Глюкоза в таблетках инструкция
Форма выпуска
Глюкоза, применение которой описано далее в статье, поступает в продажу в следующих формах:
- Порошок.
- Таблетки по 0,5 мг. Пилюли расфасованы по 10 штук в ячейковые упаковки.
- Таблетки по 1 мг. В одной пачке 10 или 50 пилюль.
- 5, 10, 25, 40% раствор для внутривенного использования в ампулах. Одна картонная упаковка содержит 5 или 10 ампул.
- 5, 10, 20, 40% инфузионный раствор в стеклянных бутылях. В каждом флаконе содержится по 200, 250, 400, 500 или 1000 мл жидкости.
Вне зависимости от лекарственной формы медикамента главным действующим веществом является декстрозы моногидрат. Иначе говоря, сухая глюкоза + вспомогательные компоненты.
Фармакологическое действие
Глюкоза — это эффективное средство углеводного питания. Основное фармакологическое действие направлено на улучшение метаболизма в организме, активизацию окислительно-восстановительных процессов.
Глюкоза в таблетках обладает умеренным сосудорасширяющим и седативным эффектами. На клеточном уровне она обеспечивает повышение энергетического потенциала человека, увеличивая его интеллектуальную и физическую продуктивность.
Глюкозу 5% в форме раствора используют чаще всего. Инфузионное действие медикамента способствует уменьшению дефицита воды в организме, обновлению объемов крови.
Растворы 10-40% называют гипертоническими. Они повышают осмотическое давление и мочеобразование, активизируют обменные процессы в печени и благотворно влияют на функционирование главной мышцы организма.
Показания к применению
При каких заболеваниях назначается глюкоза? Применение таблеток и растворов с содержанием этого вещества не ограничивается определенным перечнем недугов. Глюкозу используют при гипогликемии. Кроме того, ее назначают в качестве дополнительного питания на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
При вспомогательном лечении декомпенсации сердечной деятельности, кишечных патологий и геморрагических диатезов назначается глюкоза. Применение 5% раствора внутривенно способствует улучшению состояния больного с отеком легких. Без его использования невозможно представить лечение отравления химическими веществами, наркотическими средствами.
Противопоказания и побочные действия
Когда следует отказаться от приема препаратов, в которых содержится глюкоза? Инструкция гласит, что главным противопоказанием является сахарный диабет, а также другие расстройства, сопровождающиеся повышением уровня сахара в крови. С особой осторожностью назначают внутривенное введение раствора пациентам с почечной недостаточностью хронической природы.
К числу возможных побочных эффектов относятся следующие:
- гипергидратация;
- снижение аппетита;
- флебиты и тромбозы;
- воспаление кожных покровов в местах введения раствора;
- нарушение работы печени.
При возникновении одного или нескольких симптомов из этого списка необходимо обратиться за консультацией к врачу. Обычно пациентам приходится отказываться от препаратов, в составе которых присутствует глюкоза.
Инструкция по применению и дозировка
Глюкоза 5% относится к категории изотонических растворов, в организм человека ее вводят:
- внутривенно (минимум 300 мл жидкости, максимум — 2 л);
- подкожно (за один раз до 500 мл);
- в виде клизм (300-2000 мл).
Также в инструкции по применению описаны другие случаи применения препаратов, в состав которых входит глюкоза. Порошок соединяют с инсулином, раствором метиленового синего для достижения лучшего терапевтического эффекта.
Для гипертонических растворов 10, 25 или 40% применяют только внутривенное вливание. За одно введение используют 20-50 мл жидкости. При тяжелом состоянии пациента, когда наблюдается катастрофически низкий уровень глюкозы, гипертонический раствор вводят посредством капельных инфузионных вливаний.
В таблетированной форме глюкозу принимают перорально. За один раз 1-2 пилюли, а при необходимости дозировку повышают до 10 капсул. Дозировка зависит от состояния больного. Таблетки необходимо принимать примерно за час до еды. Их можно разжевывать или рассасывать.
Глюкоза при беременности
На фоне физиологических изменений, которые наблюдаются в организме беременной, незначительные колебания показателей глюкозы в крови считаются нормой. Обычно у женщин в положении врачи диагностируют гипергликемию. Повышенное потоотделение, тремор конечностей, постоянное чувство голода и усталости — все эти симптомы указывают на понижение содержания глюкозы в крови. В таком случае женщине необходимо сообщить об ухудшении общего состояния врачу.
Глюкоза, применение которой во время беременности возможно исключительно по предписанию специалиста, обладает питательными свойствами. Капельницы с ее раствором также назначают будущим роженицам при подозрении на дефицит веса плода. Как показывает практика, данное вещество положительно сказывается на развитии и росте малыша внутри утробы. Также многие врачи уверены, что глюкоза снижает вероятность выкидышей и преждевременных родов.
Цена, условия хранения
Сколько стоит глюкоза? Цена медикамента зависит от формы выпуска. Глюкоза в порошке стоит около 20 рублей. За 5% раствор для инфузий (400 мл) придется отдать 50 рублей, а за упаковку из десяти ампул — 90 рублей.
Срок хранения также варьируется от формы выпуска. Для порошка он составляет 5 лет, для раствора в ампулах — 6 лет, а глюкоза в таблетках хранится всего 4 года.
Медикаменты годны к использованию только при условии целостности упаковки, прозрачности жидкости и отсутствия видимых примесей. Согласно инструкции, глюкозу в любой лекарственной форме рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов, в защищенном от детей месте.
Отзывы пациентов
Что говорят пациенты после применения глюкозы? Большинство отзывов носят положительный характер. Медикамент отлично справляется с возложенными на него «обязанностями»: улучшает течение обменных процессов в организме, дает дополнительную энергию, благотворно влияет на работу сердца и других систем внутренних органов. Побочные эффекты в виде снижения аппетита или нарушения почечной функции встречаются крайне редко.
Таблетированная глюкоза, цена которой составляет не более 30 рублей, используется чаще всего при лечении в домашних условиях. Ее можно приобрести практически в каждой аптеке, стоимость относительно невысока, а получаемый терапевтический эффект способствует скорейшему выздоровлению.
Подведем итоги
Теперь вы знаете, в каких случаях при лечении используется глюкоза. Инструкция по применению, возможные противопоказания и примерная стоимость медикамента в зависимости от формы выпуска — все это также представлено в материалах данной статьи.
Важно отметить, что в терапевтических целях глюкозу рекомендуется использовать только по назначению врача и после полного обследования организма. Самолечение категорически запрещено. При появлении симптомов недомогания или серьезных проблем со здоровьем терапию следует приостановить на некоторое время. Будьте здоровы!
fb.ru
Формы выпуска и состав
Глюкоза выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки по 0,5 г каждая, фасованы по 10 штук в контурные ячейковые упаковки и вложены по 1, 2, 3, 5 или 10 штук в картонную пачку; таблетки по 0,5 г, фасованы по 10 штук в безъячейковые упаковки;
- 5%, 10%, 20%, 40% раствор для инфузий в полимерных контейнерах, стеклянных или полиэтиленовых бутылях по 200, 250, 400, 500 и 1000 мл раствора каждый;
- 5%, 10%, 25%, 40% раствор для внутривенного введения в ампулах по 5, 10 и 20 мл. В каждой картонной упаковке находится 5 или 10 ампул.
Действующее вещество во всех лекарственных формах препарата – декстрозы моногидрат, то есть сухая глюкоза в сочетании с вспомогательными веществами.
В каждой таблетке находится 0,5 г сухой декстрозы.
В каждом литре инфузионного раствора глюкозы 5% присутствует 50 г сухой декстрозы, раствора 10% — 100 г, раствора 20% — 200 г, раствора 40% — 400 г.
В каждом миллилитре 5% раствора глюкозы для внутривенного введения находится 50 мг безводной (сухой) декстрозы, 10% — 100 мг, 25% — 250 мг, 40% — 400 мг.
Фармакологическое действие
Глюкоза является средством углеводного питания. Фармакологическое действие препаратов на ее основе направлено на улучшение процессов обмена веществ в организме, усиление окислительно-восстановительных процессов в нем.
Раствор глюкозы 5%, который применяется чаще всего, изотоничен относительно плазмы крови, его инфузионное введение способствует частичному устранению водного дефицита организма, пополнению объемов крови. Раствор глюкозы 5% также является ценным питательным материалом для плазмы крови.
10% — 40% растворы называют гипертоническими, при внутривенном введении они повышают осмотическое давление крови, усиливают отток жидкости из тканей, повышают мочеобразование, благотворно влияют на сократительную функцию сердечной мышцы, расширяют сосуды, активизируют метаболические процессы в печени, в частности ее способность обезвреживать токсические соединения.
Глюкоза в таблетках обладает умеренно выраженным седативным и сосудорасширяющим действием. Попадая в организм, она на клеточном уровне обеспечивает ему значительное количество дополнительной энергии и, таким образом, повышает физическую и интеллектуальную продуктивность.
Показания
В медицинской практике таблетки и растворы глюкозы применяют при гипогликемии (пониженном уровне глюкозы в крови), а также в качестве дополнительного питания во время и после перенесенных (в том числе инфекционных) заболеваний, которые кроме общей слабости организма могут спровоцировать еще и снижение уровня глюкозы.
Глюкозу используют как вспомогательное лечение декомпенсации сердечной деятельности, геморрагических диатезов, кишечных инфекционных болезней. С целью улучшения кровоснабжения органов ее применяют при внезапном падении кровяного давления (коллапс), а также при расстройстве жизненно важных функций организма после перенесенного шока, при дегидратации (обезвоживании) с целью восстановления водного баланса.
Осторожное внутривенное введение раствора глюкозы 5% может значительно улучшить состояние больного с отеком легких.
При недостаточном уровне сахара в крови, прежде всего, страдает печень, для ее поддержания, а также с целью вспомогательного лечения разнообразных заболеваний печени (гепатит, дистрофия, атрофия) применяются препараты глюкозы.
Без инфузионного вливания раствора глюкозы 5% не обходится лечение различных интоксикаций и отравлений, среди которых отравление наркотиками, кислотами, мышьяком, окисью углерода, анилином, фосгеном и т.д.
Кроме того, глюкоза используется как основа для разведения разных лекарственных средств.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Раствор глюкозы 5% является изотоническим раствором, в организм человека его вводят:
- подкожно (до 500 мл за один раз);
- внутривенно в виде инфузионных вливаний (минимум 300 мл раствора, максимум – 2000 мл);
- в виде клизм (300-2000 мл раствора).
Для гипертонических растворов глюкозы 10, 25, 40% используют только внутривенное вливание (20-50 мл раствора на одно введение). В случае тяжелого состояния больного, при катастрофически низком уровне глюкозы гипертонические растворы вводят с помощью капельных инфузионных вливаний (проще говоря, используют в виде капельниц) до 300 мл раствора в сутки.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта препараты глюкозы соединяют с инсулином, аскорбиновой кислотой, а при отравлениях с раствором метиленового синего.
Глюкозу в таблетках принимают внутрь, в один прием обычно используют 1-2 таблетки, но при необходимости дозу увеличивают до 10 и больше таблеток. Количество приемов зависит от состояния больного, обычно требуется 3 приема в сутки. Таблетки принимают за час до еды, при необходимости их можно разжевывать, раскусывать или рассасывать.
Противопоказания
Главное противопоказание к применению препаратов глюкозы – сахарный диабет, а также другие состояния, которые сопровождаются повышенным уровнем сахара в крови. Применение при беременности, а также в период кормления грудью разрешено после консультации врача.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты во время или после применения глюкозы:
- снижение аппетита;
- гипергидратация, наступившая в результате вливания чрезмерного количества раствора;
- флебиты, тромбозы и тромбофлебиты, возникшие в результате нарушения асептики или техники введения;
- воспаление тканей в местах введения раствора;
- гиперволемия, возникшая вследствие чрезмерного увеличения объемов крови;
- острая недостаточность левого желудочка сердца;
- при многократном применении – нарушение функций печени и инсулярного аппарата.
Применение при беременности
На фоне серьезных физиологических изменений в организме беременной женщины скачки уровня глюкозы в крови в большинстве случаев считаются вариантом нормы. Чаще всего беременные сталкиваются с гипергликемией, но периоды когда женщина чувствует себя уставшей, у нее повышенное потоотделение, дрожат руки, присутствует постоянное чувство голода, вполне могут говорить о временном понижении уровня глюкозы в крови.
Капельницы с раствором глюкозы 5% назначают женщинам при подозрении на малые размеры плода. Применение препарата при беременности очень хорошо сказывается на весе еще не рожденного ребенка.
Существует также мнение, что употребление глюкозы при беременности снижает риск выкидышей и преждевременных родов.
dolgojit.net
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ГЛЮКОЗА
Торговое название
Глюкоза
Международное непатентованное название
Декстроза
Лекарственная форма
Таблетки 0,5 г
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – глюкоза – 0,5 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской,фаской
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечебного питания. Углеводы.
Код АТС V06DC01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Легко проникает через гистогематические барьеры во всеорганы и ткани. Транспорт в клетку регулируется инсулином. В организме подвергаетсябиотрансформации по гексозофосфатному пути – основной путь энергетическогообмена с образованием макроэргических соединений (АТФ) и пентозофосфатному пути– основной путь пластического обмена с образованием нуклеотидов, аминокислот, глицерина.После применения в дозе 5,0 г (10 таблеток) максимальная концентрация в плазмекрови наблюдается через 0,5-1,0 ч и составляет 7,0-11,0 ммоль/л. Периодполуэлиминации глюкозы, учитывая наличие в плазме крови эндогенной глюкозы и еерециркуляции в цикле Кребса не представляется возможным даже в условияхиспользования препаратов, меченных радиоизотопами углерода.
Фармакодинамика
Метаболическое и дезинтоксикационное средство.
Механизм действия обусловлен субстратным включением глюкозыв процессы энергетического (гликолиз) и пластического (трансаминирование,липогенез, синтез нуклеотидов) обмена веществ.
Глюкоза восполняет дефицит быстроусвояемых углеводов в кровии печени. Улучшает антитоксическую функцию печени, увеличивает выведениетоксических веществ с мочой.
Одновременно выступает в роли источника питательных веществи энергии, необходимых для жизнедеятельности организма.
Показания к применению
гипогликемия, недостаточность углеводного питания
дегидратация (рвота, диарея)
отравления гепатотропными ядами (анилин, парацетамол,четыреххлористый углерод) умеренной и средней степени тяжести.
Способ применения и дозы
Применяют внутрь или сублингвально, рассасывая таблетку.
Дозировка и длительность применения зависит от состоянияпациента. При тяжелых гипогликемических реакциях рассасывают по 1-2 таблеткикаждые 5 мин до устранения признаков гипогликемии (потливость, тремор,тахикардия, слабость). При нетяжелой гипогликемии возможен прием внутрь по 3-4таблетки каждые 15-30 мин до улучшения состояния.
При отравлении гепатотропными ядами назначают внутрь по 1-2таблетки каждые 2-3 часа.
При комплексной регидратационной терапии назначают израсчета 1-2 таблетки на 1 литр раствора солей для регидратации.
Побочные действия
гиперволемия, гипокалиемия, гипергликемия.
Противопоказания
гипергликемия
сахарный диабет
гиперлактацидемия, гиперосмолярная кома
гипергидратация, отек мозга и легких, остраялевожелудочковая недостаточность.
Лекарственные взаимодействия
Ослабляет эффект сердечных гликозидов при совместномприменении (окисление и инактивация гликозида). Следует обеспечить интервал в 1час между применением внутрь гликозидов и глюкозы. Ослабляет действиеанельгезирующих, адреномиметических средств, инактивирует стрептомицин, снижаетэффективность нистатина.
Особые указания
При почечной недостаточности, гипонатриемии требуется особаяосторожность при назначении глюкозы, необходим контроль показателей центральнойгемодинамики.
Беременность и лактация
Возможно применение глюкозы по показаниям во времябеременности и в период лактации.
Использование в педиатрии
Применение у детей в возрасте до 5 лет затруднено в связи сневозможностью обеспечить надлежащее введение препарата в форме таблеток.
Влияние на способность к вождению автотранспорта иуправление механизмами
Прием глюкозы не отражается на способности пациента куправлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.
Передозировка
При введении высоких доз возможно развитие гипергликемии,сопровождающейся жаждой, полиурией, полидипсией, в тяжелых случаях – развитиемострой левожелудочковой недостаточности.
Меры помощи: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Форма выпуска иупаковка
По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке. Контурныебезъячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
В сухом, защищённомот света месте, при температуре не выше25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
из аптек
Без рецепта
Производитель
РУП «Борисовский завод медицинских препаратов», РеспубликаБеларусь.
Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27
pharmprice.kz
Общая информация
Глюкоза относится к группе лекарственных средств, которые влияют процессы обмена веществ (метаболизм) в целом.
Состав и форма выпуска
Одна таблетка содержит один грамм моногидрата глюкозы, а также вспомогательные ингредиенты: тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция и стеариновую кислоту. Таблетки имеют круглую форму с плоской поверхностью, скошенные края и разделительную полоску.
Таблетки глюкозы с аскорбиновой кислотой также белого цвета, с фаской и чёрточкой. Они расфасованы по десять штук в контурной ячейковой упаковке. В картонной коробке может находиться один или два блистера, туда же помещается инструкция по применению препарата.
Фармакологическое действие
Глюкоза участвует в энергетическом и углеводном обменах, восполняет энергетические потери, улучшает детоксикационные способности гепатоцитов и способствует улучшению сократительной способности миокарда.
Глюкоза с аскорбиновой кислотой (таблетки) влияет на обмен веществ в организме человека, регулирует окислительно-восстановительные реакции, положительно влияет на обмен углеводов, улучшает регенерацию тканей и воздействует на свёртываемость крови. Она принимает участие в синтезе гормонов коры надпочечников. Препарат повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, значительно уменьшает проницаемость капилляров и снижает потребность организма в пантотеновой и фолиевой кислоте, витаминах Е, А, и группы «В».
Показания
Глюкозу с аскорбиновой кислотой применяют при таких состояниях пациента:
-
авитаминозе и гиповитаминозе;
-
беременности и лактации;
-
наличие повышенной потребности в глюкозе и аскорбиновой кислоте;
-
в период интенсивного роста;
-
в период реконвалесценции;
-
повышенных физических нагрузках.
Противопоказания
Средство противопоказано пациентам с сахарным диабетом и транзиторной гипергликемией и глюкозурией. Абсолютными противопоказаниями для приёма таблеток глюкозы с аскорбиновой кислотой является гиперчувствительность к ингредиентам препарата, тромбофлебиты и склонность к тромбозам. Эти таблетки также не назначают детям до шестилетнего возраста. С осторожностью следует принимать лицам, страдающим сахарным диабетом и при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочное действие
Глюкоза с аскорбиновой кислотой может оказывать такие побочные эффекты:
-
системные и местные аллергические реакции;
-
повреждать слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
-
угнетать выработку инсулина поджелудочной железой;
-
гипероксалурию или же оксалатный нефрокальциноз.
Передозировка
В случае разового приёма больших доз пациента может беспокоить тошнота, рвота и вздутие живота. При применении таблеток глюкозы с аскорбинкой в дозе, превышающей один грамм, пациенты предъявляют жалобы на головную боль, у них повышается возбудимость центральной нервной системы и развивается бессонница. Также люди также жалуются на тошноту и рвоту. У них развивается диарея, гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, а также эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и кишечника. Может также угнетаться инсулиносинтезирующая функция поджелудочной железы.
При приёме больших доз глюкозы с аскорбинкой в моче определяется повышенное содержание солей оксалатов, а из оксалата кальция в почках образуются камни. Также может повреждаться гломерулярный аппарат почек, а при приёме более шестисот миллиграмм аскорбиновой кислоты в сутки развивается умеренно выраженная поллакиурия. При передозировке снижается проницаемость капилляров, ухудшается питание тканей, развивается артериальная гипертензия, гиперкоагуляция и микроангиопатии.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При назначении совместно с антибиотиками следует учитывать, что под воздействием аскорбиновой кислоты повышается концентрация в крови тетрациклинов и бензилпенициллинов. При приёме более одного грамма в сутки глюкозы с аскорбиновой кислотой усиливается биологическая доступность этинилэстрадиола.
При приёме глюкозы с аскорбиновой кислотой улучшается всасывание в кишечнике ионов железа. Также может повышаться выведения железа при одновременном применении глюкозы с аскорбинкой с таким препаратом, как дефероксамин.
При пероральном приёме увеличивается риск развития кристаллурии во время лечения препаратами салициловой кислоты и сульфаниламидами, обладающими коротким действием.
При приёме данного препарата повышается скорость нейтрализации этанола, который в организме в свою очередь снижает уровень аскорбиновой кислоты. В высоких дозах аскорбинка повышает выведение почками мексилетина. Барбитураты могут повышать выведение с мочой аскорбиновой кислоты. Препарат уменьшает терапевтический эффект нейролептиков – (антипсихотических лекарственных средств) производных фенотиазин. Она также уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина, а также трициклических антидепрессантов.
Особые указания и меры предосторожности
Таблетки глюкозы не следует принимать детям до трёх лет. В связи с тем, что глюкоза с аскорбинкой стимулирует синтез кортикостероидных гормонов, при её приёме надо следить за функцией почек и регулярно измерять артериальное давление. Поскольку при применении больших доз на протяжении продолжительного времени может повышаться уровень инсулина в крови, надо его контролировать.
Глюкоза с аскорбинкой (таблетки) при беременности может применяться лишь в том случае, когда ожидаемая польза для женщины значительно выше, чем возможное отрицательное воздействие на плод. Во втором и третьем триместре беременности ежедневная потребность в аскорбинке составляет от 90 до100 мг.
Следует не забывать о том, что плод может адаптироваться к довольно высоким дозам глюкозы и аскорбиновой кислоты. Это приводит к тому, что есть вероятность того, что впоследствии у новорожденного может развивается синдром «отмены». Также существует мнение, что употребление кормящей матерью высоких доз глюкозы с аскорбинкой опасно для младенца. Ежедневную потребность женщины в данном препарате при кормлении грудью никоим образом не следует превышать. В период лактации женщине рекомендуется принимать не более 120 мг аскорбиновой кислоты с глюкозой.
Препарат следует хранить в месте, которое защищено от света и влаги. Температура воздуха не должна превышать 25 ºС. Препарат должен находиться в таком месте, которое недоступно детям. Срок годности таблеток глюкозы составляет один год. Препарат нельзя использовать по окончанию срока годности, указанного на упаковке.
Цена
Средняя цена десяти таблеток составляет 20 рублей. В аптечной сети РФ глюкоза, в том числе и с аскорбиновой кислотой, отпускается без рецепта врача. Глюкозу с аскорбиновой кислотой можно приобрести по цене 25 рублей за десять таблеток.
Глюкоза таблетки применяется при болезнях:
proglaza.ru
Фармакологическое действие Глюкозы
Глюкоза необходима в организме для различных обменных процессов.
Благодаря ее полному усвоению организмом и превращению в глюкозо-6-фосфат, раствор Глюкозы позволяет частично восполнить водный дефицит. При этом раствор декстрозы 5% изотоничен плазме крови, а 10%, 20% и 40% (гипертонические) растворы способствуют росту осмотического давления крови и увеличению диуреза.
Форма выпуска
Глюкозу с содержанием декстрозы в виде активного компонента выпускают в виде:
- Таблеток по 500 мг и 1 г, в упаковках по 10 штук;
- 5%, 10%, 20% и 40% раствора для внутривенного введения в ампулах и флаконах.
Аналоги Глюкозы
Аналогами Глюкозы по активному компоненту являются медикаменты Глюкостерил и Декстроза в виде раствора для инфузий.
К аналогам Глюкозы по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся Аминокровин, Аминотроф, Аминовен, Аминодез, Аминосол-Нео, Гидрамин, Дипептивен, Инфузамин, Инфузолипол, Интралипид, Нефротект, Нутрифлекс, Оликлиномель и Хаймикс.
Показания к применению Глюкозы
Раствор Глюкозы, по инструкции, назначают:
- На фоне недостаточности углеводного питания;
- На фоне выраженной интоксикации;
- При лечении гипогликемии;
- На фоне интоксикации при болезнях печени – гепатита, дистрофии и атрофии печени, включая печеночную недостаточность;
- При токсикоинфекции;
- При дегидратации различной этиологии – диарее и рвоте, а также в послеоперационный период;
- При геморрагическом диатезе;
- При коллапсе и шоке.
Данные показания также являются основанием для применения Глюкозы при беременности.
Кроме того, раствор Глюкозы применяют в качестве компонента для различных противошоковых и кровезамещающих жидкостей, а также для приготовления растворов лекарств для внутривенного введения.
Противопоказания к применению
Глюкозу в любой лекарственной форме противопоказано применять при:
- Гипергликемии;
- Гиперосмолярной коме;
- Гиперчувствительности;
- Гипергидратации;
- Гиперлактацидемии;
- Циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких;
- Послеоперационных нарушениях утилизации Глюкозы;
- Острой левожелудочковой недостаточности;
- Отеке мозга и легких.
В педиатрии не применяют раствор Глюкозы, превышающий 20-25%.
С осторожностью, под контролем уровня глюкозы, медикамент назначают на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипонатриемии и сахарного диабета.
Раствор Глюкозы при беременности применяют под контролем врача в условиях стационара.
Способ применения Глюкозы и дозировка
Глюкозу взрослым вводят внутривенно капельно:
- Раствор Глюкозы 5% – до 2 литров в день со скоростью 7 мл в минуту;
- 10% – до 1 литра со скоростью 3 мл в минуту;
- 20% – 500 мл со скоростью 2 мл в минуту;
- 40% – 250 мл со скоростью 1,5 мл в минуту.
По инструкции, раствор Глюкозы 5% и 10% можно также вводить внутривенно струйно.
Для максимального усвоения больших доз активного компонента (декстрозы) рекомендуется вместе с ней вводить инсулин. На фоне сахарного диабета раствор следует вводить, контролируя уровень глюкозы в моче и крови.
Для парентерального питания детям вместе с аминокислотами и жирами в первый день вводят раствор Глюкозы 5% и 10% из расчета 6 г декстрозы на 1 кг массы тела в день. При этом следует контролировать допустимый суточный объем вводимой жидкости:
- Для детей с весом 2-10 кг – 100-160 мл на 1 кг;
- С весом 10-40 кг – 50-100 мл на 1 кг.
Во время проводимого лечения необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы.
Побочные действия Глюкозы
Как правило, раствор Глюкозы к развитию побочных эффектов приводит не часто. Однако на фоне некоторых болезней применение медикамента может вызвать острую левожелудочковую недостаточность и гиперволемию.
В некоторых случаях при применении раствора могут возникать местные реакции в месте введения в виде тромбофлебита и развития инфекций.
При передозировке Глюкозой могут возникать следующие симптомы:
- Нарушение водно-электролитного баланса;
- Глюкозурия;
- Гипергликемия;
- Гипергидратация;
- Гипергликемическая гиперосмолярная кома;
- Усиление липонеогенеза с повышенной продукцией CO2.
При развитии подобных симптомов может наблюдаться резкое возрастание минутного дыхательного объема и жировая инфильтрация печени, что требует отмены медикамента и введение инсулина.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации Глюкозы с другими лекарствами следует контролировать их фармацевтическую совместимость.
Условия и срок хранения
Срок годности Глюкозы при соблюдении рекомендованных изготовителем условий хранения:
- Таблеток – 4 года;
- Раствора в ампулах – 6 лет;
- Раствора во флаконах – 2 года.
zdorovi.net
Показания и противопоказания к применению
Выпускаемую в таблетках глюкозу назначают при:
- недостаточности углеводного питания;
- гипогликемии (низком уровне сахара в крови);
- отравлениях гепатотропными ядами (парацетамол, анилин, четыреххлористый углерод) средней и умеренной степени тяжести;
- дегидратации (диарее, рвоте).
Противопоказанием к приему данного препарата является наличие у пациента гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови), сахарного диабета, гиперлактацидемии, гипергидратации и острой левожелудочковой недостаточности. Не применяют декстрозу при гиперсмолярной коме, при отеке мозга и/или легких.
Длительное применение препарата может способствовать развитию гипокалиемии (в крови снижается концентрации ионов калия), гиперволемии (увеличивается объем циркулирующей плазмы и крови) и гипергликемии.
Особенности применения глюкозы
Таблетки декстрозы рекомендуется медленно рассасывать под языком. Конкретные дозы препарата и длительность лечения напрямую зависят от состояния пациента. Поэтому данную информацию предоставляет исключительно врач после обследования больного.
Необходимо принимать во внимание, что декстроза способна ослаблять действие сердечных гликозидов за счет инактивации и окисления гликозида. Соответственно, между приемом этих препаратов должно пройти не менее часа. Глюкоза также снижает эффективность таких лекарств:
- нистатина;
- анальгетиков;
- стрептомицина;
- адреномиметических средств.
С осторожностью назначают препарат при гипонатриемии и почечной недостаточности, постоянно контролируя показатели центральной гемодинамики. В период лактации и при беременности разрешено применение декстрозы по показаниям. Детям до пяти лет глюкозу в форме таблеток не назначают, поскольку малыши не умеют принимать препарат сублингвально (рассасывая под языком).
При попадании в организм человека высоких доз глюкозы может развиться гипергликемия, основными проявлениями которой является неутолимая жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия). В тяжелых случаях возникает острая левожелудочковая недостаточность (удушье, кашель, одышка, отек легких).
Специфика использования глюкозы
При заболевании сахарный диабет
Сахарный диабет, согласно инструкции, является одним из противопоказаний к приему декстрозы в таблетках. Но иногда врач назначает данный препарат пациентам при наличии у них сахарного диабета 1 типа. Это обусловлено тем, что таким больным показан инсулин в таблетках или же другие инсулиносодержащие препараты. А при резком снижении уровня глюкозы (длительный промежуток в еде, большая доза инсулина, эмоциональное или физическое перенапряжение и т.п.) гормон щитовидной железы не может попасть в клетки. Развивается гипогликемия, проявляющаяся повышенной потливостью, слабостью, тахикардией, судорогами. Иногда приступ развивается внезапно.
Важно помнить, что при отсутствии соответствующей помощи человек с сахарным диабетом может впасть в кому. Прием глюкозы быстро нормализует уровень сахара в крови, так как таблетка начинает усваиваться уже во время рассасывания. Самое главное – не перепутать симптомы гипергликемии и гипогликемии – они похожи. Если есть глюкометр, то предварительно нужно сделать анализ крови.
При резком снижении уровня сахара и тяжелом состоянии пациента глюкозу рекомендуют принимать каждые 5 минут в количестве, прописанном специалистом. Легкие приступы на фоне сахарного диабета требуют применения препарата каждые 20 минут до тех пор, пока больному не станет лучше. Точную инструкцию по применению препарата дает врач.
При интенсивных занятиях спортом
Прописывают глюкозу и спортсменам. Декстроза в таблетках нужна при занятиях спортом для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, снабжения углеводами мышц и печени.
Перед длительной интенсивной тренировкой спортсмены принимают рекомендованное специалистом количество препарата. Это особенно удобно в том случае, когда полноценно поесть за час-два перед занятием не получается. Глюкоза дает нужную для тренировки энергию и предупреждает появление слабости, головокружения, сильной усталости после интенсивной физической нагрузки.
В случае алкогольной интоксикации
При отравлениях алкоголем и наркотическими веществами страдают клетки головного мозга. Прием глюкозы позволяет восполнить нанесенный им вред, восстановить поступление в клетки питательных веществ. Поэтому декстроза в таблетках эффективна при лечении алкогольной интоксикации, наркомании, выведении из запоя.
Кроме того, препарат улучшает работу печени, помогая быстро избавить организм от накопившихся токсинов. Рекомендованная специалистом доза в таких случаях принимается каждые 2-3 часа.
adiabetic.ru
Форма выпуска и состав
- раствор для инфузий 5%: бесцветная прозрачная жидкость [по 100, 250, 500 или 1000 мл в пластиковых контейнерах, по 50 или 60 шт. (100 мл), 30 или 36 шт. (250 мл), 20 или 24 шт. (500 мл), 10 или 12 шт. (1000 мл) в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению];
- раствор для инфузий 10%: бесцветная прозрачная жидкость (по 500 мл в пластиковых контейнерах, по 20 или 24 шт. в отдельных защитных пакетах, которые упакованы в коробки из картона вместе с соответствующим числом инструкций по применению).
Активное вещество: декстрозы моногидрат – 5,5 г (что соответствует 5 г безводной декстрозы) или 11 г (что соответствует 10 г безводной декстрозы).
Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 100 мл.
Показания к применению
Глюкозу применяют:
- как источник углеводов;
- как компонент противошоковых и кровезамещающих жидкостей (при шоке, коллапсе);
- в качестве базового раствора для растворения и разведения лекарственных веществ;
- при умеренной гипогликемии (с профилактической целью и для лечения);
- при дегидратации (вследствие диареи/рвоты, а также в послеоперационном периоде).
Противопоказания
- гиперлактатемия;
- гипергликемия;
- гиперчувствительность к активной субстанции;
- непереносимость декстрозы;
- гиперосмолярная кома;
- аллергия на продукты, в которых содержится кукуруза.
Дополнительно для 5% раствора глюкозы: некомпенсированный сахарный диабет.
Дополнительно для 10% раствора глюкозы:
- декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;
- внеклеточная гипергидратация или гиперволемия и гемодилюция;
- тяжелая почечная недостаточность (с анурией или олигурией);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- цирроз печени с асцитом, генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга).
Инфузия растворов декстрозы 5% и 10% противопоказана в течение суток после травмы головы. Также нужно учитывать противопоказания для добавляемых в раствор декстрозы лекарственных веществ.
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.
Способ применения и дозировка
Глюкозу применяют внутривенно капельно. Концентрацию и дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, состояния и веса пациента. Следует тщательно контролировать концентрацию декстрозы в крови.
Обычно препарат вводят в центральную или периферическую вену, учитывая осмолярность вводимого раствора. Введение гиперосмолярных растворов может вызвать раздражение вен и флебиты. По возможности при использовании всех парентеральных растворов рекомендуется применять фильтры в линии подачи раствора инфузионных систем.
Рекомендованное применение для взрослых:
- в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела около 70 кг – от 500 до 3000 мл в сутки;
- для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.
Рекомендованное применение для детей (включая новорожденных):
- в качестве источника углеводов и при изотопической внеклеточной дегидратации: при массе тела от 0 до 10 кг – 100 мл/кг в сутки, при массе тела от 10 до 20 кг – 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки, при массе тела от 20 кг – 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки;
- для разведения вводимых парентерально препаратов (в качестве базового раствора): от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного средства.
Кроме этого, 10% раствор глюкозы применяется для лечения и предупреждения умеренной гипогликемии и при регидратации в случае потери жидкости.
Максимальные суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и общей массы тела и находятся в пределах от 5 мг/кг/минуту (для взрослых пациентов) до 10–18 мг/кг/минуту (для детей, включая новорожденных).
Скорость введения раствора выбирают в зависимости от клинического состояния пациента. Во избежание гипергликемии не следует превышать порог утилизации декстрозы в организме, поэтому максимальная скорость введения препарата у взрослых пациентов не должна превышать 5 мг/кг/минуту.
Рекомендуемая первоначальная скорость введения для детей в зависимости от возраста:
- недоношенные и доношенные новорожденные – 10–18 мг/кг/мин;
- от 1 до 23 месяцев – 9–18 мг/кг/мин;
- от 2 до 11 лет – 7–14 мг/кг/мин;
- от 12 до 18 лет – 7–8,5 мг/кг/мин.
Побочные действия
На основании имеющихся данных частоту возникновения побочных эффектов определить невозможно.
- иммунная система: гиперчувствительность*, анафилактические реакции*;
- обмен веществ и питание: гиперволемия, гипокалиемия, гипомагниемия, дегидратация, гипергликемия, гипофосфатемия, электролитный дисбаланс, гемодилюция;
- кожа и подкожная клетчатка: сыпь, повышенное потоотделение;
- сосуды: флебит, венозный тромбоз;
- почки и мочевыводящие пути: полиурия;
- патологическое состояние места введения и общие расстройства: инфекция в месте инъекции, озноб*, флебит, лихорадка*, локальная болезненность, раздражение в месте инъекции, экстравазация в месте введения, жар, тремор, фебрильные реакции, тромбофлебиты;
- лабораторные и инструментальные данные: глюкозурия.
*Данные побочные эффекты возможны у пациентов с аллергией на кукурузу. Могут проявляться также в виде симптомов другого типа, таких как цианоз, гипотония, бронхоспазм, ангионевротический отек, зуд.
Особые указания
Зафиксированы случаи инфузионных реакций, включая анафилактоидные/анафилактические реакции, реакций гиперчувствительности при использовании растворов декстрозы. При проявлении симптомов или признаков развития реакции гиперчувствительности инфузия должна быть немедленно прекращена. В зависимости от клинических показателей должны быть предприняты соответствующие терапевтические меры.
Глюкозу нельзя применять, если у пациента наблюдается аллергия на кукурузу и продукты переработки кукурузы.
В зависимости от клинического состояния пациента, его метаболизма (порога утилизации декстрозы), объема и скорости инфузии внутривенное введение декстрозы может привести к электролитному дисбалансу (а именно: гипомагниемии, гипокалиемии, гипофосфатемии, гипонатриемии, гипергидратации/гиперволемии и, например, застойным состояниям, в том числе отеку легких и гиперемии), гипоосмолярности, гиперосмолярности, дегидратации и осмотическому диурезу.
Гипоосмотическая гипонатриемия может вызвать головную боль, тошноту, судороги, вялость, кому, отек мозга и летальный исход.
При выраженных симптомах гипонатриемической энцефалопатии требуется экстренная медицинская помощь.
Повышенный риск гипоосмотической гипонатриемии наблюдается у детей, женщин, людей пожилого возраста, пациентов после операции и лиц с психогенной полидипсией.
Риск развития энцефалопатии, как осложнения гипоосмотической гипонатриемии, выше у детей и подростков, не достигших 16 лет, женщин в пременопаузе, пациентов с заболеванием центральной нервной системы и пациентов с гипоксемией.
Требуется периодическое проведение лабораторных исследований с целью мониторинга изменений баланса жидкости, кислотно-основного равновесия и концентрации электролитов во время продолжительной парентеральной терапии и при необходимости оценить применяемые дозы или состояние пациента.
Глюкоза назначается с особой осторожностью пациентам с повышенным риском водного и электролитного дисбаланса, усугубляющегося при повышении нагрузки свободной водой, гипергликемией, необходимостью применения инсулина.
Клинические показатели состояния пациента являются основанием для предупредительных и корректирующих мер.
Под тщательным контролем проводится инфузия большого объема у пациентов с легочной, сердечной или почечной недостаточностью и гипергидратацией.
При употреблении большой дозы декстрозы или длительном применении нужно контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости назначать препараты калия, чтобы избежать гипокалиемии.
Для предупреждения гипергликемии и гиперосмолярного синдрома, вызываемых быстрым введением растворов декстрозы, необходимо контролировать скорость инфузии (она должна быть ниже порога утилизации декстрозы в организме пациента). При повышенной концентрации декстрозы в крови скорость инфузии должна быть снижена или назначено введение инсулина.
С осторожностью внутривенное введение растворов Глюкозы осуществляется у пациентов с тяжелым истощением, тяжелой черепно-мозговой травмой (введение растворов Глюкозы противопоказано в первые сутки после получения травмы головы), дефицитом тиамина (в том числе у пациентов с хроническим алкоголизмом), сниженной переносимостью декстрозы (к примеру, при таких состояниях, как сахарный диабет, сепсис, шок и травмы, почечная недостаточность), водным и электролитным дисбалансами, острым ишемическим инсультом, и у новорожденных.
У пациентов с сильным истощением возобновление питания может привести к развитию синдрома возобновленного кормления, который характеризуется повышением внутриклеточной концентрации магния, калия и фосфора в связи с усилением процессов анаболизма. Также возможна задержка жидкости и дефицит тиамина. Во избежание развития данных осложнений необходимо проводить тщательный и регулярный мониторинг и увеличивать прием питательных веществ постепенно, не допуская избыточного питания.
В педиатрии скорость и объем инфузий определяются лечащим врачом, имеющим опыт в области внутривенной инфузионной терапии у детей, и зависят от массы тела, возраста, метаболизма и клинического состояния ребенка, а также сопутствующей терапии.
У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, высок риск развития гипогликемии и гипергликемии, поэтому им необходим более тщательный мониторинг концентрации декстрозы в крови. Гипогликемия может вызвать у новорожденных продолжительные судороги, кому и повреждение головного мозга. Гипергликемию связывают с отсроченными грибковыми и бактериальными инфекционными заболеваниями, некротическим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием, ретинопатией недоношенных, бронхолегочной дисплазией, увеличением длительности пребывания в стационаре, летальным исходом. Особое внимание необходимо уделять контролю устройств для внутривенной инфузии и прочему оборудованию для введения препаратов, чтобы избежать потенциально смертельной передозировки у новорожденных.
Дети, как новорожденные, так и старшего возраста, подвержены повышенному риску развития гипонатриемической энцефалопатии и гипоосмотической гипонатриемии. В случае применения растворов Глюкозы им необходим постоянный тщательный мониторинг концентрации электролитов в плазме крови. Потенциально опасна быстрая коррекция гипоосмотической гипонатриемии из-за риска серьезных неврологических осложнений.
При применении раствора декстрозы у пациентов пожилого возраста следует учесть наличие у них кардиологических заболеваний, заболеваний печени, почек, а также проведение сопутствующей лекарственной терапии.
Растворы Глюкозы противопоказано вводить до, одновременно или после переливания крови через то же самое инфузионное оборудование, поскольку может возникнуть псевдоагглютинация и гемолиз.
Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами нет.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение катехоламинов и стероидов снижают усвоение глюкозы.
Не исключено влияние на водно-электролитный баланс растворов декстрозы и появление гликемического эффекта при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на водно-электролитный баланс и обладающими гипогликемическим эффектом.
Аналоги
Аналогами Глюкозы являются: растворы – Глюкостерил, Глюкоза Буфус, Глюкоза-Эском.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности:
- раствор для инфузий 5%: 100, 250, 500 мл – 2 года, 1000 мл – 3 года;
- раствор для инфузий 10% – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается для стационаров.
www.neboleem.net