Лечение диабета 2 типа без инсулина

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Характеризуется он повышением уровня сахара в крови за пределы нормы, что проявляется рядом неприятных симптомов – головокружением, сухостью во рту, тошнотой и т. д. Для устранения всех этих симптомов и улучшения общего состояния здоровья, врачи назначают диабетикам инсулин. Этот препарат принимается строго по часам и в определенных дозировках. Но так как он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, многие люди предпочитают обходиться без него и проводят лечение диабета 1 типа без инсулина, например, при помощи специальных диет, физических нагрузок и средств нетрадиционной медицины. А как это все помогает, вы сейчас и узнаете.

Разновидности СД и их отличия

Сахарный диабет имеет две разновидности – СД1 и СД2. Разница между ними заключается в том, что в первом случае организм постоянно испытывает нехватку инсулина, возникающей на фоне дисфункции поджелудочной железы. Именно отсутствие этого гормона не позволяет организму расщеплять глюкозу и усваивать ее должным образом.


Что касается диабета второго типа, то здесь выработка инсулина поджелудочной происходит, но он теряет свою способность расщеплять глюкозу, в результате чего она оседает в крови и ее уровень значительно повышается. По этой причине чаще всего врачи назначают лечение диабета 2 типа без инсулина, которое включает в себя полное изменение образа жизни (избавление от вредных привычек, соблюдение строгой диеты и т. д.) и прием сахаропонижающих препаратов.

Но одного только измерения уровня сахара в крови является недостаточным для его контроля. Если больной не желает прибегать к инсулиновой терапии, то ему необходимо выполнять ряд других мероприятий, которые помогут ему удерживать глюкозу в крови в пределах нормы и улучшить свое общее состояние.

Диета

Лечить сахарный диабет нужно начинать сразу же после постановки диагноза. И в первую очередь больной должен откорректировать свое питание. Ему необходимо исключить из своего рациона продукты, которые могут провоцировать повышение сахара в крови. К ним относятся:

  • все виды сладостей – конфеты, сахар, шоколад, кондитерские изделия и т.д.;
  • копчености;
  • жирные блюда, даже если они готовятся без добавления масла (например, свинина, тушенная в собственном соку);
  • жареные блюда (все должно отвариваться или готовится на пару);
  • острые блюда (они раздражают пищеварительный тракт и еще больше нарушают работу поджелудочной железы);
  • концентрированные фруктовые соки.

В качестве основного рациона должны выступать следующие продукты питания:

  • молочные и кисломолочные изделия;
  • нежирные сорта мяса (индейка, кролик, говядина, телятина, курица без кожицы);
  • нежирные сорта рыбы и морепродукты;
  • овощи;
  • несладкие фрукты и ягоды.

Многочисленные исследования ученых показали, что среди обычных продуктов питания имеются те, которые обладают способностью снижать сахар в крови. И при формировании ежедневного меню их обязательно нужно учитывать. К таким продуктам относятся:

  • капуста (белокочанная и китайская);
  • топинамбур;
  • крапива (ее можно добавлять в салаты, первые блюда, а также заваривать из нее чай);
  • грейпфрут;
  • шиповник;
  • репчатый и зеленый лук;
  • чеснок.

Если у человека обнаружили сахарный диабет, ему необходимо также отказаться от употребления алкоголя любой крепости. Дело все в том, что в нем присутствует этиловый спирт, который обеспечивает накопление недоокисленных продуктов распада глюкозы в организме, из-за чего может наступить кетоацидотическая кома с последующим наступлением смерти.

Физкультура

Физические нагрузки при сахарном диабете первого и второго типа просто необходимы. Они обеспечивают ускорение обменных процессов и улучшению расщепления глюкозы, что позволяет удерживать сахар в крови в пределах нормы без применения инсулиновых препаратов.

Нагрузки обязательно должны быть умеренными. Заниматься нужно не более 40 минут в день. Тренировки желательно проводить через день. Если заниматься чаще и подолгу, то это может привести к «побочному эффекту» – значительному снижению сахара в крови и к наступлению гипогликемического криза.

Народные методы лечения


Естественно, что инсулиновая терапия является самой эффективной и надежной. Но нетрадиционные методы лечения СД1 и СД2 также дают очень хорошие результаты, если применять их постоянно.

Амурская крифея

Амурская крифея представляет собой разновидность мха и растет она только на «избранных» деревьях. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и регенерирующим действием. Благоприятно сказывается на работе поджелудочной железы и усиливает продуцирование инсулина.

Помимо этого, данный мох насыщает организм витаминами и минералами, улучшает пищеварение и способствует полному усвоению пищи. Также это растение обладает способностью снижать уровень кислотности в желудке, тем самым препятствуя развитию многих заболеваний.

Из амурской крифеи готовится лечебная настойка. Самостоятельно готовить ее не рекомендуется, так как это растение требует специальной обработки. Лучше всего приобрести уже готовую настойку в аптеке, тем более что стоит она не так уж и дорого.

Способ приема настойки простой. И взрослым и детям рекомендуется принимать ее в количестве 20 капель перед едой. Суточная дозировка для взрослых составляет 60 капель, для детей – 20–40 капель. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего обязательно нужно сделать перерыв.


Лечебная смесь

Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и улучшить общее состояние диабета позволяет специальная смесь, которая готовится из корней петрушки, чеснока и лимона. В сочетании друг с другом эти продукты обеспечивают:

  • повышение иммунитета;
  • улучшение кровообращения;
  • повышение тонуса стенок сосудов;
  • улучшению пищеварения;
  • снижению уровня сахара в крови.

Для приготовления лечебной смеси, вам потребуется лимоны в количестве 0,5 кг. Их нужно хорошенько вымыть под проточной водой и удалить с их мякоти все косточки. Корни петрушки берутся в количестве 150 г, также хорошо промываются. А чеснока потребуется примерно 100 г. Его следует очистить от шелухи и промыть.

Когда все компоненты будут подготовлены, их потребуется пропустить через мясорубку и получившуюся кашицу положить в чистую и сухую баночку. Смесь необходимо поставить в темное место и выдержать ее там около двух недель. Применяется готовое средство в количестве 1 ч. л. перед каждым основным приемом пищи, но не более 3 раз в день.

Лечебный настой

Для нормализации сахара в крови и устранения симптомов сахарного диабета, можно также использовать лечебный настой, приготовленный сразу из нескольких компонентов:

  • полевого хвоща;
  • листьев брусники;
  • кукурузных рыльцев;
  • фасолевых стручков.

Все эти ингредиенты нужно взять в равных количествах, измолоть и положить в чистую сухую баночку. Для приготовления настоя вам потребуется взять всего 1 ст. л. получившегося сбора, залить его стаканом крутого кипятка и настоять в теплом месте около часа. Принимается средство в процеженном виде. Его нужно разделить на 3 равные части и употребить в течение дня. Прием настоя должен происходить за 20-30 минут до еды.

Чем хорош этот настой? Входящие в его состав компоненты обеспечивают не только снижение уровня сахара в крови, но и:

  • улучшение работы мочевыделительной системы, тем самым устраняя отеки;
  • налаживанию функций органов пищеварительной системы;
  • устранению психологических расстройств;
  • улучшению памяти и концентрации внимания;
  • активизации регенерационных процессов;
  • ускорению обмена веществ.

Желуди

В лечении СД1 и СД2 также хорошо себя зарекомендовали желуди. В нетрадиционной медицине они ценятся своим высоким содержанием танина, который обеспечивает:

  • укрепление сосудов;
  • улучшение кровообращение;
  • стимуляцию работы поджелудочной железы;
  • профилактику опухолевых заболеваний;
  • повышение иммунитета;
  • снятие воспалительных процессов в организме.

Собирать желуди рекомендуется в лесу, которые находятся далеко от районов, где располагаются промышленные предприятия. Делать это следует осенью в сухую погоду. Для лечения сахарного диабета используется только сердцевина желудей. Она высушивается в духовом шкафу и измельчается до порошкообразного состояния (сделать это можно при помощи блендера или кофемолки).

Полученный порошок хранят в сухом месте. Принимают его в чистом виде в количестве 1 ч. л. перед употреблением пищи, запивая его стаканом очищенной воды. Количество приемом – не более 3 раз в сутки.

Сода

Как это нестранно, но сода также позволяет контролировать течение сахарного диабета и предупреждать наступление гипо- и гипергликемического криза. Однако используется сода не в чистом виде, а в сочетании с овощным соком, который готовится из следующих ингредиентов:

  • стручковая фасоль;
  • морковь;
  • листьев салата;
  • брюссельской капусты.

Для приготовления сока эти ингредиенты берутся в равных количествах. Их нужно тщательно промыть под проточной водой и пропустить через соковыжималку. Если ее нет, то приготовить сок можно так: овощи пропустить через мясорубку, а после руками выдавить из них сок. После этого в него нужно добавить пищевую соду (на 1 л сока 1 ч. л. соды).

Способ приема такого напитка прост. Его следует пить перед каждым основным приемом пищи в количестве ½ стакана, но не более 3 раз в день. Продолжительность лечения составляет один месяц, после чего нужно обязательно сделать перерыв хотя бы в 2–3 недели.


Льняное семя

Льняное семя содержат в себе огромное количество витаминов, минералов, аминокислот и клетчатки, которые просто необходимы для нормального функционирования организма. Но в них также находятся вещества, которые обеспечивают восстановление поврежденных клеток поджелудочной железы и повышение синтеза инсулина, тем самым предотвращая прогрессирование сахарного диабета и улучшая общее состояние больного.

Из льняного семени готовится отвар. Для этого берется около 15 г семян, заливается стаканом воды и доводится до кипения на медленном огне. Далее отвар варят еще на протяжении 5 минут, отставляют в сторону, настаивают 10–20 минут и процеживают. Полученный отвар принимают по 2 ч. л. 3 раза в день перед едой.

Корни лопуха

Для устранения симптомов, характерных для сахарного диабета, нетрадиционная медицина также советует использовать корни лопуха. Из них выжимают сок, который в количестве 1 ч. л. разводят в стакане воды и выпивают перед едой. Проводят такие манипуляции не более 3 раз в день.

Важно! Прежде чем выдавливать из корней лопуха сок, их нужно хорошо вымыть под проточной водой от грязи и почвы, просушить и измельчить.

Методов лечения сахарного диабета без применения инсулиновых препаратов много. Но следует понимать, что не во всех случаях можно обойтись без этих медикаментов, особенно при запущенных стадиях СД. Поэтому все иные способы лечения диабета должны применяться только после консультации со специалистом. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только усугубить течение болезни.

diabetiko.ru

Причины сахарного диабета 2 типа и группы риска


Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.

Первая причина возникновения сахарного диабета 2 типа — естественное старение организма: толерантность к глюкозе, то есть способность усваивать глюкозу, с возрастом уменьшается у большинства людей. Однако у многих это снижение медленное, и уровень сахара в крови не выходит за пределы нормы. Но у тех, кто генетически предрасположен к этому, она снижается быстрее, и развивается сахарный диабет II типа.

Вторая причина сахарного диабета 2 типа — ожирение: при избыточном весе нарушается состав крови, в ней повышается уровень холестерина, который откладывается на стенках сосудов, вызывая атеросклероз. Разумеется, сосуды, перекрытые холестериновыми бляшками, хуже доставляют кислород и питательные вещества к тканям и органам. В их клетках начинается кислородное голодание, и они хуже усваивают инсулин и глюкозу.

Третья причина — избыточное потребление углеводов. Высокий уровень углеводов в крови истощает поджелудочную железу и повреждает инсулиновые рецепторы на клетках всех органов и тканей.


В группу риска возникновения сахарного диабета 2 типа входят:

  • люди, у которых родственники больны диабетом II типа;
  • люди с ожирением;
  • женщины с патологическими беременностями либо рожавшие детей массой более 4 кг;
  • люди, постоянно принимающие препараты глюкокортикоидов — аналоги гормонов коры надпочечников;
  • люди, страдающие болезнью Иценко-Кушинга — опухоль надпочечника — или акромегалией — опухоль гипофиза;
  • люди с ранним (у мужчин до 40 лет, у женщин до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии;
  • люди с ранним развитием катаракты;
  • люди, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями;
  • люди, у которых было однократное повышение сахара крови на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности.

Основные симптомы сахарного диабета 2 типа

На первый взгляд, основные симптомы сахарного диабета 2 типа те же, что и при сахарном диабете I типа.

Больные чувствуют:

  • выделение большого количества мочи днем и ночью;
  • жажду и сухость во рту;
  • ещё один признак сахарного диабета 2 типа — усиленный аппетит: потеря веса часто не заметна, так как у больных изначально избыточный вес;
  • кожный зуд, зуд в промежности, воспаление крайней плоти;
  • необъяснимую слабость, плохое самочувствие.

Но есть и важное отличие — недостаточность инсулина не абсолютная, а относительная. Какое-то количество все же взаимодействует с рецепторами, и обмен веществ нарушается мало. Поэтому больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

При проявлении симптомов сахарного диабета 2 типа лечение назначается только после сдачи анализов. Если померить сахар в крови у таких больных, обнаружится лишь его незначительное повышение до 8-9 ммоль/л натощак. Иногда натощак мы найдем нормальный уровень глюкозы в крови, и лишь после нагрузки углеводами он повысится. Сахар может появляться также в моче, но и это не обязательно.

Чем и как лечить сахарный диабет 2 типа: инсулин и фитотерпия

Первое и основное лечение — это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину.

А как лечить сахарный диабет 2 типа, если одной только диетой вылечить больного не удается? В этом случае к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного начать свою работу. Принимать их нужно обязательно регулярно 2 или, реже, 3 раза в день примерно за 30-40 минут до еды. Изменять дозу и отменять таблетки можно только по назначению врача.

Многих, узнав, чем лечить сахарный диабет 2 типа, смущают аннотации, в которых написано, что таблетки могут оказывать токсическое воздействие на печень или почки. Но на самом деле таблетки токсичны только для особых групп больных, страдающих циррозом печени или почечной недостаточностью.

В этих случаях врач сразу же предлагает переход на инсулин. Во всех остальных случаях гораздо опаснее высокий уровень сахара в крови. Даже если при сахаре 8-9 ммоль/л натощак и 11-12 ммоль/л наблюдается хорошее самочувствие, неусвоенный сахар забивает мелкие сосудики, и лет через десять от плохо компенсированного диабета начинают страдать глаза, почки и сосуды ног. Поэтому так важно добиться того, чтобы уровень сахара в крови диабетика был таким же, как у здорового человека.

Врачи и ученые Колумбийского университета (США) утверждают, что физическая активность способствует сохранению памяти и остроты мышления в престарелом возрасте.

Иногда при лечении диабета 2 типа применяется инсулин: это происходит в тех случаях, когда больной в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства. Тогда его поджелудочная железа постепенно истощается и без инъекций не обойтись. Больному важно преодолеть внутреннее сопротивление перед инъекциями. Если инсулин показан, то с ним больной будет себя чувствовать гораздо лучше, чем без него.

Одним из способов лечения диабета 2 типа является фитотерапия: многие травы способны восстанавливать чувствительность клеток к инсулину.

Полезны травы и при инсулинзависимом диабете — они помогут инсулину лучше взаимодействовать с клетками организма.

Но нужно помнить, что фитотерапия — это всего лишь вспомогательный, а не основной метод лечения.

Принимая лекарственные травы, нельзя нарушать диету, нельзя прекращать прием таблеток или инъекции инсулина, не посоветовавшись с врачом. Также хорошо снижают сахар физические упражнения.

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа: углеводы и клетчатка

Диета является основным способом лечения при диабете II типа и влечет за собой ограничение углеводов. Все углеводы можно разделить на «легкие», с маленькими молекулами, которые мгновенно всасываются в кишечнике и быстро поднимают сахар крови до высоких цифр, и «тяжелые», которые усваиваются медленно и лишь немного поднимают сахар крови. К «легким» углеводам относятся глюкоза и фруктоза, к «тяжелым» — крахмал и клетчатка.

Так как же питаться при сахарном диабете 2 типа и что значит ограничить количество углеводов?

Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество глюкозы: сахарный песок, сладости — мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т. д., изделия из белой муки — булку, пироги, пирожные, печенье, манную крупу, макаронные изделия и т. д., из фруктов — виноград (изюм) и бананы. Эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и могут привести к развитию диабетической комы.

Ограниченно можно употреблять продукты, содержащие углеводы в связанном виде, то есть крахмал и клетчатку: черный хлеб, картофель, все крупы, кроме манной, зерновую фасоль, зеленый горох. Они поднимают содержание глюкозы в крови постепенно, но все же поднимают. Ограничения по количеству углеводов при сахарном диабете 2 типа зависят от того, в каком состоянии находится компенсация диабета. Если сахар крови повышается, употребление этих продуктов следует сократить и даже на время отказаться от них.

И наконец, остальные продукты можно употреблять почти без ограничений. А их не так мало:

  • все виды мяса и рыбы;
  • затем несладкие молочные продукты — молоко, кефир, ряженка, творог, сыр и т. д.;
  • овощи — свекла, морковь, репа, брюква, редька, редиска, капуста, цветная капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква, сельдерей, стручковая фасоль и т. д.;
  • яйца, грибы и фрукты — яблоки, груши, сливы, вишня, черешня, лесные ягоды и т. д.

Хуже всего усваиваются углеводы из продуктов, содержащих клетчатку. Кроме того, продукты питания при сахарном диабете 2 типа, содержащие клетчатку, улучшают работу кишечника и способствует похудению. Поэтому диабетику нужно стараться есть больше продуктов, содержащих клетчатку.

Содержание клетчатки в 100 г съедобной части продуктов:

  • очень большое (более 1,5) — отруби, малина, орехи, клубника, смородина черная, грибы свежие, черника, смородина белая и красная, клюква, крыжовник, чернослив.
  • большое (1-1,5) — морковь, капуста белокочанная, горошек зеленый, баклажаны, перец сладкий, тыква, щавель, айва, апельсины, лимоны, брусника.
  • умеренное (0,6-0,9) — хлеб ржаной из сеяной муки, лук зеленый, огурцы, свекла, томаты, редис, капуста цветная, дыня, абрикосы, груши, персики, яблоки, бананы, мандарины.
  • малое (0,3-0,5) — рис, кабачки, салат, арбуз, вишни, сливы, черешня.

Правильное питание для больных сахарным диабетом 2 типа: диета «Стол №8»

Для питания больных сахарным диабетом 2 типа основных диет две: «Стол №8» и «Стол №9».

«Стол №8» при сахарном диабете рекомендуется людям с впервые выявленным или деком-пенсированным сахарным диабетом для быстрой нормализации уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 2 типа «Стол № 8» строже обычной диеты, но и придерживаться такого питания нужно не постоянно, а периодически. В этом случае абсолютно исключаются блюда из картошки и круп и основу питания составляют мясо, молоко и овощи.

Вот, что едят при сахарном диабете 2 типа, если рекомендован «Стол №8» (количество продуктов на сутки):

  • Мясо отварное или рыба — 250 г;
  • Творог — 300 г;
  • Яйцо — 3-4 штуки в неделю;
  • Молоко, кефир, простокваша и пр. — 0,5 л;
  • Сыр (нежирные сорта) — 15-20 г;
  • Масло растительное — 5-10 мл;
  • Хлеб черный — 50-100 г;
  • Овощи — 700-800 г;
  • Фрукты, кроме винограда и бананов, — 300-400 г.

Рацион сбалансированного питания для больных сахарным диабетом 2 типа: меню диеты

Примерное меню для питания больных сахарным диабетом 2 типа с впервые выявленным или декомпенсированным сахарным диабетом:

Завтрак.

Шампиньоны, запеченные по-испански.

500 г свежих шампиньонов; 50 г ветчины; 100 г сыра; чеснок и соль по вкусу.

Грибы промыть, вырезать ножки, выложить на противень углублением вверх. Каждую шляпку посолить, положить кусочек ветчины и сыра. Запекать в нагретой духовке в течение 5 мин на сильном огне, затем 10 мин на слабом.

Обед.

Салат из свеклы.

2-3 свеклы, сваренные и нарезанные соломкой; соль и перец по вкусу; 2 ст. л. растительного масла; % стакана уксуса; горсть петрушки или укропа.

Сложить в миску свеклу, посолить, посыпать перцем, влить масло, уксус, перемешать и уложить в салатник. Сверху посыпать укропом или зеленью петрушки.

Борщ без картофеля.

100 г свеклы, натертой и тушеной; 60 г капусты; 20 г моркови; 5 г корня петрушки; 20 г лука репчатого; 15 г томата-пюре; 10 г сала свиного; 10 г сметаны; 10 мл 3 %-ного уксуса; лавровый лист, перец душистый горошком, перец черный молотый, соль.

Такой борщ можно готовить, как со свежей, так и с квашеной капустой. В кипящую воду положить капусту, варить 15 мин, добавить свеклу, коренья, лук, варить еще 7—10 мин, положить специи и соль, довести до готовности.

Помидоры, фаршированные мясом.

8 средних помидоров; 200 г мясной вырезки; 1 луковица; 2-3 ст. л. масла; перец и соль по вкусу; 100 г тертого сыра; 100 г сметаны; горсть измельченной петрушки или укропа.

Мясо пропустить через мясорубку, смешать с обжаренным луком. Срезать верхушки помидоров и вынуть сердцевину, не нарушая целости помидоров, посолить, посыпать перцем и наполнить фаршем. Положить на сковороду с маслом; посыпать сыром, затем сбрызнуть маслом и запекать в духовке в течение 15-20 мин. Готовые помидоры полить сметаной и посыпать зеленью.

Салат-коктейль из свежих фруктов.

Слива, персик, по половинке груши, яблока, апельсина; 50 г сметаны; 5 мл лимонного сока, 5 г лимонной цедры, тертой.

Фрукты нарезать дольками. Все перемешать в креманке, добавить сметану, лимонный сок и цедру.

Ужин.

Печень с кабачком и орехами.

3-4 куриные печенки, 100 г кабачка, нарезанного кубиками; 20 г грецких орехов, измельченных; 10 мл растительного масла; 5 мл лимонного сока; перетертый с солью чеснок на кончике ножа.

Печень обжарить на сковороде вместе с кабачком. Выложить на тарелку. Заправить смесью растительного масла, лимонного сока и чеснока.

Какие продукты питания нужны для лечения больных сахарным диабетом 2 типа «Стол №9А»

Для правильного питания при сахарном диабете 2 типа с хорошо компенсированным сахарным диабетом назначают лечебную диету «Стол № 9А». Задача этой диеты — поддерживать компенсацию диабета и предотвращать срывы.

Диета «Стол №9А» при сахарном диабете может включать следующие продукты:

  • Мясо отварное или рыба — 250–300 г;
  • Творог — 300 г;
  • Яйцо — 3-4 штуки в неделю;
  • Молоко, простокваша, кефир — 0,5 л;
  • Масло сливочное — 20-30 г;
  • Масло растительное — 20-30 мл;
  • Хлеб черный — 100-250 г;
  • Овощи — 800-900 г;
  • Фрукты — 300-400 г;
  • Грибы — 100-150 г.

При лечении сахарного диабета 2 типа в питание постепенно нужно вводить крупы и картофель. Если уже достигли хорошей компенсации на 100 г хлеба в день, то при нормальном сахаре крови и мочи с разрешения эндокринолога можно раз в неделю добавлять по 25 г хлеба в день. Эти дополнительные граммы можно заменять: 50 г хлеба — на 100 г картофеля (вымачивать не нужно — это совершенно бессмысленно) или на 30 г крупы.

Например, вместо 150 г черного хлеба в день можно съесть: 50 г хлеба и 200 г картофеля или 100 г хлеба и кашу из 30 г крупы или кашу из 60 г крупы и 100 г картофеля и пр.

Какое питание рекомендуется при сахарном диабете 2 типа, если анализы остались хорошими? В этом случае нужно еще 50 г хлеба или его заменителей. Если сахар поднялся, возвратиться на предыдущую диету.

Как питаться при сахарном диабете 2 типа: рекомендации больным

Здесь представлены основные рекомендации, как питаться при сахарном диабете 2 типа, чтобы не допустить осложнений заболевания.

Есть нужно понемногу, но часто. Оптимальный вариант: завтрак, обед, ужин и 2-3 перекуса фруктами и молочными продуктами между ними.

Организуя питание для больных сахарным диабетом 2 типа, кладите еду на небольшую тарелку, тогда она не будет смотреться так одиноко.

Не ставить на стол больше, чем намерены съесть.

Придерживаясь диеты для больных сахарным диабетом 2 типа, не забывайте тщательно пережевывать каждый кусок.

Начинать прием пищи с чашки минеральной воды или сока; если едите хлеб, то ешьте его не в прикуску, а на десерт.

Постараться внушить родственникам тягу к здоровой пище, ведь они тоже находятся в группе риска по диабету; и, кстати, никогда не приучайте детей что-то жевать, глядя в телевизор. Если в вашей семье есть такая привычка, приложите все силы к тому, чтобы от нее избавиться.

Полезная рекомендация при сахарном диабете второго типа, чтобы не испытывать неутолимого чувства голода: займитесь интересным делом.

Довольно часто обжорство — способ борьбы со стрессом, но есть и другие способы, которые не наносят вреда здоровью. Один из самых надежных — физические упражнения.

А как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа, если вы страдаете заболеваниями печени, желудка и кишечника, которые также требуют диетических ограничений? Что делать в том случае, если вы придерживаетесь, вегетарианства или ваша религия накладывает определенные запреты на питание? Каждую подобную ситуацию лучше обсудить с врачом и найти компромисс.

Иногда можно заменить 100 г хлеба на 50 г булки, если компенсация диабета при этом не нарушится.

Если вы все же нарушили принцип сбалансированного питания при сахарном диабете 2 типа, проверьте сахар крови, сахар и ацетон в моче и сделайте выводы.

Покупая готовые продукты — соки, консервы, йогурты — посмотрите, не содержат ли они глюкозу. После употребления на всякий случай проверьте сахар крови. Иногда надписи на упаковках не соответствуют действительности. Большое количество сахара содержат такие напитки, как кока-кола, «фанта», «спрайт» и т. д

Старайтесь круглый год есть как можно больше зелени. Она очень полезна и совершенно не содержит ни углеводов, ни калорий.

Подумайте о питании при сахарном диабете 2 типа заранее — запаситесь осенью овощами на целый год.

Не стесняйтесь в гостях отказываться от кусочка торта, нет ничего постыдного в том, что вы заботитесь о своем здоровье.

Из алкогольных напитков меньшим злом будут сухие вина при содержании сахара менее 5 %, водка, джин и несладкие настойки в небольших количествах — около 100 г. Но будьте очень осторожны, алкоголь способен резко снизить сахар крови. В качестве закуски обязательно употребляйте «тяжелые» углеводы — хлеб, картошку, крупы, например салат с рисом. Очень хорошо, если среди гостей будет кто-то знающий о вашем заболевании и сможет проводить домой и оказать помощь, особенно если вы не в силах воздержаться от обильных возлияний.

Ещё одна важная рекомендация для больных сахарным диабетом 2 типа: после праздника постарайтесь проверить сахар крови и подумайте, не стоит ли следующие несколько дней посидеть на строгой диете.

med-pomosh.com

Разные типы диабета

Сахарный диабет бывает разных типов. Наиболее известен диабет первого и второго типа. Это, по сути, разные заболевания, которые объединены в один диагноз потому, что проявляются они одним и тем же синдромом – повышением уровня сахара в крови, вызванным недостаточностью инсулина. Но от того, какое изменение в обмене веществ ведет к развитию болезни, зависит не только тип диабета, но и подходы к лечению.

Диабет первого типа развивается из-за абсолютной инсулиновой недостаточности, когда клетки, вырабатывающие этот гормон, погибли. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, аутоиммунным поражением или другими причинами. Диабет такого типа развивается быстро, протекает тяжело и чаще поражает молодых людей и даже детей.

Диабет второго типа развивается исподволь, он связан с избыточным поступлением глюкозы с пищей, для утилизации которой не хватает вырабатываемого инсулина. Его развитию способствует ожирение, малоподвижный образ жизни и снижение чувствительности к инсулину (врожденная или приобретенная).

Подходы к лечению первого и второго типов диабета несколько различны.

Конечно, имеются общие принципы лечения сахарного диабета, они направлены, в первую очередь, на коррекцию диеты и образа жизни. Но при первом типе диабета требуется введение инсулина с первого дня болезни, чтобы компенсировать его дефицит. А второй тип диабета требует назначения инсулина только при тяжелой, далеко зашедшей стадии. При начальных проявлениях допускается лечение диабета 2 типа без лекарств.

Это не значит, что болезнь можно игнорировать и вообще никак не лечить. Без коррекции питания и изменения образа жизни она будет прогрессировать. А правильно подобранные немедикаментозные методы воздействия и средства народной медицины способны снизить уровень сахара и устранить симптомы.

Принципы немедикаментозной терапии диабета

Следует отметить, что заявления некоторых целителей о том, что диабет полностью излечим, на данном этапе развития медицинской науки являются довольно безответственными. Снижение уровня сахара крови, достигаемое различными, в том числе и немедикаментозными методами, приводит к устранению симптомов болезни и замедлению ее прогрессирования.

Но при возврате к прежнему нездоровому образу жизни болезнь возвращается. Науке пока не известно средство, которое полностью излечивает сахарный диабет, позволяя больным безболезненно возвращаться к прежнему образу жизни.

Немедикаментозное лечение, способное взять под контроль диабет второго типа, а также значительно облегчить течение диабета первого типа, включает в себя несколько направлений:

  • Соблюдение диеты. Это даже не диета в обыденном значении этого слова. Это коррекция рациона с приведением его в соответствие с принципами здорового питания. Сюда относится включение в питание физиологического количества белков, полезных жиров, сложных углеводов, витаминов и микроэлементов, нормализация калорийности. А также отказ от вредных жиров и избытка простого сахара и крахмала. Предпочтение следует отдавать натуральным нерафинированным продуктам, овощам, рыбе. Этих принципов питания следует придерживаться пожизненно.
  • Дозированная физическая нагрузка. Так как глюкоза является основным «топливом» для клеток организма, физическая активность «сжигает» избыток глюкозы и способствует снижению сахара в крови. Особенно показана аэробные нагрузки – бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи.
  • Борьба с ожирением, сюда входит редуцированная по общей калорийности диета и та же физическая нагрузка.
  • Нормализация режимов труда и отдыха и другие меры, направленные на борьбу со стрессом. Это важно потому, что гормон стресса – кортизол – также участвует в повышении глюкозы крови.
  • Народные способы лечения. Некоторые из используемых народных средств признаны официальной медициной (фитотерапия).
  • Прочие нетрадиционные методы.

Народные методы лечения

С диетой и прочим рекомендациям по оздоровлению образа жизни пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом знакомят на занятиях специальной «Школы диабетиков». Информация по народным методам лечения на приеме у врача дается гораздо реже, поэтому на ней стоит остановиться подробнее.

Народные методы включают в себя прием различных настоев, настоек и отваров, приготовленных из растительного сырья. Используемые травы могут применяться по отдельности или в виде сборов. Заготовка трав требует довольно глубоких знаний в этой области, поэтому при лечении предпочтение стоит отдавать сырью, приобретенному в аптеках и специализированных магазинах.

Наиболее часто в народной медицине используются следующие растения:

  • створки фасоли,
  • корень и листья одуванчика,
  • земляная груша (топинамбур);
  • трава козлятника (галега лекарственная),
  • лавровый лист,
  • лист брусники,
  • корень алтея лекарственного.

Это далеко не полный перечень лекарственных трав, используемых для немедикаментозного лечения сахарного диабета 2 типа. При приготовлении из растений настоев и отваров в домашних условиях важно строго выдерживать рекомендуемую врачом дозировку или следовать инструкции, приложенной к аптечной упаковке растительного сырья.

Прочие нетрадиционные методики

Эффективность некоторых нетрадиционных методов лечения представляется спорной. Однако у каждого из них есть свои сторонники. Среди нетрадиционных методик есть авторские, другие довольно давно используются в качестве оздоровительных. Большинство из перечисленных ниже методов оказывает общеукрепляющее воздействие. А некоторые позиционируются создателями как направленные непосредственно на диабет.

При использовании любой из нетрадиционных методик надо придерживаться главного принципа – не навреди.

При обращении к любому из нетрадиционных методов важно помнить, что они являются вспомогательными и не заменяют лечения, назначенного врачом. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно отказываться от приема лекарств, если они показаны, даже если создатели методик обещают, что они полностью излечивают сахарный диабет.

Перед началом любого нетрадиционного лечения следует проконсультироваться с эндокринологом. При ухудшении самочувствия следует сразу прекратить занятия и не возобновлять их, снова не посоветовавшись с врачом. К нетрадиционным методам относятся:

  • Иглорефлексотерапия, а также акупунктура, акупрессура, су-джок терапия, моксотерапия. Благодаря воздействию на биологически активные точки, может производиться стимуляция выработки инсулина, нормализация обмена веществ.
  • Йога. Занятия йогой являются одним из вариантов аэробной физической нагрузки. Кроме того, йога как духовная практика способствует снижению уровня стресса, изменению отношения к жизни в более позитивную сторону.
  • Массаж. Оказывает общеукрепляющее действие, ускоряет обмен веществ. Является своего рода пассивной физической нагрузкой.
  • Авторская методика Юрия Вилунаса – рыдающее дыхание. Более подробно с этим методом можно ознакомиться, посмотрев видео, имеющееся в свободном доступе.
  • И другие методы оздоровления – макробиотика Дж. Озавы, лечебное голодание П. Брегга, раздельное питание Г. Шелдона, лечебные квасы Б. Болотова, функциональное питание К. Монастырского и т. д. С ними можно ознакомиться в книгах и статьях.

В заключение следует особо подчеркнуть, что использование немедикаментозного лечения сахарного диабета как самостоятельного метода возможно только при диабете 2 типа в начальной стадии. Нормализация уровня сахара на фоне этого лечения не свидетельствует о полном выздоровлении, а означает, что заболевание взято под контроль.

Это значит, что измерение уровня сахара крови следует продолжать производить регулярно, чтобы вовремя заметить ухудшение, если оно разовьется. И уж тем более важно продолжать прием назначенных врачом лекарств, особенно инсулина, если немедикаментозные методы используются как вспомогательные.

serdec.ru

Препараты сульфонилмочевины

Манинил

Мощный препарат, который традиционно используется при диабете второго типа. Выпускается в нескольких дозировках 1,75, 3 и 5 мг активного вещества. Обычно при наличии диабета второго типа больным назначают по 1,75 мг препарата. Корректировку дозы при необходимости можно проводить не чаще одного раза в неделю. Принимают препарат сразу после еды один раз в день в одно и то же время. В редких случаях врач назначает два суточных приема. Длительность терапии Манинилом определяется отдельно для каждого пациента.

Амарил

Средство третьего поколения, отличающееся видимыми результатами, но при этом имеющее весьма высокую стоимость, которую может оплатить лишь небольшой процент пациентов. Выпускается препарат в дозировках от 1 до 4 г активного вещества. Лечение принято начинать с минимальной дозы в 1 г, что в большинстве случаев дает возможность получить вполне выраженный и долговременный результат. Если минимальные дозы не дают должного эффекта, необходимо проводить корректировку каждые 14 дней. Принимают Амарил перед едой один раз в день. Длительность терапии определяется состоянием здоровья пациента.

Диабеталонг

Дешевое средство, которое позволяет длительное время контролировать показатели сахара в крови. Принимают медикамент в дозировке 80 мг два-три раза в сутки. Пересматривать назначенное количество вещества можно только через 14 дней с начала введения новой дозы. Если выбран Диабеталонг модифицированного воздействия, лечение рекомендуют начинать с 30 мг активного вещества. Корректировка назначенных доз также проводится каждые две-три недели. При достижении максимально возможной суточной дозы и отсутствия результата, препарат заменяется аналогичным.

Гликлазид

 

Аналогичный по воздействию Диабеталонгу препарат с одинаковым активным веществом. В первую неделю терапии препарат рекомендуют принимать по 80 мг главного компонента три раза в сутки. В большинстве случаев подобная терапия дает необходимый результат и позволяет пациенту избежать приема инсулина. Как и в случае с другими лекарственными препаратами данного типа, корректировать дозу можно не чаще двух недель. Во время лечения пациент в обязательном порядке должен поддерживать низкоуглеводную диету и заниматься физической активностью. Продолжительность терапии определяется с учетом сложности состояния диабета второго типа.

Внимание! Препараты данной группы довольно серьезно воздействуют на поджелудочную железу пациента, что в дальнейшем может вызвать необходимость приема инсулина. Стоит тщательно и точно подбирать дозы сульфонилмочевины, чтобы не ухудшить состояние здоровья пациента.

Глиниды при лечении диабета

НовоНорм

Современный препарат, который должен сдерживать уровень сахара в крови на нормальном показателе. Принимается медикамент перед приемом пищи. Начальная дозировка НовоНорма составляет 0,5 мг активного вещества. Всего за сутки рекомендуется принять от трех до четырех доз лекарственного средства. Каждые 7-14 дней необходимо проверять уровень сахара натощак или после еды. На основании полученных результатов принимается решение о возможной корректировке медикамента. Длительность терапии при этом полностью зависит от успешности лечения и определяется отдельно для каждого пациента.

Диаглинид

Выпускается средство в нескольких дозировках по 0,5, 1 и 2 мг активного вещества. В первую неделю лечения больной должен принимать минимальное количество препарата четыре раза в сутки. При отсутствии выраженного терапевтического результата каждые две недели допускается производить корректировку медикамента. Если при достижении дозы в 2 мг не удается получить выраженный результат, стоит полностью отменить Диаглинид и перейти на другое лекарственное средство. Продолжительность лечения также определяется исключительно индивидуально с учетом состояния почек, печени и других органов.

Внимание! Глиниды более безопасны при лечении диабета второго типа, но также могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до инвалидности. Из-за этого следует перед приемом консультироваться со своим лечащим врачом и максимально аккуратно подбирать продукты.

Бигуаниды при лечении диабета

Сиофор

Использовать данное средство можно в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими медикаментами для снижения уровня сахара в крови. На начальном этапе терапии пациенты должны получать по 500 мг активного вещества от одного до трех раз в сутки. Через 15 дней при отсутствии выраженного результата проводится корректировка дозы. Если повышение не приводит к ожидаемому эффекту, врач может предложить полностью отменить препарат или же включить его в комбинированную терапию. Обычно перед назначением Сиофора врач рекомендует сначала попробовать низкоуглеводную диету и физические нагрузки.

Форметин

Аналогичный Сиофору лекарственный препарат, который позволяет контролировать уровень сахара в крови. Принимается непосредственно перед едой, чтобы не произошло резкого скачка инсулина. В первую неделю терапии рекомендуется принимать по 0,5 мг активного вещества один-два раза в день или 850 мг один раз в сутки. Каждые две недели эндокринолог может проводить корректировку дозы, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза Форментина составляет 3 г. Если и эта доза не дала должного результата, средство полностью отменяется.

Багомет

Довольно мощный лекарственный препарат, который позволяет не только выровнять уровень сахара в крови, но и помочь снизить массу тела. Назначают Багомет пациентам, которые страдают повышенной массой тела и ожирением. Больным с нормальным индексом массы тела прием данного лекарственного средства крайне противопоказан. Для получения выраженного результата в первые семь-четырнадцать дней терапии больной употребляет по 500 мг активного вещества два раза в день перед едой в утреннее и вечернее время. Допускается принимать по 850 мг препарата один раз в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Внимание! Данная группа лекарственных препаратов наиболее часто используется для лечения пациентов, так как только они доставляют минимум дискомфорта. Бигуаниды позволяют максимально оздоровить поджелудочную железу, благодаря чему она сможет выдержать случайные единичные срывы.

Стоимость лекарственных средств

Препарат Изображение Стоимость в РФ Стоимость в Украине
Манинил 150-250 рублей 61-102 гривны
НовоНорм 250 рублей 102 гривны
Диаглинид 300-500 рублей 123-205 гривен
Сиофор 250-500 рублей 102-205 гривен
Форментин 300 рублей 123 гривны
Амарил 1000-5000 рублей 410-2050 гривен
Диабеталонг 100-200 рублей 41-82 гривны
Гликлазид 100-300 рублей 41-123 гривны
Багомет 200-600 рублей 82-246 гривен

Внимание! Из-за разной ценовой политики аптечной сети приведенные цены могут незначительно отличаться в конкретной аптеке. Большую скидку при покупке медикаментов можно получить в интернет-аптеках.

Дополнительные рекомендации при лечении

Чтобы усилить эффект от проводимой терапии, стоит придерживаться ряда дополнительных советов:

  • отказаться от курения и употребления алкогольной продукции, она содержит огромное количество углеводов, а никотин усиливает негативное воздействие на организм;
  • необходимо заниматься физическими нагрузками, даже обычные прогулки на свежем воздухе дадут энергию и позволят поддерживать вес на необходимом уровне, что особенно важно при заболеваниях диабетом;
  • больным с диабетом второго типа следует питаться часто, но маленькими порциями, чтобы не было резких перепадов в гормонах;
  • не стоит самостоятельно комбинировать или заменять назначенные лекарственные средства, в том числе менять их дозы и количеств суточных приемов;
  • следите за артериальным давлением, которое, как ни странно, также может сигнализировать о проблемах со здоровьем;
  • постарайтесь снизить массу тела, если она у вас повышена или повышена незначительно;
  • не стоит есть большое количество жирных и острых продуктов, чтобы дать своей поджелудочной железе максимально отдохнуть;
  • если сложно отказаться от сладкого, следует принимать специальные безопасные биологические добавки, которые отбивают тягу, повышают настроение и постепенно позволяют не думать о вредных продуктах.

Внимание! Перекусы должны состоять из белковых продуктов. Для этого идеально подойдут кисломолочные продукты. Допускается есть порцию несладких фруктов.

При диагностировании диабета второго типа следует сразу исключить из своего рациона простые углеводы, которые и являются основной причиной развития болезни. Сложные углеводы также следует ограничивать, позволяя себе лишь несколько порций в неделю, чтобы поддерживать необходимый энергетический уровень организма. При соблюдении данной рекомендации и приеме описанных лекарственных средств удастся не только нормализовать свое состояние, но и вылечить диабет на всю жизнь.

med-explorer.ru

Чем  вреден  повышенный  сахар   в  крови?

Считается,  что  повышенный  сахар  в  крови  отрицательно  влияет  на  микрососудистое  русло и снижение  этого  показателя  может   быть   значительным  подспорьем  в  неразвитии  диабетической  нефропатии и  ретинопатии.  Повышенный сахар,  или  гипергликемию порой  достаточно  сложно  контролировать и  во  многих  случаях  достижение  нормальных  цифр не  достигается.

Такая  сложность  возникает  в  результате  неравномерного функционирования  бета-клеток  поджелудочной  железы. Именно  поэтому   у  пациентов  с болезнью  сахарный  диабет  по  2 типу не  наблюдается  положительных  эффектов при  приёме  сахароснижающих  препаратов.

Большое  число  случаев   гипергликемии не  корректируется,  не  проводится  адекватная  гипогликемическая  терапия. В  связи  с  этим   риск  осложнений  заболевания  повышается  в  несколько  раз.

Что  такое  клиническая инертность?

Термином  « клиническая  инертность»  называется  отсутствие  назначения  и  активизации  лечения  при  наличии  клинических показаний. Эта  ситуация  наиболее  ярка   в  применении  препаратов  инсулина. Именно  поэтому,  чтобы  улучшить возможности  терапии  и  уменьшить  вероятность  возникновения  осложнений,  необходимо  более  активно  управлять  гликемическим  статусом. Раннее  использование  инсулина,  таким  образом,  может  быть  очень  даже  оправданным.

На  что  обращать  внимание  в  достижении  нормогликемии?схема попадания инсулина и глюкозы в кровь

Существует  три  патофизиологические  характеристики,  основываться  на  которые  нужно  для  адекватного  контроля  над  гликемией:

  • Инсулинодефицит;
  • Инсулинорезистентность;
  • Нарушение  действия  инсулина.

Только  инсулин  может   адекватно  воздействовать  и  устранить  все  эти  три  пункта.

Объяснение  инсулинорезистентности  и одновременной эффективности  инсулина

Клетки-мишени,  к  примеру,  жировые  или  мышечные, устойчивы  к  воздействию  инсулина  из-за  неправильной работы  инсулиновых  рецепторов на  их  поверхности или же  из-за  наличия повреждений  в  пострецепторном аппарате. Таким  образом,  происходит  повышение  сахара  в  крови,  причём  бета-клетки  поджелудочной  железы (ПЖ) отвечают  на  гипергликемию увеличением  инсулина. Однако  эти  действия не  приносят  никакого положительного  результата.

Со  временем  количество  синтезируемого  инсулина  снижается —  развивается  относительная  инсулиновая  недостаточность.  В  данном  случае  гипергликемия  будет  только  усиливаться.

Этот  факт  свидетельствует  о  том,  что  правильное  и  адекватное управление  гликемией  позволит  избежать  многих  неприятностей  в  ходе  развития  сахарного диабета. Чем   раньше  начата  инсулинотерапия,  тем  легче  можно  контролировать  уровень  гликемии у  больных с болезнью второй  тип  сахарного  диабета. О  сроках  начала  инсулинотерапии  ведутся  жаркие  дискуссии  и  дебаты.  Прийти  к  какому-то  идеальному  решению  пока  не  получается.

Открытие  инсулина

Инсулин  был   открыт  в  1921  году  в  г. Торонто. Это  одно  из  главнейших  и  важнейших  открытий  в  медицине  за  всё  время  её  существования.

продукты для диабетикаПосле  открытия  инсулин  был  очищен, и  его  стало  возможным использовать  у  человека. Первым  пациентом  стал Леонард  Томпсон,  которому  11  января  1922 года в госпитале  Торонто  ввели  очищенный  инсулин.

После  этого   было  налажено  производство  препарата, проходившего  специальную  очистку.

Данный  инсулин   был  животного  происхождения,  обладал  коротким  действием,  и  для  нормального  терапевтического  эффекта  требовалось  от 3  до  4  инъекций  в  день.

В  1980  году  было  налажено  производство  человеческого  инсулина. Однако   данный  инсулин  всё  ещё  не  мог   предоставить  человечеству  полную  независимость  в деле  лечения  сахарного  диабета,  поэтому  были  созданы  аналоги  человеческого  инсулина  с различной  продолжительностью  действия.

Усовершенствованные  препараты предоставляли  такие  возможности:

  • Инсулин  короткого  действия  должен  был давать  пик  активности,  который  сочетался  с  приёмом  пищи;
  • Инсулин  длительного  действия  поддерживал базальный  постоянный  уровень.

В  физиологических  условиях  организма  практически  половина  выделенного  инсулина  приходится  на   базальный длительнодействующий. Остальное  количество  обеспечивается  коротким  инсулином,  который  вырабатывается  в  ответ на  приём  пищи.

Показания  к  терапии  инсулином  при  СД 2-го типа

Терапия  инсулином  по  мнению  европейских  диабетологов  должна  начинаться  не  очень рано  и  не  очень  поздно. Не  рана,  потому  что  секреторная  недостаточность  может  быть   вторичной  по  отношению  к  нечувствительности  к  инсулину,  а также  из-за  риска  развития  гипогликемии. Не  поздно,  потому  что  необходимо  добиться  нужного  адекватного  гликемического  контроля.

Как  вводить  инсулинотерапию в процесс  лечения?таблетки и глюкометр

Сахарный  диабет  второго  типа заболевание  во  всех  смыслах  прогрессирующее  назначение   инсулина  это  всего  лишь  вопрос  времени.

На  данный  момент  традиционным  считается  назначение  двух  сахароснижающих  препаратов. После  10-15  лет  приёма  таблеток  переходят  на  завершающий  этап —  инсулинотерапию. Оттягивание  данной  методики  лечения  объясняется  ещё  и  из-за того,  что  нужно  делать  уколы, может  развиться  гипогликемия,  а также  пациент  может значительно  прибавить  в  весе. При  этом   многие  пациенты  считают,  что  результат  нестабилен, эффективность  низкая. Очень  тормозит  лечение  неудачный  личный  опыт,  когда  неправильно  подобранное  лечение  было  причиной  частых  гипогликемических  состояний.
Необходимо  отметить,  что назначение  короткого  курса  инсулинотерапии  в  самом  начале  заболевания может  привести  к  длительной  ремиссии и  выравниванию  гликемии без  необходимости  последующего  применения  сахароснижающих  препаратов.

Однако  многие  практикующие  эндокринологи не  одобряют  эту  методику  и выступают  за  ступенчатую  терапию.  Конечно,  существуют  ситуации,  когда  раннее  начало  введения инсулина  является  наиболее  целесообразным. К  примеру,  при  неэффективности  использования  сахароснижающих  препаратов  на  ранних  стадиях  назначается  инсулин. От  этого  препарата качество  жизни  и  удовлетворённость  пациента  лечением  повышаются  в  несколько  раз.
Опасности  инсулинотерапии

В  многочисленных  исследованиях  выяснилось,  что   гиперинсулинемия  является   пусковым  механизмом  в  развитии  атеросклероза. К  тому  же  раннее  использование  инсулина  в  качестве  лекарственного  препарата может  привести к  формированию ишемической  болезни  сердца (ИБС). Но  на  сегодняшний  день  точной  и  достоверной  информации  об  этой  связи  нет.

Перед  началом  инсулинотерапии  необходимо  определиться  и  рассмотреть  несколько факторов  и  характеристик, которые  могут  влиять  на  данную  методику. Из  них  выделим:

  • вес  тела;
  • прогноз  жизни;
  • наличие,  тяжесть  микрососудистых   изменений;
  • недостаточность  предшествующего  лечения.

инсулин протафанДля  того,  чтобы  убедиться  в  необходимости  инсулинотерапии,  обязательно  стоит определить  уровень активности  бета-клеток  поджелудочной  железы путём  определения  количества  синтезированного  С-пептида.

Начинать  терапию  инсулином  при  сахарном  диабете  2-го типа нужно:

  • при  выраженной  гиперглкиемии на  высоких  и максимальных  дозах  сахароснижающих  препаратов;
  • резкая  потеря  массы  тела;
  • низкий  уровень  С-пептида.

В  качестве  временного  лечения  инсулин  назначается  при  необходимости  снижения  токсичности  глюкозы при  повышенном  её  уровне  в  крови. Исследования  доказали,  что  инсулинотерапия  значительно  снижает  вероятность  развития  микрососудистых  осложнений.

lechenie-simptomy.ru

Как правильно лечить диабет 2 типа

Следует остановиться на приеме пероральных препаратов, с помощью которых можно контролировать уровень глюкозы. Наиболее часто при патологии врачи назначают следующие лекарства:

  • Амарил;
  • Манинил;
  • Глибомет;
  • Глюренорм.

Применение препаратов против диабета второго типа позволяет контролировать уровень глюкозы в организме. Чтобы исключить риск гипертонии, ожирения, инсульта, сахарного диабета, старческого слабоумия, следует правильно подбирать дозировку данных лекарственных средств. Вышеописанные состояния являются частыми последствиями 2 типа диабета.

Международная тактика управления диабетом второго типа

Существуют эффективные доказательства того, что контроль уровня глюкозы позволяет снизить риск осложнений. Для этих целей создана тактика управления заболеванием. Она состоит из 4 уровней:

  1. Низкоуглеводная диета;
  2. Физическая активность по лечебным схемам;
  3. Фармацевтические таблетки;
  4. Гормональные инъекции (при необходимости).

Компенсация углеводного обмена проводится с учетом хронического течения болезни в виде фаз обострений и ремиссии. Цикличность патологии требует назначения лекарств с учетом цикличности патологического процесса и вероятных дневных циркадных ритмов выделения инсулина поджелудочной железой.

Низкоуглеводная диета позволяет снизить уровень сахара крови и довести его до нормы. В дальнейшем проводится постоянный контроль гликемии крови. Когда дозировки лекарственного средства не хватает для поддержания уровня сахара, врачи назначают лечебную физкультуру. Она помогает снизить излишки углеводов в крови.

В некоторых случаях врачи назначают только первые 2 уровня контроля диабета. Таблетки используются только в случаях бесконтрольного течения патологии и периодического повышения гликемии.

В крайних случаях проводятся инъекции инсулина, когда необходимо свести концентрацию сахара до нормы.

Существует много печатных работ по управлению заболеванием. Тем не менее, не все врачи владеют алгоритмами управления гликемии. Несмотря на то, что опубликовано Постановление Ассоциации Европы и Америки, в нашей стране его нормы не приняты.

В 1990 году вышел важный документ, который описывает цифровые критерии компенсации болезни.

В 1999 году было создано руководство по оказанию срочной помощи больным сахарным диабетом. Согласно ему жесткий контроль гликемии следует проводить не только при затруднении усвоения глюкозы клетками. Лечение должно начинаться с этапа нарушения толерантности. Состояние предполагает незначительные увеличения уровня углеводов в крови в определенное время.

Какая низкоуглеводная диета применяется при диабете

Лечение диабета второго типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

  • Порционное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
  • Нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
  • Избыточный вес требует нормализации;
  • Ограничение употребления насыщенных жиров;
  • Уменьшение потребления соли;
  • Снижение количества алкоголя;
  • Еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Ухудшение липидного обмена на фоне контроля гликемии способствует появлению микротромбов в сосудах (ретинопатия, микроангиопатия). Фибринолитическая активность крови и ее вязкость оказывает влияние на уровень фибриногена и тромбоцитов (факторов свертывания крови).

Углеводы необходимы для энергетического насыщения клеток энергией. При ее недостаточности нарушается сила и частота мышечных сокращений не только в миокарде, но и в гладкой мускулатуре сосудов.

Лечебная физкультура при нарушении усвоения глюкозы

В сочетании с сахарным диабетом 2 типа применяются однотипные физические нагрузки, которые предполагают плавание, пешие прогулки, езду на велосипеде. Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на снижение уровня глюкозы, но эффект процедуры кратковременный.

Длительность, интенсивность и частота физических упражнений должны подбираться индивидуально для каждого пациента.

Физические упражнения вызывают положительный эмоциональный фон и помогают противостоять стрессам. Они увеличивают уровень гормонов удовольствия – эндорфинов и мужского полового гормона тестостерона.

Физические нагрузки уменьшают сахар, когда исходный уровень меньше 14 ммоль/л. Если его уровень выше данного показателя, физкультура противопоказана. В такой ситуации физкультура вызовет только повышение глюкозы и усиление процесса ее переработки – кетогенеза. Нельзя заниматься физкультурой, когда сахара мало (меньше 5 ммоль/л).

Как проводится медицинское лечение диабета второго типа

Американская и Европейская Ассоциации постановили, что контрольным маркером болезни является гликозилированный гемоглобин. В основе точки отсчета лежит концентрация данного вещества равная 7%.

Если его уровень приближается к 6%, для некоторых людей такая концентрация является физиологической нормой. Тем не менее, в большинстве случаев такой уровень является точкой отсчета, при которой следует начинать лечение заболевания.

На начальных этапах болезнь может нормализоваться на фоне правильного питания и физкультуры. Существенное снижение веса приводит к контролю уровня гликемии.

Когда данных процедур недостаточно, применяется лечение фармацевтическими препаратами.

Американские эксперты рекомендуют с начальных этапов патологии применять метформин. Препарат назначается для более точного контроля гликемии (глюкозы крови). При отсутствии противопоказаний и низком уровне сахара необходимо применять следующие лекарственные средства:

  1. Бигуаниды при лечении сахарного диабета (СД) 2 типа имеют длительную историю применения. В связи с развитием ацидоза на фоне наличия молочной кислоты в крови при увеличенном уровне глюкозы использование бигуанидов около 20 лет назад позволяло больным поддерживать сахар на физиологическом уровне. С течением времени из схемы терапии болезни были исключены производные буформина и фенформина. Основной механизм действия метформина заключается в подавлении синтеза глюкозы в печени и увеличения накопления гликогена (депо глюкозы);
  2. Препараты сульфонилмочевины. Они стимулируют секрецию гормона инсулина в поджелудочной железе. Вещество необходимо для улучшения усвоения сахара клетками. Лечение второго типа диабета препаратами сульфонилмочевины следует начинать с небольших доз. Пациентам с повышенной глюкозотоксичностью каждая доза препарата подбирается при тщательном контроле сахара;
  3. Глитазоны (тиазолидиндионы) являются классом пероральных сахароснижающих веществ. Они увеличивают чувствительность клеток и их сродство к инсулину. Механизм действия вещества заключается в повышении экспрессии множественных генов, которые регулируют процесс метаболизма глюкозы и жирных кислот;
  4. Глиниды (прандиальные регуляторы) являются препаратами, которые снижают уровень сахара в крови. Суть действия средств данной категории заключается в блокировке АТФ-чувствительных каналов. К препаратам данной группы относится натеглинид и репаглинид;
  5. Ингибиторы альфа-глюкооксидазы конкурируют с пищевыми углеводами. Они связывают ферменты кишечника и участвуют в расщеплении сахара. В отечественных эндокринологических центрах из данной группы применяется лекарственное средство – акарбоза.

У больных диабетом второго типа любое лечение должно начинаться с контроля уровня глюкозы. Для этих целей у каждого пациента имеется глюкометр. Контролировать концентрацию сахара особо важно при наличии сопутствующих болезней сердца в сочетании с повышенной частотой его сокращений и высоком артериальном давлении.

Как лечить нарушение усвоения глюкозы инсулином

Лечение нарушения усвоения глюкозы лекарственными средствами приводит к повышению усвоения глюкозы клетками. Патофизиологические аспекты заболевания второго типа позволяют поддерживать целевые уровни гликемии.

Исследование, которое проводилось с целью оценки инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, показывает, что при повышенных количествах сахара крови не всегда удается добиться нормализации уровня с помощью пероральных препаратов.

Решая, как лечить диабет второго типа, следует понимать, что от патологии следует избавляться в течение длительного времени.

Комбинированная терапия повышенного уровня глюкозы

Комбинированное лечение повышенного уровня глюкозы при диабете второго типа должно проводиться на протяжении всей жизни.

Клинические исследования показывают, что с течением времени заболевание прогрессирует. На первый план выходят осложнения патологии, которые следует лечить другими средствами, чем вышеописанные.

СД второго типа у одного человека может в течение десятка лет не приводить к поражению сосудов, а у другого – за несколько лет спровоцировать гангрену нижних конечностей. Прогрессивное течение заболевания требует постоянного контроля гликозилированного гемоглобина. Даже при незначительном его снижении необходимо назначение симптоматических средств или инсулинотерапии.

По статистике лечение патологии требует повышения дозировки препаратов через каждый год. В норме функция бета-клеток поджелудочной железы ухудшается ежегодно на 5%. У пациентов с инсулиннезависимым диабетом функциональность ткани органа ухудшается ежегодно еще больше.

Вследствие этого значительную роль при лечении пациентов играет выполнение рекомендаций врача и постоянное измерение уровня глюкозы крови. Некоторые фармацевтические компании выпускают комбинированные лекарства, состоящие из нескольких активных компонентов.

Подведем итог:

  • При лечении сахарного диабета 2 типа важно постоянно контролировать уровень гликемии;
  • На начальных стадиях болезни у большинства пациентов можно нормализовать сахар с помощью низкоуглеводной диеты и физических упражнений;
  • Следующим этапом терапии является назначение лекарственных препаратов;
  • При их низкой эффективности рекомендована инсулинотерапия;
  • Необычные симптомы лечатся комбинированными лекарствами.

Следует понимать, что любой препарат назначается врачом. У диабета слишком серьезные осложнения, чтобы относиться к болезни без должной степени ответственности!

vnormu.ru