Норма гликозилированного гемоглобина

Процентное соотношение гемоглобинового белка и глюкозы и есть тот самый гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин в организме должна выдерживаться очень строго из-за его важности во время беременности. Также этот показатель точнее всего может определить наличие сахарного диабета в организме человека.

Что вообще такое гемоглобин?

Слово «гемоглобин» дословно переводится, как кровяные шарики. Действительно, это вещество придает красный цвет человеческой крови и очень важен для нормального существования организма.

Стоит отметить, что медики называют гемоглобин дыхательным элементом в организме любого человека или млекопитающего. В его состав входят два элемента, а именно железопорфирин и белок. Гемоглобин — единственный элемент в крови человека, который выполняет функцию переносчика молекул кислорода. Благодаря ему все ткани в организме питаются O₂.

Кроме того, что красные кровяные тельца переносят кислород, гемоглобин способен выводить из организма лишний углекислый газ. Позже он выходит через дыхательные органы человека. Не удивительно, что человеку настолько важен такой элемент, как гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин особенно должна соблюдаться.

Особенности: гемоглобин гликированный

Гликозилированный гемоглобин — очень важный элемент. Его процесс образования протекает крайне медленно. Количество гликогемоглобина напрямую связано с тем, сколько сахара в крови находится у человека. Определить содержание этого вещества в крови человека можно путем проведения биохимического анализа.

Определение уровня гликогемоглобина проводят в основном для выявления у больного сахарного диабета, а также для его дальнейшего контроля. Особенно важно контролировать уровень этого вещества у беременных женщин.

Если больной имеет проблемы с сахаром в крови, то биохимическое исследование врачи рекомендуют проводить не менее четырех раз в год. Если выявляется какое-либо отклонение, то врач должен назначить препараты, которые скорректировали бы уровень сахара в крови. Больному также рекомендовано правильное питание.

Гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин

Чтобы женщина была здорова в любом возрасте она должна хотя бы раз в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа. Во время проведения этой процедуры выясняется и содержание в крови гликогемоглобина. Особенно его наличие важно для женщины репродуктивного возраста. При помощи этого простого анализа женщина сможет без труда выяснить, есть ли у нее предрасположенность к сахарному диабету, а также предотвратить неприятные последствия.

Очень важно знать в каком количестве должен присутствовать в крови гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин: ммоль (моль) — 1,86-2,48. Это показатель обычного гемоглобина. Гликогемоглобин в норме не должен превышать эту цифру более чем на 6,5 %.

Завышенные показатели гликогемоглобина

Если же устанавливается, что в женском организме присутствует это вещество в избытке, то на основании анализов уже может быть поставлен диагноз. Он зависит от того, на сколько сильно превышает гликогемоглобин количество свободного гемоглобина в крови.

1. Если гликогемоглобин больше нормы на 7 %, то ставится диагноз «диабет 2 типа».
2. Превышение на 8 % означает, что у человека имеется хорошо компенсированный диабет.
3. Превышение на 10 % — достаточно хорошо компенсированный диабет.
4. Увеличение на 12 % — диагноз «частично компенсированный диабет».
5. Превышение более 12 % — диагноз «некомпенсированный диабет».

Также наряду с сахарным диабетом врач может поставить и еще один диагноз, который называется анемия. В простонародье анемией еще называют «недостаток железа в крови».

Кстати, другие болезни также могут повысить гликозилированный гемоглобин. Расшифровка (норма его или отклонение) может еще говорить и о заболеваниях селезенки. Увеличение гликогемоглобина может быть отмечено и при удалении этого органа.

Заниженные показатели гликогемоглобина

В ходе биохимического исследования может быть установлено, что в организме произошло и снижение уровня вещества «гликозилированный гемоглобин». Норма у женщин не должна быть меньше 4,5-процентного соотношения с обычным гемоглобином. На основании такого заключения врач может поставить следующие диагнозы:

• гипогликемия;
• гемолитическая анемия;
• хрупкость кровеносных сосудов.

Снижение показателя гликогемоглобина может наблюдаться у женщин в интересном положении. В этом случае такое отклонение не считается патологией, ведь во время беременности потребность организма в железе резко возрастает, а именно до 18 мг в сутки.

Кроме того, подобное снижение вещества в крови может наблюдаться при почечной недостаточности.

Конечно же, на основании одного анализа никакие диагнозы опытный врач ставить не будет. Для того чтобы подтвердить ту или иную патологию, доктор обязан назначить дополнительное обследование больного.

На что влияет гликированный гемоглобин у беременных?

Каждый грамотный человек знает, что болезнь проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, чем бороться уже с запущенным диагнозом. Ранний контроль уровня гликированного гемоглобина, особенно у беременных женщин, помогает предотвратить различные неприятные последствия и это важно всегда помнить.

Грамотный врач обязательно направит беременную пациентку на биохимический анализ крови при таких проявлениях, как:

1. Нарушение метаболизма.
2. Гестационный диабет, который проявляет себя только в месяцы беременности.
3. Беременность женщины, которая уже страдает диабетом.
4. Болезни мочевыделительной системы.
5. Гиперлипедимия.
6. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету.
7. Высокое АД.

Кроме этого, анализ на гликированный гемоглобин успешно помогает выявить у беременных различные заболевания сердечной мышцы, неправильное развитие сердечно-сосудистой системы у плода и невропатию.

Если женщина в интересном положении чувствует себя плохо, то она незамедлительно должна поставить в известность о произошедшем лечащего врача.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин при беременности

Во время вынашивания плода количество гликогемоглобина не должно выходить за пределы нормы. Если будущая мама заботится о своем ребенке, то она обязана знать, что такое гликозилированный гемоглобин. Норма у беременных женщин должна быть не больше 6,5 %.

Если у женщины уже имеется сахарный диабет, то в таком случае подобный анализ просто необходим, ведь контроли сахара очень важный этап при вынашивании плода. Здоровые женщины также раз в 1,5 месяца должны сдавать кровь на гликогемоглобин. Это нужно для контроля углеводного обмена в организме.

В случае если беременная женщина беспокоится о своем здоровье и регулярно посещает женскую консультацию, то на все анализы постоянно ее будет направлять гениколог. Если же женщина халатно относится к посещению врачей, то контролировать свое состояние ей придется своими силами.

Стоит отметить, что высокий гликированный гемоглобин у беременных наблюдается редко. Гораздо чаще возникает его нехватка, ведь женщины в интересном положении чаще страдают анемией, чем диабетом.

Гликогемоглобин для определения сахарного диабета

Анализ на гликогемоглобин — очень важен для тех людей, которые уже знают о своем диагнозе. Врачи объясняют, что несмотря на высокую цену этого удовольствия, подобное исследование поможет точно определить наличие диабета и его стадию. Простой анализ сахара в крови не дает точно картины, но это позволит исследование на гликозилированный гемоглобин. Норма для диабетиков ничем не отличается от нормы здоровых людей.

Кстати, обычный анализ на исследование сахара в крови может быть ложным. На его показатель влияет множество факторов, а именно употребление в пищу определенных продуктов, стрессовые ситуации и физическая нагрузка. Анализ же на гликогемоглобин не зависит от всех этих факторов. Именно поэтому он и рекомендован медиками людям, у которых есть предрасположенность к сахарному диабету, а также тем женщинам, которые планируют рожать детей.

fb.ru

В крови человека содержится огромное количество различных веществ. Благодаря каждому из них организм получает возможность нормально функционировать. Одна из таких составляющих – гликозилированный гемоглобин или HbA1C, норма которого у женщин и мужчин отличается несущественно. Это вещество представляет собой небольшую часть традиционного белка. Отличие его от обычного гемоглобина – в соединении с молекулами глюкозы.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови

То, что HbA1C содержится в крови, – вполне нормально. В небольших количествах это соединение может присутствовать в организме любого человека. Хоть наличие гликозилированного гемоглобина и считается верным признаком сахарного диабета, определить А1С – одно из альтернативных названий соединения – можно даже в крови людей, к заболеванию не предрасположенных.

Специалистами были установлены специальные нормы гликозилированного гемоглобина НbA1C, измеряющегося в процентах. Выглядят они следующим образом:

1. Если количество соединения не превышает 5,7%, значит, причин для беспокойства нет. При таком уровне А1С обмен углеводов происходит абсолютно нормально, а потому риск заболеть диабетом минимален.
2. При гликозилированном гемоглобине, находящемся в пределах от 5,7 до 6 процентов, диабет еще не развивается. Тем не менее, на всякий случай на строгую диету с низким содержанием углеводов перейти стоит. Это наверняка поможет предотвратить диабет.


3. Согласно нормам, при уровне гликозилированного гемоглобина от 6,1 до 6,4 процентов риск заболеть повышается до максимума. Получая такие результаты анализов, на здоровый образ жизни и питания переходить следует сию секунду, не задумываясь.
4. Если количество HbA1C переваливает за отметку в 6,5%, врачами сразу же ставится диагноз «диабет». Впоследствии проводятся дополнительные обследования, но в большинстве случаев предположение подтверждается.
5. Когда анализ показывает уровень гликозилированного гемоглобина выше 7%, сомневаться в том, что у пациента диабет второго типа, практически не приходится.

womanadvice.ru

Анализ на сахар и на HbA1c: в чем разница

Уровень сахара крови – величина непостоянная. Он колеблется не только у диабетиков, но и у здоровых людей: в течение дня, в зависимости от времени года, при гриппе или простуде или после бессонной ночи. У одного и того же человека анализ крови на сахар натощак может дать разные результаты. Поэтому его применяют для дополнительного диагностирования и быстрого контроля – чтобы подобрать дозы инсулина или сахароснижающие таблетки.

Уровень HbA1c не меняется, если человек перенервничал, не зависит от времени забора анализа (утром, вечером, после еды или натощак). Результаты останутся точными, если обследуемый принимает лекарственные препараты или накануне пил алкоголь. Гликозилированный гемоглобин, в отличие от уровня сахара, не снижается после занятий спортом и не растет после не вовремя съеденной конфеты.

Что же показывает анализ на HbA1c? Он дает возможность увидеть не сиюминутное, а среднее значение уровня глюкозы за 4-8 предыдущих недель. То есть оценить, насколько качественно диабетик контролировал углеводный обмен в течение трех месяцев перед проверкой.

Для полноценного контроля диабета целесообразно сочетать оба анализа: гликозилированный гемоглобин и сахар крови. У некоторых диабетиков уровень HbA1c показывает норму, но случаются суточные резкие колебания сахара крови. У них чаще развиваются осложнения, чем у тех, у кого HbA1c повышен, а сахар в течение дня не «скачет».

Особенности и недостатки анализа на HbAlc

Срок жизни эритроцита – 120-125 суток, а связывание гемоглобина глюкозой происходит не сразу. Поэтому для оптимального наблюдения за углеводным обменом у диабетика при СД 1 анализ проводят каждые два-три месяца, а при СД 2 – раз в полгода. Беременным при гестационном диабете рекомендуют проверить гликозилированный гемоглобин в конце первого триместра – на 10-12 неделе, но этот анализ не должен быть основным.

Нормальный показатель HbAlc для больных диабетом повышен по сравнению с нормой для здоровых людей, но он не должен быть — 7 %. HbAlc 8-10 % показывает, что лечение проводится недостаточно или неправильно, диабет плохо компенсирован, и больному грозят осложнения; HbAlc — 12 % – диабет не компенсирован. Цифра меняется к лучшему только спустя месяц-два после нормализации глюкозы.

Иногда анализ на гликозилированный гемоглобин ошибается. Он дает ложноположительные либо ложнотрицательные результаты:

• в индивидуальных случаях. У некоторых людей соотношение между HbA1C и средним уровнем глюкозы оказывается нестандартным – при повышенной глюкозе HbA1C нормальный и наоборот;
• у людей с анемией;
• у больных с гипотиреозом. Пониженный уровень гормонов щитовидки повышает HbA1C, при том что сахар крови остается в пределах нормы.

Предполагают, что гликозилированный гемоглобин выглядит обманчиво низким, если диабетик пьет большие дозы витаминов С и Е. Влияют ли витамины на достоверность анализа, не доказано. Но если вы сомневаетесь или у вас уже были сомнительные результаты, не принимайте витамины за три месяца перед анализом на HbA1C.

ГЗ гемоглобин при беременности

Сахар в крови повышается у женщин, у которых нет диабета. Но привычные способы узнать, все ли в порядке с углеводным обменом, у беременных не всегда срабатывают. Для них не годятся ни простой анализ на сахар крови натощак, ни проверка на гликозилированный гемоглобин.

1. У здоровой женщины «повышенная глюкоза» не вызывает симптомов, и она может не догадываться, что нужно обследоваться на сахар.
2. Сахар натощак у здоровой беременной «ползет вверх» после еды, остается выше нормы от одного до четырех часов и в это время влияет на плод и провоцирует диабетические осложнения.

Гликированный гемоглобин ей не подходит, так как он реагирует на повышенную глюкозу с большим опозданием: HbA1C в крови будет повышен к моменту исследования, если сахар в крови держится выше нормы уже 2-3 месяца. У беременной на шестом месяце высокий сахар крови? HbA1C покажет его перед самыми родами, а все эти три месяца о повышенном уровне глюкозы нужно знать и контролировать его.

Сахар крови у беременных целесообразно проверять после еды – один раз в неделю или хотя бы раз в две недели. Те, у кого есть возможность, могут сдать тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лабораториях, и он длится два часа. Более простой способ – регулярно измерять сахар глюкометром через полчаса – час – полтора часа после еды, и если он превышает 8,0 ммоль/л, пора его снижать.

Целевые показатели HbA1C

Диабетикам советуют достигнуть и поддерживать HbA1C на уровне — 7 %. Диабет в таком случае считается хорошо компенсированным, а вероятность осложнений – минимальной. Для очень пожилых людей, страдающих диабетом, нормой считается 7,5– 8 % и даже выше. Гипогликемия для них опаснее, чем возможность развития поздних тяжелых осложнений диабета.

Детям, подросткам, молодым людям и беременным женщинам врачи настоятельно рекомендуют стараться удерживать HbA1C в рамках — 6,5 %, а в идеале – как можно ближе к нормам для здоровых людей, то есть ниже 5%. Если снизить HbA1C хотя бы на 1 %, то риск диабетических осложнений ощутимо снижается:

Кстати, именно анализ на гликозилированный гемоглобин помогает контролировать болезнь у подростков. Перед плановыми проверками некоторые подростки-диабетики начинают соблюдать диету, аккуратнее принимают сахароснижающие препараты и другими способами «улучшают показатели» сахара. Но с анализом на HbA1C так не получится! Что ни делай, но если он повышен – врач обязательно увидит, как диабетик относился к своему здоровью на протяжении предыдущих трех месяцев.

adiabetic.ru

Контроль лечения сахарного диабета

Гликозилированный тип гемоглобина имеется у всех людей, однако у диабетиков уровень этого вещества повышен почти в три раза. После того, как показатели сахара в крови регулируются в процессе лечения, через шесть недель у пациента, как правило, наблюдается норма гликозилированного типа гемоглобина.

По сравнению с обычным тестом крови на содержание сахара в крови, анализ на гликозилированный гемоглобин считается точным, так как он помогает отследить состояние организма пациента на протяжении нескольких месяцев.

1. Проведение анализа помогает выяснить, насколько лечение сахарного диабета ведется эффективно. Как правило, исследование крови на гликозилированный гемоглобин анализатор проводит для того, чтобы оценить качество лечения за три последних месяца. Если после проведения анализов выясняется, что гликозилированный гемоглобин по-прежнему повышен, необходимо ввести корректировки в лечение сахарного диабета.
2. В том числе гликозилированный гемоглобин измеряется для того, чтобы выяснить риск развития осложнений при сахарном диабете. Если у пациента показатель гликозилированного гемоглобина повышен, это говорит о том, что за последние три месяца у него наблюдался повышенный уровень гликемии. Это в свою очередь нередко приводит к осложнениям от заболевания.
3. По словам врачей, если вовремя понизить гликозилированный гемоглобин у диабетика не менее чем на 10 процентов, на 45 процентов уменьшается риск развития диабетической ретинопатии, которая нередко приводит к слепоте пациентов. По этой причине необходимо как можно чаще контролировать состояние и проводить анализы крови. В частных клиниках для этого обычно используют специальный прибор под названием анализатор гликированного гемоглобина.
4. Также анализ нередко назначается женщинам во время беременности, чтобы выявить скрытый диабет. Однако нередко показатели теста оказываются недостоверными из-за нарастающей анемии у беременных, укороченного периода жизни эритроцитов, физиологического снижения уровня сахара в организме беременной женщины.

Измерение уровня гликозилированного гемоглобина

Для того, чтобы определить, насколько повышен у пациента сахар в крови, применяется два метода – измерение уровня глюкозы в крови натощак и проведение глюкозотолерантного теста.

Между тем из-за того, что уровень глюкозы может быть в любое время повышен или понижен, в зависимости от употребления в пищу продуктов и иных факторов, иногда сахарный диабет не удается диагностировать. По этой причине в некоторых случаях проводится анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для чего в том числе используется прибор анализатор.

Несмотря на то, что анализ гликозилированного гемоглобина является весьма точным исследованием, это достаточно дорогостоящий метод, поэтому его проводят не во всех лабораториях.

Для анализа крови на сахар у пациента берется 1 мл крови из вены на голодный желудок.  Этот вид исследования не рекомендуется использовать, если у пациента после операции, переливания крови, так как результаты могут оказаться неточными.

Помимо лабораторного исследования, анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина можно провести в домашних условиях, если имеется специальный прибор анализатор.

Такие устройства сегодня приобретают многие частнопрактикующие врачи и медицинские клиники. Анализатор позволяет на протяжении нескольких минут определить процентное содержание гемоглобина в образцах как капиллярной, так и венозной, цельной крови.

Показатели гликозилированного гемоглобина

Норма гемоглобина составляет 4-6.5 процентов от общего количество гемоглобина. У диабетиков же этот показатель обычно повышен в два-три раза. Чтобы регулировать гликозилированный гемоглобин, в первую очередь необходимо предпринимать усилия для снижения показателей сахара в крови пациента. Только в этом случае у пациента будет наблюдаться норма показателей.

Для получения полноценной картины анализы обычно проводят через каждые полтора месяца. Чтобы не обращаться в поликлинику, для проведения исследования можно использовать анализатор. При ведении здорового образа жизни и необходимом лечении норма показателя гликозилированного гемоглобина достигается спустя полтора месяца после того, как уровень сахара в уроки будет урегулирован.

Как показывают исследования, если уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина повышен хотя бы на 1 процент, показатели сахара в крови увеличиваются на 2 ммоль/литр. Например, норма 4.5-6.5 процентов указывает на показатели глюкозы в крови 2.6-6.3 ммоль/литр.

В том случае, когда показатель гликозилированного гемоглобина повышен до 8 процентов, уровень сахара в крови выше, чем норма и составляет 8.2-10.0 ммоль/литр. В этом случае пациенту необходима коррекция питания и соблюдение здорового образа жизни.

Если показатель повышен до 14 процентов, что указывает на то, что уровень глюкозы в крови намного выше, чем норма и составляет 13-21 ммоль/литр, требуется немедленно обратиться к врачу. Такое состояние для диабетика является критическим и может привести к осложнениям.

diabethelp.org

Диагностика гликозилированного гемоглобина

Норма этого показателя означает минимальный риск возникновения диабета, однако для контроля заболевания необходимо регулярно не менее одного раза в год проходить комплексную диагностику состояния организма.

Особенно важно сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин в период беременности, поскольку повышенное содержание сахара в крови приводит к быстрому росту плода, что при родоразрешении может стать причиной различных травм и осложнений.

Анализ на гемоглобин в отличие от обычного обследования на содержание глюкозы позволяет оценить динамику состояния сахара в крови за определенный промежуток времени, а не на момент обследования. Его позволяет провести анализатор.

Основными показаниями к назначению этого теста у мужчин, женщин и детей являются:

• Диагностика и подтверждение сахарного диабета;
• Обследование женщин в период беременности для выявления скрытого повышения сахара в крови. Это обусловлено тем, что при беременности плацента блокирует эффективный синтез инсулина;
• Мониторинг гипергликемии, при котором необходимо постоянно сдавать анализы;
• Выявление уровня компенсации у диабетиков;
• Определение толерантности к глюкозе.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами контроля глюкозы в крови, в том числе 2-часовым тестом на толерантность. К ним относятся:

• Упрощенная подготовка, поскольку перед проведением обследования пациент может есть и пить как обычно;
• Не требуется много времени. Автоматизированный анализатор позволяет в течение нескольких минут дать точный результат;
• Тест показывает уровень глюкозы за последние три месяца;
• На гликозилированный гемоглобин не влияют простудные заболевания, нервное перенапряжение и стресс.

Анализ можно сдавать после приема пищи, физической нагрузки и даже после приема алкоголя, поскольку эти факторы не влияют на его результат. Автоматический анализатор покажет достоверный показатель в независимости от времени суток и приема лекарственных медикаментов.

Норма этого показателя у мужчин, женщин и детей составляет менее 5,7 процента, что означает нормализацию обменных процессов в организме и минимальный риск возникновения диабета. Также в пределах нормы на анализаторе может быть значение от 5,7 до 6,0. В этом случае риск диабета повышен, но самого заболевания еще нет.

Если анализатор выдает значение от 6,1 до 6,4, то это означает максимально высокий риск диабета. При получении таких значений врач прописывает пациенту низкоуглеводную диету для приведения показателя в норму, поскольку дальнейшее повышение сахара может стать причиной неблагоприятных последствий.

В том случае, когда гликозилированный гемоглобин превышает значение 6,5, то врач ставит пациенту предварительный диагноз сахарный диабет.

Причины повышения или понижения гликозилированного гемоглобина

Норма гликогемоглобина составляет от 4 до 6 процентов от общего количества гемоглобина. Если анализатор показывает значение до 6,5, пациенту ставится преддиабетное состояние и назначается комплексная программа лечения. Если показатель повышен более 6,6 процента, ставится диагноз – диабет. Однако для его подтверждения пациенту потребуется дополнительно сдавать анализ мочи.

Высокий уровень гликогемоглобина по сравнению с показателями нормы говорит о том, что в организме на протяжении длительного времени многократно повышается сахар. В этом и заключается преимущество теста в отличие от общего анализа крови на сахар, который позволяет выявить только однократное его увеличение.

Причинами повышения гликогемоглобина по сравнению с показателями нормы являются:

• Анемия, вызванная дефицитом железа;
• Гипергликемия, при которой уровень сахара в крови повышен;
• После операции переливания крови, поскольку во время этой процедуры организм получает большую дозу глюкозы.

Причинами, по которым гликозилированный гемоглобин может быть снижен, являются:

• Малокровие;
• Сильные кровотечения при травме, после операции или во время беременности;
• Патологическое разрушение эритроцитов, что приводит к распадению связи гемоглобина и глюкозы;
• Разные типы гемоглобина (к примеру, эритроциты серповидной формы).

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков

К основным признакам начинающегося диабета, при котором будет повышен показатель гликозилированный гемоглобин, относятся:

• Сильная жажда и постоянная сухость во рту;
• Частое опорожнение мочевого пузыря;
• Плохое заживление ран, дерматит и кожные фурункулы, что не проходят длительное время;
• Снижение остроты зрения;
• Ухудшение иммунной системы;
• Быстрая утомляемость, сонливость, а также слабость;
• Заболевания печени и нарушение обменных процессов в организме;
• Снижение или увеличение массы тела, что соответствует диабету первого и второго типа.

Лечение повышения гликозилированного гемоглобина

При появлении этих симптомов необходимо пройти тест на анализаторе для того, чтобы определить, повышен лигликогемоглобин. Особенно это важно при беременности, поскольку сахар в крови негативно сказывается на состоянии ребенка и приводит к резкому набору массы тела, что в дальнейшем может стать причиной осложнений в процессе родов.

Норма гликогемоглобина достигается, прежде всего, контролем над содержанием сахара в организме. Поэтому при выявлении подозрения на сахарный диабет или самого заболевания врач назначает специальную диету.

Народные средства нормализации гликозилированного гемоглобина

Гликозилированный гемоглобин в крови можно понизить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Однако это длительный процесс, поскольку накопление сахара в крови происходит длительное время, поэтому и его снижение происходит такими же темпами.

Если уровень этого показателя повышен, то может помочь простой и эффективный рецепт. Для приготовления настоя необходимо использовать кору осины в расчете 1 ст. л. сухого порошка на 2 стакана воды. Настой необходимо выдержать в прохладном темном месте в течение нескольких месяцев и выпивать по 50 мл три раза в день.

Другим не менее эффективным средством, которое помогает, когда повышен гликогемоглобин, являются сухие листья черники. С их применением необходимо приготовить настой в пропорции 5 ст. л. трав на 1 литр воды и принимать по 1 ст. л. три раза в день. Это народное средство можно принимать и при беременности.

narhiler.ru

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Про то, что такое гемоглобин, знает практически каждый школьник из общего курса биологии. Кроме того, уровень гемоглобина определяют при сдаче общего анализа крови, поэтому этот термин знаком каждому. Гемоглобин располагается в эритроцитах, которые, в свою очередь, переносят до всех тканей и органов человека молекулы кислорода. Существует некая особенность у гемоглобина — путём неферментативной реакции он связывается с глюкозой. Данный процесс (гликирование) необратим. В результате и появляется «таинственный» гликозилированный гемоглобин.

Почему гликозилированный гемоглобин характеризует уровень сахара в крови за последние три месяца?…

Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т. е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем «живут» всего 90-120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень «засахаренности» организма в течение трёх месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца.

По окончании этого срока наблюдается постепенное обновление красных кровяных телец, и поэтому следующее определение будет характеризовать уровень гликемии за следующие последние 90-120 дней и так далее.

С недавних пор Всемирная Организация Здравоохранения приняла гликозилированный гемоглобин за показатель, по результатам которого можно судить о диагнозе. Иными словами, если эндокринолог зафиксирует у больного высокий уровень сахара и повышенные показатели гликозилированного гемоглобина, он может поставить диагноз «сахарный диабет», не проводя дополнительных методов диагностики.

Итак, показатель HBA1c помогает в диагностике сахарного диабета. Для чего же этот показатель важно определять пациентам, у которых диагноз «сахарный диабет» уже подтверждён?

Проводить исследование на гликозилированный гемоглобин необходимо больным как с первым, так и со вторым типом сахарного диабета. Этот лабораторный анализ позволит оценить эффективность проводимого лечения и адекватность подобранной дозы инсулина или перорального сахароснижающего средства.

В первую очередь, измерять уровень гликозилированного гемоглобина необходимо тем пациентам, которые не очень любят пользоваться тест-полосками для глюкометра и измеряют уровень сахара в крови крайне редко (некоторые больные объясняют это тем, что при обнаружении у себя высоких показателей уровня гликемии, они сразу же впадают в депрессию, переживают стресс, и это ещё больше способствует повышению уровня сахара, возникает замкнутый круг).

Но что будет, если на протяжении длительного времени не определять глюкозу в крови, обосновывая это вышеупомянутым предлогом? Будет невозможным контролировать уровень сахара в крови, а значит компенсировать болезнь. Это приведет к быстрому развитию осложнений сахарного диабета.

Только осуществив тщательный самоконтроль при сахарном диабете и выполняя чёткие рекомендации грамотного специалиста, вы сможете управлять своей болезнью и практически жить здоровой жизнью, как и все остальные.

Для некоторых частые замеры невыгодны из-за дороговизны метода. Однако потраченные лишние 40-50$ каждый месяц спасут вас от огромных затрат на восстановление здоровья в будущем.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, постоянно заниматься профилактикой осложнений сахарного диабета. И здесь даже дело не в квалифицированности вашего врача-эндокринолога, а в том, что современная медицина по сей день не нашла способа полного излечения от сахарного диабета. Что уж говорить о его осложнениях? Пациенту могут, конечно, ампутировать ногу или удалить почку, но никто не вернёт ему здоровье, если процессы, возникшие в органах, уже необратимы. Поэтому необходимо стараться, чтобы они не возникали. Если же сахарного диабета ещё нет, но человек входит в группу риска по этой болезни, необходимо заняться профилактикой.

Тем пациентам, которые редко пользуются тест-полосками, крайне важно периодически (каждые 3 месяца) хотя бы сдавать кровь на определение гликозилированного гемоглобина. Если результат оказался повышенным, срочно предпринимать меры для его снижения.

Определять уровень гликозилированного гемоглобина нужно и при сахарном диабете 1 типа, даже если больной достаточно часто измеряет уровень сахара в крови, и показатели более-менее нормальные. В такой ситуации может оказаться, что несмотря на то, что уровень сахара в крови в норме, гликозилированный гемоглобин повышен. Это может быть связано с резким повышением уровня гликемии сразу после еды или же ночью, когда он не измеряет этот показатель.

Таблица соответствия гликозилированного гемоглобина уровню средних показателей сахара в крови за последние 90-120 дней:

Целевые уровни гликозилированного гемоглобина у стариков и молодых людей

Таблица целевых уровней гликозилированного гемоглобина для 3-х категорий больных:

Немаловажный нюанс: не всегда нормальные показатели гликозилированного гемоглобина свидетельствуют о том, что уровень сахара в крови в течение последних 3-4 месяцев не превышал норму. Это усреднённый показатель, и он не покажет, например, что перед едой сахар бывает обычно 4,1 ммоль/л, а после, предположим, 8,9 ммоль/л. Если разница слишком большая, то и результаты этого анализа могут быть ошибочными. Поэтому рекомендуется не ограничиваться только анализом на гликозилированный гемоглобин, но и хотя бы 2 раза в день определять уровень сахара в крови. Сказанное относится к больным сахарным диабетом 2 типа; при 1 типе диабета измерять сахар нужно ещё чаще.

Почему это важно?

Подведём итоги:

• гликированный гемоглобин нужно измерять один раз каждые три месяца. Измерять чаще не имеет смысла, измерять реже — тоже не хорошо. По результатам анализа принимать определённые меры.
• Этот лабораторный анализ необходим, в первую очередь, вам! Это не случай, когда сдаёшь кровь в поликлинике «для галочки».
• Измерение этого показателя ни в коем случае не заменяет определения уровня гликемии.
• В случае, если показатели гликозилированного гемоглобина в норме, но зафиксированы большие скачки уровня сахара в крови (к примеру, после и до еды), вы не защищены от осложнений сахарного диабета.
• Длительно повышенный гликозилированный гемоглобин необходимо снижать постепенно — по 1% в год.
• В погоне за идеальным показателем гликозилированного гемоглобина не забывайте про свой возраст: то, что является нормой для молодых, может оказаться пониженным для вас.

endokrinoloq.ru

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

• пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
• при дефиците железа в крови пациента;
• после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
• при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

• сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
• кровотечении;
• гемоглобинопатиях;
• гемолитической анемии;
• беременности.

Что влияет на результат

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

• аспирин в больших дозах;
• опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

• препараты железа;
• эритропоэтин;
• витамины С, Е и В₁₂;
• дапсон;
• рибавирин;
• препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина. Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

• соблюдение режима питания, диеты;
• соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
• активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
• регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
• регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Заключение

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

myfamilydoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечебные свойства лаврового листа при сахарном диабете Смертельная доза сахара Анализ на гликированный гемоглобин как сдавать Сахар 5 5 Диабетическая ретинопатия лечение Глюкофаж или сиофор что лучше для похудения Ретинопатия диабетическая Молочнокислый ацидоз что это такое симптомы