Для диабетиков помпа

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

место крепленияИнсулиновая помпа представляет собой небольшое приспособление, которое предназначено для непрерывного внедрения инсулина в область подкожной клетчатки. Устройство незаменимо при необходимости лечения сахарного диабета. Помпа дает возможность заменить внедрение инсулина при помощи шприц-ручек, а также является гораздо более физиологичным – намного точнее имитирует функционирование поджелудочной железы – и безопасным методом.

Коротко об устройстве

Инсулиновая помпа от диабета характеризуется тем, что за счет применения исключительно гормонального компонента короткого или ультракороткого воздействия не формируется депо (чрезмерное сосредоточение) инсулина, в значительной степени снижается вероятность развития гипогликемии. Определенные модификации инсулиновых помп дают возможность, кроме использования инсулина, осуществлять контроль гликемии в режиме настоящего времени. В этом случае значения сахара крови проявляются на дисплее помпы и важны для инсулина и его идентификации.

Все это позволяет на порядок быстрее и более точно реагировать на колебания соотношения сахара в крови. Кроме этого, именно таким образом возможно избежать в будущем развития гипогликемии, в особенности при проблемной степени восприимчивости к ним. Имеется возможность остановки инсулиновой помпы и завершения подачи гормонального компонента. Подобное нельзя осуществить после внедрения инсулина, например, шприц-ручкой.

Принцип работы

Помпа инсулиновая характеризуется наличием поршня, который с определенными скоростными показателями, запрограммированными пользователем, надавливает на донную часть резервуара. При этом последний заполняется инсулином, алгоритм действия в этом случае аналогичен наполнению шприца. Специалисты обращают внимание на то, что:

  1. от резервуара проходит достаточно тонкая гибкая трубочка, по сути представляющая собой катетер;
  2. он соединяется с пластиковой иголкой (канюлей), которая устанавливается при помощи специального устройства в область подкожно-жировой клетчатки живота;
  3. существует два ведущих типа внедрения инсулина, а именно базальный и болюсный.

Говоря о первом уровне введения, необходимо понимать, что это беспрерывная подача фиксированного соотношения гормонального компонента в течение 60 минут. Таким образом, заменяются инъекции продленного инсулина.

Болюсное введение представляет собой разовое внедрение определенного соотношения инсулина на употребление пищи.

При этом в обязательном порядке учитывается количество съеденных углеводов, а потому специалисты сравнивают это с применением шприц-ручки или другой аналогичной системой.

Разновидности помп

схема присоединения к телуНа современном российском рынке представлено множество модификаций устройства. В частности, речь идет о таких производителях, как помпы компании Accu-Chek (Roche), Medtronic. Имеется возможность приобретения тех или иных наименований в специализированных интернет-магазинах. Например, помпа DANA Diabecarе. Однако хотелось бы обратить внимание на то, что перед приобретением того или иного наименования настоятельно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.

Наиболее простой в плане освоения является инсулиновая помпа под названием Medtronic Paradigm MMT 715. Она обладает русскоязычным меню, функцией помощника болюса. Еще одной моделью является Accu-Chek Combo, который, кроме помпы, может похвастаться наличием пульт-глюкометра. Кроме этого, необходимо обратить внимание на возможность дистанционного расчета болюса, измерение соотношения сахара крови и отдачи команды помпе на внедрение гормонального компонента. Это по-настоящему удобно для тех, кто не желает, чтобы все знали о присутствии у него сахарного диабета.

Далее хотелось бы обратить внимание на такую модель, как Medtronic Pаrаdigm MMT 722. Ее значительным преимуществом является функция перманентного учета соотношения глюкозы крови. Происходит это исключительно в режиме реального времени. Примечательно, что полученные в результате данные можно изучать на дисплее помпы и даже скачивать в компьютер или любое другое электронное устройство при помощи специального программного обеспечения.

И, наконец, еще одна из моделей, а именно Medtronic Paradigm Veo MMT. Она является одной из уникальных модификаций, потому что может прекращать внедрение инсулина.

Происходит подобное в том случае, когда при перманентном контролировании глюкозы идентифицируется низкий сахар в крови.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о том, какими являются расходные материалы, предназначенные для того, чтобы проводилась помповая инсулинотерапия, а также вне этого процесса.

Расходные материалы

Для любой из разновидностей инсулиновой помпы основными расходными материалами следует считать специальный резервуар. Он необходим непосредственно для перекачивания инсулина, которое может осуществляться из картриджа, флакона или, например, шприц-ручки. Вставляется резервуар именно в саму помпу.

Следующим расходным материалом является специальная канюля, сделанная из пластика. По сути, речь идет об иголке, которая внедряется под кожный покров человека за счет особенного устройства. Характеризуется она показателями длины от шести до девяти или даже 10 мм (представленные параметры зависят исключительно от конкретного производителя).

Не менее значимой составляющей оборудования для диабетиков является катетер. Речь идет о специальной трубочке, которая соединяет иголку непосредственно с резервуаром. Например, в специальных помпах Medtronic самым распространенным является следующий инфузионный набор, при котором канюля следует сразу же, объединенная с катетером. В комплектации должен присутствовать сенсор, обеспечивающий измерение уровня сахара крови. Наиболее актуально это для приспособлений с функцией учета показателей глюкозы, что в полной мере объясняет то, как работает инсулиновая помпа.

Показания и противопоказания

Для применения представленного устройства имеются вполне определенные показания и противопоказания. Говоря о первых, необходимо обратить внимание на:

  • непостоянное течение сахарного диабета, в особенности с присутствием частых гипогликемических состояний;
  • синдром «утренней зари» — возникновение гипогликемии с восходом солнца;
  • планирование беременности и ее течение.

Настоятельно рекомендуется применять инсулиновую помпу детям и тем, кто находится в подростковом возрасте. Не менее важно это для людей, которые ведут активный образ жизни или активно занимаются любым видом спорта.

Применение постоянного мониторирования глюкозы просто необходимо при высокой степени чувствительности к инсулину.

В этом случае рекомендовано применение крайне малых суточных дозировок гормонального компонента.

комплектацияПоказанием следует считать также наличие осложнений, сформировавшихся в рамках сахарного диабета и осуществление профилактических мероприятий. Особенному вниманию должны подвергаться наиболее тяжелые критические последствия патологического состояния, в частности, гастропарез или дестабилизация распознавания наличия гипогликемических проявлений. И, наконец, последним из показаний является необходимость улучшения общего качества жизни, равно как и необходимость не афишировать наличие сахарного диабета. В особенности это необходимо людям, ведущим свой бизнес, политикам или просто занимающимся активной профессиональной деятельностью.

Для того, чтобы еще лучше понимать, что такое инсулиновая помпа, настоятельно рекомендуется ознакомиться и с основными противопоказаниями. В первую очередь, недопустимо осуществлять подобное лечение лицам, у которых имеется выраженное усугубление зрения или, тем более, слепота. Специалисты обращают внимание на крайнюю нежелательность использования инсулиновых помп при невозможности осуществления самостоятельного контроля. Речь в данном случае идет об измерении соотношения сахара в крови не меньше четырех раз в течение 24 часов.

Еще одним серьезнейшим противопоказанием является отсутствие возможности или нежелание идентифицировать хлебные единицы, а также усугубление общего интеллектуального уровня. Не менее значимым противопоказанием специалисты называют присутствие как воспалительных, так и аллергических недугов, связанных с кожным покровом. Например, это может касаться живота и других частей тела, которые предназначены для непосредственного внедрения специального инфузионного набора.

Недостатки и дополнительные особенности

Пожалуй, одним из наиболее существенных недостатков инсулиновых помп в целом следует считать высокую стоимость обслуживания оборудования. Речь идет о необходимости затрачивать до шести-семи тысяч рублей в течение месяца.

Представленные значения оказываются еще более значительными в рамках осуществления мониторирования СGMS, и составляют они на 10-15 тысяч рублей больше.

Крайне редко, но, тем не менее, вероятно инфицирование катетера – чаще всего происходит подобное при некорректном обращении с устройством. Еще одним недостатком специалисты называют формирование кетоацидоза (этот недуг крайне опасен), которое происходит в связи с тем, что у инсулиновых помп, как уже было отмечено ранее, отсутствует депо инсулина.

Многие задаются вопросом, допустимо ли принимать душ и осуществлять другие банные и гигиенические процедуры, если уже установлена помпа. Сама по себе инсулиновая помпа достаточно сильно боится воды, а потому при намокании почти всегда оборудование портится. Однако уже внедренная в тело иголка будет сопровождаться специальной крышкой из пластика. Важно учитывать, что для принятия душа необходимо остановить функционирование помпы. После чего снять ее, а иголочку прикрыть с помощью специальной крышки. В результате этого формируется водонепроницаемое соединение, и только после этого диабетику разрешается принимать душ, недолгое время находиться в ванной.

Необходимо учитывать еще и то, что при осуществлении душа гормональный компонент не проникает в человеческий организм. В связи с этим после процедуры настоятельно рекомендуется замерить соотношение сахара в крови, если присутствует его увеличение, то рекомендуется сразу же осуществить введение коррекционного болюса.

Таким образом, инсулиновая помпа – это уникальное приспособление, которое может спасти жизнь диабетику. Ведь оно формирует непрерывный поток инсулина в организм человека или, наоборот, дает возможность его контролировать. Именно поэтому специалисты достаточно часто настаивают на применении инсулиновых помп.

udiabeta.ru

Как работает инсулиновая помпа

Современная инсулиновая помпа — устройство небольшого веса, размером с пейджер. Инсулин поступает в тело диабетика через систему гибких тонких шлангов (катетер, заканчивающийся канюлей). Они соединяют резервуар с инсулином внутри помпы с подкожной жировой клетчаткой. Резервуар с инсулином и катетер вместе называются “инфузионная система”. Пациенту следует менять ее каждые 3 дня. При смене инфузионной системы каждый раз меняется и место подачи инсулина. Пластиковая канюля (не игла!) устанавливается под кожу в тех же зонах, куда обычно вводят инсулин с помощью шприца. Это живот, бедра, ягодицы и плечи.

Помпа вводит под кожу обычно аналог инсулина ультракороткого действия (Хумалог, НовоРапид или Апидра). Реже используется человеческий инсулин короткого действия. Инсулин подается очень маленькими дозами, по 0,025-0,100 ЕД каждый раз, в зависимости от модели помпы. Происходит это с заданной скоростью. Например, при скорости 0,60 ЕД в час помпа будет вводить по 0,05 ЕД инсулина каждые 5 минут или по 0,025 ЕД каждые 150 секунд.

Инсулиновая помпа максимально имитирует работу поджелудочной железы здорового человека. Это значит, что она вводит инсулин в двух режимах: базальном и болюсном. Подробнее читайте в статье “Схемы инсулинотерапии”. Как известно, в разное время суток поджелудочная железа выделяет базальный инсулин с разной скоростью. Современные инсулиновые помпы позволяют запрограммировать скорость введения базального инсулина, причем она может меняться по расписанию каждые полчаса. Получается, что в разное время суток “фоновый” инсулин поступает в кровь с разной скоростью. Перед едой каждый раз вводится болюсная доза инсулина. Это пациент делает вручную, т. е. не в автоматическом режиме. Также пациент может дать помпе “указание” дополнительно ввести разовую дозу инсулина, если сахар в крови после измерения оказывается значительно повышенным.

Ее преимущества для пациента

При лечении диабета с помощью инсулиновой помпы используется только аналог инсулина ультракороткого действия (Хумалог, НовоРапид или другой). Соответственно, не используется инсулин продленного действия. Помпа подает раствор в кровь часто, но в маленьких дозах, и благодаря этому инсулин всасывается практически моментально.

Преимущества инсулиновой помпы для пациента

У диабетиков часто колебания уровня сахара в крови возникают из-за того, что продленный инсулин может всасываться с разной скоростью. При использовании инсулиновой помпы эта проблема снимается, и в этом ее главное преимущество. Потому что используется только “короткий” инсулин, который действует очень стабильно.

Другие преимущества использования инсулиновой помпы:

  • Маленький шаг и высокая точность дозирования. Шаг набора болюсной дозы инсулина у современных помп — всего 0,1 ЕД. Напомним, что у шприц-ручек — 0,5-1,0 ЕД. Скорость подачи базального инсулина можно менять на 0,025-0,100 ЕД/час.
  • Количество проколов кожи снижается в 12-15 раз. Напомним, что инфузионную систему инсулиновой помпы следует менять 1 раз в 3 дня. А при традиционной инсулинотерапии по интенсифицированной схеме приходится делать 4-5 инъекций каждые сутки.
  • Инсулиновая помпа помогает рассчитать дозу болюсного инсулина. Для этого диабетику нужно выяснить и ввести в программу свои индивидуальные параметры (углеводный коэффициент, чувствительность к инсулину в разное время суток, целевой уровень сахара в крови). Система помогает вычислить правильную дозу болюсного инсулина, исходя из результатов измерения глюкозы в крови перед едой и сколько углеводов планируется съесть.
  • Особые виды болюсов. Инсулиновую помпу можно настроить, чтобы болюсная доза инсулина вводилась не в один момент, а растянуть это по времени. Это полезная функция, когда диабетик ест углеводы медленного усвоения, а также на случай длительного застолья.
  • Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови в реальном времени. Если сахар в крови выходит за допустимые пределы — инсулиновая помпа предупреждает пациента. Новейшие “продвинутые” модели умеют самостоятельно менять скорость введения инсулина, чтобы нормализовать сахар в крови. В частности, они отключают подачу инсулина при гипогликемии.
  • Хранение журнала данных, передача их на компьютер для обработки и анализа. Большинство инсулиновых помп хранят в своей памяти журнал данных за последние 1-6 месяцев. Это информация, какие дозы инсулина вводили и какой был уровень глюкозы в крови. Эти данные удобно анализировать как самому пациенту, так и его лечащему врачу.

Если предварительное обучение пациента было проведено плохо, то переход на использование инсулиновой помпы наверняка окажется неудачным. Диабетику следует тщательно разобраться, как корректировать скорость введение инсулина в базальном режиме и программировать введение болюсного инсулина.

Помповая инсулинотерапия: показания

Выделяют следующие показания для перехода на помповую инсулинотерапию:

  • желание самого пациента;
  • не получается достигнуть хорошей компенсации диабета (показатель гликированного гемоглобина держится выше 7,0%, у детей — выше 7,5%);
  • уровень глюкозы в крови пациента часто и значительно колеблется;
  • отмечаются частые проявления гипогликемии, в том числе тяжелые, а также по ночам;
  • феномен “утренней зари”;
  • инсулин в разные дни действует на пациента по-разному (выраженная вариабельность действия инсулина);
  • инсулиновую помпу рекомендуют использовать во время планирования беременности, при ее вынашивании, во время родов и в послеродовой период;
  • детский возраст — в США около 80% детей-диабетиков используют инсулиновые помпы, в Европе — около 70%;
  • другие показания.

Помповая инсулинотерапия, теоретически, подходит для всех пациентов с диабетом, кому требуется введение инсулина. В том числе, при аутоиммунном сахарном диабете с поздним началом и при моногенных формах диабета. Но существуют и противопоказания к использованию инсулиновой помпы.

Противопоказания

Современные инсулиновые помпы устроены так, чтобы пациентам было просто их программировать и использовать. Тем не менее, помповая инсулинотерапия требует активного участия пациента в своем лечении. Инсулиновую помпу не следует использовать в тех случаях, когда такое участие обеспечить невозможно.

Помповая инсулинотерапия повышает для пациента риск гипергликемии (сильного повышения сахара в крови) и развития диабетического кетоацидоза. Потому что при использовании инсулиновой помпы в крови диабетика нет инсулина продленного действия. Если вдруг подача короткого инсулина прекращается, то тяжелые осложнения могут проявиться уже через 4 часа.

Противопоказанием для помповой инсулинотерапии являются ситуации, когда пациент не может или не хочет освоить тактику интенсивного лечения диабета, т. е. навыки самоконтроля глюкозы в крови, подсчета углеводов по системе хлебных единиц, планирования физической активности, расчета дозировок болюсного инсулина.

Помповую инсулинотерапию не используют для пациентов, у которых есть психическое заболевание, способное привести к неадекватному обращению с прибором. Если у диабетика выраженное снижение зрения, то у него будут проблемы с распознаванием надписей на экране инсулиновой помпы.

В начальном периоде помповой инсулинотерапии необходимо постоянное наблюдение врача. Если его нельзя обеспечить, то переход на помповую инсулинотерапию следует отложить “до лучших времен”.

Как выбрать инсулиновую помпу

На что нужно обратить внимание, выбирая инсулиновую помпу:

  1. Объем резервуара. Вмещает ли он достаточно инсулина, чтобы вам хватило на 3 дня? Напомним, что инфузионный набор нужно менять не реже, чем раз в 3 дня.
  2. Удобно ли читать буквы и цифры с экрана? Хорошая ли яркость и контрастность экрана?
  3. Дозировки болюсного инсулина. Обратите внимание, какие можно выставлять минимальные и максимальные дозировки болюсного инсулина. Подходят ли они вам? Особенно это актуально для детей, которым требуются очень низкие дозы.
  4. Встроенный калькулятор. Дает ли инсулиновая помпа возможность использовать ваши индивидуальные коэффициенты? Это фактор чувствительности к инсулину, углеводный коэффициент, длительность действия инсулина, целевой уровень глюкозы в крови. Достаточна ли точность этих коэффициентов? Не нужно ли их слишком округлять?
  5. Тревожный сигнал. Сможете ли вы услышать тревожный сигнал или почувствовать вибрацию, если начнутся проблемы?
  6. Водонепроницаемость. Нужна ли вам помпа, которая будет полностью водонепроницаема?
  7. Взаимодействие с другими устройствами. Бывают инсулиновые помпы, которые умеют самостоятельно взаимодействовать с глюкометрами и устройствами непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Нужна ли вам такая?
  8. Удобно ли носить помпу в повседневной жизни?

Расчет доз инсулина для помповой инсулинотерапии

Напомним, что препаратами выбора для помповой инсулинотерапии на сегодняшний день являются аналоги инсулина ультракороткого действия. Как правило, используют Хумалог. Рассмотрим правила расчета дозировок инсулина для введения с помощью помпы в базальном (фоновом) и болюсном режиме.

С какой скоростью вводить инсулин в базальном режиме? Чтобы рассчитать это, нужно знать, какие дозы инсулина получал пациент до начала использования помпы. Общую суточную дозу инсулина следует уменьшить на 20%. Иногда ее снижают даже на 25-30%. При помповой инсулинотерапии в базальном режиме вводится около 50% суточной дозы инсулина.

Расчет доз инсулина для помповой инсулинотерапии

Рассмотрим пример. Пациент получал 55 ЕД инсулина в сутки в режиме многократных инъекций. После перехода на инсулиновую помпу ему следует получать 55 ЕД х 0,8 = 44 ЕД инсулина в сутки. Базальная доза инсулина — это половина общей суточной, т. е. 22 ЕД. Начальная скорость введения базального инсулина будет 22 ЕД / 24 часа = 0,9 ЕД/час.

Сначала помпу настраивают, чтобы скорость подачи базального инсулина была одинаковой в течение суток. Потом меняют эту скорость в дневное и ночное время, по результатам многократного измерения уровней глюкозы в крови. Каждый раз рекомендуется менять скорость введения базального инсулина не более чем на 10%.

Скорость поступления инсулина в кровь в ночное время подбирается по результатам контроля сахара в крови перед сном, после пробуждения и в середине ночи. Скорость введения базального инсулина днем регулируют по результатам самоконтроля глюкозы в крови в условиях пропуска приемов пищи.

Дозировку болюсного инсулина, которые поступит из помпы в кровь перед едой, пациент каждый раз программирует вручную. Правила ее расчета — такие же, как при интенсифицированной инсулинотерапии с помощью уколов. По ссылке расчет дозы инсулина они объясняются очень подробно.

Инсулиновые помпы — это то направление, по которому мы каждый день ожидаем серьезных новостей. Потому что ведутся разработки инсулиновой помпы, которая будет работать автономно, как настоящая поджелудочная железа. Когда такой прибор появится — это будет революция в лечении диабета, такого же масштаба, как появление глюкометров. Хотите узнать сразу — подпишитесь на нашу рассылку.

Недостатки лечения диабета с помощью инсулиновой помпы

Мелкие недостатки инсулиновой помпы при диабете:

  • Первоначальная стоимость помпы — весьма значительная.
  • Стоимость расходных материалов — намного выше, чем если использовать инсулиновые шприцы.
  • Помпы весьма не надежны, подача инсулина в организм диабетика часто прерывается из-за технических неполадок. Это может быть сбой в программном обеспечении, кристаллизация инсулина, выскальзывание канюли из-под кожи и другие типичные проблемы.
  • Из-за ненадежности инсулиновых помп ночной кетоацидоз у больных диабетом 1 типа, которые их используют, случается чаще, чем у тех, кто колет инсулин шприцами.
  • Многим людям не нравится идея, что у них в животе постоянно будет торчать канюля и трубки. Лучше освоть технику безболезненных инъекций инсулиновым шприцем.
  • Места подкожного введения канюли часто инфицируются. Случаются даже абсцессы, которые требуют хирургического вмешательства.
  • Производители декларируют “высокую точность дозирования”, но почему-то тяжелая гипогликемия у пользователей инсулиновых помп случается весьма часто. Наверно, из-за механических сбоев систем дозирования.
  • У пользователей инсулиновой помпы возникают проблемы, когда они пытаются спать, принимать душ, плавать или заниматься сексом.

Критичные недостатки

Среди преимуществ инсулиновых помп указывается, что у них шаг набора болюсной дозы инсулина — всего 0,1 ЕД. Проблема в том, что эта доза вводится не реже, чем раз в час! Таким образом, минимальная базальная доза инсулина составляет 2,4 ЕД в сутки. Для детей с диабетом 1 типа это слишком много. Для взрослых больных диабетом, которые соблюдают низко-углеводную диету, тоже может оказаться много.

недостатки использования инсулиновой помпы

Предположим, ваша суточная потребность в базальном инсулине — 6 ЕД. Используя инсулиновую помпу с шагом набора 0,1 ЕД, вам придется вводить базального инсулина 4,8 ЕД в сутки или 7,2 ЕД в сутки. Получится недобор или перебор. Существуют современные модели, которые имеют шаг набора 0,025 ЕД. Они решают эту проблему для взрослых, но не для маленьких детей, которые лечатся от диабета 1 типа.

Со временем на местах постоянного подкожного введения канюли образуются швы (фиброз). Это происходит со всеми диабетиками, которые используют инсулиновую помпу 7 лет или дольше. Такие швы не просто выглядят не эстетично, а ухудшают всасывание инсулина. После этого инсулин действует непредсказуемо, и даже высокие его дозы не могут привести сахар в крови в норму. Те проблемы лечения диабета, которые мы успешно решаем с помощью метода малых нагрузок, при использовании инсулиновой помпы решить никак невозможно.

diabet-med.com

Что это такое?

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Состоит этот прибор из нескольких частей:

  • Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
  • Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
  • Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
  • Ну и, конечно, нужны батарейки.

Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.

Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.

Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.

Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.

Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.

Режимы работы

В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:

  • базальный;
  • болюс;

В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.

Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:

  • Дневная.
  • Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
  • Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.

Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.

Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.

Выделяют несколько видов болюсов:

  • Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.
  • Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
  • Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
  • Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.

Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.

Показания

Инсулиновая помпа

Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:

  • Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
  • Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
  • Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.
  • Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
  • Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
  • Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
  • Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
  • При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
  • Людям, которые ведут активный образ жизни.

Противопоказания

Есть у этого прибора и свои противопоказания:

  • Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
  • Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
  • В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
  • При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

  • Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
  • В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
  • Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
  • Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
  • Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Минусы

Инсулиновая помпа

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

  • Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
  • В местах уколов могут возникать воспаления.
  • Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
  • Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
  • Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Стоимость и как получить бесплатно

К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.

Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.

Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:

  • справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
  • выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
  • свидетельство о рождении;
  • заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
  • ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
  • несколько фотографий ребенка.

Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.

В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается. И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом. Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.

gormonoff.com

Что собой представляет?

Инсулиновую помпу иначе называют инсулиновым дозатором. Он представляет собой электромеханическое устройство, способствующее автоматическому подкожному введению лекарства.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа от диабета состоит из:

Корпуса, на котором размещены дисплей, кнопки Сменного резервуара для лекарства
Пластикового катетера Тонкой иглы

 

Важно: первоначальную настройку прибора, включая расчет дозы лекарства, осуществляет лечащий врач!

Для настройки аппарата необходимо ознакомиться со следующими понятиями:

  • «Болюс» — разовая доза лекарства, позволяющая скорректировать в крови превышающий уровень сахара. Также может вводиться в период приема пищи. Допускается применение лишь ультракороткого инсулина или лекарства короткого действия;
  • «Базальная доза» — уровень инсулина, подача которого осуществляется непрерывно, что позволяет сохранять в крови необходимое количество глюкозы в периоды между употреблением пищи, а также в ночное время.

Режимы работы и противопоказания

Помимо этого, помпа для больных сахарным диабетом предполагает несколько ритмов ввода инсулина. Из приведенных ниже под руководством врача выбирается наиболее подходящий:

  1. Стандартная доза, иначе – болюс. Введение разовой дозы в запланированное время, после чего идет перерыв до следующей инъекции. Схожесть с уколом;
  2. Квадратный болюс, то есть постепенное медленное введение. В данном случае в период поглощения пищи в крови постепенно снижается уровень сахара, что предотвращает возможность его падения ниже критической отметки;
  3. Многоволновая доза (2 в 1). Подразумевается сочетание первых двух ритмов;
  4. Супер болюс, или повышение максимального действия стандартной дозы.

Важно: формат дозы зависит от потребляемой пищи!

Не допускается применение аппарата в случае, когда нет возможности отмечать в крови количество глюкозы более 4-х раз в сутки. Также к противопоказаниям относятся слабое зрение, так как необходимо постоянно контролировать действие устройства по дисплею, и нарушение психики. Могут быть индивидуальные противопоказания, поэтому прежде чем приобретать прибор, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Плюсы и минусы инсулиновой помпы

«Плюсы» и «минусы» прибора

Помпа при сахарном диабете позволяет сделать инъекцию инсулина в любое время и в любом месте.

К достоинствам прибора относят:

  • Четкое механическое определение дозы;
  • Электронный механизм (не требуется человеческое вмешательство);
  • Самостоятельное корректирование настроек;
  • Автоматическое распределение инсулиновых доз.

Недостатки устройства:

  • Высокая стоимость;
  • Вероятность непредвиденной поломки, сбой системы;
  • Использование пластыря для крепления катетера (возможно кожное раздражение).

Выбор устройства

При сахарном диабете инсулиновая помпа является незаменимым помощником, очень удобным и надежным. Однако для того, чтобы устройство прослужило долгие годы и исправно вводило лекарство в зависимости от выбранного ритма, необходимо выбирать качественный аппарат от надежного производителя в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Применение инсулиновой помпы

Перед покупкой рекомендуется протестировать несколько вариантов устройства, после чего остановиться на наиболее подходящем для конкретного человека.

Хорошую помощь в выборе аппарата окажут отзывы к инсулиновым помпам от диабета, которые можно найти на различных сайтах медицинской техники и соответствующих форумах.

Также предварительно следует обговорить покупку с лечащим врачом, так как он может порекомендовать проверенный вариант, применяемый другими диабетиками, а также подсказать устройство, подходящее конкретному больному относительно его индивидуальных особенностей.

В момент покупки также следует запастись оригинальными сменными инфузионными наборами (катетер и игла). Частота замены использованного набора на новый указана в инструкции к аппарату (примерно, 1 раз в 3 дня). Ни в коем случае нельзя применять катетер и иглу дольше установленного срока.

Важно: от частоты замены иголок напрямую зависит всасываемость гормона. Чем чаще происходит замена, тем лучше гормон всасывается.

Правила работы с прибором

Долговечность любого устройства напрямую зависит от правильности его использования, и помпа для сахарного диабета 1 типа не является исключением. Необходимо помнить о нескольких важных правилах работы с помпой:

  • Дважды в сутки проверяются настройки аппарата и режим подачи инсулина;
  • Прибор хранится в защищенном месте (пояс с карманами, другие специальные приспособления);
  • На ночь прибор убирается в недоступное для детей и животных место;
  • В жаркие месяцы в качестве крепления рекомендуется применять гипоаллергенные пленки, кожу обрабатывать антиперсперантом, так как есть вероятность появления кожных раздражений и покраснений;
  • Сменная игла должна устанавливаться строго по прилагаемой инструкции, то есть в стоячем положении. Недопустимо устанавливать ее в одно и то же место;
  • Смена блока должна происходить до приема пищи в первой половине дня, запрещено проводить данное действие перед сном.

Инсулинозависимый диабет (1 типа) – заболевание крайне тяжелое, требующее проведения регулярной инсулинотерапии, чтобы сохранить человеку трудоспособность и жизнь. Инсулиновые помпы способны максимально облегчить протекание заболевания диабетикам. Помпы – это эффективное и безопасное введение необходимого количества инсулина каждый день.

dialekar.ru

Как работает инсулиновая помпа

Для того, чтобы в крови поддерживались оптимальные показатели глюкозы, поджелудочная железа здорового человека непрерывно выделяет небольшие дозы инсулина. Количество этого гормона зависит от многих индивидуальных факторов, включая сопутствующие заболевания, физическую нагрузку, режим питания. После приема пищи выделяется дополнительный инсулин. Инъекции в полной мере не могут имитировать нормальную функцию поджелудочной железы. Инсулинотерапия с помощью помпы обеспечивает регулярное введение гормона в оптимальном количестве.
Устройство очень компактное, и по внешнему виду напоминает пейджер. Основными составляющими прибора являются:

  • помпа с компьютером, оснащенным системой управления;
  • сменный резервуар (как правило, это картридж, который расположен внутри);
  • комплектующие, предназначенные непосредственно для подкожного введения инсулина (канюля и трубки, соединяющие ее с резервуаром);
  • батарейки.

Аппарат действует непрерывно, потому носить его необходимо круглосуточно, не снимая. Допускаются максимальные перерывы на два часа – например, перед спортивной тренировкой, походом в душ либо бассейн. Канюля, через которую в организм попадает инсулин, обычно вводится под кожу в области живота. Использование данного устройства происходит незаметно для окружающих, и практически безболезненно для самого пациента.

insulin_pomp

Преимущества при лечении диабета

Основным достоинством приспособления является применение исключительно «короткого» инсулина, который всасывается практически мгновенно, и стабильно поддерживает оптимальный уровень сахара в крови. Пролонгированный инсулин, применяемый для инъекций, может всасываться с различной скоростью, из-за чего возникают колебания уровня сахара. При пользовании помпой такая проблема исчезает полностью.

Подача гормона возможна в двух различных режимах – базальном, когда препарат непрерывно поступает маленькими порциями, и болюсном, когда после приема пищи в дополнение к основной дозе вводится дополнительная.

Современные помпы на основе Ваших индивидуальных показателей автоматически рассчитывают болюсные дозы. Производители постоянно работают над улучшением продукции, и регулярно выпускают на рынок актуальные новинки. Например, инновационная инсулиновая помпа медтроник способна определять риск гипогликемии, и, в качестве крайней меры, даже прекращать снабжение препаратом.

Кроме того, такой метод отличается высокой точностью дозировки, что имеет важнейшее значение. Функция контроля постоянно проверяет уровень глюкозы в крови, предупреждая пациента при каких-либо отклонениях от нормы. А количество проколов кожи значительно сокращается – если инъекционный метод подразумевает по нескольку уколов ежедневно, то катетер требуется заменять всего лишь раз в три дня.

Инсулиновая помпа: цена при выборе порой играет чуть ли не решающую роль. Единственное обязательное правило – выбирайте только надежный, сертифицированный прибор от известного производителя.  Продукцию можно найти на любой вкус и кошелек – например, инсулиновая помпа медтроник обойдется от 137 000 до 239 790 рублей. Все зависит от модели, на которой Вы остановите свой выбор, и компании, в которой будет совершаться покупка.

vrach

Показания и противопоказания лечения

Принимая решение перейти на помповое введение, в обязательном порядке посоветуйтесь с лечащим врачом. Самостоятельно делать это ни в коем случае нельзя – можно серьезно навредить своему здоровью, допустив какую-либо ошибку.
Показаниями являются:

  • осознанное желание самого пациента;
  • показатель гликированного гемоглобина держится на высоком уровне, невзирая на терапию;
  • беременность, кормление грудью, или если болеет ребенок;
  • наблюдаются колебания уровня глюкозы в организме или воздействия инсулина;
  • довольно часто проявляется гипогликемия, преимущественно ночью.

Однако не стоит забывать, что этот метод лечения имеет определенные противопоказания. Стоит подбирать другой способ терапии, если:

  • пациент, помимо диабета, страдает психическим заболеванием, что может привести к неправильной эксплуатации прибора;
  • у больного наблюдается значительное снижение зрения;
  • для управления прибором необходимо активное участие пациента, и его скрупулезный контроль над самочувствием. Если человек не может или не хочет этого делать, не стоит использовать такое устройство.

Помните, что при возникновении любых сомнений целесообразно проконсультироваться со специалистом.

pompa-diabet

Как не ошибиться при выборе

Прежде всего, стоит учитывать, что от данного аппарата какое-то время будет зависеть здоровье и самочувствие пациента. Потому к его выбору стоит отнестись максимально ответственно. Выбирайте продукцию только проверенных, известных производителей, и не забудьте заручиться поддержкой лечащего врача. Широким спектром различных функций владеет современная инсулиновая помпа: цена на нее также зависит от эксплуатационных характеристик. Чтобы правильно подобрать устройство для инсулинотерапии, обращайте внимание на такие параметры:

  • минимальная порция базального инсулина. Особенно внимательным здесь стоит быть в той ситуации, если Вы выбираете помпу для ребенка. Чем меньше инсулина аппарат вводит на протяжении шестидесяти минут, тем лучше;
  • возможность автоматически подсчитать дозировку. Таким образом можно с легкостью корректировать уровень гликемии;
  • шаг подачи препарата на один прием пищи. Конечно же, чем он меньше, тем лучше;
  • сумма базальных интервалов, и минимальная их продолжительность;
  • возможные типы введения болюсов. Например, расширенный болюс очень пригодится пациенту во время продолжительного застолья, ведь в таком случае доза не вводится одномоментно, а растягивается на определенное время;
  • обратите внимание на систему постоянного мониторинга состояния пациента, и систему самодиагностики устройства;
  • размер резервуара;
  • функция блокировки кнопок от случайного нажатия;

Без Вашего участия помпа функционировать не сможет. Потому потребуется тщательно контролировать питание, и по-прежнему высчитывать величину углеводов в рационе. Заботиться о своем здоровье Вы будете сами, а устройство поможет Вам в этом.

Правильный расчет доз инсулина

При таком способе компенсации применяют препарат «короткого» действия. Для того, чтобы правильно просчитать его введение, нужно точно знать дозу, которую пациент получал ранее. Обыкновенно при использовании устройства она сокращается в среднем на двадцать процентов. Изначально настраивают одинаковую скорость подачи базальных доз инсулина, но затем, после неоднократных замеров глюкозы в крови, они настраиваются индивидуально.

Дозировка болюсного инсулина рассчитывается так же, как и введение препарата с помощью инъекций.

Какие существуют критичные недостатки лечения сахарного диабета инсулиновой помпой

Нужно обратить внимание, что у данного метода компенсации сахарного диабета есть «минусы», в некоторых случаях перечеркивающие все «плюсы». Это шаг болюсной дозы, составляющий 0,1 ЕД. Но он вводится с периодичностью один раз в час, что для детей, страдающих заболеванием, а также взрослых, ограничивающих употребление углеводов, может оказаться слишком много. Потому перед покупкой аппарата тщательно проанализируйте его характеристики, и просчитайте, сможет ли он обеспечить Вам нужную дозу – без ее превышения либо снижения.

Еще одна достаточно серьезная проблема – повреждения кожного покрова, которые необратимо возникают в месте длительного введения канюли. Такие повреждения не только доставляют неудобства, но и ухудшают всасывание препарата.

Принимайте решение взвешенно, и не забудьте получить рекомендацию специалиста в данном вопросе. Ведь медицина стремительно развивается, и каждое новое поколение инсулиновых помп отличается расширенным функционалом, надежностью и безопасностью.

doc-diabet.com

Преимущества применяемых помп при сахарном диабете

Сейчас выпускают много различных модификаций такой аппаратуры. Помпы обладают следующими важными преимуществами:

  1. Больному облегчается процедура введения определенного количества малых доз инсулина.
  2. Нет никакой необходимости использовать продленный тип этого лекарства.

Помпа непрерывно вводит под кожу пациента нужное количество инсулина.

Сам прибор состоит их нескольких частей:

Использование помпы при сахарном диабете

  1. Насос, который подает препарат — помпа.
  2. Компьютерная система управления.
  3. Картридж для инсулина (стоит внутри насоса).
  4. Сменная часть. В нее входит канюля для введения лекарства под кожу больного и система, соединяющая резервуар с инъектором посредством трубок.
  5. Источник питания электрическим током.

Запаса короткого инсулина (например, НовоРапида) хватает пациенту на несколько дней, после этого надо будет вставить новый картридж.

Принцип работы помпы для сахарного диабета

Современный прибор является компактным устройством в виде пейджера. Инсулин поступает в тело человека посредством катетера, на конце которого укреплена канюля. Резервуар с лекарством (картридж) соединен с ними гибкими трубками. Его и катетер больной должен менять каждые трое суток. При этом место ввода инсулина в организм пациента может быть заменено.

Можно задавать скорость поступления препарата в зависимости от типа используемого лекарства. Помпа имитирует действие поджелудочной железы. Для этого происходит введение инсулина больному в двух основных режимах — болюсном и базальном. Прибор может менять программу действия по расписанию, которое вводится в его компьютерную систему. Перед едой пациент переводит помпу в ручной режим и заводит нужную дозу препарата. Для пациента это устройство дает определенные преимущества:

Инсулин при сахарном диабете

  1. Прибор сам обеспечивает повышенную точность дозировки лекарства и подает его маленькими шагами.
  2. Уменьшается количество проколов кожного покрова в 14 раз.
  3. Помпа позволяет точно рассчитать норму болюсного инсулина. Человек вносит свои индивидуальные параметры в компьютер прибора, и тот вычисляет требуемую дозу.
  4. Можно настроить устройство так, чтобы болюсы вводились по растянутой во времени программе.
  5. Происходит непрерывное слежение за количеством глюкозы в крови больного.
  6. Память компьютерной системы может хранить данные в течение полугода, что помогает врачу и пациенту следить за правильностью дозировок инсулина.

Как рассчитать скорость введения инсулина в базальном режиме? Для этого пациент берет за основу то количество лекарства, которое ему давали до применения механизма. Затем высчитывается общая суточная норма препарата, и ее уменьшают на 1/5. В некоторых случаях этот показатель снижают на 1/4 или 1/3. При помощи помпы пациент получает за 24 часа в базальном режиме ½ нормы.

На первом этапе прибор настраивают так, чтобы скорость выдачи препарата в этом режиме была одной и той же на протяжении суток. Затем этот показатель изменяют днем и ночью (но не более чем на 10%) по данным измерений уровня сахара в крови. Ночная скорость регулируется после контроля глюкозы перед уходом ко сну, после пробуждения и в середине ночи. Дневные нормы устанавливают по условиям пропуска еды. Дозировку болюсных доз надо каждый раз регулировать вручную. Их рассчитывают по тем же методам, что и при применении шприцов.

Недостатки помп для больных сахарным диабетом

Насос имеет некоторые ограничения:

Устройство инсулиновой помпы

  1. При покупке стоимость помп довольно высокая.
  2. Расходные материалы имеют большую цену, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. У современных приборов надежность пока не слишком высокая.
  4. Из-за этого у пациентов, которые используют эти устройства, ночью чаще бывает кетоацидоз, чем у людей, применяющих шприцы.
  5. Многие люди органически не переносят наличие на теле каких-либо аппаратов.
  6. Происходит частое инфицирование мест ввода канюли. Часто при этом возникает абсцесс, который устраняется хирургическим путем.
  7. Много механических сбоев при дозировке лекарства.
  8. Прибор приносит определенные проблемы, если больной решил принять душ, лечь спать, или заняться сексом.
  9. Если помпу использует ребенок, шаг устройства оказывается слишком большим, что не позволяет нормально регулировать дозы инсулина.
  10. С течением времени на месте ввода лекарства может образоваться фиброз. Это может полностью разладить систему.

Есть и другие мелкие недочеты в конструкциях подобных устройств. Помпу устанавливают под присмотром врача.

Противопоказания к применению помпового устройства

Плохое зрение - причина для отказа от инсулиновой помпыЕсли пациент не хочет, то применять насос ему не рекомендуется. Прибор может повысить риск резкого увеличения уровня сахара в крови (гипергликемия) и привести к развитию кетоацидоза. Это происходит из-за отсутствия продленного инсулина. Если по какой-либо причине подача лекарства короткого типа прекращена, то человеку станет плохо через четыре часа.

Противопоказанием можно считать и то, что некоторые больные не хотят научиться навыкам использования прибора, расчету болюсных доз и т.д.

Помпу не рекомендуют применять при психических расстройствах у пациента, которые могут привести к неадекватному использованию насоса. Если диабетик из-за болезни уже имеет сниженный уровень зрения, то ему нельзя устанавливать помпу, так как он не сможет прочесть то, что написано на панели устройства.

Как правильно выбрать нужную помпу

Для этого нужно учесть несколько рекомендаций, которые даны ниже:

Консультация врача при сахарном диабете

  1. Вначале надо обратить внимание на объем резервуара для инсулина. Надо подобрать его так, чтобы количество налитого в картридж лекарства хватило на трое суток. После этого его надо будет заменить.
  2. Все на экране прибора должно хорошо читаться. Контрастность и яркость должна быть такой, чтобы больной не напрягал лишний раз глаза.
  3. Надо обратить внимание на то, какие минимальные и максимальные болюсные дозы может выставить прибор. Это особенно важно, если больной — ребенок. Ему надо подобрать помпу с наиболее низкими значениями.
  4. В устройстве должен быть встроенный калькулятор, который должен давать возможность правильно использовать индивидуальные данные больного. Человек должен производить расчеты с использованием углеводных коэффициентов, чувствительности к инсулину, уровня сахара в крови. Если калькулятор позволяет все это учесть без значительного округления, то можно купить такую помпу.
  5. Пациент должен хорошо слышать сигнал тревоги или чувствовать вибрацию. Если звуковые параметры у устройства являются недостаточно громкими и выраженными для незамедлительного восприятия и реагирования, то лучше его не покупать.
  6. Больной сам должен решить, будет ли его аппарат водонепроницаемым, или можно использовать обычный образец.
  7. Надо будет решить, нужна ли помпа, которая может входить в контакт с глюкометрами? Такие насосы стоят дороже, чем обычные.
  8. Переноска прибора должна быть удобна. Он должен иметь сравнительно малый вес, который не стеснит больного.

Когда выбрано помповое устройство, которое соответствует всем нужным параметрам, надо обратиться за консультацией к лечащему врачу. После его рекомендаций больной должен научиться правильно пользоваться прибором и рассчитывать болюсные дозы на калькуляторе аппарата.

Эти данные вводятся в компьютер помпы, и она начинает свою работу.

Когда нужно использовать помпу

Если больной четко выполняет все указания врача по программе излечения диабета первой или второй степени и при этом соблюдает низко-углеводный режим питания, то можно обойтись и простыми инсулиновыми инъекциями при помощи шприцев. В таких случаях помповое устройство — непозволительная и ненужная роскошь, так как существенного повышения качества жизни диабетика она не принесет.

Ситуация не изменится, пока не будут изобретены помпы, которые в автоматическом режиме будут измерять уровень сахара в крови пациента и в соответствии с ним корректировать дозы вводимого лекарства.

Пока их применение ограничено, особенно для детей, которым требуются низкие дозы, а гарантировать их не может ни один производитель помп.

1pogormonam.ru

Medtronic Paradigm VEO
самая последняя модель.
Помпа подаёт инсулин в соответствии с введённой заранее программой с шагом 0,025 единицы.
Предназначение помпы: в реальном времени следить за уровнем глюкозы в крови при помощи специального беспроводного устройства трансмиттера МиниЛинк и Сенсора для мониторирования ММТ-7002. Данная помпа отличается наличием помощника Болюсов (Bolus Wizard) — фирменной системы автоматического подсчета дозы инсулина необходимого для приёма пищи и для коррекции глюкозы крови. В инсулиновой помпе Paradigm VEO, также как и в модели Paradigm Real Time, реализован модуль постоянного мониторинга сахара крови в реальном времени (REAL-Time Continuous Glucose Monitoring). Но главная особенность Paradigm Veo – это единственная помпа в мире, которая способна распознавать гипогликемии и приостанавливать подачу инсулина. Через 2 часа после остановки подача инсулина возобновляется. При необходимости Вы можете вручную возобновить подачу инсулина в любой момент времени.
Кроме функции остановки подачи инсулина при снижении уровня глюкозы, Paradigm Veo оборудована рядом инновационных функций, которые позволяют сохранять стабильными уровни гликемии:
Встроенный детектор Активного инсулина
Paradigm Veo может предотвратить гипогликемию, давая информацию о том, сколько инсулина от предыдущего болюса все еще активно.
Сигналы оповещения
Вы можете установить сигналы оповещения за 5,10, 15, 20, 25 и 30 минут до достижения предельных высоких или низких значений гликемии, что позволяет Вам своевременно предпринять активные действия.
Сигналы о скорости изменений
Вы получаете сигнал, если уровень глюкозы быстро возрастает или падает, что позволяет Вам немедленно предпринять активные действия.
Напоминание о пропущенном болюсном введении инсулина
Помогает предотвратить гипергликемию, предупреждая Вас, если Вы пропустили болюсное введение инсулина.
Стрелки тенденций
Вы будете заранее осведомлены о гипо- и гипергликемиях благодаря стрелкам тенденций, которые будут показывать, как быстро и в каких направлениях изменился уровень глюкозы у Вас или Вашего ребенка за последние 20 минут.
Сигналы оповещания о достижении порогов гипер- и гипогликемии
Дополнительная защита посредством сигналов оповещения при достижении у Вас или Вашего ребенка порогов гипер- и гипогликемии. Благодаря этому, риск гипер- и гипогликемии сводится к минимуму.
Простота в использовании
Помимо инновационных функциональных возможностей, Paradigm Veo также исключительно проста в эксплуатации. Это значит, что у Вас не будет проблем, чтобы помочь ребенку разобраться с данным устройством. Если у Вас маленький ребенок, то Вы должны быть готовы помочь ему. Однако нет никаких причин для того, чтобы подросток не почувствовал удобства, используя Paradigm Veo в одиночку.
Непрерывное мониторирование уровней глюкозы возможно благодаря крошечному сенсору глюкозы ММТ-7002. Veo позволяет Вам просмотреть показатели глюкозы за период до 6 дней на одном графике. Как и канюля, сенсор легко устанавливается при помощи автоматического устройства для введения сенсора Sen-Serter. Данные, полученные сенсором, непрерывно передаются на трансмиттер MiniLink, который присоединяется к сенсору. Трансмиттер посылает показатели глюкозы на инсулиновую помпу посредством современной беспроводной технологии, использующей радиочастотные волны. Полученные помпой данные Вы можете сохранить на компьютере с помощью устройства ComLink MMT-7304EU. Сохранённые данные с помощью предустановленной программы могут быть отражены в виде числовых значений с распределением по временной шкале, или же могут отображаться в виде графиков.
Помпа самая лучшая, но и цена ее самая высокая
В месяц на помпу потребуется 8 тысяч в месяц в среднем.+ 2970 на 1 сенсор из расчета на 3-5 дней.

vk.com