Гликозилированный гемоглобин это

Что такое гликозилированный гемоглобин (HbА1c)

• Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Обозначение в анализах:

• HbА1c

Синонимы:

• Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
• Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
• Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

Анализ крови на HbА1c – норма, как сдавать.

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

Практическое применение:

• Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

• Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
• Диагностика «диабета беременных».

Подготовка пациента

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов:
При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

/референсные значения/
HbА1c = 4,5 – 6,1 %
Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом

Значение HbА1с>7,0-7,5% у больных сахарным диабетом указывает на неэффективность/недостаточность проводимого лечения – велики риски развития осложнений диабета.

aptekins.ru

Допустимое значение

После получения результатов анализов проводится их расшифровка. Этот процесс не считается сложным. Если норма превышена на 1%, соответственно, концентрация сахара увеличивается на 2 ммоль/л.

В настоящее время нормальным считается показатель HbA1C в пределах 4,0-6,5%. При таком уровне гликозилированного гемоглобина средний показатель содержания глюкозы за 3 месяца не превышает 5 ммоль/л. При таком уровне обменные процессы углеводов проходит без нарушений, заболевание отсутствует.

Повышение HbA1C до 6-7% уже может свидетельствовать о предиабете, компенсированном диабете или неэффективности выбранной тактики его лечения. Концентрация глюкозы при предиабете соответствует 507 ммоль/л.

При субкомпенсированном диабете уровень HbA1C повышен до 7-8%. На этой стадии возможно появление тяжелых осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к лечению заболевания.

10% HbA1C и более — декомпенсированный диабет, сопровождающийся развитием необратимых последствий. Концентрация глюкозы за 3 месяца превышает 12 ммоль/л.

В отличие от других анализов, итоги теста на гликозилированный гемоглобин не зависят от пола пациента. Однако норма может несколько различаться у пациентов разного возраста. Это объясняется скоростью обмена веществ. У взрослых людей он замедляется, тогда как у молодых людей и детей проходит, можно сказать, в «ускоренных темпах», и притом более качественно. Поэтому для этой группы пациентов допустимо некоторое понижение HbA1C.

Для других групп пациентов норма указана в таблице.

Отдельно стоит сказать об уровне гликозилированного гемоглобина во время беременности. Анализ нужно сдавать только на ранних сроках. В последующем это не обязательно, к тому же совершенно бесполезно, так как в теле очень быстро происходят значительные изменения. Поэтому во время беременности нужно отслеживать уровень гликемии, например, с помощью теста на толерантность к глюкозе.

Кроме того, значительное повышение уровня сахара чаще бывает только на 6-м месяце, а для оценки уровня HbA1C анализ придется сделать повторно через 2-3 месяца, когда уже изменить ситуацию станет невозможно.

endocri.ru

Гемоглобином называется сложный белок. В человеческом организме он отвечает за перенос кислорода к тканям и органам. Иногда это вещество может соединяться с глюкозой. Такой процесс называется гликированием. Получающееся в результате соединение – гликозилированный гемоглобин (HbA1C) – является веществом, что показывает, происходят ли в организме важные изменения, и если так, насколько далеко они успели зайти.

Что показывает анализ крови на гликозилированный гемоглобин?

В данное понятие включается лишь та часть белка, которая уже успела связаться с молекулами глюкозы. Измеряется гликозилированный гемоглобин в процентах. Анализ на определение этого вещества достовернее большинства других исследований демонстрирует количество сахара в крови. Притом полученные данные охватывают достаточно длительный период времени.

А1С – одно из альтернативных названий соединения – в небольших количествах может содержаться в организме любого, даже абсолютно здорового человека. Нормальным анализ крови на гликозилированный гемоглобин может считаться в том случае, если количество белка не превышает 5,7%. У пациентов с сахарным диабетом этот показатель зачастую увеличен в два-три, а то и больше раз. Если же HbA1C в организме недостаточно, могут быть заподозрены такие заболевания, как гемолитическая анемия или гипогликемия. Резко уменьшается количество вещества и после переливаний крови или серьезных операций.

Сразу хотелось бы предупредить: переживать раньше времени не стоит. То, что гликозилированный гемоглобин увеличен, еще не означает развитие диабета. По-настоящему опасным считается показатель, который выше 6,5%. В этом случае диагноз «сахарный диабет» ставится практически со стопроцентной уверенностью, хотя дополнительные анализы могут и опровергнуть его.

Если уровень А1С находится в пределах от 5,7 до 6,5 процентов, значит, имеется риск развития болезни. Чтобы предотвратить диабет, следует в срочном порядке пересмотреть собственный образ жизни, по возможности заняться спортом, исключить из рациона жирные, жареные и нездоровые блюда. Если пациент будет придерживаться всех предписаний, количество белка вернется в норму уже через месяц.

Те данные, что показывает исследование гликозилированного гемоглобина в крови, дают возможность специалистам не только поставить диагноз, но и оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его. Кстати, сдавать анализ можно и взрослым, и детям. Нормы вещества одинаковы для пациентов разных возрастов.

Как сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин?

Специалисты рекомендуют сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин раз в три месяца. Это даст возможность постоянно держать уровень HbA1C под контролем и при необходимости принимать соответствующие меры. Людям же, к диабету не предрасположенным, делать анализ нужно хотя бы раз в полгода.

В некоторых лабораториях утверждают, что определяемый уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от того, натощак ли сдавалась кровь или нет. Но чтобы быть уверенным в результатах исследования, все же лучше идти на забор анализов с утра на голодный желудок.

Перенести посещение лаборатории следует и тем пациентам, которые пережили переливание крови или сильное кровотечение. Из-за этих факторов показатели анализа могут сильно искажаться.

Хоть определение гликозилированного гемоглобина – процедура и дорогостоящая, у нее имеется немало преимуществ:

1. Анализ не могут исказить простуды и инфекции.
2. Не влияет на результат исследования эмоциональное состояние пациента.
3. Уровень А1С определяется очень быстро.

womanadvice.ru

Общая информация, нормы и отклонение от нормальных показателей

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов. Он нужен для того, чтобы разносить по организму кислород, углекислый газ и питательные вещества. Когда это вещество вступает в контакт с глюкозой, появляется гликогемоглобин. Процесс его образования ускоряется в том случае, если в крови повышен уровень сахара.

В среднем эритроциты живут около 120 дней. Поэтому можно сказать, что гликогемоглобин — это концентрация сахара в крови на протяжении последних трех месяцев.

Все остальные показатели считаются отклонением от нормы:

1. Показатель от 6 и до 7% говорит о том, что лечение диабета проходит недостаточно эффективно. Кроме того, он сообщает о необходимости провести исследование на уровень сахара, сдав специальный анализ.
2. 7—8% — признак сахарного диабета, приводящего к развитию сложных и необратимых патологий.
3. Гликогемоглобин уровня от 10% и выше — симптом самой сложной стадии сахарного диабета, при которой в организме происходят необратимые изменения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить обследование организма.

Почему показатель растет

Если гликозилированный гемоглобин не повышен, то это хорошо, иначе происходит повышение показателей по нескольким причинам:

• сбой в углеводном обмене;
• факторы, не связанные с уровнем сахара.

Гликогемоглобин будет повышаться в таких случаях:

• Если человек страдает от сахарного диабета первого типа. Организм не может производить достаточное количество инсулина. Из-за этого нарушается процесс расщепление углеводов и повышается количество сахара.
• При сахарном диабете второго типа. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина. Но при этом процесс расщепления глюкозы проходит не так, как нужно.

• Если больной получает неправильное лечение, которое приводит к гипергликемии или длительному повышению уровня сахара в крови.
• При отравлении спиртными напитками.
• При развитии анемии (железодефицитной).
• Если была удалена селезенка. Как известно, этот орган участвует в утилизации погибших эритроцитов. Если он отсутствует, эти клетки живут намного дольше, чем обычно. Результат — высокий гликированный гемоглобин.


• При уремии. При этом заболевании почки не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого в организме скапливаются вещества, образовавшиеся в результате обмена веществ. Одно из них — карбогемоглобин. По своей структуре и свойствам он очень напоминает гликозилированный.
• После переливания крови.

Гликированный гемоглобин, если он повышенный, — это не всегда признак сахарного диабета.

Иногда это следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Показания к анализу и симптомы

Кому и когда нужно контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Есть несколько случаев и групп людей:

1. Тем, кто страдает от диабета первого типа. В особенности это касается тех, у кого уровень сахара меняется несколько раз за короткий промежуток времени.
2. Если раньше был диагностирован диабет второго типа.
3. Дети, у которых по каким-то причинам произошел сбой в процессе углеводного обмена.
4. Беременные женщины, которые забеременели с диабетом первого или второго типа.
5. Если в период вынашивания ребенка женщина столкнулась с гестационной формой диабета. Это резкое повышение уровня сахара в крови при отсутствии самого заболевания.
6. Когда необходимо оценить эффективность назначенного лечения. По результатам оценки его можно изменить или подкорректировать.

Состояние, при котором показатель гликогемоглобина сильно повышен, имеет свои характерные симптомы:

• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• медленное заживление ран;
• кожные заболевания;
• ухудшение зрения;
• снижение иммунитета;
• сильная утомляемость и сонливость;
• нарушение метаболизма и работы печени;
• резкое похудение или, наоборот, увеличение веса.

Если есть хотя бы два либо три симптома, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

boleznikrovi.com

Что вообще такое гемоглобин?

Слово «гемоглобин» дословно переводится, как кровяные шарики. Действительно, это вещество придает красный цвет человеческой крови и очень важен для нормального существования организма.

Стоит отметить, что медики называют гемоглобин дыхательным элементом в организме любого человека или млекопитающего. В его состав входят два элемента, а именно железопорфирин и белок. Гемоглобин — единственный элемент в крови человека, который выполняет функцию переносчика молекул кислорода. Благодаря ему все ткани в организме питаются O₂.

Кроме того, что красные кровяные тельца переносят кислород, гемоглобин способен выводить из организма лишний углекислый газ. Позже он выходит через дыхательные органы человека. Не удивительно, что человеку настолько важен такой элемент, как гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин особенно должна соблюдаться.

Особенности: гемоглобин гликированный

Гликозилированный гемоглобин — очень важный элемент. Его процесс образования протекает крайне медленно. Количество гликогемоглобина напрямую связано с тем, сколько сахара в крови находится у человека. Определить содержание этого вещества в крови человека можно путем проведения биохимического анализа.

Определение уровня гликогемоглобина проводят в основном для выявления у больного сахарного диабета, а также для его дальнейшего контроля. Особенно важно контролировать уровень этого вещества у беременных женщин.

Если больной имеет проблемы с сахаром в крови, то биохимическое исследование врачи рекомендуют проводить не менее четырех раз в год. Если выявляется какое-либо отклонение, то врач должен назначить препараты, которые скорректировали бы уровень сахара в крови. Больному также рекомендовано правильное питание.

Гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин

Чтобы женщина была здорова в любом возрасте она должна хотя бы раз в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа. Во время проведения этой процедуры выясняется и содержание в крови гликогемоглобина. Особенно его наличие важно для женщины репродуктивного возраста. При помощи этого простого анализа женщина сможет без труда выяснить, есть ли у нее предрасположенность к сахарному диабету, а также предотвратить неприятные последствия.

Очень важно знать в каком количестве должен присутствовать в крови гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин: ммоль (моль) — 1,86-2,48. Это показатель обычного гемоглобина. Гликогемоглобин в норме не должен превышать эту цифру более чем на 6,5 %.

Завышенные показатели гликогемоглобина

Если же устанавливается, что в женском организме присутствует это вещество в избытке, то на основании анализов уже может быть поставлен диагноз. Он зависит от того, на сколько сильно превышает гликогемоглобин количество свободного гемоглобина в крови.

1. Если гликогемоглобин больше нормы на 7 %, то ставится диагноз «диабет 2 типа».
2. Превышение на 8 % означает, что у человека имеется хорошо компенсированный диабет.
3. Превышение на 10 % — достаточно хорошо компенсированный диабет.
4. Увеличение на 12 % — диагноз «частично компенсированный диабет».
5. Превышение более 12 % — диагноз «некомпенсированный диабет».

Также наряду с сахарным диабетом врач может поставить и еще один диагноз, который называется анемия. В простонародье анемией еще называют «недостаток железа в крови».

Кстати, другие болезни также могут повысить гликозилированный гемоглобин. Расшифровка (норма его или отклонение) может еще говорить и о заболеваниях селезенки. Увеличение гликогемоглобина может быть отмечено и при удалении этого органа.

Заниженные показатели гликогемоглобина

В ходе биохимического исследования может быть установлено, что в организме произошло и снижение уровня вещества «гликозилированный гемоглобин». Норма у женщин не должна быть меньше 4,5-процентного соотношения с обычным гемоглобином. На основании такого заключения врач может поставить следующие диагнозы:

• гипогликемия;
• гемолитическая анемия;
• хрупкость кровеносных сосудов.

Снижение показателя гликогемоглобина может наблюдаться у женщин в интересном положении. В этом случае такое отклонение не считается патологией, ведь во время беременности потребность организма в железе резко возрастает, а именно до 18 мг в сутки.

Кроме того, подобное снижение вещества в крови может наблюдаться при почечной недостаточности.

Конечно же, на основании одного анализа никакие диагнозы опытный врач ставить не будет. Для того чтобы подтвердить ту или иную патологию, доктор обязан назначить дополнительное обследование больного.

На что влияет гликированный гемоглобин у беременных?

Каждый грамотный человек знает, что болезнь проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, чем бороться уже с запущенным диагнозом. Ранний контроль уровня гликированного гемоглобина, особенно у беременных женщин, помогает предотвратить различные неприятные последствия и это важно всегда помнить.

Грамотный врач обязательно направит беременную пациентку на биохимический анализ крови при таких проявлениях, как:

1. Нарушение метаболизма.
2. Гестационный диабет, который проявляет себя только в месяцы беременности.
3. Беременность женщины, которая уже страдает диабетом.
4. Болезни мочевыделительной системы.
5. Гиперлипедимия.
6. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету.
7. Высокое АД.

Кроме этого, анализ на гликированный гемоглобин успешно помогает выявить у беременных различные заболевания сердечной мышцы, неправильное развитие сердечно-сосудистой системы у плода и невропатию.

Если женщина в интересном положении чувствует себя плохо, то она незамедлительно должна поставить в известность о произошедшем лечащего врача.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин при беременности

Во время вынашивания плода количество гликогемоглобина не должно выходить за пределы нормы. Если будущая мама заботится о своем ребенке, то она обязана знать, что такое гликозилированный гемоглобин. Норма у беременных женщин должна быть не больше 6,5 %.

Если у женщины уже имеется сахарный диабет, то в таком случае подобный анализ просто необходим, ведь контроли сахара очень важный этап при вынашивании плода. Здоровые женщины также раз в 1,5 месяца должны сдавать кровь на гликогемоглобин. Это нужно для контроля углеводного обмена в организме.

В случае если беременная женщина беспокоится о своем здоровье и регулярно посещает женскую консультацию, то на все анализы постоянно ее будет направлять гениколог. Если же женщина халатно относится к посещению врачей, то контролировать свое состояние ей придется своими силами.

Стоит отметить, что высокий гликированный гемоглобин у беременных наблюдается редко. Гораздо чаще возникает его нехватка, ведь женщины в интересном положении чаще страдают анемией, чем диабетом.

Гликогемоглобин для определения сахарного диабета

Анализ на гликогемоглобин — очень важен для тех людей, которые уже знают о своем диагнозе. Врачи объясняют, что несмотря на высокую цену этого удовольствия, подобное исследование поможет точно определить наличие диабета и его стадию. Простой анализ сахара в крови не дает точно картины, но это позволит исследование на гликозилированный гемоглобин. Норма для диабетиков ничем не отличается от нормы здоровых людей.

Кстати, обычный анализ на исследование сахара в крови может быть ложным. На его показатель влияет множество факторов, а именно употребление в пищу определенных продуктов, стрессовые ситуации и физическая нагрузка. Анализ же на гликогемоглобин не зависит от всех этих факторов. Именно поэтому он и рекомендован медиками людям, у которых есть предрасположенность к сахарному диабету, а также тем женщинам, которые планируют рожать детей.

fb.ru

Что показывает гликозилированный гемоглобин?

Гликолизированный гемоглобин еще часто называют гликированным. По сути, результат анализа показывает в процентном содержании, какая часть гемоглобина связана с глюкозой.

Гемоглобин – это белок в крови, роль которого заключается в насыщении всех клеток организма кислородом. Если гликозилированный гемоглобин повышен, эта задача плохо выполняется, и имеется большой риск заболевания диабетом.

Так как результат анализа предоставляется в виде процентов, норма для взрослых и детей одна и та же. Этот анализ нельзя обмануть недельной диетой, что весьма распространено среди подростков. Все съеденное за три месяца находит отражение в норме гликозилированного гемоглобина в крови.

В анализе этот результат чаще всего обозначен как HbA1C, но такая форма записи, как «гемоглобин A1C» тоже приемлема, в анализе может встретиться и «гликозилированный гемоглобин hba1c». Иногда слово гемоглобин и вовсе опускают.

Существуют специальные таблицы, по которым можно сопоставить процентный результат анализа с содержанием глюкозы. Так, если анализ показывает 4%, это означает, что 3,8 ммоль/л глюкозы в среднем содержалось в крови за последние три месяца. Соответствие HbA1C и содержания глюкозы в ммоль/л приведем ниже:

к оглавлению ↑

Норма гликозилированного гемоглобина

Разобравшись с тем, какое количество глюкозы соответствует гемоглобину, с ней связанному, рассмотрим, а какое значение оно должно принимать у здорового человека или стабильно лечащегося диабетика.

1. Если процентное содержание гемоглобина, связанного с глюкозой менее 5,7, это означает, что у вас стабильное здоровое состояние, обмен углеводов осуществляется правильно, риска диабета не наблюдается.
2. Если гликозилированный гемоглобин повышен незначительно: 5,7 – 6,0%, стоит перейти на диету с пониженным содержанием углеводов. Это необходимо сделать для профилактики диабета. И хотя риск его получения остается по-прежнему небольшим, стоит предостеречься.
3. При результате в 6,0-6,4% переход диету с низким содержанием углеводов и здоровый образ жизни крайне необходим. Откладывать больше нельзя. Риск появления сахарного диабета очень высок.
4. Если после определения гликозилированного гемоглобина, его процентное содержание составило более 6,5, врач может предварительно поставить диагноз о сахарном диабете. Для его уточнения, конечно, еще нужны дополнительные процедуры.
5. Норму гликозилированного гемоглобина для диабетиков можно считать различной по различным источником. Вообще, говорят, что при содержании HbA1C не превышающем 7%, диабет скомпенсирован и состояние стабильно. Но некоторые врачи, например, такие как доктор Бернстайн, уверяют, что диабетики должны стремиться к показателю от 4,2 до 4,6%. Этот же интервал характерен для стройных здоровых людей, к нему и должны тянуться диабетики. Однако в погоне за компенсированием диабета можно не заметить риск возникновения гипогликемии. Для того, чтобы этого избежать, необходимо оптимизировать свою диету и научиться выдерживать баланс между сахаром и гипогликемией.

к оглавлению ↑

Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин?

Так как сдавать анализ гликозилированный гемоглобин намного проще и быстрее, чем на толерантность к глюкозе, многие пациенты предпочитают сэкономить время и силы. Найти время для такого анализа крови можно в любое время дня. Преимущества гликозилирования:

• Тест необязательно сдавать на голодный желудок с утра. Он не чувствителен к только что принятой пище. Его можно сдать даже после физической нагрузки, например, тренировки в зале, после рабочего дня или в любое другое удобное время суток.
• Он не реагирует на временные отклонения такие, как, например, простуда, эмоциональное напряжение или сезонная инфекция. Прием препаратов против этих заболеваний также не улавливается анализом. Только лекарства от диабета влияют на результаты
• Сдача крови на сахар, которая проводится на голодный желудок, является менее точной, чем на гликозилированный гемоглобин.
• Процентное содержание определенного гемоглобина дает основания полагать, что норма у женщин гликозилированного гемоглобина является такой же, как и у мужчин.
• Дает развернутую картину диеты (или ее отсутствия) у пациента за последние три месяца.
• Сдается быстро, легко как для пациента, так и для врача.

к оглавлению ↑

Недостатки анализа

Несмотря на то, что анализ имеет ряд определенных преимуществ, он, конечно, не идеален.

1. По сравнению с обычным анализом на глюкозу, рассматриваемый стоит дороже.
2. Не подходит для людей, страдающих анемией и гемоглобинопатией.
3. Распространен только в хороших клиниках, вследствие чего доступность по отдаленным регионам уменьшается.
4. Неудачный выбор для будущих мамочек, находящихся в положении: гликозилированный гемоглобин у беременных отражает повышенный сахар только спустя 3 месяца, а за этот срок можно было бы принять меры по устранению отклонения от нормы. К тому же, сахар в крови у матери начинает расти только с шестого месяца, так что гликозилированный гемоглобин отразит это только к сроку родов.
5. На причины, почему повышен гликозилированный гемоглобин, может влиять увеличенное количество гормонов щитовидки.

Здоровым людям следует проходить тест на HbA1C по крайней мере один раз в три года, у диабетиков этот срок сокращается до трех месяцев.

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

Анализ на сахар и на HbA1c: в чем разница

Уровень сахара крови – величина непостоянная. Он колеблется не только у диабетиков, но и у здоровых людей: в течение дня, в зависимости от времени года, при гриппе или простуде или после бессонной ночи. У одного и того же человека анализ крови на сахар натощак может дать разные результаты. Поэтому его применяют для дополнительного диагностирования и быстрого контроля – чтобы подобрать дозы инсулина или сахароснижающие таблетки.

Уровень HbA1c не меняется, если человек перенервничал, не зависит от времени забора анализа (утром, вечером, после еды или натощак). Результаты останутся точными, если обследуемый принимает лекарственные препараты или накануне пил алкоголь. Гликозилированный гемоглобин, в отличие от уровня сахара, не снижается после занятий спортом и не растет после не вовремя съеденной конфеты.

Что же показывает анализ на HbA1c? Он дает возможность увидеть не сиюминутное, а среднее значение уровня глюкозы за 4-8 предыдущих недель. То есть оценить, насколько качественно диабетик контролировал углеводный обмен в течение трех месяцев перед проверкой.

Для полноценного контроля диабета целесообразно сочетать оба анализа: гликозилированный гемоглобин и сахар крови. У некоторых диабетиков уровень HbA1c показывает норму, но случаются суточные резкие колебания сахара крови. У них чаще развиваются осложнения, чем у тех, у кого HbA1c повышен, а сахар в течение дня не «скачет».

Особенности и недостатки анализа на HbAlc

Срок жизни эритроцита – 120-125 суток, а связывание гемоглобина глюкозой происходит не сразу. Поэтому для оптимального наблюдения за углеводным обменом у диабетика при СД 1 анализ проводят каждые два-три месяца, а при СД 2 – раз в полгода. Беременным при гестационном диабете рекомендуют проверить гликозилированный гемоглобин в конце первого триместра – на 10-12 неделе, но этот анализ не должен быть основным.

Нормальный показатель HbAlc для больных диабетом повышен по сравнению с нормой для здоровых людей, но он не должен быть — 7 %. HbAlc 8-10 % показывает, что лечение проводится недостаточно или неправильно, диабет плохо компенсирован, и больному грозят осложнения; HbAlc — 12 % – диабет не компенсирован. Цифра меняется к лучшему только спустя месяц-два после нормализации глюкозы.

• в индивидуальных случаях. У некоторых людей соотношение между HbA1C и средним уровнем глюкозы оказывается нестандартным – при повышенной глюкозе HbA1C нормальный и наоборот;
• у людей с анемией;
• у больных с гипотиреозом. Пониженный уровень гормонов щитовидки повышает HbA1C, при том что сахар крови остается в пределах нормы.

Предполагают, что гликозилированный гемоглобин выглядит обманчиво низким, если диабетик пьет большие дозы витаминов С и Е. Влияют ли витамины на достоверность анализа, не доказано. Но если вы сомневаетесь или у вас уже были сомнительные результаты, не принимайте витамины за три месяца перед анализом на HbA1C.

ГЗ гемоглобин при беременности

Сахар в крови повышается у женщин, у которых нет диабета. Но привычные способы узнать, все ли в порядке с углеводным обменом, у беременных не всегда срабатывают. Для них не годятся ни простой анализ на сахар крови натощак, ни проверка на гликозилированный гемоглобин.

1. У здоровой женщины «повышенная глюкоза» не вызывает симптомов, и она может не догадываться, что нужно обследоваться на сахар.
2. Сахар натощак у здоровой беременной «ползет вверх» после еды, остается выше нормы от одного до четырех часов и в это время влияет на плод и провоцирует диабетические осложнения.

Гликированный гемоглобин ей не подходит, так как он реагирует на повышенную глюкозу с большим опозданием: HbA1C в крови будет повышен к моменту исследования, если сахар в крови держится выше нормы уже 2-3 месяца. У беременной на шестом месяце высокий сахар крови? HbA1C покажет его перед самыми родами, а все эти три месяца о повышенном уровне глюкозы нужно знать и контролировать его.

Сахар крови у беременных целесообразно проверять после еды – один раз в неделю или хотя бы раз в две недели. Те, у кого есть возможность, могут сдать тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лабораториях, и он длится два часа. Более простой способ – регулярно измерять сахар глюкометром через полчаса – час – полтора часа после еды, и если он превышает 8,0 ммоль/л, пора его снижать.

Целевые показатели HbA1C

Диабетикам советуют достигнуть и поддерживать HbA1C на уровне — 7 %. Диабет в таком случае считается хорошо компенсированным, а вероятность осложнений – минимальной. Для очень пожилых людей, страдающих диабетом, нормой считается 7,5– 8 % и даже выше. Гипогликемия для них опаснее, чем возможность развития поздних тяжелых осложнений диабета.

Детям, подросткам, молодым людям и беременным женщинам врачи настоятельно рекомендуют стараться удерживать HbA1C в рамках — 6,5 %, а в идеале – как можно ближе к нормам для здоровых людей, то есть ниже 5%. Если снизить HbA1C хотя бы на 1 %, то риск диабетических осложнений ощутимо снижается:

Кстати, именно анализ на гликозилированный гемоглобин помогает контролировать болезнь у подростков. Перед плановыми проверками некоторые подростки-диабетики начинают соблюдать диету, аккуратнее принимают сахароснижающие препараты и другими способами «улучшают показатели» сахара. Но с анализом на HbA1C так не получится! Что ни делай, но если он повышен – врач обязательно увидит, как диабетик относился к своему здоровью на протяжении предыдущих трех месяцев.

adiabetic.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сахар в крови норма из вены Как впасть в комы в домашних условиях Нормальный уровень сахара в крови у женщин Какой сахар в крови норма Кровь на сахар как подготовиться Сахар 5 7 в крови Сахарная кома Кровь из вены на сахар