Инсулин в крови

Поджелудочная железа по мере необходимости вырабатывает один из важнейших для жизни человека гормонов – инсулин. Как правило, содержание инсулина в крови человека соответствует определенной норме, уменьшение которой приводит к развитию сахарного диабета. А вот чем грозит организму повышенный инсулин в крови что это значит и причины повышения уровня инсулина? Давайте сейчас попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.

Зачем нам нужен инсулин и норма его содержания в организме человека

Без инсулина наш организм не может усваивать один из важнейших элементов – глюкозу, которая необходима ему для выработки энергии. Он активирует ее использование. А с другой стороны, подавляет усвоение жирных кислот, которые также являются источником энергии. Именно поэтому при недостаче в организме инсулина развивается не только сахарный диабет, но и ожирение. Если поджелудочная железа работает нормально, то как только в кровь поступает определенное количество глюкозы, начинается активная выработка инсулина.

Повышенный инсулин в крови что это значит и причины

Повышение уровня инсулина в крови приводит к угнетению довольно важного процесса – липолиза или синтеза глюкозы из белков и жиров, которые поступают в наш организм вместе с пищей. Это не проходит бесследно и у человека начинает развиваться гипогликемия. Она имеет следующие симптомы:

• постоянное раздражение;
• ухудшение памяти;
• невозможность сконцентрироваться:
• ухудшение потенции;
• набор лишнего веса.

Да, избыток инсулина в крови также приводит к ожирению. Это происходит из-за более медленного усвоения организмом жирных кислот. Кроме того, инсулин обладает сосудосуживающим действием. а это означает, что при повышении его уровня появляется повышенное артериальное давление. Нарушается свободная циркуляция крови по организму, может появиться непроходимость отдельных сосудов, а следствием этого оказывается почечная недостаточность и гангрена нижних конечностей. Себорея, прыщи, появление перхоти – все это тоже может указывать на повышенное содержание инсулина в крови.

Какие еще симптомы могут указывать на повышение уровня инсулина? Вам нужно насторожиться в случае, если:

• вы быстро утомляетесь;
• вас мучает чувство постоянного голода;
• даже незначительные физические усилия вызывают одышку;
• у вас медленно заживают раны и ссадины на коже;
• периодически появляются болезненные ощущения в мышцах или судороги в ногах.

Почему в крови повышается уровень инсулина? Одна из причин, это неумеренное потребление сладостей. В ответ на значительное поступление глюкозы в кровь, поджелудочная железа начинает активную выработку этого гормона, необходимого для ее расщепления. Повышение уровня инсулина может произойти и в случае активных физических нагрузок или пережитого стресса. Однако наиболее распространенной причиной данного явления оказывается избыточный вес или ожирение. И конечно, повышенный инсулин в крови может свидетельствовать о развитии определенных заболеваний. Причиной развития гипогликемии может стать почечная недостаточность, болезни надпочечников, некоторые инфекционные и онкологические заболевания.

Наконец, причиной повышения уровня инсулина может стать дефицит в организме хрома и витамина Е.

Что делать, если у вас в крови повышенный инсулин

Прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине произошло повышение уровня инсулина. Только после этого можно определить, необходимо ли пациенту особое медикаментозное лечение или же будет достаточно обычной диеты. Как правило, рацион пациента при повышенном инсулине не должен содержать сладких и сдобных продуктов. В крайнем случае, можно использовать специальные подсластители. Углеводы из рациона убирать нельзя. Они также необходимы организму, другой вопрос, что предпочтение следует отдавать не быстрым, а медленным углеводам. Обогатите свое питание бобовыми, овощами, фруктами твердых видов и сортов, зерновым хлебом и отрубями.

Полностью следует исключить из своего питания соленые и копченые продукты, а также мясные консервы. При повышенном инсулине содержание соли в пище вообще должно быть минимальным. Также не допускаются алкогольные напитки. А вот обычные напитки с низким содержанием сахара нужно наоборот, пить как можно больше. Отдавайте предпочтение отвару шиповника, зеленому чаю, холодным домашним компотам из сухофруктов и разнообразным ягодным морсам.

Помните о том, что даже лечение с помощью медикаментов не принесет вам пользы, если вы не будете придерживаться специальной диеты. Кроме того, не забывайте и посильных физических упражнениях – даже о таких простых, как ежедневные прогулки на свежем воздухе. Только комплексное лечение повышенного инсулина будет действительно успешным.

www.medmoon.ru

Характеристика гормона: какую роль он играет?

Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Его роль состоит в том, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови на нормальном уровне, что позволит нормально функционировать организму.

Анализ на количество гормона берется натощак, поскольку его уровень связан с потреблением пищи. Норма инсулина в крови составляет:

• у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл;
• у детей: от 3 до 20 мкЕд/мл;
• при беременности: от 6 до 27 мк Ед/мл;
• после 60 лет: от 6 до 36 мкЕд/мл.

Он доставляет питательные вещества и глюкозу клеткам тела, благодаря чему ткани содержат важные для роста и развития вещества. Если уровень инсулина пониженный, начинается «клеточная голодовка» и клетки постепенно отмирают. Это означает сбои в работе всей системы жизнедеятельности.

Но этим его задачи не ограничиваются. Он регулирует обменные процессы между углеводами, жирами и белками, благодаря чему идет построение мышечной массы за счет белков.

Содержание гормона напрямую связано с питанием человека. Чтобы переработать пищу, нужна глюкоза, уровень которой сильно возрастает. Одновременно идет информация в головной мозг, и поджелудочная железа увеличивает синтез гормона, чтобы убрать излишки глюкозы. Если уровень сахара повышен, то происходит дисбаланс всего организма.

Как правильно подготовится к анализу на гормон?

Данные анализа могут быть не всегда верными, к нему важно правильно подготовиться. Сдавать анализ нужно после 12-часового голодания. Желательно не принимать лекарственные препараты.

Чтобы проверить и получить достоверные данные, нужно сдавать кровь дважды с перерывом в 2 часа. После окончания первого анализа принимают раствор глюкозы, затем процедуру проводят повторно. Это обследование дает наиболее точную картину количества инсулина в крови. Если его уровень сниженный или повышенный, это говорит о сбое в работе железы и возможных заболеваниях.

Недостаток гормона: последствия для организма

Низкий инсулин ведет к росту глюкозы в крови. Клетки голодают, так как не получают глюкозу в необходимом для них количестве. Нарушаются обменные процессы, гликоген перестает откладываться в мышцах и печени.

При переизбытке сахара в крови, наблюдается:

• постоянное желание пить много жидкости;
• хороший аппетит и регулярное желание поесть;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• расстройства психики.

Если сразу не начать лечение, нехватка гормона сформирует развитие инсулинозависимого диабета первого типа.

Снижение бывает вызвано:

• значительной двигательной активностью или ее отсутствием;
• проблемами с гипофизом или гипоталамусом;
• перееданием, потребление калорийной пищи;
• хроническими или инфекционными заболеваниями;
• тяжелым психоэмоциональным состоянием или стрессом;
• слабостью и быстрой утомляемостью.

Содержание гормона можно выровнять, если сразу заметить его недостаток, сдав анализ. Если снижать уровень сахара, развитие диабета можно остановить. Нужно соблюдать диету (уменьшить потребление сахара и мучных изделий), принимать лекарства для восстановления клеток поджелудочной железы и расширяющие сосуды. Нужно повысить иммунитет.

Если инсулин выше нормы

Повышенный инсулин в крови опасен так же, как и его недостаток. Он ведет к серьезным сбоям процессов жизнедеятельности. По ряду причин происходит его выброс в кровь в больших дозах. Как следствие, может возникнуть инсулинонезависимый диабет 2 типа.

Суть состоит в том, что такое повышение ведет к уменьшению в крови количества глюкозы. Поступившая пища перестает путем реакций преобразовываться в энергию. Кроме того, жировые клетки прекращают участвовать в обменных процессах.

Человек чувствует потливость, тремор или дрожь, учащенное сердцебиение, голодные приступы, потерю сознания и тошноту. Высокий уровень инсулина в крови связан со многими причинами:

• серьезные физические нагрузки,
• стрессовые состояния,
• развитие диабета 2 типа,
• переизбыток в организме гормона роста,
• повышенная масса тела,
• клетки становятся нечувствительными к инсулину, что ведет к плохому усвоению глюкозы,
• опухоли надпочечников или поджелудочной железы,
• поликистоз яичников,
• перебои в деятельности гипофиза.

Прежде чем начать лечение, нужно знать, почему возникла болезнь и ее причины. Исходя из этого, строится схема лечения. Чтобы снизить уровень гормона, нужно лечиться, соблюдать диету, побольше бывать на воздухе, умеренно заниматься спортом.

Как снизить уровень гормона: профилактика

Как понизить инсулин в крови? Нужно соблюдать ряд несложных правил:

• принимать пищу только 2 раза в день;
• желательно раз в неделю полностью отказаться от приема пищи: это поможет клеткам восстановиться;
• нужно следить за инсулиновым индексом (ИИ) продукта, он показывает содержание глюкозы в конкретном продукте;
• понижающим фактором являются физические нагрузки, но без переутомления;
• в рацион важно добавить клетчатку и уменьшить количество легкоусваиваемых углеводов.

Чтобы организм работал правильно, а человек чувствовал себя здоровым, нужно контролировать количество гормона и обращать внимание на снижающие или повышающие его количество факторы. Все это способствует продлению жизни и поможет избежать заболеваний. Берегите свое здоровье.

serdec.ru

Функции и норма

Гормон инсулин регулирует уровень сахара путем его транспортировки в клетки и ткани организма:

• Углеводы попадают в желудочно-кишечный тракт с пищей, расщепляются до глюкозы.
• Показатель глюкозы в крови повышается, что является сигналом для выброса инсулина.
• Гормон связывает моносахарид и транспортирует его в мышечную и жировую ткань.
• В мышечном аппарате глюкоза расщепляется до энергии, которая нужна для правильного функционирования организма, а в липидной ткани происходит накопление сахаров (образование депо).

Также гормон участвует в «переносе» жиров, белков и микроэлементов в клетки, активизирует синтез аминокислот, в результате чего увеличивается работоспособность мышц, участвует в процессах регенерации, стимулирует работу ферментов, необходимых для образования гликогена.

Норма инсулина у женщин натощак (в мкЕд/мл) – 3-29. У детей до 12 лет – до 20. В период беременности допускается незначительно повышенный уровень инсулина – 6-32. Цифры показателей пожилых людей – 6-35. Состояние, при котором инсулин в крови высокий, называется гиперинсулинизмом. Он может быть первичным и вторичным в зависимости от причин развития патологии.

Первичная форма

Второе название – панкреатический гиперинсулинизм, поскольку все причины развития связаны с нарушением работы секреторного аппарата поджелудочной железы:

• Инсулинома – опухоль, которая автономно синтезирует гормон. Результат – высокий уровень инсулина в крови и гипогликемия. Развивается состояние гиперинсулинизма обычно натощак. Симптомы – повышенный аппетит, ожирение, головная боль, судорожные приступы, неврологические расстройства.
• Сниженная выработка глюкагона – процесс приводит к замедлению гликогенолиза и снижению уровня сахара в крови. Соответственно, инсулин повышен.
• Сахарный диабет 2 типа – клетки организма перестают реагировать на гормон, теряя к нему чувствительность. Организм это воспринимает, будто гормона недостаточно, и компенсирует состояние усиленным синтезом.

Вторичная форма

Повышенный инсулин в крови, вызванный внепанкреатическими патологиями, развивается на фоне следующих состояний:

• после удаления части желудка;
• длительное голодание;
• невротические расстройства;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• патология печени;
• аномалии метаболизма врожденного характера;
• опухоли гипофиза и надпочечников.

Гиперинсулинизм может развиваться на фоне увеличения дозы при терапии препаратами инсулина, гипогликемическими средствами. Повышенный инсулин в анализе может наблюдаться в результате фармакологической интерференции некоторыми лекарственными препаратами.

Гиперинсулинизм при нормальном сахаре

Повышенные цифры инсулина при нормальном сахаре встречаются при болезни Кушинга. Могут развиваться следующие симптомы: кожа сухая и шелушится, оволосение у женщин по мужскому типу, частые гнойниковые высыпания, ожирение при худых конечностях, низкий уровень иммунитета. Количество инсулина увеличивается, а глюкоза остается в норме.

Еще одна причина – акромегалия. Симптомы заболевания проявляются патологическим увеличением определенных частей организма (носа, губ, нижней челюсти, кистей, стоп).

Клиническая картина

Гипогликемия — основной признак того, что показатель инсулина повышен – что это значит? Гипогликемией называют низкий уровень сахара в крови. Симптомы такого состояния зависят от периода развития патологии. Легкие проявления связаны с увеличением аппетита, чувством голода при достаточном поступлении пищи в организм. По утрам появляется слабость, сниженная работоспособность.

Более высокий инсулин проявляется головной болью, головокружением, значительной потливостью. Пациенты жалуются на дрожание конечностей, судорожные приступы, учащенное сердцебиение. Появляется боль в мышцах, значительная одышка (даже без физических нагрузок на организм). В капиллярной крови показатели глюкозы ниже 2,5 ммоль/л.

О недостатке гормона

Пониженный инсулин наблюдается при сахарном диабете 1 типа, заболеваниях инфекционного характера, стрессах, значительных физических нагрузках. Недостаток синтеза инсулина вызывает развитие гипергликемии (высокий уровень сахара в крови).

Признаки пониженного инсулина в крови:

• жажда;
• увеличенное количество выделения мочи;
• сухость слизистых оболочек;
• зуд кожи;
• частая сыпь.

Диагностика

Анализ на инсулин – исследование венозной крови, которое позволяет определить низкий инсулин или его повышенные показатели. Диагностика проводится натощак. За 24 часа до забора материала нужно отказаться от спиртного, а за 1 час – от курения. Пить можно только воду.

Расшифровка показателей – прерогатива лечащего эндокринолога. В ответах указаны значения уровня гормона в следующих единицах: мкЕд/мл, пмоль/л, мЕд/л. Чтоб провести перерасчет:

• мкЕд/мл = мЕд/л;
• пмоль/л х 0,138 мкЕд/мл = мЕд/л.

Анализ крови на инсулин может входить в комплекс глюкозотолерантного теста. Во время диагностики определяют показатели гормона до еды и после «нагрузки глюкозой».

Принципы коррекции

Понизить высокие показатели гормона можно способом ограничения количества приемов пищи. Раз в неделю следует устраивать день голодания. Уровень гормонально активного вещества в этот период возвращается в допустимые пределы.

Существует так называемый инсулиновый индекс продуктов, который необходимо учитывать при составлении личного меню. Это показатель уточняет, какое количество гормона необходимо будет организму, чтоб вернуть сахар в норму после употребления того или иного продукта.

Важно нормализовать физическую активность. Адекватные нагрузки способны понижать уровень инсулина, восстанавливая чувствительность клеток и тканей к его действию. Кроме того, нужно провести коррекцию рациона питания: ограничить углеводы и увеличить поступление продуктов, содержащих клетчатку.

Как повысить количество гормона

При недостатке инсулина назначают инсулинотерапию. Синтетические гормональные препараты являются аналогами того, который вырабатывается поджелудочной железой. Дефицит, вызывающий гипергликемию, помогут уменьшить:

• Новорапид;
• Хумалог;
• Протафан;
• Хумулин;
• Левемир;
• Лантус.

Эти препараты снижают уровень сахара, заменяют обычный инсулин человека. Важно соблюдать низкоуглеводную диету, учитывая показатели гликемических индексов продуктов. Также специалисты советуют поддерживать физическую активность на достаточном уровне и постоянно контролировать показатели сахара в крови, удерживая их в допустимых рамках.

Народные средства

Существует ряд народных методов, позволяющих провести коррекцию повышенного инсулина в крови — что это значит? Это значит, что подобные мероприятия не принесут побочных эффектов, которые можно ожидать от приема лекарственных препаратов. Желательно такую терапию проводить после консультации с эндокринологом. Несколько способов, чтоб понизить уровень гормона:

• 100 г кукурузных рыльцев залить стаканом воды и довести до кипения. Выключить и настаивать на протяжении 2 часов. Пить по полстакана трижды в сутки.
• 3 ст.л. сухих дрожжей залить горячей водой. Оставить на 30 минут. Полученную смесь принимают после еды.

Устранить недостаток инсулина народными средствами практически не удастся, а вот поддерживать показатели сахара в крови вполне реально. Полезными считаются отвары и настои на основе лекарственных растений:

• черной бузины;
• малины;
• рябины;
• шелковицы;
• люцерны;
• корня лопуха.

Избыток инсулина, как и его нехватка, являются патологическими состояниями. Своевременная диагностика, выбор верной тактики лечения и соблюдение советов врачей – залог благоприятного исхода.

ogormone.ru

Что такое сахарный диабет?

Если дать объяснение данному заболеванию просто, то это патология, при которой в результате нарушения работы поджелудочной железы, или при изменении рецепторов к инсулину нарушаются обменные процессы в организме. Это состояние приводит к повышению уровня глюкозы крови и нарушению ее липидного состава. При этом глюкоза в крови должна присутствовать постоянно – без нее длительность существования головного мозга исчислялась бы минутами. Потому глюкоза в крови жизненно необходима. С другой стороны ее длительное повышение так же может вызвать нарушения, которые могут развиваться годами и приводить к необратимым последствиям.

Почему повышенный уровень сахара в крови вреден?

Сахар в крови должен находиться в пределах 3,3 – 6,6 ммоль/л. В случае понижения уровня сахара в крови наш мозг отказывается работать – что ведет к сонливости, потере сознания и в ряде случаев к гипогликемической коме. При повышении уровня глюкозы в крови последняя оказывает токсическое действие. Повышенный уровень глюкозы приводит к тому, что стенки сосудов утолщаются и теряют свою эластичность. Нарушения в сосудистой стенке приводят к нарушению всего процесса тканевого дыхания. Все дело в том, что сквозь утолщенную стенку сосудов обменные процессы крайне затруднены. Потому растворены в крови кислород и питательные вещества попросту не доставляются адресату — тканям организма, и те испытывают них дефицит.

Помимо нарушения питания органов и тканей измененная сосудистая стенка теряет свою эластичность и перепады артериального давления часто приводят к тому, что сосуд лопается и происходит кровоизлияние. Опасность этого осложнения заключается в том, что если лопается сосуд головного мозга, то случается инсульт, если в сердечной мышце – то инфаркт, если кровоизлияние происходит на сетчатке глаза, то это может привести к потере зрения. В общем, внезапная смерть, связанная с нарушениями кровообращения при сахарном диабете возникает намного чаще, чем в среднем по статистике. Наиболее неблагоприятным сочетанием заболеваний являются комбинации тромбозов нижних конечностей, гипертонической болезни, ожирения и сахарного диабета.

Нарушение жирового обмена является главным фактором развития атеросклероза сосудов. Повышенная концентрация определенных видов липопротеидов крови приводит к их отложению под эндотелиальным слоем крупных сосудов и формированием атеросклеротической бляшки. Это замедляет кровоток. При изъязвлении атеросклеротической бляшки возможна закупорка низлежащего сосуда, что может привести к инфаркту, гангрене или инсульту.

Причины сахарного диабета

В настоящий момент единственной причины развития сахарного диабета установить не удалось. Однако следует обратить внимание, что диабет бывает двух типов: первого и второго.

•    Как правило, первый тип – это врожденное заболевание, проявляющееся еще в раннем детстве, и связано оно чаще с недостаточной выработкой инсулина. Так же первый тип диабета может развиваться в молодом возрасте в результате аутоиммунного процесса поражающего бета клетки поджелудочной железы.
•    Предрасположенность к диабету первого типа имеют люди, у которых родители или близкие родственники больны этим заболеванием. Это связано с тем, что имеется предрасположенность к развитию аутоиммунного поражения клеток вырабатывающих инсулин при определенных обстоятельствах (перенесенный грипп, иные инфекционные заболевания).
•    Для второго типа характерно развитие в зрелом возрасте. Как правило, уровень инсулина при данном виде диабета изначально повышенный. А нарушение углеводного обмена связано с дефектом рецептора инсулина в тканях организма.
•    Существенным фактором риска стать диабетиком является повышенная масса тела (ожирение любой степени) и малоподвижный образ жизни. Часто ожирение является причиной развития сахарного диабета второго типа. Это как раз то, чем страдают многие городские жители.

Типы диабета

На самом деле под понятием диабет объединено несколько заболеваний общим, для которых является нарушение работы инсулина и связанные с этим изменения обменных процессов организма. В настоящее время принято выделять диабет первого и второго типа – это разделение оправдано, так как определение вида диабета позволяет назначить эффективное лечение.

Перед рассмотрением типов сахарного диабета необходимо разобраться в анатомии и физиологии человека.

В чем роль поджелудочной железы?

Итак, в поджелудочной железе имеются участки, называемые островками (инсула), эти участки поджелудочной содержат бета клетки, которые синтезируют инсулин. Сами бета клетки бдительно следят при помощи специальных рецепторов за уровнем глюкозы крови. При повышении уровня глюкозы они работают в усиленном режиме и высвобождают в кровь большее количество инсулина. При уровне глюкозы в пределах 3,3-6,6 ммоль/л, эти клетки работают в основном режиме – поддерживая базальный уровень секреции инсулина.

В чем заключается роль инсулина?

Синтезированный бета клетками поджелудочной железы инсулин поступает в кровь. С током крови инсулин разносится по всему организму. На поверхности мышечной, жировой, печеночной тканей имеются специальные инсулиновые рецепторы, которые могут активироваться лишь при присоединении к ним молекулы инсулина по типу «ключ к замку». При соединении инсулина к инсулиновому рецептору, последний открывает каналы, по которым глюкоза может проникать из крови в саму клетку. Чем больше инсулиновых рецепторов активировано, чем выше пропускная способность клеточной стенки для глюкозы. Потому, в условиях отсутствия инсулина, или при дефекте инсулинового рецептора уровень глюкозы в крови может быть сколь угодно высоким, но при этом, ткани организма будут испытывать энергетическое голодание, а необходимая для их работы глюкоза будет оставаться в просвете сосудистого русла.

Диабет первого типа

Этот вид диабета имеет наследственно-генетическую предрасположенность. Дело в том, что среди лиц обладающих определенной конфигурацией HLA антигенов повышенный риск развития аутоиммунного процесса приводящего к уничтожению бета клеток поджелудочной железы, которые и специализируются на синтезе инсулина. Снижение количества этих клеток приводит к естественному снижению способности адекватно синтезировать инсулин. В результате снижения концентрации инсулина крови снижается и способность тканей усваивать глюкозу крови. В результате этого механизма большая часть поступившей с пищей глюкозы остается в крови, оказывая свое токсическое действие.

Диабет второго типа 

Данный вид диабета связан в большей степени со снижением способности инсулина связываться с рецепторами тканей организма. В результате этого уровень инсулина в крои может быть и нормальным и даже повышенным, но к повышению усвояемости глюкозы тканями это не приводит. Наибольшей опасности в развитии этого вида диабета подвергаются люди обладающие ожирением любой степени и лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Чаще второй тип сахарного диабета развивается среди лишь зрелого возраста – старше 40 лет.

Симптомы и признаки диабета

Следует отметить, что в большинстве случаев яркой клинической картины диабета среди большинства больных не наблюдается. В основном имеют место неспецифические симптомы, которые не заставляют пациента своевременно обращаться к врачу.

Клинические симптомы диабета:

•    Сухость кожи
•    Постоянное ощущение жажды
•    Частое мочеиспускание при условии отсутствия заболеваний почек и мочевыводящих путей
•    Потеря веса
•    Кратковременный или длительные периоды снижения остроты зрения
•    Резкое снижение массы тела
•    Периодический зуд кожи и слизистых
Однако по одним этим симптомам выставить диагноз сахарный диабет невозможно, необходимо проведение лабораторных анализов.

Лабораторные симптомы диабета

Первичная диагностика основывается на двух анализах: определение уровня глюкозы крови натощак и определение уровня глюкозы в моче.

Анализ крови на глюкозу – норма и патология. В норме уровень сахара в крови может варьировать в пределах 3,3 – 6,6 ммоль/л. После приема пищи уровень сахара может временно повышаться, но его нормализация происходит в течение 2-х часов после приеме пищи. Потому, выявление уровня сахара крови выше 6,6 ммоль/л может свидетельствовать о сахарном диабете или о лабораторной ошибке – других вариантов быть не может.

Анализ мочи на глюкозу – является достоверным диагностическим лабораторным методом выявления сахарного диабета. Однако отсутствие сахара в моче не может быть свидетельством отсутствия заболевания. В то же время наличие сахара в моче свидетельствует о достаточно тяжелом течении заболевания с уровнем сахара в крови не менее 8,8 ммоль/л. Дело в том, что почки, проводя фильтрацию крови, имеют способность возвращать глюкозу из первичной мочи обратно – в кровеносное русло. Однако в том случае если концентрация глюкозы в крови превышает определенные значения (почечный порог), глюкоза частично остается в составе мочи. Именно с этим явлением связано большинство симптомов диабета — повышенная жажда, повышение мочевыделения, сухость кожи, потеря резкая в весе в результате обезвоживания организма. Все дело в том, что растворенная в моче глюкоза благодаря осмотическому давлению тянет за собой воду, приводя к описанный выше симптомам.

Дополнительные методы диагностики сахарного диабета и динамики заболевания

В ряде случае выявление повышенного уровня сахара в крови или обнаружение сахара в моче не дает достаточно оснований врачу для выставления диагноза и назначения адекватного лечения. Для того чтобы представить более полную картину всего происходящего в организме пациента необходимо проведение дополнительных исследований. Эти обследования помогут выявить длительность повышенного уровня глюкозы крови, уровень инсулина при котором наблюдается нарушение углеводного обмена, своевременно выявить образование ацетона и принять своевременные меры для лечения данного состояния.

Дополнительные исследования, проводимые при сахарном диабете:

•    Теста на толерантность к глюкозе

•    Определение уровня фруктозамина крови

Теста на толерантность к глюкозе

Производится для того, чтобы выявить, как работает поджелудочная железа в условиях нагрузки, каковы ее резервы. Это обследование позволяет уточнить тип сахарного диабета, выявить скрытые формы сахарного диабета (или так называемый преддиабет) и помогает в назначении оптимальной схемы лечения диабетика.

Исследование производится в несколько этапов:

Подготовка к обследованию требует обращения в медицинский кабинет с утра натощак (последний прием пищи быть не менее чем за 10 часов перед обследованием). Применение препаратов влияющих на уровень глюкозы крови должно быть прекращено заблаговременно. Режим труда и отдыха, питания, сна и бодрствования должен оставаться прежним. В день обследования потреблять пищу, жидкости содержащие сахара и любые органические соединения запрещено. Позавтракать можно поле окончания теста.

1.    Забор крови для определения уровня глюкозы перед проведением глюкозной нагрузки. В том случае, если уровень глюкозы крови превышает 6,7 ммоль/л, тест не производится – в этом нет необходимости. В этом случае нарушение обменных процессов очевидно.

2.    Пациенту предлагается в течение 10 минут выпить стакан (300 мл) жидкости с растворенными в них 75гр. глюкозы.

3.    Производится серия заборов крови для определения уровня сахара крови через час после приема глюкозы и повторное обследование спустя 2 часа. В ряде случаев производится исследование крови на глюкозу спустя 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

4.    Интерпретация результатов – для этого можно построить график изменения концентрации глюкозы при тестировании. Представляем Вам критерии интерпретации результатов теста.

•    В норме показатель уровня глюкозы крови перед приемом жидкости должен быть менее 6,7 ммоль/л, а спустя 30-90 минут после приема уровень не должен превышать 11,1 ммоль/л, спустя 120 минут значения лабораторных показателей должны нормализоваться на отметках ниже 7,8 ммоль/л.
•    Если показатель уровня сахара крови перед тестированием был ниже 6,7 ммоль/л, спустя 30-90 минут показатель был выше 11,1 ммоль/л, а через 120 минут снизился до значений менее 7,8 ммоль/л, то это свидетельствует о снижении толерантности глюкозе. Такие пациенты нуждаются в дополнительных обследованиях.
•    Если показатель уровня сахара крови перед тестированием был ниже 6,7 ммоль/л, спустя 30-90 минут показатель был выше 11,1 ммоль/л, а через 120 минут не снизился до значений менее 7,8 ммоль/л, то эти показатели свидетельствуют о том, что у пациента имеется сахарный диабет и он нуждается в дополнительных обследованиях и наблюдении со стороны врача эндокринолога.

Определение уровня инсулина крови, норма инсулина.

Инсулин крови определяется натощак. При этом необходимо исключить прием любых медикаментозных препаратов влияющих на уровень данного гормона, вести обычный образ жизни: питание, режим труда и отдыха. Нормальные значения уровня инсулина натощак — от 3 до 28 мкЕд/мл. Повышение этих значений может свидетельствовать о наличии диабета или метаболического синдрома. Повышенный уровень инсулина при повышенном уровне глюкозы характерен для сахарного диабета II а. В его лечении наиболее хороший эффект имеют неинсулиновые препараты, диета и нормализация веса.

Определение уровня ацетона в моче

Нарушение обменных процессов глюкозы приводит к тому, что для восполнения энергетических потребностей организма включается механизм расщепления большого количества жиров, а это ведет к повышению уровня кетоновых тел и ацетона в крови. Ацетон оказывает токсическое действие на организм, потому почки отчаянно пытаются его вывести с мочой, легкие выводят его с выдыхаемым воздухом.
Для определения ацетона мочи необходимо воспользоваться специальными тест полосками, которые изменяют свой цвет при контакте с ацетоном мочи.
Выявление ацетона в моче свидетельствует о плохой динамике заболевания, что требует скорейшего обращения к врачу эндокринологу и принятия срочных мер.

Определение уровня гликозилированного гемоглобина крови

Гликозилированный гемоглобин – это одно из последствий длительного повышения уровня сахара крови. Дело в том, что кратковременное повышение уровня глюкозы крови не приводит к формированию стойкого соединения глюкозы и гемоглобина. В норме уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1) составляет 5,5 – 7,6 % от общего гемоглобина. Разрушение гликозилированного гемоглобина происходит одновременно с обновлением эритроцитов, которые разрушаются в селезенке каждые 3 месяца. Потому уровень гликозилированного гемоглобина отражает то, каким уровень глюкозы крови был не на момент обследования, а в трехмесячный промежуток времени, который предшествовал исследованию. Забор крови для обследования производится в произвольном порядке и никакой предварительной подготовки к обследованию не требует.

Интерпретация результатов:
•    Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 5,5-7,6% свидетельствует о том, что предшествовавшие обследованию 3 месяца уровень глюкозы крови был в пределах нормы.
•    Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 7,0-9,0% свидетельствует что в течение 3-х месяцев была хорошая компенсация сахарного диабета.
•    Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 9,0-10,5% свидетельствует об удовлетворительной компенсации диабета.
•    Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 10,5-13,0% свидетельствует о неудовлетворительной компенсации – это требует внесение коррекции в схему лечения.
•    Уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1с) равный 13,0-15% — декомпенсированный обмен веществ. Это неблагоприятный признак заболевания. Потому врач эндокринолог должен оставить пациента под наблюдением и после 3-х месячного лечения согласно измененной схеме повторить обследование.

 Определение уровня фруктозамина крови

Данная лабораторная диагностика позволяет выявить количество альбумина крови связанного с глюкозой. Это исследование позволяет отслеживать динамику компенсации уровня глюкозы за последние 2-3 недели. Метод важен в деле определения эффективности назначенной схемы лечения. Плохие результаты свидетельствуют о том, что назначенное лечение не достигло поставленной задачи – нормализации уровня сахара крови, требуется его коррекция. Специальной подготовки для проведения исследования не требуется. Нормальные значение фруктозамина крови составляют 205-285 мкмоль/л.

В случае выявления повышенного уровня фруктозамина крови врач эндокринолог должен изменить схему лечения или дозировку назначенных препаратов. Так же это может свидетельствовать о том, что пациент не соблюдает назначенных медицинских рекомендаций.

Лечение диабета, снижение веса при диабете, диета при диабете, сахароснижающие препараты, инсулин.

Для борьбы с диабетом важное значение имеет определение типа диабета. Определить тактику лечения для пациентов со вторым типом диабета не сложно – если основной причиной повышения сахара является сниженный уровень инсулина, то его нужно повысить с помощью препаратов активирующих работу бета клеток поджелудочной, в ряде случаев необходимо введение дополнительного количества инсулина извне.
При диабете второго типа требуется более комплексный подход: снижение массы тела, диета, применение сахароснижающих препаратов, инсулин как крайняя мера.

В лечении любого вида диабета преследуются несколько целей:

1.    Нормализация уровня сахара в крови в течение длительного времени.
2.    Предотвращение развития медленно прогрессирующих осложнений (диабетическая ретинопатия, атеросклероз, микроангиопатия, неврологические нарушения).
3.    Предотвращение острых нарушений метаболизма (гипо или гипергликемическая кома, кетоацидоз).

Методы и средства для достижения этих целей в лечении различных видов сахарного диабета отличаются существенно.

Снижение массы тела при диабете

В настоящее время можно смело утверждать, что избыточная масса тела является одним из основных предрасполагающих факторов в развитии сахарного диабета второго типа. Потому и для лечения этого вида диабета в первую очередь требуется нормализация массы тела.
 Как нормализовать свой вес при диабете? Диета + Активный образ жизни = желаемый результат.
Никакие таблетки для похудания, заговоры, всяческая магия и бабушкины советы не помогут. Нужно ответственно подойти к своему здоровью и под контролем врача эндокринолога, инструктора в фитнес центре и собственной совести начать борьбу с лишним весом.
Диета при диабете назначается индивидуально врачом эндокринологом. Причем при расчете учитывается много факторов: тип диабета, предписанная схема лечения, изначальная масса тела пациента, динамика уровня сахара крови на фоне проводимого лечения.
Потому не пытайтесь самостоятельно назначить себе диету без предварительной консультации врача специалиста – в 95% случаев такая диета оказывается неэффективной.

Препараты инсулина, виды инсулина, инсулин короткого действия, инсулин продленного действия, человеческий и свиной инсулин.

По структуре инсулины бывают человеческими (произведенными искусственным путем), и свиными (произведенными при специальной биологической обработке). Отличие в этих инсулинах заключается в одной аминокислоте. Однако аллергические реакции, вызываемые свиным инсулином, заставляют многих диабетиков переходить на человеческий инсулин.

По длительности оказываемого действия и пика действия инсулины подразделяются на инсулины короткого и продленного действия. Естественно отличаются они не только биологическими свойствами, но и составом – в инсулинах продленного действия содержаться специальные ингредиенты, которые удлиняют действие инсулина, инсулины короткого действия лишены этих веществ.

Инсулины короткого действия

Характеристика инсулинов короткого действия: начало действия – через 10-20 минут после введения, максимум действия – спустя 60-90 минут, продолжительность действия – 4-6 часов.

Представители этой группы инсулиновкототкого действия: Актрапид (Ново Нордиск), Хумулин Р (Эли Лилли), Инсуман Рапид ( Хехст).

Инсулины продленного действия

Их несколько видов и отличаются они используемым для пролонгации действия инсулина добавками.

Сурфен-инсулин со средней продолжительностью действия
В качестве пролонгатора содержит вещество сурфен (Депо-Инсулин фирмы Хёхст).
Характеристика Сурфен инсулина: начинает действовать спустя 30-45 минут после введения, максимум действия спустя 3-6 часов после введения, продолжительность действия 14-18 часов.

НПХ-инсулины со средней продолжительностью действия
Представители этого вида инсулина: Хумулин N (Эли Лилли), Протафан HM (Ново Нордиск).
Характеристики НПХ-инсулинов: начинает действовать спустя 45-60 минут после введения, максимум действия спустя 3-6 часов после введения, продолжительность действия 8-18 часов

Инсулины с пролонгатором цинком
В этой группе инсулинов имеется два вида препаратов: средней продолжительности и длительного действия.

Характеристика инсулинов с цинком средней продолжительностью действия: начинает действовать спустя 60-90 минут после введения, максимум действия спустя 6-8 часов после введения, продолжительность действия 12-18 часов.
Представители инсулинов с цинком средней продолжительностью действия: Монотард HM (Ново Нордиск), Хумулин L (Эли Лилли)

Характеристика инсулинов с цинком длительного действия: начинает действовать спустя 4-6 часов после введения, максимум действия спустя 10-18 часов после введения, продолжительность действия 20-26 часов.

Представители инсулинов с цинком длительного действия: Ультратард HM (Ново Нордиск), Хумулин Ульталенте (Эли Лилли).

Сахароснижающие препараты, препараты сульфонилмочевины (манинил), метформин, акарбоза.

Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид) – препараты этой группы оказывают стимулирующее влияние на бета клетки поджелудочной железы, что приводит к активизации синтеза инсулина и его повышения концентрации в периферической крови. Наиболее известным представителем этой группы препаратов является препарат манинил.

Метформин (Metformin)
Препарат снижает синтез печенью глюкозы, оптимизирует липидный обмен, повышает активность инсулина, снижает всасывание углеводов на уровне кишечника, оказывает анорексигенное действие (снижает аппетит). Наиболее распространенными представителями данной группы являются препараты метформин, сиофор.

Акарбоза (Acarbose)
Эти препараты препятствуют расщеплению в кишечнике углеводов. Усваиваться могут лишь расщепленные молекулы углеводов. Потому блокирование пищеварения углеводов приводит к снижению усвояемости потребленных сахаров. Наиболее известным представителем данной группы препаратов являются Глюкобай 50 и Глюкобай 100.

Острые осложнения, связанные с диабетом: гипогликемия, гипогликемическая кома, гипергликемия, гипергликемическая кома, кетоацидоз.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Это этапы одного процесса. Все дело в том, что центральная нервная система в отличие от остальных тканей организма ни на чем кроме как на глюкозе работать не хочет – ей для восполнения энергетических потребностей необходима только глюкоза. В ряде случаев при неадекватной диете, схеме применения инсулина или сахароснижающих препаратов возможно снижение уровня глюкозы ниже критической цифры – 3,3 ммоль/л. При этом состоянии появляются достаточно специфические симптомы, что требует незамедлительного принятия мер для их устранения.

Симптомы гипогликемии:
•    Потливость
•    Повышение аппетита, Появляется непреодолимое желание что то съесть сиюминутно.
•    Учащенное сердцебиение
•    Онемение губ и кончика языка
•    Ослабление концентрации внимания
•    Ощущение общей слабости
•    Головная боль
•    Дрожь в конечностях
•    Нарушение зрения

Если в период развития данных симптомов не принять своевременно меры, то может развиться серьезное функциональное нарушение работы головного мозга с потерей сознания. Лечение гипогликемии: Срочно принять любой продукт с легкоусвояемыми углеводами из расчета 1-2 хлебные единицы в виде сока, сахара, глюкозы, фруктов, белого хлеба.

При тяжелой гипогликемии сами себе оказать помощь Вы уже, к сожалению, не сможете, так как будете находиться в бессознательном состоянии.
Помощь со стороны должна заключаться в следующем:
•    повернуть голову в сторону для профилактики асфиксии
•    если имеется раствор глюкагона, то его необходимо ввести внутримышечно как можно скорее.
•    можно заложить кусочек сахара в рот пациенту — в пространство между слизистой щеки и зубами.
•    Возможно внутривенное введение глюкозы пациенту.
•    Вызов скорой при гипогликемической коме обязателен.

www.polismed.com

Основная роль гормона — гипогликемическая

Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

• Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран:
• Он является индуктором выработки глюкогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках:
• Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов (он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению);
• Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина).

Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение количества глюкозы (анализ крови на сахар).

Видео: инсулин и его функции — медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет — ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания — они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

• Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
• Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
• Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), атеросклеротический процесс (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.
4. Заболеваний печени.
5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона — относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

• Опухолевых процессов, локализованных в ткани островкового аппарата поджелудочной железы;
• Гиперплазии островковой ткани;
• Глюкокортикоидной недостаточности;
• Тяжелой патологии печени;
• Сахарного диабета на начальном этапе его развития.

Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

Как берут и сдают анализ?

Содержание инсулина определяют в плазме (кровь забирают в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, взятую без антикоагулянта, центрифугируют). К работе с биологическим материалом приступают немедленно (максимум через четверть часа), поскольку данная среда не терпит длительного «простоя» без обработки.

Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

Назначение видов инсулинов, расчет их  дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.
2. Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.
3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия — Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

sosudinfo.ru

Причины и симптомы

Человек, который в процессе своей жизнедеятельности кушает много сладких продуктов и углеводов, тем самым повышает уровень гормона в своем организме. Не менее веской причиной развития такого состояния может послужить недоедание.

В связи с этим, рацион питания необходимо организовать таким образом, чтобы человек никогда не ощущал чувство голода. Добиться этого просто, необходимо кушать часто и маленькими порциями до 6 раз в сутки. Кроме того, рекомендуется есть через равные временные промежутки.

Инсулин может повышаться и из-за тяжелых физических нагрузок. Нервное истощение, стрессовые ситуации также выступают факторами, вследствие которых может наблюдаться увеличенный гормон в организме человека.

Повышенный уровень инсулина в крови может стать следствием следующих факторов:

• Лишняя масса тела, ожирение. Повышение массы тела приводит к тому, что жиры начинают намного медленнее усваиваться, экономится энергия. В свою очередь, данное состояние приводит к тому, что нарушается полноценная циркуляция крови в организме, выявляется почечная недостаточность.
• Дефицит хрома и витамина Е могут привести к тому, что инсулин повышен. Именно поэтому рекомендуется периодически принимать препараты, которые помогают восполнить нехватку жизненно необходимых веществ.

Стоит отметить, что высокое содержание инсулина в крови может свидетельствовать и о других патологических процессах в организме пациента – инфекционные заболевания печени, опухоль надпочечников доброкачественного характера, новообразования в брюшной полости.

В ряде ситуаций, наблюдается повышение инсулина в крови у женщин в период беременности. В этом случае, лечение назначается незамедлительно, так как существует определенный риск нарушения внутриутробного развития плода.

Симптомы повышенного гормона в крови следующие:

1. Апатия, подавленность и угнетенность.
2. Снижение концентрации внимания, проблемы с памятью.

При прогрессирующем состоянии, может развиться хроническая утомляемость, быстрый набор массы тела. Помимо этого, если в крови инсулин повышен, и ситуация игнорируется пациентом, то могут наблюдаться и такие симптомы повышенного инсулина в крови:

• Нарушение сна.
• Почечная недостаточность.
• Гангрена нижних конечностей.
• Высокая жирность кожных покровов.

В подавляющем большинстве случаев повышение уровня инсулина в крови быстрее всего замечают представительницы слабого пола. Во-первых, быстрый набор веса, что является «трагедией» в независимости от возраста.

Во-вторых, изменение кожных покровов, в частности, жирный блеск и прочее, с которым не помогают справиться никакие средства.

Анализ крови и его норма

Исследование крови необходимо для того, чтобы оценить функциональность поджелудочной железы пациента. Любой признак, свидетельствующий о том, что гормон понижен или повышен в организме человека, приводит к нарушению полноценной работы органа.

Стоит отметить, что в независимости от пола, верхняя граница содержания гормона составляет 25 единиц. Чтобы получить точные данные, врач рекомендует сдать анализ крови на пустой желудок.

Это связано с тем, что во время приема пищи поджелудочная железа активно функционирует, вследствие чего быстрее синтезируется гормон, как результат, информативность анализа будет существенно искажена.

В медицинской практике выделяют два вида исследований, которые помогают максимально полно воссоздать клиническую картину:

1. Исследование на толерантность к глюкозе.
2. Анализ крови, проводимый на пустой желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

В домашней обстановке также можно узнать свою концентрацию глюкозы в крови, в этом поможет специальный прибор, который называется глюкометр. Достаточно обработать палец антисептиком, проколоть и выдавить небольшое количество крови на тест-полоску. Буквально через несколько секунд можно получить максимально точные результаты.

На такой прибор, как глюкометр, отзывы пациентов положительные. Во-первых, приспособление позволяет узнать свои результаты в любое время. Во-вторых, не нужно тратить время на посещения поликлиники, а потом и ожидания своего результата.

Что делать?

Прежде чем рекомендовать лечение, доктор в обязательном порядке должен найти первопричину, которая привела к такому состоянию. И уже, исходя из причины, рекомендуется медикаментозная терапия, оздоровительная диета, оптимальная физическая активность.

Итак, как повысить гормон в крови? Концентрацию инсулина можно повысить посредством заменителей сахара или инсулинотерапии. В качестве последнего можно использовать Ливицин – лекарственное средство, обладающее сосудорасширяющим эффектом.

Чтобы добиться повышение гормона в крови, доктор может рекомендовать такой препарат как Цивилин, который обеспечивает усиленное восстановление клеток поджелудочной железы, вследствие чего наблюдается ускоренное продуцирование гормона в организме человека.

Стоит отметить, что лекарства нельзя назначать себе самостоятельно, так как они рекомендуются только после всех анализов и изучения всей клинической картины в целом. Единственное, в домашних условиях можно обогатить свой рацион питания такими продуктами, помогающими повысить уровень гормона в крови:

1. Кисломолочные продукты.
2. Черника, петрушка.
3. Яблоки.
4. Нежирная свинина.

Если повышен инсулин в крови, то пациенту рекомендуются лекарственные препараты, помогающие снизить его уровень. Но одними лекарствами исправить ситуацию не получится, в обязательном порядке лечение необходимо дополнить оздоровительной диетой и физическими нагрузками.

Когда инсулин в крови повышен, то рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Исключить из рациона питания все продукты, которые имеют в своем составе сахарный песок. Важным моментом является отслеживание потребляемых углеводов, поэтому рекомендуется низкоуглеводная диета для диабетиков.
• При высоких показателях гормона необходимо отказаться от употребления поваренной соли, а также от всех продуктов питания, которые обогащены натрием.
• Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, а вот употреблять обычной жидкости необходимо в день не меньше двух литров.

Стоит отметить, что немаловажное значение имеет и исключение стрессовых ситуаций. Так как любой гормон во время стресса изменяет свою концентрацию, вследствие чего наблюдаются патологические сбои в организме.

Регулярная физическая активность помогает повысить резистентность организма к гормону. В этом случае, какие упражнения и какой вид спорта, допустимы, поможет определить лечащий врач, опираясь на клинические особенности данного пациента.

Игнорирование высоких показателей инсулина ведет к тому, что формируется резистентность к гормону. Если сказать другими словами, то ткань не может полноценно воспринимать инсулин. С течением времени, ситуация только усугубится, развиваются сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет 2 типа, заболевание Альцгеймера.

Любые патологические процессы в организме требуют незамедлительного медикаментозного лечения, и повышение инсулина в крови у пациентов, не становится исключением. Только своевременное обращение к врачу поможет скорректировать ситуацию и нормализовать показатели.

А что вы думаете по этому поводу? Каким образом вам удалось понизить содержание инсулина в крови, и что вы для этого делали?

diabetiku.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Витамины для больных сахарным диабетом Особенности введения инсулина Сколько сахара в крови норма Инсулин понижен Диабет 2 степени Сахарный диабет у ребенка Народные средства от диабета Сах диабет