Как диагностировать диабет

Принято считать, что сахарный диабет – это тип заболеваний, приводящих к нарушению процессов метаболизма в человеческом организме под воздействием одной характерной для данного вида заболеваний черты: повышением в крови сверх нормы уровня сахара. Эта достаточно серьёзная и, даже можно сказать, «коварная» патология может развиваться довольно длительное время, не давая о себе знать, что нередко приводит к опасным осложнениям. По смертности сахарный диабет прочно утвердился на третьем месте, вслед за сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкологией. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче его будет контролировать, и избежать тяжёлых осложнений.

Как определить диабет? Выявить его вовремя достаточно несложно, если хорошо знать о причинах его развития, симптоматических проявлениях, а также учитывать принадлежность к группе риска.

Группа повышенного риска

Диабет

Существует определённая группа риска, в которую включены люди, которые по каким-либо причинам склонны к развитию такого заболевания:


  • Женщины, родившие ребёнка с весом, превышающим 4,5 кг. Женщины, у которых были самопроизвольные выкидыши на малых сроках или рождались мёртвые дети.
  • Взрослые и дети, у которых ближние родственники болеют или болели диабетом.
  • Дети и взрослые с превышением нормальной массы тела, ожирением.
  • Больные, у которых выявлены различные формы язвенной болезни желудка, заболевания печени, панкреатит, ишемическая болезнь, атеросклероз;
  • Люди, перенёсшие инсульт.

Почему глюкоза в крови поднимается

Основным источником выработки энергии, столь необходимой организму и взрослого и ребёнка для обеспечения нормальной жизнедеятельности, является глюкоза, используемая клетками как топливо. Её попадание в клетки обеспечивает инсулин – гормон, вырабатываемый в процессе деятельности поджелудочной железы. Воздействуя на чувствительные к данному гормону рецепторы, инсулин обеспечивает проникновение в клетку глюкозы.

У здорового человека, с ростом в крови уровня сахара, увеличивается выделение инсулина. Глюкоза перерабатывается клетками интенсивнее, её концентрация снижается.

В норме, содержание сахара на один литр крови не должно превышать уровень 5,5 ммоль натощак, а спустя определённое время, после приёма пищи – 8,9 ммоль.

Классификация диабета и причины возникновения


Можно выделить три основных типа диабета

I тип (инсулинозависимый)

Основная причина развития этого вида диабета – процесс, возникающий при нарушении нормального иммунитета, в результате чего иммунная система начинает уничтожать клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Сахар (глюкоза) вытягивает из клеток воду в кровяное русло. Жидкость выводится через мочеполовую систему, создавая вероятность обезвоживания. Масса больного резко снижается и, если не начать лечение вовремя, человек может впасть в диабетическую кому, которая в состоянии повлечь летальный исход.

К развитию таких аутоиммунных процессов могут подтолкнуть патологии поджелудочной железы, поражение организма вирусами краснухи, гепатита, эпидемического паротита. Кормление грудного малыша с применением коровьего молока также является провоцирующим фактором для развития такого процесса.

Диабетом I типа чаще всего болеют подростки и дети, его часто называют «ювенильным диабетом». Другое его название – «диабет молодых», он стремительно развивается и, в отсутствие должного наблюдения и лечения, приводит к смерти. Инсулинозависимый диабет развивается у людей среднего и пожилого возраста. Характеризуется длительным течением, его развитие может продолжаться от 5 до 20 лет.

II тип (инсулиннезависимый)

Диабет


При таком типе диабета, инсулина выделяется достаточно, но при этом снижается чувствительность к нему рецепторов, и глюкоза не попадает в клетки. Секреция невостребованного гормона со временем уменьшается, снижается выработка энергии. Синтез белковых соединений нарушается, что приводит к распаду белка, усилению процесса окисления жиров. В крови скапливаются продукты метаболизма (кетоновые тела). Причинами снижения чувствительности могут быть уменьшение количества клеточных рецепторов, связанное с возрастными изменениями или их поражением в результате сильного химического отравления, приёмом лекарственных препаратов, ожирением.

Инсулиннезависимым диабетом чаще всего болеют женщины.

Гестационный (непереносимость глюкозы)

Этот тип диабета может развиться у женщины в период беременности. Чаще проходит самостоятельно после рождения ребёнка. Вес ребёнка в таких случаях при рождении более 4 кг. Женщины, перенёсшие гестационный сахарный диабет, попадают в группу риска, так как опасность заболеть сахарным диабетом II-го типа у них выше, чем у других женщин.

Существует ещё несколько видов сахарного диабета. Они напрямую связаны с аномальностью инсулиновых рецепторов, генетическими синдромами, смешанными состояниями («тропический диабет»).

Сахарный диабет у детей

Несмотря на то, что течение заболевания у детей аналогично развитию этой патологии у взрослых, у него есть свои особенности. Диабет второго типа у детей встречается очень редко. В возникновении у ребёнка диабета первого типа причиной выступает наследственность, когда поджелудочная железа имеет недостаточное количество клеток, отвечающих за секрецию инсулина. Даже при наличии генной предрасположенности, заболевания можно избежать, если исключить факторы, провоцирующие развитие диабета.

Факторы, влияющие на развитие диабета у детей:


  • вскармливание грудного ребёнка смесями или раннее прекращение грудного вскармливания;
  • стрессы, которые могут привести к снижению у ребёнка иммунитета;
  • ранее перенесённые ребёнком детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, паротит).

Как правило, маленькие дети не жалуются на какие-либо незначительные проявления недомогания. Поэтому родители должны быть внимательными и обращать внимание на любые заметные изменения в обычном поведении и самочувствии своего малыша.

Симптомы СД у детей и взрослых

Дети и взрослые

Несмотря на то, что причины возникновения и механизм развития у каждого вида диабета разные, их объединяют общие симптоматические проявления (симптомы), на которые никак не могут влиять возраст и пол человека.

Основные симптомы:

  1. сухость во рту, жажда, употребление воды за сутки более 2 литров;
  2. частое мочеиспускание с увеличением суточного объёма выводимой мочи до 5 литров, в некоторых случаях до 10 литров.
  3. изменение массы тела.

Изменение массы тела — симптом, позволяющий определить вид диабета. Резкое снижение веса говорит о диабете первого типа, его увеличение характерно второму типу.

Кроме основных симптомов, есть ещё и другие, степень выраженности которых зависит от длительности болезни. При длительном воздействии повышенного содержания сахара могут возникнуть следующие симптомы:


  • снижение резкости и остроты зрения;
  • тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах;
  • быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения;
  • зуд кожных покровов и в промежности;
  • затяжное течение инфекционных болезней;
  • на заживление ран и ссадин, требуется более долгое время.

Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей больного, уровня глюкозы и длительности диабета.

Если у ребёнка или взрослого появляется чувство неутолимой жажды, сухости во рту, он начинает поглощать значительное количество жидкости и часто мочиться даже в ночное время, стоит задуматься. Ведь именно такие симптомы помогают определить диабет на начальных стадиях. В таких случаях следует обратиться к врачу, который, выслушав жалобы, назначит соответственное обследование, включающее в себя ряд анализов, в том числе крови на содержание в ней сахара, общий анализ мочи (у здорового человека в норме сахара в моче не должно содержаться) и соответствующее лечение.

Не стоит забывать, что нередко заболевание начинается и может протекать длительный период без особой симптоматики, а проявляется уже имеющими место осложнениями. Но ведь такой вариант можно и исключить. Для этого нужно хотя бы один раз в год проходить соответствующее обследование самим взрослым у врача (сдавать кровь и мочу для определения наличия в них сахара) и не игнорировать назначенные педиатром профилактические осмотры ребёнку.


Как сделать анализ мочи и крови на диабет в домашних условиях

Чтобы проверить мочу или кровь на содержание глюкозы дома, можно в любой аптеке купить специально предназначенные для этих целей:

  • глюкометр;
  • тест полоски для мочи;
  • комплект А1С.

Измерение уровня сахара в крови глюкометром

Глюкометр — это специальный прибор, позволяющий самим без помощи специалистов проверить кровь на наличие сахара. Он оснащён ланцетом для прокалывания пальца и специальными тестовыми полосками для определения концентрации сахара.

Определение содержания сахара в моче тест-полосками

Такой тип тест-полоскок без рецепта продают в аптеке. Анализ следует проводить, заранее прочитав инструкцию. Если тест показал, что в моче содержится сахар, следует провести анализ крови глюкометром.

Комплект А1С

Тестирование, проведённое комплектом А1С, показывает трёхмесячный средний уровень сахара крови. В норме А1С должен быть 6%. Прежде, чем покупать такой комплект, обратите внимание на продолжительность проведения теста, указанное на упаковке. Домашний комплект предлагает время проведения анализа 5 минут.

gormonoff.com

Типы


1. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин.

2. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее.

3. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности.

4. Другие типы:

  • генетические дефекты;
  • сахарный диабет, вызванный лекарствами и другими химическими веществами;
  • сахарный диабет, вызванный инфекциями;
  • панкреатит, травма, удаление поджелудочной железы, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, тиреотоксикоз и другие.

Степень тяжести

  • легкое течение: нет осложнений.
  • средняя степень тяжести: есть поражение глаз, почек, нервов.
  • тяжелое течение: далеко зашедшие осложнения сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

К основным симптомам заболевания относят такие проявления, как:

  • Обильное мочеиспускание и повышенная жажда;
  • Повышенный аппетит;
  • Общая слабость;
  • Поражения кожи (например витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто наблюдают у нелеченых больных в результате возникающего иммунодефицита;
  • Нечеткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза.

Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте.

Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза  определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

  • венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л; 
  • капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
  • плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

Натощак:

  • венозная кровь более 6,1 ммоль/л; 
  • капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л; 
  • плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

  • венозная кровь более 10 ммоль/л; 
  • капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л; 
  • плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Лечение сахарного диабета

Физическая нагрузка и правильное питание при лечении

У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови >13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы.


При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. нагрузок). При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. после физической нагрузки.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье.

Лечение препаратами инсулина

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

  • Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
  • Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
  • Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

www.diagnos.ru

Сахарный диабет – заболевание, вызванное нарушением углеводного обмена.

Существует 2 вида сахарного диабета (СД):

1. СД 1 типа или инсулинзависимый диабет – возникает при дисфункции поджелудочной, когда в организме перестает вырабатываться инсулин и требуется его поступление с помощью регулярных инъекций.

2. СД 2 типа или инсулиннезависимый – инсулин вырабатывается, но перестает полноценно восприниматься организмом.

  • Внешние признаки сахарного диабета
  • Сахарный диабет 1 типа
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Выявление сахарного диабета
  • Дифференциальная диагностика
  • Как эффективно и безопасно снизить уровень сахара в крови?

Каждый из видов диабета имеют свои причины возникновения и характерные особенности течения, по которым можно заподозрить болезнь. Но ставить диагноз можно только после проведения лабораторной диагностики.

Выявление сахарного диабета по внешним признакам

Общими симптомами для обоих видов сахарного диабета является постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание. Эти характерные симптомы свидетельствуют о наличии возможной патологии. Увеличение уровня глюкозы крови становится причиной интоксикации организма, что проявляется в кожном зуде, ухудшении общего самочувствия, появлении слабости, повышенном аппетите.

Для сахарного диабета 1-го типа характерным является:

• острое начало заболевания в раннем возрасте;

• отсутствие прибавки массы тела при значительно возросшем аппетите;

• нарушение иммунитета, что проявляется частыми простудными заболеваниями и их гнойными осложнениями, некротическими поражениями кожных покровов, частыми кандидозными поражениями слизистых рта и половых органов;

• появление специфического запаха ацетона, возникающего как признак нарушения естественного цикла распада глюкозы.

Типичными для диабета 2-го типа являются следующие симптомы:

• дебют заболевания после 40 лет вследствие физиологического старения организма, неправильного питания;

• ожирение;

• скудная симптоматика и длительное асимптоматическое течение;

• незначительные нарушения со стороны иммунной системы;

• данным типом диабета болеют преимущественно женщины.

При появлении внешних признаков и подозрений о развитии сахарного диабета необходимо провести лабораторную диагностику – без неё определить уровень сахара в крови невозможно.

Выявление сахарного диабета лабораторными анализами

1. Определение уровня глюкозы крови

В капиллярной крови натощак у здорового пациента концентрация глюкозы < 5,5, через 2 часа после еды < 7,8 ммоль/л. При СД уровень глюкозы натощак > 6,1, через 2 часа становится >11,1 ммоль/л. Что касается венозной крови, то данные показатели будут соответственно равны >7 и >11,1ммоль/л.

Существует и патология, имеющая название «нарушение толерантности к глюкозе» — состояние, расценивающееся как преддиабет. При нем показатели сахара капиллярной крови будут равны >6,1, через 2 часа >7,8, но <11,1 ммоль/л. В этом случае необходима строгая диета, эффективные меры по снижению уровня сахара в крови и нормализации углеводного обмена.

2. Концентрация глюкозы в моче

В моче глюкоза повышается при увеличении ее количества в плазме крови более 9 ммоль/л. Точное количество глюкозы в моче не имеет диагностического значения, а является грубым показателем повышения сахара, который требует дальнейшего обследования для уточнения диагноза.

3. Глюкозотолерантный тест

ГТТ является специфическим методом исследования углеводного обмена. Перед проведением теста у пациента берут кровь (натощак) на определения уровня глюкозы. Затем дают выпить воду с сахаром из расчета 1,75 г на кг (не более чем 75 г). Измерение уровня сахара капиллярной крови проводят каждые 30 минут, и по полученным показателям строят «сахарные кривые». У здоровых пациентов уровень сахара натощак соответствует 5,5 и ниже ммоль/л. Пик повышения наступает через 30-60 минут после сахарной нагрузки (но повышение не должно превышать 50% от исходных данных). Спустя 2 часа уровень глюкозы вновь снижается ниже 7,8 ммоль/л, постепенно приближаясь к исходному уровню. При сахарном диабете изначальный показатель глюкозы > 6,1 ммоль/л. Пик поздний, и уровень сахара > 11,1. Концентрация глюкозы не возвращается к исходным данным через 2 часа и продолжает быть высокой.

4. Определение иммунореактивного инсулина имеет диагностическое значение для диабета 1-го типа.

5. Обнаружение ацетона в моче — признак развития осложнения, которое носит название кетоацидоза. Особенно это характерно для инсулинзависимого диабета.

Дифференциальная диагностика

СД необходимо дифференцировать с несахарным диабетом и глюкозурией беременных, поскольку все эти заболевания также протекают с учащением мочеиспускания и жаждой.

При несахарном диабете симптомы возникают в результате недостаточности антидиуретического гормона. Большая потеря жидкости организмом компенсаторно возмещается повышенной жаждой. Но при сахарном диабете плотность мочи повышается, а при несахарном – остается в норме.

При глюкозурии беременных в моче сахар обнаруживается, но глюкоза крови не повышается. После родов эта патология проходит самостоятельно и не требует лечения.

Как эффективно понизить уровень сахара в крови

Разумеется, основное лечение, после получения результатов диагностики, будет назначено врачом. В качестве дополнительных средств, способствующих быстрому восстановлению углеводного обмена, можно использовать препараты серии «Противодиабетическая программа». Они созданы на основе народных рецептов с использованием инновационных медицинских разработок и знаний о положительном влиянии на организм различных растительных компонентов.

С помощью комплексного применения фитопрепаратов «Максфайбер Берри», «Apple Day», «Витаспектр-С», «Витаспектр-В»:

• организм избавится от лишнего сахара и продуктов его распада;

• ускорятся процессы метаболизма;

• повысится сопротивляемость иммунной системы вирусам и инфекциям;

• улучшится работа ЖКТ, восстановится микрофлора кишечника и работоспособность поджелудочной железы, печени и желчевыделительной системы;

• нормализируется психоэмоциональное состояние;

• восстановится память, способность концентрировать внимание и скорость реакции;

• снизится потребность в «быстрых» углеводах и, соответственно, лишний вес;

• улучшится состояние сердечнососудистой системы и энергетический обмен в клетках организма.

С помощью препаратов «Противодиабетической программы» можно не только предотвратить появление сахарного диабета, а и значительно улучшить состояние и работоспособность всего организма.

www.выберижизнь.рф

Факторы риска развития диабета

факторы риска развития диабетаСахарный диабет имеет у каждого человека свой пусковой механизм развития. Поэтому, как выявить и диабет, и предрасположенность к нему, нужно знать каждому желающему сохранить здоровье.

При наличии факторов риска, обязательно пройти обследование.

Основные условия развития диабета:

  1. Отягощенная наследственность. Диабет у ребенка может развиваться, если одни или оба родителя больны диабетом.
  2. Вирусные инфекции – при заражении вирусом краснухи, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, Коксаки, гриппа, гепатита.
  3. Аутоиммунные болезни – при сопутствующих ревматоидном артрите, тиреоидите, системной красной волчанке, синдроме Рейно.

Эти причины приводят, как правило, к возникновению первого типа диабета. Второй тип имеет другие механизмы развития, связанные с нарушением усвоения глюкозы из-за потери способности инсулиновых рецепторов реагировать на инсулин. Для него характерны такие предрасполагающие факторы:

  • Избыточная масса тела, особенно отложение жира на талии.
  • Недостаток физической активности.
  • Заболевания поджелудочной железы – панкреатиты и опухолевые процессы.
  • Зрелый и пожилой возраст.
  • Артериальная гипертония.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Хронические болезни почек или печени.

Для женщин, у которых во время беременности был выявлен гестационный диабет, при рождении ребенка весом от 4,5 кг, в случае привычных выкидышей и поликистоза яичников, также необходимо не реже раза в год контролировать содержание сахара в крови.

К предрасполагающим факторам можно отнести ишемическую болезнь сердца.

Первые симптомы диабета

симптомы диабетаДиабет может начинаться внезапно с приступа резкого повышения сахара или даже развития диабетической комы (первый тип диабета).

Но чаще всего он маскируется под другие заболевания, либо до определенного времени ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении обследования.

К первым признакам диабета относится:

  1. Усиленная жажда, не проходящая после выпитой воды, возникающая даже ночью, сухость во рту.
  2. Частое и более обильное, чем обычно мочеиспускание, вызванное выведением глюкозы и притягивания ею воды.
  3. Усиленный голод и желание съесть сладкое — из-за невозможности органов получить глюкозу из крови.
  4. Потеря веса: при хорошем аппетите, частом и обильном приеме пищи вес падает. Это обычно признак и осложнение диабета первого типа.
  5. Зуд кожи и слизистых, вызванный выделением продуктов обмена через поры, сухостью кожи и присоединившимися грибковыми инфекциями.
  6. Избыточная масса тела является одним из факторов риска диабета второго типа, при его развитии терять вес становится сложно.
  7. Повышенная слабость, утомляемость, хроническая усталость.

Кроме этого могут появляться такие настораживающие симптомы как снижение зрения, головные боли, бессонница, покалывание в руках и ногах. Может также беспокоить онемение и ощущение ползания мурашек в нижних конечностях, судороги, усиливающиеся ночью.

Одним из симптомов, который помогает распознать диабет, может быть слабое заживление ран и порезов. Склонность к инфекционным и грибковым болезням может быть проявлением пониженного иммунитета, сопровождающего сахарный диабет.

У мужчин начало диабета может проявляться снижением полового влечения и эрекции, бесплодием. У женщин развивается сухость во влагалище, невозможность достичь оргазма и нарушение менструального цикла.

Кожные покровы становятся сухими, шелушащимися и обезвоженными, волосы выглядят пересушенными и выпадают, слоятся ногти.

Кожа подвержена угревой сыпи, фурункулезу.

diabetik.guru

На что стоит обратить внимание?

Итак, в организме здорового человека после приема пищи происходит следующее: уровень сахара в плазме крови растет. По прошествии двух-трех часов показатель возвращается в норму, как было до употребления еды. Так происходит в организме здорового человека.

Можно ли определить есть ли диабет по симптомам?

Выявить наличие патологии можно по следующим признакам:

  • появление сухости в ротовой полости;
  • сильная жажда, которая не утоляется, человек может потреблять до девяти литров жидкости в сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время суток;
  • кожные покровы сухие и шелушатся;
  • повышенный аппетит и частое ощущение голода;
  • мышечная слабость, упадок сил, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • туманное зрение.

Узнать, не появились ли у тебя нарушения эндокринного характера, можно и по следующим ощущениям:

  • появление тошноты и рвоты;
  • если говорить конкретно о сахарном диабете второго типа, то для него характерно ожирение и длительное заживление ран. Тогда как при первом типе заболевания, наоборот, наблюдается стремительная потеря веса, и это несмотря на то, сколько человек ест;
  • кожные инфекции;
  • зудящие ощущения в области наружных половых органов, живота, рук и ног;
  • чувство онемения ног;
  • уменьшение волос на ногах и руках;
  • на лице может появляться растительность;
  • понижение температуры тела;
  • проблемы с потенцией;
  • у мужчин в связи с частым мочеиспусканием развивается баланопостит, при котором отекает крайняя плоть полового члена;
  • возникновение ксантом;
  • появляются симптомы, схожие с проявлением гриппозных заболеваний, длительные простуды.

Стоит учитывать и тот факт, что возникновение сахарного диабета имеет связь с наследственностью. Как утверждают специалисты, если у кого-то из родителей был сахарный диабет, то вероятность возникновения у ребенка диабета второго типа составляет около восьмидесяти процентов.

Сахарный диабет первого типа возникает вследствие того, что иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые способствуют выработки инсулина. Заболевание развивается на фоне низкого содержания инсулина. В этом случае лечение включает в себя уколы инсулина. При втором же типе недостатка инсулина в организме нет, что касаемо лечения, то тут достаточно подкорректировать питание и включить физическую активность. Часто возникает из-за неправильного питания и сидячего образа жизни.

Как распознать сахарный диабет первого типа?

Определенный тип диабета характеризуется своими симптомами, что же характерно для первого типа? Если говорить о вышеупомянутых симптомах, то больше всего они характерный именно для сахарного диабета первого типа. Разницу может увидеть специалист по отчетливости этих признаков. Важным диагностическим моментом является уровень глюкозы крови, а именно резкие колебания этого показателя. Как видно, по одним лишь симптомам сложно проверить и идентифицировать конкретное заболевания, требуются дополнительная информация.

Как уже было сказано, для первого типа ко всему прочему характерна потеря массы тела. У каждого человека это может происходить по-разному, но в первые месяцы заболевания человек может похудеть даже до пятнадцати килограмм. Понятно, что это все будет влечь за собой цепочку других нежелательных последствия: сонливость, снижение работоспособности, утомляемость и др. При этом стоит отметить, что по началу человек питается как обычно. Это есть характерным симптомом, который может вас насторожить. Хочется отметить, что по данным статистики, данный вид недуга встречается чаще всего у молодых людей, тогда как диабет второго типа встречается, как правило, у людей за сорок.

Если говорить о прогрессировании болезни, то возможно развитии анорексии. Это происходит на фоне кетоацидоза, симптомами которого являются:

  • тошнота и рвота;
  • фруктовый запах изо рта;
  • болезненные ощущения
  • в области живота.

Выявление 2 типа

В большинстве случаев по началу симптомы могут отсутствовать, а при случайном взятии крови из пальца на глюкозу и выявляется проблема. Если говорить о группе риска, то в нее входят люди с избыточной массой тела, гипертоники, а также имеющие метаболические нарушения.

Жалобы пациентов на сильную жажду и частое мочеиспускание отсутствуют, зато часто пациенты обращаются к дерматологу и жалуются на сильный зуд и в конечностях и гениталиях. Как правило, в кабинете дерматолога и обнаруживается патология.

Ввиду такой скрытности проявления клинических симптомов, диагностика может затянуться на длительное время. К сожалению, из-за этого болезнь стремительно прогрессирует и больные уже обращаются при возникновении осложнений, а именно:

  • к хирургу при появлении диабетической стопы;
  • к окулисту при ретинопатии;
  • также пациенты часто узнают о гипергликемии уже после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

Тест на сахар в домашних условиях

Прибор для определения глюкозы в крови называется глюкометр. У большинства больных на сахарный диабет он имеется в наличии.

Кровь сдается на голодный желудок, специалисты даже говорят о том, что не разрешается пить воду. Также может понадобится проведение исследования с нагрузкой, для этого после исследования человек кушает и анализ повторяется через два часа. При сдаче анализа крови существуют определенные правила, которых следует придерживаться:

  • человек должен принимать пищу не позже чем за десять часов до исследования;
  • следует отказаться от приема лекарств, которые могут влиять на уровень глюкозы в крови;
  • запрещено принимать аскорбиновую кислоту;
  • на результат исследования могут повлиять сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Также проводится исследование мочи на сахар. Для этого нужно собрать мочу за сутки: с утра одного дня до утра следующего дня. Существуют специальные тест-полоски, которые меняют цвет в зависимости от уровня сахара в моче. Если глюкозы отсутствует, то полоска не поменяет свой цвет, если же она станет зеленой, то она присутствует. В зависимости от интенсивности окрашивания определяется примерное содержание сахара в моче.

Можно ли победить диабет в домашних условиях?

Склонность к диабету может быть диагностирована у абсолютно любого человека, от этого не застрахованы ли взрослые, ни дети. Но это – не приговор, а повод внимательнее отнестись к своему здоровью. Вылечить заболевание можно не только с помощью лекарственных средств, большую роль играет правильное сбалансированное питание. Если вы будете использовать вредные продукты, то лечение просто может оказаться безрезультатным.

Рассмотрим основные правила в отношении рациона питания:

  • важно соблюдать баланс энергии, то есть должно потребляться столько калорий, сколько вы израсходуете;
  • употребление белков, жиров и углеводов должно соответствовать потребностям вашего организма;
  • питаться следует дробно, небольшими порциями.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • контроль над потреблением сладкого, мучного, шоколада и меда;
  • противопоказан прием слишком жирных и острых блюд;
  • дозировать следует количество не только чистого сахара, но и присутствие его в варенье или сладостях;
  • алкогольные напитки следует по возможности исключить.

Избавиться от заболевания можно и народными средствами. Нетрадиционная медицина не является альтернативой медикаментозным средствам, это лишь дополнение. Неправильное использование рецептов народных методик может принести вред, поэтому любые действия следует оговаривать с врачом. Популярными средствами от недуга являются:

  • настой из коры орешника;
  • отвар коры осины;
  • отвар и настой на основе лаврового листа;
  • чай из имбиря;
  • травяные настои из цветков крапивы, листьев лебеды и ольховых листьев;
  • мертвые пчелы и пиявки.

Итак, сахарный диабет – это заболевание, которое отличается неприятными симптомами, коварством своего проявления и рисками возникновения серьезных осложнений. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать недуг. Что-то можно даже сделать в домашних условиях. Будьте внимательны к своему организму, прислушивайтесь к изменениям и при появлении тревожных «сигналов» обращайтесь к специалисту.

serdec.ru

Диагностика >> диабета

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных эндокринных заболеваний человека. Основной клинической характеристикой сахарного диабета является длительное повышение концентрации глюкозы крови, как следствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Обменные процессы организма человека всецело зависят от метаболизма глюкозы. Глюкоза является основным энергетическим ресурсом организма человека, причем некоторые органы и ткани (мозг, эритроциты) используют в качестве энергетического сырья исключительно глюкозу. Продукты распада глюкозы служат материалом для синтеза целого ряда веществ: жиров, белков, сложных органических соединений (гемоглобин, холестерин и пр.). Таким образом, нарушение метаболизма глюкозы при сахарном диабете неотвратимо ведет к нарушению всех типов обмена веществ (жирового, белкового, водно-солевого, кислотно-щелочного).

Различаем две основные клинические формы сахарного диабета, имеющие существенные различия как с точки зрения этиологии, патогенеза и клинического развития, так и с точки зрения лечения.

Диабет 1-го типа (инсулинозависимый) характерен для пациентов молодого возраста (часто детей и подростков) и является следствием абсолютной недостаточности инсулина в организме. Недостаточность инсулина наступает в следствии разрушения эндокринных клеток поджелудочной железы, синтезирующих этот гормон. Причинами гибели клеток Лангерганса (эндокринные клетки поджелудочной железы) могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, стрессовые ситуации. Инсулиновая недостаточность развивается резко и проявляется классическими симптомами диабета: полиурия (повышенное выделение мочи), полидипсия (неутолимая жажда), похудание. Лечение диабета первого типа проводят исключительно препаратами инсулина.

Диабет 2-го типа напротив характерен для пациентов старшего возраста. Факторами его развития являются ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Немалую роль в патогенезе этого типа заболевания играет и наследственная предрасположенность. В отличии от диабета 1-го типа, при котором наблюдается абсолютная недостаточность инсулина (см. выше), при диабете 2-го типа, инсулиновая недостаточность носит относительный характер, то есть инсулин в крови присутствует (часто в концентрациях превышающих физиологические), однако чувствительность тканей организма к инсулину утрачивается. Для диабета 2-го типа характерно длительное субклиническое развитие (бессимптомный период) и последующее медленное нарастание симптомов. В большинстве случаев диабету 2-го типа сопутствует ожирение. В лечении этого типа диабета применяют препараты снижающие резистентность тканей организма по отношению к глюкозе и уменьшающие всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Препараты инсулина применяются лишь как дополнительное средство при наступлении истинной недостаточности инсулина (при истощении эндокринного аппарата поджелудочной железы).

Оба типа заболевания протекают с серьезными (часто опасными для жизни) осложнениями.

www.tiensmed.ru

Анализы крови на сахар и их результаты

Анализы на сахар показывают физиологическое состояние, нарушенную устойчивость к глюкозе (так называемый преддиабет) и собственно диабет – І или ІІ типа. Врач может назначить общий анализ на глюкозу или же исследование крови на гликолизированный гемоглобин. Кровь берется из пальца или из вены: во втором случае показатели глюкозы могут быть несколько больше.

анализ

Критерии же определения диагноза такие.

  1. Если показатель глюкозы в крови из пальца меньше 5,6 а из вены – 6,1 натощак (то есть больной ничего не кушал перед анализом и не пил даже сок или сладкий чай – только воду) – это означает вариант норма. После еды (или через два часа после глюкозной нагрузки 75 миллилитрами глюкозы) показатель ее меньше 7,8. Все показатели глюкозы крови даются в миллимолях.
  2. Если в крови из пальца глюкозы больше 6,1 ммоль, а из вены – 7 ммоль, это говорит о преддиабете. Через два часа после выпивания раствора 75 мл глюкозы ее показатели – не менее 11,1 ммоль.
  3. Если же сахар превышает 11,1 после приема указанного количества глюкозы и при случайном определении, а также 6,1 ммоль – в крови с пальца утром, ставится диагноз «сахарный диабет второго типа». Под «случайным определением» понимают взятие крови в любое время суток, независимо от приема пищи.

Диагностика диабета первого типа

Критерии диагностики диабета І типа – это не только показатели анализов крови на сахар. Для этого необходимы другие анализы:

  • общий анализ крови, а также мочи;
  • концентрация сахара натощак;
  • определения гликированного гемоглобина в крови;
  • концентрация кетоновых тел и сахара в моче;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализы мочи способом Нечипоренко, Спасокукоцкого.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета I типа являет собой обследование с целью обнаружить специфические генетические и иммунологические маркеры.

 

диабет 1 типа

Больному обязательно нужно сделать электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, обследование глазного дна. Дифференциальные диагностические критерии инсулинозависимого диабета такие:

  • болезнь начинается в возрасте до 30 лет;
  • похудение;
  • острое начало;
  • проявляется в основном в осенний или зимний период;
  • развитие болезни происходит с обострениями;
  • больной склонен к кетоацидозу;
  • анализ крови показывает высокое содержание глюкозы и кетоновых тел;
  • в моче обнаруживается ацетон и глюкоза;
  • количество С пептидов в крови понижено;
  • в первые недели болезни у подавляющего количества пациентов выделяются антитела к бета-клеткам поджелудочной.

Диагностика диабета ІІ типа

Диагноз «сахарный диабет ІІ типа» ставится, если анализы показывают высокое содержание сахара в крови. Отметим, что высокий уровень глюкозы вообще может быть «случайной находкой» при обязательных ежегодных профилактических осмотрах. Вот почему так важно не игнорировать эти осмотры, а делать все диагностические мероприятия с целью раннего обнаружения коварных болезней.

консультация

При диагностике учитываются факторы предрасположенности к болезни – это, в частности, возраст – более сорока лет, а также если родственники пациента болеют сахарным диабетом. Но все же основные критерии наличия у больного сахарного диабета II типа – это показатель глюкозы в крови с пальца выше, чем 6,1 миллимоль, а также выше 11,1 миллимоль – спустя 2 часа после глюкозного теста. Лабораторная диагностика сахарного диабета должна проводиться регулярно.

Также достаточные критерии такого диабета – это типичные симптомы гипергликемии – повышенное образование мочи и жажда, кожный зуд, слабость, ожирение. Дифференциальные симптоматические критерии сахарного диабета второго типа следующие:

  • возраст начала болезни – после сорока лет;
  • у большинства пациентов наблюдается ожирение;
  • болезнь развивается постепенно, в течение нескольких лет, иногда же она и вовсе развивается бессимптомно;
  • отсутствует сезонность заболевания, то есть оно может проявляться в любое время года;
  • состояние больного стабильное.
  • кетоацидоз не развивается. Умеренная степень кетоацидоза – при стрессовых ситуациях, травмах и после операций;
  • уровень сахара повышен в умеренной степени, показатели же кетоновых тел к крови – близки к нормальным параметрам;
  • в моче обнаруживается глюкоза, ацетон не появляется;
  • специфические генетические и иммунологические маркеры не расходятся с нормой.

Диагностика детского диабета

Диабет у детей может развиваться с раннего возраста. Он является инсулинозависимым. Частота случаев диабета у детей постоянно увеличивается.

педиатры

Особенность диабета у детей в том, что он является аутоиммунным и связан с генетическими причинами. Бывают случаи первой манифестации и быстрого прогрессирования болезни у детей после простуды, стрессов, хирургического вмешательства. Вот почему многие педиатры обращают внимание на генетическую родословную семьи, на то, имеются ли в семье случаи заболевания опасной болезнью.

Первое обследование детей обязательно включают анализы крови на гликозилированный гемоглобин и общее исследование крови. Его показатели выражаются в процентах и не превышают 7,8. Если нет возможности определить гликированный гемоглобин у детей, то проводят глюкозотолератное исследование. Детей, у которых обнаружено расхождение между показателями глюкозы натощак и после нагрузки глюкозой, срочно направляются на обследование к эндокринологу и госпитализируются (для уточнения диагноза и выбора лечения).

Врач также обращает внимание на высокую относительную плотность мочи у детей, особенно утром. Симптомы, которые должны насторожить родителей – это жажда, повышенное выделение мочи, похудение и повышенный аппетит.

Диагностика диабета в период беременности

Кровь на глюкозу исследуется в женской консультации. Анализы берутся натощак. Критерии положительного анализа несколько иные: вызывает опасение количество сахара в крови с пальца от 4,8 ммоль, а с вены – 5,3-6,9 ммоль. Перед тем как сдавать анализы, женщина должна поголодать от 8 до 14 часов.

В период беременности также делается тест на глюкозотолерантность. Необходимо выпить 75 граммов глюкозы в 250 миллилитрах воды. Через два часа кровь опять берется на анализ.

Беременная не должна ограничивать свой рацион. То есть, она питается обычными блюдами. Не надо ничего исключать или специально добавлять в рацион, потому что результаты могут быть неточными.

Если вы обнаружили у себя признаки сахарного диабета, не нужно откладывать визит к врачу. Обнаружение болезни на ранних стадиях способствует эффективному ее лечению. Крайне важно, чтобы результаты были точными, так что больной должен выполнять все рекомендации врачей перед диагностикой.

diabetsaharnyy.ru