Кровь на сахар норма у детей

Глюкоза – моносахарид, который входит в состав поли- и дисахаридов. Вещество постоянно находится в организме человека, обеспечивая протекание ряда биохимических процессов. Уровень глюкозы в крови поддерживается на оптимальном уровне, поскольку выход цифр за рамки приводит к развитию нежелательных реакций и патологических процессов.

Показатели у взрослых и детей имеют незначительные различия, что учитывается в момент проведения диагностики. Норма сахара в крови у детей, а также возможные отклонения и способы коррекции рассмотрены далее.

Функции глюкозы в детском организме

При поступлении в желудочно-кишечный тракт пища расщепляется на мелкие составляющие (углеводы, жиры, белки). Далее в процессе пищеварения этот «строительный материал» также расщепляется до структурных элементов, одним из которых является глюкоза.

Моносахарид попадает в кровеносное русло, в результате чего головной мозг получает команду о повышении уровня гликемии. В ответ центральная нервная система передает сигнал поджелудочной железе, которая выбрасывает порцию инсулина для правильного распределения сахара по клеткам и тканям организма.

Инсулин – гормон, являющийся «ключом» для проникновения глюкозы в клетки. Без его помощи подобные процессы не происходят, а в крови остается высокий уровень гликемии. Часть моносахарида используется для энергетических затрат, а оставшееся количество хранится в жировых и мышечных тканях.

По окончании процессов пищеварения начинаются обратные механизмы, которые характеризуются образованием сахара из гликогена и липидов. Таким образом, уровень сахара в крови находится постоянно под контролем и поддерживается на оптимальном уровне.

Функции моносахарида в организме ребенка:

• участие в ряде важных метаболических процессов;
• «топливо» для клеток и тканей;
• стимуляция функционирования клеток и тканей;
• обеспечение питания головного мозга;
• купирование ощущения голода;
• уменьшение влияния стрессовых ситуаций.

Какие показатели считаются нормальными?

Нормы сахара зависят от возрастной категории и указаны в таблице (в ммоль/л).

Если сахар в крови повышается (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови), врач подтверждает наличие гипергликемического состояния. Оно может быть физиологическим (временным), не требующим медицинского вмешательства, и исчезает самостоятельно. Может быть и патологическим, нуждающимся в медикаментозной коррекции.

Низкое содержание сахара (2,5 ммоль/л и меньше) свидетельствует о гипогликемическом состоянии. Оно опасно тем, что органы и системы организма не получают достаточного количества энергии для правильного функционирования.

Диагностика уровня глюкозы у детей

Какой уровень сахара у новорожденных и малышей постарше, поможет определить лабораторная диагностика. Основной метод обследования – анализ крови на сахар с забором капиллярной крови. Правила подготовки ребенка ничем не отличаются от обследования взрослых:

• кровь должна сдаваться натощак;
• утром перед диагностикой нельзя пить чай, газированные напитки, компоты (допускается только вода);
• не чистить зубы, чтобы в организм не попал сахар с используемой зубной пастой.

Если результаты врача не удовлетворяют, назначается тест на определение толерантности. Забор материала для исследования проводят из вены. Далее малыш выпивает сладкий раствор. Через определенное количество времени кровь берут повторно.

Специалист также назначает контроль показателей сахара в моче. В норме его быть не должно, но при развитии патологических состояний возникает глюкозурия. Чтобы собрать мочу на анализ, нужно проводить забор материала на протяжении 24 часов.

Первая порция выпускается в туалет, со второй начинают собирать мочу в большую емкость, которую желательно хранить в холодильнике или другом прохладном месте. Утром следующего дня отливают 150 мл в отдельную баночку и отправляют в лабораторию.

Диагностика в домашних условиях

Сколько глюкозы в кровеносном русле ребенка, можно уточнить и в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр – портативный прибор, который показывает уровень гликемии после нанесения капли крови на специальную обработанную реактивными химикатами тестовую полоску.

Правила определения показателей сахара ребенку глюкометром:

• Руки обследуемого и того человека, который будет проводить анализ, нужно хорошо вымыть.
• Можно обработать палец спиртом, но нужно подождать, пока место просохнет.
• Скарификатором можно прокалывать безымянный палец, средний, мизинец. Используют даже мочку уха и пятку (у новорожденных и грудничков).
• При повторной диагностике колоть в то же место не нужно. Это повысит риск развития воспалительного процесса.
• Первую каплю снимают ватой, вторую наносят на тестовую полоску в указанном месте.
• Прибор выдает результат на экран.

Причины отклонений показателей

Существуют физиологические и патологические факторы-провокаторы изменений уровня гликемии. При малом употреблении углеводов или при нарушении их всасывания возникает гипогликемия. Другими причинами низкого сахара могут быть:

• длительное вынужденное голодание;
• воспалительный процесс поджелудочной железы, желудка и кишечника, при которых изменяется всасывание «строительного материала»;
• заболевания хронического характера;
• наличие инсулинсекретирующей опухоли (инсулиномы), которая бесконтрольно выбрасывает в кровеносное русло значительное количество инсулина;
• черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга;
• отравления токсическими и ядовитыми веществами.

Родители замечают, что дети часто просят кушать, становятся бледными, может возникать тремор конечностей. Позже появляется абдоминальный болевой синдром, малыш становится капризным. Следует помнить, что дети до 6 лет не осознают того, что с ними происходит, поэтому важно, чтобы родители подмечали все мелочи состояния ребенка.

Физиологическая гипергликемия, не требующая квалифицированного медицинского вмешательства, появляется на фоне большого поступления углеводов в организм. Как правило, дети любят злоупотреблять сдобой и сладостями. Многие забывают, что именно после еды гликемия растет, что считается нормой уровня сахара.

Однако именно детский возраст – тот период, когда возможно появление инсулинозависимой формы сахарного диабета. Ряд ученых даже описывали случаи развития 2-го типа болезни у мальчиков в возрасте 12-13 лет, что связывали с патологической массой тела и развитием инсулинорезистентности.

Другие причины гипергликемии:

• наследственность;
• наличие опухолевых процессов, в том числе и в поджелудочной железе;
• эндокринные патологии иных желез;
• заболевания инфекционного характера;
• длительное применение гормональных препаратов.

Гипергликемия может определяться даже тогда, когда сахар в норме. Это возможно при несоблюдении правил сдачи анализа.

Дети много пьют, мочатся и едят. Это триада симптомов, при появлении которых можно задуматься о развитии гипергликемии. При прогрессировании состояния ребенок жалуется на головную боль, головокружение, туман перед глазами, боль в животе. Малыш становится рассеянным, сонным. Появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Важно! При осмотре хорошо заметна сухость кожи, потрескавшиеся губы. Врач определяет наличие тахикардии, одышку.

Советы родителям

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи может привести к развитию состояния прекомы, а затем и комы. Если ребенок впадает в коматозное состояние, есть только 24 часа для того, чтоб восстановить его здоровье. Именно поэтому важно уметь контролировать сахар и у своего малыша, и у себя.

Более подробно о норме сахара в крови у женщин можно узнать в этой статье.

Чтоб подобного не произошло, важно соблюдать рекомендации, позволяющие поддержать норму сахара в крови у ребенка:

• кормить часто, но небольшими порциями;
• убрать из рациона питания фаст-фуд, газированные напитки;
• отдавать предпочтение здоровому питанию (мясные, рыбные, молочные продукты, крупы, фрукты и овощи);
• обеспечить достаточный питьевой режим;
• отдать ребенка на кружок танцев, спорта;
• при наличии сахарного диабета попросить классного руководителя в школе или воспитателя в детском саду контролировать, что ребенок есть и какой ведет образ жизни.

Соблюдение рекомендаций позволит удерживать нормальный уровень гликемии и предотвратить развитие патологических состояний.

diabetiko.ru

Как сдавать анализы

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

Нормальное содержание сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Значения в зависимости от возраста

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

Нейро-гуморальный контроль сахара крови

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

• Инсулин. Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
• Глюкагон. Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.


• Катехоламины. Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
• Кортизол. Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
• АКТГ. Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

Повышенный уровень

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

• Сахарный диабет. У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
• Тиреотоксикоз. При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
• Опухоль надпочечников. Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
• Опухоль гипофиза. Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
• Лечение глюкокортикоидами. Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
• Длительный стресс. Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

• повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
• увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
• повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
• быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
• уменьшение веса тела;
• потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

• наследственность;
• ожирение;
• пониженный иммунитет;
• большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Пониженный уровень

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

• Панкреатит. При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
• Энтерит. Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
• Инсулинома. Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
• Хронические болезни. При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
• Патологии головного мозга. Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
• Саркоидоз. Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
• Длительное голодание. Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
• Интоксикации. Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Заключение

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

kids365.ru

Способ проведения анализа на сахар

Анализ крови на глюкозу проводится амбулаторно, а при небольшом количестве навыков — дома с помощью портативного глюкометра (прибор для определения уровня глюкозы в крови).

информацияАнализ крови сдаётся натощак (запрещается принимать пищу, делать физические упражнения, употреблять большое количество жидкости в течение 8-10 часов до анализа). К тому же необходимо помнить, что во время болезни (особенно тяжёлой) уровень глюкозы крови может изменяться в большом диапазоне, что является относительным противопоказанием для проведения данного теста.

Кровь берётся из пальца кисти (у маленьких детей возможно взятие крови из пальчика стопы, пяточки, мочки уха).

Норма сахара в крови у детей

Норма сахара в крови у детей несколько разнится по возрасту, но не столь сильно, как при изменении количества эритроцитов или билирубина.

• Несколько сниженный сахар у детей первого года жизни является нормой и находится в пределах 2,8-4,4 ммоль/л.
• В периоде с 1 года до 5 лет нормальными значениями глюкозы крови считается 3,3-5,0 ммоль/л.
• После 5 лет уровень сахара в крови в пределах 3,3-5,5 ммоль/л является нормой, как и взрослых.

Отклонения показателей от норм

Для более полного понимания механизма уменьшения или увеличения уровня глюкозы в крови ребёнка необходимо кратко описать пути регулирования его в крови.

Во-первых, глюкоза является универсальным «топливом» для всех органов и тканей организма.

Во-вторых, все углеводы, которые потребляются во время еды, в желудке распадаются под действием специфических ферментов до обычной глюкозы, которая активно всасывается прямо в крови и сразу попадает в печень.

В-третьих, сахар в крови регулируется с помощью большого количества гормонов:

1. Инсулин (образуется исключительно в клетках поджелудочной железы) – является единственным биологически активным веществом, которое снижает уровень глюкозы в крови, ускоряет её потребление клетками организма, стимулируется синтез сложного углевода – гликогена ‑ в печени и жировой ткани из излишка глюкозы.
2. Глюкагон – также образуется только в поджелудочной железе, но обладает прямо противоположным действием. При снижении уровня сахара в крови его концентрация резко возрастает, что приводит к активному разрушению гликогена (образуется излишек глюкозы), активации образования энергии в клетках в циклах окисления белков и жиров.
3. Гормоны страха и действия (адреналин, норадреналин), а также гормоны стресса (кортизол и кортикостерон), которые образуются в коре надпочечников, также обладают способностью повышать уровень сахара в крови.
4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза (регулирующие отделы головного мозга, которые тесно связаны с нервной системой) также могут повышать уровень глюкозы в крови, как в ответ на непредвиденное её снижение, так и на фоне выраженных стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
5. Гормоны щитовидной железы, которые обладают выраженной способность активизировать все обменные процессы, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Пониженный уровень сахара у ребенка

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что сахар в крови у детей понижен лишь в случаях его сниженного потребления, всасывания, ускоренного потребления органами и тканями. Чаще всего причинами этого могут быть:

1. Длительное голодание, особенно при отсутствии возможности адекватного потребления воды.
2. Заболевания органов пищеварения (панкреатит (воспаление поджелудочной железы) тормозит выделение ею специфического фермента амилазы, которая расщепляет сложные углеводы до глюкозы), гастрит (воспаление желудка), гастродуоденит и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), что нарушает процессы расщепления сложных углеводов и всасывание глюкозы из ЖКТ.
3. Тяжёлая изнуряющая болезнь (особенно хроническая).
4. Нарушение обмена веществ в организме (особенно ожирение).
5. Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая развивается из клеток, которые продуцируют инсулин в кровь. В результате этого огромное количество инсулина попадает из опухолевых клеток в кровоток, в результате чего сахар у детей резко понижен.
6. Заболевания нервной системы (тяжёлая черепно-мозговая травма, врождённая патология головного мозга и др.).
7. Саркоидоз (более характерен для взрослых, однако может быть выявлен и в раннем детстве).
8. Отравления мышьяком или хлороформом.

Чаще характерными признаки состояния, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови, имеет следующую картину: ребёнок оживлен, активно двигается и играет. По прошествии времени, когда уровень глюкозы начинает падать, появляется некоторое беспокойство, резко возрастает его активность. Если малыш уже говорит, он может просить кушать, в особенности сладкое. После этого возможен краткий эпизод неконтролируемого возбуждения, потливости, головокружения, после которых ребёнок падает и теряет сознание, возможны невыраженные судороги.

В таких случаях обычное введение глюкозы внутривенно или своевременное употребление нескольких конфет или шоколада полностью восстанавливают состояние ребёнка.

опасноПомните, сахар у детей длительно понижен быть не может: в таких случаях угроза смерти ребёнка от гипогликемической комы очень высока.

Повышенный уровень сахара в крови

Повышен сахар в крови у детей может быть в следующих случаях:

1. Некорректное проведение анализа (недавний приём пищи).
2. Значительное нервное или физическое перенапряжение (в таких случаях активизируется гормональная система надпочечников, гипофиза, щитовидной железы – это и приводит к развитию гликемии).
3. Заболевания желез внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа).
4. Опухоли и заболевания поджелудочной железы с развитием инсулиновой недостаточности (сниженного образования этого гормона).
5. Ожирение (особенно по висцеральному типу). В этих случаях жировая ткань выделяет в кровоток небольшое количество биологически активных веществ, которые снижают чувствительность тканей организма к инсулину. Образование гормона происходит в нормальных значениях, но уже недостаточных для адекватного снижения уровня сахара в крови (ткани менее чувствительны). Следовательно, поджелудочная железа начинает работать с повышенной нагрузкой, что приводит к раннему исчерпыванию её резервов и резкому снижению синтеза инсулина и повышенному уровню глюкозы в крови (сахарный диабет).
6. В случае длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при переломах и др.), лечении ревматологических заболеваний длительными курсами глюкокортикоидов.

важноСтойкое повышенное содержание глюкозы крови натощак более 6,1 ммоль/л считается признаком сахарного диабета и требует немедленного обследования и лечения.

Ранние признаки начала заболевания указаны ниже:

• у ребёнка наблюдается повышенная жажда, обильное мочеотделение;
• отмечается повышенная потребность в сладкой пище, сладостях, перерывы между приёмами пищи малышом переносятся с большим трудом. В то же время через 2-3 часа после обильной трапезы у малыша появляется сильная слабость или сонливость;
• при дальнейшем развитии заболевания наблюдается резкое изменения аппетита, настроения (раздражительность, сонливость, выраженная слабость), стремительная потеря массы тела.

Факторами риска развития заболевания являются:

• наследственность (наличие родственников с повышенным уровнем сахара в крови);
• отклонения в обмене веществ (ожирение и др.);
• сниженный иммунитет;
• повышенная масса тела ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Заключение

При обнаружении тех или иных признаков заболевания у вашего ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения. Не занимайтесь самолечением.

Обратиться необходимо к участковому педиатру (по возможности – к детскому эндокринологу), повторить анализ крови на глюкозу. При необходимости ‑ сдать более специфические тесты (сахарная кривая, определение гликированного гемоглобина и др.).

deti.baby-calendar.ru

Для чего нужна глюкоза?

Как уже было сказано, глюкоза – основной энергетический материал для клеток и тканей, особенно для мозга. Когда глюкозы в крови по какой-то причине мало, для поддержания функционирования органов начинают расходоваться жиры. В результате их распада образуются кетоновые тела, которые очень опасны для организма и в первую очередь для мозга.

Явное доказательство этому – дети: часто слабость, сонливость, рвота и судороги при любых острых заболеваниях имеют под собой основу – ацетонемическое состояние. Это происходит, когда детский организм, сильно нуждаясь в энергии для борьбы с болезнью и не получая достаточного количества углеводов, берет ее из жиров.

Глюкоза попадает в организм из пищи. Часть ее выполняет основную работу, большая же часть откладывается в печени в виде сложного углевода – гликогена. Когда тело нуждается в гликогене, происходит запуск специальных гормонов, а они включают химические реакции превращения гликогена в глюкозу.

Чем регулируется уровень глюкозы в крови?

Инсулин – основной гормон, который снижает показатели сахара в крови. Он вырабатывается в поджелудочной железе, в ее бета-клетках. Повышает уровень глюкозы много гормонов:

• глюкагон — синтезируется в других клетках поджелудочной железы, реагирует на снижение глюкозы ниже нормы;
• адреналин и норадреналин — гормоны, образованные в надпочечниках;
• глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон), которые синтезируются в другом слое надпочечников;
• опосредованно повышают сахар гормоны щитовидной железы;
• «командные» гормоны — образуются в гипоталамусе и гипофизе (отделы головного мозга), оказывают влияние и на глюкокортикоиды, и на выработку адреналина и норадреналина;
• имеются также гормоноподобные вещества, которые также повышают уровень глюкозы крови.

Как видим, повышает уровень сахара много гормонов, а снижает всего один – инсулин. Стимуляция тех или иных гормональных процессов зависит и от вегетативной нервной системы. Так парасимпатический отдел нервной системы снижает уровень глюкозы, симпатический – наоборот, повышает.

Есть ли суточные ритмы глюкозы? Да есть. Самые низкие показатели сахара в крови наблюдаются приблизительно с трех часов ночи до шести утра.

Норма содержания сахара в крови у мужчин и женщин

Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть в течение 8-10 часов. Запрещается даже пить воду или чай. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют, а если и проверяют, то берут во внимание данный факт.

Важно знать что норма сахара в крови у мужчин и женщин одинакова, другими словами данный показатель не зависит от половой принадлежности.

Кровь из пальца (капиллярная) натощак должна содержать 3,3-5,5 ммоль/литр глюкозы. По другим единицам измерения это 60-100 мг/дл (чтобы перевести в привычные врачам милимоли на литр, нужно разделить большую цифру на 18).

Кровь из вены имеет несколько другой результат: 4,0-6,1 ммоль/литр. Если натощак были обнаружены результаты 5,6-6,6 ммоль/литр, это может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Что это такое? Это еще не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не стало диабетом. Для подтверждения диагноза необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе с приемом ее в виде таблеток.

Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/литр почти всегда говорит о наличии сахарного диабета. В данном случае для подтверждения диагноза необходимо сдать еще три анализа:

• повторно – кровь на уровень глюкозы;
• кровь на толерантность к глюкозе;
• уровень гликозилированного гемоглобина: именно этот показатель является самым точным в постановке диагноза «сахарный диабет».

Если раньше было необходимо идти в поликлинику, стоять в очереди, чтобы сдать кровь на сахар (к тому же иногда до поликлиники приходится добираться, а это – физическая нагрузка, что снижает точность результатов), то сейчас проблема решается проще. Есть прибор глюкометр, который позволяет получить точный результат не выходя из дома.

Как пользоваться глюкометром?

1. Прежде всего, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к прибору.
2. Анализ производится натощак.
3. Необходимо вымыть руки теплой водой, хорошо размять средний или безымянный палец.
4. Затем надо протереть палец спиртом.
5. Делаем прокол скарификатором, который прилагается к глюкометру, не по центру пальца, а сбоку.
6. Первую каплю крови вытираем сухой ватой.
7. Вторую каплю капаем на тест-полоску, которую затем помещаем в глюкометр и считываем результат.

Норма сахара в крови после еды

После еды уровень сахара не должен быть выше 7,8 ммоль/литр. Если он ниже 4 ммоль/литр – это тоже тревожный сигнал, требующий дальнейшего исследования.

Анализ на толерантность к глюкозе

Перед тем, как проводить непосредственно сам тест, берется кровь натощак (через 8-10 часов после последнего приема пищи). Затем нужно выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в теплой воде (ее надо граммов 200-300, можно добавлять немного лимона, чтобы было не так неприятно).

Через 2 часа, после того, как человек посидел в коридоре поликлиники (чтобы не исказить результат в это время запрещается курить, ходить, есть и пр.), кровь из пальца берется снова. Нарушением толерантности считается результат, когда через 2 часа глюкоза 7,8-11,1 ммоль/литр, диабетом – когда результат выше 11,1 ммоль/л.

Норма сахара в крови при беременности

В период гестации ткани матери имеют более высокую, чем в норме, чувствительность тканей к инсулину. Это в меру необходимо для обеспечения энергией не только матери, но и ребенка.

Во время беременности уровень глюкозы в норме может быть немного выше: нормальными считаются цифры 3,8-5,8 ммоль/литр. Цифры выше 6,1 ммоль/литр требуют дополнительного проведения теста на толерантность к глюкозе.

У беременных возможно развитие гестационного диабета, когда ткани матери резистентны к вырабатываемому собственной поджелудочной железой инсулину. Такое состояние развивается обычно на 24-28 неделе беременности. Оно может пройти само после родов, но может и перейти в сахарный диабет.

Поэтому нельзя отказываться от проведения анализов, особенно если беременная страдает ожирением, либо кто-то из ее родственников болел сахарным диабетом.

Норма сахара в крови у детей

У детей до года уровень глюкозы составляет: 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет – 3,3-5,0 ммоль/л, у старших детей – такой же, как у взрослых.

Если у ребенка количество сахара 6,1 ммоль/л или выше, это требует проведения теста на толерантность к глюкозе, а иногда и уровня гликозилированного гемоглобина.

Когда ставят диагноз «Сахарный диабет»?

Только по результатам трех анализов:

1. уровень сахара в крови натощак – больше 6,1 ммоль/л;
2. уровень сахара после 2 часов с момента принятия 75 граммов глюкозы больше 11,1 ммоль/л;
3. гликированный гемоглобин выше 5,7%.

www.infmedserv.ru

В современном обществе практически ни один ребенок не обходится без наблюдения в детской поликлинике. И, начиная с самого рождения, дети сдают различные анализы. Медиками давно установлено, что именно благодаря анализам можно с точностью диагностировать общее состояние детского организма. Предлагаем ознакомиться с нормами основных анализов, которые сдают дети.

Анализ крови у детей

Впервые малыш сдает кровь на анализы в возрасте 3 месяцев. Для грудничков анализ крови является наиболее информативным, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать им. Возраст 3 месяца считается критическим для детей. Именно в это время появляется риск развития такого заболевания, как анемия. Анализ крови позволяет выявить любую угрозу и вовремя устранить ее. В 3 месяца малыш получает прививки от полиомиелита и АСКД. Прививки проводятся только абсолютно здоровым детям, и это также позволяет определить общий анализ крови. Существует специальная норма анализа крови у детей. В крови исследуются следующие показатели:

• эритроциты. Их недостаток свидетельствует о малокровии у малыша;
• лейкоциты. Их избыток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
• тромбоциты. Их недостаток говорит о плохой свертываемости крови;
• эозинофилы (разновидность лейкоцитов). Их избыток говорит о наличие глистов в организме и об аллергии;
• гемоглобин. Его недостаточность свидетельствует об анемии;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокая скорость говорит о воспалительном процессе в организме.

Ниже представлена таблица, в которой указана нормы показателей крови у детей.

Только нормальные показатели анализа крови у детей говорят о том, что в организме все в порядке.

Анализ крови на сахар

Кровь на сахар сдается исключительно натощак. При помощи этого анализа определяется раннее развитие сахарного диабета. Норма сахара в крови у детей составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Если количество сахара в крови у детей отличается от нормы, это может указывать на риск развития сахарного диабета. В любой поликлинике кровь на сахар сдается вне очереди, потому что перед сдачей этого анализа на протяжении 8 часов нельзя есть и пить.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет определить состояние практически всех внутренних органов ребенка. Нормы показателей биохимического анализа у детей:

• общий белок. Норма: 59-79 г/л. После 4 лет уровень белка снижается и составляет: 60-70 г/л. Низкий уровень белка свидетельствует о наличии воспалительных процессов в детском организме, а также, о заболеваниях печени. Высокий уровень белка говорит о заболеваниях крови;
• мочевина. Норма мочевины различна в зависимости от метода проведения анализа. Низкое содержание мочевины может свидетельствовать о заболеваниях почек;
• билирубин. Высокое содержание билирубина является признаком желтухи. Также, повышенный билирубин наблюдается при заболеваниях печени;
• кальций. Низкий уровень кальция свидетельствует о рахите и дистрофии.

Анализ кала у детей

Анализ кала у детей – это обязательная процедура перед поступлением в детский сад. Этот анализ проводится для выявления глистов и различных кишечных заболеваний. Вот как выглядят нормы анализа кала у детей:

• энтерококк. Норма: 106-107;
• бифидобактерии. Норма: не менее108;
• дрожжеподобные грибы. Норма: не более 104;
• общее количество кишечной палочки. Норма: 107-108;
• микробы рода протея. Норма: не более 104.

Количество таких показателей как патогенные микробы семейства кишечных, гемолитический стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, должно равняться нулю.

Анализ мочи у детей

Анализ мочи у детей позволяет определить общее состояние почек и органов мочеполовой системы. В ходе анализа моча проверяется цвет мочи, количество лейкоцитов и эритроцитов, количество сахара и белков, прозрачность и реакция мочи на pH. Если все показатели анализа мочи у детей находятся в норме, это означает, что малыш здоров.

Существует еще ряд анализов, которые проводят детям: анализ крови на свертываемость, дополнительные анализы мочи и кала, анализ гормонов щитовидной железы и другие. Все эти анализы назначаются врачом отдельно от общих. К примеру, анализ крови на свертываемость необходим в том случае, если малышу предстоит операция. Анализ гормонов щитовидной железы проводится при подозрении на заболевания этого органа. Для детей различного возраста существует разная норма анализа гормонов щитовидной железы.

Общие анализы проводятся, как правило, всем детям. Установленные нормы клинических анализов у детей позволяют выявить заболевание на ранней стадии и вовремя предотвратить его развитие. При помощи норм клинических анализов у детей можно максимально точно определить состояние внутренних органов ребенка.

womanadvice.ru

Какие признаки гипергликемии?

Сначала родителям нужно понимать, когда им следует обращаться к специалисту. Для этого необходимо знать, какие существуют сигналы организма, свидетельствующие о повышении либо понижении уровня глюкозы в крови.

Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.

Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

• сухость в ротовой полости;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружения, головные боли (иногда);
• высыпания на кожных покровах;
• зуд, в особенности в интимной зоне.

Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

Также повышенная концентрация глюкозы приводит к почечной недостаточности, сердечно-сосудистым патологиям, диабетической стопе и прочим проблемам.

Какие симптомы гипогликемии?

Уменьшение содержания сахара в крови приводит к повышению секреции надпочечников и увеличению активности нервных окончаний. Выделяемый адреналин, в свою очередь, начинает высвобождать запасы глюкозы в организме.

Некоторые признаки гипогликемии ничем не отличаются от признаков гипергликемии.

Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружения, усталость и общее недомогание.

Существуют специфичные симптомы пониженной концентрации глюкозы в крови:

1. Тревожное состояние и раздражительность;
2. Озноб и дрожь по телу.
3. Ухудшение работы зрительного аппарата.
4. Тахикардия (повышенное сердцебиение).
5. Необоснованное чувство голода.

Длительная гипогликемия может привести к тяжелым последствиям – спутанности сознания, судорогам и состоянию комы. Кроме того, дефицит сахара приводит к необратимым нарушениям коры головного мозга. Поэтому исследования нужно проходить дважды в год, чтобы вовремя выявить патологические процессы в организме.

Распространен миф, что гипер- и гипогликемия являются совершенно разными состояниями, которые существуют по отдельности.

Пониженный уровень глюкозы может наблюдаться у диабетиков тоже в результате приема гипогликемических препаратов.

Основные виды анализов крови

Когда мама заметила у ребенка подозрительные признаки, которые могут говорить об увеличении или уменьшении концентрации сахара, ей следует срочно вести его за руку к эндокринологу. В свою очередь, врач после осмотра маленького пациента направляет на сдачу анализа.

В нынешнее время наиболее популярным считается проведение экспресс-метода, биохимического, с нагрузкой и на гликированный гемоглобин. Рассмотрим каждый поподробнее.

Экспресс-метод. Только, исходя из названия, можно понять, что это наиболее быстрый способ измерить концентрацию глюкозы. Проводят тест с помощью глюкометра, как самостоятельно, так и в медучреждении.

Чтобы правильно определить результат, следует:

• перед забором крови вымыть тщательно руки;
• размять палец, в котором будет сделан прокол;
• обработать его спиртом и произвести прокол при помощи скарификатора;
• первую каплю нужно вытереть салфеткой;
• вторую – выдавить на тест-полоску и вставить ее в прибор;
• дождаться результата на дисплее глюкометра.

Тем не менее, из-за нарушения правил пользования устройством, погрешность в получении недостоверных результатов иногда достигает отметки 20%.

Биохимическое исследование. Для такого анализа требуется капиллярная или венозная кровь. Как правило, его проводят натощак утром, поэтому пациенту нельзя есть как минимум 10 часов до забора биоматериала. Чтобы получить достоверный результат, нужна подготовка к сдаче крови на сахар ребенку. За сутки до сдачи анализа не нужно перегружать ребенка физическими нагрузками, пусть он больше отдохнет. Не разрешается также есть много сахаросодержащих продуктов. На результаты обследования влияют такие факторы, как стрессы, хронические или инфекционные заболевания, усталость.

Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Если стандартный анализ крови не обнаружил отклонения, чтобы убедится в отсутствии предрасположенности к диабету, проводится данный вид исследования. Он состоит из двух этапов. На первом у пациента производится забор крови из вены на голодный желудок. На втором этапе он выпивает сладкую воду (на 300мл жидкости 100г глюкозы). Затем каждые полчаса берут капиллярную кровь на протяжении двух часов. При сдаче анализа пить и есть запрещено.

Исследование на гликированный гемоглобин. С помощью этого анализа определяются необходимые дозы инсулинотерапии. Он считается длительным методом определения уровня сахара, поскольку проводится на протяжении трех месяцев.

Результатом исследования является усредненный показатель, который с точностью отображает концентрацию глюкозы.

Расшифровка результатов исследования

После забора необходимого объема биоматериала происходит расшифровка анализа крови на сахар. Необходимо отметить, что на показатели никак не влияет пол пациента.

А вот возраст играет большую роль, причем для детей разработана специальная таблица, которая распределяет нормы содержания сахара по разным возрастным категориям.

Зачастую единицей измерения содержания сахара считается моль/литр. Менее распространенными являются мг/100мл, мг/дл, а также мг%. Когда предоставляют результаты биохимического теста, значения указываются как «Glu» (глюкоза).

В следующей таблицепредставлена расшифровка результатов лабораторного исследования крови на сахар у детей.

При проведении глюкозотолерантного теста результатом, который свидетельствует о нормальном уровне сахара, является диапазон значений от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак) и менее 7,8 ммоль/л (после сладкой воды).

Нормальные показатели при сдаче анализа на гликированный гемоглобин должны быть меньше 5,7%. О сахарном диабете говорит такое значение, как 6,5% и более.

diabetik.guru

Диагностика показателя сахара у детей

Делать анализ на уровень глюкозы необходимо раз в полгода или год при плановом медосмотре ребенка.

Чтобы определить показатель сахара в крови, необходимо правильно подготовиться к процедуре. При нарушении рекомендаций по подготовке к анализу появляется риск неправильного его результата.

Сдачу крови требуется делать натощак. Принимать пищу желательно за 8-12 часов до процедуры. Жидкость пить можно, только не подслащенную и без газа. Запрещается чистка зубов, поскольку в состав многих паст входит сахар. Нельзя использовать для того же жвачку. Также на показатель глюкозы влияют физические нагрузки, поэтому их следует исключить также за несколько часов до сдачи анализа. Детям кровь для обследования берут из пальца кисти. 

Можно узнать результат крови на сахар, используя специальный прибор – глюкометр.

Однако иногда в результате неплотного закрывания тубуса, тесты могут испортиться и показать неправильный результат. К дополнительным способам диагностики относятся пероральное обследование на глюкозотолерантность, сахарная кривая, тест на выявление в крови гликозилированного гемоглобина.

Расшифровка анализа: норма сахара у детей разного возраста

Показатель сахара в крови у детей значительно ниже, чем у взрослых людей.

Норма у детей:

• Нормой у грудничков считается уровень от 2,8 – 4,4 ммоль сахара на литр.
• У дошкольников нормальным показателем является количество сахара в крови – до 5,0 ммоль.
• Глюкоза в крови в школьном возрасте должна становить до 5, 5 ммоль на литр.
• В подростковом возрасте уровень сахара может достигать до 5,83 ммоль/л.

У новорожденных низкий показатель сахара обусловлен особенностями метаболических процессов. Чем старше становится ребенок, тем больше возрастают потребности организма, вследствие чего увеличивается и уровень глюкозы.

Иногда сахар в крови может понижаться или повышаться. Такой процесс свидетельствует о развитии патологии в детском организме. Поэтому любое отклонение от нормального показателя нельзя игнорировать.

Сахар в крови повышен: причины и признаки

Отклонение от нормы в сторону увеличения показателя называется гипергликемией. Повышенную в крови глюкозу могут спровоцировать следующие факторы:

• Неограниченное употребление продуктов, содержащих глюкозу
• Нарушение работы щитовидки, надпочечников, гипофиза
• Патологии поджелудочной железы, которые являются причиной сниженного инсулина
• Излишний вес
• Нервные расстройства
• Гиподинамия
• Частые инфекционные заболевания
• Прием противовоспалительных негормональных лекарств длительное время

Повышение сахара может возникать в результате неправильной подготовки к проведению анализа – употребление пищи перед процедурой.

Если длительный период у детей наблюдается отклонение от нормы до 6,1 ммоль на литр, то это может указывать на развитие сахарного диабета. О болезни свидетельствуют и такие симптомы:

• Постоянная жажда
• Потребность в употреблении сладостей
• Нарушенный сон
• Слабость
• Раздражительность и капризность
• Потеря веса

Важно учитывать также, что факторами риска возникновения патологии являются наследственная предрасположенность, ослабленная иммунная система, вес больше четырех с половиной килограмм при рождении, нарушенный метаболизм. При этих признаках необходимо срочно обратиться к врачу, который определит наличие или отсутствие болезни и назначит необходимое лечение.

Методика лечения гипергликемии

Основным подходом к лечению гипергликемии является устранение причины повышения сахара. Важно знать, что лечить патологическое состояние, особенно у детей, самостоятельным подбором лекарств недопустимо. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, который определит, почему повысился уровень сахара и назначит правильное лечение.

Нормализация показателя повышенной глюкозы в крови включает следующие методы:

• Правильное питание
• Применение средств народной медицины
• Физические упражнения
• Диета

Правильное питание при гипергликемии основано на ограничении потребления продуктов, которые содержат углеводы, быстро усваиваемые в организме. Поэтому нельзя принимать в пищу при высоком сахаре сладости, жирную рыбу и мясо, инжир, виноград, копченые блюда, соленья.

Полезное видер — Основные признаки сахарного диабета у ребенка:

Снижению сахара способствуют фрукты, ягоды и овощи, в состав которых входит клетчатка, минералы и витамины. Рекомендуются:

• Киви
• Лимон
• грейпфрут
• Морковь
• Помидоры
• Огурцы
• Бобовые
• Зелень
• Тыква
• Кабачки
• Свекла
• Капуста
• Крыжовник
• Брусника
• Клюква
• Черника
• Облепиха
• Рябина

Из мяса лучше готовить паровые блюда из телятины, курицы, кролика. Можно употреблять обезжиренные молочнокислые продукты.

Диета при повышенном уровне сахара оказывает эффективное действие на его снижение.

Для того чтобы избежать сахарного диабета, нельзя есть белый хлеб. При гипергликемии отлично подойдет хлеб из отрубей. Также важно при лечении не переедать и пить больше воды без содержания сахара. Желательно, чтобы порции были небольшие, лучше чаще принимать пищу.

Физкультура и занятия спортом благоприятно влияют на нормализацию сахара в крови. Детям дошкольного возраста и школьникам рекомендуют как можно больше ходить пешком. Доказано, что занятия спортом приводят к расходу глюкозы, что способствует снижению сахара в организме.

Народные средства

Для приема внутрь готовят отвары из целебных растений, которые оказывают сахароснижающий эффект:

• Сиреневые листья
• Овес
• Брусника (листья)
• Зверобой
• Липовый цвет
• Листья черники
• Черемуха
• Шалфей
• Боярышник
• Цикорий (трава или корни)

Также можно приготовить настои из сборов лекарственных растений:

• Рецепт первый. Заварить и настаивать смесь из одинаковых частей стручков фасоли, рылец кукурузы, листьев черники, шелковицы.
• Рецепт второй. Для него понадобится: пять частей — золототысячника и лопуховых корневищ, четыре – цикория, три – шиповника и пустырника, две – мяты, березовых почек.

Кроме этого, необходимо контролировать уровень в крови глюкозы. При стремительном развитии сахарного диабета врач назначает сахароснижающие препараты в таблетках или инъекции инсулина.

Пониженный уровень сахара: причины

Если результат обследования показывает уровень сахара, меньше 2,5 ммоль, то такой показатель свидетельствует о гипогликемии.

У детей пониженный показатель может быть в результате таких причин:

• Нарушенные метаболические процессы в детском организме
• Несбалансированное питание
• Патологические состояния головного мозга
• Почечная недостаточность
• Некоторые патологии пищеварительных органов (энтерит, гастрит, панкреатит, гастродуоденит)
• Психоэмоциональное перенапряжение
• Тяжелое течение хронического заболевания
• Новообразование в поджелудочной железе
• Отравление ядовитыми веществами – хлороформом или мышьяком
• Саркоидоз
• Эпилепсия

Сахар может быть понижен у детей вследствие длительного отсутствия в организме воды. У грудничков глюкоза снижается в крови при гемолитической болезни. Часто показатель сниженного сахара бывает у недоношенных младенцев. Нельзя игнорировать у детей понижение глюкозы в крови длительное время, ведь своевременное лечение поможет предотвратить такое опасное состояние, как гипогликемическая кома.

diagnozlab.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Берберекс мазь инструкция Что такое инсулин От сахарного диабета таблетки список Сахар крови у детей норма Лечебные свойства лаврового листа при сахарном диабете Смертельная доза сахара Анализ на гликированный гемоглобин как сдавать Сахар 5 5