Как правильно колоть инсулин

Сахарный диабет считается пожизненным приговором и довольно внезапным, потому как до сих пор точно непонятно какие действия могут повлечь за собой эту болезнь. По своей сути такая патология не запрещает дальше работать, быть с семьей и отдыхать, но придется пересмотреть образ жизни, ведь потребуется сменить рацион, заняться спортом и отказаться от вредных привычек.

Кроме того, большинство заболевших волнуются о том, что они понятия не имеют как правильно колоть инсулин при сахарном диабете и куда лучше делать укол, хотя знать технику его выполнения они обязаны, чтобы с ее помощью можно было самостоятельно осуществлять инъекции.

Дозировка препарата

Перед тем как назначить курс лечения, больному придется неделю поделать самостоятельные тесты, которые покажут уровень сахара в определенное время дня. Сделать это можно с помощью глюкометра и несмотря на то что у него бывают погрешности, но зато процедура выполняется дома. Ориентируясь на собранные данные, врач назначит курс введения инсулина, а также определит нужен ли гормон быстрого действия после еды или достаточно вводить лекарство с продленным эффектом 2 раза в день.

Важно, чтобы эндокринолог ориентировался на данные недельного теста, ведь утренний и ночной уровень сахара– это важные показатели и если специалист их игнорирует, то лучше его поменять. Помимо этого, врач должен поинтересоваться рационом больного и насколько часто он делает физические упражнения.

Гепариновая терапия

Наравне с инсулином зачастую требуются применение гепарина и расчет его дозы может выполнить только специалист после обследования. Этот препарат является сильным антикоагулянтом и при диабете в организме человека его количество уменьшается. Отсутствие гепарина приводит к заболеваниям сосудов, особенно нижних конечностей. Многие врачи отмечают, что уменьшение количества этого антикоагулянта является одной из основных причин того, почему возникают отеки, язвы и гангрены при диабете. Видео об этом препарате можно посмотреть ниже:

После многочисленных исследований была доказана эффективность гепарина, ведь курс его применения значительно облегчал состояние больных. По этой причине врачи часто назначают это средство в целях профилактики при диабете, но самостоятельный прием его не рекомендуется. Кроме того, запрещается использовать гепарин, в менструальный период, людям с травмами головы и детям до 3 лет.

В целях профилактики гепарин вводят по 5 тыс. ед. и не чаще чем раз 8-12 часов, а в лечебных целях доза может быть увеличена до 10 тыс. ед.

Что касается места для укола, то вводить препарат лучше всего в переднюю стенку живота, и чтобы не ошибиться, можно спросить у врача какие при этом нужно выполнить действия или посмотреть их на видео.

Виды диабета

Сахарный диабет делится на 2 вида и при этом люди, страдающие первым типом болезни (инсулинозависимым) колят инсулин быстрого действия до или после приема пищи, поэтому можно заметить, как человек, болеющий этим заболеванием, куда-то уходит перед едой.

Такая процедура выполняется часто в самых неудобных местах и иногда приходится делать это на людях, а это сильно вредит психике, особенно ребенка. Кроме того, диабетикам нужно колоть инсулин длительного действия на ночь и утром, таким образом, будет имитироваться работа поджелудочной железы, а куда и как правильно ставить укол при сахарном диабете 1 типа можно увидеть на этом видео и фото:

Инсулин делится потому насколько длительным будет его действие, а именно:

• Инсулин длительного действия. Стандартная поддерживающая норма, применяемая после пробуждения и перед сном;
• Инсулин быстрого действия. Применяют его перед едой или после нее, чтобы избежать скачков глюкозы.

Помимо того, что нужно знать места, которые специалисты рекомендуют для подкожных инъекций инсулина и алгоритм выполнения процедуры, больным необходимо еще и ознакомиться с видео про лечение сахарного диабета 1 типа:

Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) можно получить только с возрастом примерно после 50 лет, хотя поседение годы он начал молодеть и теперь увидеть человека в 35-40 лет с этим диагнозом довольно просто. В отличие от первого вида болезни, при которой инсулин не вырабатывается в нужном количестве, в этом случае гормон может выделяться даже в избытке, но организм на него толком не реагирует.

При диабете 2 типа врачи назначают уколы инсулина быстрого действия перед едой или таблетки, увеличивающие чувствительность к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, поэтому такой вид болезни не так ужасен для большинства людей, но не менее опасен. Кроме того, при соблюдении строгой диеты и при постоянных тренировках можно обойтись без лекарств, потому как сахар не будет подниматься, но при этом придется постоянно измерять с помощью глюкометра уровень глюкозы.

Ознакомиться с информацией об этом виде патологии можно посмотрев видео:

Выбор шприца для инъекций

Стандартный шприц для введения инсулина является одноразовым и создается из пластмассы, а сверху монтируется маленькая тонкая иголка. Что касается отличий между ними, то они есть только в шкале делений. Она позволяет осуществлять набор инсулина в шприц ровно той дозы, которая необходима, но у этого процесса тоже есть свои правила и нюансы. В этой шкале между 0 и 10 есть 5 делений, а значит 1 шаг — это 2 единицы гормона, поэтому точно делать расчет его дозы достаточно сложно.

При этом у большинства шприцов есть погрешность равная половине 1 деления и это очень весомо, потому как для детей одна лишняя единица лекарства может сильно понизить сахар, а если его меньше нормы, то дозы будет недостаточно, поэтому иногда так сложно набирать инсулин в шприц. В связи с этим в последние годы особой популярностью пользуются инсулиновые помпы, которые автоматически вводят лекарство по заранее установленному в настройках расчету, и они почти незаметны, но стоимость устройства (более 200 тыс. руб.) доступна не каждому.

Внимательно изучить то как правильно можно набрать инсулин в шприц можно на видео.

Алгоритм введения медикамента и подбор иголки

Техника введения инсулина больным людям, которые страдают от сахарного диабета имеет определенный алгоритм. Для начала игла проникает в слой подкожного жира и важно не попасть в мышечную ткань, поэтому делать глубокий укол не стоит. Основная ошибка новичков – это осуществлять введение инсулина под наклоном из-за чего он часто попадает в мышцы и не оказывает нужного эффекта.

Короткие инсулиновые иголки являются прекрасным творением, облегчившим жизнь многим больным людям, потому как вводить инсулин с помощью них, можно не опасаясь попадания в мышечную ткань. Они имеют длину от 4 до 8 мм и такие иглы более тонкие, чем их простые аналоги.

Кроме того, существуют правила введения инсулина:

• Инсулин можно вводить только подкожно, направляя иглу в жировую ткань, но если она в этом участке очень тонкая, то нужно сформировать складку кожи. Для этого необходимо ухватить ее двумя пальцами и сжать, но не слишком сильно. Из всех доступных мест для введения инсулина наибольшим спросом пользуются руки, ноги и живот;
• Введение инсулина в случае если больной использует иголку более 8 мм должно проходить под углом 45% в заранее собранную кожную складку. Стоит также отметить, что в живот делать укол с иглой такого размера лучше не стоит;
• Важно не только знать, как правильно вводить инсулин, но и соблюдать рекомендации врачей. Для примера иглу можно использовать только 1 раз, а затем нужно менять ее, потому что острие будет притупляться. Помимо боли, это может вызвать небольшие гематомы в месте где была сделана инъекция;
• Многие диабетики знают, как колоть инсулин специальным шприцом-ручкой, но не все из них слышали, что игла у него одноразовая и после каждого введения ее нужно менять. Если не выполнять эту рекомендацию, то внутрь будет попадать воздух и концентрация гормона при инъекции будет неполной. Стоит также отметить, что таким шприцом довольно удобно делать инъекцию в живот.

Такие правила введения инсулина являются обязательными к исполнению, но при возникновении сложностей можно посмотреть, как правильно делать укол на этом видео:

Специальный шприц-ручка для диабетиков

Техника введения сильно не отличается, но по строению этот шприц значительно удобней и не нужно покупать каждый раз новый после процедуры. Что касается строения, то у него есть специальные картриджи, в которых хранится лекарство и на них есть деления, где 1 единица инсулина является одним шагом. Таким образом, расчет дозы гормона происходит более точный, поэтому если болен ребенок, то лучше применять именно шприц-ручку.

Вводить инсулин такими шприцами довольно просто и увидеть как правильно ручкой колоть в живот лекарство можно на этом видео:

Нюансы подготовки к уколу инсулином

Узнав все особенности введения инсулина и ознакомившись с видео о том, как делать инсулиновые уколы можно переходить к подготовке. В первую очередь врачи рекомендуют приобрести весы, чтобы измерять продукты для соблюдения строгой диеты. Такой шаг позволит не набрать лишних калорий.

Кроме того, нужно каждый день по 3-7 раз замерять уровень сахара, чтобы знать сколько нужно набрать инсулина для инъекции. Что касается самого гормона, то его применение разрешается только пока у него не прошел срок годности, после чего его выбрасывают. Стоит также отметить, что в алгоритм действий этой процедуры, входит и умение самостоятельно рассчитывать дозу инсулина при правильно подобранной диете, так как лекарства понадобится меньше нормы, но для этого лучше проконсультироваться у врача.

Не так важно куда колоть инсулин, как сама техника исполнения инъекции и умение правильно рассчитать дозу. По этой причине лучше проконсультироваться у эндокринолога насчет этих нюансов, а также заняться самостоятельным ознакомлением с информацией с помощью интернета и книг.

nashdiabet.ru

Как выбрать схему

Техника введения инсулина в каждом конкретном случае побирается эндокринологом. Очень важно делать это именно в индивидуальном порядке, исходя из всех особенностей в состоянии здоровья пациента. Говоря о подобных результатах, специалисты подразумевают осуществление недельного самоконтроля соотношения сахара в крови. Это позволит определить все особенности введения инсулина, например, присутствует ли необходимость в продленном инсулине на голодный желудок.

После этого очень важно выяснить, насколько целесообразным является осуществление уколов быстрого инсулина перед употреблением пищи и какое именно количество компонента является необходимым. В некоторых случаях методика по введению инсулина подразумевает использование каждого из представленных способов, их корректное комбинирование. Не менее важным аспектом является изучение соотношение сахара в крови за последние семь суток с утра, а также в вечернее время. Кроме этого, перед тем, как было осуществлено введение инсулина, следует изучить показатели до и после употребления пищи, учитывая определенные сопутствующие обстоятельства.

К подобным нюансам относится меню пациента, сколько раз и насколько плотно он питается. При диабете важно обратить внимание на:

• физические нагрузки;
• заболевания инфекционного характера;
• дозировку лекарственных средств от диабета.

Кроме этого, должны учитываться употребляемые ежедневно продукты питания.

Важным показателем следует считать соотношение сахара не только перед сном, но и после пробуждения.

От этого напрямую зависит дозировка инъекции инсулина в ночное время.

Диабет 1 типа

Многие задаются вопросом, как рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете 1 типа. В данном случае диабетики нуждаются во внедрении быстрого инсулина до употребления пищи или после этого. Не менее важно обратить внимание на то, что назначается инъекция продленного инсулина перед отходом ко сну и в утреннее время, чтобы была возможность поддержания в крови оптимального соотношения сахара на голодный желудок.

Помня о том, каковы способы введения инсулина, не следует забывать также и о том, что при заболевании 1 типа настоятельно рекомендуется не только низкоуглеводная диета. Очень важным условием следует считать минимальные физические нагрузки. Если подобные указания не будут соблюдаться, то скачков уровня сахара в крови избежать не получится, а лечение с применением быстрого инсулина до принятия пищи окажется неэффективной.

Диабет 2 типа

При втором типе сахарного диабета тоже очень важно знать место введения инсулина и то, как именно это следует делать. Как известно, ключевой причиной представленного типа заболевания является уменьшение степени восприимчивости к инсулину, а точнее инсулинорезистентность. В этой ситуации отмечается производство инсулина и иногда даже в избытке. Подавляющее большинство пациентов с диабетом 2 типа вполне успешно могут поддерживать сахар в крови за счет низкоуглеводной диеты.

Речь идет о минимальной концентрации укола до принятия пищи, если расчет дозы инсулина осуществлялся корректно.

В той ситуации, когда пациент сталкивается с недомоганием (в частности, на фоне инфекционных заболеваний), необходимо осуществлять инъекции ежедневно. В противном случаев, в результате рецидива, заболевание может трансформироваться в еще более сложную стадию или быть сопряженным с осложнениями.

Достаточно часто таблетки оказываются в состоянии эффективно заменить введение быстрого инсулина. Однако после применения таблеток, которые увеличивают степень восприимчивости к инсулину, настоятельно рекомендуется подождать не больше 60 минут, прежде чем приступать к употреблению пищи. В этой связи уколы могут оказаться гораздо более практичными, в частности потому, что после укола можно есть уже спустя 30 минут. О том, как правильно колоть инсулин и о других особенностях будет рассказано дальше.

Как выбрать шприц, иглу и способ введения

Инсулиновые шприцы предназначаются исключительно для одноразового применения. Они изготавливаются из пластика и обладают тонкой короткой иглой. Можно сказать, что самым главным в шприце является шкала. Это объясняется тем, что именно она позволяет определить точность внедрения, а также и то, какой является дозировка. Специалисты обращают внимание на следующие особенности:

1. просчитать шаг шкалы достаточно просто. Если между 0 и 10 располагаются 5 делений, то шаг будет составлять 2 единицы инсулина;
2. с аналогичными шприцами достаточно трудно работать в той ситуации, когда требуется доза в 1 единицу. Желательно, чтобы расчет дозы инсулина производился непосредственно специалистом;
3. идеальным вариантом окажется такой, при котором деления будут располагаться друг от друга на расстоянии, необходимом для безошибочного внедрения. Таким образом, шприц должен представлять собой достаточно тонкую и длинную единицу, которые достаточно редко появляются в продаже.

Наиболее распространенным на сегодняшний день стандартом являются шприцы, характеризующиеся размерностью шага в 2 единицы. Введение инъекций инсулина осуществляется непосредственно в слой подкожного жира.

Учитывая, что сразу за этим следует мышечная ткань, важно не проникнуть в нее и не осуществлять укол очень глубоко.

Кроме этого, инъекция не должна оставаться поверхностной, а именно только в кожу. Достаточно частой ошибкой следует считать внедрение иглы под определенным углом, при котором компонент проникает лишь в мышечную ткань.

В связи с этим идеальным вариантом оказываются короткие инсулиновые иглы. Их показатели длины составляют от 4 до 8 мм, к тому же, они гораздо тоньше по сравнению со стандартными иглами и характеризуются меньшим диаметром. Именно их используют в технике безболезненного внедрения средства. Подобные иглы лучше всего использовать именно взрослым больным, которые знают, как правильно вводить инсулин.

В тех участках кожного покрова, где жировые прослойки являются минимальными, настоятельно рекомендуется образовывать складку. При этом крайне важно не делать ее излишне сжатой, чтобы не проникнуть в область мышцы. Подобные участки кожного покрова присутствуют на верхних и нижних конечностях, а также в том случае, когда укол ставят в область подтянутого живота.

Используются также специальные шприц-ручки, воспользовавшись которыми, многие игнорируют рекомендации производителя, в которых указывается, что иглу необходимо снимать после проведения каждой инъекции. Если этого не делать, то во флакон шприца-ручки проникают пузырьки воздуха, усложняющие внедрение лекарственного средства, и его концентрация от необходимой снижается практически на 50%.

Как сделать безболезненный укол?

Многие боятся вкалывать инсулин в живот, потому что, введя компонент, ожидают серьезных болезненных ощущений. Избежать этого очень легко, необходимо лишь знать, куда можно колоть инсулин и почему. Необходимо учитывать, что места могут различаться по общему количеству жировой прослойки. Наиболее быстрое всасывание, рассчитанное не только на глюкозу, но и на другие средства, отмечается, если осуществлять инъекцию в область живота или в плечо. В подавляющем большинстве случаев специалисты настаивают именно на животе.

Гораздо менее эффективными областями следует считать выше колена и непосредственно над ягодицами.

Как уже отмечалось ранее, необходимо образовать складку кожи, делая это указательным и большим пальцем. Очень важно избегать сильного сжатия, а для того, чтобы алгоритм прошел без болей, настоятельно рекомендуется осуществлять его достаточно быстро. Техника внедрения заключается в том, чтобы инъекция проводилась, как метание дротиков в дартс – именно таким образом будет достигнута наименьшая боль и ответ на вопрос, как вводить инсулин, будет дан.

Набирать количество средства настоятельно рекомендуется в таком положении шприца, когда он располагается под флаконом, надетым непосредственно на иглу. Осуществлять укол за счет смешанных видов инсулина запрещено. Если имеется необходимость разбавления инсулина, то делать это правильнее всего изотоническим, или физраствором. Кроме этого, может применяться специальная вода для инъекций. Разбавление допустимо осуществлять сразу в шприце, вследствие чего получается уже подготовленный раствор.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что многие задаются вопросом, как именно вкалывать инсулин, делать это подкожно и без болей. Безусловно, консультация специалиста является обязательным условием, однако многие навыки придется освоить самостоятельно. Именно поэтому важно предварительно изучить технику и учитывать основные правила, чтобы каждый рассчитанный укол принес пользу.

udiabeta.ru

Как правильно делать укол инсулина и сколько его колоть?

Имейте в виду, что однограммовый шприц имеет 20 делений, каждое из которых соответствует 2 единицам. В 1 мл раствора содержится 40 единиц препарата. Это значит, что если больному назначено 30 единиц, то шприц необходимо заполнить до 15 деления. А в обыкновенном однограммовом шприце каждое деление соответствует 4 единицам данного препарата, поэтому его в подобном случае правильно будет на 7 с половиной делений. Однако для того, чтобы не подвергать риску больного и не ошибиться с дозированием, лучше использовать либо ручки, либо специальные однограммовые шприцы.

Кроме того, важно при сборе шприца соблюдать меры безопасности и собирать его при помощи пинцета, не касаясь деталей руками.

Перед применением флакон с препаратом нужно слегка встряхнуть и покатать между ладонями, чтобы пролонгатор смешался с осевшим на дно лекарством. Затем проколоть иглой шприца резиновый колпачок. Это можно сделать более толстой иглой для набора лекарства. Набираем необходимое количество препарата при помощи пинцета и меняем иглу на более тонкую.

Часто бывает так, что больной сам себе вводит препарат. Как колоть инсулин? Самым удобным местом для инъекции в данном случае является бедро. Если же укол делает кто-то из родных или мед. персонала, то лекарство можно вводить под лопатку, в зону ее основания с обеих сторон позвоночника, в ягодицу, в плечо или в живот. Кстати, уколы, сделанные в область живота (в 2-х пальцах от пупка, вправо и влево) являются наиболее эффективным.

Так как же правильно сделать укол инсулина?

Когда начинают процесс введения лекарства, пальцами левой руки оттягивают кожу на месте будущей инъекции и быстро вводят иглу под углом 45 градусов в основание кожной складки. Смазывать место будущей инъекции спиртом необязательно. Препарат нужно вводить медленно и плавно. Затем подождать приблизительно 10 секунд. Место укола обязательно нужно прижать смоченным спиртом тампоном и только потом вынуть иглу. Не стоит каждый раз вводить препарат в одно и то же место. Как правило, укол делают за 20 минут до приема пищи.

Если вы пользуйтесь многоразовым шприцом, то несколько раз проводите поршнем, чтобы освободить шприц от остатков лекарства, помойте его и положите в футляр со спиртом. Кстати игла, будучи очень тонкой, от каждого укола тупеет, поэтому, сначала делайте уколы в более чувствительные места, в бедро и руку, а только потом в живот.

К вашему сведению флакон с лекарством нужно хранить в темном и прохладном месте, но не в холодильнике. От холода гормон теряет свои качества.

Сколько раз колоть инсулин?

Пожалуйста, никогда самостоятельно не составляйте для себя график введения данного препарата. Сколько раз в день, когда и как правильно колоть инсулин, а также в каком количестве, решает только врач. Эти цифры индивидуальны для каждого больного. Иногда, в особых случаях, когда больной диабетом заболевает гриппом, ангиной и другими заболеваниями, ему назначается дробное введение данного гормона. Что это означает и сколько раз в этих случаях необходимо его вводить? Обычно, в подобных ситуациях инсулин вводят каждые 3 часа по 4 или 5 раз в сутки. После выздоровления возвращаются к прежнему графику.

Отзывы и комментарии

www.saharniy-diabet.com

Правила хранения препарата

Как и все лекарства, инсулин имеет ограниченные сроки хранения, которые должны быть указаны на упаковке. С целью запаса лекарство нужно держать в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8°С (запрещается замораживать). Шприц-ручки, которые используют для каждодневных инъекций, допускается хранить при комнатной температуре на протяжении 1 мес. Не допускается перегревание лекарства.

После проведения укола следует не забывать о том, как ставить вещество в шкаф или холодильник — требуется закрывать флакон с лекарством в упаковке, так как активность средства уменьшается под действием светового излучения (шприц-ручка имеет специальный закрывающийся колпачок). Не рекомендуют в процессе транспортировки запаса средства сдавать его в багажное отделение, так как оно может повредиться.

Какими бывают инсулиновые шприцы?

Шприцы из стекла неудобны для применения (постоянно требуется стерилизация) и отсутствует возможность обеспечения необходимой дозы. Поэтому сейчас их практически не применяют. Применяя пластиковые шприцы, рекомендуется останавливать свой выбор на тех, которые имеют встроенную иглу, позволяющую удалить пространство, где в обычных шприцах со съемной иглой после осуществления инъекции инсулина остается немного лекарства. В результате при каждом введении утрачивается какой-то объем раствора.

Шприцы, выполненные из пластика, можно применять несколько раз, но лишь при соблюдении правил гигиены и правильном обращении. После каждого укола надо убирать иголку. Рекомендуется, чтобы деление шприца было не более 1 ЕД, а для использования у детей — 0,5 ЕД.

Пластиковые инсулиновые шприцы выпускают с делениями 40 ЕД/мл и 100 ЕД/мл, поэтому обязательно обращают внимание на их шкалу. Если лекарство планируется вводить с помощью шприца-ручки, то ампула с препаратом обязана соответствовать определенному типу шприца-ручки.

Техника набора раствора в шприц имеет свой алгоритм действий:

1. Подготовить флакон с препаратом и шприц.
2. В случае если нужно вводить препарат длительного действия, его необходимо хорошо перемешать до того момента, пока средство не станет мутным.
3. Вобрать в шприц такой объем воздуха, который соответствует количеству единиц необходимого раствора и ввести воздух во флакон.
4. Взять большее количество лекарства, чем требуется. Это необходимо для облегчения удаления воздуха, находящегося в шприце. Следует произвести несколько легких постукиваний по шприцу и вылить из него лишний объем раствора обратно в лекарственную емкость.

Допускается смешивание препаратов короткого и длительного действия в одном шприце. Целесообразность данной процедуры можно объяснить возможностью проведения меньшего числа инъекций. Не все растворы продленного действия разрешается смешивать с короткими! Смешивать можно только те средства, которые содержат белок. Запрещается мешать современные аналоги человеческого инсулина.

Порядок действий при смешивании:

1. Производят введение воздуха во флакон с лекарством пролонгированного действия, затем вводят воздух во флакон с лекарством короткого действия.
2. Первым набирают раствор короткого действия (прозрачный раствор), а затем пролонгированного (мутный раствор). Необходимо соблюдать осторожность, чтобы часть уже набранного средства не просочилась во флакон с лекарством продленного действия.

saharvnorme.ru

Последовательность выполнения процедуры

Перед тем как выполнить манипуляцию, нужно подготовить все необходимое: инсулиновый шприц, спирт и вату, флакон с инсулином. Тщательно вымыть руки с мылом. Обязательно проверить дату производства препарата. Нельзя использовать лекарство с истекшим сроком хранения, а также то, которое было открыто 28 дней назад. Препарат должен иметь комнатную температуру, поэтому его следует достать из холодильника не позднее чем за 30 минут до инъекции.

Инсулин набрать в шприц. Дозу нужно знать четко. Осторожно снять колпачки с иглы и с поршня. Следить, чтобы острие иглы не прикасалось к посторонним предметам и не нарушалась ее стерильность. Оттянуть поршень шприца до отметки дозы, которую нужно ввести. Проколоть иглой резиновую пробку на флаконе и выпустить в него набранный воздух. Этот прием поможет избежать образования вакуума в емкости и облегчит последующий набор препарата. Затем перевернуть флакон и шприц в вертикальное положение, чтобы дно флакона находилось наверху.

Придерживая конструкцию одной рукой, другой требуется осторожно оттягивать поршень и втягивать лекарство в шприц. Следует набрать немного больше, чем нужно. Затем плавно нажимая на поршень, выдавливать жидкость обратно во флакон, пока не останется то количество, которое необходимо. Рекомендуется внимательно осмотреть содержимое шприца на наличие пузырьков. Если таковые имеются, осторожно постучать, чтобы они переместились в верхнюю часть приспособления. Выдавить воздух и набрать еще жидкости, если в этом есть необходимость. Аккуратно вынуть иглу из пробки, продолжая держать вертикально всю конструкцию.

При диабете для инъекций используются разные марки инсулина. Кроме полностью прозрачных препаратов могут назначаться инсулины, в состав которых входят прозрачная жидкость и серый осадок. В состоянии покоя эти частицы опускаются на дно флакона. Перед набором в шприц нужной дозы его нужно взболтать, чтобы осадок в равномерной концентрации распространился по жидкости. Это необходимо для того, чтобы инсулин не утратил своих характеристик и действовал стабильно.

Когда игла шприца будет находиться внутри емкости, следует еще раз хорошо встряхнуть всю конструкцию, чтобы осадок не успел опуститься на стенки.

Место укола должно быть чистым. Перед тем как вводить инсулин, кожу можно протереть спиртом. Но в этом случае придется подождать несколько секунд, пока он полностью не испарится, и только тогда колоть. Спирт действует на препарат разрушающе. Кроме того, в местах обработки может появиться раздражение.

Перед тем как колоть инсулин, на месте введения следует собрать кожу в складку. Данный препарат при диабете вводится подкожно, то есть в слой подкожного жира. Держа складку дермы двумя пальцами, необходимо слегка оттянуть ее. Это предохранит от опасности введения препарата в мышечную ткань. Сильно тянуть или давить кожу не стоит, чтобы не образовались синяки.

Угол наклона шприца зависит от места укола и длины иглы. Так, шприц можно держать под углом в 45 или 90°. Если подкожный слой жира достаточно большой, то иглу можно вводить под прямым углом.

Вставив иглу в кожную складку, требуется медленно надавливать на поршень, вводя препарат. Поршень должен быть опущен полностью. Вынимать иглу следует под тем же углом, под которым она была введена. Затем нужно отпустить кожную складку. В некоторых случаях рекомендуется освобождать кожный покров сразу же после ввода иглы. Следует уточнить этот момент у лечащего врача.

Может случиться так, что какая-то часть инсулина вытекает из места прокола кожи. В этом случае нужно слегка надавить на место укола и подержать несколько секунд. Если подобная ситуация повторяется постоянно, то следует поговорить об этом с врачом.

Использованный шприц и иглу необходимо убрать в специальный контейнер, предназначенный для утилизации острых предметов. Инсулиновый шприц используется только один раз. Игла после прокола резиновой крышки флакона и кожи затупляется. А проведение манипуляций таким инструментом может вызывать болевые ощущения. Кроме того, использование одной и той же иглы несколько раз способно привести к полимеризации инсулина во флаконе, то есть в нем может появиться осадок. Это значит, что лекарство в определенной степени потеряло свою способность понижать сахар в крови и его придется заменить.

endocri.ru

Инсулин при сахарном диабете

Основная цель введения инсулина больным, страдающим сахарным диабетом, поддержание нормального уровня глюкозы в сыворотке крови. При соблюдении этого условия обеспечивается поддержание процессов обмена веществ и энергии в клетках и тканях, а организм сохраняет возможность функционировать в оптимальном для себя режиме.

В настоящее время инсулин назначается для лечения практически всех больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый вариант развития заболевания, возникающий при недостаточной выработке гормона в клетках поджелудочной железы).

При диабете 2 типа который обусловлен нарушением чувствительности (толерантности) клеток человеческого организма к инсулину, замещающая терапия необходима при тяжелых вариантах течения болезни.

В зависимости от формы и особенностей течения заболевания для лечения могут назначаться препараты разного срока действия – техника выполнения укола инсулина одинакова для всех случаев. Методика выполнения инъекции не зависит от возраста пациента – и детям, и взрослым рекомендуют подкожное введение раствора.

Инъекции инсулина остаются обязательным компонентом лечения сахарного диабета, уколы выполняются несколько раз в день на протяжении всей жизни пациента. Остальные методики введения гормона (при помощи помпы, ингаляции) не получили достаточного распространения из-за относительно высокой стоимости и ненадежности необходимого оборудования. А также играет роль в выборе способа отсутствие длительного опыта их назначения.

Какие виды инъекций можно использовать?

При лечении сахарного диабета пациент обязательно должен проконсультироваться у эндокринолога – как вводить инсулин. Уколы могут выполняться:

• внутривенно – исключительно в условиях стационара (в реанимационном отделении);
• внутримышечно – так вводят препарат детям (при невозможности введения лекарственного вещества в подкожную клетчатку);
• подкожно – в зоны, обладающие достаточным слоем жировой ткани (в область живота, наружную поверхность плеча, переднюю зону бедра, ягодичную область).

Инъекция инсулина может выполняться при помощи шприца ручки или одноразового шприца, снабженного специальной шкалой, которая предназначена для точной дозировки препарата.

Необходимое количество раствора рассчитывается не в мл, как в подавляющем большинстве случаев, а в хлебных единицах (ХЕ), поэтому шкала инсулинового шприца имеет две размерных сетки.

Индивидуальная шприц ручка является удобным приспособлением для введения инсулина – ею можно без проблем пользоваться практически в любых условиях (на работе, в отпуске, поездке).

Причинами растущей популярности именно такого способа введения инсулина при диабете можно считать компактный вид устройства, его комплектацию иглами, возможность точного выбора рекомендованной дозы препарата.

Использование обычных шприцев объемом 1 мл оправдано при необходимости сочетать в лечении несколько типов инсулина (препараты разной продолжительности действия), что чаще рекомендуют детям и подросткам, а также пациентам с недавно установленным диагнозом при необходимости корректировать дозу гормона.

Почему важно выполнять инъекции правильно?

При назначении лечения сахарного диабета эндокринолог обязательно должен рассказать больному, куда колоть инсулин, и почему важно соблюдать правильную технику выполнения инъекции.

Введение препарата в подкожно-жировую клетчатку обеспечивает создание необходимого депо лекарственного вещества в организме. Из него инсулин в течение значительного времени будет поступать в кровь порциями, которые будут достаточны для поддержания нормального уровня глюкозы до следующей инъекции.

Если ставить инсулин внутримышечно, то гормон будет всасываться в системный кровоток слишком быстро, и уровень сахара в сыворотке крови будет резко снижаться – при этом может возникать состояние гипогликемии, что требует принятия неотложных мер по восстановлению нормального уровня глюкозы.

В этом случае введенной дозы препарата не будет хватать для достижения оптимальных показателей гликемии до следующего введения препарата, и перед следующей инъекцией уровень сахара будет резко повышаться.

Такое нарушение техники укола инсулина будет вызывать назначение неоправданно высоких доз гормона, и течение сахарного диабета будет плохо корректироваться.

Места возможного введения

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, в какие зоны и как правильно колоть инсулин. Кроме того, в процессе лечения важно придерживаться рекомендаций эндокринолога относительно режима питания и уровня физических нагрузок. Такой комплексный подход к лечению позволяет пациентам вести жизнь практически здорового человека и предупредить развитие возможных осложнений.

Рекомендовано вводить препарат:

• В подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки – в этой зоне практически у каждого человека техническая возможность правильно сделать инъекцию. Для выполнения укола подходит любой участок кожи живота, важно только отступить не менее 5 см от зоны пупка. В живот можно колоть практически любые виды препарата (независимо от скорости действия препарата), и это место для введения инсулина наименее болезненно;
• в переднюю поверхность бедра – подходит любой участок кожи, для выполнения инъекции рекомендуют отступить вниз от паховой сладки не менее 8–10 см. В эту зону эндокринологи рекомендуют колоть только инсулин пролонгированного действия;
• в клетчатку верхней трети плеча – на этом участке инсулин можно вводить практически везде, но самостоятельно правильно сделать инъекцию в этой зоне трудно. В руку рекомендуют вводить препараты ультракороткого и короткого действия;
• в ягодичную область рекомендуют вводить инсулин детям и подросткам (с посторонней помощью), при этом чаще назначают препараты короткого действия, необходимые для быстрого контроля уровня сахара крови на ранних этапах лечения.

Техника выполнения инъекции

До укола (установки флакона в шприц-ручку или заполнения шприца нужным количеством раствора) инсулин необходимо хранить в холодильнике, не допуская замерзания раствора или его нагревания выше 120 °C.

Непосредственно перед выполнением манипуляции нужно осмотреть кожу в зоне предполагаемой инъекции – место введения инсулина не должно быть ближе 2 см от зоны последней инъекции. Не допускается выполнение укола в родинки, шрамы, а также в зоны, на которых есть гнойнички или царапины из-за возможности распространения инфекции.

Перед наполнением шприца необходимо:

• вымыть руки;
• проверить название препарата, срок его годности, целостность и дату вскрытия флакона;
• нельзя вводить лекарство, контейнер с которым был вскрыт более 28 дней назад, а также раствор из поврежденной стеклянной упаковки.

Растворы ультракороткого, короткого и средней продолжительности действия инсулина должны быть полностью прозрачными, в них не должно быть никаких сторонних примесей и включений.

В препаратах длительного действия допускается помутнение жидкости во флаконе.

Резиновую пробку флакона с инсулином перед каждым забором препарата необходимо обрабатывать этиловым спиртом. Только после этого прокалывают крышку и набирают в шприц объем раствора, который необходимо ввести (примерно на 10% больше, так как необходимо полностью вытеснить воздух из цилиндра и иглы).

Не рекомендуется обрабатывать зону укола спиртом непосредственно перед введением инсулина – необходимо дождаться полного испарения средства для дезинфекции с поверхности кожи.

Чтобы понять, как правильно вводить инсулин, нужно захватить складку кожи двумя пальцами левой руки, и ввести иглу перпендикулярно поверхности складки пациентам с хорошо выраженной подкожной клетчаткой в зоне введения.

Иглу вводят под углом 45° к коже при незначительном жировом слое. Распускать складку или нет непосредственно после введения инструмента под кожу следует проконсультироваться у врача – в большинстве случаев этого делать не рекомендуют. Извлекать иглу можно через 7–10 секунд после завершения введения инсулина. Нежелательно обрабатывать кожу после завершения инъекции – при правильной технике введения и использовании специальных игл риск кровотечения из места минимален.

Возможные осложнения

Если пациент нарушает рекомендации, как ставить уколы инсулина или неправильно выбирает зону введения препарата, повышается риск развития нежелательных осложнений.

Для предупреждения гипогликемии важно соблюдать дозировку препарата, делать инъекции в установленное время, контролировать уровень глюкозы в крови (и вносить результаты измерений в специальный дневник, который нужно показывать эндокринологу во время очередной консультации).

При появлении внезапной слабости, головокружения, размытости зрения, ощущения дрожи в теле нужно немедленно съесть источник быстрых углеводов (кусочек сахара, конфету, стакан сладкого сока). Это поможет нормализовать уровень глюкозы в организме.

При постоянном введении инсулина в один и тот же участок кожи развивается липодистрофия – в зоне введения препарата возникает локальное истончение жировой клетчатки с последующим ее замещением на соединительную ткань.

Такие зоны очень болезненны и непригодны для дальнейших инъекций. Предупредить развитие такого осложнения помогает постоянное изменение места инъекции – рекомендуют смешать каждый последующий укол не менее, чем на 3–5 см в сторону, и перемещаться по ходу воображаемой часовой стрелки. Выбирать место для инъекций инсулина необходимо щепетильно, учитывая пожелания больного.

Полезные советы

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых упрощает процедуру инъекции инсулина:

• нельзя массировать место укола сразу после его проведения;
• смазывать кожу любыми согревающими мазями;
• выполнять физические упражнения непосредственно после манипуляции.

Такие процедуры могут изменить скорость всасывания лекарственного вещества и спровоцировать гипогликемию.

На современном уровне развития медицины сахарный диабет не является приговором, пациент должен знать, как делать инъекции инсулина правильно, соблюдать рекомендации доктора относительно образа жизни и уметь контролировать свое самочувствие.

При соблюдении этих правил больной практически ничем не будет отличаться от здоровых людей.

vsegormony.ru

Основные моменты

Прежде всего, лечащий эндокринолог выбирает схему проведения инсулинотерапии. Для этого учитывается образ жизни пациента, степень компенсации диабета, физическая активность, лабораторные показатели. Специалист определяет, инсулин какой продолжительности действия должен использоваться, точную дозировку и количество инъекций в день.

В случае выраженной гипергликемии через несколько часов после приемов пищи, врач назначает введение пролонгированных препаратов натощак. При высоких скачках сахара сразу после еды предпочтение отдается короткому или ультракороткому инсулину.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса. Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике.

Диабетик должен взять себе в привычку следить за сроком годности используемых препаратов, поскольку просроченный инсулин может абсолютно непредсказуемым образом подействовать на больной организм.

Не нужно бояться уколов. Помимо знаний о том, как правильно колоть инсулин, нужно перебороть свой страх выполнять данную манипуляцию самостоятельно и без контроля медицинских сотрудников.

Выбор шприца для инъекции

Введение инсулина может осуществлять при помощи одноразовых инсулиновых шприцов или шприцов-ручек. Инсулиновые шприцы бывают двух видов: те, что имеют встроенную иглу и те, которые оснащены интегрированной иглой.

Шприцы со съемной иглой

Устройство такого приспособления необходимо для того, чтоб облегчить процесс набора инсулина из флакона. Поршень шприца сделан так, что движения осуществлялись мягко и плавно, делая погрешность при наборе препарата минимальной, ведь известно, что даже самая маленькая ошибка для диабетиков может иметь серьезные последствия.

Цена деления имеет значения от 0,25 до 2 ЕД инсулина. Данные указаны на корпусе и упаковке выбранного шприца. Желательно использовать шприцы с наименьшей ценой деления (особенно это касается детей). На данный момент распространенными считаются шприцы объемом в 1 мл, вмещающие от 40 до 100 ЕД препарата.

Шприцы со встроенной иглой

Отличаются от предыдущих представителей лишь тем, что здесь игла не снимается. Она впаяна в пластиковый корпус. Неудобство в наборе лекарственного раствора считается недостатком таких шприцов. Достоинство – отсутствие так называемой мертвой зоны, которая образуется в шейке приспособления для инъекций со съемной иглой.

Как делать инъекцию

Прежде чем вводить лекарственное средство, следует подготовить все необходимое для манипуляции:

• инсулиновый шприц или шприц-ручку;
• ватные тампоны;
• этиловый спирт;
• флакон или картридж с гормоном.

Флакон с препаратом нужно достать за полчаса до инъекции, чтоб раствор успел нагреться. Подогревать инсулин с помощью воздействия тепловых агентов запрещено. Обязательно проверить на флаконе срок годности препарата и дату его открытия.

Важно! После открытия очередного флакона нужно записать дату в личном дневнике или на этикетке.

Мытье рук

Следует тщательно вымыть руки с мылом. Высушить полотенцем. Обработать антисептиком (при его наличии) или этиловым спиртом. Подождать, пока спирт высохнет. Нельзя допускать контакта спирта с местом инъекции, поскольку он имеет свойство инактивировать действие инсулина. При необходимости зону введения следует обмыть теплой водой с антисептическим мылом.

Набор препарата в шприц

Техника набора инсулина включает следующие этапы:

1. Больной должен четко знать необходимую дозу лекарственного вещества.
2. Снять колпачок с иглы и аккуратным движением оттянуть поршень до отметки того количества препарата, которое нужно будет набрать.
3. С иглой следует обращаться аккуратно, не прикасаясь к рукам, обратной стороне колпачка или стенкам флакона, чтоб не произошло растерилизации.
4. Вставить шприц в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном. Ввести воздух из шприца внутрь.
5. Медленно оттянуть поршень снова до нужной отметки. Раствор поступит в шприц.
6. Проверить отсутствие воздуха в шприце, при наличии – выпустить.
7. Аккуратно закрыть иглу шприца крышкой и положить на чистую заранее подготовленную поверхность.

Применение инсулина может сопровождаться использованием комбинированных схем терапии. В этом случае врач назначает введение препаратов короткого и пролонгированного действия одновременно.

Обычно первым набирают гормон короткого действия, а затем уже длительного.

Инъекция

Техника введения инсулина подразумевает четкое соблюдение зон для инъекций. Укол делают не ближе, чем 2,5 см от родинок и рубцов и 5 см от пупка. Также препарат не вводят в места повреждений, ушибов, наличия отечности.

Колоть инсулин нужно в подкожно-жировой слой (подкожная инъекция). Введение подразумевает образование кожной складки и ее оттягивание, чтоб не допустить попадание раствора в мышцу. После образования складки иглу вводят под острым (45о) или прямым (90о) углом.

Как правило, под острым углом инъекция выполняется в местах с малой жировой прослойкой, детям и при использовании обычного шприца объемом 2 мл (при отсутствии инсулиновых шприцов медработники в ЛПУ используют обычные шприцы малого объема, самостоятельно их применять не рекомендуется). В остальных случаях инъекции инсулина выполняют под прямым углом.

Иглу инсулинового шприца следует ввести на всю длину в кожную складку и медленно продвигать поршень, пока он не достигнет нулевой отметки. Подождать на протяжении 3-5 секунд и вывести иглу, не меняя угол.

Нужно помнить, что шприцы одноразовые. Повторное их использование не допускается.

Правильно собираем складку

Подкожные инъекции, как впрочем и остальные, более эффективны при максимальном выполнении правил по проведению манипуляции. Сбор кожи в складку – одно из них. Поднимать кожу нужно только двумя пальцами: указательным и большим. Использование остальных пальцев увеличивает риск захвата мышечной ткани.

Складку не нужно сжимать, а лишь следует придерживать. Сильное сдавливание приведет к болезненности при введении инсулина и вытеканию лекарственного раствора из места прокола.

Инъекция шприцом-ручкой

Алгоритм введения инсулина включает не только применение обычного шприца. В современном мире использование шприцов-ручек стало весьма популярно. Прежде чем сделать инъекцию, такое приспособление нужно заправить. Для шприцов-ручек используется инсулин в картриджах. Существуют одноразовые ручки, в которых находится картридж на 20 доз, не подлежащий замене, и многоразовые, где «начинка» сменяется на новую.

Особенности применения и преимущества:

• четкая автоматическая установка дозировки;
• большой объем препарата, позволяющий отлучаться из дома на длительное время;
• безболезненность введения;
• более тонкие иглы, чем в инсулиновых шприцах;
• отсутствие необходимости раздеваться, чтоб поставить инъекцию.

После вставки нового картриджа или во время использования старого следует выдавить несколько капель лекарственного вещества, чтоб убедиться в отсутствии воздуха. Устанавливается дозатор на необходимых показателях. Места введения инсулина и угол определяет лечащий врач. После того как больной нажал на кнопку, следует подождать 10 секунд и только потом извлекать иглу.

Места для инъекций

Правила введения инсулина подчеркивают необходимость соблюдения следующих советов:

• Вести личный дневник. Большинство больных сахарным диабетом фиксируют данные о местах введения препарата. Это необходимо для профилактики липодистрофии (патологического состояния, при котором исчезает или резко уменьшается количество подкожного жира в месте инъекции гормона).
• Вводить инсулин нужно так, чтоб место следующего укола «сдвигалось» по часовой стрелке. Первую инъекцию можно сделать в переднюю брюшную стенку на 5 см от пупка. Смотря на себя в зеркало нужно определить места «продвижения» в следующем порядке: верхний левый квадрант, верхний правый, нижний правый и нижний левый квадрант.
• Следующее допустимое место – зона бедер. Смена области укола происходит сверху вниз.
• Правильно вводить инсулин в ягодицы нужно в таком порядке: в левую боковую часть, в центр левой ягодицы, в центр правой ягодицы, в правую боковую часть.
• Укол в плечо, как и область бедер, подразумевает «продвижение» сверху вниз. Уровень нижнего позволенного введения устанавливает врач.

Живот считается одним из популярных мест для инсулинотерапии. Преимущества заключаются в самом быстром всасывании препарата и развитии его действия, максимальной безболезненности. Кроме того, передняя брюшная стенка практически не склонна к липодистрофии.

Поверхность плеча также пригодна для введения средства короткого действия, но биодоступность в этом случае составляет около 85%. Выбор такой зоны позволен при адекватных физических нагрузках.

В ягодицы колют инсулин, инструкция которого говорит о его пролонгированном действии. Процесс всасывания более медленный по сравнению с другими областями. Часто используется в лечении детского диабета.

Передняя поверхность бедер считается наименее пригодной для терапии. Сюда ставят инъекции, если необходимо применение инсулина продолжительного действия. Всасывание препарата происходит очень медленно.

Последствия инъекции инсулина

Инструкция по применению гормона подчеркивает возможность развития побочных эффектов:

• аллергические проявления местного или общего характера;
• липодистрофия;
• гиперчувствительность (бронхиальный спазм, ангионевротический отек, резкое падение артериального давления, шоковое состояние);
• патология зрительного аппарата;
• образование антител к активному веществу препарата.

Способы введения инсулина достаточно разнообразны. Выбор схемы и метода – прерогатива лечащего специалиста. Однако помимо инсулинотерапии следует помнить также о соблюдении диеты и оптимальной физической активности. Только такая комбинация позволит поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне.

diabetiko.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кровь из вены на сахар Диабет можно ли вылечить Гликогемоглобин норма у женщин Глюкоза в ампулах инструкция по применению Профилактика сахарный диабет Анализ крови на инсулин что это Что колят диабетикам Сколько живут с сахарным диабетом