Кровь из пальца на сахар норма

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Добрый день!
Жалуюсь на плохое самочувствие( быстрая утомляемость, периодический шум в ушах, от перепадов температуры резко ухудшается состояние, мышление как будто замирает, спазмы сосудов что ли).
Отёчность под глазами с желтоватыми кругами, аппетит плохой, после плотной еды самочувствие может ухудшаться.
Так же плохой сон и сильная разбитость с утра и неприятный запах стула, часто понос.
Этой зимой от холода сильно трескалась(до кровоточивости) кожа на тыльной стороне основных фалангов пальцев и на коже по ходу ахиллесова сухожилия(раньеш такого никогда не было).
Сдал анализ на болезнь лайма(года два назад была в центре ладони эритрема диаметром пару сантиметров)
общий анализ крови и на сахар.
Врачи диагностировали хронический панкреатит, хотя болевых ощущений в районе поджелудочной нет(если не злоупотреблять углеводной едой). Альфа-амилаза в норме.
Также дискенезия желчного пузыря.
Ничего более не смогли ничего найти(сдавал кал на яйце-глист, на дисбактериоз) уже к психиатру предлагали обратиться.
Подскажите пожалуйста, что это всё может быть и как поступить далее, какие анализы сдать. Спасибо.

Возраст: 31
Дата: 31/05/2012

Антитела IgG к Borrelia burgdorferi 0.18

R R < 0.8 - отрицательный
0.8 ≤ R < 1.1 - сомнительный
R >= 1.1 — положительный

Анализ крови развернутый (венозная кровь)

Скорость оседания эритроцитов
(метод Вестергрена) 2 мм/час Мужчины (17 — 50 лет): до 15.0
Лейкоциты (WBC) 5.58 10^9 клеток/л Взрослые: 4.0-9.0
Эритроциты (RBC) 4.47 10^12 клеток/л Взрослые: муж. 4.0-5.0;
Гемоглобин (HGB) 141 г/л Дети: Взрослые: муж. 130-160;
Гематокрит (HCT) 40.5 % Взрослые: 35-54
Средний объем эритроцита (MCV) 90.6 фл Взрослые: 76-96
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН) 31.5 пг Взрослые: 27-33
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС) 34.8 г/дл 32.0-36.0
Тромбоциты (PLT) 200 10^9 клеток/л Взрослые: 180-360
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD) 39.3 фл 35.0-46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV) 12 % 12.0-15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW) 13.1 % 10.0 — 20.0
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.5 фл 6.0-13.0
Тромбокрит (PCT) 0.21 % 0.1-0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 42.6 Взрослые: 47-72
Нейтрофилы (абс.) 2.38 10^9 клеток/л Взрослые: Мужчины: 1,78 – 5,38
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.5 % Взрослые: 19-37
Лимфоциты (абс.) 2.37 10^9 клеток/л Взрослые: Мужчины: 1,32 – 3,57
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 8.6 % Взрослые: 3-10
Моноциты (абс.) 0.48 10^9 клеток/л Взрослые: Мужчины: 0,30 – 0,82
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 6.1 % Взрослые: 0.5-5.0
Эозинофилы (абс.) 0.34 10^9 клеток/л Взрослые: Мужчины: 0,04 – 0,54
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2 % 0.0-1.0
Базофилы (абс.) 0.01 10^9 клеток/л Взрослые: 0,01 – 0,08

Отклонения выявлены по таким показателям:
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 42.6 Взрослые: 47-72
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.5 % Взрослые: 19-37
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 6.1 % Взрослые: 0.5-5.0
Базофилы (абс.) 0.01 10^9 клеток/л Взрослые: 0,01 – 0,08

Глюкоза (кровь) 5.79 ммоль/л Натощак: 3.88 — 6.38

www.health-ua.org

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

  1. сахарный диабет у взрослых и детей;
  2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  5. хронические заболевания печени и почек;
  6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

  1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
  2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  7. ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  8. функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

     

    Показания к анализу — "кровь на сахар":

    • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
    • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
    • Заболевания печени.
    • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
    • Ожирение.
    • Диабет беременных.
    • Нарушенная толерантность к глюкозе

    Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

    • сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
    • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
    • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

krasgmu.net

Роль глюкозы

Глюкоза выполняет в организме очень важную функцию – энергетическую, и является для клеток своеобразным «топливом». Чтобы полностью обеспечить органы и системы глюкозой, достаточно, чтобы ее уровень в крови был в пределах 3,3-5,5ммоль/л. И если данный показатель превышает эти цифры, или же опускается ниже нормы, у человека развиваются заболевания эндокринной системы.

Анализ крови на сахар – процедура не сложная, и при этом достаточно информативная. Кроме того, анализ недорог и быстро проводится.

Виды анализа

Существует 2 основных и 2 уточняющих вида анализа крови на глюкозу:

  • лабораторный метод;
  • экспресс-метод;
  • анализ на гликированный гемоглобин,
  • проба с сахарной «нагрузкой».

Наиболее достоверным принято считать лабораторный метод, который проводится в лабораториях медицинских учреждений. Воспользоваться экспресс-методом можно при помощи прибора глюкометра самостоятельно, дома, не обладая какими-либо специальными навыками. Однако при неисправности прибора, неправильной его эксплуатации или несоблюдении условий хранения тест-полосок погрешность результата может достигать двадцати процентов.

Когда нужно делать анализ крови на сахар?

Существует ряд патологических состояний, для выяснения причины которых, необходимо сдать кровь на глюкозу:

  • резкая потеря веса;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство не проходящей сухости в ротовой полости;
  • чувство постоянной жажды;
  • увеличение объема выделяемой мочи.

Люди с избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением, имеющие родственников с нарушенным углеводным обменом, находятся в группе риска. Им рекомендуется контролировать сахар постоянно.

Как самостоятельное лабораторное исследование данный анализ назначается:

  • при комплексном обследовании;
  • для оценки состояния больного при уже диагностированной патологии углеводного обмена;
  • чтобы проследить динамику во время лечения;
  • для подтверждения диагноза (панкреатит, ожирение, эндокринные патологии).

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, перед тем, как сдать кровь на сахар, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • за 8 часов до анализа ничего не есть, а в качестве питья использовать только воду;
  • за 24 часа до анализа не употреблять алкоголь;
  • утром перед сдачей анализа запрещается жевать жвачку и чистить зубы;
  • если вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит накануне исследования отказаться от их приема, или же, если это сделать невозможно, обязательно поставить в известность врача.

Кровь для анализа берут из пальца, как правило, утром и всегда натощак.

Расшифровка анализа

Нормальными показателями анализа крови на сахар считаются цифры от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Состояние, при котором уровень глюкозы повышается до 6,0 ммоль/л, называется преддиабетическим. Нередко это связано с несоблюдением рекомендаций при подготовке к анализу. Результат 6,1 ммоль/л и выше является основанием для постановки диагноза сахарный диабет.

Причины отклонений от нормы

Сахарный диабет является основной, но не единственной причиной высокого сахара. Данный показатель может быть выше нормы при следующих состояниях:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • эпилепсия;
  • патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • прием пищи перед проведением анализа;
  • действие отравляющих веществ (например, окиси углерода);
  • прием некоторых медикаментов (никотиновой кислоты, тироксина, мочегонных препаратов, кортикостероидов, эстрогенов, индометацина).

Пониженный сахар наблюдается при:

  • алкогольном отравлении;
  • патологиях печени;
  • голодании на протяжении длительного времени;
  • болезнях пищеварительной системы (энтерите, панкреатите и т.д.);
  • ожирении;
  • нарушении обменных процессов;
  • сосудистых заболеваниях;
  • опухолевых образованиях в поджелудочной железе;
  • отравлении ядовитыми веществами (например, мышьяком);
  • заболеваниях нервной системы;
  • передозировке инсулина у больных сахарным диабетом;
  • саркоидозе.

Уточняющие исследования

Для исключения или подтверждения диабета, проводят дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

У больного берут кровь 4 раза в течение 2 часов. Первый раз – утром, натощак. Затем он выпивает глюкозу (75 грамм), после чего через час, 1.5 часа и 2 часа анализ делают повторно. При этом наблюдается изменение в крови уровня сахара: вначале, после употребления глюкозы, он повышается, затем происходит его снижение. Результат оценивается на протяжении всего теста. Результаты пробы через 2ч после приема глюкозы:

  1. сахар меньше 7,8 ммоль/л – норма;
  2. сахар от 7,8 ммоль/л до 11,1ммоль/л — состояние преддиабета;
  3. сахар более 11,1 ммоль/л – диабет.

Гликированный гемоглобин

Данный биохимический тест показывает среднее содержание в крови сахара за определенный период (до 3 месяцев). С помощью его определяется процент того гемоглобина, который «навсегда» связывается с молекулами глюкозы (реакция Майяра). Если уровень глюкозы повышен (при сахарном диабете), данная реакция идет намного быстрее, что приводит к повышению уровня в крови гликированного гемоглобина.

При помощи данного анализа оценивается эффективность лечения сахарного диабета, которое проводилось пациенту последние 3 месяца. Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 4-9%. Если показатели превышают норму, высока вероятность возникновения осложнений: ретинопатии, нефропатии и т.д. Показатель более 8% указывает на необходимость корректировки терапии по причине ее неэффективности. Для анализа кровь берут из пальца в любое время вне зависимости оттого, когда человек ел последний раз.

www.infmedserv.ru

 

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный «зверь», как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты?
На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра «Прима Медика».

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?
Классический симптом – постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание – лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ
В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное – две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем? 
Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой?
Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):
3,3–5,5 ммоль/л – норма независимо от возраста;
5,5–6,0 ммоль/л – предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.
Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше – до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет – если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее – экспресс или лабораторный?
В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Как избежать диабета? 

Всегда ли точны результаты?
Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его?
Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с «сахарной нагрузкой». Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат:
до 7,8 ммоль/л – норма;
7,8–11,00 ммоль/л – предиабет;
выше 11,1 ммоль/л – диабет.
Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати – все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС – СТОП, ДИАБЕТ!
До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) – 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10–15%.
Более точная формула:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2).
18,5–24,9 – норма;
25,0 –29,9 – избыточный вес (1-я степень ожирения);
30,0–34,9 – 2-я степень ожирения; риск диабета;
35,0–44,9 – 3-я степень; риск диабета.



Что влияет на результат анализа?
Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)?
Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2–3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.
Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3–4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.
 
Что делать, если у меня выявили предиабет?
Предиабет – это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть – и вы опоздаете.
Ограничьте себя в пище до 1500–1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате – кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5–6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес… Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

zdr.ru

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

  1. Включите устройство;
  2. С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
  3. Нанесите пробу на тест-полоску;
  4. Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

Расшифровка результата

Идеальный показатель

Полученные показания при измерении домашним глюкометром, достаточно просто расшифровать самостоятельно. Показатель отражает концентрацию в пробе глюкозных соединений. Единица измерения ммоль/литр. При этом норма уровня может незначительно различаться в зависимости о того, какой используется глюкометр. В США и Европе единицы измерения иные, что связано с иной системой исчисления. Такое оборудование, зачастую, дополняет таблица, которая помогает перевести показанный уровня сахара в крови у пациента в российские единицы измерения.

Уровень натощак всегда ниже, чем уровень после еды. При этом на пустой желудок образец из вены сахар показывает чуть более низкий, чем натощак из пальца (допустим разброс в 0, 1 – 0, 4 ммоль на литр, но иногда глюкоза крови может отличаться и значительнее).

Расшифровка у врача должна проводиться тогда, когда сдаются более сложные тесты – например, глюкозотолерантный тест натощак и после приема «глюкозной нагрузки». Не все пациенты знают что это. Он помогает отследить, как динамически меняется уровень сахара через некоторое время после приема глюкозы. Для его проведения делается забор до приема нагрузки. После этого пациент выпивает 75 мл нагрузки. После этого содержание глюкозных соединений должно быть в крови повышено. Первый раз измеряется глюкоза через полчаса. Затем — через час после еды, полтора часа и через два часа после еды. На основе этих данных делается заключение о том, как усваиваются сахара в крови после приема пищи, какое содержание допустимо, каковы максимальные уровни глюкозы и через какое время после еды они проявляются.

Показания у диабетиков

Действие инсулина

Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 – 8 ммоль на литр – это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.

Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше. О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач. Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.

Показания у здоровых людей

Стараясь контролировать свой уровень у женщин и мужчин, пациенты нередко не знают о том, какая норма у здорового человека, должна быть до и после еды, вечером или утром. Кроме того, прослеживается корреляция нормального сахара натощак и динамики его изменения через 1 час после еды по возрасту пациента. В общем случае, чем старше человек, тем выше допустимый показатель. Цифры в таблице наглядно иллюстрируют эту корреляцию.

Допустимое содержание глюкозы в пробе по возрастам

Возраст, лет Натощак, ммоль на литр (максимальный нормальный уровень и минимальный)
Младенцы Замер глюкометром почти никогда не проводится, т. к. сахар крови у малыша нестабилен и не имеет диагностической ценности
От 3 до 6 Уровень сахара должен быть вписан в пределы 3,3 – 5,4
От 6 до 10-11 Нормы содержания 3,3 – 5,5
Подростки до 14 лет Нормальные показатели сахара в пределах 3,3 – 5,6
Взрослые 14 – 60 В идеале у взрослого человека в организме 4,1 – 5,9
Пожилые от 60 до 90 лет В идеале в этом возрасте 4,6 – 6,4
Старики старше 90 лет Нормальное значение от 4,2 до 6,7

При малейшем отклонении уровня от этих цифр у взрослых и детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который скажет, как привести в норму сахар утром натощак и назначит лечение. Могут также быть назначены дополнительные исследования (о том, как сдать анализ для получения расширенного результата также оповестят медработники и выдадут направление на него). Кроме того, важно учитывать, что наличие хронических заболеваний также влияет на то, какой сахар считать нормальным. Заключение о том, какой должен быть показатель также определяет врач.

—СНОСКА—

Отдельно стоит помнить, что сахар в крови 40 – летних и старше, а также беременных женщин может незначительно колебаться из-за гормонального дисбаланса. Тем не менее, хотя бы при трех замерах из четырех сахар должен быть в пределах допустимого.

Повышение уровня после приема пищи

Нормальный сахар после приема пищи у диабетиков и здоровых людей бывает различным. При этом отличается не только то, насколько сильно он повышается после еды, но и динамика изменения содержания, норма в этом случае также отличается. В таблице ниже, приведены данные о том, какова норма в течении некоторого времени после приема пищи у здорового человека и диабетика по данным ВОЗ (данные для взрослых). Одинаково универсальна эта цифра для женщин и мужчин.

Норма после еды (для здоровых людей и диабетиков)

Предел сахара на пустой желудок Содержания через 0,8 – 1,1 часов после еды, ммоль на литр Показатели крови через 2 часа после еды, ммоль на литр Состояние пациента
5,5 – 5,7 ммоль на литр (норма сахар натощак) 8,9 7,8 Здоров
7,8 ммоль на литр (повышенный показатель у взрослого) 9,0 – 12 7,9 – 11 Нарушение/отсутствие толерантности к глюкозным соединениям, возможет преддиабет (необходимо обратиться к врачу, для проведения глюкозотолерантного теста, и сдать общий анализ крови)
7,8 ммоль на литр и выше (таких показаний не должно быть у здорового человека) 12,1 и более 11,1 и выше Диабетик

У детей, зачастую, динамика усвояемости углеводов аналогичная с поправкой на изначально более низкий показатель. Так как изначально показания были ниже, значит и сахар повысится не так сильно, как у взрослого. Если на пустой желудок сахар 3, то проверка показаний через 1 час после приема пищи покажет 6,0 – 6,1 и т. п.

Норма сахара после еды у детей

На пустой желудок

(показатель у здорового человека)

Показания у детей после еды (через 1 час) ммоль на литр Показания глюкозы через 2 часа после приема пищи, ммоль на литр Состояние здоровья
3,3 ммоль на литр 6,1 5,1 Здоров
6,1 9,0 – 11,0 8,0 – 10,0 Нарушение толерантности к глюкозе, преддиабет
6,2 и выше 11,1 10,1 Диабет

Наиболее сложно говорить о том, какой уровень глюкозы в крови считается допустимым у детей. Нормальный в каждом конкретном случае назовет врач. Это связано с тем, что чаще, чем у взрослых, наблюдаются колебания, сахар повышается и понижается в течении дня более резко. Нормальный уровень через разное время  после завтрака или после сладкого также может значительно изменяться в зависимости от возраста. Показания в течение первых месяцев жизни и вовсе нестабилен. В этом возрасте нужно измерять сахар (в т. ч. после еды через 2 часа или сахар через 1 час) только по показаниям врача.

Сдача натощак

Гипер- и гипогликемия

Как видно из таблиц, приведенных выше, норма сахара в течении суток изменяется в зависимости от употребления пищи. Также в течение дня оказывают влияние мускульное напряжение и психоэмоциональное состояние (занятия спортом перерабатывают углеводы в энергию, таким образом, сахар сразу не успевает повышаться, а эмоциональные потрясения могут привести к его скачкам). По этой причине норма сахара через некоторой период времени после употребления углеводов не всегда бывает объективной. Она не подходит для отслеживания, поддерживается ли норма сахара у здорового человека.

При замере ночью или с утра, до завтрака норма бывает наиболее объективной. После еды же она повышается. По этой причине почти все анализы такого типа назначаются на пустой желудок. Не все пациенты знают, сколько в идеале у человека должна быть глюкоза на пустой желудок и каким образом ее правильно измерить.

Сдают пробу сразу после того, как пациент встал с постели. Не стоит чистить зубы или жевать жвачку. Также избегайте физической нагрузки, так как она может вызвать снижение показателей в крови у человека (почему это происходит описано выше). Сдайте пробу натощак из пальца и сравните результаты с таблицей, приведенной ниже.

Показания у здорового человека диабетика

Способ измерения сахара крови в каждом случае Сахар у здорового человека, ммоль на литр Содержание у мужчин, женщин и детей при диабете, ммоль на литр
Анализ крови на сахар ночью (в крови у детей) 3,5 – 5,0 Более 5,0
Анализы крови ночью (нормальный показатель у взрослого) 3,9 – 5,5 Более 5,5
Содержание глюкозы в крови на пустой желудок у взрослого 4,5 – 6,0 Более 6,1
Результаты анализа крови на сахар натощак у ребенка 3,0 – 5,0 Более 5,0

Норма у женщин после еды та же, что и у мужчин. Потому, вне зависимости от пола, если показатели превышены, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Необходимо помнить, что такое состояние может угрожать здоровью.

Корректные замеры

Даже зная о том, какой должен быть показатель должен быть, можно сделать ошибочное заключение о своем состоянии, если неправильно измерить сахар на глюкометре (сразу после еды, физической нагрузки, на ночь и т. д.). Многие пациенты интересуются, через сколько после еды можно проводить замеры сахара? Показания глюкозы в крови после еды вырастает всегда (то, на сколько сильно зависит от состояния здоровья человека). Потому после еды сахар неинформативен. Для контроля лучше мерить сахар до приема пищи, утром.

Но это справедливо только для здоровых людей. Диабетикам же нередко нужно отследить, например, поддерживается ли норма сахара в крови у женщин после еды на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина. Тогда нужно делать замеры через 1 час и 2 часа после глюкозы (употребления углеводов).

Также нужно учитывать, откуда берется проба, например, показатель 5 9 в пробе из вены может считаться превышенным при преддиабете, тогда как в пробе из пальца этот показатель можно считать нормальным.

diabet-expert.ru

Что такое сахар в крови

Сахар – важная составляющая химического состава крови, которая корректируется поджелудочной железой. Эта структурная единица эндокринной системы отвечает за выработку гормонов инсулин и глюкагон. Очень важно поддерживать гормональный баланс. Например, инсулин отвечает за доставку глюкозы к клеткам, тогда как глюкагон отличается своими гипергликемическими свойствами. Если концентрация гормонов нарушена, норма сахара в крови человека не отмечается по результатам выполненных анализов. Требуется подробная диагностика и незамедлительное консервативное лечение.

У мужчины берут кровь из вены

Допустимый уровень сахара в крови для мужчин

Взрослый мужчина с безупречным состоянием здоровья может не беспокоиться, показатель остается в допустимых пределах. Однако систематически контролировать это значение не будет лишним. Допустимая норма уровня сахара в крови у мужчин определена, как 3,3 – 5,5 ммоль/л, а ее изменение обусловлено возрастными особенностями мужского организма, общим состоянием здоровья и эндокринной системы. На исследование берется венозная биологическая жидкость, что одинаково для маленьких и взрослых пациентов. При высокой глюкозе речь идет уже о патологии, которую требуется лечить.

Таблица нормы сахара в крови по возрастам

Необходимо регулярно проводить измерение глюкозы, поэтому взрослым мужчинам с целью профилактики рекомендуется приобрести глюкометр для домашнего использования. Измерять желательно до еды, а при высоком показателе придерживаться лечебной диеты. Прежде чем сдавать кровь на содержание сахара, необходимо проконсультироваться с эндокринологом относительно допустимых показателей. Ниже представлены разрешенные значения глюкозы в соответствии с возрастной категорией пациента.

Возраст пациента, лет

Норма сахара в крови у мужчин, ммоль/л

18-20

3,3 – 5,4

20-30

3,4 – 5,5

30-40

3,4 – 5,5

40-50

3,4 – 5,5

50-60

3,5 – 5,7

60-70

3,5 – 6,5

70-80

3,6 – 7,0

Нормы сахара в крови у мужчин

Указано, что в пожилом возрасте глюкоза в организме повышается, поэтому допустимые пределы несколько расширяются по сравнению с нормой для молодого человека. Однако такое повышение не всегда связано с обширными патологиями, среди причин опасного скачка глюкозы врачи выделяют специфику пищи, физическую активность с колебанием тестостерона, наличие вредных привычек, перенесенный стресс. Если норма содержания сахара в крови у мужчин отсутствует, первым делом требуется выяснить этиологию патологического процесса.

Мужчина держит в руке сигарету и стакан с алкоголем

Натощак

Отдельно стоит акцентировать внимание на общем состоянии организма, которое влияет на уровень глюкозы. Чтобы показание было максимально точным, лабораторный метод исследования проводить только утром и обязательно натощак. Предварительное употребление сладких продуктов и сахаросодержащих блюд с большим количеством глюкозы дает ложный результат. Отклонения от нормы не должно превышать 6,1 ммоль/л, но допускается более низкое значение – не менее 3,5 ммоль/л.

Из вены

Для проверки глюкозы необходимо использовать венозную биологическую жидкость, но предварительно провести сбор данных анамнеза. Например, пациент не должен сутра употреблять пищу, при этом накануне важно ограничить использование ряда медицинских препаратов, чтобы снизить риск ошибочного ответа. Даже зубы чистить утром нежелательно, поскольку зубная паста с содержанием ароматизаторов может спровоцировать превышение допустимого предела. Норма сахара в крови из вены оговаривается пределами 3,3 – 6,0 ммоль/л.

Из пальца

Это менее распространенное, но тоже информативное лабораторное исследование для своевременного выявления сахарного диабета и предотвращения диабетической комы. Чаще такой анализ проводится в детском возрасте при появлении симптомов повышенной глюкозы в биологической жидкости. Для педиатрии предусмотрены свои допустимые пределы. Что же касается взрослых мужчин, если взять кровь из пальца, результат должен соответствовать значениям 3,3-5,6 ммоль/л.

При превышении допустимой нормы врач направляет на повторный анализ, как вариант – требуется специальная проверка на толерантность. Первый раз капиллярная жидкость берется натощак, желательно в утреннее время; а второй – спустя пару часов после дополнительного приема 75 грамм раствора глюкозы. Норма сахара у мужчин возраста 30-55 лет составляет 3,4 – 6,5 ммоль/л.

Экспресс анализ крови на сахар

С нагрузкой

При пониженной физической нагрузке уровень сахара биологической жидкости организма соответствует допустимой норме, но при ее повышении может неожиданно подскочить до критического предела. Механизм действия такого патологического процесса сходный с эмоциональным состоянием, когда повышению глюкозы крови предшествует нервное перенапряжение, сильнейший стресс, повышенная нервозность.

С целью эффективного лечения рекомендуется устранить чрезмерную физическую нагрузку, при этом разрешается дополнительно использовать медикаментозные методы лечения, но без передозировки медицинских препаратов. В противном случае развивается гипогликемии. Такая патология, развиваясь у взрослых мужчин, негативно сказывается на половой функции, снижает эрекцию.

При диабете

Сахар повышен, причем такой показатель сложно стабилизировать на допустимом значении. Пациенту с сахарным диабетом приходится все время контролировать состав биологической жидкости, специально для этого был приобретен домашний глюкометр. Опасным считается показатель от 11 ммоль/л, когда требуется незамедлительный прием медикаментов, врачебный контроль. Разрешены следующие цифры – 4 – 7 ммоль/л, но все зависит от особенностей конкретной клинической картины. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют диабетическую кому, летальный исход клинического больного.

sovets.net

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

  • глюкозооксидазный,
  • ортотолуидиновый,
  • феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

  • из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
  • в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Возраст (годы) Показатели глюкозы в ммоль/л
у детей до 14 2,8 – 5,6
у женщин и у мужчин 14 – 59 4,1 – 5,9
в пожилом возрасте старше 60 4,6 – 6,4

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи выше 3,9
до завтрака 3,9 – 5,8
днем перед обедом 3,9 – 6,1
перед ужином 3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час меньше 8,9
два часа меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
  • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени;
  • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
  • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

  • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
  • раке печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
  • гепатите и циррозе печени;
  • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
  • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
  • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
  • длительном голодании;
  • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

  • вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
  • утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

  • берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
  • размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
  • делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар — очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

serdec.ru