Как лечить диабетическую стопу

Признаки диабетической стопы

На начальном этапе основную опасность представляет потеря чувствительности ступней. Здоровый человек испытывает боль даже при небольших повреждениях кожи и соответственно реагирует. Диабетик может просто не знать, что происходит с его ногами, так как не почувствует боли. Возникшие небольшие ранки или трещинки со временем разрастаются, в них попадает грязь, начинается воспалительный процесс, который вполне может закончится гангреной, если вовремя не принять меры. Кроме того, начитается процесс деформации суставов, увеличивается нагрузка на кости стопы.

Следует серьезно отнестись к проблеме, если у больного наблюдается:

• покраснения на коже;
• постоянная боль;
• распухание стоп;
• сухая, огрубевшая кожа ног;
• мозоли, грибок, врастание ногтевой пластины;
• хромота, затруднения при ходьбе.

Внимание! Специалисты категорически не рекомендуют удалять мозоли при диабете. Оставшиеся после этой процедуры ранки или потертости на коже будут очень долго заживать и рискуют превратиться в гнойные язвы. Выход – подбор подходящей обуви. Мозоли со временем пройдут самостоятельно.

Уход за ногами при диабете

Контроль содержания сахара в крови, строгое выполнение врачебных рекомендаций и прием лекарств предотвратят или уменьшат потерю чувствительности ног, а значит и развеют призрак гангрены. Восстановление может занять несколько лет, но опускать руки нельзя ни в коем случае.

1. Курение еще больше затруднит циркуляцию крови и ускорит поражение стоп. Даже если вредная привычка сопровождает человека большую часть жизни, нужно понимать – короткое удовольствие от сигареты может привести к инвалидности.
2. Холод сужает сосуды и затрудняет кровоток. Человек, больной диабетом, может не почувствовать замерзших ног. Поэтому в зимний период нужно следить за тем, чтобы больной не находился слишком долго на морозе, обязательно носить толстые, теплые носки и выбирать широкую, не сдавливающую стопу, обувь.
3. Не приближаете ступни к источникам тепла (камины, батареи, костер и т. д.). Высока вероятность ожога.
4. Нельзя ходить босиком даже в самую жаркую погоду. Не стоит этого делать не только на улице, но и в помещении. Ступни могут замерзнуть незаметно для человека или появятся мелкие трещинки и ранки, которые рискуют превратиться в язвы.
5. Не стоит использовать пластырь – при его удалении можно повредить кожу. Если нужна повязка на ноге, применяйте бинт.

Кроме всего, в домашних условиях обычная гигиена ног с постоянным контролем их состояния послужит дополнительной гарантией от синдрома диабетической стопы.

Внимание! Нельзя использовать йод или перекись водорода для дезинфекции появившихся ранок. Эти средства пересушат и без того сухую кожу и только увеличат проблемы.

Препараты для лечения диабетической стопы

В последнее время приобрело популярность лечение диабетической стопы кубинским препаратом Heberprot-P. Это средство зарекомендовало себя как наиболее эффективное при таком заболевании. Средство прошло все необходимые клинические испытания и одобрено многими известными врачами. Кубинский препарат Heberprot-P даёт возможность избежать ампутации стопы при сахарном диабете.

Если случай заболевания диабетической стопы еще не в запущенной стадии, то врач назначает лечение антибиотиками. Курс лечения и дозировку определяет только лечащий врач, не занимайтесь самолечением. Назначать могут такие препараты как, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Эритромицин и др.

Народное лечение диабетической стопы дома

Регулярное применение некоторых лекарственных трав и продуктов при возникновении угрозы диабетической стопы снимет отек, воспаление поможет не допустить деформации суставов и обойтись без операции по удалению отдельных пальцев или стопы целиком.

При сухости кожи стопы рекомендовано применение жирной мази и кремов. Хорошо зарекомендовали себя:

• растительные масла (лучше оливковое);
• масло с витамином Е;
• животные жиры;
• ланолин (эмульсия).

Внимание! Вазелин и подсолнечное масло пересушивают кожу. Применять их для смягчения стоп не рекомендуется.

При длительном контакте с водой (бассейн, море) нужно нанести жирный крем, масло или мазь перед погружением в воду и аккуратно удалить (промокнуть, не нажимать сильно) после выхода из воды. Дело в том, что в воде кожа размокает и становится наиболее уязвимой. Жирная пленка на поверхности кожи образует защитный слой, препятствующий отслоению мелких чешуек.

Основные направления в использовании народных средств при поражениях стоп:

• местное применение средств для очищения и обеззараживания;
• сосудорасширяющие настойки и отвары для внутреннего применения;
• составы и продукты, улучшающие микроциркуляцию крови и способствующие ее разжижению;
• при наличии незаживающих язв используют травы с ранозаживляющим действием.

Листья и ягоды черники

Черника снижает количество сахара в крови и ускоряет обменные процессы. Рекомендовано съедать ежедневно до трех стаканов ягод – три раза в день, а не все сразу. Листья черники заваривают как чай, дают настояться в течение двух часов и принимают по половине стакана утром, днем и вечером. Курс лечения рассчитан на месяц. Повторят процедуру можно только с интервалом в две недели.

Листья лопуха

Лопух хорошо обеззараживает, его листья можно применять как с свежем (летом), так и в сушеном виде. Перед применением травы стопу лучше обработать слабым раствором марганца или фурацилина. Для усиления эффекта репейных листьев можно предварительно смазать стопу небольшим количеством меда, наложить лист и закрепить повязкой. Такой компресс меняют один – два раза в день.

Лопух обладает мочегонным действием, можно использовать настой из 1 ч. л. сухих листьев на стакан кипящей воды.

Мед + листья эвкалипта

Кроме использования в качестве подручного средства для компрессов, мед добавляют в лечебную настойку из эвкалипта. Для этого сухие листья эвкалипта (50 г) заваривают 100 г кипятка и настаивают на паровой бане 20 – 25 мин. (больше не нужно), после чего процеживают. Когда средство окончательно остынет, к нему добавляют 3 ст. л. меда и хорошо размешивают, чтобы мед полностью растворился.

Состав применяют в качестве примочек на пораженные участки кожи или используют в составе ванночек для стоп.

Масло гвоздики

Гвоздичное масло обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Его можно свободно приобрести в аптеке.

Простокваша или кефир

Кисломолочные продукты облегчают состояние и снимают отечность ног. Наибольшую пользу принесут свежие продукты, в идеале, приготовленные самостоятельно (в них точно не будет различных химических добавок и консервантов).

В простокваше смачивают салфетку из натуральной ткани (хлопок, лен) и прикладывают к пораженному участку кожи. Менять повязку следует по мере высыхания.

Для ускорения процесса можно посыпать смоченную в простокваше салфетку порошком из сушеных сосновых или можжевеловых иголок. В них содержатся лечебные эфирные масла, витамины и антиоксиданты.

Плоды черемухи

Отвар из черемухи используют для промывания ранок и язв. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. сухих плодов залить стаканом кипятка, настоять на медленном огне 20 мин. и процедить.

Горчица, ромашка и розмарин

Настойка из этих трав обладает хорошим ранозаживляющим действием. Для приготовления берут зерна горчицы (2 части), цветки ромашки аптечной (2 части) и листья розмарина (1 часть). Смесь трав заливают холодной водой (500 мл) и настаивают 12 часов.

Настоем смачивают небольшие салфетки из натуральной ткани (шерсть, хлопок, лен) и фиксируют повязкой на ноге. Компресс прикладывают вечером и оставляют до утра.

Нетрадиционный метод лечения раками

Это необычный метод применяют при появлении некроза. Приготовить средство не очень просто – нужны обязательно свежие раки. Их измельчают (рубят, толкут) до однородной массы. Должно получится что-то похожее на тесто. Небольшую лепешку состава прикладывают к пораженному месту, накрывают тканью и фиксируют повязкой. Менять лепешку нужно несколько раз в день. Продолжать процедуры до тех пор, пока кожный покров не станет светлее.

Народное лечение в домашних условиях служит хорошим дополнением к традиционной медикаментозной схеме. Основное достоинство применения трав в их щадящем, мягком воздействии. Один из минусов – курс лечения может быть очень длительным. Облегчение наступит после регулярного и требующего времени использования народных средств.

Внимание! При ухудшении состояния нельзя полагаться на народные рецепты. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие гангрены и возможную ампутацию конечности.

Диабет – не приговор. Соблюдая несложные правила можно прожить долгую и успешную жизнь. Берегите здоровье, заботьтесь о себе и своих близких, и будьте счастливы.

www.lechim-prosto.ru

Возможные причины

Синдром диабетической стопы является поздним осложнением сахарного диабета, при котором повышение уровня глюкозы в крови пагубно влияет на ткани и сосуды. Таким образом, страдает масса органов и систем.

Нижние конечности, а стопы в особенности, кровоснабжаются хуже из-за того, что находятся далеко от сердца. При долговременно повышенном уровне сахара возникает диабетическая нейропатия.

Она снижает болевую чувствительность, и при этом пациент может не ощущать повреждений на коже, хотя и заживают они крайне медленно. Быстрому заживлению также препятствует большая нагрузка, которая возникает при передвижении.

Характерные симптомы

Симптомы определяются формой заболевания и другими факторами. В зависимости от патологий стопы выделяются три формы развития данного синдрома:

• Нейропатическая. Преобладает поражение нервных тканей. Появляется жжение, покалывание, ощущение жара или охлаждения, онемение. Кожа может быть теплой и сухой. Пульс заметен, но чувствительность и рефлексы снижаются. Заметна деформация суставов. Могут образоваться язвы, из которых в дальнейшем может выделяться много жидкости.
• Ишемическая. Страдают от нее мелкие либо крупные сосуды. Проявляется болевыми ощущениями в стопе, мышечной слабостью. Стопа может перестать адекватно двигаться, могут возникнуть приступы хромоты. Кожа при этом холодная и бледная, на определенных участках ее кожа сильнее. Трудно определить пульс в артериях. Появляются мозоли, раны заживают долго. Опасным последствием может стать сухая гангрена определенных пальцев либо всей стопы.
• Смешанная. Сочетает симптомы двух указанных выше видов.

Самые первые симптомы болезни – это покалывание в стопе, ее онемение, а также так называемые «мурашки», бегающие по ногам. На начальной стадии можно заметить такие признаки:

• даже мелкие повреждения заживают очень долго, бывают нагноения;
• мозоли появляются между пальцами, на большом пальце;
• на коже стопы или ногтях появляется грибковое заболевание;
• суставы и пальцы стопы деформируются;
• могут появиться мокнущие язвы, различные трещины на пятках.

Общие рекомендации

Прежде всего, нужно проводить лечение под контролем лечащего врача. Как правило, требуются такие меры:

• Нормализация уровня в крови глюкозы и контроль этого показателя в дальнейшем;
• Если речь идет о нейропатической форме, необходимо обеспечить стопе состояние покоя. При ишемической врач-ортопед может приписать ношение специальной обуви, которая поможет разгрузить стопу.
• Может проводиться хирургическая обработка раны, если нужно – дренирование. Далее могут следовать операции, которые восстанавливают проходимость сосуда.
• Показаны антибактериальные препараты. Сначала используются средства в широким спектром действия, а после проведения исследования специалисты пересматривают их назначение.
• Необходимо медикаментозным путем нормализовать артериальное давление.
• Может быть показано насыщение тканей дополнительным кислородом, который подается под высоким давлением;
• Врач может назначить медикаменты, нормализующие содержание в крови холестерина и липидов.

Лечение пяточной шпоры йодом: эффективное народное средство.

Как избавиться от песка в почках в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Рецепты народных средств для лечения герпеса на теле — http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/raznoe/gerpes-na-tele.html

Как лечить народными средствами?

Народная медицина тоже располагает рецептами средств, помогающих справиться с синдромом. Но перед применением любого из них необходим консультация врача.

• Черника. Для лечения и профилактики диабетической стопы применяются и ягоды, и листья черники. Ягоды просто рекомендуется есть, причем, в любом количестве. На основе листьев нужно приготовить настой. Для этого залейте листья черники кипятком, а после употребляйте настой по половине стакана трижды в день. Курс лечения – месяц. Через две недели его можно повторить.
• Мед. Мед полезен тем, что помогает ранам заживать быстрее и улучшает кровообращение в сосудах. Вам необходимо 50 г листьев эвкалипта, которые нужно измельчить, залить половиной стакана кипятка и кипятить еще в течение 15 минут. После того как настой остынет, и вы его процедите, добавьте две или три столовые ложки меда и качественно перемешайте. Данное средство также можно применять для примочек, накладывая их на поврежденный участок, а также делать а основе настоя ванночки для стопы.
• Простокваша. Древний рецепт, который известен и в наше время. Нужно смочить кусочек хлопчатобумажной ткани в простокваше и наложить на пораженный участок ноги. После того как ткань высохнет, повторить процедуру, снова смочив ткань. В течение дня меняйте ткань как можно чаще. Благодаря кислому составу простокваша помогает снизить болевые ощущения в нижних конечностях.
• Можжевельник. Нужно натолочь сухих листьев можжевельника до порошка, и посыпать этот порошок на поврежденные участки. Лучше применять после наложения компрессов и повязок. Порошок хорошо дезинфицирует и подсушивает рану.
• Масло гвоздики. Для использования нужно пропитать в гвоздичном масле чистый кусок ткани, и накладывать повязку на пораженный участок, меняя ее несколько раз в сутки.
• Ржаной хлеб. Необходимо взять свежеиспеченный ржаной хлеб, присыпать его солью и хорошо разжевать, смочив слюне. Массой, которая образовалась, нужно обложить поврежденные участки и забинтовать.
• Лечение раками. Нетрадиционный рецепт, который можно использовать тогда, когда возникают некротические проявления. Вам нужны свежие раки (их можно наловить или купить). Раков необходимо истолочь до состояния однородной массы, похожей на тесто. Немного средства наносится на больное место, закрывается тканью или марлей и закрепляется бинтом. Повязку лучше менять в течение дня, пока вы не заметите осветление поврежденной области.

Что не рекомендуется?

При синдроме диабетической стопы не носите открытую обувь, постарайтесь не надевать ее «на босу ногу». Ходить босиком также не рекомендуется. Не пытайтесь самостоятельно удалять мозоли. Также не применяйте в уходе за стопой острые изделия и предметы из металла, не делайте педикюр в салонах. (Читайте в этой статье, как сделать педикюр дома своими руками)

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие синдрома, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Следите за чистотой ног. Каждый день мойте их с мылом теплой водой. Перед тем как мыть ноги, проверьте воду рукой – она не должна быть слишком горячей. Вытирайте ноги с помощью полотенца, но растирать их не стоит.
• Ощутив сухость ног, смазывайте их жирным кремом.
• Моментально обрабатывайте любые появившиеся ранки или царапины.
• Носите исключительно удобную обувь, которая не натирает. Не покупайте изделия на высоком каблуке, с перемычками между пальцами, с узкими носами. Перед надеванием обуви проверьте, нет ли там случайно упавших предметов, неровных краев и других дефектов, которые могут повредить стопу.
• Можно использовать гимнастику и массаж стоп, которые снизить боль и восстановить чувствительность.
• Риск заболевания увеличивается при наличии лишнего веса, ввиду чего тучным людям рекомендуется избавиться от нескольких килограммов.
• Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

Основная же профилактическая мера для больных диабетом заключается в постоянном контроле над заболеванием. Важно поддерживать нормальное состояние уровня сахара в крови и углеводный обмен.

Обязательно в профилактических целях посещайте врача, который при выявлении малейших проблем подскажет вам, какие меры предпринять для предотвращения осложнений.

netlekarstvam.com

Лечение диабетической стопы зависит от стадии заболевания, его формы и результатов обследования, но главной задачей врача является облегчение страданий больного, а также максимальная работа над снижением сахара в крови.

Содержание:
1. Как лечить
2. Хирургическое
3. Препараты
4. Народными средствами
5. Крем
6. Массаж

Как лечить

Шунтирование сосудов при диабете

Для лечения диабетической стопы необходимо улучшение кровообращения в ноге и ликвидация критической ишемии. Если поражения артерий весьма значительные, требуется хирургические и микрохирургические методы восстановления кровотока. Основным и эффективным методом коррекции артериального кровотока остается аутовенозное микрошунтирование, при котором в обход пораженных артерий проводятся новые сосуды, созданные из собственных вен пациента. Наш Центр имеет уникальный опыт шунтирования артерий на уровне стопы.

Ангиопластика и стентирование при диабетической стопе

Эндоваскулярные методы лечения диабетической стопы (ангиопластика артерий голени при синдроме диабетической стопы) являются методом выбора при тяжелой диабетической гангрене, как средство спасения конечности. Однако продолжительность эффекта ангиопластики при диабете несколько меньше, чем при шунтировании. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства производится без наркоза, без разреза через прокол артерии, с минимальной потерей крови.

Радикальное лечение сахарного диабета

Радикальное лечение сахарного диабета 2 типа — профилактика «диабетической стопы» и других осложнений. В последние годы проведены многочисленные научные исследования по проблеме сахарного диабета 2 типа. Изучены механизмы повышение уровня сахара, изменения метаболизма и причины развития осложнений. Было замечено, что при выполнении некоторых операций для лечения ожирения у диабетиков, отмечается нормализация уровня сахара в крови. Хирурги нашей клиники проводят уникальную операцию желудочного обхода (гастробайпасс), которая приводит к клиническому излечению или улучшению у 94 % больных с сахарным диабетом 2 типа.

Лечение неотложных состояний при диабетической стопе

При развитии синдрома диабетической стопы пациент должен быть переведен на инсулин, независимо от формы основного заболевания. Назначаются препараты, способствующие усвоению глюкозы (берлитион, тиоктацид), витамины группы В. Проводится коррекция всех метаболических нарушений (мочевины, альбуминов и др.). Необходима коррекция текучести крови, системы свертывания. Проводится изучение инфекции в трофических язвах, исключаются грибковые поражения. Проводится стимуляция иммунной системы мощными иммуномодуляторами, назначение узконаправленных антибактериальных препаратов. Необходима коррекция функции почек, сердца. При тяжелой гангрене и диабетической флегмоне, вызванной анаэробной флорой необходимо срочное вмешательство. Больной госпитализируется в палату интенсивной терапии.

Хирургическое

В зависимости от формы и стадии патологического процесса, могут применяться следующие оперативные методы:

• Вскрытие абсцессов и флегмон.
• Ангиопластика — восстановление артериального кровоснабжения путем пластики сосудов (эндоваскулярное лечение).
• Стентирование артерий нижних конечностей – малотравматичное вмешательство, заключающееся в установке внутрисосудистого протеза для восстановления просвета артерии.
• Аутовенозное шунтирование – операция, позволяющая восстановить кровоток за счет создания дополнительной ветки, в обход пораженным сосудам.
• Эндартерэктомия — удаление невосстанавливаемых сосудов и проведение кровотока по дополнительно созданным ветвям.
• Резекция некротизированных частей стопы.
• Ампутация части стопы или ноги – в крайне запущенных случаях, когда идет борьба за жизнь больного.

Препараты

Если у больного имеются язвенные поражения тканей, не затрагивающие кости и суставы, могут быть прописаны антибиотики при диабетической стопе внутрь, прием которых должен длиться от 7 до 14 дней.

Тяжелые инфекционные поражения требует ввод антибиотиков внутривенно или внутримышечно.

Лекарства-антибиотики для лечения язв диабетической стопы:

• Ко-амоксиклав.
• Азитромицин.
• Авелокс,
• Ципрофлоксацип,
• Инванз.

Обработка диабетической стопы требует регулярного промывания язв с применением жидких антисептических препаратов.

Выбор и назначение препарата в каждом отдельном случае должен осуществлять лечащий врач.

Для оказания антимикробного действия антисептики должны контактировать с тканями не менее 20 минут.

Для обработки используют:

• Перекись водорода 3%.
• Водный раствор хлоргексидина 0,05%.
• Водный раствор йода (йод–повидона 10%).
• Солевой раствор 0,9% (самый безопасный очищающий агент).
• Мирамистин 0,01%.

В обработанную ранку можно закладывать салфетку, смоченную в йоддицерине (бетадине).

Вокруг раны разрешается наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь.

В качестве крема для диабетической стопы при сухости кожи подойдет любой смягчающий состав – подойдет пантенол или бипантен.

Вазелин не может применяться как мазь для диабетической стопы – он плохо впитывается кожей и образует жирную пленку на её поверхности, препятствуя поступлению кислорода в ткани.

При запущенной гангрене и диабетической флегмоне требуется срочная госпитализация диабетика. В тяжелых случаях проводится операция и лечение в палате интенсивной терапии.

Народными средствами

1. Широко применяют при лечении диабетической стопы такой рецепт народной медицины. Готовят отвар из плодов черемухи: четверть стакана ягод заливают полулитром кипятка и на 15 минут ставят на водяную баню. Затем целебное зелье процеживают и остужают. Таким отваром промывают язвы на ногах и делают компрессы. Оно оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.
2. Поможет лечить этот недуг отвар травы тысячелистника. Это растение обладает мощными противовоспалительными, заживляющими, кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами. Делают водный состав, где 1 часть – трава, 10 частей – кипяток. Проваривают на огне 5 минут и процеживают зелье через марлю. Готовый отвар используют для примочек и промывания диабетических язв на стопах.
3. Труднозаживающие язвы при сахарном диабете в народе лечат настоем золототысячника. Его антисептические свойства справляются с любой инфекцией и ускоряют заживление и регенерацию тканей. Водный настой готовят 1:10. Используют как для обмываний ран, так и для наложения примочек.
4. Отвар полыни, а также свежий сок из травы с давних времен использовали при лечении незаживающих ран. Одну часть измельченного сырья заливают 10 частями воды. Варят на плите при минимальной температуре 5 минут. Используют для компрессов или примочек.
5. Отличными ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами обладает сок из листьев крапивы. Его заливают в рану и затем накладывают пропитанные им салфетки.
6. При диабетической стопе широко применяют алоэ. Соком пропитывают тампоны, накладывают на рану и прибинтовывают. По мере необходимости их заменяют свежими. Можно прикладывать и просто лист алоэ: срезают колючки, снимают грубый зеленый слой и оставляют только нежную мякоть.
7. Лечит гнойные долго незаживающие язвы и клевер луговой. Из цветков растения готовят водный настой, которым промывают раны. Необходимо взять две большие ложки сырья и залить стаканом кипятка. Целесообразно при этом использовать термос. Настаивают экстракт 2 часа, после чего процеживают через мелкое ситечко.
8. С давних времен лечили незаживающие раны при помощи корня аира. Для этого готовили такой настой. Три ложки измельченного сырья заливали 700 миллилитрами кипятка и ставили на водяную баню. Через 10 мин. Снадобье снимали и оставляли настаиваться в течение 1,5 часа. Процеженное средство использовали для примочек.
9. Можно излечить незаживающую язву при диабетической стопе отваром хвоща полевого. Это мощное дезинфицирующее природное средство. Берут 1 часть травы и 15 частей воды. Кипятят 10 минут. Используют для наложения примочек и обмывания ран.
10. При диабетической стопе в домашних условиях применяют гвоздичное масло. Это – гвоздичное масломощное антимикробное, обезболивающее и противовоспалительное средство. Приготовить его просто: на 150 миллилитров оливкового масла требуется полторы столовых ложки гвоздики. Смесь доводят до кипения, дают остыть и процеживают. Смоченные тампоны в масле прикладывают непосредственно к язвам. Помимо наружного применения, гвоздичное масло используют и внутрь. Перед каждым приемом пищи можно употреблять 3 капли целительного экстракта.
11. Известно в народе благоприятное воздействие на диабетическую стопу простокваши из цельного молока. Лечение этим средством очень доступное и эффективное. В свежем кисломолочном продукте необходимо обильно смачивать салфетку и прикладывать к ране.

Крем

Чтобы уход за диабетической кожей был эффективным, недостаточно использовать привычные для вас кремы, тут нужен специальный комплекс кремов, которые устраняют проблемы деликатным образом.

Для диабетиков важна профилактика грибковых инфекций, которая предотвратит проникновение этого возбудителя. Необходима тщательная гигиена ног и, конечно же, применение антибактериальных противогрибковых кремов при диабете.

Лечение грибка должно быть общим и местным. Что касается местного лечения, то тут прекрасно помогают кремы от грибка для диабетиков.

1. Используйте крем, который подходит для вашей проблемы или лучшим образом устранит недостатки, очень важно при диабете использовать правильные средства;
2. Следите за гигиеной и всегда очищайте поверхность перед нанесением крема;
3. Регулярное использование крема при диабете увеличит эффект любого средства и позволит добиться того результата, который вы ожидаете;
4. Применяйте специальный крем для ног и отдельное средство для рук и тела;
5. Не втирайте крем сильно, движения должны быть похожи на легкий массаж;
6. Концентрированные кремы при диабете должны наноситься специальной губкой или простым ватным тампоном, для избегания повреждения покрова;
7. При использовании всегда читайте инструкцию, возможно, производитель указывает особые нюансы, которые следует соблюдать.

Как выбрать:

• Лучше всего, чтобы любой крем, который используют люди, страдающие сахарным диабетом, имел особое указание – «для диабетиков». Эти средства обладают особым действием, которое подстраивается под особенности кожи при этом заболевании.
• Можно использовать любые косметические и лечебные кремы при диабете, главное, чтобы вы были уверенны в том, что средство обладает действием, которое требует диабетический кожный покров.
• Выбирайте для каждой части тела свой крем, который рассчитан на особые функции.
• При выборе крема читайте состав на этикетке, подбирайте наиболее эффективное средство по активным составляющим.
• Приобретайте крем при диабете в аптеках или специализированных косметических магазинах. Иногда большой выбор средств представляют специальные магазины для диабетиков, если в вашем городе есть такой, то лучше всего начать выбор с посещения этого магазина.

Dia Ultraderm крем для диабетиков

Это средство предназначено для ухода за чувствительной кожей людей, страдающих сахарным диабетом. Составляющие предупреждают изменения, связанные с диабетом, а также предотвращают снижение чувствительности и способствуют регенерации небольших повреждений.

В состав входят:

• Супероксидисмутаза;
• Зародыши пшеницы;
• Глицерин.

Благодаря своим эффективным и бережным свойствам подходит для очень чувствительной и склонной к раздражениям кожи диабетиков.

Уреата крем для диабетиков

Мочевина способствует прекрасному восполнению жидкости в обезвоженном кожном покрове. Кроме того, этот компонент дезодорирует и снимает раздражение.

Уреата содержит в своем составе очень необходимый элемент – мочевину. Средство идеально подходит для сухих и обезвоженных клеток кожи ног, рук, тела. Великолепное немецкое качество помогает бережно ухаживать за кожей.

ДиаДерм Крем-тальк

Предназначается для диабетической кожи, которая склонна к чрезмерному потоотделению и опрелостям. Как правило, эти дискомфортные проблемы возникают в складках под грудью, внутри бедер, а также там, где натирает одежда. ДиаДерм тальк позволяет устранить вышеуказанные проблемы. Составляющие обеспечивают антибактериальные и подсушивающие свойства, а также прекрасно освежают.

Virta крем для ног с мочевиной для диабетиков

Ноги нуждаются в тщательной защите при диабете. Использование этого средства позволит устранить такие проблемы, как чрезмерная сухость, отшелушивание отмерших клеток, воспаление. Средство позволит защитить ступни от таких проблем, как трещины и мозоли.

Отлично подходит для ежедневного ухода за ногами людей, которые болеют сахарным диабетом. Обладает профилактическим и лечебным свойством.

Caremed крем для ног при диабете

Основа состоит из 10% мочевины. Крем для ног при диабете позволяет улучшить состояние кожного покрова, нормализовав его водно-солевой баланс.

Каждая составляющая направлена на устранение особой проблемы при диабете.

Мочевина восполняет недостаток влаги в кожном покрове ног, липиды образуют защитный смягчающий слой. Антиоксидантный состав обеспечивает уход и питание.

Массаж

Массаж диабетической стопы проводят в лежачем положении пациента, допускается сидячее положение. Зоны обработки тела начинаются с поясничной области.

Сам массаж имеет несколько приемов, с разной степенью интенсивности применяются они все (растирание, разминание, растирание, скольжение и т.д.). Процедура длится не более 15 минут и заканчивается массажем мягких тканей ступней.

Массаж суставов тоже допускается, но только в случае отсутствия нарушения кровообращения в них. Количество таких процедур от 10 до 15, в зависимости от улучшения состояния пациента.

proendocrinology.com

Как проявляется заболевание и можно ли его предотвратить?

Основные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии синдрома диабетической стопы:

• появление темных участков под ногтями (часто это могут быть кровоизлияния);
• грибковая инфекция кожи стоп и ногтей;
• повышенное нарастание огрубевшей кожи и образование мозолей;
• наличие глубоких трещин на пятках, которые плохо заживают;
• поражения кожи в виде кровоточащих ран и язвочек;
• врастание ногтей.

С каждым из симптомов бороться нужно сразу же после первых признаков его появления. Если в домашних условиях сделать это не удается и проявления болезни усиливаются, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Диабетическая стопа – одно из самих серьезных осложнений сахарного диабета, ведь в запущенных случаях оно может привести к ампутации пальцев или всей конечности.

Безусловно, легче предупредить болезнь, чем лечить ее. Поэтому больным сахарным диабетом нужно придерживаться таких правил:

• регулярно осматривать кожу и ногти на ногах на предмет их повреждений и изменений цвета и структуры;
• каждый вечер мыть ноги в теплой воде с мылом и насухо вытирать их;
• носить только удобную обувь, которая выполнена из натуральных материалов и не сковывает движений;
• отказаться от синтетических носков и колгот в пользу изделий из хлопка;
• избегать действия высоких температур на область ног (горячие ванны, грелки);
• придавать ногтям на ногах только форму «мягкий квадрат» во избежание их врастания;
• постоянно контролировать уровень сахара в крови;
• делать гимнастику и профилактический массаж стоп для нормального кровообращения.

Придерживаясь этих несложных принципов профилактики можно намного дольше сохранить здоровье, а также избежать развития тяжелых последствий. Если же проявления диабетической стопы все же начинают беспокоить, то необходимо сразу применять средства для их устранения. В домашних условиях это можно сделать с помощью целебных растений и некоторых подручных средств.

Лекарственные травы в лечении заболевания

Для местных процедур, проводимых на коже стопы, можно использовать следующие средства:

1. Отвар ягод черемухи оказывает антисептическое действие, ускоряет заживление ран. Для его приготовления 1 ст. л. высушенных плодов растения нужно залить 200 мл кипящей воды и выдержать на медленном огне 20 минут. После того как отвар остынет до комнатной температуры его необходимо процедить и использовать для промывания ран.
2. Травяной настой с ромашкой. Чтобы приготовить средство необходимо смешать 2 ст. л. сухих цветков ромашки с 1 ст. л. измельченных листьев розмарина и 2 ст. л. зерен горчицы. Смесь нужно залить 1 л холодной кипяченой воды и дать настояться на протяжении ночи. После процеживания настоем нужно обрабатывать раны. Данное средство оказывает антибактериальное и восстанавливающее действие на кожные покровы.
3. Отвар подорожника, зверобоя и череды. Все компоненты следует взять в равных количествах в высушенном, измельченном виде и перемешать. На 200 мл кипятка необходимо добавить 1 ст. л. этого травяного сбора и выдержать на водяной бане 10 минут. После остывания отвара до комнатной температуры его нужно процедить и использовать для примочек на раневой поверхности.
4. Настой листьев эвкалипта проявляет обеззараживающее и болеутоляющее действие. Для его приготовления следует 2 ч. л. растительного сырья залить стаканом кипящей воды и дать настояться на протяжении часа. После процеживания настоем можно промывать раны и использовать его для примочек.

После ванночек и промываний с использованием любых народных средств кожу необходимо хорошо высушивать, чтобы на ней не оставалось влаги. Поскольку при диабетической стопе кожу легко поранить, то важно следить за тем, чтобы в растворах для ванночек и промываний не было царапающих частиц. Для этого нужно хорошо процеживать все растительные средства, а в случае использования морской соли необходимо хорошо растворять ее кристаллы. Микротравмы на коже ног очень опасны, поскольку они могут стать причиной развития глубоких ран и трофических язв.

Альтернативные средства

Помогают вылечить язвы и кровоточащие участки кожи квасцы. На полстакана теплой воды нужно взять порошок квасцов на кончике ножа, хорошо перемешать и смочить стерильный марлевый тампон этим раствором. Средство можно использовать для промывания и прикладывания в виде аппликаций на больную область.

При сухости и мелких трещинах стоп хорошо зарекомендовало себя средство из меда и мумие. Необходимо приготовить смесь, которая состоит и 1 части мумие и 10 частей меда. Наносить ее нужно в виде компресса на пораженное место и менять дважды в день.

Для лечения диабетической стопы можно использовать также эфирное масло гвоздики, которое хорошо заживляет даже глубокие раны и язвы, а также обладает выраженным антисептическим и болеутоляющим эффектом. Его используют наружно трижды в день для обработки кожи стоп, смешивая 4-5 капель гвоздичного масла со стерильной базовой основой (например, оливковым или подсолнечным маслом).

Употребление в пищу черники в свежем виде способствует нормализации сахара в крови и ускорению заживления кожи. Также с этой целью можно пить отвар из листьев черники. Чтобы приготовить средство, нужно залить 2 ст. л. мелко измельченного сырья 1 л кипятка и дать настояться до остывания. Принимать отвар нужно по 100 мл трижды в день.

При лечении диабетической стопы в домашних условиях нужно ежедневно следить за динамикой состояния. При любых сомнительных симптомах необходимо обращаться за консультацией к врачу, так как осложнения при сахарном диабете развиваются очень быстро. Профилактика и внимательный подход к здоровью даст возможность своевременного выявления и лечения недуга.

narodnymi.com

Как развивается СДС

Все зависит от степени компенсации сахарного диабета. Удерживая сахар на уровне допустимых значений нормы, соблюдая все предписания, можно долго не позволять диабету разрушать организм, однако он никуда не исчезает и рано или поздно начнет активно напоминать о себе.

Патогенез формирования диабетической стопы обусловлен тремя главными причинами:

• Диабетической нейропатией – наиболее частым осложнением СД;
• Поражением кровеносных сосудов нижних конечностей;
• Инфекцией, которая обычно всегда сопутствует первым двум факторам.

Преобладание тех или иных нарушений: то ли клинической картины нейропатии, то ли изменений со стороны периферического кровотока, определяет симптомы диабетической стопы, которые представляют собой 3 формы патологического процесса. Таким образом, выделяют:

1. Нейропатический вариант, для которого характерны поражения нервной системы, как соматической, так и вегетативной. Классификация нейропатии при диабете довольно обширна, однако главной движущей силой развития СДС принято считать снижение проводимости нервных импульсов в чувствительных и двигательных периферических нервах, а также нарушение всех видов чувствительности (вибрационная, тактильная, тепловая). Нейропатия, как признак диабетической стопы, может протекать по трем сценариям:
   • диабетической язвы стопы,
   • остеоартропатии с формированием сустава Шарко,
   • нейропатического отека;
2. Ишемическую разновидность, развивающуюся вследствие атеросклеротических изменений стенок артериальных сосудов ног и приводящую к нарушению магистрального тока крови;
3. Нейроишемическую или смешанную форму, включающую признаки и нейропатиии, и ишемических поражений, обусловленных патологическими процессами, затрагивающими нервную систему и магистральное сосудистое русло.

Изолированные формы, в частности, нейропатическая и ишемическая, встречаются реже, разве что в начале процесса. Как правило, с течением времени формируется смешанная форма: если СДС инициирует ишемия, то  без участия нервов не обойдется, и наоборот – нейропатия рано или поздно привлечет к участию сосуды, которые у диабетиков очень быстро и часто поражаются атеросклерозом.

Видео: причины, формы и развитие диабетической стопы

Дефект нейропатического характера, перерастающий в язву

Участок мягких тканей стопы, который испытывает самое большое давление, создаваемое костью с одной стороны и твердой поверхностью – с другой (подошвы, промежутки между пальцами) наиболее уязвим в плане возникновения нейропатического дефекта. Нейропатия, медленно развивающаяся в течение длительного времени, создает условия для деформации стопы и передаче чрезмерно увеличенного давления на различные участки стопы. Это ведет к утолщению кожи за счет разрастания рогового слоя (гиперкератоз).

В тканях, расположенных под  слоем гиперкератоза, из-за постоянного давления начинается воспалительное уничтожение собственных клеток своими же гидролитическими ферментами (аутолиз), ведущее к формированию диабетической язвы стопы.

Самое интересное, что больной зачастую вообще не подозревает о происходящих событиях и симптомы диабетической стопы не замечает, поскольку стопа выглядит, как обычно, а болевая чувствительность  снижена. Пациент может ходить в неудобной обуви и не реагировать на мозоли и потертости, не замечать трещины, ранки, занозы, которые являются входными воротами для любой инфекции, а в первую очередь – населяющей поверхность стоп. Кроме этого, нижние конечности человека даже без сахарного диабета подвержены влиянию не всегда благоприятных факторов, которое диабетик тем более не почувствует, к примеру:

• Попытка приобрести шоколадный загар незаметно может закончиться ожогом тыла стопы;
• Приятные (на первый взгляд) прогулки по горячему песку босыми ногами могут обжечь подошвы (имеющему сахарный диабет человеку трудно правильно оценить температуру поверхности, на которую он становится);
• Использование для снятия ороговевшего слоя кожи кератолитической мази на основе салициловой кислоты (химический фактор).

Диабетическая язва стопы легко инфицируется патогенными микроорганизмами, широко распространенными в окружающей среде (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие анаэробы).

Патогенная микрофлора, попавшая в язвенный дефект, за счет выработки гиалуронидазы приводит к развитию некротического процесса (гангрены) сначала на поверхности, а потом — с вовлечением подлежащих тканей (подкожно-жировой слой, мышечные волокна, кости и связки). Подобное состояние выглядит непривлекательно, кроме этого, оно способно инициировать тромбоз сосудов микроциркуляторного русла и распространение патологического процесса, захватывающего все новые и новые территории (нейроишемический вариант СДС ).

В особо серьезных случаях инфицирование язвенного дефекта ведет не только  к поражениям нижележащих тканей, но и сопровождается выделением газа, то есть, к развитию газовой гангрены, требующей:

1. Экстренного оперативного вмешательства с иссечением омертвевших тканей;
2. Назначения адекватных доз антибиотиков (внутривенно);
3. Строжайшего контроля над уровнем глюкозы в крови.

Следует заметить, что своевременное и правильное консервативное лечение диабетической стопы в более чем в 90% случаев не допускает крайних мер.

При установлении диагноза диабетической нейропатии лечащему врачу (обычно эндокринологу) необходимо лечить диабетическую стопу совместно с неврологом. Комплексная терапия, в которой так нуждается больной, включает:

• Первым делом пациент должен отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• Не менее важным мероприятием является строжайший контроль над компенсацией обмена углеводов;
• Назначение ингибиторов альдозоредуктазы и ангиопротекторов;
• Использование  дезинтоксикационных методов – гемосорбции, плазмафереза, энтеросорбции;
• Проведение симптоматической терапии, назначение противосудорожных препаратов, физиотерапевтических процедур.

Сустав Шарко – что это значит?

Прогрессирующие месяцами деструктивные процессы (остеопороз, гиперостоз, остелиз) в конечном итоге деформируют стопу (диабетическая остеоартропатия), превращая ее, как образно говорят,  в «мешок с костями», называемый суставом Шарко. Подобные изменения нередко затрагивают и кисти, а пациент с такой патологией, помимо сахарного диабета, приобретает большую вероятность переломов, которые часто могут не давать болезненных ощущений. Таким образом, больной опять живет в неведении.

Сформировавшийся сустав Шарко требует максимальной разгрузки пострадавшей конечности до полного восстановления костной ткани. Кроме этого, пациенту настоятельно рекомендуют пользоваться специальной ортопедической обувью, изготовленной по индивидуальному заказу.

Отеки ног – тоже сахарный диабет?

Выраженная отечность в стопе, голеностопном суставе, да и вообще в нижних конечностях – один из симптомов диабетической стопы. Нейропатические отеки на ногах следует дифференцировать с накоплением жидкости, возникающим на фоне почечной патологии (нефропатии) или сердечно-сосудистой недостаточности, поскольку все они выглядят одинаково, хотя имеют разные причины и следствия.

Почему возникает нейропатическая пастозность – сказать трудно, так как причина ее до конца не выяснена. На сегодняшний день предполагают участие следующих факторов, провоцирующих накопление жидкости в ногах:

1. Расстройство вегетативной нервной системы;
2. Формирование многочисленных артерио-венозных шунтов;
3. Изменение гидродинамического давления в сосудах микроциркуляторного русла.

Атеросклероз при диабете – путь к ишемии и трофическим дефектам нижних конечностей

Больные сахарным диабетом в большей степени подвержены атеросклерозу, чем остальные жители планеты, причем, атеросклеротический процесс у них имеет свои особенности: диффузные изменения нередко касаются артериальных сосудов среднего и мелкого калибра, что приводят к нарушениям кровотока не только в магистральных сегментах, но и в микроциркуляторном русле.  Для ишемической формы характерны такие признаки диабетической стопы:

• Интенсивные боли в покое, преимущественно беспокоящие ночью;
• Ослабление болевых ощущений при использовании высоких подушек или подъеме головного конца кровати, а также при опускании ног (перемещение из горизонтального положения в сидячее);
• Кожные покровы стопы холодные наощупь, выглядят неестественно бледными или синюшными с розовато-красным оттенком, что объясняется ответной реакцией капиллярных сосудов на ишемию;
• Язвы в виде акральных некрозов, возникают на участках самого высокого давления, обычно это кончики пальцев или краевая поверхность пятки. Провоцируют формирование язвенных дефектов отеки, тесная обувь, деструктивные изменения стопы. Присоединение вторичной инфекции, как анаэробной, так и аэробной – явление при сахарном диабете нередкое. Обширные гнойные поражения (диабетическая гангрена) опять-таки требуют срочного хирургического вмешательства. К сожалению, часто спасением для больного является ампутация конечности (самый благоприятный вариант – на уровне нижней трети голени). Однако мы несколько опережаем события, поэтому вернемся к более щадящим методам лечения диабетической стопы.

Как избежать операции при нейропатической язве?

Суть лечения диабетической стопы консервативным методом заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Оптимизация контроля над обменными процессами. Данное мероприятие для сахарного диабета 1 типа предусматривает увеличение числа введений и дозы инсулина. Выраженные симптомы диабетической стопы (инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый лихорадкой) создают повышенную потребность в инсулине. Сахарный диабет 2 типа с явлениями значительной декомпенсации с присутствием симптомов диабетической стопы (незаживающие язвы, выраженный болевой синдром), которая практически не поддается коррекции диетой и снижающими сахар препаратами, также требует перевода больного на инсулин.
• Назначение антибактериальных препаратов. Сухая, тонкая кожа диабетической стопы представляет собой весьма сомнительный барьер для патогенной микрофлоры, обитающей на подошвенной поверхности. Незамедлительное назначение антибактериальных препаратов необходимо при появлении первых признаков диабетической стопы, пораженной инфекцией. Как правило, предпочтение в данных случаях отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, линкозамидам (линкомицин, клиндамицин), макролидам (эритромицин), комбинированным полусинтетическим средствам (ампиокс, амоксиклав). Какой антибиотик выбрать, какую дозу назначить и сколько времени продолжать лечение – зависит от тяжести патологического процесса, данных бактериологического посева и скорости регенерации раневой поверхности.
• Максимальный покой изъязвленного места и всей стопы, обеспечивающийся применением кресла-каталки, костылей, разгрузочной обуви. Казалось бы — такие мелочи…. Однако, как ни странно, во многих случаях именно они способны в течение нескольких недель полностью затянуть язву, докучающую многие годы.
• Обеспечение асептической раневой поверхности. Это достигается путем удаления омертвевших тканей и местной обработкой краев раны.
• Своевременное удаление роговых масс, если имеет место гиперкератоз. Манипуляция проводится с помощью скальпеля с коротким лезвием.

Разумеется, что лечение диабетической стопы с применением антибиотиков, осуществлением перевязок, постоянного контроля над уровнем глюкозы, перехода на инсулинотерапию или изменения режима введения инсулина, требует пребывания больного в стационарных условиях, ибо только больница может обеспечить выполнение всех пунктов консервативного метода.

В стационаре, впрочем, как и в амбулаторных условиях, лечить диабетическую стопу положено врачам-эндокринологам, однако больница располагает большими возможностями привлечения смежных специалистов (невролог, хирург, кардиолог, офтальмолог). Конечно, оперативное вмешательство осуществляет врач хирургического профиля. Диабетической стопой конкретно занимается врач, которого называют подотерапевтом или подиатром, правда, такую редкую профессию пока можно встретить только в больших городах (областных центрах, например).

Виды оперативного вмешательства

Если эффекта от проводимой консервативной терапии не наблюдается, то врачом рассматривается вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства, которое, впрочем, зависит от формы поражения и его уровня.

Метод ангиохирургической реконструкции, целью которого является восстановление нормального тока крови, может быть применен в виде:

1. Чрескожной транслюминальной ангиопластики;
2. Тромбартерэктомии;
3. Дистальным шунтированием веной in situ.

Между тем, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов) не позволяет в полной мере воспользоваться способностями реконструктивного метода, поэтому главная задача лечащего врача состоит в недопущении развития гангрены, чтобы избежать хирургической операции. Стремление как можно раньше выявить начало формирования язвенного процесса, своевременно проводить обработку раны и воздействовать на инфекцию большими дозами антибактериальных препаратов нередко приводит к успеху и позволяет обойтись, как говорят, «малой кровью», то есть, не прибегая к радикальным мерам, что щадит не только ногу больного, но и его психику.

Профилактика диабета, профилактика поражения ног…

О профилактике диабетической стопы большая часть пациентов вспоминает после того, как наличие диабета того или иного типа уже зафиксировано. К сожалению, еще некоторая часть о предупреждении осложнений или слышать не хотят, или вообще о них ничего не знают.

Между тем, разработана программа профилактики, следуя которой можно добиться значительных результатов и снизить процент заболеваемости до минимального уровня. Она состоит из нескольких важных пунктов, где, пожалуй, главными являются скрининговые исследования состояния больных, имеющих СД, и выявление пациентов, составляющих группы риска в отношении формирования СДС. В группу риска входят больные, у которых уже диагностирована:

• Нейропатия (соматическая или автономная);
• Атеросклеротическое поражение сосудов (периферических) нижних конечностей, которое чаще преследует мужчин, носящих внушительный вес своего тела;
• Деструктивные изменения стоп;
• Ранее перенесенные болезни нижних конечностей (по данным анамнеза);
• Снижение остроты зрения или его потеря;
• Проблемы с почками, причиной которых стал диабет (особенное место в этом ряду принадлежит хроническому течению почечной недостаточности, дошедшей до терминальной фазы);
• Отдельное проживание от семьи, знакомых, когда пациент находится в некоторой изоляции;
• Избыточное потребление горячительных напитков или наличие такой вредной привычки, как курение;
• Возраст за 60, а для мужчин — и того раньше.

Кроме этого, к мерам, предупреждающим развитие диабетической стопы, относят:

1. Обучение пациентов: диета, контроль за уровнем сахара, введение инсулина, физическая нагрузка, режим;
2. Педантичный подход к подбору обуви, особенно, предназначенной для повседневного ношения. Своевременный заказ и изготовление ее в ортопедической мастерской;
3. Систематическое наблюдение лечащего врача за самим больным и его ногами. Каждый раз, посещая доктора, но не реже 1 раза в полгода, больной сахарным диабетом должен предоставить ноги для осмотра, а врач обязан их осмотреть и вынести свой вердикт.

Заключение и часто задаваемый вопрос

Как правило, больные сахарным диабетом в познаниях этой болезни и мерах предупреждения осложнений оставляют далеко позади своих оппонентов, имеющих другую патологию, однако привычный вопрос: «А помогут ли народные средства?» на первых порах, то есть, в начальной стадии заболевания, задают не меньше остальных людей. Это позже они уже понимают, что гангрену народными средствами не вылечить, а профилактику синдрома диабетической стопы лучше начинать после согласования всех мероприятий с лечащим врачом. Он, кстати, не исключает лечение диабетической стопы в домашних условиях, а чаще, наоборот – помогает советами, какое средство на определенном этапе подойдет больше.

Народных рецептов в нашей статье больные не найдут, их довольно много «гуляет» в виртуальном пространстве, тем не менее, хотим еще раз предупредить: любое понравившееся лечение сначала нужно обсудить с доктором, который все знает про диабетическую стопу и всеми возможными средствами старается оградить больного от худшего прогноза.

sosudinfo.ru

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении диабетической стопы основное значение приобретает компенсация сахарного диабета и заживление трофических язв.

При лечении диабетической стопы проводят коррекцию иммунной системы иммуномодуляторами, назначают мильгамму, содержащую нейротропные витамины из группы В, используют препараты, улучшающие текучесть крови, работу сердца, почек. Больного исследуют на заражение грибками, бактериальной флорой.

Все больные, независимо от вида диабета, получают инсулин внутримышечно под контролем уровня сахара в течение суток. Для улучшения общего состояния организма проводится лечение противовоспалительными нестероидными препаратами, трициклическими антидепрессантами для уменьшения боли.

Вернуться к содержанию

Антибиотики при диабетической стопе

Препаратами выбора служат цефалоспорины последнего поколения, фторхинолоны. Чаще всего назначают Зефтеру, Цифран СТ, Авелокс, Ципролет А, Хайнемокс, Инванз.

Используются комбинации антибиотиков — клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Последняя комбинация антибиотиков эффективна даже при запущенных ишемических язвах стопы.

Препараты комплексного действия

Вернуться к содержанию

Местное лечение

Отсутствие болевого симптома при синдроме диабетической стопы должно стать поводом для немедленного обращения к врачу за помощью. Успех лечения зависит от ежедневного тщательного выполнения всех предписаний врача подолога. Больному рекомендуют:

• всегда держать язву в чистоте, избегать попадания воды;
• каждый день менять повязку, используя только назначенные врачом препараты;
• не ходить босиком;
• снизить физическую нагрузку.

Преимуществом пользуются гидрогелевые покрытия, коллагеновые повязки. Для местного лечения используются также масляные повязки с использованием масла проса, облепихи, шиповника.

Вернуться к содержанию

Лекарственные препараты для местного лечения

Лечение хронических диабетических язв на стопе и голени антисептиками применяется в комплексе с хирургическим очищением раны, противомикробными препаратами в соответствии с фазой развития язвы. Перед нанесением повязки с лекарством рану очищают мазями Ируксол, Диоксикаин-П, содержащие ферменты коллагеназу и протеазу С соответственно.

С осторожностью назначают лекарственные средства при инфицировании раны из-за возможного токсического действия не только на бактерии, но и на здоровые ткани самой язвы. При гнойных язвах, сопровождающихся выраженным отеком, назначают мази, содержащие полиэтиленоксид, йод.

Вернуться к содержанию

Фиксирующие повязки

Успех лечения зависит от соблюдения щадящего режима для стопы, снижения физической нагрузки. Лучшим разгрузкой для стопы является постельный режим. Если соблюдать его невозможно, то прибегают к специальной ортопедической обуви, стелькам, изготовленных по индивидуальному заказу, пользуются костылями при ходьбе.

Эффективным способом уменьшения физической нагрузки на стопу служит фиксирующая повязка на голень из полимерных материалов. Повязка позволяет работать, не оказывая раздражающего действия на раневую поверхность язвы.

Вернуться к содержанию

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения эффективно используется при ишемической форме диабетической стопы, с трудом поддающейся лечению другими средствами. Прогноз заживления язвы значительно улучшается при хирургической реконструкции артерий методом шунтирования или эндоваскулярным вмешательством.

Хирургическая операция направлена на восстановление кровотока в подколенной артерии и артериях голени. Вмешательство проводится под местной анестезией. В ходе операции через наружный разрез в бедренную артерию вводят катетер. Затем в артерии голени через катетер вводят баллоны, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток.

Вернуться к содержанию

Прогноз диабетической стопы

До 70% от всех случаев трофических язв приходится на долю нейропатической формы диабетической стопы, вызванной поражением нервов. Эффективность лечения нейропатической язвы достигает 90%.

Хуже прогноз ишемической и смешанной форм диабетической стопы. При тяжелом поражении кровеносных сосудов консервативное лечение помогает обойтись без ампутации стопы лишь в 30% случаев язвенных поражений.

Лечение диабетических язв осложняется риском занесения инфекции в рану, механического повреждения, способного усилить процессы распада тканей, привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.

Вернуться к содержанию

saydiabetu.net

 Диабетическая стопа – это тяжелое заболевание, которое является наиболее частым осложнением сахарного диабета.   Оно появляется примерно через 15-20 лет после того, как человек узнает о   нарушениях уровня сахара в своем организме. Именно через такой   промежуток времени начинается стадия декомпенсации. Как показывает   статистика, 90% людей, которые страдают от проявлений синдрома   диабетической стопы, больны сахарным диабетом   второго типа. Что представляет собой данный недуг? Как правило, это   язвенно-некротическое повреждение кожного покрова и мягких тканей, хотя в   отдельных случаях поражается и костная ткань стопы. Конечная стадия   этого заболевания приводит к гангрене конечности, от которой и погибает   большинство, а именно 2/3 пациентов со вторым типом сахарного диабета.
Медики   в один голос утверждают, что вылечить диабетическую стопу можно, но   лучше ее предотвратить. Для этого нужно всего лишь держать в норме   уровень сахара, постоянно ухаживать и следить за состоянием своих ног,   посетить подолога, бросить вредные привычки (в том числе и курение).
Если   дело дошло до поражения мягких тканей, то временить не стоит – лучше   сразу обратиться к специалисту, который назначит курс лечения и поможет   максимально сохранить конечность.

 Лечение диабетической стопы в домашних условиях  Это   коварное заболевание может начинаться совершенно безобидно. Оно   проявляется в виде болей в стопе, покраснений, маленьких поражений кожи и   так далее. Именно это, зачастую, наталкивает больных на мысль, что к   доктору обращаться рано, можно повременить. С этого момента человек   пытается сам себя лечить, не имея понятия, как это делается.
Чаще всего, диабетическая стопа лечение в домашних условиях   переносит плохо. В итоге все приводит к тому, что больной лишь   усугубляет положение вещей и сводит к минимуму возможность полного   выздоровления. Чем дольше пациент тянет с посещением врача, тем меньше   вероятность того, что его ноги обойдутся без хирургического   вмешательства. Ранняя же диагностика, в свою очередь, позволяет   избавиться от проблемы медикаментозным путем.
Специалисты   рекомендуют при первых проявлениях диабетической стопы обращаться к   подологу или хирургу. Именно он сможет здраво оценить ситуацию и найти   способ улучшить ее.
Чтобы   помочь себе самому, достаточно каждый день осматривать свои стопы на   наличие малейших повреждений и бережно ухаживать за ними. Известно   множество народных методов лечения этой болезни, но к ним можно   прибегать только после консультации со специалистом.
 Лечение диабетической стопы народными средствами  Если   вы обнаружили поражения стопы, то не стоит впадать в панику. Главное –   систематически и целенаправленно лечить недуг. Известно, что наряду с   медикаментозным лечением многие люди прибегают к народным методам.   Многолетний опыт наших потомков позволил собрать множество хороших   рецептов, которые помогают уменьшить риск оперативного вмешательства и   ампутации. Сегодня народное лечение диабетической стопы можно проводить в разных вариантах – с использованием лопуха, меда, черники и так далее. Мы представим одни из лучших рецептов при борьбе с диабетической стопой.
 Народное лечение медом  Известно,   что мед, который имеет в своем составе множество полезных веществ,   способен спасать человека от ряда заболеваний, и диабетическая стопа не   исключение. Чтобы помочь больному, достаточно измельчить 50 грамм   листьев эвкалипта, затем залить их половиной стакана кипятка и поставить   смесь на водяную баню, дабы она прокипела в течение 15 минут.   Получившийся настой нужно не только остудить, но и процедить, потом в   него рекомендуется добавить 2-3 столовые ложки меда. Смесь тщательно   перемешивается, а затем используется в качестве примочек и для ванночек.
 Народное лечение простоквашей  Простокваша   – это продукт, который используется человеком уже не один десяток лет.   Именно поэтому рецепт лечения диабетической стопы с его помощью был   найден в древнем лечебнике и считается довольно действенным. Для   эффективного лечения необходимо смочить в простокваше хлопчатобумажную   ткань, которую следует прикладывать к пораженным участкам стопы.   Наиболее хорошей считается свежая простокваша. Ткань в ней нужно   смачивать как можно чаще. Кислота, содержащаяся в продукте, позволяет не   только снять болезненность, но и заживляет раны.
 Народное лечение черникой  Ягоды   черники также имеют многолетний опыт лечения различных человеческих   болезней. При диабетической стопе необходимо употреблять в пищу   неограниченное количество этого продукта. Кроме того, используются и   листья черники, из которых готовится настой. Листья заливаются кипятком,   а получившийся напиток рекомендуется пить 3 раза в день по ½ стакана на   протяжении 1 месяца. Через несколько недель курс можно повторить.
 Лечение диабетической стопы медицинскими препаратами  Лечение   синдрома диабетической стопы не может быть полноценным без применения   медикаментов. На начальных стадиях заболевания используются препараты,   которые устраняют причину возникновения недуга. Когда же дело доходит до   степени средней тяжести, то терапия направлена на устранение симптомов.   При этом стоит понимать, что диабетическая стопа лечение, препараты – это все очень кропотливый процесс, занимающий немало времени.
Многие   медики в своей практике используют такие средства, как   «Вульностимулин», «Фузикутан», «Деласкин» и так далее. Это новые   препараты, которые призваны лечить язвы нижних конечностей у больных   диабетом. Кроме того, больным назначают курс витаминов группы В. Не   менее эффективными являются препараты, в основе которых находится   альфа-липоевая кислота. Последняя очень действенна в том случае, когда   больной жалуется на нарушение чувствительности или сильные боли. Стоит   отметить, что такое лечение не просто помогает залечить старые раны, но и   предотвращает развитие новых.
Также   больным регулярно требуются перевязки. Стоит отметить, что при этом не   рекомендуется орошать нарушения тканей спиртом, марганцовкой или   инсулином, достаточно обработать их не красящими антисептическими   средствами.
Если   наблюдается вторичная инфекция, больной перенес ампутацию или готовится   к ней, то ему назначают антибактериальные средства.
 Лечение диабетической стопы без операции  На начальной стадии диабетическая стопа лечение без операции   переносит хорошо. Больному достаточно обратиться к доктору,   проконсультироваться с ним насчет методов и способов лечения. Однако   когда дело доходит до более тяжелой стадии заболевания, перспективы не   такие радужные. Местное лечение и уход за ранами не решают проблему, они   лишь откладывают «на потом» вопрос о хирургическом вмешательстве.
Тем   не менее, существует так называемый метод эндоваскулярного лечения   диабетической стопы, который предполагает возможность избежать   ампутации. Лечение проводится без операции и заключается в том, что   берется пункция артерии, благодаря чему восстанавливается правильное   кровообращение. В итоге, конечности получают нужный приток и отток   крови, поэтому становятся функциональными. У этой процедуры есть ряд   преимуществ – отсутствие возрастных ограничений, малая потеря крови, не   нужен наркоз.
Данный   метод лечения активно пропагандируется и используется последние 10 лет,   в нашей стране 5 лет. Суть процедуры сводится к тому, что в артериях   предварительно делают отверстия, куда позже вводятся специальные   катетеры. Именно эти трубочки расширяют закрытые сосуды и   восстанавливают проходимость. Уже вскоре больной начинает чувствовать   себя лучше – его раны перестают разрастаться и потихоньку заживают.
 Лечение язв при синдроме диабетической стопы    Если человека настигла диабетическая стопа, лечение язв   станет неотъемлемой частью его жизни. Наличие таких ран сопровождается   не просто нарушениями, но и появлением некротических тканей, гнойных   образований. Борьба с этими проявлениями занимает очень много времени и   требует медицинского вмешательства, стоит обратиться не только к   хирургу, но и к эндокринологу.
Кроме   того, больной обязательно должен следить за уровнем сахара в крови,   дабы предотвратить развитие болезни. В качестве препаратов подойдут те,   которые обладают ранозаживляющим и очищающим эффектом. Также помогут   ежедневные перевязки с применением антисептических средств. Часто дно   язв диабетической стопы покрыто плотной пленкой белесоватого цвета –   фибрином. Удалить ее можно применив специальные ферменты, которые ее   растворяют.
Если   требуется хирургическое вмешательство, то, как правило, оно проводится   под местным наркозом, а больному, ко всему прочему, назначают курс   препаратов, которые повышают иммунитет, улучшают кровообращение, а также   обмен веществ.

buketkrasoty.cc

Прочтите обязательно другие статьи:

Кора осины польза и вред Функции инсулин Препролиферативная диабетическая ретинопатия Норма сахара Чем опасен сахарный диабет Сахар крови после еды норма Сколько сахара в крови должно быть Лечение диабета 2 типа народными средствами