Короткий инсулин

Фармакологическая промышленность выпускает в большом разнообразии гормональные препараты для регулирования сахара в крови. Один из них – инсулин короткого действия. Он способен за небольшое время нормализовать содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, что делает его незаменимым средством.

Понятие инсулинов короткого действия

Как только вводится такой инсулин, он растворяется и быстро нормализует обменные процессы, которые связаны с усвоением глюкозы.

В отличие от препаратов длительного действия, они состоят только из чистого гормонального раствора без каких-либо добавок. Из названия очевидно, что после введения они начинают работать максимально быстро, то есть за относительно короткое время понижают уровень сахара в крови. Но при этом они прекращают свое действие быстрее, нежели препараты средней продолжительности действия, в чем можно убедиться на примере следующей схемы:

Действие разных видов инсулинов

Когда назначают такой вид инсулина?

Короткие инсулины применяются самостоятельно или в комбинации с гормонами пролонгированного действия. Разрешается вводить до 6 раз в сутки. Чаще всего, назначают в таких случаях, как:


  • реанимационная терапия;
  • нестабильная потребность организма в инсулине;
  • хирургические вмешательства;
  • переломы;
  • осложнения диабета – кетоацидоз.

Сколько действует короткий инсулин и когда достигает пика?

При подкожном введении наблюдается самое длительное действие препарата, которое наступает уже через 30-40 минут, как раз когда происходит переваривание съеденной пищи.

После приема препарата пик действия инсулина достигается через 2-3 часа. Продолжительность зависит от введенной дозы:

  • если 4 ЕД–6 ЕД, длительность нормализации состояния составляет примерно 5 часов;
  • если 16 ЕД и более, может достигать 6-8 часов.

После истечения времени действия препарат выводится из организма контринсулярными гормонами.

Виды препаратов инсулина кроткого действия

Существует множество препаратов инсулина короткого действия, среди которых большой популярностью пользуются препараты из таблицы:

Названия препаратов Начало действия Пик активности Продолжительность действия
Актрапид, Гансулин Р, Монодар, Хумулин, Инсуман Рапид ГТ После 30 минут с момента введения От 4 до 2 часов с момента введения 6-8 часов после введения

Перечисленные инсулины считаются человеческими генно-инженерными, кроме Монодара, который относят к свиному. Выпускаются в виде растворимого раствора во флаконах. Все они предназначены для терапии диабета 1 и 2 типов. Часто назначаются перед препаратами пролонгированного действия.

Препараты не противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как этот вид инсулина не проникает через плаценту и в грудное молоко.

Инсулин ультракороткого действия

Это последнее изобретение в фармакологии. Он отличается от других видов своим практически моментальным действием, нормализующим сахар в крови. Самыми назначаемыми препаратами считаются:

Названия препаратов Начало действия Пик активности Продолжительность действия
Апидра, НовоРапид, Хумалог Через 5-15 минут после ввода От 2 до 1 часа с момента введения 4-5 часов после введения

Эти препараты являются аналогами человеческого гормона. Они удобны в тех случаях, когда нужно принять пищу, но неизвестно ее количество, когда трудно рассчитать дозу инсулина для переваривания. Можно вначале поесть, потом произвести расчет дозы и уколоть больного. Так как действие инсулина быстрое, то пища не успеет еще усвоиться.

Этот ультракороткий инсулин разработан для применения в тех случаях, когда больные сахарным диабетом нарушают диету и съедают больше сладкого, чем рекомендуется. Обычно в таких случаях происходит резкий рост сахара, что может привести к осложнениям состояния здоровья. Вот тогда и могут помочь эти препараты. Иногда, когда больной не может ждать около 40 минут, а преступает к трапезе намного раньше, вновь можно уколоть этот вид инсулина.

Такой инсулин не назначают больным, которые соблюдают все правила в питании. Чаще всего, лишь в качестве скорой помощи при резком скачке сахара.

Он не противопоказан беременным женщинам с диагнозом сахарного диабета. Разрешается применять, даже если имеется токсикоз беременности.

Польза ультракороткого инсулина состоит в том, что он может:

  • уменьшить частоту повышения сахара в крови в ночное время, особенно в начале беременности;
  • помочь быстро нормализовать сахар у будущей матери во время проведения операции кесарева сечения;
  • снизить риск осложнений после приема пищи.

Эти препараты настолько эффективны, что за небольшое время могут нормализовать сахар, при этом доза вводится намного меньше, что помогает предотвратить различные осложнения.

Как рассчитать короткий инсулин — формулы для диабетиков

Существуют различные методики расчета разовой дозы инсулина короткого действия, с которыми можно ознакомиться ниже:

Исходя из уровня гликемии


Уровень гликемии (мг/%) Формула Форшема Пример расчета
От 150 до 216 (мг/%-150)/5 Если уровень сахара в крови — 170 мг/%, расчет выглядит следующим образом: (170-150)/5 = 4 ЕД
От 216 (мг/%-200)/10 Если уровень сахара в крови — 275 мг/%, расчет выглядит следующим образом: (275-200)/10 = 7,5 ЕД. Можно округлить — 7 или 8 ЕД.

Расчет дозы исходя из употребляемой еды

Не только от уровня глюкозы в крови, но также от употребляемой пищи зависит разовая доза введения инсулина короткого действия. Так, для расчета стоит учитывать следующие факты:

  • Единица измерения углеводов — хлебные единицы (ХЕ). Так, 1 ХЕ = 10 г глюкозы;
  • На каждую ХЕ нужно ввести 1 ЕД инсулина. Для более точного расчета применяется данное определение — 1 ЕД инсулина снижает гормон на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ углеводной пищи — поднимает до 2,0 ммоль/л, поэтому на каждые 0,28 ммоль/л, которые превышают 8,25 ммоль/л, вводится 1 ЕД препарата;
  • Если пища не содержит углеводов, то уровень гормона в крови практически не увеличивается.

Чтобы было проще делать подсчеты, рекомендуется вести такой дневник:

Пример введения дневника инсулинотерапии

Пример расчета: Если перед едой уровень глюкозы составляет 8 ммоль/л, и планируется съесть 20 г углеводной пищи или 2 ХЕ (+4,4 ммоль/л), то после приема пищи уровень сахара поднимется до 12,4, в то время как норма составляет 6. Следовательно, надо ввести 3 ЕД препарата, чтобы показатель сахара снизился до 6,4.

Максимальная доза для разового введения

Любая доза инсулина корректируется лечащим врачом, но она не должна быть выше 1,0 ЕД, которая рассчитывается на 1 кг его массы. Это и есть максимальная доза.

Передозировка может привести к осложнениям.

Обычно врач придерживается следующих правил:

  • Если диабет 1 типа только недавно продиагностировали, назначается доза не более – 0,5 ЕД/кг.
  • При хорошей его компенсации в течение года доза составляет 0,6 ЕД/кг.
  • Если при диабете 1 типа наблюдается нестабильность, сахар постоянно меняется, то берется 0,7 ЕД/кг.
  • При диагнозе декомпенсированного диабета доза составляет – 0,8 ЕД/кг.
  • При кетацидозе берется 0,9 ЕД/кг.
  • Если беременность на последнем триместре – 1,0 ЕД/кг.

Как колоть короткий инсулин? (видео)

Все виды инсулина в основном вводятся примерно одинаково и перед приемом пищи. Рекомендуется выбирать те участки на теле человека, где не проходят крупные кровеносные сосуды, есть отложения подкожного жира.

Введение инсулина

При венозном введении действие инсулина будет моментальным, что недопустимо в ежедневной терапии. Поэтому рекомендуется подкожное введение препарата, что способствует равномерному всасыванию в кровь инсулина.

Можно выбрать область живота, только не колоть в радиусе 6 см от пупка. Перед уколом, нужно эту область и руки вымыть с мылом, высушить. Приготовить всё, что необходимо для процедуры: одноразовый шприц, флакон с препаратом и ватный диск. Обязательно проверить срок годности препарата!

Далее нужно придерживаться следующей инструкции:

  1. Снять колпачок со шприца, оставив резиновую крышку.
  2. Обработать иглу спиртом и ввести осторожно во флакон с препаратом.
  3. Набрать нужное количество инсулина.
  4. Вынуть иглу и выпустить воздух, ведя поршень шприца, пока не капнет капелька инсулина.

  5. Большим и указательным пальцем сделать небольшую складку из кожи. Если подкожный жировой слой толстый, то вводим иглу под углом 90 градусов, при тонком – иглу необходимо немного наклонить под углом 45 градусов. Иначе инъекция будет не подкожной, а внутримышечной. Если больной не имеет лишнего веса, лучше воспользоваться тонкой и небольшой иглой.
  6. Не спеша и плавно вводить инсулин. Скорость должна быть равномерной во время введения.
  7. Когда шприц будет пустым, иглу быстро извлечь из-под кожи, а складку отпустить.
  8. На иглу шприца надеть защитный колпачок и выбросить его.

Нельзя постоянно колоть в одно и то же место, а расстояние от одного укола до другого должно быть около 2 см. Чередовать уколы: вначале в одно бедро, затем – в другое, потом – в ягодицу. Иначе может возникнуть уплотнение клетчатки жира.

От выбора места даже зависит скорость всасывания гормона. Быстрее всех инсулин всасывается из передней стенки живота, затем идут плечи и ягодицы, попозже — из передней поверхности бедер.

Лучше всего вводить в область живота, чтобы действие произошло быстрее сразу же, как только приняли пищу.

Подробнее ознакомиться с техникой введения инсулина можно ознакомиться в этой статье или следующему видео:

В завершении стоит отметить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат короткого действия, менять его дозировку без назначения врача. Необходимо разработать вместе с эндокринологом схему его введения согласно режиму и количеству принимаемой пищи. Желательно постоянно менять место укола, правильно хранить препарат, следить за сроками годности. И при малейших изменениях и осложнениях обращаться к врачу.


diabet.biz

Разновидности инсулина

По скорости воздействия инсулины делятся на несколько групп:

  • Инсулин ультракороткого действия;
  • Препараты короткого действия;
  • Инсулин среднего действия;
  • Медикаменты пролонгированного действия;
  • Комбинированный, или смешанный инсулин.

Существует и более простая классификация, где медикаменты делятся на препараты инсулина короткого действия и пролонгированного.

Короткий инсулин

Данный тип препаратов начинает действовать очень быстро, в большинстве случаев уже в первые полчаса, изредка начало воздействия затягивается на пару часов. Но и воздействует такое вещество совсем недолго: всего шесть-восемь часов.

Способов введения короткого инсулина много, и именно от них зависит, когда начнет воздействовать инсулин быстрого действия:

  • При внутривенном введении вещество начинает действовать уже через одну минуту;
  • Интраназальный способ тоже достаточно быстрый — гормон начинает работать через десять минут;
  • Интроперитонеальное введение (то есть в брюшину) позволяет активному веществу достигнуть пика воздействия через пятнадцать минут;
  • При внутримышечном введении гормон начинает понижать уровень глюкозы через час;
  • Подкожный способ введения еще более медленный — в таком случае гормон действует только через полтора часа.

Подкожный способ введения инсулина

Инъекции нужно делать как минимум за сорок минут до еды, чтобы организм был способен расщеплять глюкозу. Недостатком короткого инсулина является необходимость делать новые уколы через каждые шесть-восемь часов.

К представителям такого типа относятся растворимые:

  • Человеческий генно-инженерный гормон, получаемый из свиного, в котором заменяется аминокислота, например, Биоинсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р и так далее;
  • Человеческий полусинтетический инсулин, получаемый при помощи использования кишечной палочки, например, Хумодар Р;
  • Свиной монокомпонентный, который отличается от человеческого всего одной аминокислотой, например, Монодар.

Быстродействующие инсулины

Этот тип вещества назван так потому, что начинает действовать уже через пятнадцать минут после его введения, но при этом он слишком быстро выводится из организма, прекращая действие через четыре часа. Такие инсулины выгодны тем, что при их применении не нужно ждать час до приема пищи, он всасывается гораздо быстрее и есть можно уже через пять-десять минут после инъекции, а также есть вариант ввести препарат не до, а после приема пищи.


Ультракороткий инсулин считается самым мощным среди всех препаратов на основе этого гормона, его действие на организм сильнее в два раза, чем у медикаментов короткого и пролонгированного действия. Часто его применяют при наличии резких скачков уровня сахара в крови, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже коме.

Быстродействующие инсулины

Такой препарат незаменим при возникающих экстренных ситуациях, например, когда невозможно рассчитать время приема пищи, очень быстрое усвоение вещества позволяет не переживать о возможной гипергликемической коме. Но важно уметь рассчитывать нужную дозировку, поскольку одна единица препарата на основе ультракороткого вещества позволяет снизить концентрацию сахара в два-два с половиной раза, а передозировка увеличит вероятность другой комы – гипогликемической. Количество препарата для инъекции должно составлять не более 0,04 от дозировки короткого инсулина.

К основным видам ультракороткого инсулина относятся следующие названия:

  • Хумалог;
  • Апидра;
  • Новорапид.

Новорапид

Пролонгированные инсулины

Сравнительную характеристику короткого инсулина и вещества длительного воздействия представляет следующая таблица:

Инсулин короткого действия Пролонгированный инсулин
Введение вещества предпочтительнее в живот, поскольку так обеспечивается быстрое усвоение. Для более медленного всасывания инъекции осуществляются в бедро.
Вводится за некоторое время до еды (зависит от типа инсулина короткого действия), обычно за пятнадцать минут или за полчаса. Необходимо делать инъекции примерно в одинаковое время по утрам и вечерам, утренний укол делается совместно с коротким инсулином.
Простой инсулин должен быть введен только перед едой, отказываться от приема пищи нельзя, поскольку это грозит гипогликемической комой. Такой тип препаратов не связан с приемами пищи, он имитирует выделение инсулина не перед едой, а в течение всего дня.

К препаратам пролонгированного действия относятся такие виды инсулина, как:

  • Медикаменты средней продолжительности воздействия, например, НПХ и Ленте;
  • Препараты длительного воздействия, такие как Детемир и Гларгин.

Несмотря на свою основную цель, заключающуюся в имитации базальной секреции инсулина, часто препараты долгого действия всасываются с разной скоростью в течение дня у одного и того же пациента. Именно поэтому необходим постоянный контроль над уровнем сахара, который даже при использовании медикаментов на основе инсулина может резко подскочить.

Детемир и Гларгин

Смешанные инсулины

В смешанных инсулинах содержатся вещества короткого и пролонгированного действия в разных пропорциях, в зависимости от необходимого влияния на организм.

Основным плюсом таких препаратов считается то, что их воздействие наступает довольно быстро, уже через полчаса после инъекции, а продолжается в течение четырнадцати-шестнадцати часов. Поскольку нюансы воздействия на организм зависят от пропорций входящих в состав медикамента гормонов, нельзя начинать самостоятельный прием без консультации врача, который обязан рассчитать дозировки и выбрать препарат, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, тип диабета и так далее.

Смешанные инсулины

Основным представителем смешанных лекарств является Новомикс 30, который может использоваться даже беременными женщинами.

Правила приема инсулина

При начале инсулинотерапии врач должен рассчитать необходимую суточную дозировку препарата, исходя из возраста, веса, типа диабета и индивидуальных особенностей больного. Количество, рассчитанное на сутки, необходимо поделить на три или четыре части, которые и будут составлять единовременную дозировку. Постоянный контроль над уровнем глюкозы позволяет более точно рассчитывать количество необходимого действующего вещества.

Правила приема инсулина

Сегодня очень популярны шприц-ручки, которые обладают очень тонкой иглой и их можно безбоязненно носить в кармане, делая инъекцию каждый раз, когда необходимо. Перед уколом нужно хорошо помассировать участок кожи, не стоит делать следующую инъекцию в это же место, лучше чередовать.

Наиболее распространенная схема приема:

  • Утром – гормон короткого и пролонгированного воздействия вместе;
  • День – короткое воздействие;
  • Вечер – короткое воздействие;
  • Ночь – гормон пролонгированного действия.

Введение инсулина

Побочные действия

При неправильном приеме могут возникнуть следующие осложнения:

  • Зуд и покраснение в месте инъекции, аллергические реакции;
  • Симптомы гипогликемии: сильный голод, усиленное сердцебиение, дрожь, слабость. Такое состояние может возникнуть, если человек превысил дозировку препарата или не поел после инъекции;
  • Липодистрофия, или нарушение целостности подкожной клетчатки в местах инъекций. Причиной является нарушение техники выполнения укола: введение иглы в одно и то же место, слишком холодный раствор, тупая игла, и так далее.

Липодистрофия

Инсулин при бодибилдинге

Препараты на основе гормона поджелудочной железы обладают ярко выраженным анаболическим действием, поэтому их активно применяют в бодибилдинге. За счет инсулина улучшается метаболизм, быстрее сжигается жировая прослойка, а мышечная масса активно растет. Антикатаболический эффект вещества позволяет сохранять значительно выросшие мышцы, не позволяя им уменьшаться.

Несмотря на все плюсы использования инсулина в бодибилдинге, существует риск развития гипогликемической комы, которая без должной первой помощи может привести к летальному исходу. Считается, что дозы выше 100 ЕД уже считаются смертельными, и хотя некоторые оставались здоровыми и после 3000 единиц, не стоит рисковать своим здоровьем даже ради красивых и рельефных мышц. Состояние комы наступает не мгновенно, у человека есть время увеличить поступление глюкозы в организм, поэтому смертельный исход довольно редок, но это не отменяет его вероятности.

Инсулин в бодибилдинге

Курс приема довольно сложен, его нельзя использовать более двух месяцев, поскольку в таком случае возможно нарушение собственной выработки гормона. Первые инъекции начинаются с двух единиц, потом это количество постепенно увеличивается еще на две. Если реакция нормальная, можно довести дозу до 15 ЕД. Наиболее мягкий способ приема – инъекции небольшого количества вещества через день. Ни в коем случае нельзя вводить лекарство перед тренировкой и перед сном.

Инсулин – это вещество, которое выполняет очень важную роль в организме, именно поэтому пристальное слежение за изменениями его секреции поможет сохранить здоровье и хорошее самочувствие. Большое многообразие форм гормона позволяет подобрать его для любого пациента, позволяя ему жить полной жизнью и не опасаться наступления комы.

ogormone.ru

Инсулиновые препараты короткого действия

Инсулиновые препараты

Инсулины короткого действия растворимы и способны быстро нормализовать обменные процессы в человеческом организме, связанные с усваиванием глюкозы. В отличие от инсулинов длительного действия, в состав гормональных препаратов короткого действия входит исключительно чистый гормональный раствор, не содержащий никаких добавок. Отличительной особенностью таких средств является то, что они начинают работать очень быстро и в короткое время способны понизить уровень сахара в крови до нормы. Пик активности препарата наблюдается приблизительно через два часа после его введения, а затем происходит быстрый спад его действия. По истечению шести часов в крови остаются незначительные следы введенного гормонального средства. Данные препараты классифицируются на следующие группы по времени своей активности:

  • Инсулины короткого действия, которые начинают работать через 30 минут после введения. Их рекомендуется принимать не позже чем за полчаса до приема пищи.
  • Ультракороткие инсулины, которые начинают работать через четверть часа. Данные препараты рекомендуется принимать приблизительно за 5 — 10 минут до приема пищи или же сразу после приема пищи.

В ниже приведенной таблице для сравнения представлены значения скорости и продолжительности действия различных видов гормональных средств. Названия препаратов приведены выборочно, так их разновидностей существует огромное множество.

Вид инсулина Пример препарата Начало работы после введения Период максимальной активности Длительность действия
Ультракороткий Хумалог, Новорапид, Апидра 5-15 минут От получаса — до 2 часов 3 — 4 часа
Короткий Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман, Рапид 30 минут От 4 до 2 часов 6 — 8 часов
Средней продолжительности действия Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман, Базал 1- 1,5 часа От 4 до 10 часов 12 -16 часов
Длительного действия Лантус 1 час Не выражен 24 — 30 часов
Левемир 2 часа 16 — 20 часов

Особенности коротких и ультракоротких инсулинов

Инсулин

Короткий инсулин — это чистый гормональный препарат, который изготавливается двумя способами:

  • на базе животного инсулина (свиного);
  • с помощью биосинтеза с применением генно-инженерных технологий.

И то, и другое средство полностью соответствует природному человеческому гормону, поэтому обладает хорошим сахаропонижающим эффектом. В отличие от аналогичных препаратов длительного действия в них не содержится никаких добавок, поэтому они практически никогда не вызывают аллергических реакций. Для поддержания нормального уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом, довольно часто используются инсулины короткого действия, которые вводятся приблизительно за полчаса до еды. Важно понимать, что каждый пациент имеет свои физиологические особенности, поэтому расчет необходимого объема препарата всегда осуществляется доктором индивидуально. Кроме того очень важно, чтобы количество принимаемой пищи соответствовало вводимой дозе инсулина. Основные правила введения гормонального препарата перед едой заключаются в следующем:

  • Для инъекции нужно использовать только специальный инсулиновый шприц, который позволяет вводить точную дозу, назначенную доктором.
  • Время введения должно быть постоянным, а место инъекции следует менять.
  • Место, в которое был сделан укол, массировать нельзя, так как естественное всасывание препарата в кровь должно быть плавным.

Ультракороткий инсулин является модифицированным аналогом человеческого инсулина, именно этим объясняется высокая скорость его воздействия. Данный препарат был разработан с целью экстренной помощи человеку, у которого произошел скачок сахара в крови по самым разным причинам. Именно поэтому в комплексном лечении сахарного диабета он используется редко. Инъекцию ультракороткого инсулина, также, рекомендуют делать в том случае, когда у человека нет возможности выждать определенное время до приема пищи. Но при условии правильного питания данное средство принимать не рекомендуется, в связи с тем, что у него спад действия от пикового значения происходит очень резко, поэтому правильную дозу рассчитать очень сложно.

Инсулин при занятиях бодибилдингом

Бодибилдинг

Короткие и ультракороткие инсулины сегодня очень широко используются в бодибилдинге. Препараты считаются очень эффективными анаболическими средствами. Суть их применения в бодибилдинге заключается в том, что инсулин — это транспортный гормон, способный захватывать глюкозу и доставлять ее в мышцы, которые отвечают на это бурным ростом. Очень важно, чтобы спортсмены начинали использовать гормональный препарат постепенно, тем самым приучая организм к гормону. Поскольку инсулиновые препараты — очень сильные гормональные средства, то их запрещается принимать молодым начинающим атлетам.

Главное свойство инсулина — транспортировка питательных веществ. Но при этом выполняет эту функцию гормон по разным направлениям, а именно:

  • в мышечную ткань,
  • в жировые отложения.

В связи с этим, если неправильно принимать гормональный препарат, то можно не нарастить красивую мускулатуру, а безобразно потолстеть. Следует помнить, что при приеме средства, тренировки должны быть эффективными. Только в этом случае транспортный гормон доставит глюкозу в разработанную мышечную ткань. Для каждого спортсмена, который занимается бодибилдингом, доза назначается в индивидуальном порядке. Она устанавливается после измерения количества глюкозы в крови и в моче.

Чтобы не сбить природный гормональный фон организма и не уменьшить выработку инсулина поджелудочной железой, следует обязательно делать перерывы в приеме препаратов. Оптимально двухмесячный период приема препарата чередовать с четырех месячным отдыхом от него.

gormonoff.com

Расчет дозы инсулина короткого действия

Выяснить коэффициент, т. е. ту дозу инсулина, которая будет полностью покрывать 1 ХЕ (10 г углеводов), можно только экспериментальным путем. Этим мы сейчас и займемся. Начнем с коэффициента на завтрак. Делать следующее нужно лишь тогда, когда у вас правильно подобран продленный инсулин. Представьте, что вы проснулись с уровнем глюкозы 4,0-6,5-8,0 ммоль/л, в общем с любым уровнем, но будет лучше, если утренний сахар будет невысоким, поскольку на высоких сахарах обычно глюкометры подвирают и данные получаются неправильными.

Итак, вы проснулись с каким-то определенным уровнем сахара. На завтрак вы считаете, какое количество углеводов съедите, точно отмерив их на весах. Помните, что тот расчет дозы инсулина, который предлагаю вам я, можно произвести, только если вы точно знаете, сколько грамм углеводов у вас в тарелке, отмеренных не ложками, не стаканами или штуками, а весами.

Чтобы вам стало понятно, объясню вам на примере. Допустим, мы хотим поесть на завтрак овсяной кашки без молока. Берем определенное количество воды, отмеряем на весах столько сухой каши, сколько хотим съесть, считаем, сколько в этом количестве каши углеводов. Для этого смотрим на упаковке характеристику каши. Нас интересуют углеводы, поэтому смотрим их количество в 100 г. Например, в  100 г нашей каши — 65 г углеводов. Но мы собрались варить кашу из 40 г крупы. Тогда составляется пропорция: 

40 г каши — Х г углеводов

Получается, что в наших 40 г крупы содержится 26 углеводов, а в ХЕ будет 26/10=2,6 ХЕ. Возможно, вы посчитаете это занятие слишком нудным и трудно запоминающимся. Но уверяю вас, что это только поначалу. Позже вы будете использовать уже использованные цифры, т. е. каждый день будете отмерять себе 40 г каши и уже знать, что это 2,6 ХЕ.

Но мне не нравится работать с некруглыми цифрами, поэтому я считаю немного по-другому. Представляю вам 2 вариант, который использую сама. Я сначала узнаю, сколько нужно взять продукта (той же каши) на 1 ХЕ. Для этого составляю вот такую пропорцию:

Х г каши — 10 г углеводов (1 ХЕ)

Получается, что 1 ХЕ содержится  в 15,3 г каши, тут можно округлить до 15 г каши. В итоге я каждое утро беру 30 г каши и знаю, что это 2 ХЕ, т. е. у меня каждое утро одинаковый завтрак. Также я отмеряю 30 г хлеба и уже знаю, что это 1,5 ХЕ, а кашу готовлю на 100 г молока, равных 0,5 ХЕ. Итого получается, что весь завтрак у нас — 4 ХЕ. Плюс еще умножаю на коэффициент (0,75), и получается также фиксированное количество инсулина (3 ед). И так каждое утро. Заметьте, что я не ношусь с калькулятором целое утро, когда и так нет времени. Я готовлю уже отработанный завтрак на отработанное количество инсулина.

Подобным образом я считаю все продукты. Я смотрю, сколько углеводов в продукте (на упаковке) и делаю вычисление (1000/количество углеводов). Теперь я могу взять любое количество ХЕ.

Теперь дальше, когда мы знаем, сколько углеводов съели, мы это записываем. Затем нам нужно сделать столько инсулина, чтобы тот правильно скомпенсировал данную кашу. Что значит «правильно»? Правильно — это так, чтобы по истечении активного времени действия инсулина сахар крови вернулся бы в исходное значение. Активное время действия инсулина зависит от марки инсулина. У простых инсулинов (например, Хумулин Р) — это 5-6 часов, а у ультракоротких (Хумалог) — это 4 часа.

Пример из жизни. Исходный утренний сахар крови — 5,0 ммоль/л. Я колю 3 ед Хумалога на 4 ХЕ (как мы посчитали выше), через 4 часа мой сахар крови равен 8,5 ммоль/л. Это означает, что доза болюсного инсулина недостаточна, потому что сахар крови на отработке инсулина выше исходного. В следующий раз я пробую увеличить дозу Хумалога до 3,5 ед на такое же количество ХЕ, т. е. на такой же завтрак. Завтра уже не важно, каким будет утренний уровень сахара, главное, чтобы он вернулся в исходное значение.

Итак, я делаю 3,5 ед Хумалога и получаю через 4 часа 3,5 ммоль/л. Эта ситуация означает, что такой дозы инсулина слишком много, потому что сахар заваливается. Тогда я решаю взять 3,25 ед инсулина (это можно делать на некоторых детских ручках) на следующее утро и получаю через 4 часа после укола инсулина 5,2 ммоль/л. Это как раз та правильная доза, которая усвоила весь завтрак.

Теперь мы знаем, что 4 ХЕ усваиваются при 3,25 ед Хумалога. А теперь посчитаем, сколько ед инсулина усваивает 1 ХЕ. Для этого составляем опять пропорцию:

1 ХЕ — Х ед

Получается, что для того чтобы правильно усвоить 1 ХЕ, нужно 0,8 ед Хумалога. Это и есть ваш коэффициент на завтрак. В последующем вы просто умножаете этот коэффициент на количество ХЕ в своем завтраке и получаете количество необходимого инсулина. Вы можете убирать или добавлять что-нибудь на завтрак, но коэффициент будет неизменен, пока не случится что-то такое, что потребует повышения или снижения потребности в инсулине.

Вы это сразу ощутите по слишком высоким или слишком низким сахарам. Это будет означать, что коэффициент нужно изменить: увеличить или уменьшить. У нас колебания коэффициента происходят на 0,1-0,3, но у каждого свои особенности.

Вот таким образом вы считаете коэффициенты на  все остальные приемы пищи. Не забывайте, что те, кто использует простой инсулин, должны делать перекусы через 2 часа, так как особенность этого инсулина такова, что он имеет отдаленный пик (в отличие от ультракоротких, которые имеют пик, совпадающий с пиком всасывания углеводов) и прекращает свое действие, когда все углеводы уже усвоены. Простой же инсулин еще продолжает работать 2-4 часа, и если не поступает новая порция углеводов, то может развиться гипогликемия.

Когда колоть инсулин короткого действия

На одном подборе короткого инсулина вся история не заканчивается, нужно еще знать, как и когда колоть эту дозу инсулина. Большое значение имеет место укола и время между уколом и приемом пищи. Сейчас расскажу вам более подробно, что я имею в виду.

Как я уже говорила, утром имеется естественная инсулинорезистентность, вечером ее нет. Именно поэтому времени на разворачивание действия короткого инсулина нужно больше, чем вечером. Чтобы не ждать 15-20 минут, а то и больше (все это выясняется также экспериментальным путем), нужно сделать укол в такое место, из которого он быстрее всосется. Из всех дозволенных для инъекции инсулина мест область живота самая подходящая. После укола в живот инсулин всасывается быстрее, чем из других мест (руки, бедра и ягодицы).

В нашем случае экспериментальным путем доказано, что утреннюю дозу инсулина нужно делать в живот и ждать около 15 минут (при среднем сахаре 4,5-6,0 ммоль/л). Если утренний сахар в крови низкий, к примеру, 3,5 ммоль/л, то время может уменьшаться, но делать все равно нужно в живот. И наоборот, если утренний сахар высокий, то времени нужно больше, а укол тем более в живот.

Дальше в течение дня потребность в инсулине падает и снижается инсулинорезистентность. К ужину она снижается до минимума, и инсулин действует практически мгновенно. Настолько быстро, что бывают случаи, когда инсулин приходится колоть после еды. Поэтому и место укола должно быть не такое «быстрое», например, руки или ягодицы.

Мы в обед колем в плечо, ждем всего 5 минут при среднем сахаре, опять же зависит от исходного уровня сахара. Перед ужином также колем уже другое плечо, но садимся кушать практически сразу. Мы пользуемся ультракоротким Новорапидом, поэтому я приводила пример именно с таким видом инсулина.

Те, кто пользуется простым инсулином должны действовать немного по другому. Во-первых, этот тип инсулина начинает работать намного позже, примерно через 20-30 минут, поэтому утром будет больший промежуток между уколом и приемом пищи. Но по способности всасывания они не отличаются.

Еще такой момент, как физические нагрузки. Во время физических нагрузок уменьшается потребность в инсулине, поэтому нужно учитывать этот факт — снижать коэффициент.

Еще один момент, который нужно учитывать  тем, кто одновременно пользуется простым коротким инсулином и инсулином средней продолжительности действия, например, Протафан. У обоих инсулинов имеются выраженные пики действия, которые приходятся на обеденное или послеобеденное действие. Данный факт также должен быть учтен, и коэффициент нужно уменьшить.

На этом у меня все. Если что непонятно, спрашивайте в комментариях. В своих следующих статьях я познакомлю вас с программами, которые считают болюсный инсулин автоматически. Так что советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

saxarvnorme.ru

Введение короткого инсулина при сахарном диабете

Короткий инсулин вводится в организм за 30-40 минут до еды, после чего диабетик должен обязательно принять пищу. После введения инсулина пропускание еды не допускается. Точное время пациент определяет для себя индивидуально, ориентируясь на особенности организма, течение диабета и режим приема пищи.

инсулин короткого действияВажно соблюдать все правила, предписанные лечащим врачом, так как короткий тип инсулина имеет свой пик активности, который должен обязательно совпадать с периодом повышения у пациента уровня сахара в крови после приема пищи.

В том числе необходимо знать, что дозировка употребляемых в пищу блюд была каждый раз одинаковая, чтобы доза вводимого инсулина была строго рассчитана и могла полноценно восполнить недостаток гормона.

Недостаток дозировки инсулина может привести к резкому увеличению глюкозы в крови, а слишком большая доза, наоборот, сильно снижает уровень сахара в крови. Оба варианта при сахарном диабете недопустимы, так как они ведут к серьезным последствиям.

обычно назначается диабетикам, если уровень глюкозы в крови у них повышается после того, как они поели. Пациентам важно понимать, что действие короткого инсулина во много раз превышает период повышения уровня сахара после еды.

По этой причине диабетикам нужно через два-три часа после введения инсулина дополнительно перекусывать, чтобы привести уровень глюкозы к норме и предотвратить развитие гипогликемии.

Как принимать инсулин короткого действия

  • Независимо от назначенного типа короткого инсулина пациент должен всегда вводить его только перед основным приемом пищи.
  • Короткий инсулин имеет лучший эффект, если его принимать перорально, что гораздо полезнее и безопаснее для здоровья диабетика.
  • Чтобы вводимый препарат всасывался равномерно, не нужно перед введением короткого инсулина массировать место инъекции.
  • Дозировка короткого инсулина назначается индивидуально. При этом взрослые могут вводить от 8 до 24 единиц в сутки, а дети не более 8 единиц за день.

Для того, чтобы пациент мог самостоятельно рассчитать точную дозировку вводимого гормона, существует так называемое правило короткого инсулина. Одна дозировка короткого инсулина состоит из дозы, рассчитанной для усвоения хлебной единицы, и дозы для снижения уровня глюкозы в крови. При этом обе составляющие должны равняться нулю.

Например:

  • Если уровень глюкозы в крови на голодный желудок находится в норме, в этом случае вторая составляющая, которая направлена на снижение показателей сахара, будет равна нулю. Первая величина будет зависеть от того, сколько хлебных единиц планируется употребить во время еды.
  • Если на голодный желудок уровень сахара в крови повышенный и равняется примерно 11,4 ммоль/литр, в этом случае дозировка для уменьшения уровня глюкозы будет равняться 2 единицы. Дозировка рассчитывается на основании количества углеводов, которые планируется употребить во время еды, ориентируясь на аппетит.
  • Если у диабетика наблюдается повышенная температура из-за простудного заболевания, короткий тип инсулина обычно вводится в дозировке, которая предназначена для короткой температуры. 10 процентов от суточной дозы равняется 4 единицам плюс доза хлебной единицы, которую предстоит употребить во время еды.

Типы короткого инсулина

Сегодня в специализированных магазинах можно найти широкий выбор инсулинов короткого действия, среди которых:

  • Актрапид ММ;
  • Хумулин;
  • Инсуман Рапид;
  • Хоморал.

инсулин короткого действия Важно понимать, что при выборе короткого инсулина, полученного из поджелудочной железы животного, в некоторых случаях могут наблюдаться побочные эффекты из-за несовместимости с организмом человека.

Независимо от того, какая классификация инсулина выбрана, необходимо всегда строго соблюдать дозировку.

Нужно всегда использовать регулярную схему введения инсулина, менять места укола и соблюдать правила хранения и использования короткого инсулина.

Применение инсулина при повышении сахара в крови

Сахар в крови пациента может повышаться из-за различных причин. Если у диабетика наблюдается показатель глюкозы в крови более 10 ммоль/литр, необходимо дополнительное введение короткого инсулина.

Для того, чтобы было удобно ориентироваться, для больных сахарным диабетом разработана специальная таблица, в которой указана необходимая дозировка инсулина при определенных показателях сахара в крови.

Уровень сахара в крови, ммоль/литр 10 11 12 13 14 15 16
Доза инсулина, Ед 1 2 3 4 5 6 7

Прежде чем предпринимать необходимые меры по нормализации сахара в крови, нужно проанализировать, по какой причине произошло повышение уровня сахара в крови. Нельзя снижать показатели глюкозы слишком быстро и завышенными дозами. Переизбыток инсулина может только навредить здоровью, привести к резкому снижению сахара в крови. После чего глюкоза снова резко возрастет и у пациента будут наблюдаться скачки сахара.

Если уровень глюкозы в крови выше 16 ммоль/литр, не нужно увеличивать дозировку выше той, что указана в таблице. Рекомендуется ввести короткий тип инсулина в дозировке 7 единиц, после чего спустя четыре часа следует измерить показатели глюкозы на сахар и при необходимости дополнительно ввести небольшое количество гормона.

Если показатели сахара в крови длительное время остаются повышенными, нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи на наличие кетоновых тел. В том числе можно использовать тестовые полоски для выявления ацетона в моче Урикет. Для проверки сахара в моче используются аналогичные тестовые полоски Уриглюк.

Введение короткого инсулина при ацетоне в моче

Ацетон в моче может скапливаться при недостатке углеводов в употребляемой пище, когда клеткам не достает энергии и они используют в качестве топлива жиры.

Во время расщепления жиров в организме происходит выработка вредных кетоновых тел, которые также именуют ацетоном. При этом показатели сахара в крови могут быть невысокими и часто опускаться ниже критического уровня.

ввод дополнительного инсулинаПри высоком уровне сахара и наличии ацетона в организме наблюдается недостаток инсулина в крови. По этой причине диабетик должен сразу ввести дополнительно 20 процентов от суточной дозировки короткого инсулина.

Если через три часа после введения гормона уровень сахара в крови остается высоким и ацетон повышен, нужно повторять процедуру через каждые три часа.

Дело в том, что ацетон быстро разрушает инсулин, блокируя его действие на организм. Если произошло снижение показателей глюкозы в крови до 10-12 ммоль/литр, необходимо ввести соответствующую дозировку инсулина и употребить в пищу быстрые углеводы, после чего пациент постепенно возвращается к своей стандартной схеме. Ацетон может находиться в организме еще некоторое время, однако важно следить за уровнем глюкозы в крови и приводить в норму сахар.

При повышении температуры

Если у диабетика наблюдается повышение температуры более 37,5 градусов, нужно провести измерение уровня сахара в крови и дополнительно ввести дозировку короткого инсулина. На протяжении всего периода изменения температуры необходимо вводить инсулин перед приемом пищи. В среднем дозировку нужно увеличить на 10 процентов.

При увеличении температуры тела до 39 и выше градусов дневная дозировка инсулина увеличивается на 20-25 процентов. При этом длинный инсулин вводить нет смыла, так как он быстро разрушается под воздействием высокой температуры.

Дозировку нужно равномерно распределить на весь день и вводить через 3-4 часа. После этого нужно употребить в пищу легко усвояемые углеводы, пока температура тела не придет в норму. При появлении в моче ацетона, необходимо перейти на инсулинотерапию, описанную выше.

Введение короткого инсулина при физической нагрузке

введение короткого инсулинаЕсли показатели глюкозы в крови составляют более 16 ммоль/литр, необходимо первым делом предпринять все усилия на то, чтобы нормализовать состояние организма. Только после этого разрешаются повышенные физические нагрузки. В ином случае это может привести к резкому росту сахара в крови.

При показателях сахара в крови до 10 ммоль/литр занятие физкультурой, наоборот, помогает снизить уровень глюкозы в организме. Излишние физические нагрузки могут привести к гипогликемии. Если физические нагрузки имеют кратковременный характер, рекомендуется не менять дозировку инсулина, а употреблять в пищу быстрые углеводы через каждый полчаса.

Если планируется длительное занятие физкультурой, инсулин снижается на 10-50 процентов, в зависимости от интенсивности и длительности занятий. При длительных физических нагрузках помимо короткого снижается и длинный инсулин.

Важно помнить, что после занятия физкультурой показатели сахара в крови могут повышаться только спустя два-три дня. По этой причине нужно корректировать дозировку вводимого инсулина, постепенно возвращаясь к стандартной схеме приема гормона.

diabethelp.org

Инсулины короткого действия

Данные препараты растворимы и на организм действуют как регуляторы обмена веществ. Действовать они начинают приблизительно в течение получаса после того, как были введены. Высшей точки их действие достигает через два часа и достаточно быстро прекращается (по истечении 6 часов от этих средств в крови остаются лишь незначительные следы их присутствия).

Названия препаратов инсулина короткого действия

Эти средства делятся на три группы:

  • Аналоги человеческого гормона генноинженерные растворимые. Наиболее известны из них Хумулин и Актрапид, но существует и множество других препаратов, обладающих таким действием.
  • Аналоги человеческого гормона полусинтетические растворимые. К таковым относится Хумодар, а также Биогулин.
  • Монокомпонентные растворимые аналоги инсулина свиного. К ним относится Актрапид МС, а также Монодар и Моносуинсулин.

Инсулиновые препараты ультракороткого действия

Воздействие ультракороткого инсулина на организм начинается через 15-20 минут после того, как произведена инъекция, приблизительно через два часа активность гормона достигает максимальной точки, а через четыре часа средство в полном объеме выводится из человеческого организма.

Ультракороткие инсулиновые препараты наиболее приспособлены к человеческой физиологии. Принимать их можно как перед едой, так и сразу после того, как ее прием окончен.

К инсулинам, обладающим ультракоротким сроком воздействия, относятся:

  • Инсулин Хумалог (второе название — Лизпро). Это полусинтетический аналог гормона, вырабатываемого человеческим организмом.
  • Инсулин Аспарт (Рапид, Новорапид).
  • Инсулин Апидра (второе название — глулизин).

Как принимать короткие инсулины

Применяя какой-либо инсулиновый препарат, который обладает коротким действием, нужно помнить о некоторых нюансах.

Поскольку эти средства начинают действовать не очень быстро, время приема пищи и время введения лекарства должны быть отделены друг от друга интервалом от 20 до 40 минут. После произведения инъекции через указанный временной промежуток нужно принять столько пищи, на сколько рассчитана введенная доза препарата.

Если пациент принял пищи меньше, чем нужно, то содержание в крови сахара может упасть ниже нормы и возникнет гипогликемическое состояние. Если же количество съеденной пищи будет больше, чем требуемое, уровень сахара зачастую повышается и возникает гипергликемия.

В промежутках между завтраком, обедом и ужином необходимо устраивать небольшие «перекусы». Это требуется по причине того, что продолжительность воздействия коротких инсулинов намного выше, нежели продолжительность подъема гликемического уровня в организме после приема пациентом пищи.

В результате это приводит к тому, что через два-три часа после окончания приема еды возникает такая ситуация, когда при достаточной концентрации гормона в крови содержание сахара в ней минимальное.

Если в это время не принять немного пищи, может развиться гипогликемия.

Особенности ультракоротких инсулиновых препаратов

Ультракороткие инсулины (названия перечислены выше) обладают действием, которое очень схоже с ответной реакцией человеческого организма, которая возникает в результате подъема гликемического уровня после приема больным пищи. По этой причине применение их для лечения страдающих диабетом обладает следующими преимуществами:

  • Быстрый эффект, который позволяет принимать эти средства непосредственно перед началом еды, после определения требуемого ее количества.
  • В тех случаях, когда определить, какое количество пищи будет принято, является затруднительным (чаще всего такая проблема возникает при лечении пациентов в раннем детском возрасте) препарат ультракороткого действия можно принять уже после окончания процесса приема пищи, рассчитав необходимую дозу в соответствии с количеством съеденного.
  • Продолжительность работы ультракороткого гормона практически одинаково с временным периодом повышения у диабетика уровня сахара крови. В связи с этим при применении лекарства такого типа перекусывать в промежутках между приемами пищи необходимости нет.

dialekar.ru

Инсулин: виды

Все имеющиеся инсулиновые препараты делятся на три вида (в зависимости от времени действия и наступления терапевтического эффекта):

  • «короткие»;
  • «средние»;
  • «длинные».

«Короткие» инсулины

Именно инсулиновые препараты короткого действия наиболее часто назначаются пациентам, имеющим проблемы с сахаром крови.

После того как средство попадает в организм человека, оно начинает работать уже через тридцать минут. Это переводит его в разряд высокоэффективных препаратов, используемых при лечении диабета. Довольно часто данный вид инсулина назначается одновременно с инсулинами продолжительного действия.

Чтобы определиться с выбором, необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  • общее состояние пациента;
  • место введения средства;
  • дозировка.

Наибольшей популярностью пользуются инсулиновые препараты, начинающие действовать уже в течение первых 15 минут после введения. Это средства «Апидра», «Хумагол» и «Новорапид».

Особенности

Среди быстродействующих человеческих инсулинов стоит выделить препараты «Хоморап» и «Инсумад рапид». Разницы между ними практически нет. Единственное отличие — в количестве остатка присутствующих в его составе аминокислот.

К «быстрым» инсулинам животного происхождения также относятся лекарственные препараты «Инсулрап СПП», «Илетин II Регуляр» и другие. Они чаще всего назначаются при диабете II типа. Средства из данной категории содержат в своем составе белки с иным строением, а потому подходят не всем пациентам. Например, «быстрые» инсулины животного происхождения нельзя назначать людям, организм которых не способен перерабатывать животные липиды.

виды инсулина и их действие

Прием, дозировка, хранение «коротких» инсулинов

Принимают препарат непосредственно перед едой. В этом случае именно пища ускоряет усвоение инсулина, эффект наступает практически сразу.

«Быстрые» инсулины можно принимать перорально, предварительно разводя их до жидкого состояния.

Если практикуется подкожное введение препарата, то инъекцию необходимо сделать примерно за 30 минут до планируемого принятия пищи.

Дозировка каждому человеку, больному сахарным диабетом, подбирается индивидуально. Для взрослых доза будет составлять 8-24 единицы в сутки, а детям – не более 8 единиц.

Хранят препараты при температуре +2-+8 градусов. Для этого подойдет полка в дверце холодильника.

«Средние» инсулины

Диабетики вынуждены принимать лекарственные средства, поддерживающие нормальный уровень сахара в крови. Но каждый тип диабета нуждается в определенном виде инсулина. Так препарат, имеющий среднюю продолжительность, используется в том случае, когда глюкоза нуждается в постепенном расщеплении. Еще он может быть использован, если в данный момент отсутствует возможность использования «короткого» инсулина.

виды инсулина длительного действия

Особенности «средних» инсулинов

Препараты имеют несколько особенностей:

  • они начинают действовать уже через 10 минут после введения;
  • средству требуется довольно много времени для полного расщепления.

Инсулины из данной категории могут иметь разную активную основу, в частности, инсулин цинк или изофан. Особенно хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • среди человеческих инсулинов – средства «Протафан», «Хумулин», «Монотард» и «Хомолонг»;
  • среди животных средств – медикаменты «Берлинсулин», «Монотард HM» и «Илетин II».

«Длинные» инсулины

Именно своевременно введенный препарат позволяет диабетикам радоваться жизни, не испытывая дискомфорта, вызванного высоким содержанием в крови сахара. Чем отличается данный тип инсулиновых препаратов от прочих и какие виды инсулина длительного действия существуют — об этом и поговорим.

Основным отличием инсулина в этом случае является то, что действие препарата продолжается иногда больше 24 часов.

Помимо этого, все виды инсулина продленного действия в своем составе содержат химические катализаторы, обеспечивающие длительную работу препарата. Они также задерживают всасывание сахаров. Терапевтический эффект наступает примерно через 4-6 часов, а продолжительность действия может составлять до 36 часов.

инсулины длительного действия какие виды

Инсулины длительного действия: какие виды существуют

Наиболее часто назначаемыми лекарствами являются «Детермит» и «Гларгин». Их основное отличие — равномерное снижение уровня сахара крови.

Инсулинами с длительным периодом действия также являются препараты «Ультратард», «Ультраленте-илетин-1», «Хуминсулин», «Ультралонг» и т.д.

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, что в дальнейшем помогает избежать различных неприятностей в виде побочных эффектов.

Использование и хранение препарата

Инсулин данного типа может быть введен исключительно инъекционным способом. Только попав в организм таким образом, он начинает работать. Укол ставят в область предплечья, ягодицу или бедро.

Перед применением флакон необходимо встряхнуть, чтобы смесь внутри него приобрела однородную консистенцию. После этого она готова к использованию.

какие виды инсулина бывают

Хранят препарат при тех же условиях, что инсулины короткого действия. Подобный температурный режим препятствует образованию хлопьев и гранулированию смеси, а также окислению препарата.

Колют инсулин один, иногда два раза в течение суток.

Происхождение инсулина

Различия инсулинов — не только во времени действия, но и в происхождении. Выделяют животные препараты и инсулины, идентичные человеческому.

Для получения препаратов из первой категории используется поджелудочная железа свиней, а также крупного рогатого скота. Биологическая структура инсулинов, полученных из органов свиней, подходит людям больше всего. Отличие в этом случае совершенно незначительно – всего лишь одна аминокислота.

виды инсулина продленного действия

Но лучшими препаратами являются, конечно, человеческие инсулины, которые и используются наиболее часто. Производство средства возможно двумя способами:

  1. Первый способ заключается в замене одной несоответствующей аминокислоты. В этом случае получается полусинтетический инсулин.
  2. Во втором способе производства препарата задействована кишечная палочка, способная синтезировать белок. Это уже будет биосинтетическое средство.

Препараты аналогичные человеческому инсулину обладают рядом преимуществ:

  • для получения необходимого терапевтического эффекта требуется введение меньших доз;
  • развитие липодистрофии встречается относительно нечасто;
  • аллергия на препараты практически не наблюдается.

Степень очистки

В зависимости от степени очистки препараты делят на:

  • традиционные;
  • монопиковые;
  • монокомпонентные.

Традиционные инсулины относятся к самым первым инсулиновым препаратам. Они содержали в своем составе огромное множество белковых примесей, которые и становились причиной частых аллергических реакций. В настоящее время выпуск подобных препаратов значительно сокращен.

Монопиковые инсулиновые средства имеют очень малое количество примесей (в пределах допустимых норм). А вот монокомпонентные инсулины практически идеально чистые, поскольку объем ненужных примесей даже меньше нижнего предела.

Основные отличия «коротких» и «длинных» инсулинов

«Длинный» инсулин «Короткий» инсулин
Место введения Укол ставится в бедро, поскольку в этом случае препарат всасывается очень медленно Укол ставится в кожу живота, так как в этом случае инсулин практически сразу начинает работать
Временная привязка Вводится в одно и то же время (утром и вечером). Одновременно с утренней дозой ставится инъекция «короткого» инсулина Прием препарата за 20 — 30 минут до еды
Привязка к приему пищи «Длинный» инсулин не связан с приемом пищи После введения короткого инсулина пища должна быть принята обязательно. Если этого не сделать, то возникает вероятность развития гипогликемии

Как видите, виды инсулина (таблица наглядно это показывает) отличаются по основным показателям. И эти особенности необходимо учитывать.

виды инсулина таблица

Мы рассмотрели все имеющиеся виды инсулина и их действие на организм человека. Надеемся, что информация оказалась полезной. Будьте здоровы!

fb.ru