Как выявить сахарный диабет

Сахарный диабет имеет два варианта развития: инсулинзависимый, при котором поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. Чаще таким диабетом болеют дети и молодые люди. Развитие симптомов диабета первого типа быстрое и внезапное.

Второй тип диабета протекает на фоне нормальной, пониженной или повышенной продукции инсулина. То есть, его течение не зависит от того, сколько вырабатывается этого гормона, но рецепторы внутренних органов на инсулин не реагируют. Вторым типом диабета преимущественно болеют в зрелом возрасте. Симптомы нарастают медленно.

Несмотря на разные варианты течения болезни, основные проявления диабета связаны с конечным результатом обменных нарушений – повышенным уровнем глюкозы в крови.

Факторы риска развития диабета

факторы риска развития диабета Сахарный диабет имеет у каждого человека свой пусковой механизм развития. Поэтому, как выявить и диабет, и предрасположенность к нему, нужно знать каждому желающему сохранить здоровье.

При наличии факторов риска, обязательно пройти обследование.

Основные условия развития диабета:

Отягощенная наследственность. Диабет у ребенка может развиваться, если одни или оба родителя больны диабетом.
Вирусные инфекции – при заражении вирусом краснухи, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, Коксаки, гриппа, гепатита.
Аутоиммунные болезни – при сопутствующих ревматоидном артрите, тиреоидите, системной красной волчанке, синдроме Рейно.

Эти причины приводят, как правило, к возникновению первого типа диабета. Второй тип имеет другие механизмы развития, связанные с нарушением усвоения глюкозы из-за потери способности инсулиновых рецепторов реагировать на инсулин. Для него характерны такие предрасполагающие факторы:

Избыточная масса тела, особенно отложение жира на талии.
Недостаток физической активности.
Заболевания поджелудочной железы – панкреатиты и опухолевые процессы.
Зрелый и пожилой возраст.
Артериальная гипертония.
Психоэмоциональные стрессы.
Хронические болезни почек или печени.

Для женщин, у которых во время беременности был выявлен гестационный диабет, при рождении ребенка весом от 4,5 кг, в случае привычных выкидышей и поликистоза яичников, также необходимо не реже раза в год контролировать содержание сахара в крови.

К предрасполагающим факторам можно отнести ишемическую болезнь сердца.

Первые симптомы диабета

симптомы диабета Диабет может начинаться внезапно с приступа резкого повышения сахара или даже развития диабетической комы (первый тип диабета).

Но чаще всего он маскируется под другие заболевания, либо до определенного времени ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении обследования.

К первым признакам диабета относится:

Усиленная жажда, не проходящая после выпитой воды, возникающая даже ночью, сухость во рту.
Частое и более обильное, чем обычно мочеиспускание, вызванное выведением глюкозы и притягивания ею воды.
Усиленный голод и желание съесть сладкое — из-за невозможности органов получить глюкозу из крови.

Потеря веса: при хорошем аппетите, частом и обильном приеме пищи вес падает. Это обычно признак и осложнение диабета первого типа.
Зуд кожи и слизистых, вызванный выделением продуктов обмена через поры, сухостью кожи и присоединившимися грибковыми инфекциями.
Избыточная масса тела является одним из факторов риска диабета второго типа, при его развитии терять вес становится сложно.
Повышенная слабость, утомляемость, хроническая усталость.

Кроме этого могут появляться такие настораживающие симптомы как снижение зрения, головные боли, бессонница, покалывание в руках и ногах. Может также беспокоить онемение и ощущение ползания мурашек в нижних конечностях, судороги, усиливающиеся ночью.

Одним из симптомов, который помогает распознать диабет, может быть слабое заживление ран и порезов. Склонность к инфекционным и грибковым болезням может быть проявлением пониженного иммунитета, сопровождающего сахарный диабет.

У мужчин начало диабета может проявляться снижением полового влечения и эрекции, бесплодием. У женщин развивается сухость во влагалище, невозможность достичь оргазма и нарушение менструального цикла.

Кожные покровы становятся сухими, шелушащимися и обезвоженными, волосы выглядят пересушенными и выпадают, слоятся ногти.

Кожа подвержена угревой сыпи, фурункулезу.

Какие анализы выявляют диабет?

При появлении малейшего подозрения на диабет или при достижении сорокалетнего возраста всем показано пройти исследование углеводного обмена.

Для этого необходимо сдать кровь на содержание глюкозы в крови (из вены или из пальца). Анализ проводится натощак, лучше в утренние часы. В день сдачи нельзя завтракать, пить кофе, курить, заниматься физическими упражнениями. При приеме любых лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача.

Нормальным результатом считается показатель (в ммоль/л) от 4,1 до 5,9.

В том случае, если результат анализа находится у верхней границы нормы, и у пациента есть предрасполагающие факторы (лишний вес, гипертония, зрелый возраст, сопутствующие болезни), то рекомендуется внести ограничения в диету и принимать фитопрепараты для профилактики диабета.

Для того, чтобы контролировать сахарный диабет в домашних условиях, нужно приобрести глюкометр и тест-полоски. Измерение уровня глюкозы нужно проводить регулярно не только натощак, но и через два часа после еды, а также перед сном.

Анализ крови на содержание глюкозы может показать только ситуативный результат. Для более углубленной диагностики нужно провести такие исследования:

Глюкозо-толерантный тест.
Анализ на уровень гликированного гемоглобина.
Анализ на сахар в моче.
Биохимический анализ крови на С-реактивный протеин.

Если даже содержание глюкозы в крови в нормальных пределах, то для выявления сахарного диабета нужно сдать анализ с нагрузкой – глюкозо-толерантный тест. Он показан при эндокринных заболеваниях, гипертонии, ожирении, длительном приеме гормональных медикаментов, а также при длительном течении инфекционных болезней.

Перед тестом нельзя заниматься спортом, посещать сауну, сутки не принимать алкоголь. В день проведения исследования запрещается курить и пить кофе. Последний прием пищи может быть за 10 часов до теста.

В начале диагностики берут кровь на содержание глюкозы, затем принимают с водой 75 г глюкозы, затем повторно измеряют ее уровень через час и через два часа.

Норма – 7,8 ммоль/л, при показателе от 7,8 до 11,1 ммоль/л ставят диагноз преддиабета, а при значении выше 11 у пациента сахарный диабет.

Для определения среднего уровня глюкозы за предыдущие три месяца проводят исследование гликированного гемоглобина. Его нужно сдавать утром до приема пищи. Перед этим за три дня не должно быть обильных кровотечений, внутривенных введений жидкостей.

Показатель от 4,5 до 6,5 процентов считается нормальным, от 6 до 6,5 процентов отражает развитие преддиабета, диагноз диабета ставят, если уровень выше 6,5 %.

Анализ мочи на сахар проводят, исследуя суточную мочу. За 24 часа из меню исключают морковь, свеклу, помидоры и цитрусовые. Нормальным считается результат, если сахар в моче не выявляется или не больше 0,08 ммоль/л.

При обнаружении в моче сахара, диабете беременных, если симптомы диабета есть, а анализы на уровень глюкозы показывают норму, есть генетическая предрасположенность, то проводится анализ на С-реактивный протеин.

За сутки до анализа нельзя принимать аспирин и аскорбиновую кислоту, гормональные препараты, в том числе и контрацептивы. Последний прием пищи может быть не позже, чем за десять часов до анализа.

Нормальный показатель С-пептида в венозной крови колеблется от 297 до 1323 пмоль/л. Диабет второго типа диагностируется, если значение выше, понижение может быть признаком диабета первого типа.

Оценка показателей лабораторных анализов должна быть проведена грамотным специалистом – эндокринологом, который сможет правильно диагностировать нарушения обмена углеводов, выявить диабет, подсказать какие анализы нужно провести для уточнения диагноза и назначит медикаменты для лечения. Видео в этой статье поможет узнать о симптомах сахарного диабета.

diabetik.guru

Факторы риска

Существует несколько факторов риска возникновения сахарного диабета:

последствие после вирусной инфекции;
наследственный фактор при наличии эндокринной болезни у ближайших родственников;
ожирение, особенно в последней стадии;
гормональные нарушения, например, в работе щитовидки, аномалии гипофиза, надпочечников;
атеросклероз сосудов, которые также сужаются и закупориваются в поджелудочной железе;
постоянные стрессовые ситуации;
повышенное давление без лечения;
прием некоторых видов лекарственных средств;
нарушение жирового обмена;
малоподвижный образ жизни;
повышение сахара в период беременности или рождение младенца весом больше 4-5 кг;
наркотическая или алкогольная хроническая зависимость;
нарушения рациона питания, когда в большем объеме присутствуют жиры, сложно усваиваемые углеводы вместо овощей, содержащих клетчатку и природные волокна.

На такие факторы необходимо обязательно реагировать, и чтобы болезнь не появилась, стоит пересмотреть отношение к здоровью, образ жизни, а также питание, отказаться от всевозможных вредных привычек и обратить внимание на спорт.

Типы диабета

Различают несколько типов диабета:

1 тип
2 тип
неонатальный
гестационный

Гестационный диабет появляется при беременности, когда организм беременной из-за гормональной перестройки не вырабатывает достаточно инсулина, и повышается сахар. Обычно он появляется во 2 триместре и проходит после родов.

Неонатальный тип – редкое явление, обусловлен изменениями генетического характера, которые влияют на процесс выработки инсулина.

1 тип болезни появляется, если поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимый инсулин, держащий концентрацию глюкозы под контролем. Это аутоиммунное заболевание, которое имеет свои симптомы и лечится исключительно инъекциями инсулина в кровь.

Диабет 2 типа развивается, если клетки перестают воспринимать инсулин, даже если его и вырабатывается достаточно. Он просто малоэффективен в борьбе за стабильность сахара. Зачастую такие нарушения возникают при постепенном нарушении обменных процессов, серьезном ожирении и как результат некоторых других патологий.

Как проявляется болезнь у взрослых и детей

Начальная стадия болезни нередко протекает без симптомов. Диагноз может возникнуть, например, после посещения флеболога или окулиста. Но есть перечень симптомов, которые характерны для всех типов патологии. Четкость их проявления зависит от уровня сокращения производимости инсулина, состояния здоровья в целом, а также продолжительности заболевания. При повышениях глюкозы, которые не компенсируются выработкой инсулина, зачастую наблюдают:

чрезмерную жажду;
высушенный шелушащийся эпидермис;
учащенное мочеиспускание;
усталость, апатию;
долго заживающие ранки;
постоянное ощущение голода;
сухость во рту;
мышечную слабость;
запах ацетона из ротовой полости;
гинекологические проблемы и нарушения сексуального характера;
судороги в икроножных мышцах, ощущение онемения;
потерю остроты зрения;
рвоту и частую тошноту;
инфекции на коже, грибковые поражения, а также фурункулез;
излишек жира (при 2 типе) или значительная потеря веса при (1 типе);
зуд и молочница слизистых рта и половых органов;
выпадение волос на всех конечностях;
желтоватые наросты на теле.

Это общие симптомы, когда возникает сахарный диабет, но их можно разделить по типам заболевания, чтобы правильно диагностировать, определить тяжесть диабета, правильно его купировать для предотвращения опасных последствий. У детей эндокринное заболевание имеет практически такие же симптомы и требует незамедлительного обращения к педиатру.

К какому врачу обратиться при подозрениях — читайте тут.

Как определить 1 тип диабета

Для данного типа диабета характерна острая симптоматика и отчетливое проявление заболевания. При такой патологии происходят резкие колебания сахара, от чрезмерно низких к высоким, опасным для человека. При диабете 1 типа происходит быстрая потеря веса, в первые месяцы она может составлять до 15 кг.

При резком сбросе веса наблюдается также слабость, сонливость, значительное сокращение работоспособности. Аппетит при этом остается на высоком уровне. Далее может развиться и анорексия, которая сопровождается запахом из ротовой полости, рвотой, частой тошнотой, резкими или ноющими болями в животе.

1 тип диабета возникает в основном у молодых пациентов, детей и подростков после сильного стресса или осложненной ОРВИ, менее выражен он после 40 лет. Вторым типом заболевают в основном люди среднего, а также старшего возраста, склонные к полноте и занимающиеся вредными для организма работами.

Узнать другие симптомы диабета 1-го типа – можно здесь.

Как определить 2 тип диабета

Такая эндокринная патология проявляется частым мочеиспусканием и ощущением жажды. Причиной для похода к врачу также должен стать зуд в интимной области и на коже конечностей. Но такие проявления могут и не появляться, тогда заболевание протекает без симптомов до нескольких лет.

Только после появления осложнений человек идет к врачам. Окулист может диагностировать ретинопатию, катаракту, хирург – диабетическую стопу, дерматолог – незаживающие трофические язвы. О гипергликемии могут свидетельствовать и пережитый инфаркт или инсульт. При появлении первых симптомов, при наличии отягощающего наследственного фактора необходимо незамедлительно сдать кровь на уровень глюкозы и посетить эндокринолога.

Подробнее о признаках 2-го типа диабета – читайте тут.

Три ранних признака диабета (видео)

Какие важные признаки указывают на появление сахарного диабета? Узнаем, как определить диабет, пока он не нанес серьезного ущерба организму, из видеоролика.

Анализы для определения диабета

Ряд исследований помогает распознать заболевание и определить его тип, что немаловажно для дальнейшего лечения и улучшения качества жизни. При подозрении на повышенный сахар сдают:

Анализ крови на уровень сахара. Норма – это 3,3-3,5 ммоль/л. Недостаточно лишь сдать кровь утром натощак, чтобы определить диабет. Необходимо уточнить концентрацию глюкозы через 2 ч после обычного приема пищи. Показатель глюкозы может оставаться на нормальном безопасном уровне, но происходит нарушение ее усвоения. Это начальная стадия, на которой организм еще имеет компенсационные запасы. Нельзя есть перед анализом, принимать аскорбиновую кислоту, некоторые лекарства, которые могут повлиять на анализы и «смазать» картину. Необходимо ограничить психологические и чрезмерные физические нагрузки.
Анализ мочи на присутствие сахара и кетоновых тел. Эти вещества в норме не присутствуют в моче. При повышенном сахаре по показателю больше 8 происходит и увеличение его концентрации в моче. Почки не расщепляют критический уровень глюкозы, и она проникает в мочу. Чрезмерное количество глюкозы не спасает клетки, которые начинают расщеплять жировые клетки, чтобы сохранять свою жизнедеятельность. При жировом расщеплении выводятся токсины – кетоновые тела, которые выводят почки через мочу.
С-пептиды и концентрация инсулина. Этот анализ указывает на тип заболевания. Заниженные показатели наблюдаются при 1 типе патологии, а норма – при заболевании 2 типа.
Глюкозотолерантный тест. Определяет предрасположенность или уже существующий диабет. Перед тестированием человек выпивает сладкую воду, и после 2-х часов замеряют сахар. Так делают несколько тестов через равные промежутки времени. Они покажут недостаточную толерантность к глюкозе, то есть преддиабет или уже само развитие заболевания, если показатель выше 11,0 ммоль/л.
Гликозилированный гемоглобин. Достоверный тест для определения гипергликемии. Он определяет, увеличивался ли сахар за предыдущие несколько месяцев.

Каждый диабетик должен числиться на учете и посещать эндокринолога, сдавать периодически анализы, а также следить за уровнем сахара в домашних условиях, за общим самочувствием, консультироваться со смежными специалистами при появлении параллельных заболеваний. Необходима особая диета, а также здоровый образ жизни, чтобы держать диабет под контролем.

diabet.biz

О новых тенденциях в диагностике и лечении сахарного диабета рассказывает доктор медицинских наук, врач-эндокринолог, заведующий отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ «Эндокринологического научного центра» Министерства здравоохранения и социального развития РФ Гагик Галстян.

«АиФ»: — Сахарный диабет — это наследственное заболевание?

Гагик Галстян: — Да, это наследственное заболевание, но наследственно предрасположенное, то есть человек имеет теоретический риск заболеть сахарным диабетом в течение своей жизни.

«АиФ»: — Как распознать первые признаки диабета? Когда стоит забеспокоиться и проверить сахар в крови?

Г.Г.: — Дело в том, что сахарный диабет — так называемое «немое» заболевание, то есть оно начинает развиваться без бурной симптоматики. Есть разновидность диабета, которая называется второй тип диабета, раньше его называли инсулинонезависимый, как правило, он появляется у людей старшего возраста. Это заболевание развивается без симптомов. Поэтому сегодняшняя рекомендация – это периодический контроль сахара крови. Каждый человек старше 45 лет имеет более высокий риск развития этого заболевания, чем люди более молодого возраста. Поэтому эти люди должны контролировать сахар крови хотя бы раз в год. Если у человека есть наследственная предрасположенность (папа, мама, бабушка, ближайшие родственники), соответственно, у него риск несколько выше, чем у человека, у которого нет этой наследственной предрасположенности. Для этих людей рекомендации следить за сахарами еще более актуальна. Раз в год необходимо контролировать сахар крови, чтобы упредить тот момент, когда заболевание уже существует, а вы об этом не знаете.

Тем не менее, стоит отметить, что симптомы этого заболевания есть. Это усталость, избыточное потребление жидкости, частое мочеиспускание, то есть когда человек чаще встает ночью в туалет. Это и обильное мочеиспускание, незаживающие ранки или потертости, это могут быть такие ощущения как зуд в некоторых местах тела, и поэтому люди зачастую чаще обращаются к дерматологам, гинекологам, ищут не там, где это необходимо. На самом деле это симптомы сахарного диабета и, прежде всего, нужно исключать сахарный диабет.

«АиФ»: — Что Вы можете сказать о детской заболеваемости диабетом?

Г.Г.: — Детская заболеваемость тоже возросла, но не в той мере, как второй тип сахарного диабета. У детей обычно бывает первый тип сахарного диабета, когда уже с самого начала человек требует заместительной терапии инсулином. Здесь как раз симптомы развития заболевания носят очень бурный характер. Все, что я описал, происходит в течение нескольких дней. Если там это недели, месяцы, то здесь все это очень быстро происходит. Как правило, еще присоединяется развитие кетоацидоза, когда у человека в результате недостаточности инсулина накапливаются так называемые кетоновые тела, это уже представляет определенную угрозу, потому что может привести к развитию диабетической комы. Поэтому очень важно, если ребенок предъявляет такие жалобы: частое мочеиспускание, жажду, непрерывно пьет воду, снижение веса, причем довольно значительное, необходимо сразу же обратить на это внимание. Надо померить сахар крови, сахар в моче и обратиться в соответствующее учреждение, чтобы было назначено соответствующее лечение, чтобы не допустить развитие кетоацидотического состояния или диабетической комы.

«АиФ»: — Что такое преддиабет?

Г.Г.: — Очень хороший вопрос. Действительно есть такое определение официальное. Преддиабет – это состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но не в той степени, чтобы это назвать сахарным диабетом. По сахарам есть определенные критерии диагностики, так называемое нарушение толерантности к глюкозе, то есть когда сахар крови выше, чем норма: выше 5,6, но ниже 6,5, тощаковый сахар крови, в этом состоянии говорят, что у человека есть нарушение толерантности к глюкозе, но нет сахарного диабета.

«АиФ»: — А какие показатели при сахарном диабете?

Г.Г.: — Когда свыше 7 ммоль/л, это уже явный сахарный диабет. В последние годы существует еще такой параметр, который называется гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, который связывается в крови с глюкозой, чем больше глюкозы в крови, тем больше процент гемоглобина, который связывается с глюкозой. Так вот по гликированному гемоглобину можно определять сахар крови за последние 3 месяца. Удобство этого определения в том, что можно проводить этот анализ не натощак (анализ на сахар крови берется натощак). Можно прийти в любое время и посмотреть, какой показатель.

Если этот показатель больше 5,6 и ниже 6,1, это как раз определяется как преддиабет. Можно ли добиться, чтобы это не перешло в сахарный диабет? Конечно же, можно, есть очень крупные международные исследования, где такую категорию людей включали в исследование с тем, чтобы посмотреть, можно ли упредить развитие диабета. Использовались разные лечебные методики: изменение образа жизни, увеличение двигательной активности и фармакотерапия, то есть назначение каких-либо препаратов.

Было показано, что изменение образа жизни: здоровое питание, снижение массы тела, увеличение двигательной активности – все это позволяет уменьшить вероятность развития сахарного диабета почти на 70% в течение пятилетнего периода наблюдения.

Так что собой и своей болезнью необходимо заниматься, потому что есть очень высокая вероятность, что вы сможете упредить развитие явного сахарного диабета. Или, по крайней мере, можете замедлить начало его развития, что тоже, на мой взгляд, очень важно.

В продолжении: Сахарный диабет, причины и профилактика →

www.aif.ru

На что стоит обратить внимание?

Итак, в организме здорового человека после приема пищи происходит следующее: уровень сахара в плазме крови растет. По прошествии двух-трех часов показатель возвращается в норму, как было до употребления еды. Так происходит в организме здорового человека.

Можно ли определить есть ли диабет по симптомам?

Выявить наличие патологии можно по следующим признакам:

появление сухости в ротовой полости;
сильная жажда, которая не утоляется, человек может потреблять до девяти литров жидкости в сутки;
частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время суток;
кожные покровы сухие и шелушатся;
повышенный аппетит и частое ощущение голода;
мышечная слабость, упадок сил, быстрая утомляемость;
раздражительность;
судороги в икроножных мышцах;
туманное зрение.

Узнать, не появились ли у тебя нарушения эндокринного характера, можно и по следующим ощущениям:

появление тошноты и рвоты;
если говорить конкретно о сахарном диабете второго типа, то для него характерно ожирение и длительное заживление ран. Тогда как при первом типе заболевания, наоборот, наблюдается стремительная потеря веса, и это несмотря на то, сколько человек ест;
кожные инфекции;
зудящие ощущения в области наружных половых органов, живота, рук и ног;
чувство онемения ног;
уменьшение волос на ногах и руках;
на лице может появляться растительность;
понижение температуры тела;
проблемы с потенцией;
у мужчин в связи с частым мочеиспусканием развивается баланопостит, при котором отекает крайняя плоть полового члена;
возникновение ксантом;
появляются симптомы, схожие с проявлением гриппозных заболеваний, длительные простуды.

Стоит учитывать и тот факт, что возникновение сахарного диабета имеет связь с наследственностью. Как утверждают специалисты, если у кого-то из родителей был сахарный диабет, то вероятность возникновения у ребенка диабета второго типа составляет около восьмидесяти процентов.

Сахарный диабет первого типа возникает вследствие того, что иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые способствуют выработки инсулина. Заболевание развивается на фоне низкого содержания инсулина. В этом случае лечение включает в себя уколы инсулина. При втором же типе недостатка инсулина в организме нет, что касаемо лечения, то тут достаточно подкорректировать питание и включить физическую активность. Часто возникает из-за неправильного питания и сидячего образа жизни.

Как распознать сахарный диабет первого типа?

Определенный тип диабета характеризуется своими симптомами, что же характерно для первого типа? Если говорить о вышеупомянутых симптомах, то больше всего они характерный именно для сахарного диабета первого типа. Разницу может увидеть специалист по отчетливости этих признаков. Важным диагностическим моментом является уровень глюкозы крови, а именно резкие колебания этого показателя. Как видно, по одним лишь симптомам сложно проверить и идентифицировать конкретное заболевания, требуются дополнительная информация.

Как уже было сказано, для первого типа ко всему прочему характерна потеря массы тела. У каждого человека это может происходить по-разному, но в первые месяцы заболевания человек может похудеть даже до пятнадцати килограмм. Понятно, что это все будет влечь за собой цепочку других нежелательных последствия: сонливость, снижение работоспособности, утомляемость и др. При этом стоит отметить, что по началу человек питается как обычно. Это есть характерным симптомом, который может вас насторожить. Хочется отметить, что по данным статистики, данный вид недуга встречается чаще всего у молодых людей, тогда как диабет второго типа встречается, как правило, у людей за сорок.

Если говорить о прогрессировании болезни, то возможно развитии анорексии. Это происходит на фоне кетоацидоза, симптомами которого являются:

тошнота и рвота;
фруктовый запах изо рта;
болезненные ощущения
в области живота.

Выявление 2 типа

В большинстве случаев по началу симптомы могут отсутствовать, а при случайном взятии крови из пальца на глюкозу и выявляется проблема. Если говорить о группе риска, то в нее входят люди с избыточной массой тела, гипертоники, а также имеющие метаболические нарушения.

Жалобы пациентов на сильную жажду и частое мочеиспускание отсутствуют, зато часто пациенты обращаются к дерматологу и жалуются на сильный зуд и в конечностях и гениталиях. Как правило, в кабинете дерматолога и обнаруживается патология.

Ввиду такой скрытности проявления клинических симптомов, диагностика может затянуться на длительное время. К сожалению, из-за этого болезнь стремительно прогрессирует и больные уже обращаются при возникновении осложнений, а именно:

к хирургу при появлении диабетической стопы;
к окулисту при ретинопатии;
также пациенты часто узнают о гипергликемии уже после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

Тест на сахар в домашних условиях

Прибор для определения глюкозы в крови называется глюкометр. У большинства больных на сахарный диабет он имеется в наличии.

Кровь сдается на голодный желудок, специалисты даже говорят о том, что не разрешается пить воду. Также может понадобится проведение исследования с нагрузкой, для этого после исследования человек кушает и анализ повторяется через два часа. При сдаче анализа крови существуют определенные правила, которых следует придерживаться:

человек должен принимать пищу не позже чем за десять часов до исследования;
следует отказаться от приема лекарств, которые могут влиять на уровень глюкозы в крови;
запрещено принимать аскорбиновую кислоту;
на результат исследования могут повлиять сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Также проводится исследование мочи на сахар. Для этого нужно собрать мочу за сутки: с утра одного дня до утра следующего дня. Существуют специальные тест-полоски, которые меняют цвет в зависимости от уровня сахара в моче. Если глюкозы отсутствует, то полоска не поменяет свой цвет, если же она станет зеленой, то она присутствует. В зависимости от интенсивности окрашивания определяется примерное содержание сахара в моче.

Можно ли победить диабет в домашних условиях?

Склонность к диабету может быть диагностирована у абсолютно любого человека, от этого не застрахованы ли взрослые, ни дети. Но это – не приговор, а повод внимательнее отнестись к своему здоровью. Вылечить заболевание можно не только с помощью лекарственных средств, большую роль играет правильное сбалансированное питание. Если вы будете использовать вредные продукты, то лечение просто может оказаться безрезультатным.

Рассмотрим основные правила в отношении рациона питания:

важно соблюдать баланс энергии, то есть должно потребляться столько калорий, сколько вы израсходуете;
употребление белков, жиров и углеводов должно соответствовать потребностям вашего организма;
питаться следует дробно, небольшими порциями.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

контроль над потреблением сладкого, мучного, шоколада и меда;
противопоказан прием слишком жирных и острых блюд;
дозировать следует количество не только чистого сахара, но и присутствие его в варенье или сладостях;
алкогольные напитки следует по возможности исключить.

Избавиться от заболевания можно и народными средствами. Нетрадиционная медицина не является альтернативой медикаментозным средствам, это лишь дополнение. Неправильное использование рецептов народных методик может принести вред, поэтому любые действия следует оговаривать с врачом. Популярными средствами от недуга являются:

настой из коры орешника;
отвар коры осины;
отвар и настой на основе лаврового листа;
чай из имбиря;
травяные настои из цветков крапивы, листьев лебеды и ольховых листьев;
мертвые пчелы и пиявки.

Итак, сахарный диабет – это заболевание, которое отличается неприятными симптомами, коварством своего проявления и рисками возникновения серьезных осложнений. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать недуг. Что-то можно даже сделать в домашних условиях. Будьте внимательны к своему организму, прислушивайтесь к изменениям и при появлении тревожных «сигналов» обращайтесь к специалисту.

serdec.ru

Причины сахарного диабета типа 2

Инсулиннезависимый диабет возникает по различным причинам. Часто данное заболевание развивается у людей с повышенной массой тела. При этом скопление жира на поверхности клеток мешает оптимальному усвоению глюкозы. Поражается дыхательный цикл клетки, и она не может полноценно функционировать.

На практике сахарный диабет 2 типа у пациентов с ожирением эффективно лечится при нормализации массы тела. Даже похудение на 5 кг в месяц приносит положительный эффект. Кроме того, на сегодняшний день не существует лекарственных средств, которые позволяют эффективно усваивать глюкозу при данной патологии без соблюдения низкокалорийной диеты.

Второй причиной болезни считается наследственная предрасположенность. Если диабет наблюдается у родственников, риск болезни увеличивается в 6 раз.

Независимо от причины в случае диабета (1 и 2 типа) организм не может полноценно усваивать глюкозу накапливать ее в мышечной ткани. Вследствие этого для получения энергии начинают расщепляться жиры. При этом образуются токсичные продукты, которые называют «кетоновыми телами». Они создают специфический запах изо рта у больного сахарным диабетом. При наличии кетонов в моче также ощущается своеобразный «аромат» после мочеиспускания.

Диета при диабете второго типа

При недуге следует исключить из рациона следующие продукты:

Сладости и сахар, шоколад, кондитерские изделия, майонез, сливки, орехи, семечки;
Жирная рыба, колбасы, копчености, сливки, орехи, сметана, майонез;
Алкогольные напитки (они являются калорийными, так как в грамме спирта содержится около 7 килокалорий энергии).

Без ограничений при заболевании можно применять кукурузу и картофель, чай без сахара. В умеренных количествах полезны при диабете типа 2 молочные продукты, крупы, нежирная рыба, бобовые культуры.

Прежде чем покупать продукты в магазине тщательно изучите их состав на упаковке. Выбирайте из них еду с низким содержанием жира.

Перед приготовлением удаляйте видимый жир. Обязательно снимайте с птицы кожу, которая является богатым источником жиров.

Овощи желательно употреблять в сыром виде. Сметана, добавленная в салаты, масляные заправки, майонез способствует увеличение калорийности пищи.

Если хочется перекусить, избегайте жирных и калорийных продуктов.

Симптомы инсулиннезависимого диабета (2 тип)

Из-за повышенного обезвоживания организма человек ощущает жажду. За сутки больной может потерять до 8 литров жидкости, хотя общий объем циркулирующей крови считается равным 6-7 литрам. Чтобы восполнить обезвоживание организм требует постоянного потребления жидкости. Диабетик пьет безостановочно, но при этом у него учащено мочеиспускание.

Другие симптомы диабета 2 типа:

Повышенная утомляемость,
Усиленный аппетит,
Плохая регенерация ран,
Сонливость,
Сильное похудание при 1 и 2 типе СД;
Зуд в области гениталий.

Следует заметить, что симптомы заболевания возникают постепенно и нарастают с течением времени.

Недуг формирует серьезные осложнения, которые приводят к инвалидности и могут быть не совместимы с жизнью.

Патология сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда – частая причины гибели пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Поражение мелких сосудов сетчатки приводит к снижению зрения (диабетическая ретинопатия).

Нейропатия представляет собой шелушение кожи и снижение чувствительности нижних конечностей. Она нередко приводит к судорогам за счет недостатка кровоснабжения икроножных мышц.

Грозное осложнение патологии – нефропатия. Поражение почечных клубочков приводит к невозможности фильтрации токсинов. В результате в крови накапливается повышенное количество мочевины и креатинина, которые обладают патогенным воздействием на внутренние органы.

При повышенном уровне глюкозы может наблюдаться гиперосмолярная кома. За счет того, что глюкоза удерживает воду в крови, повышает общий объем циркулирующей крови за счет воды. Такое состояние приводит к гипоксии (недостаток кислорода) клеток головного мозга.

Гипогликемическая кома развивается на фоне низкой концентрации глюкозы в крови. Она сопровождается нехваткой энергии для дыхания клеток.

Диагностика нарушений обмена глюкозы

Инсулиннезависимый диабет развивается в течение нескольких лет. Вследствие этого он часто становится случайной находкой при лабораторном исследовании перед предстоящей операции. Важно своевременно выявить заболевания, чтобы предотвратить его опасные осложнения.

Для диагностики недуга выполняются следующие анализы:

Исследование концентрации глюкозы в капиллярной крови натощак,
Проба на толерантность к глюкозе,
Анализ мочи на кетоновые тела,
Определение концентрации инсулина и С-пептида.

Проба на толерантность проводится при приеме натощак 75 грамм глюкозы, растворенной в стакане воды. Определение ее концентрации проводится в среднем через 2 часа после выполнения теста.

Обнаружение кетоновых тел в урине подтверждается наличием сахарного диабета. Для дифференцировки между 1 и 2 типом определяют концентрацию инсулина и С-пептида. При 2 типе С-пептид в норме, а при 1-ом – снижен. Аналогично отличается содержание инсулина в крови.

Сахарный диабет типа 2 является сложным заболеванием. Эффективного лечения его не существует. На первичном этапе необходимо устранение избыточного веса. В дальнейшем производится медикаментозная терапия осложнений патологии. При этом процесс нормализации уровня глюкозы в крови значительно зависит непосредственно от самого человека: соблюдение рекомендаций врача, режима питания, труда и отдыха.

vnormu.ru

Симптомы

Диабет может протекать бессимптомно. Диагноз ставится, к примеру, после посещения окулиста. В тоже время, существует перечень симптомов, характерных как для заболевания в целом, так и для отдельных типов диабета — в частности. Явность проявлений болезни зависит от степени уменьшения секреции инсулина, «возраста» диабета и общего состояния здоровья пациента.

В здоровом организме после приема пищи растет уровень глюкозы в крови. Однако уже через пару часов этот показатель нормализируется. Эта естественная реакция человеческого организма нарушается при неправильном метаболизме сахара в организме. В результате, диабет проявляется следующими симптомами:

Сильная жажда, которую невозможно утолить (потребление воды может достигать девяти литров в день);
Учащенное мочеиспускание, не дающее покоя даже по ночам;
Сухие, шелушащиеся кожаные покровы;
Чувство сухости во рту;
Высокий аппетит при постоянном ощущение голода;
Слабость мышц, усталость, утомляемость, апатия;
Немотивированная раздражительность;
Судороги в икрах;
Ухудшение (затуманивание) зрения;
Плохо и долго заживляющиеся раны;
Тошнота и рвота;
Стремительная потеря веса (при диабете 1 типа);
Ожирение (при заболевании 2 типа);
Непреходящий зуд кожных покровов в области половых органов, живота, ногах и руках;
Кожные инфекции;
Парестезии и ощущение онемения ног;
Выпадение волос на конечностях;
Интенсивный рост волос на лице;
Гриппоподобная симптоматика;
Небольшие наросты желтоватого цвета по телу (ксантомы);
Воспаление крайней плоти (баланопостит), что является следствием учащенных мочеиспусканий.

Многие признаки диабета схожи при обоих типах заболевания, существуют характерные симптомы для 1 и 2 типа. Вопрос о том, как распознать сахарный диабет — является ключевым, поскольку своевременное определение типа и тяжести заболевания позволяет предотвратить многие опасные для жизни осложнения.

1 тип

Симптоматика сахарного диабета 1 типа содержит большую часть проявлений, присущих диабету. Разница — в отчетливости проявлений симптомов. Особенностью диабета 1 типа являются крайне резкие колебания уровня глюкозы в крови: от высоких — к низким, и наоборот. В ходе заболевания происходит быстрый переход к нарушению сознания, вплоть до комы.

Еще одним важным признаком диабета 1 типа является стремительная потеря массы тела, достигающая порой 10-15 кг в первые два месяца. Резкое похудение сопровождается сильной слабостью, низкой работоспособностью и сонливостью. При этом, в начале болезни аппетит чаще всего аномально высок. В дальнейшем, по мере развития заболевания, развивается анорексия. Она появляется на фоне кетоацидоза, который можно узнать по фруктовому запаху из ротовой полости, тошноте и рвоте, болевым ощущениям в области живота.

Диабет 1 типа обычно проявляется более активно у молодых людей, и менее выражено — у людей в возрасте свыше 40 лет. Пациентам старшей возрастной группы часто ставят диагноз диабета 2 типа и назначают лечение, способствующее снижение сахара в крови. Болезнь развивается, больной теряет вес и способность к труду, а действие ранее прописанных препаратов сходит на нет. В результате развивается кетоацедоз.

2 тип

Болезнь обычно появляется у людей старше 40 лет. Ярко выраженные симптомы при диабете 2 типа чаще всего отсутствуют. Верный диагноз распознается при случайном анализе крови на сахар натощак. Основной группой риска являются люди: страдающие от лишнего веса, с повышенным артериальным давлением и прочими видами метаболического синдрома.

Медики отмечают отсутствие жалоб на частое мочеиспускание и жажду. Причиной для беспокойства обычно становится зуд кожи конечностей и зуд в области половых органов. Поэтому в установлении диагноза «диабет» часто является кабинет дерматолога.

Из-за скрытой клинической картины, выявления диабета порой отсрочивается на несколько лет. В связи с этим, к моменту постановки диагноза болезнь дает осложнения (из-за которых больной и обращается к врачу). Иногда диагностирование происходит в кабинете хирурга (например, в случае обнаружения диабетической стопы) или у окулиста (ретинопатия). О гипергликемии пациенты зачастую узнают после того, как пережили инсульт или инфаркт.

Сложность распознавания диабета 2 типа на ранней стадии, главная причина тяжелых осложнений в будущем. Необходимо внимательно относиться к факторам предрасположенности и при появлении отчетливых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Анализы

Для распознавания уровня сахара в крови проводят ряд исследований:

крови на сахар;
мочи на кетоновые тела, сахар;
тест на толерантность к глюкозе;
определение инсулина, гликозилированного гемоглобина, С-пептида.

Анализ крови на содержание сахара

Для постановки верного диагноза недостаточно лишь провести анализ уровня сахара натощак. Так же потребуется определение уровня глюкозы спустя два часа после приема пищи.

В некоторых случаях (в начале болезни), происходит лишь нарушение усвоения глюкозы, при том, что ее уровень в крови находится на нормальных показателях. Это вызвано тем, что организм на данном этапе все еще сохраняет компенсационные резервы.

Анализ крови натощак должен соответствовать ряду критериев:

нельзя принимать пищу за 10 часов до анализа;
запрещен прием витамина С, а также лекарственных препаратов, способных оказать влияние на результаты анализа;
необходимо ограничить физические психологические нагрузки.

Оптимальный уровень сахара натощак — 3,3-3,5 миллимоль/литр.

Анализ мочи на кетоновые тела и сахар

В нормальных условиях в моче отсутствуют кетоновые тела и сахар. Появление глюкозы в моче возможно лишь после превышение ее уровня в крови 8 и более миллимоль/литр. Если показатель превышает критический уровень, почки не справляются, и молекулы глюкозы попадают в мочу. Для диабета характерна недостаточная способность всасывания и метаболизации сахара клетками. В кровотоке наблюдается большое количество глюкозы, но при этом клетки страдают от недостатка энергии и вынуждены, чтобы спастись, расщеплять жиры. В ходе процесса выбрасываются токсические отходы — кетоновые тела, вывод которых происходит через почки.

Гликозилированный гемоглобин

Этот анализ считается наиболее достоверным для распознания диабета. Он дает возможность определить: имело ли место увеличение уровня сахара в крови за три предыдущих месяца.

Глюкозо-толерантный тест

Эта проба нужна для того, чтобы узнать: о диабете и преддиабете идет речь. Перед проведением теста пациент выпивает натощак 75 г глюкозы, смешанной с водой. Спустя два часа проводится замер уровня сахара в крови. Для первой порции крови (которая забирается натощак) нормальная концентрация глюкозы — 3,3-5,5 миллимоль/литр. Для второй порции (взятой через два часа): до 7,8 миллимоль/литр — норма, 7,8-11,0 миллимоль/литр — недостаточная толерантность к глюкозе (то есть преддиабет), а все, что свыше11,0 миллимоль/литр — сахарный диабет.

Инсулин и С-пептиды

Определить эти показатели нужно, чтобы узнать тип диабета у пациента. Тест показывает заниженные показатели инсулина и С-пептидов при сахарном диабете 1 типа и уровни в пределах нормы при диабете 2 типа.

Вне зависимости от тяжести и типа заболевания, больные диабетом находятся на специальном учете. Диабетикам рекомендуются регулярные визиты к лечащему врачу и эндокринологу. Дважды в год больные проходят медицинское обследование, которое включает все необходимые анализы и консультации со специалистами.

adiabetic.ru

Почему так важно диагностировать сахарный диабет 2 типа именно на ранних стадиях?

Многие пациенты при обращении к доктору уже чувствуют на себе симптомы заболевания, а это значит, что на 50-80% функции бета-клеток поджелудочной железы уже утрачено и заболевание запущено. Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с относительным или абсолютным дефицитом инсулина. Исходя из этого, перед пациентом и врачом стоит непростая задача — имитировать естественный физиологический процесс выработки инсулина поджелудочной железой.

Диагностировать сахарный диабет для эндокринолога обычно не составляет труда. Врач назначает пациенту анализы на основании первичного осмотра.

Современная медицинская практика может выявить не только состояния характерные для второго типа диабет, но и выявить скрытые заболевания, предшествующие диабету и, возможно, ставшими триггерами его развития. Такие состояние называют нарушениями толерантности к углеводам.

Ранней диагностикой сахарного диабета 2 типа занимается метод под названием скрининг. В предыдущих статьях, посвящённых сахарному диабету, мы уже говорили о том, что заболевание до определённого момента носит бессимптомный характер, то есть его симптоматика недостаточно специфична. Другими словами, Вы не чувствуете никаких изменений в Вашем организме, а заболевание уже приобретено.

Скрининг второго типа диабета позволит не только выявить бессимптомный период течения заболевания, но и обнаружить возможные риски его приобретения, когда болезни ещё нет.

Норма содержания глюкозы в капле крови натощак.

Как мы уже неоднократно говорили, нормальный уровень сахара в крови находится в диапазоне от 3,31 ммоль до 5,51 ммоль.

Эндокринолог может сделать вывод о том, что у Вас имеются повышенные риски приобретения сахарного диабета 2 типа, когда Ваш уровень глюкозы находится в пределах от 5,61 ммоль до 6 ммоль.

Дальнейшее обследование с целью подтверждения или исключения версии о том, что у Вас имеется сахарный диабет 2 типа врач назначает, когда Ваш уровень глюкозы в крови превышает отметку 6,11 ммоль.

Следует учитывать, что целевые диапазоны концентрации глюкозы в плазме крови при венозном заборе крови могут отличаться от тех, что приведены выше.

Лабораторные тесты, позволяющие диагностировать сахарный диабет 2 типа

В медицинской практике нашего времени имеются несколько методов тестирования, которые позволяют быстро и безошибочно диагностировать сахарный диабет 2 типа. Они выглядят следующим образом:

Анализ на определение сахара в крови натощак;
Тест на определение концентрации гликированного гемоглобина (в России этот метод используется редко, вероятно ввиду того, что на территории нашей страны существует достаточно маленькое количество лабораторий, обладающих необходимой сертификацией для проведения данного анализа);
Определение толерантности к глюкозе.

Чувствительность к глюкозе при оценке достоверности скрининга может варьироваться в зависимости от возраста пациента, однако, принято считать, что она составляет 95% при специфичности 60%.

Анализ мочи на сахар

Для скрининга данный метод не является эффективным ввиду высокого процента ложноотрицательных показателей анализов. При всём при этом, не все пациенты со вторым типом диабета имеют достаточно высокую для диагностики концентрацию сахара в моче.

moidiabet.ru