Норма глюкозы в крови у ребенка

Норма сахара в крови у детей — это один из важнейших показателей, который должны контролировать родители.

Своевременная диагностика отклонений в случае необходимости поможет вовремя начать лечение.

Это один из критериев, по которому оценивается состояние здоровья. При снижении физической активности или слабости необходимо сдать анализы на сахар. Такие обследования необходимо проводить для профилактики сахарного диабета и других заболеваний не реже, чем раз в полгода.

Как сдать анализ

С его помощью все необходимые измерения можно проводить и в домашних условиях.

Есть несколько правил:

  1. Процедуру желательно проводить на голодный желудок, так как после пищи уровень сахара поднимается. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
  2. Перед тем как проверить сахар в крови и у детей, и у взрослых нельзя употреблять большое количество жидкости. На результат может повлиять и уровень физической активности, поэтому перед процедурой лучше отдыхать.

Эти условия должны соблюдать дети любого возраста.

Родителям также следует знать, что если ребенок болеет, уровень сахара может колебаться, поэтому до выздоровления лучше ничего не измерять. Особенно это касается новорожденного ребенка.

Кровь на уровень сахара берут из пальца на руке. У совсем маленького ребенка кровь могут взять из большого пальца на ноге, пятки или мочки уха.

Отклонения от нормы

Вместе с продуктами в организм ребенка попадают простые углеводы. За их переваривание отвечает тонкий кишечник. Оттуда они попадают в печень.

Поэтому некоторое время после приема пищи, пока идет процесс усваивания сахара, его уровень поднимается.

Сахар в крови регулируется:

  • инсулином. Его вырабатывает поджелудочная железа. Только он способен понизить концентрацию сахара в крови;
  • глюкагоном. Также вырабатывается поджелудочной железой, но способствует повышению глюкозы;
  • катехоламинами. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками. Под их влиянием гликоген в печени распадается и повышает уровень глюкозы. Они способствуют распаду гликогена в печени, чем повышают сахар;
  • кортизолом. Он выделяется в кровь надпочечниками. Он способствует усиленному синтезу глюкозы в печени из неуглеводных компонентов;
  • адренокортикотропным гормоном. Его вырабатывает гипофиз. Он способствует выбросу в кровь кортизола и катехоламинов.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что за понижение сахара отвечает инсулин. Если его вырабатывается недостаточно, остальные гормоны повышают уровень глюкозы. Это может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка.

Поэтому родители должны знать, сколько ммоль глюкозы должно быть в крови у ребенка, чтобы в случае отклонения обратиться к специалисту. Какой нормальный уровень глюкозы, зависит от возраста ребенка.

Таблица «Нормы сахара в крови»

Возраст ребенка Количество глюкозы ммоль/г
От рождения до года 2,8—4,4
От года до пяти лет 3,3—5,0
От 5 до 18 3,3—5,5

В крови совсем маленьких детей концентрация глюкозы невысокая. Это связано с особенностями обмена веществ. По мере роста организму необходимо больше энергии, следовательно, и больше глюкозы. После пяти лет уровень сахара в крови ребенка достигает показателей взрослого человека, и это абсолютно нормальный процесс.

Когда повышается и понижается уровень глюкозы

Какая норма глюкозы, нужно знать, чтобы устранить отклонения до возникновения проблем со здоровьем. Ведь отклонения возникают не просто так.

Если глюкоза повысилась, то это гипергликемия.

Это происходит, когда у ребенка такие заболевания:


  1. Сахарный диабет. У детей чаще всего возникает диабет первого типа. При этом инсулин, который отвечает за усваивание глюкозы, вырабатывается в недостаточном количестве, что вызывает ряд осложнений со стороны всех органов и систем.
  2. Тиреотоксикоз. Это синдром, для которого характерно повышенное образование гормонов щитовидной железой.
  3. Новообразование в надпочечниках. Из-за этого количество адреналина и кортизола повышается, что и вызывает резкий скачок уровня глюкозы.
  4. Употребление глюкокортикоидов. Такие препараты приводят к повышению синтеза глюкозы в печени, из-за чего ее уровень в крови поднимается.
  5. Стресс и нервные перенапряжения. Во время стрессовых ситуаций в организме активируется выработка адреналина и кортизола. Так организм защищает себя от стресса. Это также приводит к повышению глюкозы.

Особую опасность для здоровья ребенка представляет сахарный диабет. Если после проверки анализ показал, что сахар в крови превышает нормальные показатели, необходимо повторить проверку, соблюдая такие же правила.

Пациентами с сахарным диабетом занимается эндокринолог.

О развитии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы, как:

  1. Постоянное чувство жажды. Ребенок начинает употреблять очень много жидкости.
  2. Количество мочеиспусканий увеличивается.
  3. Усиливается аппетит, особенно сильно хочется сладкого.
  4. Ребенок худеет, он неактивен, слаб, постоянно хочет спать, сильно потеет.

Лечение заключается в соблюдении диеты и режима дня, а также в употреблении специальных препаратов.

Шансы на развитие сахарного диабета особенно высоки у таких детей:

  • чьи родители или ближайшие родственники страдают диабетом;
  • после сильной вирусной инфекции уровень сахара может подскочить. В этом случае необходимо обратиться к специалисту;
  • у ребенка, который родился с большим весом;
  • у детей с ослабленным иммунитетом;

  • при нарушении обмена веществ, ожирении.

Состояние, при котором глюкоза понижается, называется гипогликемия.

Вызвать это состояние могут такие проблемы:

  1. Панкреатит. На процесс усваивания глюкозы влияет то, что ферменты для переваривания углеводов вырабатываются в недостаточном количестве.
  2. Энтерит. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка тонкого кишечника. Углеводы перевариваются и всасываются именно там, но из-за воспаления этот процесс нарушается, и, как следствие, происходит снижение глюкозы.

  3. Новообразование в поджелудочной железе. Из-за опухоли начинается усиленная выработка инсулина, который понижает сахар в крови.
  4. Заболевания головного мозга. Травмы головного мозга, заболевания с которыми ребенок родился, могут вызвать падение глюкозы.
  5. Саркоидоз. Это системное заболевание, при котором поражаются многие органы и системы, чаще всего страдают легкие. У детей эта патология встречается редко, но в случае ее возникновения может понизиться уровень глюкозы.
  6. Голодание. Если ребенок долгое время ничего не ест, то организм начинает страдать от недостатка углеводов, поэтому понижается и сахар.
  7. Интоксикация организма. Отравление организма лекарственными препаратами или токсинами может привести к гипогликемии.

Организм каждого ребенка индивидуален и по-разному реагирует на понижение глюкозы. Родители должны знать, сколько сахара в крови у ребенка в нормальном состоянии, чтобы вовремя определить гипогликемию.

Если глюкоза ниже 3,3 ммоль/л, то ребенок становится беспокойным, возбужденным, сильно потеет и хочет сладкого, может потерять сознание или ощущать головокружение. Чтобы улучшить самочувствие, нужно дать сладкого. Лучше давать просто сахар, потому что сахар из кондитерских изделий усваивается дольше. В экстренных ситуациях, когда повысить глюкозу нужно быстро, ее необходимо ввести внутривенно.


Сахар в крови и у детей, и у взрослых свидетельствует о том, насколько хорошо работает организм.

Для профилактики серьезных заболеваний необходимо периодически сдавать кровь на сахар. Если произошло отклонение от нормы, то, вовремя обнаружив подобное, можно быстро устранить без вреда для здоровья ребенка. В противном случае может развиться очень серьезная патология и лечить ее, как в случае с сахарным диабетом, придется на протяжении всей жизни. Родители должны и днем, и ночью следить за состоянием своего ребенка, а в случае неприятных симптомов обращаться к специалисту.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Диабет у новорожденных

нормативы глюкозы

У младенцев сахарный диабет встречается очень редко. Вызывает трудности и его диагностика, так как малыш не может самостоятельно объяснить, что его беспокоит. К основным симптомам заболевания относятся:


  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание в большом объеме;
  • недостаточный набор массы тела;
  • запах ацетона во время дыхания;
  • общая слабость, вялость, ребенок постоянно капризничает;
  • рвота;
  • громкое дыхание, учащенный пульс;
  • долго незаживающие раны, опрелости.

Все эти симптомы проявляются не сразу, недуг развивается постепенно. Чем раньше будет выявлено заболевание и проведено лечение, тем меньше осложнений окажет нарушение метаболизма на здоровье малыша.

Почему развивается диабет у новорожденного ребенка, и какая должна быть допустимая норма сахара в составе крови у грудничка? Основными причинами являются врожденные аномалии поджелудочной железы, терапия противоопухолевыми средствами во время беременности. Если мама болеет диабетом, то существует высокая вероятность того, что и малыш будет страдать от этого недуга.

При сдаче анализа на сахар в составе крови у грудных детей нормой считается результат 2,7–4,4 ммоль/л, если концентрация глюкозы повышена, назначают дополнительные исследования. Только после подтверждения ставят диагноз.

Норма сахара в составе крови у детей 1 года, ребенка 2, 3 лет соответствует тем же показателям, что и для грудничков.

Лечение проводят с помощью инъекций инсулина. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, малыша переводят на специальные смеси, не содержащие глюкозу. При грудном кормлении матери следует придерживаться низкоуглеводной диеты, то же касается и прикорма крохи.

Если у годовалого ребенка повышена норма сахара в составе крови, то основу рациона ребенка должны составлять пропаренные овощи, кисломолочные продукты без сахара, несладкие фрукты.


Диабет у детей дошкольного возраста

низкий уровень глюкозы

Тяжелое эндокринное заболевание у детей дошкольного возраста развивается чаще всего при наличии наследственной предрасположенности, когда диабетом болели близкие родственники, риск составляет 30%. Еще одной распространенной причиной является ожирение, сильный стресс, нарушение работы иммунной системы.

Какой уровень сахара в составе крови из пальца у детей 3, 4, 5 и 6 лет считается нормой, что делать, если у ребенка глюкоза повышена? У здоровых малышей показатели гликемии составляют 3,3–5,0 ммоль/л. При повышении результатов назначают проведение повторных и дополнительных исследований, так как при сдаче анализе могли быть нарушены правила подготовки, дети боятся врачей и испытывают стресс.

Если ответ подтверждается, лечение проводит врач-эндокринолог. Детям колют инъекции инсулина, назначают соблюдение низкоуглеводной диеты. При этом и малышу и матери объясняют насколько важно контролировать уровень гликемии, следить за калорийностью порций и количеством потребляемых углеводов. Соблюдение рекомендаций позволит добиться компенсации заболевания, снизит риск развития тяжелых осложнений. Недобросовестное отношение приведет к отставанию ребенка в развитии от своих сверстников, ухудшению зрения, нарушениям в работе нервной, кровеносной системы.


Сколько должен быть сахар в крови из пальца в норме у ребенка 6, 7, 8, 9 лет по ГОСТу, какие показатели являются повышенными для детей этого возраста? Для малышей, которым уже исполнилось 6 лет, нормой являются результаты исследований в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Подростковый диабет

Подростковый диабет

Диабет у подростков чаще всего выявляется уже на запущенной стадии, когда возникает кетоацидоз или даже кома. В таком возрасте заболевание трудно поддается лечению из-за изменений гормонального фона, связанного с половым созреванием. Это приводит к инсулинорезистентности, ткани организма теряют восприимчивость к гормону. В результате в крови повышается уровень гликемии.

У девочек заболевание диагностируют с 10–11, 14 летнего возраста, мальчики начинают болеть с 13–14 лет. Диабет тяжелее протекает у представительниц слабого пола, у мальчиков обычно компенсации добиться легче.

Сколько должно быть сахара в цельной крови у ребенка-подростка 10, 11, 12, 13 14, 15 и 16 лет, какой уровень нормы у здоровых детей? Хорошим результатом является такой же, как и взрослых людей – 3,3–5,5 ммоль/л. Результат проверяют дважды, проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза.


Терапия подростков 10–15, 16 лет направлена на компенсацию диабета, нормализацию и поддержание постоянного уровня глюкозы, снижение лишнего веса. Для этого подбирают необходимую дозировку инсулина, назначают строгую низкоуглеводную диету, активные занятия спортом. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, переутомлений.

Лечение диабетиков в подростковом возрасте является наиболее сложным и в физиологическом и в эмоциональном плане.

Дети 14, 15, 16 лет не хотят выделяться среди сверстников, часто нарушают диету, пропускают инъекции. Это приводит к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения:

  • задержка физического развития;
  • у девочек 10, 11–15, 16 лет появляются нарушения менструального цикла, зуд наружных половых органов, грибковые заболевания;
  • ухудшение зрения;
  • психологическая нестабильность, повышенная раздражительность;
  • постоянные вирусные, инфекционные заболевания, длительно заживающие раны;
  • фурункулез кожи, появление рубцов.

В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, который может привести к коме, инвалидности и летальному исходу. Нехватка инсулина при диабете 1 типа у подростков 15, 16 лет заставляет организм искать альтернативные пути утилизации глюкозы путем расщепления жиров. Это приводит к формированию кетоновых тел, появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Таблица соответствия нормы сахара в капиллярной крови у детей по возрасту от 0 до 16 лет

Возраст малыша Результаты исследования на концентрацию глюкозы
Новорожденные и дети от 1 года до 2 лет 2,7–4,4
Дети дошкольного возраста 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 лет 3,3–5,0
Подростки 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16 лет 3,3–5,5

По данным таблицы можно расшифровать результаты анализа. При повышенном уровне глюкозы следует пройти повторное исследование, ошибка может быть при неправильной подготовке перед анализом, стрессовых ситуациях, сопутствующих заболеваниях эндокринной системы, приеме некоторых медикаментозных препаратов. Для подтверждения предварительного диагноза исследование проводят повторно, дополнительно делают тест на толерантность к глюкозе, проверяют уровень глюкозы, инсулина после принятия пищи.

Причины гипогликемии

Причины гипогликемии

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.

Причины гипогликемии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
  • длительное течение хронического заболевания;
  • раковая опухоль поджелудочной железы;
  • заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
  • химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

В таких случаях нужно срочно дать ребенку съесть что-нибудь сладкое, например, конфету или кусочек сдобной булочки, белого хлеба. Если это не помогает необходимо обратиться за неотложной помощью, медицинские работники вводят глюкозу внутривенно. Если не оказать своевременную помощь, наступает гипогликемическая кома.

nashdiabet.ru

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

 

zdravotvet.ru

Анализ крови на глюкозу – норма и отклонения

Периоды от 9 до 12 лет и от 4-6 лет относятся к возрастам, в которых наблюдаются пиковые показатели заболеваемости сахарным диабетом среди детей. Поэтому, даже если ребенок не выглядит больным, но у него есть наследственная предрасположенность, показано исследование крови на глюкозу, электролиты и анализ мочи.

Первым этапом диагностики нарушений является анализ крови, проведенный на голодный желудок. Это значит, что ребенок должен воздерживаться от приема пищи 8 часов. Утром нельзя принимать пищу и чистить зубы. Разрешается только чистая питьевая вода. Таким способом можно определить диабет и преддиабет.

Педиатр или эндокринолог может также назначить случайное измерение глюкозы в крови. Анализ не связан с приемом пищи, проводится в любое удобное время. С помощью этого измерения можно только подтвердить сахарный диабет.

Если обнаружена норма сахара в крови у ребенка, но остаются сомнения в постановке диагноза, тогда используется тест с нагрузкой глюкозой. Для него (после измерения сахара натощак) ребенок выпивает раствор глюкозы. Через 2 часа после приема раствора проводится повторный замер.

Этот тест применим для детей без симптомов болезни или с мягкой, атипичной симптоматикой, а также при подозрении на сахарный диабет 2 типа или особые формы диабета. Анализ на гликозилированный гемоглобин чаще используется для диагностики 2 типа болезни или для подтверждения гипергликемии.

Показатели сахара в крови оцениваются в зависимости от возраста: для годовалого ребенка – 2.75-4.4 ммоль/л, а нормой сахара в крови у детей 9 лет является диапазон 3.3-5.5 ммоль/л. Если сахар повышен, но до 6.9 ммоль/л, то это значит нарушенная гликемия натощак. Все показатели, начиная с 7 ммоль/л должны быть расценены как сахарный диабет.

К критериям постановки диагноза диабета также относятся:

  1. Если при случайном измерении обнаружена гликемия, равная или выше 11 ммоль/л.
  2. Гликозилированный гемоглобин выше 6,5% (норма ниже 5,7%).
  3. Результат глюкозотолерантного теста выше 11 ммоль/л (норма менее 7.7 ммоль/л).

Если исследования крови выявили, что показатели выше нормальных, но ниже, чем для постановки диагноза сахарного диабета, то таких детей берут на контроль и им ставится диагноз скрытого диабета или преддиабета. У таких детей примерно одинаковая вероятность вернуться к норме и заболеть диабетом.

Скрытое течение диабета характерно для второго типа болезни и чаще бывает связано с метаболическим синдромом, для которого кроме нарушений обмена глюкозы характерны признаки повышенного уровня холестерина, артериального давления и ожирение.

Переход в явный сахарный диабет встречается у детей, которые не могут снизить вес.

Кроме сахарного диабета к повышению сахара в крови приводят такие патологические состояния:

  • Стресс.
  • Физические нагрузки в день сдачи анализа.
  • Прием пищи перед исследованием.
  • Хронические заболевания печени или почек
  • Болезни щитовидной железы.
  • Другие эндокринные патологии.
  • Прием гормональных препаратов или длительное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Пониженный уровень глюкозы у детей чаще связан с болезнями воспалительного характера в желудке, поджелудочной железе или кишечнике. Он встречается при снижении функции надпочечников, гипофиза, при гипотиреозе и опухолевых процессах.

Вызвать гипогликемию могут отравления химикатами и черепно-мозговые травмы, врожденные патологии развития.

Как возникает сахарный диабет?

Диабет первого типа занимает две трети среди всех поставленных диагнозов сахарного диабета в детском возрасте. При таком варианте болезни поджелудочная железа прекращает выброс и выработку инсулина. Это связано с тем, что бета-клетки в ней разрушаются аутоиммунными комплексами.

Дети, болеющие сахарным диабетом 1 типа подвержены и другим аутоиммунным заболеваниям: тиреоидиту, целиакии, ревматоидному артриту. Заболевание относится к генетически обусловленным. Риск заболеть при наличии близких родственников с диабетом составляет от 10 до 30 процентов. Болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Первый тип диабета характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. При этом глюкоза не может быть использована мышцами для получения энергии. Начинается распад белков и жира для образования новых молекул глюкозы печенью. Распад жира вызывает образование кетоновых тел и опасный для жизни кетоацидоз.

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, но число случав его выявления растет. Как правило, дети им болеют в период полового созревания. В этот период под влиянием половых гормонов у подростков отмечается физиологическая резистентность к инсулину.

При втором типе диабета человеческий инсулин вырабатывается, иногда даже в избытке, но он не может провести глюкозу внутрь клетки из-за того, что нет взаимодействия с инсулиновыми рецепторами. Главными факторами его возникновения является наследственность и ожирение. Среди детей с диабетом 2 типа имеют больных родственников от 60 до 95%.

При диабете 2 типа у детей развиваются такие нарушения обменного характера:

  1. Повышение холестерина, приводящее к раннему развитию атеросклероза.
  2. Артериальная гипертония.
  3. Синдром поликистозных яичников.
  4. Жировой инфильтрации печени.
  5. Обструктивное апноэ сна.

diabetik.guru

Способ проведения анализа на сахар

Анализ крови на глюкозу проводится амбулаторно, а при небольшом количестве навыков — дома с помощью портативного глюкометра (прибор для определения уровня глюкозы в крови).

информацияАнализ крови сдаётся натощак (запрещается принимать пищу, делать физические упражнения, употреблять большое количество жидкости в течение 8-10 часов до анализа). К тому же необходимо помнить, что во время болезни (особенно тяжёлой) уровень глюкозы крови может изменяться в большом диапазоне, что является относительным противопоказанием для проведения данного теста.

Кровь берётся из пальца кисти (у маленьких детей возможно взятие крови из пальчика стопы, пяточки, мочки уха).

Норма сахара в крови у детей

Норма сахара в крови у детей несколько разнится по возрасту, но не столь сильно, как при изменении количества эритроцитов или билирубина.

  • Несколько сниженный сахар у детей первого года жизни является нормой и находится в пределах 2,8-4,4 ммоль/л.
  • В периоде с 1 года до 5 лет нормальными значениями глюкозы крови считается 3,3-5,0 ммоль/л.
  • После 5 лет уровень сахара в крови в пределах 3,3-5,5 ммоль/л является нормой, как и взрослых.

Отклонения показателей от норм

Для более полного понимания механизма уменьшения или увеличения уровня глюкозы в крови ребёнка необходимо кратко описать пути регулирования его в крови.

Во-первых, глюкоза является универсальным «топливом» для всех органов и тканей организма.

Во-вторых, все углеводы, которые потребляются во время еды, в желудке распадаются под действием специфических ферментов до обычной глюкозы, которая активно всасывается прямо в крови и сразу попадает в печень.

В-третьих, сахар в крови регулируется с помощью большого количества гормонов:

  1. Инсулин (образуется исключительно в клетках поджелудочной железы) – является единственным биологически активным веществом, которое снижает уровень глюкозы в крови, ускоряет её потребление клетками организма, стимулируется синтез сложного углевода – гликогена ‑ в печени и жировой ткани из излишка глюкозы.
  2. Глюкагон – также образуется только в поджелудочной железе, но обладает прямо противоположным действием. При снижении уровня сахара в крови его концентрация резко возрастает, что приводит к активному разрушению гликогена (образуется излишек глюкозы), активации образования энергии в клетках в циклах окисления белков и жиров.
  3. Гормоны страха и действия (адреналин, норадреналин), а также гормоны стресса (кортизол и кортикостерон), которые образуются в коре надпочечников, также обладают способностью повышать уровень сахара в крови.
  4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза (регулирующие отделы головного мозга, которые тесно связаны с нервной системой) также могут повышать уровень глюкозы в крови, как в ответ на непредвиденное её снижение, так и на фоне выраженных стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
  5. Гормоны щитовидной железы, которые обладают выраженной способность активизировать все обменные процессы, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Пониженный уровень сахара у ребенка

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что сахар в крови у детей понижен лишь в случаях его сниженного потребления, всасывания, ускоренного потребления органами и тканями. Чаще всего причинами этого могут быть:

  1. Длительное голодание, особенно при отсутствии возможности адекватного потребления воды.
  2. Заболевания органов пищеварения (панкреатит (воспаление поджелудочной железы) тормозит выделение ею специфического фермента амилазы, которая расщепляет сложные углеводы до глюкозы), гастрит (воспаление желудка), гастродуоденит и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника), что нарушает процессы расщепления сложных углеводов и всасывание глюкозы из ЖКТ.
  3. Тяжёлая изнуряющая болезнь (особенно хроническая).
  4. Нарушение обмена веществ в организме (особенно ожирение).
  5. Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая развивается из клеток, которые продуцируют инсулин в кровь. В результате этого огромное количество инсулина попадает из опухолевых клеток в кровоток, в результате чего сахар у детей резко понижен.
  6. Заболевания нервной системы (тяжёлая черепно-мозговая травма, врождённая патология головного мозга и др.).
  7. Саркоидоз (более характерен для взрослых, однако может быть выявлен и в раннем детстве).
  8. Отравления мышьяком или хлороформом.

Чаще характерными признаки состояния, при котором резко снижается уровень глюкозы в крови, имеет следующую картину: ребёнок оживлен, активно двигается и играет. По прошествии времени, когда уровень глюкозы начинает падать, появляется некоторое беспокойство, резко возрастает его активность. Если малыш уже говорит, он может просить кушать, в особенности сладкое. После этого возможен краткий эпизод неконтролируемого возбуждения, потливости, головокружения, после которых ребёнок падает и теряет сознание, возможны невыраженные судороги.

В таких случаях обычное введение глюкозы внутривенно или своевременное употребление нескольких конфет или шоколада полностью восстанавливают состояние ребёнка.

опасноПомните, сахар у детей длительно понижен быть не может: в таких случаях угроза смерти ребёнка от гипогликемической комы очень высока.

Повышенный уровень сахара в крови

Повышен сахар в крови у детей может быть в следующих случаях:

  1. Некорректное проведение анализа (недавний приём пищи).
  2. Значительное нервное или физическое перенапряжение (в таких случаях активизируется гормональная система надпочечников, гипофиза, щитовидной железы – это и приводит к развитию гликемии).
  3. Заболевания желез внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа).
  4. Опухоли и заболевания поджелудочной железы с развитием инсулиновой недостаточности (сниженного образования этого гормона).
  5. Ожирение (особенно по висцеральному типу). В этих случаях жировая ткань выделяет в кровоток небольшое количество биологически активных веществ, которые снижают чувствительность тканей организма к инсулину. Образование гормона происходит в нормальных значениях, но уже недостаточных для адекватного снижения уровня сахара в крови (ткани менее чувствительны). Следовательно, поджелудочная железа начинает работать с повышенной нагрузкой, что приводит к раннему исчерпыванию её резервов и резкому снижению синтеза инсулина и повышенному уровню глюкозы в крови (сахарный диабет).
  6. В случае длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при переломах и др.), лечении ревматологических заболеваний длительными курсами глюкокортикоидов.

важноСтойкое повышенное содержание глюкозы крови натощак более 6,1 ммоль/л считается признаком сахарного диабета и требует немедленного обследования и лечения.

Ранние признаки начала заболевания указаны ниже:

  • у ребёнка наблюдается повышенная жажда, обильное мочеотделение;
  • отмечается повышенная потребность в сладкой пище, сладостях, перерывы между приёмами пищи малышом переносятся с большим трудом. В то же время через 2-3 часа после обильной трапезы у малыша появляется сильная слабость или сонливость;
  • при дальнейшем развитии заболевания наблюдается резкое изменения аппетита, настроения (раздражительность, сонливость, выраженная слабость), стремительная потеря массы тела.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • наследственность (наличие родственников с повышенным уровнем сахара в крови);
  • отклонения в обмене веществ (ожирение и др.);
  • сниженный иммунитет;
  • повышенная масса тела ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Заключение

При обнаружении тех или иных признаков заболевания у вашего ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения. Не занимайтесь самолечением.

Обратиться необходимо к участковому педиатру (по возможности – к детскому эндокринологу), повторить анализ крови на глюкозу. При необходимости ‑ сдать более специфические тесты (сахарная кривая, определение гликированного гемоглобина и др.).

deti.baby-calendar.ru

Нормы сахара в крови у детей

На сегодняшний момент во всём мире происходит «омоложение» многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

Нередкой становится ситуация, когда подобный диагноз ставится детям дошкольного возраста и даже младенцам. В большинстве случаев у ребёнка выявляется сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Для того, чтобы своевременно распознать это серьёзное хроническое заболевание, родители должны внимательно относиться к общему состоянию и здоровью своих детей. Также ребёнок должен регулярно проходить исследование крови на уровень глюкозы. В большей степени это относится к детям из группы риска по возникновению сахарного диабета, таким как:

  • дети, имеющие родственников с данной патологией;
  • перенесшие вирусные заболевания (грипп, корь, паротит, краснуху и др.);
  • страдающие ожирением дети, в том числе и те, вес которых при рождении превышал 4 кг;
  • дети, находившиеся на искусственном вскармливании.

Показатели уровня сахара в крови

Установленные ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) нормы концентрации глюкозы в крови несколько варьируют у детей различного возраста .

Дети в возрасте от 2-х до 30-и дней

Дети в возрасте от 1 месяца до 14 лет

Подростки старше 14 лет

Уровень сахара определяется при анализе венозной или капиллярной (взятой из пальца) крови .

Исследование проводится неоднократно, его результаты сопоставляются с возможными симптомами заболевания. Если полученные показатели отличаются от нормы, проводится дополнительный тест на толерантность к глюкозе.

В случае, когда уровень глюкозы превышает возрастную норму, устанавливается диагноз сахарного диабета. Если же концентрация сахара в крови ниже нормы, развивается гипогликемическое состояние.

Повышенный уровень сахара в крови

Увеличение концентрации сахара в крови ребёнка может оказаться одним из симптомов таких заболеваний и состояний. как:

  • сахарный диабет I или II типа;
  • некоторые эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.);
  • стрессовая ситуация;
  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • приём определённых фармакологических препаратов (мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов и др.);
  • малоактивный образ жизни и неправильное питание (употребление большого количества углеводов).

Точный диагноз ребёнку может поставить только квалифицированный врач после тщательного обследования.

Повышение уровня сахара в крови может быть как постоянным, так и эпизодическим и проявляться следующими симптомами :

  • усиленная жажда;
  • учащённое мочеиспускание (в том числе и по ночам);
  • резкая потеря веса на фоне увеличенного аппетита ребёнка;
  • гнойничковые поражения кожи, тяжело поддающиеся лечению;
  • нарушения функций кишечника;
  • зуд и раздражение слизистых оболочек половых органов и др.

Любые из перечисленных признаков являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Ведь не диагностированное и не леченное гипергликемическое состояние может стать причиной развития гипергликемической комы и гибели ребёнка.

Пониженный уровень сахара в крови

Количество глюкозы в крови ниже возрастной нормы может свидетельствовать о некоторых заболеваниях и воздействии следующих факторов:

  • несбалансированное питание ребёнка (недостаточная калорийность, большие интервалы между приёмами пищи);
  • передозировка инсулина;
  • чрезмерные физические и/или эмоциональные нагрузки;
  • нарушение функций печени, поджелудочной железы или почек;
  • обезвоживание;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • недоношенность у младенцев и др.

Гипогликемическое состояние имеет постоянный характер или возникает периодически. Ребёнок жалуется на чувство голода, головную боль, слабость, тахикардию и дрожь в конечностях. В большинстве случаев для устранения гипогликемии бывает достаточно приёма небольшого количества богатой углеводами пищи.

Однако в тяжелых случаях пациент нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, так как возможно развитие гипогликемической комы, грозящей гибелью клеток головного мозга и приводящей к летальному исходу.

Каждый взрослый должен помнить, что повышение или снижение уровня сахара в крови может произойти у детей любого возраста, начиная с момента рождения. В связи с этим родители должны тщательно следить за здоровьем своего ребёнка (особенно детей, входящих в группу риска), своевременно проходить медицинские осмотры и лабораторный контроль уровня глюкозы в крови.

Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 1-2 лет

Установленные нормы сахара дают возможность следить за состоянием обменных процессов в человеческом организме. Малейшие отклонения от них могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, поэтому очень важно своевременно сдавать анализы крови, позволяющие получать максимально точные результаты. Причем это касается не только взрослых, но и самых маленьких детей. Как осуществляется забор крови у малышей, которым исполнилось всего один-два года, и какие нормы глюкозы установлены конкретно для них? Именно об этом мы поговорим в этой статье.

Анализ на уровень глюкозы у самых маленьких

Идеальный вариант – проводить все без исключения анализы в специально оборудованных лабораториях. Проверка количества сахара в крови у детей не исключение. Грамотные специалисты, работающие в подобных учреждениях, отлично знают и особенности процедуры, и те нормы, которые позволяют говорить об идеальном состоянии здоровья ребенка.

Сегодня все более распространенными становятся такие приборы, как глюкометры. Они продаются практически в каждой аптеке и дают возможность собственноручно, без обращения в лабораторию, произвести все необходимые проверки. Но, как показывает практика, слишком доверять устройству не стоит – точность его данных далека от совершенства. Кроме того, существует огромное количество факторов, способных мгновенно исказить получаемые результаты.

В лаборатории забор крови у малыша осуществляется с помощью специального анализатора. Чаще всего ее берут из пятки или пальца стопы, чтобы не причинить сильную боль годовалому ребенку. Подготовка к анализу осуществляется практически так же, как и у взрослых, и включает в себя выполнение следующих требований:

  • перед сдачей ребенок не должен есть в течение как минимум 10 часов;
  • пить можно только воду или чай (без сахара). Обильное питье поможет притупить чувство голода, а также активизировать обменные процессы;
  • нежелательно заниматься с малышом какими-либо физическими упражнениями накануне похода в лабораторию, так как они значительно снижают уровень сахара.

Сколько глюкозы должно быть в крови ребенка 1-2 лет

Нормативы сахара для малышей с первых дней жизни до года составляют 2,8-4,4 ммоль на грамм. Это довольно низкий показатель в сравнении с взрослым человеком, так как метаболизм ребенка имеет целый ряд собственных особенностей. В дальнейшем содержание сахара должно незначительно, но все же расти, достигая к двум годам 3,3-5 ммоль на грамм.

Именно на эти нормы следует ориентироваться, независимо от того, проводите ли вы измерения в лаборатории или в домашних условиях. Но, напоминаем, первый вариант более предпочтителен, так как дает точные результаты. Отклонения как в ту, так и в другую сторону – явный признак возникновения заболеваний. Каких именно? Об этом ниже.

О чем говорит сниженный уровень глюкозы

Если показатели сахара, согласно анализу крови, даже незначительно ниже нормальных, следует обязательно пройти с ребенком обследование. Оно поможет правильно диагностировать и начать своевременное лечение у детей следующих проблем в организме:

  • заболевания поджелудочной, самым распространенным является панкреатит;
  • какие-либо патологии мозга (либо врожденные, либо приобретенные), а также нежелательные последствия травм;
  • неправильный режим питания, недостаток углеводов;
  • энтерит, представляющий собой нарушение процесса всасывания углеводов;
  • сильное отравление лекарственными препаратами, либо какими-то токсичными веществами;
  • саркоидоз. Весьма редкое, но все же иногда встречающееся у малышей заболевание, непосредственно влияющее на уровень глюкозы.

Выявить недостаток сахара в крови у детей можно и по таким признакам, как повышенная потливость, сильное возбуждение, постоянное желание съесть что-нибудь сладкое. Также симптомами этого явления являются обморок или головокружение. Если вы заметили одно из таких состояний, обязательно сдайте анализ, чтобы обнаружить отклонения от нормальных показателей.

Заболевания, на которые указывает чрезмерно высокий уровень глюкозы

Гипергликемия, или превышение содержания глюкозы у детей в крови также может указывать на развитие серьезных заболеваний, таких как:

  • различные опухоли надпочечников и гипофиза;
  • передозировка препаратов-глюкокортикоидов, которые иногда прописывают малышам;
  • повышенное выделение гормонов щитовидкой, из-за чего растет уровень глюкозы;
  • сахарный диабет. У маленьких детей обычно проявляется инсулинозависимая форма этого заболевания, главным признаком которой является очень слабая выработка инсулина. Для диагностики болезни необходимо проводить анализ не только натощак, но и вскоре после еды. Расшифровка последнего укажет на проблемы с обменов веществ.

Кроме того, превышение может говорить о сильной стрессовой ситуации. Организм маленьких детей просто старается защититься от повышенных эмоциональных нагрузок, из-за чего вырабатывает значительное количество глюкозы.

Как видите, при любых отклонениях, найденных при анализе крови у детей просто необходимо проходить тщательное обследование организма. Не стоит игнорировать это требование, так как гораздо лучше выявить и полностью излечить болезнь на самых первых стадиях ее проявления.

Похожие записи:

Норма сахара в крови у ребенка

Многие заболевания можно заранее выявить и эффективно вылечить, когда они только начинаются. Потому так важно постоянно в профилактических целях наблюдать ребенка у врача-педиатра, сдавать все необходимые анализы, особенно важно постоянно контролировать уровень сахара в крови у ребенка, тем более, если вы знаете, что ваш ребенок относится к группе риска. С помощью исследования можно будет ответить на вопрос, может ли у вашего ребенка развиться сахарный диабет или нет.

Почему так важно контролировать норму сахара в крови у ребенка?

Энергетическим источником в организме ребенка является глюкоза, с помощью ее питается ткань мозга, также она участвует в процессе метаболизма, синтезирует полисахариды, которые содержатся в волосах, хрящах и связках. Если норма сахара в крови нарушена, может возникнуть сахарный диабет, это очень серьезное заболевание, которое нарушает работу многих органов и дает сбой во всей системе организма ребенка.

Какие дети в группе риска отклонения сахара от нормы?

Чаще всего появляться проблемы с уровнем сахара могут у детей, которые переболели вирусными инфекциями, когда он в крови достигает до 10 ммоль/л и больше, обязательно нужно срочное лечение. Также сахарный диабет может появиться у детей по наследству.

Генетический фактор очень важен в этом случаи, особенно, если в роду ребенка кто-то страдает проблемами с поджелудочной железой и инсулярным аппаратом. Если у обеих родителей есть сахарный диабет, у ребенка он также будет, если один родитель болеет данным заболеванием, только 10%, что эта болезнь передастся малышу.

Если заболевание диагностируют у кого-то одного с близнецов, здоровый ребенок также может попасть в группу риска. В случаи сахарного диабета первого типа, второй малыш может на все 50% заболеть, если сахарный диабет второго типа, второго ребенка защитить от этого заболевания практически невозможно, особенно, если он страдает избыточным весом.

Какая норма сахара у ребенка?

Дети младенческого возраста из-за физиологии имеют сниженный уровень сахара в крови. К ним относят грудные дети и дошкольники. У младенцев от 2, 78 до ммоль/л. Детям, которым исполнилось 2-6 лет, показатель колеблется от 3,3-5 ммоль/л. У школьников сахар в норме от 3,3-5,5 ммоль/л.

Для уточнения результатов обязательно нужно сдавать анализ натощак, если сахар и на голодный желудок выше, чем 6, 1 ммоль/л, значит, у ребенка гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. В случаи, если показатель ниже, чем 2,5 ммоль/л, это говорит, что у ребенка гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови.

Обязательно при повышении сахара у ребенка в крови после сдачи анализов натощак, нужно пройти специальный тест на проверку глюкозотолерантности, помните, что у детей он намного выше, чем у взрослого. Нормой считается показатель сахара в крови, когда он после двухчасовых нагрузок глюкозой начинает снижаться.

Анализ на сахар в крови у ребенка и диагностика

Если у ребенка после сдачи анализов, сахар в крови выше, чем 5,5 ммоль/л, а после двухчасовой нагрузки глюкозой больше, чем 7,7 ммоль/л, это говорит о сахарном диабете у ребенка.

О каких заболеваниях говорит повышение уровня сахара в крови?

1. Повышается норма сахара из-за того, что ребенок принял пищу до того, как сдавал анализ.

2. Из-за значительного перенапряжения – эмоционального или физического.

3. При заболеваниях эндокринной системы – гипофиза, щитовидно железы, надпочечников.

4. Из-за эпилепсии.

5. При заболеваниях поджелудочной железы.

6. Если ребенок принимал некоторые лекарственные препараты.

7. Отклонятся уровень сахара может при отравлении окисью углерода.

Как правильно подготовить ребенка к анализу на уровень сахара в крови?

1. Последний раз ребенок должен поесть за 8 или лучше за 12 часов до того, как сдает анализ. Можно употреблять негазированную и не сладкую воду.

2. Перед сдачей анализов нельзя чистить зубы, потому что в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую рта и может резко менять показания. Также запрещается, есть и жвачку.

3. Кровь на сахар берут с пальца.

4. С помощью современного метода глюкометра – портативного прибора, можно измерять уровень сахара в крови. Но здесь могут также быть некоторые погрешности, они появляются из-за того, что неплотно закрывается тубус с тест-плоской и может храниться в отрытом состоянии. Тест-полоски нельзя хранить на открытом воздухе, потому что может произойти химическая реакция, она портит продукт.

Из-за чего у ребенка может снижаться уровень сахара в крови?

Чаще всего из-за таких заболеваний:

1. В случаи гипотиреоза, пониженного уровня гормонов в щитовидной железе.

2. При опухали гипофиза.

3. Из-за печеночных заболеваний.

4. При почечной недостаточности.

5. В случаи истощения или нарушения в рационе питания, из-за таких заболеваний – булимии или анорексии.

Как поддерживать уровень сахара в норме у ребенка?

Чтобы уберечь ребенка от сахарного диабета, очень важно следить за его питанием. Включить в его рацион яблоки, зеленые овощи. Глюкоза нужна для поддерживания нормальной жизнедеятельности внутренних органов. Если в организм ребенка постоянно поступает только углеводная пища или сахар начинает очень сложный процесс расщепления. То есть съедания чисто сахара или слишком калорийной пищи, сахар резко скачет в крови.

Поджелудочная железа выделяет инсулин, который начинает его снижать. Потому так важно контролировать питание ребенка. Оно должно быть полезным, ни в коем случаи не калорийным, и как можно меньше содержать сладостей. Лучше всего их заменить фруктами или сухофруктами.

Итак, уровень сахара в крови у ребенка очень важно контролировать, так можно защитить ребенка от серьезного и опасного заболевания сахарного диабета. Следите за образом жизни и питанием вашего чада, постоянно обследуйте его у педиатра, в случаи, если вы заметили какие-то сбои в его здоровье нужно срочно сдать все необходимые анализы и, если потребуется, пройти курс лечения.

o-detjah.ru

Как сдавать анализы

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

У грудничка берут кровь из пятки

Нормальное содержание сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Схема показывает уровни содержания сахара в крови

Значения в зависимости от возраста

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

Возраст Глюкоза в крови, ммоль/г
1-12 месяцев 2,8-4,4
1-5 лет 3,3-5,0
5-18 лет 3,3-5,5

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

Из-за нехватки инсулина начинаются нарушения углеводного обмена

Нейро-гуморальный контроль сахара крови

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

  • Инсулин. Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
  • Глюкагон. Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
  • Катехоламины. Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
  • Кортизол. Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • АКТГ. Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

Малышу проверяют уровень сахара в крови

Повышенный уровень

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

  • Сахарный диабет. У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
  • Тиреотоксикоз. При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
  • Опухоль надпочечников. Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
  • Опухоль гипофиза. Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
  • Лечение глюкокортикоидами. Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
  • Длительный стресс. Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Мальчик выбирает между сладостями и фруктами

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

  • повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
  • увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
  • повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • уменьшение веса тела;
  • потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • пониженный иммунитет;
  • большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Пониженный уровень

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

  • На рисунке изображён панкреатитПанкреатит. При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
  • Энтерит. Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
  • Инсулинома. Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
  • Хронические болезни. При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
  • Патологии головного мозга. Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
  • Саркоидоз. Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
  • Длительное голодание. Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
  • Интоксикации. Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Заключение

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

kids365.ru