Метформин сиофор

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиофор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиофора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Сиофор — гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина (действующего вещества препарата Сиофор), вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

 

Сиофор посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

 

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

 

Состав

 

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде.

 

Показания

  • сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таблетки) препарата Сиофор 500 или 850 мг (1 таблетка) препарата Сиофор 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таблетки) препарата Сиофор 500 или 1.7 г (2 таблетки) препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки).

 

Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата Сиофор 1000 — 3 г (3 таблетки).

 

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

 

Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом.

 

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

 

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

 

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения);
  • при длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия (при нарушении режима дозирования);
  • кожная сыпь.

 

Противопоказания

  • сахарный диабет типа 1;
  • полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дегидратация;
  • тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • гипоксические состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал в сутки);
  • детский возраст;
  • применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор 1000);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Особые указания

 

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 месяцев необходимо контролировать функции печени и почек.

 

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

 

Курс лечения препаратом Сиофор 500 и Сиофор 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

 

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

При применении препарата Сиофор не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор.

 

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор.

 

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

 

При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития лактацидоза.

 

Фармакокинетическое взаимодействие

 

Нифедипин повышает абсорбцию и уровень метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

 

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить концентрацию метформина в плазме крови.

 

Циметидин замедляет выведение Сиофора, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

 

Аналоги лекарственного препарата Сиофор

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 1000;
  • Метфогамма 500;
  • Метфогамма 850;
  • Метформин;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Сиофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Фармакологическое действие

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.

Показания к применению

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

  • повышенная чувствительность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, кома;
  • прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
  • почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • травмы и операции;
  • гипоксические состояния;
  • усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
  • молочно-кислый ацидоз;
  • хронический алкоголизм;
  • диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
  • детский возраст;
  • период беременности, кормления грудью.

Побочные действия

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

  • В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
  • В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
  • Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
  • В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.

Инструкция на Сиофор (Способ и дозировка)

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

Передозировка

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Взаимодействие

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

Срок годности

Может храниться 3 года.

Особые указания

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Синонимы

Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.

Аналоги

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

Детям

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Для похудения

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Отзывы о Сиофоре

Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.

В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Цена Сиофора, где купить

Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.

Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.

Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.

medside.ru

Для чего нужен Cиофор 500/850/1000?

Сиофор — это таблетки для диабетиков, чтобы снизить сахар в крови. Как известно, люди страдающие диабетом имеют повышенное содержание глюкозы в крови, а препарат сиофор помогает устранить эту проблему. Также все знают, что многие люди, которые страдают сахарным диабетом склонны к полноте. Это не всегда так, но имеет место быть.

Существуют разные расфасовки этих таблеток, по 500 мг, 850 и 1000. В состав входит популярный метаморфин (мнн), который способен снизить не только аппетит, а и уровень холестерина в крови. Прямым назначением сиофора является лечение диабета второго типа и эндокринного бесплодия. Но также его успешно применяют и для похудения.

Можно ли использовать таблетки сиофор для похудения

Таблетки сиофор действительно помогают похудеть. Благодаря тому, что люди, принимающие данный препарат худеют на 3-10 кг за месяц, он стал очень популярным. К тому же прием этого лекарственного препарата помогает людям, которые сидят на различных диетах, бороться с тягой к сладостям и кондитерским изделиям.

Сиофор таким образом воздействует на организм, что человеку просто перестает хотеться сладостей, а больше тянет к полезной пище: фруктам и овощам. Это и понятно, когда из рациона уходят такие продукты, как:

  • Сахар;
  • Кондитерские изделия;
  • Мучные изделия.

Похудение наступает быстро, благодаря тому, что человек начинает потреблять меньшее количество калорий, чем прежде.

Плюсы и минусы приема сиофора для снижения веса

Давайте посмотрим, в чем же плюсы и минусы приема сиофора для похудения:

Плюсы:

  • Быстрое похудение;
  • Уменьшение тяги к сладкому;
  • Нет необходимости ограничивать себя, от каких либо продуктов;
  • Не нужны физические нагрузки, вес и так быстро уходит;
  • Помощь для человека перейти на правильный режим питания для похудения.

Минусы:

  • Принимать лекарство необходимо только под наблюдением врача;
  • В первую очередь сиофор — это медицинский препарат для лечения диабета, а не для похудения;
  • В результате самостоятельного лечения, без врача могут появиться нарушения в работе организма;
  • Похудеть могут только те люди, у которых достаточное содержание инсулина в крови;
  • Есть еще и ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых мы поговорим ниже.

Сиофор 500/850/1000 инструкция по применению для похудения (как принимать)

Сиофор является сильнодействующим препаратом, поэтому приниматься должен только с рекомендаций врача. Если вы решили использовать таблетки самостоятельно, обязательно прочитайте о побочных действиях и противопоказаниях этого лекарственного препарата. На наш взгляд, лучше пройти консультацию у доктора, чтобы получить точные рекомендации, которые помогут вам в похудении, чем доводить снижение веса до крайности. Перед применением, врач назначит сдать необходимые анализы и пройти обследование.

Обычно врач назначает понедельные отрезки времени для похудения. Из расчета, чтобы каждую неделю уходило по 1-2 кг лишнего веса. Дозу лучше всего увеличивать постепенно, чтобы организм хоть как-то привык к этому зелью.

Лучше всего принимать сиофор после приема пищи, чтобы снизить все неприятные ощущения от его употребления.

Разница сиафор500 и сиафор1000

Нет необходимости различать дозировку сиофора. Единственной разницей является содержание вспомогательных веществ в составе лекарства. В таблетках сиафор500 самое меньшее их содержание:

  • метформина гидрохлорид 500 мг;
  • гипромеллоза — 17.6 мг;
  • повидон — 26.5 мг;
  • магния стеарат — 2.9 мг;
  • гипромеллоза — 6.5 мг;
  • макрогол 6000 — 1.3 мг;
  • титана диоксид (Е171) — 5.2 мг.

В таблетках 850 мг чуть больше содержание этих веществ, а сиафор1000 содержит максимальную дозу. Соответственно инструкция по применению сиафор1000 и цена будет различаться от сиафор500, только дозировкой. В первом варианте содержание всех веществ в два раза больше.

Как принимать сиофор взрослому человеку:

  • Начальная доза 1 таблетка Siofor 500, один-два раза в день (если Siofor 1000, то полтаблетки, а Siofor 850 1 таблетку в день);
  • Через 10-15 дней доза препарата увеличивается в зависимости от принимаемой дозы (для сиофор 500 — это 3-4 таблетки);
  • Максимальная доза сиофор 500 — 6 таблеток в день.

Цена на сиофор 500, 850, 1000

Цена в аптеках может быть разной, в зависимости от города. Например, через интернет, в Москве можно заказать сиофор за 230 — 300 рублей, плюс доставка. Если хотите купить дешевле, то топайте в аптеку самостоятельно. Цена на более высокую дозировку будет конечно же выше. Наверное, нет особого смысла покупать более высокую дозу, чтобы потом ломать таблетки на две части.

Всегда читайте описание на всех коробках, любых лекарственных средств, которые покупаете в аптеке, потому что по закону, медикаменты не подлежать возврату. А пока вы не заплатили за те или иные таблетки, можете смело изучать состав и описание. Уверен, что изучив тот или иной препарат, особенно его побочные эффекты или противопоказания у вас отпадет желание использовать его.

Сиофор — побочные действия и противопоказания

Любые синтетические таблетки не могут пройти незаметно, поэтому в открытой или закрытой форме оказывают побочные действия. Всегда необходимо взвешивать пользу, которую может принести тот или иной препарат с его влиянием на организм. Из двух зол, необходимо выбирать меньшее. И если положительные стороны от употребления перевешивают все негативные стороны и возможные нарушения, то выбор за вами.

Сиофор 500, 850, 1000 тоже оказывает побочные действия, поэтому следует обратить внимание на ряд противопоказаний:

  • Препарат предназначен для диабетиков второго типа, поэтому первому типу запрещено принимать эти таблетки для похудения;
  • При болезнях почек и печени, особенно в стадии обострения;
  • Заболевания дыхательной и сосудистой системы тоже являются противопоказанием для применения;
  • Рак и опухоли (с этим отлично справляется каменное масло, смотрите каменное масло при онкологии отзывы);
  • После операций, когда организм подвержен инфекциям и ему нужны силы для восстановления;
  • При лечение от алкоголизма;
  • При беременности и молодым мамам, в период кормления грудью;
  • Любые хронические заболевания в стадии обострения.

В результате самостоятельного использования сиофора, без наблюдения и рекомендаций врача, обязательно будут негативные последствия. Из побочных эффектов, а судя по отзывам, они наступаю у каждого второго человека, можно выделить такие:

  • Понос, отравление, диарея и расстройство желудка;
  • Потеря сознания и даже кома;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышается рвотный рефлекс на любую пищу, кроме свежих фруктов и овощей.

Что лучше сиофор или другие аналоги (глюкофаж, метформин)

А есть ли аналоги у сиофора, которые способны лучше справиться с лишним весом. Может быть стоит принимать глюкофаж или метформин? Что лучше глюкофаж или сиофор, а может быть метформин лучше сиофора?

Какие существуют аналоги у сиофора:

  • форметин;
  • глиформин;
  • глюкофаж;
  • метформиню

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Данные препараты очень схожи по оказываемому действию, поэтому лечащий врач может назначить любой из них.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Метформин 850 очень часто используется, как замена стандартному сиофору, такой же дозировки, поэтому вопрос о том, какой из этих препаратов лучше не имеет смысла. Оба этих лекарства лечат диабет второго типа и могут помочь в похудении.

Что говорят люди о Сиофоре

Отзывы худеющих о препарате сиофор 500, 850, 1000 идут в основном от людей, которые лечились от диабета и заодно сбросили лишний вес. Надо понимать, что причиной лишнего веса у них был именно диабет.

Поэтому прежде чем прибегать к лечению данным средством надо установить точных диагноз лишнего веса. Это может быть заболевание щитовидной железы — очень распространено у мужчин и женщин с лишним весом.

В самых простых случая, лишний вес может собираться в организме от недостатка воды и избытка соли. Выход очень прост: пить больше воды и убрать из рациона соль в любом виде.

Помните о том, какие бы препараты вы ни принимали и какие-бы отзывы похудевших ни читали, правильное питание для похудения — главный источник снижения веса. Ни в коем случае не употребляйте меньше, чем 1000 калорий еды в сутки, когда вы пьете различные таблетки, иначе это негативно отразится на вашем здоровье.

Всегда следуйте здравому смыслу: жир ведь откуда-то появился на ваших боках. И прежде чем убирать его с помощью Сиофора 500 или другого лекарства, необходимо задуматься, а что же является причиной лишнего веса. Предположим вы определили, что причиной ожирения стал диабет, но это тоже не повод пить таблетки. Теперь задайте себе вопрос: «А что же является причиной диабета?».

Уверяю вас, в результате любого размышления вы наткнетесь на неправильное питание. А отрегулировав, хотя-бы немного процесс потребления пищи, вы обязательно похудеете и сможете излечиться от заболеваний. Исключите из рациона вредные продукты, а полезных наоборот добавьте. Пусть в вашем питании будет больше овощей и фруктов, они несут только пользу и здоровье для организма, тогда вам ни ожирение, ни диабет, ни какое-либо другое заболевание не страшно.

fupiday.com

Сиофор

метформин

Сиофор считается самым востребованным препаратом во всем мире в качестве профилактики и лечения сахарного диабета второго типа. Препарат главным образом состоит из метформина, который помогает клеткам восстановить чувствительность к инсулину, тем самым предотвратить инсулинорезистентность. Кроме того, Сиофор помогает снизить количество холестерина в крови и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но несомненным его преимуществом является постепенное и эффективное снижение веса.

Применение

Основным диагнозом для применения Сиофора является сахарный диабет второго типа, его профилактика и лечение. Чаще всего следует принимать, если диета и физическая активность не принесла действенных результатов.

Таблетки Сиофора следует принимать как в качестве единственного препарата, так и в комплексной терапии. Чаще всего с препаратами, которые снижают концентрацию глюкозы в крови (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).

Принимать препарат стоит во время пищи или после еды. Увеличивать дозу можно, но это стоит делать постепенно и после консультации специалиста.

Противопоказания

противопоказания

Существую определенные заболевания и состояния, при которых прием Сиофора запрещен.

  1. Сахарный диабет первого типа (исключением является наличие ожирения, которое лечится данным препаратом).
  2. Отсутствие инсулина, вырабатываемого поджелудочной (может встречаться при втором типе).
  3. Коматозное состояние и кетоацидотическая кома.
  4. Микро и макроальбуминемия и урия (содержание в моче и крови белков альбуминов и глобулинов).
  5. Заболевания печение и недостаточная ее детоксикационная функция.
  6. Недостаточная работа сердца и сосудов.
  7. Недостаточность дыхания.
  8. Пониженный уровень гемоглобина в крови.
  9. Хирургические вмешательства и травмы.
  10. Чрезмерное употребление алкоголя.
  11. Беременность и период кормления.
  12. Дети до 18 лет.
  13. Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
  14. Прием оральных контрацептивов, так как повышается риск незапланированной беременности.
  15. Пожилые люди после 60, которые заняты тяжелой работой.

Сиофор для похудения

Препарат Сиофор не считается средством, главная цель которого – избавление от лишнего веса. Однако, многие отзывы и клинические испытания доказывают, что для похудения этот препарат подходит отлично. Таблетки снижают аппетит и способствуют ускорению метаболизма. Это способствует избавлению от нескольких килограммов лишнего веса.

Однако, эффект длится только период приема препарата. После его исключения вес быстро восстанавливается в основном за счет жировых отложений.

Однако, существуют преимущества Сиофора над другими препаратами. Он имеет минимальное число побочных эффектов. Возможно лишь урчание в животе, диарея и небольшое вздутие. Цена также ниже некоторых аналогов, что делает этот препарат доступным для большинства.

прие таблетки

Принимать таблетки Сиофор и не соблюдать низкоуглеводную диету – значит не сдвинуть вес с мертвой точки. Избавление от лишних килограммов возможно только при соблюдении диеты и наличии физической активности. Прием большего количества препарата может привести к лактатацидотическому состоянию, которое опасно летальным исходом. Поэтому в надежде похудеть быстрее лучше больше побегать, чем увеличить рекомендуемую дозу.

Сиофор при сахарном диабете 2 типа

 

К основным правилам профилактики диабета 2 типа относится наличие здорового образа жизни. Учитывая состояние население к профилактике можно отнести изменение качества питания и увеличение физической активности. Однако, только единицы придерживаются этого правила. Для большинства необходим прием Сиофора в качестве вспомогательного средства для похудения. Однако, препарат не может без диеты и физической активности помочь вам достичь желаемых результатов.

Глюкофаж

Препарат Глюкофаж можно считать аналогом Сиофора для диабета 2 типа. В какой-то степени он лучше, но также имеются и отрицательные моменты.

Главным преимуществом является то, что Глюкофаж лонг имеет пролонгированное действие, то есть метформин высвобождается из препарата в течение 10 часов. В то время как Сиофор через полчаса перестает действовать. Однако, существует и Глюкофаж не пролонгированного действия.

таблетки

Почему Глюкофаж лучше Сиофора?

  1. Для Сиофора имеется своя дозировка и принимать его лучше несколько раз в день. Таблетки Глюкофаж принимаются всего один раз в день.
  2. Побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно меньше, в основном это связано с меньшим количеством приема.
  3. Нет резких перепадов концентрации глюкозы в крови, особенно в утренние и ночные часы.
  4. Несмотря на меньшую дозировку не уступает Сиофору в снижении глюкозы.

Так же, как и таблетки Сиофор, препарат Глюкофаж назначается для 2 типа сахарного диабета и похудение является приятным побочным эффектом.

С чем связан эффект похудения?

  1. Нарушенный обмен липидов в организме восстанавливается.
  2. Углеводы значительно меньше расщепляются в организме, а значит, меньше всасываются и превращаются в жир.
  3. Нормализует концентрацию глюкозы в крови и снижает количество холестерина.
  4. Снижение аппетита из-за снижения выброса инсулина.

Применение

Принимать таблетки Глюкофаж для диабета 2 типа необходимо в комплексе с диетой.

  1. Необходимо исключить из питания продукты, которые увеличивают концентрацию глюкозы.
  2. Полное исключение быстрых углеводов.
  3. Увеличение количества продуктов, богатой клетчаткой (мучные изделия из муки грубого помола, овощи, бобовые).

Общая калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал в сутки. Кроме ограничений со стороны питания, необходимо избавиться от некоторых вредных привычек. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Курение снижает всасываемость, а значит, количество полезных веществ дойдет до нужного места значительно меньше.

Наличие физической активности также необходимо во время приема препарата.

Принимать таблетки Глюкофаж нужно три раза в день за час до еды. Курс лечение не более 20 дней, после перерыва в течение 2-х месяцев следует повторить прием. Это связано с тем, что препарат может вызвать привыкание.

Противопоказания

противопоказания

  1. Наличие сахарного диабета первого типа.
  2. Период вынашивания ребенка и лактации.
  3. После хирургического вмешательства или травмы.
  4. Заболевания ССС.
  5. Заболевания почек.
  6. Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
  7. Хронический алкоголизм.

Побочные эффекты

  1. Диспепсические расстройства как при отравлении.
  2. Головная боль.
  3. Метеоризм.
  4. Понос.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Слабость и повышенная утомляемость.

Эти симптомы связны с приемом большой дозировки препарата или несоблюдением низкоуглеводной диеты, что особенно важно для диабета 2 типа. При появлении побочных эффектов стоит немедленно снизить количество препарата в 2 раза, то есть принимать 3 раза в день, но половину таблетки. И обратиться за консультацией к специалисту.

Что же все-таки лучше

Оба этих препарата являются аналогами, поэтому сказать кто лучше нельзя. На каждого человека они подействуют уникально.

  1. Так как у Глюкофажа немного больше побочных эффектов, то в этом плане он немного хуже своего аналога.
  2. Однако, Сиофор имеет большее количество противопоказаний.
  3. Если имеется непереносимость компонентов препарата, то можно попробовать принимать Глюкофаж пролонгированного действия.
  4. По цене оба препарата практически не отличаются, однако, Глюкофаж несколько дороже. Глюкофаж лонг значительнее дороже обычного, поэтому также стоит обращать внимание и на цену.
  5. Различие в приеме препаратов существенно не влияет на то, лучше он или нет.

Теперь понятно, что эти препараты практически неотличимы, но при необходимости продленного действия можно использовать Глюкофаж лонг.

diabetsaharnyy.ru

Метформин и сахарный диабет II типа

Метформин

Показанием к назначению данного лекарственного средства является сахарный диабет II типа при неэффективности воздействия физических нагрузок и применения диетотерапии. К тому же при помощи этого лекарства может проводиться монотерапия или приниматься в сочетание с другими гипогликемическими пероральными таблетками.

Как правило, при сахарном диабете 2 типа развивается метаболический синдром (синонимы – синдром х, инсулинорезистентный синдром). Это обширное понятие связано с нарушением механизма регуляции АД, в основе которого происходит снижение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, а также ухудшением жирового и углеводного обмена. Такое состояние протекает бессимптомно, но по истечении нескольких лет заболевания начинают появляться осложнения в виде ишемической болезни сердца, атеросклероза и т.д. Чтобы предотвратить эти последствия назначаются мероприятия, основной целью которых является изменение образа жизни и снижение массы тела. Если учитывать, что немногие больные ведут здоровый образ жизни и выполняют неукоснительно все предписания врача, с этой целью назначаются лекарственные препараты. В данном случае – это Метформин Канон, который обладает многогранным механизмом воздействия и способствует снижению массы тела и восстановлению чувствительности рецепторов клеток.

Лечение препаратами Метформин Канон или его аналогами Сиофор, Глюкофаж, Маниил и т. д. показано и против симптоматического синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Возникновение СПКЯ может спровоцировать наличие сахарного диабета 2 типа. В данном случае на организм оказывается вред не только по поводу наличия диабета 2 типа, но и со стороны СПКЯ. Регрессирование фолликулов яичников ведет к образованию шрамов на ткани органов и ухудшение функциональных особенностей. Из-за этого они перестают правильно вырабатывать гормоны, а организм продолжает выработку инсулина, который стимулирует яичники на продуцирование тестостерона.  Такой вроде физиологический процесс работает против и наносит вред здоровью. Тестостерона получается избыточное количество, что ухудшает работу половых органов и влияет на детородную функцию. СПКЯ становится причиной развития многих заболеваний и осложнений.

Механизм действия

Лечение этим средством понижает продуцирование печенью глюкозы, что сказывается на снижении гипергликемического состояния натощак. В патогенезе этого эффекта лежит уменьшение окисления липидов и свободных жирных кислот, а также подавление глюконеогенеза из лактата.

Если принимать этот препарат по схеме, можно наблюдать значительные улучшения показателей жирового обмена у людей, имеющих нарушение толерантности к глюкозе. Он повышает чувствительность клеток к инсулину и усиливает его связь с рецепторами в гепатоцитах, адипоцитах, эритроцитах и т. д., увеличивая тем самым скорость поступления и распределения глюкозы по тканям.

К тому же этот лекарственный препарат способствует замедлению реабсорбции углеводов в кишечнике, что позволяет значительно сгладить пики гликемического состояния после приема пищи.

Противопоказания

Метформин

  • функциональные нарушения в работе почек и почечная недостаточность;
  • индивидуальная гиперчувствительность к метформину;
  • кетоацидозное состояние;
  • гипергликемическая кома;
  • инфекционные и воспалительные заболевания в острой стадии при которых может наблюдаться нарушение работы почек, а также дегидратация, лихорадка, сепсис и т.д.;
  • беременность и лактационный период;
  • хронический алкоголизм;
  • детский возраст до 10 лет;
  • проявления острых и хронических заболеваний, носящие угрозу развития гипоксии тканей;
  • поддержка низкокалорийной диеты;
  • лактоацидоз;
  • травмы и оперативные вмешательства обширного характера.

Лица старше 60 лет необходимо относится к препарату с особой осторожностью. В данном случае суточный прием препарата ограничивается 1000 мг или 2 таблетками.

Дозировка и способ применения препарата

В зависимости от того, какой уровень глюкозы в крови у пациента врач назначает необходимую дозировку. Вначале лечения доза может составлять от 500-1000 мг в сутки и постепенно через 2 недели увеличиваться в зависимости от уровня глюкозы. Для поддержания нормального физиологического состояния достаточно принимать 3-4 таблеток в сутки (1500-2000мг). Максимально разрешимая дозировка – от 1000 – 3000 мг.

В инструкции по использованию метформина указано, что принимать лекарства следует целиком во время или после приема пищи, запивая при этом стаканом несладкой воды без газов. Чтобы не возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ, суточную дозу метформина следует делить на 2-3 раза, а при возникающих метаболических нарушениях дозировка уменьшается.

При СПКЯ лечение первичной дозой оказывается в размере 500 мг в сутки на протяжении недели. Далее, чтобы не оказать вред здоровью дозу лучше увеличивать постепенно. К концу второй недели она будет составлять 1000 мг. По мере привыкания и в зависимости от весовой категории суточная терапевтическая дозировка будет составлять от 1000-3000 мг. Если метформин не подходит организму, можно проконсультироваться с врачом и заменить лечение на его аналоги, например, сиофор или маниил.

Побочные эффекты

Прием каждого препарата рассматривается в индивидуальном виде. Кому-то он может подходить, а у кого-то вызывать побочные эффекты. Такое может случиться и в случае передозировки лекарством или несоблюдения схемы лечения, тем не менее существует общая клиническая картина побочных эффектов метформина:

  • диарея, рвота и тошнота;
  • анорексия;
  • абдоминальная боль;
  • металлический привкус во рту;
  • метеоризм;
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия;
  • сонливость и слабость;
  • гипотензия;
  • дерматиты и кожные высыпания.

Метформин, аналоги и сравнение

Сиофор

Эффективность воздействия на организм данного лекарства обуславливается и его производными, которыми являются природные вещества получаемые из растений под названием французская сирень и козья рута. Многие больные сахарным диабетам, получая лечение этими таблетками, интересуются, а какие существуют аналоги? Есть ли разница между этими препаратами? Чем торговые марки схожи и какой препарат лучше выбрать? Итак, в представленных вопросах все по порядку.

Метформин имеет наиболее популярные аналоги:

  • глюкофаж;
  • сиофор;
  • гексал;
  • метфогамма;
  • форметин;
  • манинил.

Что лучше, препарат сиофор или метформин? Сиофор – это немецкий лекарственный препарат, производитель – BERLIN-CHEMIE. Сиофор выпускается в таблетированной форме и предназначается в качестве гипогликемического воздействия при сахарном диабете II типа. Сиофор считается хорошим аналогом метформину, т. к имеет схожее фармакокинетическое значение.

Что лучше, метформин или манинил? Манинил – отличная альтернатива описываемому препарату. Показания и противопоказания схожи, к тому же маниил является так же гипогликемическим препаратом при СД II типа. Манинил выпускается в форме таблеток.

Что лучше, глюкофаж или метформин? Глюкофаж – это препарат гипогликемического значения. Имеет те же самые показания и применение с разницей с метформином лишь в том, что глюкофаж в 2 раза меньше оказывает давление на желудочно-кишечную функцию и имеет еще одну разновидность с продленным сроком действия – Глюковаж-Лонг. Стоит отметить, что и стоимость препарата Глюкофаж-Лонг в отличие от Метформина в 2 раза дороже.

Все представленные препараты Метформин, Глюкофаж, Сиофор и Маниил являются аналогами по назначению и фармакологической группе. Все они содержат одинаковое активное вещество и как следствие практически ничем не отличаются. Какой из них лучше и есть ли разница выбирать только потребителю.

Совместимость препарата с алкоголем

Не стоит говорить, что алкоголь в любом его сочетании несет только вред, а не пользу для организма. Алкоголь и метформин – смесь не только гремучая, но и опасная для жизни. Прием спиртоводочных изделий и лекарственных препаратов на основе метформина вызывает нарушение обмена веществ и избыточное вырабатывание молочной кислоты, в результате чего появляется патологическое состояние под названием молочнокислый ацидоз.

Проявляется он сильной тошнотой и многократной нарастающей рвотой. Больной отмечает боли за грудиной и в мышцах, у него появляется апатия и состояние адинамии, дыхание шумное затрудненное, далее он может впасть в состояние коллапса. В данном случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь, т.к. возможен летальный исход из-за нарушения кровоснабжения органов, гипоксии мозга и сердечной недостаточности.

Кто-то может сказать, что лучше всего разделить время принятия алкоголя и лекарства, но это лишь ошибочное мнение. Чтобы не смешать метформин и алкоголь в организме, нужно пропустить, как минимум 2-3 приема таблеток. Это недопустимо для больного сахарным диабетом, т. к возникает риск уже других осложнений в виде кетоацедоза, гипо или гипергликемической комы.

Отзывы врачей о препарате

Врач

Отзывы врачей по приему данного препарата в качестве похудения едины в том мнении, что перед тем, как начинать принимать метформин следует пройти консультацию у врача и хорошо прочитать инструкцию по применению.

Если рассматривать этот вопрос в общем значении, то это лекарство действительно способно сжигать лишние кг и способствовать нормализации обмена веществ. Такое действие препарата обусловлено подавлению аппетита, увеличению интенсивности переработки углеводов, а как следствие и уменьшение превращения их в жир, а также снижению уровня глюкозы в крови.

Принимать препараты Метформин Канон, Маниил, Сиофор, Глюкофаж возможно и при СПКЯ наряду с соблюдением диеты. Такое медикаментозное лечение против ожирения должно сопровождаться ограничением мучного, сладкого и жирного. Иначе нет смысла принимать препараты и оказывать на организм лишнее воздействие.

Тем не менее отзывы врачей строятся на едином мнении в том, что:

  1. Максимально разрешимая дозировка употребления лекарства не более 500 мг для здоровых людей.
  2. Длительность похудения с использованием представленного препарата должна составлять не более 3 недель.
  3. Использовать метформин правильно и только в сочетании с физическими нагрузками, если хочется получить максимальный эффект от приема таблеток, иначе такой курс не вызовет похудения, если не заниматься спортом.

Метформин против старости

Бытует мнение, что метформин . Есть ли смысл верить, что существуют таблетки против старения? Смысл верить, конечно, есть, но в мире нет такой таблетки против старости, чтоб выпил и сразу молодой. Зато есть другой способ омоложения. Метформин, являясь средством от сахарного диабета 2 типа, считается прототипом лекарства от старости. Такое воздействие обуславливается свойствами омолаживания мозга, защиты сердечной мышцы, предупреждения онкологических заболеваний и восстановления естественных функций организма. В старости метформин уменьшает немощность человека и продлевает ему жизнь. В данном случае понять смысл вышесказанного очень просто. Таблеток против старости нет, но зато есть способ, чтобы продлить свою жизнь, улучшить состояние кожных покровов, предотвратить развитие заболеваний и т.д. Ведь нет ничего лучше, когда человек не только внешним видом «свеж», но и состояние внутренних органов и процессов у него в порядке.

Если подводить итог, то можно сделать вывод, что Метформин и его аналоги Глюкофаж, Сиофор, Маниил и т.д. являются отличными средствами против сахарного диабета 2 типа, при возникающем симптомокомплексе СПКЯ, а также эффективен в качестве диетотерапии и омоложения организма. Необходимо лишь четко следовать инструкции и опираться на отзывы и рекомендации врачей.

gormonoff.com

Регистрационный номер:

П N013673/01

Торговое название: Сиофор® 500

Международное непатентованное название:

метформин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав на 1 таблетку:
Ядро:
Действующее вещество: метформина гидрохлорид — 500,0 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 17,6 мг, повидон — 26,5 мг, магния стеарат — 2,9 мг.
Оболочка:
гипромеллоза — 6,5 мг, макрогол 6000 — 1,3 мг, титана диоксид, Е 171 — 5,2 мг.

Описание: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код ATX: А10ВА02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает антигипергликемическим действием, Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.
Действие метформина основывается на следующих механизмах:
— снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;
— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь, метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60 %. Практически не связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.
Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Показания к применению
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
У взрослых препарат Сиофор® 500 можно применять в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.
У детей старше 10 лет препарат Сиофор® 500 можно применять в виде монотерапии или в комбинации с инсулином.

Противопоказания
— гиперчувствительность к метформину или вспомогательным компонентам препарата;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
— почечная недостаточность или нарушение почечной функции (клиренс креатинина < 60 мл/мин);
— острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек, например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание; внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
— острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию, например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
— печеночная недостаточность;
— лактоацидоз (в том числе, в анамнезе);
— беременность, период грудного вскармливания;
— острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
— соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
— детский возраст до 10 лет.

С осторожностью
— детский возраст от 10 до 12 лет;
— лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.
Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме концентрацию глюкозы в плазме крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.
Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому лечащим врачом должно быть принято решение либо о прекращении грудного вскармливания; либо об отмене препарата Сиофор® 500 с учетом необходимости применения препарата у матери.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови.
Взрослые
Монотерапия
Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 500) 1-2 раза в сутки во время или после еды.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, до средней суточной дозы 3-4 таблетки препарата Сиофор® 500. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная доза составляет 3000 мг (6 таблеток препарата Сиофор® 500) в сутки в 3 приема.
Для больных, которым назначены высокие дозы (2000 — 3000 мг/сут) возможна замена двух таблеток препарата Сиофор® 500 на одну таблетку препарата Сиофор® 1000.
В случае перевода больного на лечение препаратом Сиофор® 500 с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом, следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® 500 в указанных выше дозах.

Совместное применение с инсулином
Препарат Сиофор® 500 и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка-препарата Сиофор® 500) 1 — 2 раза в сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таблетки; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.
Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки в 3 приема.

Пожилые пациенты
Вследствие возможного нарушения функции почек у пожилых пациентов дозу препарата Сиофор® 500 подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети от 10 до 18 лет
Монотерапия и совместное применение с инсулином
Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таблетка препарата Сиофор® 500) 1 раз в сутки во время или после еды.
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Максимальная доза для детей составляет 2000 мг (4 таблетки препарата Сиофор® 500) в сутки в 2-3 приема.
Дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови.

Побочное действие
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы:
Часто: нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, &laquoметаллический&raquo привкус во рту.
Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Со стороны кожных покровов:
Очень редко: кожные реакции, например, гиперемия, зуд, крапивница.
Со стороны обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (требует прекращения лечения).
При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей:
Отдельные сообщения: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности &laquoпеченочных&raquo трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Передозировка
При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.
При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боль в мышцах, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение противопоказано
Йодсодержащие контрастные вещества
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ у больных с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Применение препарата Сиофор® 500 следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее, чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных веществ при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.
Одновременное применение не рекомендуется
Алкоголь и этанолсодержащие препараты
Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.
Одновременное применение требует осторожности
Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хиниин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза. Метформин уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды (системное и местное применение), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, и после отмены этих препаратов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
При одновременном применении препарата Сиофор® 500 с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Особые указания
Лактоацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.
Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Лечение препаратом Сиофор® 500 необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими средствами (например, инсулином) за 48 часов до и 48 часов после рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ.
Применение препарата Сиофор® 500 необходимо прекратить за 48 часов до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Сиофор® 500 не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® 500 всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
Перед применением препарата Сиофор® 500 у детей от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).
Монотерапия препаратом Сиофор® 500 не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата Сиофор® 500 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
При одновременном применении препарата Сиофор® 500 с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид), возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой, 500 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ-пленка/фольга алюминиевая].
По 3, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
Берлин — Хеми АГ
Темпельхофер 83
12347 Берлин Германия
или
Менарини — Фон Хейден ГмбХ
Лейпцигер Штрассе 7-13
01097 Дрезден
Германия

Адрес для предъявления претензий:
123317, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ &laquoБашня на Набережной&raquo, Блок Б.

medi.ru