плохо заживающие раны на конечностях, переходящие в хронические язвы;
  • постоянная жажда, человек постоянно хочет пить;
  • обусловленные усиленным питьем частое желание мочеиспускания;
  • хроническая молочница у женщин, другие болезни, вызванные грибком или бактериями;
  • зуд, сухость, шелушение кожных покровов;
  • сахарный диабет второго типа на конечных стадиях может сопровождаться отказом почек, инфарктом, а также другими очень опасными болезнями.

Мужчина на приеме у врача

Причины сахарного диабета

Гипергликемия по инсулиннезависимому типу развивается очень незаметно и постепенно, но главные причины диабета 2 типа следующие:

  • Наследственные факторы. Если у пациента есть родня, близкая или дальняя, и у них был сахарный диабет, то кровь на сахар сдавать нужно регулярно, потому что есть большая вероятность передачи этой болезни по наследству.
  • Абдоминальная форма ожирения, то есть скопление жира на животе, причем угроза заболеть сахарным диабетом растет в геометрической пропорции при росте массы тела – на I стадии ожирения вероятность сахарного диабета поднимается в 2 раза, на II стадии – уже в 5 раз, на III – почти в десять раз.
  • Возраст. У ребенка может наблюдаться аутоиммунная форма диабета, СД 2 развивается у людей при возрастном замедлении метаболизма, нарушениях эндокринного и липидного обмена.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

СД 2 опасен не своим протеканием, а последствиями излишков глюкозы в кровотоке. Осложнения при сахарном диабете 2 типа бывают:

  • острыми;
  • хроническими;
  • поздними.

Острые последствия – самые опасные, поскольку, без своевременной помощи, приводят к смерти диабетика буквально за несколько часов. Это:

  • внезапное снижение уровня углеводов в крови, могущее привести к коме;
  • такое же резкое повышение глюкозы, чреватое гиперосмолярной комой;
  • увеличение концентрации кетоновых молекул в печени;
  • избыток в крови лактата, связанный с сопутствующими заболеваниями, может закончиться лактоцидотической комой.

Хронические и поздние последствия сахарного диабета имеют явную взаимную связь, и приводят к следующим болезням:

  • атеросклерозу капилляров и сосудов, который может закончиться гипертоническими и ишемическими заболеваниями;
  • слипание мелких сосудов на конечностях, в сетчатке глаз, что ухудшает остроту зрения вплоть до слепоты и приводит к незаживающим язвам от самых мелких царапин на коже рук или ног;
  • почечная дисфункциональность, которая связана с усиленной работой этих органов по скорейшей эвакуации лишнего сахара из крови;
  • склонность к инфекционным заболеваниям, которые очень трудно вылечить, гангренозные явления на конечностях ног.

Холестериновая бляшка в сосудов

Лечение сахарного диабета 2 типа

Норма сахара при диабете 2 типа повышается до 7 ммоль/л. Лечение диабета 2 типа имеет своей целью, чтобы уровень сложных углеводов в крови не был выше максимальных показателей, поэтому эндокринологи применяют комплексную курсовую терапию. Она состоит из:

  • лекарственных методов;
  • нормализации веса больного;
  • низкоуглеводной диеты;
  • физических упражнений.

Препараты

В любом лечении важно оценивать эффект применяемых мер, поэтому больным нужно приобрести себе глюкометр, которым они будут периодически измерять себе уровень сахара. Противодиабетические препараты для лечения диабета второго типа делятся по классификации на следующие основные группы:

  • служащие стимулами для выработки инсулина;
  • помогающие восстановить рецепторам клеток чувствительность к инсулину, чтобы глюкоза поступала к клеткам, а не свободно циркулировала в крови;
  • смешанные;
  • способствующие усиленной эвакуации глюкозы из организма и кишечника.

Эффективные таблетки

По результатам эндокринных анализов выясняется, в какой группе препаратов нуждается больной, можно назначать конкретные таблетки при сахарном диабете 2 типа, чтобы бороться с заболеванием. Если у пациента недостаток выработки инсулина, то ему назначают лекарства на основе сульфонилмочевины – Диабетон, Новонорм, Амарил. Препараты, которые повышают инсулинорезистентность – Актос, Глюкофаж, Сиофор. К медикаментозным таблеткам смешанного действия относятся Баета и Галвус. Если у человека недостаток мозгового кровообращения, то назначают Мексидол в капсулах.

Таблетки Диабетон в упаковке

Диета при сахарном диабете 2 типа

Тяжкие последствия сахарного диабета 2 типа обусловлены неправильным питанием, поэтому диета для диабетиков 2 типа важна столь же, сколь и медикаментозное лечение. Ведь прием запрещенных продуктов неизбежно поднимет уровень сахара, что чревато комой и смертью. Диета при диабете 2 типа важна настолько, что, при соблюдении режима питания, по отзывам на сайтах и форумах, посвященных сахарному диабету, у людей возникает долгая ремиссия даже без приема специальных медикаментов.

При сахарной болезни разрешено есть продукты, в которых практически нет липидов и сложных сахаров, чтобы не провоцировать избытка глюкозы в кровотоке. Основной упор надо делать на диетические каши, овощи, фрукты, в которых мало сложных сахаров, но много витаминов. Категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  • жирное жареное мясо и рыбу любых сортов и видов, бульоны из них, копченую колбасу, карбонад;
  • любую дрожжевую выпечку, хлеб, все сладости;
  • жирные молочные продукты, масло животных жиров;
  • маринады, соленья, картофель и макароны;
  • фаст-фуд, сахар, алкоголь, соки из сладких фруктов.

Меню при сахарном диабете 2 типа

Рацион диабетиков отличен от других диет в том, что голодать им нельзя, особенно мужчинам. Еда при диабете 2 типа должна снабжать организм нужными ему полезными веществами. Кушать нужно часто и полноценно, не забывая об ограничении сложных сахаров и липидов. Примерное меню для диабетиков 2 типа может быть таким:

  • Завтрак: овсянка с ложечкой меда и стаканом нежирного молока, стакан чая с сахарозаменителем.
  • Полдник: грейпфрут или зеленое несладкое яблоко.
  • Обед: салат «метелка» из свежей капусты, моркови, огурцов и зелени, суп на курином бульоне с тушеными овощами, вареная рыба, компот из сухофруктов или ягод.
  • Перекус: вареные всмятку куриные яйца, помидор, сок из овощей.
  • Ужин: вареное куриное или индюшачье нежирное мясо с овсяной кашей, стакан компота.
  • Перед сном — 200 г йогурта или кефира, по отзывам, это оказывает положительное влияние на самочувствие.

Овсянка с медом

Профилактика диабета

По числу смертельных исходов сахарный диабет лидирует после ишемических и онкологических заболеваний, поэтому профилактика сд 2 типа должна начинаться в молодости. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил поведения, чтобы максимально снизить вероятность заболеть сахарной болезнью 2 типа:

  • Правильно питаться. Ограничить употребляемые мучные продукты, картофель и макароны. Прекратить есть перед сном. Отдавать предпочтение овощам с большим количеством растительных волокон.
  • Не обезвоживать организм. Выпивать не менее 0,5 литра минеральной воды за световой день.
  • Давать телу физические нагрузки – заниматься спортом, бегать, ходить, не пользоваться лифтом хотя бы сутки.
  • Следить за своим психологическим состоянием, не нервничать, регулярно сдавать эндокринные и гормональные анализы крови, особенно после сорока лет.

Видео: питание при сахарном диабете

Отзывы

Анна, 60 лет

После 45 лет меня поразил страшный недуг — сахарный диабет. Врач-эндокринолог назначила лечение и порекомендовала избавиться от 10 лишних кг. Я изменила рацион, записалась на скандинавскую ходьбу, постоянно измеряла сахар глюкометром. Через полгода интенсивных мер сильно похудела, глюкозы не больше 5 ммоль/л, со здоровьем все хорошо.

Степан, 45 лет

Всегда любил сладкое вино и пиво, пока не сдал анализы, и врач не поставил диагноз СД2. Я испугался, что умру, полностью исключил алкоголь из рациона, перестал есть конфеты и сладости, бросил курить. Пью лекарства и стал чувствовать себя гораздо лучше. Глюкометр всегда под рукой, меряю им сахар несколько раз в неделю обязательно.

Элеонора, 49 лет

Я была очень полной женщиной, эндокринолог всегда мне говорил, что надо похудеть. А тут обнаружился и сахар в анализах, 11 ммоль/л! Болело сердце, было высокое давление, постоянно задыхалась. Решила заняться собой, перешла на правильный рацион, сбросила 15 кг веса за полгода. Глюкоза в крови упала до нормы, угроза сахарного диабета миновала.

sovets.net

Сахарный диабет 2 степень

Сахарный диабет 2 степени — заболевание, при котором снижается чувствительность тканей человека к инсулину. При этом нарушается углеводный обмен в организме и уровень глюкозы в крови увеличивается.

Сахарный диабет — распространенное заболевание эндокринной системы.

Около 90 % больных сахарным диабетом страдают заболеванием 2 типа, обычно это люди старше 45 лет и люди, имеющие лишний вес.

Причины сахарного диабета 2 степени, симптомы

Когда в организме снижается чувствительность к инсулину развивается сахарный диабет 2 типа. По сравнению с диабетом 1 типа, у людей с сахарным диабетом 2 типа инсулин вырабатывается в организме, иногда даже больше, чем положено, но пропадает способность взаимодействовать с клетками тела и помогать усваиваться глюкозе из крови.
Вообще, истиная причина заболевания неизвестна. Но есть некоторые факторы, которые влияют на изменение чувствительности к инсулину:

— резистентность к инсулину повышается в период полового созревания на 30 %, на которую влияет гормон роста
— женщины более склонны, чем мужчины к резистентности
— лишний вес
— сахарным диабетом 2 типа могут страдать несколько человек в семье.

Главные симптомы сахарного диабета:

— частое и обильное мочеиспускание
— частое чувство голода
— жажда
— похудение или прибавка в весе
— слабость

Признаки сахарного диабета 2 степени:
— онемение или покалывание ног и рук
— плохозаживающие язвы
— ухудшение зрения
— частые инфекционные заболевания.

Диагностика сахарного диабета 2го типа

При появлении подозрения на сахарный диабет 2 степени, пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи на наличие глюкозы.

Часто болезнь диагностируется через пять лет после ее начала и когда уже имеются осложнения.

Если глюкоза плазмы натощак имеет показания:
— меньше 6,1 ммоль/л натощак — сахарного диабета нет
— 6,1 — 7 ммоль/л — нарушена гликемия натощак
— более 7 ммоль/л — возможно наличие сахарного диабета, требуется подтверждение.

Нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе имеют преддиабетическое состояние и требуют наблюдения и профилактики диабета.

Лечение сахарного диабета 2 степени

Лечение сахарного диабета 2 типа — диета, физические нагрузки и препараты для снижения сахара в крови.
Иногда лечение сахарного диабета 2 степени проходит без использования лекарственных средств, особенно у диабетиков при наличии ожирения, где главной целью врача становится снизить вес у пациента с помощью диеты.

Диета и рекомендуемое питание при сахарном диабете 2 степени

Принципы диеты при сахарном диабете 2 типа:
— дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями и строго по часам
— исключение из питания быстроусваиваемых углеводов (белый хлеб, булки, сладкие фрукты, кондитерские изделия)
— 50 % от общих жиров должны быть растительные
— употреблять овощи каждый день.

Диета при сахарном диабете должна доставлять в организм достаточно питательных веществ.
При сахарном диабете рекомендуется прием следующих продуктов:
— мясо нежирных сортов
— хлеб, в основном черный до 200 гр в день
— зелень и овощи: морковь и картофель ограничить до 200 г в день, остальные овощи без ограничений
— ягоды и фрукты кисло-сладкие и кислые до 300 г в день
— разрешается употреблять черный и зеленый чай, можно с молоком, томатный сок, слабый кофе, фруктовые и ягодные соки.

Сахарный диабет 2 типа и спорт

При сахарном диабете 2 типа полезны физические нагрузки:
1) упражнения повышают чувствительность организма к инсулину
2) спорт помогает снизить вес при диабете
3) уменьшается риск возникновения осложнений.
Нагрузки должны быть не интенсивными: гимнастика, плавание, прогулки на свежем воздухе. Для занятий достаточно 30 минут в день.

Как лечат сахарный диабет
В начальной стадии диабета можно обходиться без лекарств только диетой и физическими упражнениями. Небольшое снижение веса нормализует углеводный обмен. Поздние стадии сахарного диабета 2 типа лечат при помощи противодиабетических препаратов в виде таблеток для ежедневного применения 1 и более раз в день. Чтобы лечение сахарного диабета было эффективным врач может назначить прием нескольких препаратов.

Препараты, назначаемые для лечения сахарного диабета 2 типа:
— Глипизид, Толбутамид, Манинил — увеличивают выделение инсулина поджелудочной железой
— Акарбоза — помогает снизить всасываемость глюкозы кишечником
— Метфорин — сокращает выработку сахара в печени и повышает чувствительность к инсулину.
Постепенно лечение таблетками сахарного диабета 2 типа становится малоэффективным и пациента переводят на применение инсулина.

Осложнения при сахарном диабете 2 типа

— заболевание глаз — диабетическая ретинопатия. Чтобы предотвратить потерю зрения необходимо периодически посещать окулиста
— заболевания сердца и сосудов. Чтобы снизить риск сердечного приступа откажитесь от курения, контролируйте свое давление
— диабетическая нейропатия — заболевание нервов (потеря чувствительности). Внимательно относитесь к окружающим предметам, чтобы не пораниться, не обжечься
— заболевание почек, при котором вам придется ограничить потребление белка и соли
— диабетическая стопа, которая может привести к ампутации конечности. Поэтому вам следует тщательно следить за состоянием ног, ежедневно их мыть и осматривать, при появлении язв сообщать врачу
— гипогликемическая кома может появиться от неправильного питания, при физической перегрузке, при передозировке инсулином
— гиперосмолярная кома часто бывает у пожилых с сахарным диабетом при инфаркте, инсульте, инфекциях.

Сахарный диабет 2 типа, компенсация и декомпенсация

Компенсация при сахарном диабете — у больного глюкоза в крови не превышает норму, а расположение к осложнениям минимальное.
Декомпенсация при сахарном диабете — у диабетика глюкоза в крови выше нормы, а расположение к осложнениям благоприятное.
Больные сахарным диабетом должны поддерживать уровень глюкозы в крови на уровне компенсации. Сахар необходимо измерять 4-5 раз в день, если такой возможности нет, то 2 раза обязательно — натощак и перед сном. При декомпенсации измерения необходимо проводить чаще, особенно после еды.

medcanal.ru

Диабет 2 типа – что это такое?

Удивительно, но две разновидности диабетического заболевания существенно различаются.

1 тип сахарного диабета характеризуется отсутствием или нехваткой необходимого для нормальной жизнедеятельности количества инсулина, что приводит к нарушениям в преобразовании сахара в глюкозу и своевременности его выведения.

Именно поэтому больные приведенным заболеванием должны своевременно прибегать к введению инсулина, поскольку высокое содержание сахара в крови человека чревато общим недомоганием и постепенным разрушением внутренних органов.

То есть диабет 2 типа не связан с выработкой инсулина – здесь определяется невосприимчивость к воздействию этого фермента, что также приводит к увеличенному показателю сахара в крови, а значит, последующему разрушению клеток сосудов и внутренних органов.

Жизнь с диабетом, видео:

Симптоматика сахарного диабета 2 типа

Симптомы представленного заболевания зачастую не воспринимаются больными всерьез, потому как проявляются они на начальном этапе развития диабета не столь интенсивно.

Человек может не догадываться о нарушении инсулиновых рецепторов клеток организма в течение нескольких лет или всей жизни.

Как правило, в таких случаях все заканчивается довольно печально, поскольку наступает диабетическая кома, перед которой человек чувствует сильные боли в голове, животе, страдает от диареи и рвоты, сонливости и вялости.

диабет 2 типа диета и питание

Чтобы не допустить подобных неприятных проявлений, следует уже на этапе первоначального проявления обращаться к врачу за помощью и для прохождения соответствующего обследования. К характерной для диабета симптоматике относят:

Женщины также могут обратить внимание на характерный белый песок на нижнем белье, который появляется через некоторое время после посещения туалета. Здесь же отмечается зуд в интимной зоне и влагалище, что нередко принимается за обычный кандидоз.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины, способствующие развитию диабета:

1. Возрастные изменения в организме человека. Пожилым людям следует быть особенно внимательными к своему состоянию, поскольку с возрастом организм теряет толерантность (способность к усвоению) к глюкозе, что может проявиться развитием сахарного диабета именно 2 типа.

Здесь также играет немаловажную роль генетическая предрасположенность, которая в большинстве случаев и приводит к развитию заболевания, ведь у некоторых пожилых людей, несмотря на нарушения, показатели сахара в крови находятся в пределах нормы.

диабетическая кома

2. Ожирение и лишний вес – представленные аспекты приводят к увеличению холестерина в крови человека. Следствием такой особенности является покрытие кровеносных сосудов холестериновой пленкой и уменьшенное снабжение кислородом.

Стенки сосудов, которые уже подверглись гипоксии и развитию атеросклероза, не могут в полной мере усваивать выработанный в нужных количествах инсулин и поступившую глюкозу.

глиформин при сахарном диабете

3. Чрезмерное потребление углеводов – эти ферменты приводят к истощению поджелудочной железы и последующему поражению инсулиновых рецепторов в крови.

сколько живут с сахарным диабетом

При любых обстоятельствах только регулярное прохождение обследования поможет своевременно выявить заболевание.

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Лечение сахарного диабета представленного типа возможно только посредством соблюдения диеты и приемом препаратов, которые помогут снизить сахар в крови, что положительно сказывается на общем состоянии больного.

Диета подразумевает снижение потребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а в качестве лечения всегда используются витамины и сахароснижающие препараты.

лечение диабета 2 типа народными средствами

Диабет 2 типа: диета и питание

Разумеется, полный отказ от булочек, хлеба и других мучных изделий не должен последовать. Их можно заменить разновидностями, где для приготовления использовалась мука грубого помола или твердые сорта пшеницы (например, макароны).

Конечно же, потребление даже таких продуктов следует снизить в значительном количестве.

пожилым

Также под запретом находятся продукты с высоким содержанием сахара – это конфеты, торты, печенье и прочие сладости.

Подобное употребление приведет к резкому повышению сахара в крови, что приведет к недомоганию, ведь вырабатываемый инсулин будет очень медленно преобразовывать сахар в глюкозу (или не будет вовсе).

Многие больные диабетом заблуждаются, употребляя в неограниченных количествах фрукты, считая, что в них содержится мало углеводов. Как оказывается на деле, в мякоти любого фрукта углеводов предостаточно, точно так же, как и в овощах. Поэтому их следует вводить в рацион в малых количествах.

В список разрешенных для употребления продуктов входят:

В умеренных количествах используются добавки – специи, подсолнечное и сливочное масло, майонез и кетчуп.

Также следует стараться вводить в больших количествах в рацион продукты с большим содержанием клетчатки. Этот фермент способствует ликвидации поступивших углеводов, что не нагружает работой поджелудочную железу и положительно сказывается на состоянии крови.

Польза витаминов при сахарном диабете 2 типа

Как уже было упомянуто выше, при наличии представленного заболевания у больных отмечается увеличенное мочеиспускание. Это приводит к вымыванию полезных витаминов и микроэлементов, что также способствует разрушению клеток и тканей.

Чтобы предотвратить ухудшения, специалисты прописывают больным прием комплекс витаминов. Для общего ознакомления следует привести некоторые названия витаминов для диабетиков 2 типа:

Симптомы сахарного диабета, видео:

Лечение сахарного диабета в домашних условиях

Рассматривая вопрос, как лечить сахарный диабет в домашних условиях, следует привести список лекарственных препаратов, рекомендуемых для применения.

Воздействие представленных в дальнейшем препаратов способствует улучшению общего состояния и запуску необходимых процессов для нормальной жизнедеятельности.

Все лекарственные препараты подразделяются на три группы:

1. Ингибиторы альфа-глюкозидазы – способствуют всасыванию глюкозы в кишечнике, препятствуют быстрому расщеплению углеводов в тонком кишечнике, что способствует урегулированию резких скачков гликемии.

Но представленные препараты нельзя использовать в течение длительного времени – они могут привести к осложнениям в виде дисбактериоза и воспаления стенок кишечника. Здесь можно выделить такие препараты, как Акарбаза и Магнитол.

2. Бигуаниды – способствуют увеличению восприимчивости клеток к вырабатываемому в нормальных количествах инсулину. Их можно использовать при наличии заболеваний печени, почек и сердца.

Здесь выделяют Метформин (Глюкофаж и Сиофор) и Глиформин. Глиформин при сахарном диабете также способствует снижению веса.

3. Сульфонилмочевины – воздействуют на выработку дефицитного инсулина, поэтому их употребляют в зависимости от времени и количества трапез. Такой список таблеток от диабета 2 типа выглядит как Манинил, Глюренорм, Амарил, Диабетон.

Все представленные препараты и процессы позволяют значительно снизить уровень сахара в крови, что положительно сказывается на состоянии больного.

Также препараты нельзя использовать постоянно, поскольку некоторые из них обладают свойством адаптации в организме, а это чревато бесполезным использованием лекарственных средств и ухудшением состояния больного.

Сахарный диабет: лечение народными средствами

Несмотря на использование традиционной медицины, возможно и рекомендуемо лечение диабета 2 типа народными средствами. В основном все способы основаны на снижении уровня сахара в крови. Здесь используют следующие рецепты:

Польза или вред от спорных продуктов

Существует целый список продуктов, которые вызывают споры специалистов в употреблении при сахарном диабете 2 типа. Спор заключается в запрете или разрешении их употребления, что обусловлено высоким содержанием сахара в продукте, но немного меньшим воздействием на уровень глюкозы в крови.

мед при сахарном диабете 2 типа

Хурма

Хурма при сахарном диабете 2 типа не запрещена к употреблению, хоть и содержит большое количество сахара. При высоком показателе гликемический индекс продукта относится к среднему и заключен в размере 45 единиц.

Разумеется, чрезмерное потребление хурмы при наличии представленного заболевания запрещено, но один плод за день не повредит общему состоянию организма. Также следует правильно выбирать фрукт и не употреблять недозрелый плод, что выражается в виде вяжущего вкуса.

хурма при диабете

Мед

Почему-то многие больные запрещают себе употребление меда при сахарном диабете 2 типа. Подобные отказы объясняются высоким содержанием сахара и глюкозы.

Однако для содержащихся в натуральном продукте представленных веществ наличие инсулина при расщеплении в организме не важно, а это не запрещает употребление меда, хотя и в небольших количествах.

мед

Киви

Повышенное содержание глюкозы и белка приводит к запрету употребления киви при сахарном диабете 2 типа. Но подобные утверждения специалистов можно отнести к ошибочным, ведь в составе представленного фрукта содержится много клетчатки, а это положительно сказывается на быстром и эффективном расщеплении поступившей в организм глюкозы.

Кроме того, калорийность продукта составляет всего 50 ккал на 100 г, и фрукт рекомендован к употреблению при наличии лишнего веса.

киви

Гранат

Гранат при сахарном диабете 2 типа является спорным продуктом, поскольку здесь есть «две стороны одной медали». С одной стороны, гранат практически не содержит сахара, что разрешает его употребление при заболевании диабета.

С другой стороны, большое содержание кислот оказывает разрушающее воздействие на стенки желудка и зубную эмаль. Поэтому специалисты рекомендуют не увлекаться гранатами и съедать не более половины фрукта за день.

гранат

Редька

Редька при диабете второго типа является незаменимым продуктом, поскольку содержит в себе большое содержание холина – вещества, оказывающего положительное воздействие на усваивание глюкозы кишечником.

При отсутствии должного самостоятельного выделения вещества, а это происходит при наличии проблем с поджелудочной железой, важно его своевременное восполнение. Поэтому рекомендуется введение редьки в привычный рацион.

редька

Свекла

Свекла при сахарном диабете 2 типа является запрещенным продуктом. Но некоторые специалисты говорят о ее пользе в силу высокого содержания клетчатки в овоще.

Здесь же следует привести в пользу овоща и гликемическую нагрузку, которая, наряду с гликемическим индексом (64 единицы), составляет показатель всего в 5 единиц, а это можно отнести к самому низкому уровню.

свекла

Имбирь

Польза имбиря при наличии представленного заболевания заключается в нескольких аспектах.

Во-первых, он содержит в себе более 400 полезных витаминов, микроэлементов, кислот и прочих компонентов, которые так необходимы при отсутствии выработки инсулина.

Во-вторых, имбирь при сахарном диабете 2 типа способствует улучшению процессов метаболизма и переваривания пищи, а также положительно сказывается на работе печени.

Самое же важное преимущество с точки зрения рассматриваемого вопроса заключается в профилактике скопления холестерина в кровеносных сосудах больного, что провоцирует развитие и дальнейшее прогрессирование сахарного диабета 2 типа.

Подробнее о полезных свойствах имбиря читайте тут.

имбирь

Алкоголь

Большинство специалистов не поддерживают употребление алкоголя при диабете 2 типа. Разумеется, это вполне оправданно, ведь спиртные напитки содержат большое количество сахара и углеводов.

алкоголь

Но употребление 50-100 мл спиртосодержащего продукта за день не повредит организму и не приведет к развитию осложнений. Здесь можно выделить все напитки, крепость которых составляет от 40 градусов и выше.

Отдельно следует рассмотреть употребление пива, которое можно назвать кладезем углеводов. Любителям приведенного напитка следует быть осторожными, но употребление одного стакана за день не приведет к опасным последствиям.

healfolk.ru