Глюкоза норма

Норма глюкозы в крови для разных категорий пациентов может существенно отличаться. Имеет значение и образ жизни, и возрастная категория больного, и характер сопутствующих заболеваний. Существуют усредненные показатели, с помощью которых можно не только контролировать состояние здоровья, но и предупредить развитие сахарного диабета, возможных сбоев в работе организма, связанных с процессами метаболизма и гормональными реакциями.

От чего зависит концентрация глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови на протяжении дня существенно колеблется у каждого из нас. Утром, натощак, он будет гораздо ниже, чем после чашки кофе, ну а плотный обед поднимет показатели сахара на внушительный промежуток времени – 3-4 часа. Именно характер питания отвечает за показатели глюкозы в первую очередь, так как пищевые привычки способны повлиять на деятельность поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, в длительной перспективе:

1. Люди, в рационе которых много быстрых углеводов, жиров и рафинированных продуктов (фрукты, сахар, сдоба, кондитерские изделия, картофель, колбасные изделия) приучают свой организм к постоянно повышенному уровню глюкозы. После того как мы съедаем конфету, скачок сахара происходит уже через 15 минут. Повышенный уровень глюкозы в крови сохранится на 35-45 минут, после чего организм потребует от нас новую конфету, или сладкий чай. Все это существенно повышает риск диабета.
2. У спортсменов и людей, ведущих интенсивную умственную работу, потребности в глюкозе несколько выше. Им можно позволить себе чуть больше быстрых углеводов.
3. Гораздо полезнее употреблять медленные углеводы – отруби, цельнозерновой хлеб и крупы, зеленые листовые овощи. Они поднимают глюкозу постепенно и надолго, тем самым снижая вероятность резких скачков ее уровня как вверх, так и вниз. Не стоит забывать, что пониженная концентрация сахара, гипогликемический криз, может быть куда опаснее повышенной.

Анализ крови на глюкозу позволяет контролировать все эти показатели и корректировать рацион питания под потребности организма.

Как определяется норма глюкозы в крови?

В домашних условиях уровень глюкозы можно установить с помощью глюкометра, но этот прибор есть не в каждой семье. Гораздо проще провести биохимические исследования крови в лабораторных условиях. Для анализа может быть использована как венозная кровь, так и биоматериал из пальца. При этом в первом случае нормы сахара в крови принято несколько завышать – забор крови из вены может быть сопряжен с волнением, от которого повышается выработка инсулина.

Для взрослых глюкоза в крови в пределах 3,5-5,5 при заборе крови из пальца считается показателем нормы. Чаще всего лабораторные исследования выявляют глюкозу на уровне 4 в крови пациентов, не страдающих ожирением и ведущих активный образ жизни. Именно этот показатель является свидетельством хорошего состояния здоровья.

При заборе из вены в пределах нормы будет 3,5-6,1 ммоль/л, глюкоза в крови выше 6,1 свидетельствует о развитии пред диабетного состояния. Выше 10 ммоль/л является признаком сахарного диабета.

Следует помнить, что для установки диагноза одного анализа недостаточно. Следует провести мониторинг уровня сахара в крови несколько раз в сутки. Дополнительно может быть назначен тест на толерантность к глюкозе, с помощью которого проверяют скорость реакции организма на поступление пищи и характер метаболических процессов.

В ходе тестирования будет произведен забор капиллярной (из пальца) крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, либо плотного обеда. Вот средние нормы этих показателей:

• норма утром, натощак – 3,5-5,5;
• сразу после приема глюкозы – 7,8-10;
• через 2 часа после приема глюкозы – 7,8 и ниже.

womanadvice.ru

Глюкоза – химия и анатомия

Глюкоза – это моносахарид, который присутствует во фруктах, овощах. Историческое название «виноградный сахар». На внешний вид – это белый кристаллический порошок со сладким вкусом.

В паре с другим моносахаридом фруктозой образует известный и широко употребляемый человеком сахар. Кроме этого, глюкоза входит в состав многих сложных углеводов.

Этот моносахарид является универсальным источником энергии для растений, животных, человека. Она обеспечивает метаболические процессы в организме. Именно повышение уровня этого сахара в крови обеспечивает человека чувством сытости после приема пищи.

Так съели конфету – быстрый углевод – глюкоза устремилась в кровь. Кушать не хочется. Некоторое время. Затем все повторяется снова. Упал уровень сахара, захотелось кушать. Поел и чувствуешь себя хорошо. Но все процессы в организме должны находиться в равновесии. Включая скорость усвоения и переработки углеводов. Регулирует процессы усвоения глюкозы поджелудочная железа.

Это самая большая железа внутренней секреции в теле человека. Орган продуцирует гормон инсулин, который и обеспечивает нормальное расщепление и усвоение виноградного сахара. Но, согласно статистике, человек за последние 20 лет резко увеличил потребление углеводов. Добавим стрессы, неблагоприятные условия окружающей среды. Нагрузка на поджелудочную железу увеличивается и в какой-то момент может произойти сбой.

Сколько должно быть глюкозы в крови? Узнайте из видеоролика:

Анализ крови. Как подготовиться?

Для исследования понадобится провести забор крови. Для анализа может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь.

Считается, что показатели из венозной крови более точные, чем при заборе биологической жидкости из пальца и разнятся на 12%. Поэтому уточняйте у врача, как сдавать анализ.

Забор крови на сахар проводится исключительно натощак. Исключение составляет вода. Ее можно пить в ограниченных количествах.

Но и то, что вы съели вчера, оказывает влияние на цифры в бланке результата. Чтобы не получить ложноположительный анализ рекомендуется провести предварительную подготовку. Она включается в себя:

1. забыть о любой пище за 8 часов до забора крови;
2. алкоголь под запретом минимум 24 часа до исследования;


3. к лаборанту придется идти с нечищеными зубами и без жвачки во рту;
4. любые лекарственные средства не принимать в течение 8 часов перед исследованием;
5. в течение суток перед забором крови желательно отказаться от копченостей, жирной пищи, полностью исключить сладости;
6. соблюдать привычный питьевой режим;
7. забудьте на время о сауне, бане, различных физиопроцедурах, рентгеновских исследованиях;
8. не бегите в поликлинику со всей возможной крейсерской скоростью. Двигайтесь спокойно и размеренно. По возможности перед забором крови посидите 5–10 минут спокойно.

При соблюдении правил подготовки вероятность ложноположительного анализа на сахар стремится к нулю. Кроме этого, на результаты исследования могут оказать влияние стрессовые ситуации и состояние после инфекционного заболевания в стадии выздоровления.

Также сообщите лаборанту о препаратах, которые принимаете на постоянной основе. О различных форс-мажорных случаях следует сообщить врачу и, возможно, пройти обследование повторно.

Дополнительный тест

Беременным женщинам показан тест на толерантность к глюкозе. Врачи связывают такие заболевания, как склерокистоз, гормональные дисбалансы с нарушением чувствительности организма к виноградному сахару. Тест проводят следующим образом:

• Проводится забор венозной крови на пустой желудок.
• Пациентка в 200 мл воды разводит 75 грамм глюкозы и выпивает. Неприятный чересчур сладкий вкус можно подкорректировать лимонным соком.
• Через 1 час женщина должна выпить еще 1 стакан воды.
• Через 2 часа после начала теста производится повторный забор венозной крови.

Нормы для разных возрастных групп

Количество глюкозы в крови зависит от возраста пациента, его половой принадлежности и некоторых дополнительных факторов. Нормальные показатели глюкоза находятся в следующих пределах:

• Дети:

1. от 0 до 24 месяцев – 2,78–4,4 ммоль/л;
2. от 24 месяца до 6 лет – 3,3–5 ммоль/л;
3. от 6 до 14 лет – 3,3–5,5 ммоль/л.

• Взрослые женщины:

1. 14 –50 лет – 3,3–5,5 ммоль/л;
2. 50–60 лет – 3,8–5,9 ммоль/л;
3. 60–90 лет – 4,2–6,2 ммоль/л;
4. от 90 лет – 4,6–6,9 ммоль/л.

• Взрослые мужчины:

1. от 14 лет до 50 лет – 3,89–5,83;
2. от 50 до 60 лет – 4,4–6,2;
3. от 60 и до 90 лет – 4,6–6,4;
4. от 90 лет – 4,2–6,7.

• Беременные женщины:

1. норма из пальца на голодный желудок – 3,5–5,8 ммоль/л;
2. норма из вены натощак – от 4 до 6,1 ммоль/л;
3. норма при заборе венозной крови после приема пищи – 6,5–7,8 ммоль/л.

Изменение нормальных показателей может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме.

Подозрительный результат. Вероятные причины

Причин для изменения уровня глюкозы в крови множество. И необязательно у вас сахарный диабет.

Отклонение от нормы может быть как в сторону увеличения показателя, так и в сторону снижения. Недостаток глюкозы в крови наблюдается в следующих случаях:

• эмоциональная перегрузка, стресс;
• длительное соблюдение жестких диет, голодание;
• нарушения в работе печени;
• алкогольная интоксикация;
• панкреатит, прочие заболевания ЖКТ;
• нарушение метаболизма;
• опухолевые процессы в поджелудочной железе;
• саркоидоз;
• избыточная масса тела;
• органическое поражение ЦНС;
• передозировка инсулином у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Избыток глюкозы в крови свидетельствует:

1. эмоциональное перенапряжение;
2. патологии прочих желез внутренней секреции;
3. эпилепсия;
4. нарушение правил подготовки к анализу;
5. интоксикация;
6. действие ряда лекарственных средств.

Когда идти на анализ? Подозрительная симптоматика

Существует ряд признаков, при которых исследование уровня глюкозы в крови является обязательной процедурой. На что обратить внимание:

• резкая немотивированная потеря веса без изменения пищевых привычек и увеличения физических нагрузок;
• сухость во рту, жажда, которая не купируется увеличением потребляемой жидкости;
• повышенная утомляемость;
• увеличение диуреза в течение суток без приема мочегонных препаратов или трав, обладающих мочегонным эффектом.

Если у вас в роду встречались случаи диабета, прочих заболеваний, связанных с изменением уровня глюкозы в крови, то рекомендуется профилактически сдавать анализ на сахар.

Как проверить уровень сахара самостоятельно

Никакие косвенные методы, бабкины приметы и препараты фитотерапии не помогут определить или проконтролировать уровень сахара в крови.

Дать исчерпывающий ответ могут только специалисты в лаборатории. Для домашнего контроля уровня глюкозы разработаны портативные глюкометры.

Суть работы прибора – это измерение уровня сахара в крови. Для получения результата следует поместить каплю капиллярной крови на индикатор. После обработки в глюкозооксидазном сенсоре вы получите результат.

Приборы отличаются по внешнему виду и оснащены дополнительными устройствами, такими как автоматические скарификаторы, батарейки или блок питания, индикаторные полоски. Если в семье были случаи панкреатита или сахарного диабета, то глюкометр должен быть у вам в обязательном порядке. Если вас оправили сдавать кровь на сахар, то не стоит сразу впадать в уныние. Диагноз поставит врач, а сам анализ делать несложно и не страшно.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Нормальное содержание сахара в крови

У взрослых людей (хоть женщин, хоть мужчин) уровень глюкозы в крови должно всегда держаться на одном уровне и не подниматься более 5,5 ммоль/литр. Эти цифры характеризуют верхний предел, которым обозначена норма, если мужчина или женщина сдает анализ на глюкозу утром натощак.

Чтобы результат исследования был достоверным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Последний прием пищи перед посещением поликлиники должен быть не позднее, чем за 8 – 14 часов, а пить при этом можно любые жидкости.

Нормальное содержание глюкозы в крови должно находиться в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/литр, если кровь сдается на голодный желудок, а анализируемый материал берется из пальца (капиллярная кровь).

Это важно, потому что результаты анализа плазмы капилляров и крови из вен будут различаться. В венозной крови мужчин и женщин значение глюкозы выше, чем в капиллярной на 12 процентов и составляет 6,1 ммоль/литр.

Различий между нормальной концентрацией сахара у мужчин и женщин нет (она не должна превосходить 5,5 ммоль/литр), но в зависимости от возрастной категории человека существуют некоторые критерии.

Уровень глюкозы в крови в зависимости от возраста делится на следующие группы:

• Новорожденные дети (от двух дней до четырех недель) – 2,8-4,4 ммоль/литр.
• Дети в возрасте от одного месяца до четырнадцати лет – 3,3-5,6 ммоль/литр.
• Подростки от четырнадцати лет и взрослые люди до 60 лет – 4,1-5,9 ммоль/литр.
• Люди пенсионного возраста от 60 лет до 90 лет – 4,6-6,4 ммоль/литр.
• Возрастная категория от 90 лет – 4,2-6.7 ммоль/литр.

Бывает такая ситуация, когда концентрация сахара колеблется в пределах от 5.5 до 6,0 ммоль/литр. В таком случае говорят о пограничном (промежуточном) состоянии, которое называется преддиабет или, по-другому, нарушение толерантности к глюкозе.

Также можно встретить такой термин, как нарушение гликемии натощак.

Если уровень глюкозы в крови мужчин или женщин равен или превышает значение 6,0 ммоль/литр, то у больного диагностируют сахарный диабет.

В зависимости от того, когда человек принимал пищу, количество сахара в крови лиц мужского или женского пола, не болеющих диабетом, составляет:

1. — утром натощак – 3,9-5,8 ммоль/литр;
2. — до обеда, а также ужином – 3,9-6,1 ммоль/литр;
3. — через один час после еды – не выше 8,9 ммоль/литр – это норма;
4. — спустя два часа после употребления пищи – не выше 6,7 ммоль/литр;
5. в ночное время в период с двух до четырех часов, норма – не менее 3,9 ммоль/литр.

Исследование на определение уровня глюкозы

Существует два способа, чтобы определить концентрацию сахара, содержащегося в крови, и определить норма это или нет:

• На голодный желудок.
• После нагрузки организма глюкозой.

Второй метод называется оральный глюкозотолерантный тест. Методика данного анализа заключается в том, что пациенту дают выпить раствор, состоящий из 75 граммов глюкозы и 250 миллилитров воды. По истечении двух часов он сдает кровь на сахар и выясняется нормальный ли его уровень.

Наиболее достоверные результаты реально получить только тогда, когда эти два исследования проводят одно за другим. То есть сначала измеряют концентрацию глюкозы в крови с утра натощак, а через пять минут пациент выпивает вышеназванный раствор и потом у него еще раз определяют уровень, на котором находится сахар.

После этого можно соотносить результат и гликемический индекс продуктов питания.

В тех случаях, когда мужчина или женщина имеют диагноз «сахарный диабет» или у них положительный тест толерантности (устойчивости) к глюкозе, уровень, на котором сахар, нужно контролировать регулярно.

Это же относится и к детям. Это делать необходимо, потому что только так можно вовремя отследить начало серьезных патологических изменений в организме, которые могут впоследствии нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Как измерить содержание глюкозы в крови самостоятельно

В настоящее время провести анализ на сахар можно не только при посещении поликлиники, но также и у себя дома. Для этой цели были созданы специальные приборы, которые называются глюкометры. В комплекте с самим прибором сразу предлагаются стерильные ланцеты для прокола пальца и получения капли крови, а также специальные диагностические тест-полоски, которые выявляют сахар и его нормальный уровень у мужчин и женщин.

Человек, желающий определить сахар крови самостоятельно, должен ланцетом проколоть кожу на конце пальца и полученную капельку крови нанести на тест-полоску. Часто это помогает определить признаки начинающегося сахарного диабета.

После этого полоска помещается в глюкометр, который на экране через несколько секунд покажет концентрацию глюкозы.

Осуществленный таким способом анализ позволяет получить более точные результаты, и выяснить на каком уровне сахар, и нормальный ли он у мужчин и у женщин,  чем те методики, при которых капиллярная кровь берется из других мест или диагностика проводится вообще без взятия крови.

Значение глюкозы в человеческой жизни

После употребления пищи концентрация сахара в крови обязательно становится значительно выше и это уже не норма, а во время голодания или при физических нагрузках снижается глюкоза в крови.

При попадании в кишечник сахар стимулирует выброс большого количества инсулина в кровь, вследствие чего печень начинает активно поглощать излишки сахара и преобразует его в гликоген.

Раньше было распространено мнение, что при таком диагнозе, как сахарный диабет, взрослым и детям строго противопоказано употреблять глюкозу.

Но на сегодняшний день доказано, что сахар и глюкоза необходимы для организма, а также известно, что заменить их практически ничем невозможно. Именно глюкоза способствует тому, чтобы человек был выносливым, сильным и активным, а все жизненно важные органы и системы функционировали как надо и это была норма.

diabethelp.org

Уровень глюкозы в разном возрасте

Следует знать, что уровень содержания глюкозы в крови как для мужчин, так и для женщин, даже после 40, а тем более, после 50 лет, должен всегда находиться в норме. Повышенный уровень — это абсолютный повод для обращения к врачу.

К примеру, преддиабетом принято считать следующий уровень глюкозы в крови до еды, натощак:

• боле чем 5,5 ммоль/л, но менее чем 6,05 ммоль/л (из пальца);
• более чем 6,05, но менее, чем 7,05 ммоль/л (из вены).

Соответственно диабетом принято считать:

• анализы из пальца выше, чем 6,05 ммоль/л;
• анализы из вены выше, чем 7,05 ммоль/л.

Но также следует обращаться в медицинское учреждение в тех случаях, когда уровень падает ниже нормы. Чтобы верно определить уровень глюкозы, все анализы, как у мужчин, так и у женщин должны сдаваться строго натощак.

Если врач сочтет нужным, дальнейшее обследование осуществляется с «нагрузкой», но первичные анализы должны быть до еды, на голодный желудок.

Гипогликемия, причины которой могут быть не только физиологическими, но и патологическими фиксируется в случаях, когда глюкоза у взрослого мужчины или женщины ниже, чем 3,4 ммоль/л. У ребенка ниже 3,1 ммоль/л.

Нюансы

Взятие капиллярной или венозной крови различаются, в связи с чем, норму крови из вены несколько увеличивают.

Многие не знают, как перевести микромоль (ммоль) в миллиграммы (мг), для этого следует знать, что:

• чтобы осуществить перевод из ммоль в мг/дл следует умножить исходный результат на 18,02;
• а чтобы мг/дл в моль следует разделить исходный результат на 18,02.

Также не помешает знать, что 1 моль равен 1000 ммоль.

Кровь на сахар в качестве анализа берется с целью диагностирования и последующих терапевтических мер против сахарного диабета.

Для исследований уровня содержания глюкозы в специализированной лаборатории может быть использована цельная кровь, плазма или сыворотка. Плазма крови это ее жидкая часть, сыворотка это часть плазмы, лишенная бесцветного белка. Сыворотку крови получают двумя путями. Чаще всего предпочитают работать с плазмой.

Критерии оценки

Уровень глюкозы, собранный натощак не более чем 10 ммоль /л. дает право считать сахарный диабет компенсированным. В случае диабета 2 типа уровень не должен превышать 8,20 ммoль. Компенсированным он считается тогда, когда человек, посредством соблюдения всех рекомендаций, способен контролировать глюкозу в крови.

Признаки пониженного и повышенного уровня

Нарушение нормы уровня глюкозы в крови приводят к последствиям, которые являются показателем такого заболевания как сахарный диабет.

При повышенном уровне:

• слабость, чрезмерная утомляемость снижение работоспособности;
• снижение иммунитета, систематические простудные заболевания/осложнения;
• частые головные боли;
• наряду с повышенным аппетитом, происходит снижение веса;
• жажда, сухость;
• проблемы с заживлением кожных покровов;
• зуд в области п/о.

Также можно наблюдать снижение зрения и даже полную слепоту, особенно у женщин и мужчин после 50 лет.

Вообще с возрастом у человека возникает много проблем со здоровьем, поэтому следует регулярно обследоваться в медицинских учреждениях. Сдавать анализы, посещать узких специалистов и т.д.

После 50 лет, возрастные изменения могут свести к одному знаменателю многие симптомы – это нормально, поэтому, лучше всего проводить полное обследование.

Также не следует забывать, что анализы, как у взрослого, так и у ребенка, могут быть и ложными, поэтому в случаях плохих результатов, рекомендовано пересдать их и провести дополнительное исследование.

При пониженном уровне:

• резкое головокружение;
• частые обмороки;
• дрожь в конечностях;

Результаты анализов натощак у детей должны отличаться от результатов взрослых мужчины или женщины. Следует знать, что детей старше 14 лет, в переходном возрасте результаты также могут быть ложными, поэтому родителям обязательно надо проследить этот момент. Такое может произойти с беременными женщинами, атак же с мужчинами, после злоупотребления алкогольными напитками или вредной едой.

Уровень глюкозы у беременных

В процессе беременности меняется уровень глюкозы (сахара) в крови, соответственно, меняется и его норма. Показатели, варьирующиеся от ммоль/л. от 4,0 ммоль/л. — до 5,3 ммoль/л. считаются приемлемыми. Анализы осуществляются строго натощак, используется цельная кровь, плазма.  После приема еды, особенно пресловутого у беременных женщин «чего-нибудь вкусненького», содержание сахара может меняться.

Главное, чтобы он не перешел рубеж 6,5 ммоль/л., в пределах нормы это не вредно для ребенка.

Женщинам после 40 лет следует быть очень осторожными, при беременности могут развиться некоторые осложнения. Уровень глюкозы должен контролироваться диетой, сдачей анализов натощак и наблюдением врача. Низкий уровень глюкозы у беременных женщин тоже не должен игнорироваться. Надо обязательно следить за тем, чтобы он не опускался ниже 2,8 ммоль/л. Показателями для беспокойства будут служить:

• слабость;
• усталость;
• головная боль;
• дрожь в конечностях;
• внезапный обморок, обмороки вообще.

Еда важна при беременности, как для матери, так и для ребенка. Надо обязательно хорошо питаться, а в дороге иметь при себе «легкий перекус». Если нет патологий, после еды баланс восстанавливается.

Нюансы

У беременных женщин на фоне гормональных изменений сахар может подниматься и опускаться — это зависит от множества факторов. Поэтому, постановка на учет по беременности — важный и нужный аспект в жизни. Как самой будущей мамы, так и ее ребенка или детей. Будущая мама всегда должна учитывать все показатели анализов, знать норму натощак и применять меры.

Период беременности можно отнести к группе риска, так как даже врачи не могут предсказать, как и что пойдет в эти 9 месяцев. В это время важны не только показатели уровня глюкозы, но и другие признаки, выводящие на сахарный диабет. Систематические анализы помогут не переживать лишний раз.

Вывод

Углеводы являются первичным источником энергии в организме человека и с легкостью утилизируются из него. Но запасов его не очень много, поэтому человек нуждается в постоянном пополнении, которое происходит благодаря углеводам, употребляемым в пищу. Но с возрастом организм мужчины и женщины стареет, он не так крепок, как у ребенка, и теряет некоторые способности. К примеру, после определенного количества прожитых лет у системы клеток снижается способность нервных окончаний, которые обеспечивали чувствительность к инсулину. Даже хорошо сбалансированная еда не спасает в некоторых случаях. Соответственно как мужчина, так и женщина начинают прибавлять в весе, это естественный процесс.

Обменные процессы в организме человека – это сложная комплексная работа, в результате которой поглощаются питательные вещества, получаемые из нормальной еды, в дальнейшем превращаясь в энергию, необходимую для жизнедеятельности человека. Все они взаимосвязаны и взаимодействуют друг с другом, любое нарушение приводит к заболеваниям различного характера.

gormonoff.com

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

• В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
• Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
• Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• Сухость во рту, постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

zdravotvet.ru

Почему у здорового человека подобной проблемы нет?

Человеческий организм представляет собой целостную систему, в которой все процессы взаимосвязаны. Системой, которая способна нейтрализовать большое накопление вещества в крови, выступает эндокринная система. Поджелудочная железа вырабатывает гормон-инсулин, который в здоровом организме помогает обеспечивать баланс глюкозы. Содержание этого вещества сохраняется в пределах нормы. Когда поджелудочная железа выходит из строя и перестает функционировать нормально, тогда самочувствие человека резко ухудшается. В тканях и крови накапливается глюкоза. Отсутствие своевременного лечения приводит к самым серьезным последствиям. У больного повышается сахар, и врач ставит диагноз сахарный диабет.

Изменения в функционировании поджелудочной железы происходят в основном из-за нарушения обменных процессов в организме. Залогом крепкого здоровья людей выступает полноценное питание, здоровый образ жизни и стрессоустойчивость. Как показывают современные исследования, за последнее столетие потребление сахара и прочих углеводов увеличилось в 20 раз. Экология окружающей среды, где человек живет или занимается профессиональной деятельностью, часто оставляет желать лучшего. На рынке продается больше химизированной пищи, которая при употреблении негативно влияет на здоровье. Несбалансированный рацион – распространенная причина нарушения обмена веществ у детей и взрослых. Мало кто задумывается, что ежедневное меню из фастфуда с газировкой может привести к серьезным заболеваниям: ожирению и сахарному диабету.

Нормальный уровень глюкозы в крови человека

Определение глюкозы в крови сделать очень просто. Для этого достаточно сдать общий анализ крови. Кровь из пальца сдается натощак. Если у человека независимо от возраста поджелудочная железа работает правильно, тогда анализ покажет, что глюкоза в крови находится в норме. Нормальный уровень глюкозы в крови может изменяться, если присутствуют неблагоприятные факторы. Курение, нездоровое диетпитание, стрессы, переживания отражаются на выработке поджелудочной железой гормона – инсулина. Когда его в организме много или не хватает, тогда наблюдается повышенный или пониженный уровень глюкозы. Всемирная организация здравоохранения утвердила следующие нормы глюкозы в крови. Для маленьких детей 2 дня-1 месяц показатель глюкозы может быть в пределах 2,8-4,4. Для ребенка до 14-летнего возраста значение увеличивается от 3,3 до 5,5. У детей старше 14 лет и взрослых показатель нормального уровня глюкозы – 3,5-5,5.

Разница в значениях объясняется следующим образом: чувствительность тканей у человека к гормону инсулина уменьшается по мере взросления. Масса тела увеличивается, а часть рецепторов неизбежно погибает. Даже норма инсулина у взрослых людей усваивается медленнее, чем у детей, поэтому уровень сахара в крови возрастает. Когда делается забор крови из вены, тогда значение повышается на 12%. И это вполне допустимо: в венозной крови нормальное значение глюкозы повышается. Для нее средней нормой считается 3,5-6,1. У людей пожилого возраста допускается значение 4,6-6,4. Среди исключений можно отметить показатель глюкозы у женщин, которые беременны. Гормональные изменения, происходящие в организме, вызывают увеличение глюкозы до показателя 6,6.

Толерантность к глюкозе помогает диагностировать так называемое промежуточное состояние или преддиабет. В этом случае значение вещества подходит вплотную к критической отметке 6,0. Такой результат анализа может называться: НТГ – нарушением толерантности к глюкозе; НГН – нарушенной гликемией натощак. Необходимо знать о том, что только по результатам одного общего анализа крови врач не может диагностировать сахарный диабет. Проводится ряд дополнительных лабораторных исследований. Кроме того, пациенту выписывают направление на повторный анализ крови.

Симптомы, указывающие на повышение сахара в крови

Если у пациента высокий уровень сахара в крови, тогда у него появляются следующие признаки:

1. Больной быстро устает, чувствует слабость, его мучают головные боли.
2. Может пробудиться повышенный аппетит, однако вес при этом будет постоянно снижаться.
3. Пациент страдает от постоянной жажды и сухости во рту.
4. Мочеиспускание частое и обильное. Пациенту приходится ходить в туалет не только днем, но и ночью.
5. На кожных покровах появляются гнойничковые поражения, язвочки, ранки, фурункулы.
6. Иммунитет резко снижается. На фоне ослабления иммунной системы возникают простуды. Работоспособность взрослого человека падает.
7. В зоне половых органов появляется неприятный зуд.
8. Снижается зрение, особенно у пациентов старше 50 лет.

Приведенный список симптомов является характерным для сахарного диабета. Если вы сможете найти у себя только часть признаков, тогда сдайте кровь на глюкозу. Нередко пациент входит в группу риска, с вероятностью заболеть сахарным диабетом. Это касается тех, у кого есть наследственная предрасположенность, лиц пожилого возраста, людей с избыточным весом, пациентов, имеющих заболевания поджелудочной железы. Однократная сдача анализа на глюкозу может свидетельствовать о том, что человек заболел: сахарный диабет в организме в основном развивается без ярко выраженных симптомов. При оценке результатов анализа важно учитывать так называемые ложноположительные результаты, когда превышена норма, в крови глюкоза повышается за счет употребления большого количества сладкого перед сдачей анализа.

Для подтверждения или опровержения диагноза у человека, не имеющего никаких признаков сахарного диабета, врач обязательно назначает другие тесты.

Лабораторное исследование на толерантность к глюкозе необходимо, когда у больного сахарный диабет развивается в скрытой форме. Проводится проба крови с сахарной нагрузкой. Когда у человека отмечается нарушение толерантности, тогда через 10 лет у него может быть сахарный диабет с долей вероятности 50%/50%. Состояние 25% остается таким же стабильно на протяжении всей жизни. А у 25% оно полностью исчезает. Понижение показателя может произойти как самостоятельно, так и в результате медикаментозного лечения. Есть ряд заболеваний, которые способны вызвать скачок сахара в крови. Если их вылечить, то упадет пугающее значение глюкозы. Когда больной нарушает правила сдачи анализа, результаты нельзя назвать объективными. Искусственно поднять глюкозу можно после еды утром в день анализа. Если человек сам сдавал анализ, то получив неутешительный результат, он должен записаться на прием к эндокринологу. Когда имеется небольшое отклонение от нормы, не должно быть никакой паники. Больному не начнут сразу же колоть инсулин.

Что делать, если норма глюкозы не соответствует норме?

Возможно, что к нему еще вернется нормальный уровень глюкозы. Среди многочисленных причин повышения глюкозы гормональный сбой.

Расшифровка результатов лабораторных исследований должна проводиться опытным специалистом-эндокринологом. Чаще всего в подобных случаях назначается повторная сдача теста с нагрузкой. Больной выпивает определенное количество глюкозы, и спустя некоторое время осуществляется забор крови. Когда уровень сахара не превышает норму, значит, оснований диагностировать сахарный диабет нет. Люди, имеющие к болезни наследственную предрасположенность, имеют все шансы избежать заболевания. Им важно придерживаться правильного образа жизни. Такие пациенты смогут жить без инъекций инсулина, если будут соблюдать следующие рекомендации:

1. Ограничат потребление простых углеводов, которые легко усваиваются в организме. Наилучший способ сделать это – поменять их на сложные углеводы. Они в большом количестве содержатся в овощах. Усвоение сложных углеводов происходит в организме медленнее.
2. Уменьшить калорийность потребляемых блюд. Избыточный вес провоцирует гормональные нарушения.
3. Сделайте выбор в пользу дробного питания. Ешьте маленькими порциями и часто.
4. Включайте в рацион много витаминсодержащих продуктов.
5. Откажитесь от вредных привычек.
6. Следите за режимом дня. Хронический недосып плохо повлияет на обмен веществ.
7. При любых обстоятельствах старайтесь не нервничать.
8. Занимайтесь физкультурой. При физических нагрузках уровень глюкозы снижается естественным путем.

Нужно есть морскую рыбу, которая способствует нормализации обмена веществ в организме. Из мяса рекомендуется говядина, из фруктов – яблоки. Овощи должны стать необходимой составляющей для ежедневного меню. В сутки человек должен потреблять не более 25-40 г клетчатки.

Народные средства от повышения глюкозы в крови

Самые проверенные в народе способы снизить сахар считаются те, которые связаны с употреблением некоторых овощей. Например, горькая тыква прекрасно справляется с задачей уменьшить сахар в сыворотке крови. Овощ улучшает метаболизм глюкозы во внутренних органах. Благодаря его потреблению увеличивается секреция инсулина, вырабатываемого в самом организме с помощью поджелудочной железы. Рекомендуется выдавить из горькой тыквы сок и пить его на голодный желудок. Для приготовления сока подготовьте плоды. Помойте их и разрежьте, чтобы удалить семена. Сок легко приготовить с помощью соковыжималки. Включите в ежедневное меню блюда, приготовленные из горькой тыквы.

Порошок корицы стимулирует активность инсулина в организме. В нем есть уникальные биологически активные элементы. Он является эффективным профилактическим средством. Безопасной для человека считается Цейлонская корица, однако на сегодняшний день нет полных результатов исследования ее воздействия на снижение глюкозы. Эффективный вариант – это корица Cassia с содержанием токсичного вещества – кумарина. Во время лечения избегайте избыточного приема порошка, чтобы не повредить клетки печени. Чайную ложку корицы положите в стакан теплой воды и тщательно перемешайте. Приготовленный напиток следует принимать каждый день.

Лекарственная трава пажитник – незаменимый помощник в таком деле, как регуляция уровня глюкозы в крови. В этом средстве есть много клетчатки, поэтому всасывание сахара и углеводов замедляется. На ночь замочите 2 ст. л. семян пажитника. Воду вместе с семенами следует пить на голодный желудок утром. Если вы входите в группу риска по заболеванию, в течение всей жизни необходимо выполнять мониторинг. Это позволит обходиться без инсулина. Если болезнь запущена, тогда последствия обернутся серьезными нарушениями в организме. Зная количественное определение глюкозы, которое должно быть в норме, пациент самостоятельно может отслеживать уровень вещества в крови. Научиться пользоваться глюкометром в домашних условиях не составляет труда. Прибор помогает постоянно контролировать показатель сахара. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью и следовать всем указаниям лечащего врача.

osostavekrovi.ru

Сахара: простые и сложные

По большому счету, так организму более полезны сложные сахара – полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах и поступающие с пищей в виде белка, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина, крахмала. Они, помимо углеводов, несут с собой и другие полезные вещества (минералы и витамины), долго расщепляются и не требует немедленной доставки такого количества инсулина. Однако при их употреблении организм не ощущает быстрого прилива сил и настроения, как это бывает при употреблении моносахаридов.

Основным моносахаридом, а заодно и энергетическим субстратом, дающим силу мышцам и трудоспособность мозгу, является глюкоза (гексоза). Это простой сахар, содержащийся во многих сладких и всеми любимых продуктах, например, кондитерских изделиях. Глюкоза, попав в организм, начинает расщепляться еще в ротовой полости, она быстро нагружает поджелудочную железу, которая должна немедленно произвести инсулин для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Понятно, почему так просто утолить голод конфетой, который, впрочем, быстро вернется — процессы расщепления и усвоения проходят в течение короткого времени, а организм захочет пищи более существенной.

Люди часто задаются вопросом, почему белый сладкий песок в сахарнице считается нашим врагом, а мед, ягоды и фрукты – друзьями. Ответ простой – многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар – фруктозу. Она тоже является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того, чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не нужен проводник в виде инсулина. Она беспрепятственно попадает в клетки печени, поэтому может быть использована диабетиком. Следует заметить, что с фруктозой тоже все не так просто, но тогда нам придется писать длинные формулы биохимических превращений, в то время как цель нашей статьи несколько иная — мы разбираем анализ крови на сахар.

С организмом что-то происходит

В анализе крови на сахар можно обнаружить изменение показателей как в одну (повышение), так и в другую (снижение) сторону.

Симптомы повышенного сахара в крови трудно не заметить, если они есть, но существуют асимптомные формы и пациент, регулярно не интересующийся состоянием биохимического состава своей крови, не знает о болезни. Однако на некоторые признаки, людям, склонным к обменным заболеваниям (лишний вес, наследственная предрасположенность, возраст), все же следует обратить внимание:

• Появление неутолимой жажды;
• Увеличение количества выделяемой мочи (вставать приходится даже ночью);
• Слабость, утомляемость, низкая трудоспособность;
• Онемение кончиков пальцев, зуд кожных покровов;
• Возможно снижение веса без диет;
• Увеличение уровня глюкозы в крови, если пациент обратился в лабораторию.

Обнаружив у себя признаки сахарного диабета, не стоит пытаться быстро снизить сахар в крови самостоятельно. В течение нескольких минут такую задачу может выполнить введенный инсулин, который рассчитывает и назначает врач, больному же нужно в первую очередь заняться своим питанием и обеспечить адекватную физическую нагрузку (продолжительная физическая нагрузка тоже может понизить сахар, в то время как кратковременная его только повышает).

Диета при повышенном сахаре подразумевает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замена их на те, которые не требуют инсулина (фруктоза) и/или долго расщепляются и не способствуют повышению сахара в крови (полисахариды). Впрочем, как таковых, продуктов, понижающих сахар, не существует, есть продукты питания его не повышающие, например:

1. Соевый сыр (тофу);
2. Морепродукты;
3. Грибы;
4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, понизить уровень глюкозы в крови можно и за счет употребления продуктов, которые называют снижающими сахар.  Это иной раз позволяет довольно долго продержаться без применения медикаментозных средств, в частности, инсулина, который существенно меняет качество жизни в сторону ухудшения (диабетики знают, что значит зависимость от этого препарата).

Повышен сахар – значит, диабет?

Появление гипергликемии люди чаще всего связывают с развитием сахарного диабета. Между тем, существуют и другие причины, которые способствуют повышению данного биохимического показателя:

• ЧМТ (черепно-мозговые травмы – ушибы и сотрясение мозга), опухолевые процессы в головном мозгу.
• Тяжелая патология печени.
• Усиленная функция щитовидной железы и надпочечников, синтезирующих гормоны, которые блокируют способности инсулина.
• Воспалительные и неопластические (рак) заболевания поджелудочной железы.
• Ожоги.
• Чрезмерная любовь к сладостям.
• Стрессы.
• Прием некоторых психотропных, наркотических и снотворных препаратов.
• Состояния после гемодиализа.

Что касается физической нагрузки, то только непродолжительная деятельность («с непривычки») развивает кратковременную гипергликемию. Постоянная посильная работа, гимнастические упражнения только помогают понизить сахар людям, не желающим «подсаживаться» на достижения современной фармакологии.

Иногда он может понижаться — гипогликемия

Сдав анализ крови на сахар, человек больше озабочен его повышением, однако существуют и другие варианты не нормы – гипогликемия.

Причиной низкого сахара в крови может стать как патологическое состояние, так и человеческий фактор:

1. Неправильный расчет инсулина и его передозировка.
2. Голод. Состояние гипогликемии всем хорошо знакомо, ведь ощущение голода не что иное, как снижение сахара в крови (углеводы не поступают – желудок сигнализирует).
3. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, но не подошедших данному пациенту.
4. Чрезмерная выработка инсулина, которому негде приложить свою деятельность (нет углеводного субстрата).
5. Опухоль, называемая инсулиномой, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно продуцирующая инсулин.
6. Врожденные метаболические нарушения, например, непереносимость фруктозы или других углеводов.
7. Повреждение печеночных клеток токсическими веществами.
8. Отдельные заболевания почек, тонкой кишки, резекция желудка.
9. Гипогликемия у беременных, обусловленная влиянием гормонов плаценты и поджелудочной железы подрастающего плода, которая начала самостоятельно функционировать.

Таким образом, без углеводов человек тоже долго не протянет, это необходимый элемент нашего питания и с ним приходится считаться, правда,  понизить сахар способен только инсулин, а вот повышают его многие гормоны, поэтому так важно, чтобы в организме сохранялось равновесие.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Для того, чтобы разобраться с поступающей глюкозой, организму нужны гормоны, главным из которых является продуцируемый поджелудочной железой инсулин. Кроме инсулина, уровень сахара в крови регулируется контринсулярными гормонами, блокирующими действие инсулина и таким образом снижающими его продукцию. К гормонам, принимающим участие в поддержании равновесия, относятся:

• Глюкагон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса,  способствующий повышению концентрации глюкозы в крови и доставке ее к мышцам.
• Стрессовый гормон кортизол, усиливающий выработку глюкозы клетками печени, которые накапливают ее в виде глюкогена, и тормозящий ее распад в мышечных тканях.
• Адреналин (гормон страха) – катехоламин, ускоряющий обменные процессы в тканях, повышающий сахар в крови.
• Гомон роста соматотропин, значительно увеличивающий концентрацию глюкозы в сыворотке крови.
• Тироксин и его конвертируемая форма трийодтиронин – гормоны щитовидной железы.

Очевидно, что инсулин является единственным гормоном, отвечающим за утилизацию глюкозы в организме, контринсулярные, наоборот – повышают ее концентрацию.

Моментальное реагирование — нормы сахара в крови

При поступлении углеводной пищи в организм уровень сахара в крови повышается уже через 10-15 минут, а спустя час после приема пищи его концентрация может увеличиться до 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарной гипергликемией», которая никакого вреда организму не несет. При здоровом функционировании поджелудочной железы через пару-тройку часов после еды можно опять ожидать норму сахара в крови – около 4,2 — 5, 5 ммоль/л или даже кратковременное понижение концентрации до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л). Вообще, что касается нормального уровня сахара в крови здоровых людей, то он может разниться и зависит от метода, которым производят анализ:

1. 3,3 ммоль/л — 5,5 ммоль/л — в цельной крови, в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л – ортотолуидиновый анализ;
2. 3,1 – 5,2 ммоль/л – ферментативное глюкозооксидазное исследование.

Изменяются показатели нормальных значений и с возрастом, правда, только до 15 лет, а потом они становятся идентичными «взрослым» параметрам:

• У ребенка, только что известившего мир о своем появлении первым криком, уровень глюкозы в крови полностью совпадает с материнским;
• В первые часы после рождения сахар в плазме малыша снижается и на вторые сутки составляет приблизительно 2,5 ммоль/л;
• К концу первой недели жизни концентрация сахара повышается, но на уровне взрослого человека устанавливается только к 15 годам.

Повышение содержания глюкозы в крови после 50 или 70 лет не может расцениваться как возрастная норма, появление подобного признака в любом возрасте указывает на развитие инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип).

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери. Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась. Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого. В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое  состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Что означает сахарная кривая?

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводят с целью выявления скрытых нарушений обменных процессов в организме. Суть пробы  состоит в определении уровня сахара в крови после приема 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Таким образом, утром натощак пациент сдает кровь из вены, где уровень глюкозы принимается за исходный, затем выпивает крайне сладкий «напиток» и начинает сдавать кровь.

Считается, что спустя два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях кровь берут через каждый час или даже полчаса, чтобы не пропустить пик подъема кривой. Если концентрация через 2-2,5 часа превышает 7,0 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе, повышение уровня выше 11,0 ммоль/л дает основание заподозрить сахарный диабет. Расшифровку гликемической кривой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов. У здоровых пациентов постгликемический коэффициент Рафальского находится в пределах значений от 0,9 до 1,04.

При проведении глюкозонагрузочного теста резкий подъем сахарной кривой, а затем ее медленный спуск к исходной концентрации наблюдается при различных состояниях:

• Скрытом сахарном диабете, протекающем без симптомов, который, кроме беременности, хорошо проявляется под влиянием сильного психоэмоционального напряжения, физических травм, интоксикации разного рода;
• Гиперфункции гипофиза (передней доли);
• Интенсивной работе щитовидной железы;
• Повреждениях нервной ткани головного мозга;
• Расстройствах деятельности вегетативной нервной системы;
• Инфекционно-воспалительных процессах в организме любой локализации;
• Токсикозах беременных;
• Воспалении (острого и хронического характера) поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет еще больше всяких предостережений, чем просто анализ крови на сахар. Вот вкратце чего нельзя делать перед исследованием:

1. За 12-14 часов не пить кофе, алкогольные напитки, сигареты отодвинуть на потом.
2. Накануне вести себя спокойно, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, физических нагрузок и лечебно-оздоровительных процедур.
3. Исключить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат – гормонов, мочегонных, психотропных средств.
4. Не сдавать кровь во время месячных.

Вообще, об ограничениях лучше дополнительно уточнить у врача, поскольку их может быть намного больше.

Другие биологические материалы для исследования

Кроме цельной крови, которую видит пациент, плазмы и сыворотки, полученной в лаборатории путем центрифугирования, материалом для исследования может быть цереброспинальная жидкость (ликвор) или моча. Подготовка к анализу такая же, как и для обычного анализа крови на сахар, впрочем, об отдельных нюансах больного информируют перед исследованием.

Спинномозговую жидкость самостоятельно больной сдавать не может, ее извлекают путем проведения люмбальной пункции и процедура эта непростая. Мочу пациент в состоянии собрать сам, для этого нужно сутки помнить о предстоящем тесте, поскольку моча собирается за 24 часа (важно ее общее количество). Нормальным значением глюкозы в суточной моче считается показатель менее 0,2 г/сутки (менее 150мг/л).

Повышенную концентрацию сахара в моче можно ожидать в случае:

• Сахарного диабета, конечно;
• Почечной глюкозурии;
• Повреждения почек токсическими веществами;
• Глюкозурии у беременных женщин.

Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не относятся к таким распространенным как, скажем, кровь из пальца, поэтому к подобным исследованиям чаще прибегают по необходимости.

***

В заключение хочется напомнить пациентам, что углеводный обмен напрямую связан с отложением жировых запасов и очень сильно влияет на повышение массы тела, которая, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета, если оказывается излишней. В организме все сложно и взаимосвязано, при этом, каждый показатель имеет свою определенную важность и значимость, в том числе, и сахар в крови, поэтому не стоит игнорировать подобный анализ. Он может о многом рассказать.

sosudinfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Препараты снижающие сахар Hba1c гликированный hb Инсулин как колоть Измерение сахара в крови глюкометром норма таблица Показания анализа крови норма Диабетическая кома что это такое От диабета таблетки Почему от пневмонии умирают