Норма анализ крови на глюкозу

В крови каждого человека содержится определенное количество глюкозы, которая является источником энергии для всего организма. Однако превышение нормы или ее низкие показатели могут свидетельствовать о наличии у человека серьезных проблем со здоровьем. Определить уровень сахара в крови может простой, но эффективный анализ.

Что такое анализ крови на глюкозу

Содержащийся в крови сахар должен иметь определенные показатели, в этом случае речь идет о норме в анализе крови на глюкозу. Эти показатели не всегда одинаковы и имеют некоторые пределы, данные вне которых – значения выше или ниже нормы – указывают на существующие нарушения равновесия в организме человека.

Повышенное количество глюкозы в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией. Количество сахара в крови регулирует нейроэндокринная система человеческого организма, а также такие органы как печень и почки. В «обработке» глюкозы принимают участие многочисленные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из самых важных таких гормонов является инсулин.

Недостаток инсулина вызывает рост количества сахара в крови – гипергликемию, что в свою очередь провоцирует развитие диабета.

Это очень серьезное и опасное для здоровья человека заболевание, которое может привести к существенному ухудшению самочувствия человека, инвалидности, опасным осложнениям и даже смерти.

Вовремя сданный анализ крови на сахар может выявить наличие диабета («сахарной болезни») и быстро предпринять необходимые меры. Это может воспрепятствовать развитию серьезных патологий, в частности, диабетической ретинопатии, которая может вызвать резкую потерю зрения и даже привести к полной слепоте.

Как проводится анализ крови на глюкозу

Проба крови на сахар берется из пальца, объем забираемой крови незначителен, анализ практически безболезненный. Он позволит быстро определить, какова ваша норма в анализе крови на глюкозу, существуют ли какие-либо отклонения и возможные проблемы.

Показаниями для выполнения пробы является:

• Подозрение на наличие сахарного диабета.
• Подозрение на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).
• Контроль эффективности действия противодиабетических препаратов.
• Оценка углеводного обмена во время обострения панкреатита или при гепатите.

Делать анализ для выявления низкого уровня сахара в крови заставляют характерные состояния больного. Если он вовремя не поест или не выпьет сладкий напиток, уровень глюкозы в крови резко снижается, что приводит к появлению специфических симптомов.

У больного с гипогликемией появляются симптомы спутанного сознания, резкая слабость, бледность, холодный пот, нарушения координации, возможна кратковременная потеря сознания и даже обморок.

Если вовремя не принять меры, такой больной может впасть в гипогликемическую кому. Если при первых симптомах приступа такой человек успеет принять сахар в любом виде (чай с сахаром, сладкий напиток, конфета, кусочек рафинада и прочее), его состояние может быстро улучшиться. Однако это вовсе не означает, что лечение не нужно. Напротив, быстрейшая сдача анализа на сахар поможет выявить истинную причину этой проблемы. Очень части гипогликемия свидетельствует о существовании патологии поджелудочной железы, а также большого количества других заболеваний внутренних органов.

Своевременное проведение анализа крови на глюкозу способно на ранних стадиях вычислить развитие многих опасных заболеваний и принять необходимые меры против них.

Нормальные показатели уровня глюкозы в крови

Анализ на сахар может проводиться натощак или же под так называемой сахарной нагрузкой (после приема сладкого питья).

Уровень сахара в крови не является константой, он постоянно колеблется в определенных пределах и зависит от множества внешних и внутренних факторов.

На изменение уровня глюкозы может повлиять:

• Прием продуктов с высоким содержанием сахара.
• Обильная жирная, жареная или копченая пища.
• Длительное воздержание от пищи.
• Прием различных медикаментов.
• Алкоголь любой крепости в разных количествах.
• Физические упражнения.
• Нервные перегрузки.

Все эти факторы могут сказаться на показаниях в результате анализа, но они не являются отклонениями от нормы. Анализ, полученный после таких воздействий, не является правильным и информативным и требует повторения, так как норма в анализе крови на глюкозу в нем не отражается объективно.

Проба на сахар дает различные показатели нормы для разных возрастов:

• Для новорожденных – от 2,2 до 3,3 ммоль/л.
• Для младенцев от 1 до 12 месяцев – от 3,0 до 5,5 ммоль/л.
• Для детей в возрасте от 1 до 14 лет – от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
• Взрослым от 14 до 60 лет – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.
• Взрослым от 60 до 90 лет – от 4,5 до 6,4 ммоль/л.
• Людям старше 90 лет – от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

На возможные проблемы со здоровьем указывает как превышение верхних пределов, так и опускание показателей за нижнюю границу нормы. Чтобы результаты теста были правильными и отражали истинную картину происходящего в организме, необходимо соблюдать четкие правила сдачи анализов на сахар.

На что указывает увеличение и снижение уровня глюкозы

Норма в анализе крови на глюкозу может быть нарушена как в сторону превышения показателей, так и в сторону их снижения.

Увеличение показателей сверх нормы может указывать на наличие:

1. Сахарного диабета.
2. Патологий органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы).
3. Проблем с поджелудочной железой.
4. Эпилепсии.
5. Отравления окисью углерода (угарным газом).
6. Приема пищи перед сдачей анализа.
7. Серьезного умственного или физического перенапряжения перед тестом.
8. Приема некоторых лекарственных средств, особенно гормонов, мочегонных или же обезболивающих препаратов.

Снижение уровня сахара в крови может вызвать:

1. Слишком строгая диета или длительный отказ от приема пищи.
2. Отравление спиртными напитками.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Некоторые заболевания пищеварительных органов.
5. Поражения печени.
6. Серьезные патологии сосудов.
7. Опухоли поджелудочной железы.
8. Саркоидоз.
9. Отравление токсичными веществами (например, мышьяком).
10. Ожирение.

Видео. Повышенный уровень глюкозы в крови — сахарный диабет.

У больных сахарным диабетом резкое снижение глюкозы в крови может быть спровоцировано голодом, превышением дозы инсулина или другого препарата для борьбы с диабетом, а также возможной тошнотой и рвотой после приема пищи.

Как повышенные, так и пониженные показатели уровня глюкозы являются опасными для здоровья пациента и требуют немедленного реагирования.

Проведение мониторинга уровня глюкозы очень важно для оценки эффективности лечения сахарного диабета. Нормализация показателей может свидетельствовать о том, что препарат подобран правильно, а продолжающиеся колебания уровня сахара говорят, что лекарственное средство требует замены на более эффективное.

diagnozlab.com

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза – бесцветное кристаллическое вещество, являющееся важным моносахаридом крови. Она считается самым универсальным источником энергии, требуемой для жизнедеятельности клеток организма. Образуется глюкоза в процессе преобразования печеночного гликогена и переваривания углеводов. Концентрацию глюкозы в крови регулируют два гормона – инсулин и глюкагон. Последний способствует трансформации гликогена в глюкозу, приводя к повышению ее содержания в крови. Что касается инсулина, то он доставляет глюкозу в клетки, повышает для нее проницаемость клеточных мембран, уменьшает концентрацию в крови глюкозы и активизирует выработку гликогена.

Существуют определенные причины расстройства метаболизма глюкозы в крови: сокращение количества рецепторов инсулина, неспособность поджелудочной железы и печени вырабатывать инсулин, изменения концентрации гормонов, задействованных в процессе метаболизма глюкозы, кишечные нарушения, в результате которых глюкоза не всасывается. В результате вышеперечисленных причин происходит развитие достаточно серьезных патологий в организме человека.

Биохимический анализ крови на глюкозу следует проводить при таких показаниях:

• Возникновение хотя бы одного из следующих признаков: необъяснимое увеличение объема выделяемой мочи, стабильная сильная жажда, сухость во рту.
• Наличие родственников и близких, страдающих различными заболеваниями эндокринной системы, в том числе сахарным диабетом.
• Артериальная гипертензия.
• Резкая потеря в весе, повышенная утомляемость.
• Наличие избыточного веса.

Людям старше 40 лет желательно делать анализ крови на глюкозу как минимум один раз в три года.

Анализ крови на глюкозу – расшифровка полученных результатов

Чтобы определить уровень глюкозы, выполняется забор крови из пальца (капиллярная) или из вены (венозная). В лабораторной диагностике используют три метода исследования крови на сахар:

• Первый способ (базальный) – содержание глюкозы в крови определяется натощак.
• Второй способ – содержание глюкозы в крови определяется через два часа после очередного приема пищи.
• Третий способ (случайный) – содержание глюкозы в крови определяется в конкретное время, не связанное с приемом пищи. Как правило, необходимую методику проведения данного исследования врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Норма глюкозы в анализе крови (венозной) составляет примерно 4,1-6,0 ммоль/л. У ребенка эти показатели не должны быть более 5,6 ммоль/л. Что касается людей старше 60 лет, то для данной возрастной категории допустимый уровень содержания глюкозы в крови должен составлять не меньше 6,5 ммоль/л.

В анализе крови капиллярной норма глюкозы немного ниже и составляет 3,2-5,5 ммоль/л. Рост уровня глюкозы в крови носит название гипергликемия. Существует патологическая и физиологическая гипергликемия. Увеличение уровня глюкозы в крови по физиологическим причинам бывает при курении, стрессе, после физических нагрузок. Поэтому перед тем как отправиться в лабораторию очень важно избегать волнений и курения. Если в крови пациента первый раз обнаружена гипергликемия, ему обычно назначают повторное исследование.

Причины роста уровня глюкозы в крови

В соответствии с расшифровкой анализа крови, глюкоза увеличивается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Патологии эндокринной системы, характеризующиеся ростом уровня гормонов, содействующих выбросу глюкозы в кровь (синдром или болезнь Кушинга).


• Употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как оральные контрацептивы, мочегонные препараты, амфетамины, стероидные противовоспалительные средства.
• Болезни поджелудочной железы – опухоль поджелудочной железы, панкреатит хронического и острого течения.
• Феохромоцитома – тяжелое заболевание эндокринной системы, во время которого происходит увеличение выделения в кровь гормонов норадреналин и адреналин.
• Сахарный диабет – патология эндокринной системы, развивающаяся в результате нехватки инсулина в организме.
• Хронические патологии печени – рак и цирроз печени, гепатит.

Помимо вышеуказанных причин ниже нормы глюкоза в анализе крови бывает по причине интенсивной физической нагрузки, длительного голодания, передозировки инсулина у страдающих сахарным диабетом, нарушений абсорбции углеводов в кишечнике.

Иногда у беременных женщин, не имеющих такого заболевания как сахарный диабет, анализ крови на глюкозу может выявить незначительное понижение данного показателя. Такое явление объясняется тем, что развивающийся плод потребляет из материнского организма некоторую часть глюкозы. Бывает, что во время вынашивания ребенка, наоборот, повышается уровень глюкозы в крови женщины. В данном случае причина состоит в том, что беременность вызывает развитие недостаточности инсулина (так называемый диабет беременности). Подобное состояние, как правило, исчезает после родов. Однако стоит отметить, что все беременные женщины с этим диагнозом обязательно должны находиться под постоянным присмотром гинеколога и эндокринолога. Диабет может нанести непоправимый вред организму ребенка и значительно осложнить течение беременности.

В любом случае грамотную расшифровку полученных результатов исследования может сделать только опытный специалист. При необходимости пациенту может быть назначен повторный анализ крови или же иные дополнительные обследования.

dolgojit.net

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

• при профилактических осмотрах;
• при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
• при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
• с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
• с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

• для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
• для исследования динамики состояния диабетических больных;
• для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

www.kp.ru

Кому и зачем назначают анализ

Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).

Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:

• сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
• динамика состояния диабетиков;
• период беременности;
• профилактические мероприятия для групп риска;
• диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
• шоковые состояния;
• сепсис;
• болезни печени (гепатит, цирроз);
• патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
• болезни гипофиза.

Виды анализов

Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.

Общий анализ

Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.

Анализ крови на сахар

Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.

Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).

Биохимия

Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):

• норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
• состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
• «сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
• норма для детей до 5 лет – до 5,6.

Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.

Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.

Определение толерантности

Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.

Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.

Обязательно учитываются факторы:

• наличие сопутствующих респираторных инфекций;
• уровень физической нагрузки за предыдущий день;
• прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.

Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:

1. Забор венозной крови или крови из пальца.
2. Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
3. По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
4. По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).

Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.

Гликированный гемоглобин

Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.

Преимущества способа заключаются в следующем:

• сдается в любое время, можно не натощак;
• имеет высокую точность;
• проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
• позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
• не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.

Недостатки метода:

• стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
• некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
• анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
• гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.

Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.

Определение уровня фруктозамина

Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.

Расшифровка результатов (показатели нормы):

• дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
• дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
• от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
• взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.

Экспресс-метод

Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.

Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.

Патология

Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:

• сахарный диабет;
• панкреатит в острой и хронической форме;
• патология надпочечников (феохромоцитома);
• длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
• заболевания печени.

Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:

• недостаточность гормонов щитовидной железы;
• алкогольное отравление;
• интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
• чрезмерные физические нагрузки;
• голодание;
• нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.

В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.

В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.

diabetiko.ru

Общее описание

Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.

Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:

• появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
• уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.

Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:

• уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
• уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.

Как проходит процедура?

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак

Показания для назначения анализа крови на сахар

• сахарный диабет I и II типа;
• выявление и мониторинг сахарного диабета;
• диабет беременных;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
• отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
• сепсис;
• шок;
• болезни щитовидной железы;
• патология надпочечников;
• патология гипофиза;
• заболевания печени.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации глюкозы:

• сахарный диабет у взрослых и детей;
• физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• акромегалия;
• гигантизм;
• синдром Кушинга;
• острый и хронический панкреатит;
• панкреатит при эпидемическом паро­тите, муковисцидозе, гемохроматозе;
• опухоли поджелудочной железы;
• заболевания печени и почек;
• геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• прием лекарственных препаратов (моче­гонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
• травмы и опухоли головного мозга;
• эпилепсия;
• отравления окисью углерода.

Снижение концентрации глюкозы:

• гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
• недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• гипопитуитаризм;
• хроническая недостаточность коры надпочечников;
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• недоношенных детей;
• дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
• передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
• нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
• тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
• болезнь Гирке;
• галактоземия;
• нарушенная толерантность к фруктозе;
• длительное голодание;
• отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами; 
• прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
• физическая нагрузка высокой интенсивности;
• лихорадочные состояния;
• синдром мальабсорбции;
• демпинг-синдром;
• ожирение;
• сахарный диабет типа 2 легкой степени;
• острый пиогенный менингит;
• туберкулезный менингит;
• криптококковый менингит;
• энцефалит при эпидемическом паротите;
• первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
• небактериальный менингоэнцефалит;
• первичный амебный менингоэнцефалит;
• спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

online-diagnos.ru

Сколько глюкозы должно быть в норме?

Норма показателя в крови мужчин и женщин (обозначается как «глюкоза» или Glu) контролируется таким гормоном, как инсулин.

При недостатке инсулина или при неправильной реакции организма на данный гормон глюкоза сильно повышена.

Норма данного показателя в крови, которую нужно сдавать натощак, зависит от возраста мужчин и женщин. Чем старше пациент, тем выше этот показатель.

Фото:

Так, у детей от 2 дней жизни до 1 месяца норма составляет 2,8 – 4,4 ммоль/л, до 14 лет норма – 3,3 – 5,5 ммоль/л, у пациентов от 14 лет и взрослых – 3,5 – 5,5 ммоль.

Норма показателя по истечении часа или 2 часов после приема пищи составляет обычно не больше 5,5 ммоль/л.

У здорового человека норма сахара обычно не превышает 3,9 – 5,3 ммоль как натощак, так и после еды.

Если человек употребил большое количество быстрых углеводов, то на несколько минут сахар повышен до 6,7 – 6,9 ммоль/л, но обычно не выше 7.

Что касается больных сахарных диабетом, норма для них – 7 – 8 ммоль/л через час-два после приема пищи.

Показатель до 10 считается приемлемым, верхней границей нормы для пациентов с диабетом.

Если сахар повышен не сильно, врачи могут и не назначать медикаментозное лечение, а порекомендовать низкоуглеводную диету, при котором норма не будет повышена.

Чем старше мы становимся, тем менее чувствителен наш организм к инсулину, так как часть рецепторов отмирает, а вес обычно заметно повышается.

В итоге даже если инсулин производится организмом в нормальном количестве, то усваивается он все хуже, поэтому уровень сахара повышается.

Если глюкоза в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л, а из вены – 6,1 – 7, то это говорит о преддиабете или о том, что толерантность организма к глюкозе нарушена.

Если показатель повышен и составляет от 6,1 до 7 ммоль/л, то врачи ставят диагноз «диабет».

Что касается пониженного содержания сахара в крови, показатель ниже 3,5 ммоль свидетельствует о гипогликемии по самым разным причинам.

Анализ рекомендуют сдавать не только для уточнения диагноза или диагностики, но и для контроля за лечением и компенсацией диабета.

Кому нужно сдавать анализ?

Сдавать кровь для диагностики мужчин и женщин следует при таких симптомах:

• постоянная слабость, усталость, головные боли;
• потеря аппетита и веса;
• постоянная жажда, сухость во рту;
• частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• раны и язвы на теле, которые плохо заживают.
• общее состояние организма угнетено, иммунитет снижен;
• зуд в районе половых органов;
• падение остроты зрения, особенно у мужчин и женщин старше 50 лет.

Наличие даже одного-двух симптомов у мужчин и женщин может стать поводом для изучения крови на уровень сахара.

Следует знать, что для женщин и мужчин из группы риска – наследственность, излишек веса, возраст, патологии поджелудочной – анализ следует проводить неоднократно, так как случается, что диабет невозможно обнаружить сразу.

Видео:

При биохимическом исследовании крови на глюкозу итоги могут быть ложноположительными, поэтому для дальнейшего подтверждения или опровержения версии врачей следует сдавать дополнительные тесты на толерантность к глюкозе.

Диагностика толерантности к глюкозе

Чтобы определить толерантность к глюкозе, специалисты предлагают пациенту пройти специальное исследование – с нагрузкой.

Эта методика позволяет выявить скрытые и явные проблемы с обменом углеводов, а также уточнить диагноз при спорных итогах стандартного анализа.

Врачи рекомендуют сдавать тест на толерантность таким категориям больных:

• тем пациентам, сахар которых в крови обычно не превышает норму, но в моче эпизодически повышается;
• если у человека на голодный желудок сахар в норме и нет каких-либо клинических проявлений диабета, но при этом объем мочи в сутки заметно повышается;
• если показатель повышен при беременности, у больных тиреотоксикозом и патологиями печени;
• пациентам, у которых на лицо все признаки диабета, но при этом сахар в моче и крови не повышен;
• людям, у которых есть генетическая предрасположенность к диабету, но при этом анализы в норме;
• страдающим нейропатией и ретинопатией неизвестного происхождения;
• при беременности, а также женщинам, которые родили ребенка от 4 кг и самим новорожденным.

Тест на толерантность у мужчин и женщин проводят на голодный желудок. У больного берут кровь с пальца, после чего он выпивает определенное количество глюкозы, разведенной в чае и через час и два часа снова сдает кровь.

При исследовании с нагрузкой глюкозу могут вводить не только перорально, но и внутривенно.

Тест на толерантность к глюкозе является обязательным при беременности в нашей стране.

Проводят исследование с нагрузкой между 24 и 28 неделями беременности для раннего обнаружения и предотвращения развития заболевания.

Видео:

Также тестирование с нагрузкой помогает выявить скрытое протекание патологии.

Если женщина имеет предрасположенность к диабету, то ей нужно сдавать тест с нагрузкой сразу же после принятия на учет по беременности.

Если итог исследования с нагрузкой будет негативным, то следующее исследование будет проходить в обычный срок (с 24 по 28 неделю).

Как расшифровывается исследование?

Для исследования лаборант берет кровь из пальца или из вены.

Исследование может происходить тремя способами:

• базальный – исследование крови на пустой желудок;
• двухчасовой – после еды до исследования проходит два часа;
• случайный – показатель измеряется независимо от приема пищи.

Специалист изучает клиническую картину каждого пациента и индивидуально выбирает способ диагностики, после чего происходит расшифровка анализа.

Повышение показателя (гипергликемия) у мужчин и женщин может быть патологическим и физиологическим.

Видео:

Физиологический скачек происходит после значительных спортивных нагрузок, курения, стрессовых ситуаций. Поэтому накануне диагностики следует избегать провоцирующих скачки глюкозы факторов.

Расшифровка итогов исследования (если сахар повышен), может говорить о таких патологических состояниях:

• диабет – болезненное состояние эндокринной системы, при котором человек испытывает недостаток инсулина;
• феохромоцитома – болезненное состояние, при котором в кровь попадает слишком много адреналина и норадреналина;
• воспаление поджелудочной, опухоли этого органа;
• эндокринная патология, которой свойственно повышение уровня гормонов;
• хронические проблемы печени;
• прием противовоспалительных, мочегонных, стероидных лекарств, противозачаточных.

Бывает, что анализ показывает понижение уровня сахара.

Видео:

Расшифровка таких результатов может сигнализировать о таких проблемах:

• опухоль поджелудочной железы, которая производит инсулин;
• сильная физическая нагрузка;
• продолжительное голодание;
• патологии, при которых всасывание углеводов в кишечнике нарушено;
• амфетамины, стероиды и другие препараты могут также вызвать снижение сахара;
• у больных сахарным диабетом, когда доза инъекции инсулина была превышена.

Бывает и такое, что уровень глюкозы при беременности повышен, это так называемая относительная недостаточность инсулина или диабет беременности.

Обычно это состояние нормализуется после родов само собой, но беременные женщины находятся под контролем специалистов, так как состояние может нанести вред беременности.

moydiagnos.ru

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

   Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

2. Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1–7 ммоль/л) указывает на преддиабетное состояние или нарушение толерантности к глюкозе. Иными словами, диабета еще нет, но необходимо срочно корректировать питание и образ жизни. Если больше 7,0 ммоль/л из вены и 6,1 из пальца — это уже сахарный диабет. Врач назначает дополнительные тесты. Уровень глюкозы ниже 3,5 ммоль/л указывает на гипогликемию. Анализ используют и для оценки эффективности проводимой терапии. При уровне натощак не более 10 ммоль/л сахарный диабет 1 типа считают компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки строже: глюкоза не должна быть выше 6 ммоль/л с утра или 8,25 ммоль/л в дневное время.

• Определение концентрации фруктозамина. Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л. У здоровых людей показатель обычно не превышает 286 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом в компенсированной стадии значения колеблются в интервале 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной стадии — свыше 370 мкмоль/л. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, гипотиреоз. Понижение — на выраженную гипопротеинемию, диабетическую нефропатию. Ложные результаты дает прием аскорбиновой кислоты.

• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина:

• <6% — норма;
• ≥6,5% — диагностический критерий сахарного диабета;
• 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ. По данным ADA (American Diabetes Association) — 5,7–6,5%. Ложное завышение может возникнуть при спленэктомии и железодефицитной анемии. Ложное занижение — при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Результат показывает концентрацию сахара в крови через 2 часа после приема глюкозы.

• <7,8 ммоль/л — норма;
• 7,8–11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетное состояние;
• >11,1 ммоль/л — сахарный диабет.

• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Результат показывает концентрацию С-пептида. Нормативные значения для взрослых — 1,1–5,0 нг/мл. Повышение уровня свидетельствует о инсулиннезависимом диабете (2 типа), указывает на возможную почечную недостаточность, поликистоз, инсулиному. Понижение — на инсулинозависимый диабет (1 типа).

• Определение концентрации лактата в крови. Нормативные значения 0,5–2,2 ммоль/л. Повышение уровня может указывать на сердечную недостаточность, цирроз, пиелонефрит, лейкоз, анемию и ряд других заболеваний. Снижение уровня наблюдается при анемии.

• Глюкозотолерантный тест при беременности. Расшифровка результатов анализа крови на сахар представлены в таблице 2.

Таблица 2. Пороговые значения глюкозы венозной крови для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста

Как утверждает медицинская статистика, диабет входит в число главных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. За последние 35 лет распространенность этого заболевания выросла в 2 раза: с 4,7% в начале 80-х годов до 8,5% к 2015-му. Между тем, есть и другая статистика, которая уверяет: диабет можно успешно лечить, а его осложнения — предотвращать или облегчать с помощью диеты, медикаментов, занятий спортом и регулярных медицинских осмотров. Простое и доступное тестирование крови позволяет своевременно выявить болезнь и начать терапию.

www.sovsport.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Диагностика диабета Порошок глюкоза Инсулин при сахарном диабете 2 типа Осиновая кора Норма сахара в крови в 50 лет Гангрена при сахарном диабете лечение Сахар 7 Сахар 4 4