Измерение сахара

Контроль уровня глюкозы рекомендовано проводить каждому диабетику, это дает возможность управлять заболеванием и помогает в следующем:

• Определить влияние физической нагрузки (упражнений) на уровень гликемии (содержание сахара в крови);
• Оценить уровень компенсации сахарного диабета;
• Определить пониженный или повышенный уровень глюкозы, вовремя принять меры по стабилизации показателя;
• Отслеживать воздействие лекарственных средств на уровень гликемии;
• Выявить прочие факторы, влияющие на показатель.

Измерения сахара важно проводить систематически, чтобы предупредить все возможные осложнения.

Норма глюкозы в крови

Для каждого норма сахара высчитывается индивидуально исходя из следующих показателей:

1. Возраст; степень тяжести заболевания;
2. Присутствие прочих болезней;
3. Период вынашивания плода;
4. Общее состояние пациента; присутствие осложнений.

НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ:

Если сахар повышен при заборе капиллярной крови, наблюдаются следующие данные:

• Натощак: больше 6,1 ммоль/л;
• Спустя пару часов после еды: 11,1 ммоль/л;
• В любой период суток: выше 11,1 ммоль/л.

Если сахар понижен при заборе капиллярной крови, показатель составляет меньше 3,3 ммоль/л.

Измерение сахара в крови в домашних условиях

Самостоятельно можно осуществлять измерения при помощи простого прибора – глюкометра, который содержит стерильные ланцеты, специализированные тест-полоски. Ланцетом осуществляют прокол кожных покровов, затем выступившую капельку крови наносят на тест-полоску, которая помещается в прибор и происходит автоматическое определение содержания сахара. Анализ длится не больше 5 минут, процедура является максимально безболезненной.

Подготовка к процедуре

Перед забором крови важно сделать следующие приготовления:

• Непосредственно перед манипуляцией нельзя потреблять пищу, чистить зубы, пить жидкость;
• При измерении в утренние часы на голодный желудок: последнее потребление пищи должен быть не позднее 18:00 часов накануне.

Существуют факторы, которые могут оказать влияние на точность результата:

• Грязные руки;
• Место прокола было влажным;
• Инфекционное заболевание, простуда;
• Сдавливание пальца для получения большой капельки крови;
• Несовпадение кодовых цифр на приборе с кодом тест-полоски;

Правила измерения уровня сахара самостоятельно

Чтобы не возникло проблем при измерении, важно придерживаться следующих правил:

• Забор лучше осуществлять из пальца, так как в нём циркуляция кровотока выше. При нарушении кровообращения нужно растереть кончик пальца;
• Нельзя использовать ланцет, если им пользовался кто-то другой (можно занести инфекцию, гепатит, СПИД);
• Нельзя сжимать палец, так как кровь может перемешаться с тканевой жидкостью, результат будет искаженным;
• Перед забором нужно вымыть руки теплой водой (улучшается циркуляция), насухо вытереть их полотенцем;
• Важно, чтобы код цифр на дисплее глюкометра совпадал с кодом на тест-полоске, если есть несоответствие, прибор следует перекодировать;
• Чтобы процедура была менее болезненной, нужно прокалывать не подушечку пальца, а боковую часть;
• Первую капельку крови нужно вытереть при помощи сухой ватки, важно, чтобы кровь была каплеобразной;


• Не следует прокалывать один и тот же палец: может возникнуть раздражение, кожные покровы при этом огрубевают, а забор крови становится болезненным. Можно осуществлять забор из 3 пальцев, кроме указательного и большого, сам прокол не должен быть глубоким. Глубину регулируют с помощью меток, расположенных на ручке, для взрослого обычно 2–3 уровня;
• Хранить тест-полоски нужно в сухой, герметично закрытой таре при комнатной температуре (не более 30 градусов), брать материал сухими руками. По истечении срока годности, тест-полоски не применяют для проведения анализа.

Частота измерений глюкозы в крови

Больным с СД 1 типа, в частности, до 35 лет необходимо осуществлять измерения несколько раз за день – перед основным потреблением пищи, перед отходом ко сну и пару раз после потребления еды.

Пожилым людям с СД 2 типа, которые принимают сахароснижающие средства, придерживаются низкокалорийной диеты можно производить несколько замеров в течение 7 дней. При этом измерения должны осуществляться в разное время суток.

Вспомогательные измерения пациент осуществляется при смене образа жизни, когда занимается физическими нагрузками, путешествует либо заболевает каким-либо недугом. Для профилактических целей можно осуществлять забор крови раз в 30 дней, выбирая при этом разные периоды суток.

diabet-doctor.ru

Общие сведения

Глюкометр – это устройство для определения количества глюкозы в жидких средах организма (спинномозговая жидкость, кровь).
Приборы применяются для контроля над метаболизмом сахаров у людей, больных сахарным диабетом.
Сахарный диабет – нарушение эндокринной функции, при котором уменьшается выработка инсулина (гормона, участвующего в переработке и усвоении глюкозы). При этом заболевании глюкоза не используется в качестве «топлива» для организма, а поступает в кровь.
Глюкометр позволяет выявить увеличение уровня глюкозы и проводить лечение.
Частота использования прибора индивидуальна. Так, американские врачи рекомендуют лицам с диабетом первого типа проверять уровень сахара в крови не реже трех раз в сутки.
Беременным женщинам с гестационным диабетом следует контролировать уровень сахара дважды в сутки.

Принцип работы и типы

Согласно принципу работы все приборы различаются на:

• Электрохимические,
• Фотометрические,
• Рамановские.

Фотометрические
В основе их действия лежит принцип окрашивания тест-полоски при контакте с глюкозой. Полоска обработана специальными реагентами, которые меняют цвет в зависимости от уровня глюкозы. Эти приборы самые первые и на сегодняшний день считаются «вчерашним днем». На показания их могут влиять многие внешние факторы, поэтому погрешность их велика. В первую очередь на расшифровку результата влияет восприятие цвета больным. А это грозит подбором неверного количества лекарства. Калибровка (настройка) приборов проводится по капиллярной крови.

Электрохимические
Это устройства нового поколения. Капля крови точно также вступает во взаимодействие с реагентом, нанесенным на тест-полоску, но прибор считывает уровень электрического тока, который появляется вследствие окисления глюкозы (амперометрия). При считывании результатов внешние воздействия практически невозможны. Поэтому погрешность меньше. Это довольно точные приборы, с помощью которых удобно прослеживать изменение уровня глюкозы на протяжении временного промежутка. В основном электрохимические глюкометры калибруют (настраивают) по плазме крови. Большинство лабораторных приборов в поликлиниках действуют по этому принципу.

Устройства, работающие по принципу кулонометрии
Такие приборы подсчитывают общий заряд, появляющийся при реакции крови и вещества на тесте. Такие приборы отличаются от амперометрических тем, что крови нужно совсем чуть-чуть. Большинство домашних портативных приборов работают именно по этому принципу.

Рамановские бесконтактные
Это бесконтактные неинвазивные приборы использующие принцип спектрометрии. В устройство встроен слабенький лазер, который сканирует кожу на ладони. Под действием лазера в теле происходят особые биохимические процессы, которые считываются прибором.
Приборы данного типа созданы в Массачусетском институте и пока еще только находятся в разработке. Рамановскими они называются потому, что в основе их работы лежит принцип рамановской спектроскопии.

Неинвазивный прибор

Украинский ученый Петр Бобонич из Ужгорода изобрел простой прибор для контроля над сахаром в крови. Прибор действует на основе инфракрасного излучения. К мочке уха пациента крепится клипса, мочка просвечивается инфракрасными лучами и сведения поступают на контроллер. Для получения результатов не нужно колоть пальцы и постоянно покупать полоски-тестеры. Принцип действия похож на новейшие разработки американцев, только заокеанские приборы работают на лазерном излучении. Единственным расходным материалом украинского прибора являются батарейки. Интересно и то, что погрешность прибора всего 15%, что очень мало по сравнению с другими портативными глюкометрами. Прибор был испытан на шестистах пациентах местных стационаров. Очень удобно использовать прибор в тестировании детей. Если присоединить к прибору еще один блок, его можно оставить «на контроле» на несколько часов. Это бывает необходимо, если количество сахара в крови резко уменьшается и есть риск развития диабетической комы. В таком случае прибор сигнализирует врачу. Право на изготовление неинвазивного глюкометра закуплено российской компанией. Стоимость его будет около 200 у.е. Приборы планируется поставлять в ряд зарубежных стран.

Говорящий прибор

Говорящий глюкометр – это спасение для слабовидящих и слепых людей, страдающих диабетом. Ведь таких людей сотни тысяч и с помощью обычного прибора они самостоятельно не могут измерить уровень сахара в крови.
Существует несколько «говорящих» вариантов: это собственно прибор, который произносит результат обследования вслух. А есть приставка – голосовой синтезатор, который присоединяется к определенным видам глюкометров.

Удобнее использовать специализированные приборы для незрячих больных. На корпусе чаще всего только одна кнопка для простоты применения. Их устройство специально предусматривает нанесение крови незрячим пациентом. Крови нужно очень мало – менее 1 мкл. Синтезатор в таком приборе встроенный. Кроме него прибор оснащен устройством для распознавания инсулина в емкости. Некоторые приборы снабжены функцией голосовых напоминаний. Причем самые «навороченные» модели говорят не только показания, но еще и напоминают о необходимости поменять батарейки и даже проговаривают вслух меню устройства. И, конечно же, они «запоминают» предыдущие измерения.

Еще одно дополнительное удобство для незрячих больных: коды нанесены на полоски-тесты шрифтом Брайля. Есть и такие приборы, к которым прикладывается устройство для получения крови из бедра, голени или других мягких частей тела и некоторое количество стерильных ланцетов. Отдельно следует приобретать тест – полоски, так как в комплекте с прибором может быть от 10 до 25 штук.
Такие приборы достаточно дороги (от 400 у.е.), но очень удобны для применения.

Что касается голосовых синтезаторов, то они стоят чуть больше ста условных единиц. Однако подключаются только к определенным моделям глюкометров, которые сами по себе создаются для зрячих пациентов. То есть никаких дополнительных удобств в использовании. Больному придется приспособиться к нанесению крови на необходимое место.

Учитывая то, что сегодня на рынке достаточно большой выбор специализированных говорящих приборов для незрячих пациентов, нецелесообразно приобретать говорящую приставку.

Погрешность и ошибки при измерении

Погрешность любого из приборов составляет от 10 до 20%. В связи с этим, если измерить уровень сахара одновременно несколькими устройствами, показания будут немного разными. Кроме этого, потребителю важно знать, что в пяти процентах случаев погрешность может быть даже больше двадцати процентов.

Приборы последних поколений определяют количество глюкозы в плазме, а он в норме больше, чем в артериальной крови процентов на десять – пятнадцать. Поэтому для тестирования приборов используется контрольный раствор.

Ошибки при измерении могут быть следствием неправильного использования прибора, а могут быть и следствием дефектов сборки или конструкции. Такие дефекты могут приводить к постоянным ошибкам, что сразу наведет на мысль о неисправности прибора или давать временные сбои. В таком случае даже точное исполнение всех требований производителя приводит к ошибочным показателям.

Наиболее распространенным дефектом приборов является слабая температурная стабилизация. То есть при изменении температуры воздуха на пару градусов погрешность результата увеличивается больше чем на 10%.
Если прибор собран неверно, например, плохо запаяны какие-либо контакты, пользователь заметит это практически сразу при начале работы с ним. А вот если в микросхеме попалась дефектная деталь, это может дать о себе знать через некоторое время.

Часто причиной ошибок является брак в полоске-тесте. Полоска – это не слишком сложный инструмент. Однако, у ряда производителей комбинация реагентов на полосках несовершенна, поэтому при разном уровне сахара в крови они могут работать по-разному. К примеру, при средних показателях нормально, а при повышенных – давать большую погрешность.
К сожалению, в бракованные могут попадать целые партии полосок.

Раствор для контрольной проверки

Контрольный раствор используется для проверки прибора. Желательно тестировать прибор один раз в семь дней, но в следующих случаях нужно сделать это обязательно:

• При открывании новой пачки полосок-тестов,
• Если есть ощущение, что показатели прибора не соответствуют самочувствию,
• Если есть сомнения в том, что показания правильны,
• После падения прибора с высоты.

Каждый производитель приборов делает специализированный раствор для своих изделий. В составе раствора определенное количество глюкозы (низкое – 0,05% или высокое – 0,3%), а также алый пигмент, загуститель и консервант. Чаще всего упаковка жидкости рассчитана на 75 тестирований. Чтобы полностью удостовериться в «правильности» показаний, желательно провести три теста подряд.

Флакон действителен только на протяжении 12 недель после вскрытия. Поэтому на нем следует отметить дату вскрытия.
Жидкость нельзя замораживать, хранить следует при комнатной температуре.
При использовании жидкости следует иметь в виду, что погрешность и неточность может быть вызвана как работой прибора, так и некачественной полоской-тестом.

Калибровка

Калибровка аппаратов проводится производителем. Тем не менее, пользователь обязательно должен быть снабжен информацией о калибровке каждой пачки полосок-тестов. Чаще всего в прибор изменения кода вносятся с помощью кнопок. В связи с тем, что от калибровки зависит результат анализа, для уменьшения погрешности производитель старается минимизировать влияние человеческого фактора при ручном введении кода.

Для этого:

• Код присутствует на самой полоске, и прибор может ее самостоятельно считать,
• При упаковке с тестами есть калибровочный ключ, вводимый в прибор,
• При партии есть калибровочные полоски, с которых информация поступает в прибор.

Калибровка глюкометров осуществляется по цельной крови или по плазме. Подавляющее количество современных приборов для домашнего использования калибруются по плазме. Таким образом показания прибора становятся точнее. Но при получении результата нужно вычесть из него двенадцать процентов, чтобы получить уровень глюкозы именно в крови.

Как пользоваться прибором?

Объективность анализа зависит как от модификации прибора, качества и срока действия полосок-тестов, а также правильности их хранения, так и от того, насколько правильно был проделан анализ. Поэтому перед использованием прибора в первую очередь следует ознакомиться с инструкцией к нему. В том случае, если возникают какие-либо сомнения в правильности показаний, нужно обратиться в представительство производителя, где дадут рекомендации по проверке.
Контролировать уровень глюкозы в крови следует перед едой и через некоторое время после еды и каждый раз, как появляются признаки увеличения сахара в крови. Если же меняется схема лечения, а также во время иного заболевания, тестироваться следует чаще.

В первую очередь следует получить образец крови и нанести его на тест-полоску. К прибору прилагается очень тонкая игла, позволяющая практически безболезненно проколоть кожу на пальце. После нанесения крови на тест-полоску следует ввести ее в устройство для считывания.
Чаще всего кровь получают из пальца, однако существуют приборы, дающие возможность получить ее и из иных частей тела.

Пошаговое измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра:

• Помыть руки с моющим средством, тщательно их протереть.
• Проколоть палец,
• Сжать его до выделения капли крови,
• Перенести каплю крови на тест-полоску,
• В соответствии с рекомендациями производителя вставить полоску в устройство,
• Прочесть на экране результат.

Перед тем, как отправляться в длительную поездку, следует проверить ресурс батарейки. Чаще всего одного заряда хватает на 1000 измерений. Производители обычно разрабатывают свои модели таким образом, чтобы с покупкой батарей не было проблем даже в далекой африканской деревне. Но на всякий случай желательно все-таки прихватить с собой запасную.

При первом измерении следует убедиться в том, в каких единицах измерения работает прибор. В большинстве случаев это ммольлитр. Однако некоторые могут работать в мгдл.

Для тех, кто бережет пальцы и берет кровь на анализ из альтернативных мест!
Следует знать, что быстрее всего изменения количества сахара в крови затрагивают кровь из капилляров пальцев рук. Поэтому в изложенных ниже случаях следует брать кровь только из кончиков пальцев:

• На протяжении 2 часов после еды, потому что в это время количество сахара в крови растет,
• После тренировки,
• При недугах, особенно с повышенной температурой тела,
• При вероятной гипогликемии,
• Если пациент точно знает, что время от времени у него незаметно падает уровень глюкозы в крови,
• В период наивысшей активности базального инсулина,
• На протяжении 2 часов после вливания инсулина короткого действия.

Показания прибора

Реализаторы приборов нередко сталкиваются с проблемой, когда через сутки после покупки больной возвращает прибор, возмущаясь, что подобные показания не могут соответствовать действительности. Многие ссылаются на лабораторные анализы – по ним уровень глюкозы всегда был намного меньше. Из чего покупатель делает вывод, что его обманывает прибор. Объясняется это процессом декомпенсации. Ранее пациенты сдавали кровь на анализ в лаборатории. Перед этим готовились – несколько дней придерживались диеты, сдавали кровь на голодный желудок. Поэтому уровень сахара практически соответствовал норме. После сдачи анализа диета уже не столь жесткая, сахар постепенно растет. И тогда человек начинает измерять его с помощью домашнего прибора, получая более высокий результат.

Есть и другое объяснение разницы в показаниях – в хорошей лаборатории используются новейшие методики исследования, практически исключающие влияние внешних факторов, в которых созданы оптимальные условия для исследований. Поэтому погрешность обычно составляет не больше 2%. Домашний же глюкометр – это портативный прибор, от которого нельзя требовать точности, как у целой лаборатории. Погрешность его составляет не меньше 10%. Следует учесть, что чем выше уровень сахара в крови, тем может быть больше погрешность. На правильность результата может влиять даже объем крови. Чтобы реагент с теста впитал в себя достаточное количество веществ из крови, необходимо, чтобы капля достаточным слоем растекалась по тестовой поверхности. Еще врачи рекомендуют первую полученную капельку не применять для тестирования, так как в ней присутствует межтканевая жидкость, влияющая на качество анализа.

По мнению специалистов, показания качественного прибора, с использованием качественных тестовых полосок могут отличаться от лабораторных показателей не больше чем на 3 единицы. В противном случае можно заподозрить, что прибор работает некорректно.

Современные приборы хороши тем, что при их применении практически сведены на «нет» ошибки пользователей.

• Участие самого пациента в процессе сдачи и обработки анализа минимально,
• Прибор получает информацию о калибровке с полоски или чипа,
• Крови нужно совсем немного,
• Кровь берется из капилляров,
• Длительность обработки анализа исчисляется автоматически,
• После анализа не нужно очищать никакие поверхности от крови,
• Если пользователь совершил какую-либо ошибку, большинство приборов уведомят его об этом,
• Существуют методики контроля качества анализа (с помощью контрольного раствора).

Лучший измеритель глюкозы в крови

Какой же глюкометр можно назвать лучшим?
Тот, что максимально удовлетворяет потребности конкретного клиента.
Выбор данных приборов на рынке очень велик. Если пользователь трудоспособен и работает в офисе, можно подобрать такой прибор, который по дизайну будет весьма схож с современным мобильным телефоном. Таким образом, можно не раскрывать свои секреты перед сотрудниками и с удобством пользоваться прибором.

Если пользователь – пожилой человек с плохим зрением, ему непременно нужно выбирать прибор с крупными цифрами, а также такой, который изготовлен из прочного пластика. Чтобы упавший один, другой и третий раз прибор так же исправно работал и далее.
Учитывая то, что делать анализ иногда нужно по четыре – пять раз в сутки, желательно подбирать такой прибор, который снабжен тончайшей иглой. Кроме этого, неплохо остановиться на таком, для которого крови нужно как можно меньше.

Если есть материальная возможность, желательно выбирать прибор известной европейской или американской фирмы. Так как сравнительно дешевые азиатские модели часто обладают очень плохими дисплеями и дают серьезную погрешность. В таком же вопросе погрешность должна быть минимальной.

Отечественные аналоги, к сожалению, пока еще уступают западным моделям. Как правило, для анализа нужно сравнительно много крови, действие их не слишком стремительно, да и погрешность велика. К тому же, они обладают не очень большим объемом памяти. Комплектация российских глюкометров тоже оставляет желать лучшего. Однако плюс российских приборов в доступной цене, в том числе и в доступной цене тестов-полосок.

Как выбрать?

При выборе глюкометра следует учитывать такие параметры как:

• Быстроту работы,
• Габариты,
• Объем запоминаемой информации,
• Стоимость.

Кроме этого, следует принимать к сведению:

• Сложность использования. Чем сложнее прибор, тем дольше осуществляется проверка,
• Технические параметры (например, тип полосок-тестов, а также быстроту осуществления проб),
• Погрешность при проведении анализа,
• Качество материалов, из которых изготовлен прибор, размер экрана, цифр и качество изображения,
• Больным с плохим зрением лучше выбирать модели с наличием голосового оповещения,
• Возможность получения статистических данных за определенный период (средний показатель),
• Удобно наличие автокодировки тест-полосок или наличие чипа при каждой пачке. В противном случае каждый раз перед использованием прибора придется вручную вводить код,
• Тесты-полоски могут быть расфасованы в индивидуальные пакетики, а могут быть в тубах. Индивидуальные упаковки удобнее, если тестирование проводится не слишком часто (при диабете второго типа),
• Удобно, если прибор можно подключить к компьютеру и обрабатывать данные с помощью специальных программ,
• При покупке прибора для ребенка выбирать стоит те, что требуют как можно меньше крови, а также с наиболее тоненькими иголочками-ланцетами,
• Для тех, кто будет носить прибор с собой, важен вес самого прибора (он обычно довольно небольшой), а также вес всех расходников, которые придется все время носить с собой: флакона с тестами-полосками, упаковки ланцетов – вот они-то в совокупности могут составлять довольно объемный пакет.

Еще один важный момент при выборе прибора – это форма диабета. Для пациентов с диабетом второго типа созданы приборы, которые можно использовать и дома, и в поликлиниках. Называются они персональными биохимическими анализаторами. В быту такие приборы тоже называются глюкометрами. Однако кроме уровня сахара они показывают еще и уровень холестерина и триглицеридов в крови. Это жизненно важные показатели для пациентов, страдающих метаболическим синдромом (ожирение), часто сочетающимся с диабетом второго типа. Это поможет предупредить развитие инфаркта и инсульта.
Приборы эти достаточно дороги, да и расходные материалы к ним недешевы (полоски-тестеры). Но при диабете второго типа не нужно делать анализы очень часто. Обычно вполне достаточно в среднем восьми раз в месяц для глюкозы, одного раза для триглицеридов и холестерина.

Пациентам с диабетом первого типа проверять количество глюкозы в крови нужно часто: по нескольку раз в сутки. Только таким образом можно компенсировать нехватку инсулина в крови.
Перед покупкой прибора следует прикинуть приблизительно: сколько полосок-тестов и ланцетов уходит в месяц. Это необходимые расходные материалы, без которых приобретение прибора будет бессмысленным. Поэтому следует выбирать те, стоимость которых потянет семейный бюджет.

Некоторым пациентам тесты выдаются бесплатно в поликлинике. В таком случае, следует узнать: к каким именно выдаются тесты.
Иногда лучше приобрести прибор, определяющий также уровень кетонов в крови. Это поможет вовремя определить наступление диабетического кетоацидоза.

Особенно рекомендуются такие приборы:

• При высоких показателях сахара в крови (больше 13 ммоль на литр),
• Во время вынашивания плода,
• При гестационной форме диабета,
• Если уже наблюдаются признаки кетоацидоза (боль в мускулах, эпигастрии, вялость, позывы к рвоте).

Полоски-тесты

Тесты-полоски разных производителей различаются и подходят только к оригинальным приборам! Поэтому покупать следует только полоски, соответствующей фирмы.
Полоски продаются в упаковках по 50 – 75 штук. Некоторые производителя дополнительно упаковывают каждую полоску, чтобы срок хранения их был дольше.

Иногда картонная упаковка содержит две или три пластиковые баночки по 25 тестов в каждой. Срок действия тестов исчисляется с момента вскрытия баночки.
Еще одно отличие тестов разных производителей – для использования некоторых видов тестов не нужно вводить код каждый раз перед началом процедуры. Код вводится один раз перед началом использования новой упаковки тестов. Это очень удобно для пациентов пожилого возраста и слабовидящих, так как обычно код вводится либо вручную, либо с прилагаемого к упаковке чипа.
Некоторые фирмы делают полоски, которые впитывают каплю крови с обеих сторон – это уменьшает вероятность неправильного анализа и повышает удобство использования.

Полезные советы

• Так как покупать их придется достаточно часто, можно скооперироваться по несколько человек и брать партию побольше. А еще можно приобретать полоски не в аптеках, а напрямую у дилеров.
• Иногда более дешевые тесты-полоски можно использовать вместо «родных» более дорогих. Информацию об этом можно получить на форумах, а иногда даже у продавца.
• Лицам, страдающим тремором верхних конечностей или болезнями суставов, лучше выбирать приборы с широкими полосками.

Ланцеты для получения крови

Большинство производителей прилагают в комплект к глюкометру специальные ручки для удобства прокалывания кожи и получения крови. Но ведь процедура должна быть стерильной. Для этого к ручкам прилагаются одноразовые стерильные ланцеты. Это тоненькая стальная иголочка с держателем. Некоторые производители создают ланцеты, подходящие только для своих устройств, а есть и универсальные ланцеты, которые можно вставить почти в любую ручку.
Ланцеты отличаются толщиной игл, самые тонкие – 0,3 мм. Обычно в упаковке 200 ланцетов. Некоторые производители для удобства использования скатывают ланцеты в барабаны.

Есть в продаже и автоматические одноразовые ланцеты, которые не нужно вставлять в ручку. Они очень удобны в использовании и прокалывают ткани всего на два с половиной миллиметра. Но подобные устройства стоят в несколько раз дороже, чем вкладыши для ручек.
Если к глюкометру не прилагается ручка для прокалывания, ее можно приобрести отдельно. Обычно в комплекте с ручкой идет некоторое количество ланцетов.

Стоимость приборов

При покупке прибора особое внимание следует уделять не стоимости самого прибора, а цене расходных материалов и в первую очередь тест-полосок. Ведь сам прибор приобретается всего один раз. А тесты придется покупать все время.
Можно приобрести прибор даже бесплатно. Некоторые фирмы время от времени проводят акции: при покупке нескольких коробочек тестов прибор дается бесплатно или меняют старые приборы на более новые модификации.

К тому же, при желании сэкономить, можно приобрести прибор вообще без комплектации (ручка для ланцетов, контрольная жидкость, набор ланцетов, набор тестов-полосок).

Самым дешевым вариантом является российский прибор. К нему прилагаются 25 полосок-тестов, ручка для прокалывания кожи, 25 ланцетов. Довольно удобная сумочка для хранения всего этого, большой экран и самое главное – покупка и использование этого прибора обойдется дешевле всего. Цена прибора 1500 рублей.
Между прочим, невысокая цена не говорит о плохом качестве прибора. Хотя некоторые его характеристики слабоваты, пользователи в основном довольны и ставят прибору твердую «четверку» по пятибалльной системе.

Тем, кто готов заплатить подороже, можно посоветовать европейские приборы, особенно немецкого производства. Среди них есть и такие, что рекомендуются для профессионального использования. Цена неплохого немецкого прибора известной фирмы составляет от 2000 рублей.

Самые дорогие и самые навороченные приборы обычно американского и японского производства, которые одновременно могут измерять уровень холестерина, лактатов, триглицеридов и глюкозы. Их цена выше 9000 рублей.

Биоглюкометр разрабатывается американскими учеными

В Университете Миссури (США) проведены испытания новой системы, позволяющей довольно дешево и просто проверять количество глюкозы в крови. Ученые, занимающиеся генной инженерией, создали прибор, основой которого являются генетически измененные бактерии неопасного для человека штамма эшерихии коли (кишечной палочки). ДНК бактерии обработана так, что увеличение количества глюкозы в крови изменяет осмолитическую концентрацию и тем самым влияет на состояние бактерии. При наличии глюкозы микроорганизмы начинают светиться. Чем больше сахара, тем ярче свет.

Эта уникальная разработка позволит создать принципиально новую систему для контроля над сахаром в крови. Система должна стать намного дешевле, чем применяемые сегодня, ведь все «расходные материалы» для нее дешевы. Можно изменить ДНК бактерии таким образом, что при различном уровне сахара будет меняться цвет ее свечения. Ученые полагают, что в последующем можно использовать при создании подобных тестов и инсулин-чувствительные гены. Таким образом, можно будет контролировать не только количество сахара, но и инсулина в крови.

Российские ученые изобрели лазерную иглу для получения крови

Уже несколько лет назад был изобретен глюкометр с лазером вместо иглы. Прибор уже прошел клинические испытания и небольшими партиями выпускается в Корее. Разработчики ищут инвестиции для производства прибора в России. Прибор будет стоить недорого, он очень удобен в использовании, и применять его можно как в домашних условиях, так и в поликлиниках. Пациент практически не испытывает неприятные ощущения после перфорации кожи лазером, кожа и ткани в месте «прокола» не обугливаются и ранка затягивается за два часа. Процедура стерильна и не требует постоянной смены ланцетов. Это самый чистый метод получения крови для анализа из известных сегодня. Прибор представляет собой моноблок – что очень удобно и исключает возможность потери каких-либо составляющих. С помощью USB-кабеля его можно подключить к компьютеру и обрабатывать данные. Получение результата через 5 секунд. Прибор запоминает до пятисот последних измерений и выдает их на крупном дисплее с четкими цифрами. По окончании тестирования полоска – тест выбрасывается автоматически.

www.tiensmed.ru

История его возникновения

Вопрос об осуществлении контроля за уровнем сахара в крови волновал врачей ещё в 50-е годы прошлого столетия. Тогда ещё для этой цели применяли особые тест-полоски, при помощи которых можно было установить количество глюкозы в моче («Клинистикс система») или крови («Детростикс система»). Но учитывая тот факт, что определение уровня глюкозы происходило только визуально, то существовала очень высокая погрешность при проведении такой диагностики.

Поэтому спустя 20 лет был разработан первый в мире прибор для измерения сахара в крови. Его деятельность была построена на превращении сигнала света, который отражался от окрашенных тест-полосок, в показатель числового значения сахара в организме человека. Из недостатков этих приборов можно выделить то, что тест-полоски, используемые в них, нуждались в обязательном промывании после каждого использования.

После этого началось постепенное усовершенствование этих препаратов. К примеру, можно отметить появление приборов, что используют нестираемые тест полоски для глюкометра. Отличительной чертой этих приборов является возможность взятия крови не только из пальцев, но и из предплечья. Кроме того, для определения уровня сахара достаточно всего одной капли крови. Результат, как правило, становится известен в течение 30 секунд.

На сегодняшний день глюкометры делятся на следующие категории:

1. Для людей в возрасте и имеющих диагноз «сахарный диабет».
2. Для людей более молодого возраста и также имеющих установленный диагноз сахарного диабета.
3. Для людей, у которых существует вероятность появления этого заболевания.

Классификация глюкометров

На сегодняшний день такие приборы бывают:

• Фотометрическими, определяющими уровень сахара в крови в зависимости от окраски тест-зон. Цвет меняется в зависимости от реакции глюкозы на вещество, нанесённое на полоску. Но стоит отметить, что эта технология считается немного устаревшей.
• Электромеханическими. В этих приборах величину сахара измеряют величиной тока. Появляется эта возможность благодаря взаимодействию сахара и особых элементов, что наносятся на тест-полоски. Если сравнивать эти устройства с фотометрическими, то точность определения у них будет в несколько раз выше. Кроме того, следует отметить, что они также практически не подвержены воздействию внешних факторов. Также, как правило, эти глюкометры используют калибровку по плазме.
• Рамановскими. Эти приборы определяют уровень сахара в крови, выделяя его из общего спектра кожи. То есть эта процедура абсолютно не требует забора крови. Правда, на сегодняшний момент эта технология ещё находится в стадии разработки, но, судя по последним исследованиям, её результаты превосходят все ожидания.

Как правильно производить замер крови?

Не секрет, что результаты замера, произведённого в домашних условиях, могут несколько отличаться от того, что был сделан в лаборатории. Поэтому, чтобы сделать эту разницу практически незаметной, следует придерживаться простых правил, к которым относят:

• Мытье рук в тёплой воде и последующее их вытирание, перед тем как приступать к взятию анализов.
• Массирование пальца или других участков тела перед взятием крови.
• Регулярное изменение участков забора крови. Это позволит избежать уплотнения кожи в тех местах, что использовались ранее.
• Не колоть глубоко.
• Применять только свои ланцеты.
• Не использовать первую капельку крови. Кроме того, следить за тем, чтобы капля не была смазанной.

Помните, категорически запрещается сильно прижимать палец, так как это может привести к смешиванию крови с тканевой жидкостью. Также особое внимание следует уделить защите тест-полосок от попадания на них влаги. Поэтому доставать их нужно только перед использованием.

Глюкометр для людей пожилого возраста

Прибор для измерения сахара в крови у пожилых людей пользуется наиболее высоким спросом. Именно поэтому он должен быть достаточно простым и надёжным. К надёжности относят: наличие крепкого корпуса, большого экрана и минимального количества движущихся устройств, которые в процессе своей работы могут прийти в неисправность. Простота определяется небольшим размером и наличием в нём кодированной тест-полоски для глюкометра, работающей при помощи особого чипа, а не стандартного набора кнопок и цифр, которые нужно вводить. Также отличительными чертами этого прибора являются его демократичная цена и отсутствие технических параметров, что по определению для пожилого человека, в отличие от более молодого, не являются такими уж востребованными. К таким параметрам относят: большой объём памяти, огромную скорость замера уровня сахара и возможность подключения к компьютеру.

Также к наиболее предпочтительным приборам относят:

• Глюкометр «One Touch».
• Глюкометр «Селект Симпл».
• Глюкометр «Акку-Чек».

Также следует помнить, что, выбирая такой прибор для человека в годах, необходимо обратить внимание на распространённость тест-полосок для этой модели, чтобы в дальнейшем не пришлось тратить своё время в безуспешных поисках, и на их размер. Кроме того, не рекомендуется приобретать их очень маленькими, что впоследствии только усложнит их использование для пожилых людей.

Полоски для глюкометра как основная статья затрат

Как показывает практика, первоначальная цена глюкометра— это практически ничто по сравнению с той суммой, которую в дальнейшем нужно будет потратить на регулярное приобретение тест-полосок. Именно поэтому, перед тем как покупать прибор, рекомендовано сравнить цены на них для этой и других моделей.

Но стоит отметить, что дешевая цена на полоски для глюкометра не должна стать причиной покупки некачественного прибора, точность измерения которого может оставлять желать лучшего. Помните, что это устройство приобретается не для «галочки», а для своего здоровья, и чтобы не только предотвратить дальнейшие возможные осложнения во время протекания сахарного диабета, но и для увеличения срока жизни. Кроме этого, как показывает практика, не рекомендуется покупать тест-полоски в индивидуальной упаковке, лучше остановить свой выбор на тех, что продаются в «коллективной» упаковке. Аргументируется этот выбор тем, что после открытия «коллективной» упаковки оставшиеся тест-полоски испортятся, если не будут вовремя использованы. Поэтому это их свойство определённым образом стимулирует больного для регулярных проверок уровня сахара в организме, что в дальнейшем положительным образом сказывается на общем протекании заболевания.

Что лучше для молодёжи?

Выбирая глюкометр для молодёжи (12-30 лет), свой выбор лучше остановить на тех, что пользуются наиболее высоким спросом:

• Глюкометр «Акку Чек».
• Глюкометр «Джимейт»
• Глюкометр «УльтраИзи»

Такой выбор обуславливается тем, что для молодых людей очень актуальны вопросы компактности, скорости проведения замера и другие технические навороты. Как пример, можно привести модель Gmate Smart, который на сегодняшний день является наиболее компактной моделью, так как его подключение происходит через гнездо наушников в айфоне, а сам рабочий процесс происходит через небольшое мобильное приложение. Также стоит отметить и глюкометр «Акку Чек Мобайл», отличительной чертой которого является использование маленьких капель крови и особых тест-кассет, использующих плёнку, очень похожую на ту, что ещё несколько лет назад применялась в магнитофонах. Именно на неё потом и нужно будет наносить маленькую каплю крови. Период определения уровня глюкозы в крови этой моделью составляет 5 секунд, а количество возможных определений равняется двум тысячам. Кроме того, глюкометры «Акку Чек Мобайл» не используют кодировку. Сам прибор уже заранее оснащён специальной ручкой-прокалывателем, внутри которой расположен барабан, имеющий тонкие ланцеты. Для использования ручки достаточно одного нажатия, что в первую очередь избавляет человека от открытия упаковок с тест-полосками и дальнейшей установки в измерительное устройство, а также полностью отпадает необходимость в хранении ручки-прокалывателя и частых заменах ланцетов. Единственный минус, которым обладает этот глюкометр — цена самого устройства и особых тест-кассет.

Глюкометр для периодического измерения уровня глюкозы

Учитывая высокую распространённость сахарного диабета на сегодняшний момент, многими врачами рекомендуется пациентам время от времени проверять уровень сахара в своём организме. Осуществлять, скажем так, пассивный контроль могут такие модели:

• Глюкометр «СелектСимпл».
• Глюкометр «ТС Контур».

Правильность выбора именно этих моделей подтверждается сразу несколькими моментами:

• Для глюкометра «Селект Симпл» продаются тест-полоски по 25 единиц в одной баночке.
• Полоски, применяемые в «Контур ТС», полностью изолированы от контакта с кислородом и могут достаточно долго храниться.
• Кроме того, оба устройства не нуждаются в кодировании.

Принцип использования глюкометра

Как уже упоминалось выше, прибор глюкометр является практически бесценной вещью для людей, страдающих таким заболеванием, как сахарной диабет. Также отличительной особенностью современных устройств является то, что в них сохраняется запись о предыдущем измерении уровня сахара в организме, что позволяет не только посмотреть на свой прошлый результат, но и сравнить показатели.

Само использование этого измерительного устройства не только достаточно простое, но и не требует особых познаний в медицине. Все, что нужно — уколоть кончик пальца (процедура полностью автоматизирована) и нанести выступившую каплю крови на особую полоску, которую ещё называют тест глюкометров. Далее, все что остаётся сделать — подождать всего несколько секунд (в это время происходит считывание информации об уровне сахара) и увидеть отобразившиеся цифры на дисплее.

Также, говоря о преимуществах использования этого прибора, не стоит забывать о том, что благодаря ему обеспечивается постоянный, оперативный и, главное, надёжный контроль за уровнем глюкозы в крови. Кроме того, не стоит забывать и о высокой точности проведённых измерений, что не только позволит получить наиболее точную картину состояния вашего организма, но и позволит избежать появления разнообразных осложнений, которые, как правило, в большинстве случаев являются спутниками этого заболевания.

Глюкометр «One Touch»

Рассмотрим один из новейших приборов от компании Lifescan, что заслуженно пользуется высоким спросом по всему миру. Одним из его серьёзных преимуществ перед остальными моделями является полностью русифицированное меню, что в разы упрощает процедуру ознакомления с его принципом работы. Также особо стоит отметить уникальную функцию этого устройства, а именно — отметку о еде. Если эта функция включена, то результаты измерения глюкозы можно разделить — до принятия пищи и после нее. Эта функция очень удобна для тех людей, кто желает узнать о том, как он питается, и выделить продукты, влияющие на понижение или же повышение уровня сахара в крови. Кроме того, благодаря звуковому оповещению о чрезмерно высоком уровне глюкозы, можно быть уверенным либо в своей полной безопасности, либо в осложнении ситуации. Этот прибор для измерения сахара в крови в своей стандартной комплектации содержит:

• Сам глюкометр с батарейкой.
• Упаковку тест-полосок (10 единиц).
• Ручку для прокалывания.
• Ланцеты (10 шт.).

Ещё одним радостным событием стало то, что совсем недавно тест-полоски, используемые в этих глюкометрах, стали выпускаться с одним и тем же кодом. Благодаря такому подходу появилась возможность единоразово выставить код, без дальнейшей его переустановки.

Глюкометр «ТС Контур»

Изготовленный в Японии, этот прибор пользуется высоким спросом как у молодого поколения, так и у более пожилого. Но правды ради нужно отметить, что всё-таки большую распространённость он приобрёл у людей за 40. В первую очередь это вызвано его простотой в эксплуатации и использованием технологии «без кодирования», которая не предусматривает использование каких-либо установок кодового чипа или же ввода цифрового значения. Благодаря этой функции полностью исключены ошибки, которые могли бы возникать, если бы нужно было вводить цифровой код. Особо стоит отметить, что теперь нет никакой необходимости в самостоятельной проверке кода тест-полосок, так как в нём все полностью автоматизировано. Ещё хотелось бы добавить несколько слов о его высокой точности замеров, что была проверена и впоследствии подтверждена европейскими медицинскими лабораториями.

К преимуществам, которые имеет глюкометр «Контур ТС», можно отнести:

• Большой экран и доступный интерфейс.
• Кодировку по плазме крови.
• Ярко оранжевый порт для тест-полосок, делающий его легко различимым для слабовидящих людей.

Еще по одной причине модель «Контур ТС» пользуется популярностью: это глюкометр, цена которого достаточно доступна для пожилых людей,

Единственное, что нужно помнить, пользуясь этим прибором — то, что ланцеты и тест-полоски являются одноразовыми.

fb.ru

Что такое глюкометр и как он работает

Чем можно измерить сахар в составе крови в домашних условиях? Поможет провести пробы крови глюкометр, который представляет собой небольшой электронный прибор, оснащенный дисплеем. На его лицевой поверхности расположены кнопки, с помощью которых проводится настройка параметров измерения, сохранение результатов теста.

Глюкометр комплектуется ручкой и стерильным ланцетом для прокола кожи пальца. Это приспособление многоразового использования, поэтому хранить его нужно в стерильных условиях, чтобы не допустить инфицирования иглы.

Для каждого проведения глюкометрии необходимы новые тест-полоски. На ее поверхность нанесен реагент, который позволяет проводить контроль сахара в составе крови дома. На полоске отмечен участок, на который необходимо нанести капельку крови. Для каждой модели прибора выпускаются соответствующие расходные материала.

Глюкометры бывают:

1. В домашних условиях фотометрические глюкометры проводят измерение уровня сахара в составе крови путем окрашивания тест-полоски голубым цветом при взаимодействии реагента с глюкозой. По интенсивности цвета определяют гликемию. Особая оптическая система анализирует степень окрашивания и вычисляет показатели сахара.
2. Как правильно измерить уровень сахара в составе крови электрохимическим глюкометром третьего поколения в домашних условиях, каков принцип работы прибора (видео)? При попадании крови на поверхность тест-полоски происходит химическая реакция с реагентом, после чего возникают слабые электротоки, которые фиксирует глюкометр. Таким образом, происходит вычисление гликемии.

Электрохимические приборы позволяют более точно проводить контроль сахара у больных диабетом, чем фотометрические аппараты. Большинство современных глюкометров работают на этой системе, поэтому их относят к третьему поколению.

Ведущие ученые во всем мире пытаются разработать неинвазивные глюкометры, которые не требуют прокола. Но такие приборы пока недоступны для приобретения.

На видео инструкция по проведению глюкометрии с помощью электромеханического прибора:

Правила применения глюкометра

Как нужно правильно мерить сахар в составе крови глюкометром? Специальные устройства очень просты в обращении. Каждый из них при покупке комплектуется инструкцией по применению, которая подробно описывает технику проведения анализа.

1. Подготовить глюкометр и расходные материалы.
2. Вымыть руки с мылом теплой водой и вытереть их насухо.
3. Потрусить немного той рукой, из которой будете брать кровь, чтобы усилить ее приток к конечности.
4. Тест-полоску вставьте в глюкометр до появления характерного щелчка, при этом происходит автоматическое включение прибора. Некоторые модели включаются после введения кодовой пластинки. Подробно это указывается в инструкции конкретной модели.
5. Ручкой прокалите палец.
6. Выделившуюся кровь нанесите на тест-полоску.
7. Через 15–40 секунд на табло появится результат анализа.

Из какого пальца нужно брать кровь на сахар для глюкометра? Прокол можно делать на 3 пальцах, кроме большого и указательного. Лучше всего колоть мочку немного сбоку. Нельзя давить на палец после прокола, чтобы выделилось больше крови, это может повлиять на результат. Для проведения глюкометрии достаточной небольшой капельки. Старайтесь постоянно менять пальцы, чтобы не допускать образования ран.

Как нужно проводить измерения

Когда нужно измерять концентрацию сахара в крови электронным глюкометром, как часто нужно мерить уровень глюкозы? Больным инсулинозависимым диабетом контролировать гликемию нужно постоянно, поэтому пробы следует делать несколько раз за день, чтобы знать уровень сахара перед едой, ночным отдыхом и после еды.

Людям, страдающим диабетом 2 типа, проводить глюкометрию достаточно 2–3 раза в неделю. При компенсации заболевания, для профилактики, пробы делают 1 раз в месяц.

Как правильно измерять уровень сахара в составе крови в течение дня с помощью глюкометра, через какое время необходимо брать пробы? При диабете 1 типа один раз в месяц нужно делать контрольную проверку гликемии. Кровь берут в течение дня через каждые 4 часа, начиная с 6 часов утра натощак. Таким образом, можно определить эффективность лечения, правильно ли подобрана дозировка инсулина. При выявлении нарушений необходимо сделать повторную проверку, чтобы исключить ошибку. Когда результат глюкометрии неудовлетворительный, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Как правильно измерять сахар в составе крови больным диабетом 2 типа с помощью глюкометра, через какой период времени после еды нужно проверить уровень гликемии? Один раз в месяц пациенты проводят тестирование утром натощак и через 2 часа после приема пищи.

Какие показатели являются нормальными

В чем измеряется сахар в составе крови, как определить уровень гликемии в домашних условиях? Единицами глюкометрии является ммоль/л. Норма показателя гликемии у больного на голодный желудок и после предварительно воздержания от приема пищи в течение 10 часов – 3,9–5,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды гликемия повышается до 8,1 ммоль/л.

Высоким показателем сахара принято считать, когда результат натощак выше 6,1, а через 2 часа после еды – больше 11,1 ммоль/л. Состояние гипогликемии наступает, если концентрация глюкозы меньше 3,9 ммоль/л.

Необходимо учитывать, что для каждого больного колебания показателей могут быть индивидуальны. Поэтому назначать дозировку препаратов должен эндокринолог.

Причины неправильного измерения

Как нужно правильно замерять сахар в составе крови, почему могут быть ошибки при измерении уровня гликемии глюкометром? Погрешности могут быть, когда нарушаются правила эксплуатации прибора.

• Руки должны быть сухими, попадание влаги приводит к неправильной расшифровке результата.
• Расходные материалы должны соответствовать используемому глюкометру.
• Нельзя сжимать мочку пальца, пытаясь выдавить кровь.
• Простудные, инфекционные заболевания могут влиять на результаты.
• При взятии проб натощак нельзя предварительно чистить зубы, паста может содержать сахар.

Как выбрать хороший глюкометр

Выбирая препарат для глюкометрии, необходимо поинтересоваться о доступности соответствующих тест-полосок. Если средства являются дефицитными, следует выбрать более распространенную модель. То же самое относиться и к стоимости расходных материалов. Следует отдавать предпочтение маркам по приемлемой цене.

Список лучших глюкометров:

1. ONE TOUCH – это электрохимический прибор, портативных размеров, который легко сможет поместиться в кармане или сумочке. Глюкометр имеет бессрочную гарантию, показывает готовый результат уже через 5–7 секунд, брать анализ можно из альтернативных мест.
2. TRUERESULT TWIST достаточно миниатюрный, но эффективный прибор, позволяющий провести анализ через 4 секунды. Глюкометр оснащен мощной батареей, что позволяет использовать его длительное время. Забор крови можно делать их альтернативных мест.
3. ACCU-CHEK Active характеризуется возможностью повторного нанесения крови на поверхность тест-полоски при необходимости. Предусмотрена функция сохранения результата глюкометрии и подсчета средних значений за определенный период времени. Программа сохраняет сведения о дате и времени проведения анализа.

Глюкометрия позволяет контролировать суточные колебания глюкозы у людей, страдающих метаболическими нарушениями, это надежный способ определения гликемии дома без посещения лаборатории. Своевременно выявление высокого или низкого уровня сахара поможет своевременно оказать первую помощь, скорректировать дозировку инсулина и рацион, избежать развития тяжелых осложнений.

nashdiabet.ru

Размер капли крови

Различные модели глюкометров используют для проведения анализа капли крови разных размеров, однако на самом деле все эти капельки настолько малы, что решающим при покупке данное свойство быть не должно. Так же как и время измерения: 5 секунд или 30 — значения это не имеет.

Калибровка результата по капиллярной крови или плазме — тоже не такое уж важное отличие. Главное, чтобы пациент и врач знали, как именно считает данный прибор, и учитывали это при анализе получаемых результатов.

Объем памяти глюкометров

Практически все глюкометры запоминают какое-то количество измерений, но объем палляти у всех разный. Самая большая память у Accu Chek Performa Nano (Акку Чек Перформа Нано) и One Touch Ultra Easy (Ван Тач Ультра Узи). Объем памяти важен тем, кто работает с электронными дневниками и специальными программами-анализаторами. Для рядовых пользователей эта функция — не самое главное.

На основании сохраненных данных о большом числе измерений прибор может посчитать среднее значение глюкозы за определенное время: чем больше измерений будет использовано, тем ближе полученное значение к гликированному гемоглобину.

Некоторые глюкометры могут даже разделить все измерения на две группы — исследования крови натощак и после еды. Такой подсчет произведут One Touch Select и Akku Chek Activ.

Глюкометр Contour TS (Контур TC) проведет автоматическую кодировку тест-полосок. В других моделях это придется делать вручную или с помощью специальных чипов, хотя на самом деле вставить чип в предназначенное для него отверстие совсем несложно.

В прилагаемой к каждому прибору инструкции подробно написано, как это сделать. И все-таки знайте — такая опция имеется. Этим грех не воспользоваться.

Упаковка имеет значение

Что действительно полезно для тех, кто измеряет глюкозу не каждый день и, следовательно, расходует немного тест-полосок, так это индивидуальная упаковка для них. Если полоски находятся в общей тубе, использовать их можно только в течение 3 месяцев после того, как она будет открыта, потом они теряют точность измерения.

Кстати, чтобы это не произошло еще раньше, не держите тубу открытой. Достали тест-полоску — и тут же закройте: на воздухе реактив, нанесенный на полоску, изменяет свои свойства Полоски, запечатанные в отдельную оболочку, можно использовать в течение всего срока годности, указанного на упаковке.

Еще одно важное свойство глюкометров — параметры, которые можно измерить с помощью той или иной модели. Большинство из них определяет только глюкозу крови, но есть и «универсалы», измеряющие наряду с этим холестерин, триглицериды, кетоновые тела и лактат.

Глюкозу и кетоны умеет определять только глюкометр Optium Xceed (Оптиум Эксид). Его достоинством является также индивидуальная упаковка тест-полосок, что позволяет пользоваться ими дольше, чем если бы они были в общей тубе. И все это при весьма демократичной цене, чего не скажешь об Accu-Trend Plus (Акку-Тренд Плюс). Да, этот глюкометр покажет содержание в крови глюкозы, холестерина, триглицеридов и лактата (с кетоновыми телами ему не справиться), но цена его примерно в 4 раза выше, чем остальных приборов данного класса.

Да и тест-полоски бьют рекорды по цене, а ведь на каждый показатель нужна своя полоска

Как провести анализ крови на сахар

Итак, место для прокола выбрано — например, безымянный палец левой руки. Колоть надо в боковые края кончика пальца, потому что именно здесь особенно много капилляров и проще всего получить необходимый объем крови. Глубину прокола подбирают индивидуально — она зависит от толщины кожи. Для этого на «ручке»-перфораторе имеется регулятор глубины, при поворачивании которого можно выбрать подходящий в данном конкретном случае вариант. Маленьким детям можно поставить цифру «1», подросткам — «2», взрослым мужчинам, имеющим толстую и грубую кожу, потребуется не меньше «4».

Места, откуда лучше брать кровь для глюкометра

Руки перед проколом надо тщательно вымыть с мылом, желательно теплой водой: они согреются, кровоток в пальцах усилится.

Затем руки необходимо вытереть чистым полотенцем. Обрабатывать кожу спиртом ни к чему — металл, из которого сделан ланцет, обладает обеззараживающими свойствами, а попадание в кровь капельки спирта может исказить результат. Спирт используют только тогда, когда нет возможности вымыть руки. Делать это желательно как можно реже, так как под воздействием спирта кожа постепенно утолщается и грубеет, а проколы при этом становятся более болезненными. Вытирая руки полотенцем, их следует слегка помассировать, опустить кисть вниз и немного размять палец, из которого вы будете брать кровь.

Далее нужно следовать инструкции, прилагаемой к каждой модели глюкометра. Одни аппараты включают нажатием специальной кнопки, другие включаются сами, как только в специальное отверстие будет вставлена тест-полоска. Несколько секунд прибор будет готовиться к работе, а затем подаст сигнал, что можно действовать: например, на экране появится мигающее изображение капельки крови. Тогда и нужно будет проколоть палец: поднести и плотно приложить перфоратор к выбранному месту на пальце (неплотно прижатый перфоратор усилит боль при пункции кожи), нажать специальную кнопку (обычно она бывает сбоку на перфораторе), и дело почти сделано. Осталось только надавить на палец рядом с проколом, дождаться появления капли крови, быстро приложить к ней тест-полоску и подождать, когда на мониторе глюкометра замигает новый сигнал — это означает, что процесс анализа начался. Через несколько секунд там же появятся цифры — это и будет определяемый уровень глюкозы. «Говорящие» глюкометры сообщат результат во всеуслышание.

Тест-полоску следует подносить к капле крови под углом примерно 90° по отношению к поверхности пальца, то есть не класть ее сверху, а касаться пальца — обязательно в области капли крови. Тогда полоска «возьмет» ее столько, сколько необходимо для анализа. В противном случае избыток крови может заблокировать процесс и тест-полоска будет испорчена.

Прежнее требование вытирать первую каплю крови и брать для анализа только вторую сегодня уже неактуально. Практически все глюкометры работают с первой каплей крови.

Получив результат, прибор надо собрать в исходное положение. Сначала промокните палец — вот теперь может пригодиться та самая спиртовая салфетка, которой его так хотелось протереть перед проколом, хотя вполне можно обойтись простым ватным шариком. Обычно кровотечение останавливается практически мгновенно, и долго держать салфетку или тампон не приходится. Удалите из глюкометра использованную тест-полоску и из перфоратора ланцет. И то, и другое можно выбросить в мусорное ведро (предварительно замачивать их в дезинфицирующем растворе, как это делают в больницах, не требуется). Крышка тубы с тест-полосками у вас уже давно должна быть закрыта (напоминаю: полоски не любят воздуха!), так что все детали прибора можно уложить в специальный футляр. Процесс закончен до следующего раза. Теперь надо оценить полученный результат.

Каждый глюкометр имеет свою калибровку, и, соответственно, нормативы могут быть разными. Об этом обязательно будет сказано в инструкции к прибору. Чаще всего верхней границей нормы натощак бывает значение 5,6 ммоль/л, сразу после еды — не более 10 ммоль/л, а через 2 часа после еды — 7,8 ммоль/л. Сравните полученные результаты с нормами и оцените их.

Чтобы правильно анализировать показатели, их необходимо фиксировать либо на бумаге, либо в компьютере — кому как нравится. Оставлять их только на мониторе глюкометра не совсем правильно, даже если у него большая память: нет наглядности. В обычном дневнике можно выделить колонку «примечания» (сделать это с глюкометром невозможно, да и прибор может пострадать в результате падения или какого-либо другого «несчастного случая», и вся информация будет потеряна). Кроме того, заполняя дневник, вы волей-неволей начнете анализировать то, что пишете, и это станет еще одним поводом обратить на себя, любимого, внимание, которого нам так часто не хватает.

Дневник диабетика

Что же должен представлять собой такой дневник? Некоторые пациенты ведут его как бог на душу положит: что посчитали нужным, то и записали. На самом деле это правильно — прежде всего в дневнике должна быть информация, которую считает для себя важной сам больной. К ней желательно добавить следующее.

1. Конечно, дата измерения. Куда без нее? Иначе через 3 дня начнете путаться — в среду это было или в четверг?
2. Какие лекарства вы принимали в тот день и в какое время, особенно сахароснижающие.
3. Время измерения с указанием не только часов, но и минут. Секунды не важны.
4. Результат измерения. Это самое главное, ради чего все, собственно, и затевается.
5. Есть и еще один нюанс — колонка «примечания».

Запишите туда все необычное, что произошло в тот день: больше, чем всегда, были физические нагрузки (вы «прогенералили» квартиру, посадили 3 сотки картошки, принимали участие в соревнованиях по лыжным гонкам и прочее), отметьте стрессы — не повседневные мелкие, а более серьезные («разрядность» стресса каждый определяет для себя сам). Может быть, ухудшилось самочувствие из-за гипертонического криза или насморка? Тоже отметьте это, записав в дневнике. И уж конечно, не забудьте об участии в застолье.

Все указанные события вряд ли пройдут незамеченными для организма, и об этом обязательно надо сделать отметку. «Примечания» — очень важная колонка, без нее врачу трудно будет оценить происходящее с пациентом и решить, нуждается он в изменении лечения или нет.

Об оценке данных

Порой случается, что показатели глюкометра отличаются от результата, полученного в это же время иным методом исследования или с помощью другого глюкометра. Почему так?

Для того чтобы оценить результаты, полученные с помощью двух глюкометров или лабораторным путем, надо внимательно проверить, насколько правильно проводились исследования.

 
Нарушение правил их выполнения на глюкометре нередко приводит к неверным результатам. Кроме того, нужно помнить, что погрешность прибора допускается изначально — отклонения показателей глюкометра от данных, полученных в лаборатории при одномоментном заборе крови, могут быть до 20%.
 
Одновременность забора крови — тоже немаловажный фактор: если уровень сахара измерили глюкометром дома, потом доехали до лаборатории и сдали кровь из вены, разница неминуема.
 

medic.ymka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Препараты от диабета Продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа Первая помощь при коме Как диагностировать диабет Короткий инсулин Гликированный гемоглобин что такое Нейропатия это что Сахарный диабет диагноз