Норма инсулина в крови

Инсулин представляет собой белковый гормон, способный делать глюкозу доступной для клеток организма, в результате чего они получаются необходимую для функционирования энергию. О важности инсулина в организме лучше всего знают диабетики, которые испытывают дефицит этого гормона. За уровнем гормона в крови необходимо следить людям и без сахарного диабета в качестве профилактики.

Гормон инсулин: значение и основные функции

Инсулин – это жизненно важный гормон, без которого нарушается обмен веществ, клетки и ткани не могут нормально функционировать. Он вырабатывается поджелудочной железой. В железе есть участки с бета-клетками, которые синтезируют инсулин. Такие участки называются островками Лангерганса. Сначала образуется неактивная форма инсулина, которая проходит через несколько этапов и превращается в активную.

Необходимо контролировать уровень инсулина в крови, норма которого может в зависимости варьироваться не только от возраста, но и от приема пищи и прочих факторов.

Инсулин действует как своеобразный проводник. Сахар попадает в организм с пищей, в кишечнике он из пищи впитывается в кровь, и из него выделяется глюкоза, являющаяся важным источником энергии для организма. Однако сама по себе глюкоза в клетки не попадает, за исключение инсулиннозависимых тканей, к которым относятся клетки мозга, сосуды, клетки крови, сетчатка глаза, почки и надпочечники. Остальные клетки нуждаются в инсулине, который делает их мембрану проницаемой для глюкозы.

Если уровень глюкозы в крови возрастает, инсулиннонезависимые ткани начинают поглощать ее в больших количествах, поэтому при сахарном диабете, когда сахар в крови сильно превышен, первым делом страдают клетки мозга, зрение, почки сосуды. Они испытывают огромную нагрузку, поглощая лишнюю глюкозу.

Несколько важных функций инсулина:

• Он позволяет глюкозе проникать в клетки, где она расщепляется на воду, углекислый газ и энергию. Энергия используется клеткой, а углекислый газ выводится и попадает в легкие.
• Глюкоза синтезируется клетками печени. Инсулин блокирует в печени формирование новых молекул глюкозы, снижая нагрузку на орган.
• Инсулин позволяет запасать глюкозу впрок в виде гликогена. В случае голодания и дефицита сахара, гликоген распадается и преобразуется в глюкозу.
• Инсулин делает клетки организма проницаемыми не только для глюкозы, но и для некоторых аминокислот.
• Инсулин вырабатывается в организме в течение всего дня, но его выработка увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови (в здоровом организме), во время еды. Нарушение выработки инсулина влияет на весь обмен веществ в организме, но главным образом – на обмен углеводов.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

Норма инсулина:

• Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
• У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
• Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
• У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:

• Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
• В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
• За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
• Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.

Высокий уровень инсулина в крови

Избыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.

Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.

Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:

• Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
• Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
• Акромегалия. Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество соматотропина, гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
• Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, гипертония, мышечная слабость.
• Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.

Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению холестерина, в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.

diagnozlab.com

Общие данные

У каждого возраста норма этого гормона колеблется в значительных пределах:

1. В детском возрасте инсулин от 3 до 20 мкЕд/мл.
2. У взрослого человека данный показатель составляет от 3 до 25 мкЕд/мл.
3. В преклонном возрасте в крови инсулин колеблется от 6 до 27 мкЕд/мл.
4. Еще одна отдельная категория — это беременные женщины, у которых этот гормон колеблется от 6 до 27 мкЕд/мл.

Эти цифры указывают на нормальный процесс обмена веществ и функционирование всех жизненно важных органов. А когда происходит отклонение в большую или меньшую сторону, то это свидетельствует о наличии заболевания.

При этом основными признаками таких патологий являются:

• замедленный процесс регенерации;
• постоянная сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• зуд на коже;
• утомляемость.

Инсулин в норме должен отвечать за должное уничтожение клетками глюкозы, причем это происходит следующим способом:

• на всех клетках расположены рецепторы, предназначенные для самого инсулина, и когда он присоединяется к ним, то делает их более чувствительными к воздействию глюкозы;
• молекула сахара, которая находится в человеческой крови, подвергается захватыванию со стороны инсулина и проникает в клетку;
• внутри ее начинает происходить активное окисление, которое приводит к выбросу энергии.

Именно этот процесс приводит к понижению уровня свободной глюкозы. У инсулина есть еще одна немаловажная и полезная функция – запас сложных углеводов внутри печени.

Когда у обычного человека уровень данного гормона в крови в пределах установленной нормы, внутри организма нормально протекают следующие процессы:

1. Происходит активный синтез белка, который необходим для создания мышц.
2. Поддерживается необходимый уровень гликогена, который помогает повышать выносливость и восстановление мышц.
3. Происходит процесс уравнивания таких важных функций, как катаболизм и синтез белка.
4. В клетки организма бесперебойно поступают калий, аминокислоты и глюкоза.

Каждому человеку важно знать, что повышение инсулина свидетельствует не только о наличии заболевания, но и о физиологическом состоянии, примером которого является беременность.

Понижение данного вещества приводит к развитию такого опасного заболевания, как сахарный диабет, но порой это может быть и просто физическая усталость.

Сдача анализа

Определить концентрацию инсулина возможно двумя способами:

1. Проводится забор плазмы крови в пробирку с гепарином.
2. Второй вариант подразумевает определение на инсулин в сыворотке, когда кровь берется без антикоагулянта, а затем центрифугируют.

Этот анализ крови проводится практически сразу после забора, максимальное время до исследования составляет двадцать пять минут.

Особенно важно правильно подготовиться к исследованию, а именно:

• не принимать пищу за двенадцать часов до процедуры;
• не пить напитки и лекарственные средства, особенно опасны гормоны;
• не подвергать себя физическим нагрузкам.

Что касается гормональных препаратов, то в случае, когда нет возможности прекратить их прием, специалист указывает в бланке тот факт, что исследование проводится на фоне применяемой гормонотерапии.

Так как реакция организма на различные физические и психологические процессы в случае пробы инсулина является очень яркой, пациенту необходимо за полчаса до венепункции прилечь на кушетку и расслабиться.

Наиболее эффективным методом для определения уровня инсулина является следующий:

1. Забор крови осуществляется в утреннее время и натощак.
2. После этого человеку дают принять раствор глюкозы, после чего повторяют процедуру через два часа.

Высокие и низкие показатели

Когда в человеческом организме норма инсулина падает, то начинает активизироваться глюкагон, который синтезируется в том же органе, то есть в поджелудочной железе. Данное вещество имеет полностью обратную функцию, а именно – повышение глюкозы в свободном виде, что незамедлительно перенасыщает человеческий организм сахаром, вследствие чего развиваются различные заболевания. Когда уровень глюкозы падает, то может развиться гипогликемическая кома.

Понижение гормона от нормы инсулина происходит при следующих причинах:

1. Диабет первого типа.
2. Физические нагрузки тяжелого характера, особенно если натощак.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Нервное истощение.
5. Длительное употребление в пищу сахара и мучных продуктов из белой муки.
6. Инфекционные или хронические болезни.

Если гормон повышается, то начинают происходить истощения углеводных запасов печени и крови, что проявляется следующими симптомами:

• повышенная потливость;
• чрезмерная активность пациента;
• повышенная температура;
• беспокойство.

Что касается повышения инсулина, то часто данное состояние возникает при тяжелой физической работе или же стрессе, данный процесс происходит по физиологической причине.

Высокое содержание может быть связано со следующими факторами:

1. Заболевания печени.
2. Повышенные физические нагрузки.
3. Стрессы.
4. Болезни поджелудочной железы.
5. Акромегалия.
6. Ожирение.
7. Опухоли в надпочечниках.
8. Инсулинома.
9. Поликистоз яичников.

boleznikrovi.com

Какой показатель считается нормой?

Здоровыми считаются те люди, у которых норма инсулина не пересекает принятые нормы в медицине. В ситуации, когда инсулин в крови выше допустимой нормы, такая картина грозит развитием сахарного диабета второго типа, ожирения и патологий сердечно-сосудистой системы.

Как уже упоминалось, основная функция гормона – это поддержание сахара в крови на требуемом уровне. В ситуации, когда инсулин повышенный или пониженный, такое обстоятельство грозит серьезными проблемами со здоровьем, и развитием сопутствующих заболеваний.

Чтобы узнать свои показатели, сдается анализ крови натощак. И в обязательном порядке обследование осуществляется до приема пищи, ведь после еды поджелудочная железа, продуцирующая данный гормон начинает активно функционировать, что приведет к получению неверных результатов.

В настоящее время приняты нормы инсулина:

• Норма инсулина в крови у женщин и мужчин варьируется от 3 до 25 мкЕд/мл инсулина.
• У ребенка показатели нормы немного ниже, и колеблются в диапазоне 3-20 мкЕд/мл.
• У беременной женщины в крови норма гормона составляет от 3 до 25 мкЕд/мл.
• У пожилых людей в независимости от пола от 6 до 27 мкЕд/мл.
• Антитела к инсулину норма: 0 — 10 Ед/мл.

Именно перечисленная концентрация уровня инсулина в крови людей является нормой, вследствие которой наблюдается нормальное течение обменных процессов в организме, и осуществляется полноценная жизнедеятельность.

Как правило, чтобы получить точные результаты своего гормона, врачи рекомендуют сочетать одновременно несколько исследований, которые в своем симбиозе и предоставят максимально информативные и точные данные.

Здесь ведется речь о том, что сначала нужно сдать кровь на сахар на голодный желудок, а затем осуществить глюкозотолерантный тест через 2 часа после употребления глюкозы в виде раствора в определенной концентрации.

Стоит отметить, что инсулин после нагрузки в обязательном порядке увеличивается у здорового человека, а вот у инсулинозависимого диабетика такого не происходит.

В ряде ситуаций врач может рекомендовать сдать кровь на инсулин и С-пептид. Именно С-пептид позволяет определить, что секреция гормона поджелудочной железы слишком низкая.

Кроме того, данный анализ позволяет на ранних стадиях выявить опухолевые образования поджелудочной железы.

Инсулин выше нормы: что это значит?

Нередко бывают ситуации, когда анализ на инсулин показывает высокий показатель. И данное обстоятельство действительно заставляет беспокоиться, так как это может свидетельствовать о начале необратимых патологий.

Такие патологические изменения затрагивают все внутренние органы и системы без исключения, в независимости от пола человека и его возрастной группы.

Причиной такого состояния могут стать активные и серьезные физические нагрузки на тело, особенно это касается представительниц прекрасного пола. Превышение уровня инсулина может свидетельствовать об эмоциональной нестабильности пациента, который постоянно подвергается стрессам и нервным напряжениям.

В медицинской практике также выделяют и следующие причины повышения уровня инсулина:

1. Сахарный диабет приводит к тому, что инсулин повышен.
2. Неконтролируемый синтез гормона, отвечающего за рост человека.
3. Ожирения в любой стадии.
4. Инсулинома поджелудочной железы.
5. Патологии поджелудочной железы.
6. Некоторые заболевания печени.
7. Расстройство функциональности гипофиза.

Стоит отметить, что нередко бывает, что уровень инсулина повышается, а глюкоза в это же время остается на требуемом уровне. В любом случае, такое состояние человека свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Если исследование покажет, что концентрация инсулина является причиной, вследствие которой сахар стал низким, то эта картина не проходит бесследно, и сопровождается повышенной потливостью, тремором конечностей, учащенным биением сердца, обморочными состояниями, тошнотой и постоянным голодом.

Причиной такого состояния может выступать и вероятная передозировка гормона, когда норма инсулина у женщин и мужчин значительно превышается. Именно поэтому те люди, которые вводят себе инсулин, должны быть предельно осторожны при его введении, и обязаны правильно рассчитать дозу для каждого укола.

Низкие показатели гормона

В той ситуации, когда инсулин ниже нормы, в организме человека начинает активизироваться другой гормон – глюкагон, который вырабатывается также в поджелудочной железе.

Действие данного гормона прямо противоположное инсулину: он увеличивает концентрацию сахара, вследствие чего организм человека перенасыщается глюкозой, как результат, это приводит к развитию негативной симптоматики.

Уровень гормона в обязательном порядке должен быть в пределах нормы, так как повышающийся или снижающийся показатель приводит к нарушению функциональности внутренних органов и систем.

Если инсулина в крови человека меньше нормы, либо совсем мало, можно говорить о таких предпосылках:

• Развитие сахарного диабета первого типа.
• Сидячий образ жизни.
• Расстройство полноценной работы гипофиза.
• Нервное и эмоциональное истощение организма.
• Неправильный рацион питания, когда пища насыщена исключительно чистыми углеводами.
• Хронические заболевания инфекционного характера.
• Непосильная физическая активность преимущественно на голодный желудок.

Низкие показатели гормона могут стать причиной того, что сахар не будет поступать в клетки, вследствие чего наблюдается его существенное увеличение.

Как результат, возникает такая симптоматика: постоянное чувство жажды, необоснованная тревожность, внезапный голод, повышенная возбудимость и раздражительность, частые позывы в туалет.

Как снизить инсулин?

Узнав, какая норма инсулина после нагрузки, а также, как важен рассчитанный гормон для инъекции, необходимо выяснить, как можно снижать инсулин, и какие способы помогут? Высокая концентрация гормона становится следствием ряда болезней, которые вылечить крайне сложно. Чтобы не столкнуться с такими трудностями, необходимо озаботиться снижением этих показателей в крови человека.

Для этого и существуют определенные правила, рекомендуемые медицинскими специалистами. Нужно сознательно отказаться от частого приема пищи, достаточно кушать два-три раза в день, что позволит сделать перерывы между едой больше, вследствие чего хватит времени на завершение детоксикации продуктов распада.

Можно устраивать себе разгрузочный день один раз в неделю, полностью отказавшись от употребления продуктов питания. В рационе питания должны превалировать продукты питания, обогащенные клетчаткой, а вот от употребления простых углеводов необходимо отказаться.

Немаловажное значение имеет и физическая активность, поэтому нужно заниматься спортом хотя бы несколько раз в неделю. При этом в обязательном порядке разделяют силовые тренировки, и аэробные.

Для полноценной работы организма человека нужно поддерживать нормальный уровень гормона в крови. Любые отклонения показателей в ту или иную сторону могут привести к тяжелым патологическим процессам.

А как вы поддерживаете уровень инсулина в крови, и какие способы вам помогают? Поделитесь своими советами и историями, которые станут для многих людей руководством к полноценной жизни!

diabetiku.com

Немного о гормоне и его функциях

Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонально-активных веществ. В его задачи входит следующее:

• увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
• активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
• стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
• участие в обменных процессах липидов и белков.

Наиболее распространенное состояние – уровень инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относительная недостаточность. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.

Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, речь идет об относительной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».

Какие цифры считаются нормой?

Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимально допустимый предел – 3 мкЕд/л.

У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимально допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормальный уровень гормона имеет следующие показатели:

• Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
• Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.

Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитать в этой статье.

Как определяют уровень инсулина?

Существуют два основных метода, которые используются для определения уровня инсулина в крови у женщин:

• анализ крови;
• тест с сахарной нагрузкой.

В первом случае обследуемая сдает кровь на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб результат был верным, необходимо подготовиться к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пить только воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцировать выброс гормонально-активного веществ поджелудочной железой).

Глюкозотолерантный тест

Этот метод диагностики основывается на том, что кровь у пациента берут несколько раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кровь из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указать в направлении желаемое время забора повторного анализа) вновь берут венозную кровь.

В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагировать выбросом в кровь определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутрь клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствительности клеток к инсулину организм будет реагировать соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.

Использование глюкометра

Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивились бы, узнав, что с его помощью можно определить уровень гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценить показатели сахара, на основании которых можно сделать вывод о том, инсулин повышен или понижен.

Как пользоваться глюкометром:

1. Проверить исправность аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствовать друг другу.
2. Хорошо вымыть руки, обработать палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождать, чтоб кожа просохла.
3. При помощи ланцета, который входит в комплект, сделать прокол. Выступившую каплю крови снять ваткой.
4. Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специальными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
5. Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается результат. Следует зафиксировать его в личный дневник, чтоб позже сравнить с другими показателями или показать квалифицированному специалисту.

Гормон повышен

В зависимости от причин возникновения это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизить цифры гликемии.

Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быть первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быть:

• опухолевые процессы поджелудочной железы;
• ранняя стадия сахарного диабета;
• оперативное вмешательство на желудке, в результате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
• невротические состояния.

Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиваться на фоне голодания, длительных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.

Симптомы

Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в большую сторону, появляются жалобы на резкую слабость (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение сильного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушать, дрожь в руках и ногах, подергивание уголков губ.

Специалист может определить бледность кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

Уровень инсулина снижен

О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меньшую сторону можно судить по следующим проявлениям:

• высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
• больной имеет патологическое желание пить, кушать, много мочится;
• при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижаться;
• появляется зуд и сухость кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длительное время.

Причинами снижения уровня гормонально-активного вещества в крови могут быть частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Как бороться с отклонениями?

Как длительный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.

Повышаем уровень инсулина

Повысить показатели гормона можно при помощи заместительной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколько групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:

• препараты короткой продолжительности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
• лекарство средней длительности (Протафан НМ);
• инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).

Низкоуглеводная диета – еще один способ повысить уровень инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором больному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкогольных напитков, дробном частом питании. Больной должен кушать примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работать «по расписанию».

Следует отказаться от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.

Снижаем показатели

Чтоб снизить уровень инсулина, необходимо избавиться от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухоль, ее нужно удалить с дальнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быть устранены.

Медикаментозное лечение используется только в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии больному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы используют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.

Все остальное время уровень инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказаться.

Любые изменения в организме должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Это поможет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

diabetiko.ru

Показатели инсулина в крови

Пониженный и повышенный инсулин в крови – что это значит, каковы их показатели? Почему повышается уровень инсулина? Медики установили, что границы содержания гормона варьируют в пределах от 3 до–25 мкЕд/мл. Так, норма инсулина в крови у женщин и у мужчин практически одинаковая – от 3 до 25 мкЕд/мл. Норма инсулина у детей и подростков колеблется от 3 до 20 мкЕд/мл.

Нормальный показатель, но выше нормы для женщин, может быть у беременных – 3 до 27 мкЕд/мл. Много инсулина может быть у пожилых – 6–35 мкЕд/мл. Если показатели колеблются в диапазоне этих цифр – человек здоров. Низкий уровень инсулина наблюдается при сахарном, инсулинозависимом диабете 1 типа. Инсулин повышен при сахарном диабете 2 типа.

к содержанию ↑

Причины повышения инсулина в крови

Высокий показатель инсулина чаще всего связан с приемом углеводистой пищи. Избыток гормона может быть вызван голоданием, чрезмерными физическими нагрузками, приемом некоторых лекарств, стрессовыми ситуациями. Для определения уровня гормона нужно сдать кровь из вены.

Известно, что инсулин через 2 часа после еды резко повышается, поэтому для того, чтобы определить количество инсулина, пробу нужно сдавать натощак. Для анализа берется кровь из вены двукратно:

• первый раз – натощак;
• второй раз – через два часа после того, как пациент выпил порцию глюкозы.

Такое исследование показывает работоспособность поджелудочной железы. По результатам анализа можно установить тип сахарного диабета. Не секрет, что причиной повышенного содержания гормона могут быть различные заболевания. Так, для женщин высокий инсулин в крови может говорить о многих патологиях других органов, например, печени, ожирении, синдроме Кушинга, поликистозе яичников. Высокий инсулин в крови может быть показателем акромегалии, новообразований в поджелудочной железе или надпочечниках, психоэмоциональных расстройств, постоянных стрессов, депрессивных состояний. Большое количество гормона в крови можно наблюдать при передозировке вводимого препарата.

Многих пациентов, впервые услышавших о повышенном содержании инсулина, интересует вопрос о том, что такое гиперинсулинемия. Это уже сахарный диабет или только предвестник заболевания? У ребенка повышенный инсулин при нормальном сахаре говорит о предрасположенности к сахарному диабету первого типа. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы в норме, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы.

к содержанию ↑

Симптомы повышенного образования инсулина

Какие признаки должны насторожить человека, особенно имеющего лишний вес, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета 2 типа, связанного с тем, что превышен показатель инсулина:

• постоянная усталость, чрезмерное потоотделение;
• одышка, даже при минимальных физических нагрузках;
• боли в мышцах, периодические судороги в нижних конечностях;
• отсутствие достаточного чувства насыщения;
• кожный зуд, плохое заживление ран.

к содержанию ↑

Последствия повышенного инсулина в крови

1. снижает уровень сахара в крови;
2. приводит к появлению лишнего веса, ожирению – из-за высокого инсулина происходит накопление жировой массы;
3. переизбыток инсулина вызывает рост доброкачественных клеток, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли;
4. недостаток энергии приводит к появлению быстрой усталости, раздражительности, нервному поведению, приступам ярости;
5. страдают капилляры, зрение, почки, развивается атеросклероз;
6. медленно, плохо заживают ранки, появляются симптомы диабетической стопы, гангрена;
7. снижает прочность костной ткани — кости становятся хрупкими, ломкими;
8. появляется перхоть, повышенная жирность кожи, прыщи.

Гипертоническая болезнь и избыток инсулина часто сопутствуют друг другу. Гипертония способствует развитию побочных эффектов в виде инфарктов, инсультов. Последствия повышенного инсулина неблагоприятно сказываются на работе всей сердечно-сосудистой системы.

к содержанию ↑

Профилактика и лечебная терапия

Лечение гиперисулинемии держится на трех китах: медикаментозная терапия, диета, физические упражнения. Определив причины повышенного инсулина, врач делает определенные назначения.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

В норме 70% углеводов идут на потребности клеток организма, 30% откладываются про запас. Но если организм страдает от того, что повышены показатели инсулина, то только 30% углеводов используются клетками, 70% идут на образование жировой ткани. Клетки отключают рецепторы, перестают реагировать на гормон, поэтому в крови начинает накапливаться глюкоза – развивается инсулиннезависимый диабет 2 типа. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает сильное обезвоживание, что приводит к глубокому нарушению метаболизма, иногда – к смертельному исходу.

Как понизить инсулин в крови до относительной нормы? При высоком инсулине назначаются препараты для снижения уровня этого гормона в крови. Для лечения избытка инсулина в крови необходимы лекарства, снижающие:

• давление, уменьшающие риск инфарктов и инсультов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ);
• метаболические компоненты, улучшающие показатели глюкозы, выводящие избыток холестерина из организма;
• аппетит (ферменты, расщепляющие жиры, ингибиторы серотонина).

Лечение назначает только врач, после клинического обследования и осмотра. Если повышен инсулин, а уровень глюкозы  нормальный, это может сигнализировать также о снижении выработки глюкагона или опухолях поджелудочной железы. При опухолях поджелудочной железы необходимо оперативное лечение.

Высокий инсулин при низком сахаре означает вероятность приступов гипогликемии, следовательно, стационара не избежать – только в больничных условиях больному можно ввести раствор глюкозы. Острая стадия гиперинсулинизма потребует введения глюкагона или адреналина. К домашним методам снижения инсулина можно отнести диету и физические нагрузки.

к содержанию ↑

Диетическое питание

Как снизить инсулин в крови? Придерживаться диеты, назначенной врачом. Правильный рацион, грамотно подобранное питание при повышенном инсулине помогают уменьшить его уровень, предотвратить диабет или его последствия, скорректировать вес, снизить давление, улучшить показатели крови. Если в крови повышен инсулин, меню на неделю должно разрабатываться очень тщательно, включать нежирные молочные продукты, злаковые, нежирное мясо, яйца, сырые или вареные овощи. Рекомендуются фрукты с небольшим количеством сахара и витамина С, которого много в яблоках, киви, смородине, вишнях.

Меню при диабете 2 типа должно стать постоянной, а не временной мерой, ведь только таким образом можно добиться положительных результатов в лечении. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но достаточным для насыщения и отсутствия чувства голода.

1. контролировать количество углеводов пищи, правильно их распределять в течение дня.
2. уменьшить размер порций, подсчитывать калорийность еды;
3. снизить количество потребляемой соли, которая только вредит организму;
4. отказаться от консервантов, консервов, фаст-фуда, других вредных для организма продуктов;
5. забыть об алкогольных напитках, лимонадах, пить только натуральные соки, воду;
6. использовать вместо сахара подсластители (в супермаркетах есть отделы для диабетиков).

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура и сахарный диабет не противоречат друг другу. Физические упражнения не заменют лечение, но будут очень полезными и помогут человеку если не победить болезнь, то значительно улучшить состояние здоровья, быть в норме. Комплекс специальных упражнений должен быть согласован с врачом-эндокринологом.

Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, нужно обязательно сделать электрокардиограмму, чтобы оценить состояние сердца. При выполнении упражнений не забывать подсчитывать пульс, контролировать артериальное давление и уровень инсулина и глюкозы. Если показатели давления и пульса будут повышены, нужно прекратить занятия и обратиться к врачу. Физические упражнения:

• повышают чувствительность клеток к гормону;
• улучшают кровообращение, работу сердечно-сосудистой системы;
• снижают риск осложнений, защищают от инфарктов, инсультов.

Повышенный уровень инсулина – самый ранний признак инфарктов и инсультов.

Перед занятиями нужно обязательно съесть хотя бы парочку бутербродов, чтобы защитить себя от гипогликемии. Рекомендуется также снизить дозу таблеток от диабета и дозу инсулина. Желательно первые занятия физкультурой проводить под контролем медиков, чтобы можно было следить за состоянием здоровья, корректировать дозу, виды и продолжительность упражнений.

Симптомы превышения инсулина – это предвестники и симптомы диабета 2 типа. Если есть сомнения по поводу здоровья, нужно обязательно сдать анализы на инсулин и глюкозу, чтобы установить диагноз, начать своевременное лечение. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на быстрейшее выздоровление.

к содержанию ↑

diabet-expert.ru

Влияние инсулина на обмен веществ

Гормон инсулин проводит в клетки глюкозу, обеспечивая организм энергией, которая выделяется в процессе ее приработки внутри клеток. Кроме этого, он доставляет в ткани аминокислоты (особенно валин и лейцин), ионы калия, магния, фосфаты.

Инсулин обладает свойствами активировать главные ферменты, которые участвуют в использовании глюкозы в процессах гликолиза и образования гликогена, замедляя образование глюкозы в клетках печени. Благодаря таким эффектам в крови снижается содержание глюкозы, которая потупила из пищи.

Для организма инсулин является главным анаболическим гормоном, так как усиливает синтез белка, тормозит его распад. На жировой обмен влияние инсулина проваляется в виде повышения синтеза жирных кислот, превращения в печени глюкозы в триглицериды и понижения поступления липидов в кровь.

Содержание инсулина в крови

Инсулин у здоровых людей выделяется из поджелудочной железы как вне приема пищи – базальная секреция, так и в ответ на поступление в кровь глюкозы – стимулированная. При этом его содержание в крови от 3 до 25 мкЕД/мл.Чтобы правильно определить уровень инсулина, такой анализ проводится только натощак.

Особенностью женского организма является изменение инсулинемии при колебаниях гормонального фона. Поэтому норма инсулина в крови у женщин во время беременности от 6 до 28 мкЕД/мл.

Отклонения инсулина от нормы у женщин в крови может быть в период полового созревания и при приеме таблетированных противозачаточных препаратов.

Чтобы исключить причины неверных показаний, нужно подготовиться к проведению исследования на уровень инсулина крови. Для этого соблюдают такие условия:

1. За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки.
2. За 8-10 часов до исследования нельзя есть, пить кофе, чай или сок.
3. В день анализа можно выпить обычную негазированную воду.
4. Перед исследованием нельзя курить в течение 2-3 часов.

Отклонения от нормы инсулина у женщин детородного возраста не связаны с периодом менструального цикла, поэтому можно проводить анализ в любой день.

Пониженный уровень инсулина в крови

Чаще всего причины понижения инсулина в крови связаны с повреждением клеток поджелудочной железы при воспалительных процессах (панкреатит), опухолях или разрушении бета-клеток при нарушении иммунитета. При сахарном диабете 1 типа основной фактор отсутствия инсулина – развитие аутоиммунной реакции.

Длительное течение второго типа диабета, прием сахароснижающих таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина может привести со временем к истощению резервов поджелудочной железы и провести к необходимости проводить лечение препаратами инсулина.

Низкий уровень инсулина приводит к тому, что уровень глюкозы в крови натощак повышается, а ее содержание в клетках низкое, поэтому организм испытывает хронический дефицит энергии. В ответ на прием пищи не происходит дополнительного выброса инсулина, что вызывает еще большую гипергликемию, сопровождающуюся такими симптомами:

• Частое, обильное выделение мочи.
• Усиленная жажда.
• Постоянное чувство голода.
• Исхудание.
• Сухость, зуд кожи, слизистых.
• Частые инфекционные болезни.
• Медленное заживление ран.

Для лечения таких симптомов используется инсулин, который вводится инъекционно. При этом применяют препараты пролонгированного действия для воссоздания базальной секреции и короткие инсулины перед основными приемами пищи.

Таким образом стараются приблизить количество и ритм поступления инсулина в кровь к физиологическим.

Повышение инсулина в крови

Повышенный инсулин в крови оказывает негативное действие на состояние жирового обмена и сердечно-сосудистую систему. Это связано с тем, что высокий уровень этого гормона блокирует липазу – фермент, который расщепляет триглицериды в организме, поэтому жировая масса увеличивается.

Кроме этого в организме усиливается образование новых молекул липидов, что приводит к избыточному поступлению в кровь холестерина с отложением его на стенках сосудов. Деформация и сужение просвета артерий и мелких капилляров проявляются в снижении кровотока в тканях. Такие изменения характерны для атеросклероза.

Причины повышения инсулина в крови могут быть связанными с хроническим перееданием, недостаточным уровнем физической нагрузки при сахарном диабете, ожирением, а также влиянием гормонов эндокринной системы.

Если инсулин повышен, то в организме развиваются такие патологические состояния:

1. Увеличивается риск инфаркта, инсульта.
2. Стимулируется рост опухолей.
3. Ухудшается зрение.
4. Происходит накопление жира в подкожной клетчатке, вокруг внутренних органов.
5. Повышается артериальное давление.
6. Прогрессирует бронхиальная астма и бронхиты.
7. Импотенция, бесплодие.

Причины, которые приводят к тому, что инсулин в крови увеличен, могут быть связаны с приобретением тканями устойчивости к этому гормону. Такие процессы называются инсулинорезистентностью и проявляются в отсутствии реакции на инсулин. Секреция инсулина повышается для преодоления гипергликемии.

Клинический синдром Х – это сочетание устойчивости  к инсулинозависимому захвату глюкозы, ожирения, нарушенной устойчивости к глюкозе, дислипидемии, сахарного диабета 2 типа.

Устойчивость к инсулину может быть при выработке дефектного инсулина, пониженном количестве рецепторов к нему, на уровне транспортировки глюкозы внутрь клетки, а также при разрушении инсулиновых рецепторов.

Ожирение может вызывать инсулинорезистентность чаще, чем другие причины.

diabetik.guru

Основная роль гормона — гипогликемическая

Действие инсулина в человеческом организме (и не только человеческом, в этом плане все млекопитающие похожи) заключается в его участии в процессах обмена:

• Этот гормон дает возможность сахару, полученному с питанием, беспрепятственно проникать в клетки мышечных и жировых тканей, повышая проницаемость их мембран:
• Он является индуктором выработки глюкогена из глюкозы в печеночных и мышечных клетках:
• Инсулин способствует накоплению белков, повышая их синтез и препятствуя распаду, и жировых продуктов (он помогает жировой ткани захватывать глюкозу и превращать ее в жир (вот откуда берутся излишние жировые запасы и почему излишняя любовь к углеводам приводит к ожирению);
• Повышая активность ферментов, усиливающих распад глюкозы (анаболический эффект), данный гормон препятствует работе других ферментов, стремящихся расщепить жиры и гликоген (антикатаболическое действие инсулина).

Инсулин – везде и всюду, он участвует во всех обменных процессах, происходящих в человеческом организме, но основное назначение этого вещества – обеспечение углеводного обмена, поскольку оно является единственным гипогликемическим гормоном, тогда как его «противников», гипергликемических гормонов, стремящихся повысить содержание сахара в крови, заметно больше (адреналин, гормон роста, глюкагон).

В первую очередь, механизм образования инсулина β-клетками островков Лангерганса запускает повышенная концентрация углеводов в крови, однако до этого гормон начинает вырабатываться, как только человек, пережевав кусок чего-нибудь съестного, проглатывает его и доставляет в желудок (и совсем не обязательно, чтобы продукт питания был углеводным). Таким образом, пища (любая) вызывает повышение уровня инсулина в крови, а голод без поступления продуктов питания, наоборот, снижает его содержание.

Кроме этого, процесс образования инсулина стимулируют другие гормоны, повышенные концентрации некоторых микроэлементов в крови, например, калия и кальция, увеличенное количество жирных кислот. Угнетает продукцию инсулина в наибольшей степени гормон роста соматотропин (СТГ). Другие гормоны, тоже в некоторой мере снижают выработку инсулина, например, соматостатин, синтезируемый дельта-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, однако действие его все же не имеет силы соматотропина.

Очевидно, что колебания уровня инсулина в крови зависят от изменения содержания глюкозы в организме, поэтому понятно, почему исследуя лабораторными методами инсулин, заодно проводят определение количества глюкозы (анализ крови на сахар).

Видео: инсулин и его функции — медицинская анимация

Инсулин и «сахарная» болезнь обоих типов

Чаще всего секреция и функциональная активность описываемого гормона изменяется при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет — ИНЗСД), который нередко формируется у лиц среднего и пожилого возраста, имеющих избыточную массу тела. Пациенты довольно часто интересуются, почему именно лишний вес является фактором риска развития СД. А происходит это следующим образом: накопление жировых запасов в избыточных количествах сопровождается увеличением в крови липопротеинов, которые, в свою очередь, способствуют сокращению количества рецепторов к гормону и изменению сродства к нему. Результатом подобных нарушений является снижение продукции инсулина и, соответственно, уменьшение его уровня в крови, что ведет к увеличению концентрации глюкозы, которая не может своевременно утилизироваться из-за дефицита инсулина.

Кстати, некоторые люди, узнав результаты своих анализов (гипергликемия, нарушение липидного спектра), расстроившись на время по такому поводу, начинают активно искать пути профилактики грозного заболевания — они срочно «садятся» на диету, снижающую массу тела. И очень правильно делают! Подобный опыт может быть весьма полезен всем пациентам, входящим в группу риска по СД: принятые своевременно меры позволяют на неопределенный срок оттянуть развитие самой болезни и ее последствий, а также зависимость от препаратов, снижающих сахар в сыворотке (плазме) крови.

Несколько иная картина наблюдается при сахарном диабете 1 типа, который называют инсулинзависимым (ИЗСД). Глюкозы в данном случае вокруг клеток более чем достаточно, они просто купаются в сахарной среде, однако усвоить важный энергетический материал не могут по причине абсолютного дефицита проводника – инсулина нет. Клетки принять глюкозу не могут, и в результате подобных обстоятельств в организме начинают происходить нарушение других процессов:

• Резервный жир, не сгорая полностью в цикле Кребса, направляется в печень и участвует в образовании кетоновых тел;
• Значительное повышение сахара в крови ведет к появлению неимоверной жажды, большое количество глюкозы начинает выделяться с мочой;
• Углеводный обмен направляется по альтернативному пути (сорбитоловому), образуя избыток сорбитола, который начинает откладываться в различных местах, формируя патологические состояния: катаракту (в глазном хрусталике), полиневриты (в нервных проводниках), атеросклеротический процесс (в сосудистой стенке).

Организм, пытаясь компенсировать эти нарушения, стимулирует расщепление жиров, в результате чего в крови возрастает содержание триглицеридов, но падает уровень полезной фракции холестерина. Атерогенная диспротеинемия снижает защитные силы организма, что проявляется изменением других лабораторных показателей (повышается фруктозамин и гликозилированный гемоглобин, нарушается электролитный состав крови). В таком состоянии абсолютного дефицита инсулина пациенты слабеют, постоянно хотят пить, у них выделяется большое количество мочи.

При сахарном диабете недостаток инсулина, в конечном итоге, отражается практически на всех органах и системах, то есть, его дефицит способствует развитию многих других симптомов, обогащающих клиническую картину «сладкой» болезни.

О чем «расскажут» избытки и недостатки

Повышенный инсулин, то есть, увеличение его уровня в плазме (сыворотке) крови можно ожидать в случае некоторых патологических состояний:

1. Инсулиномы – опухоли ткани островков Лангерганса, бесконтрольно и в больших количествах продуцирующей гипогликемический гормон. Данное новообразование дает довольно высокий уровень инсулина, а содержание глюкозы натощак при этом снижено. Для диагностики аденомы поджелудочной железы данного типа производят расчет соотношения инсулина и глюкозы (I/G) по формуле: количественное значение гормона в крови, мкЕд/мл : (содержание сахара, определенного утром на голодный желудок, ммоль/л – 1,70).
2. Начальной стадии формирования инсулиннезависимого сахарного диабета, позже уровень инсулина начнет падать, а сахар будет расти.
3. Ожирения. Между тем, здесь и в случае некоторых других болезней нужно различать причину и следствие: на первых этапах не ожирение является причиной повышенного инсулина, а наоборот, высокий уровень гормона повышает аппетит и способствует быстрой трансформации глюкозы, поступающей с пищей, в жир. Впрочем, все так взаимосвязано, что не всегда можно отчетливо проследить первопричину.
4. Заболеваний печени.
5. Акромегалии. У здоровых людей высокий уровень инсулина быстро снижает содержание глюкозы в крови, что в значительной степени стимулирует синтез соматотропина, у больных акромегалией повышение значений инсулина и последующая гипогликемия не вызывает особой реакции со стороны гормона роста. Эта особенность используется в качестве стимулирующей пробы при мониторинге гормонального баланса (внутривенная инъекция инсулина не вызывает особого повышения СТГ ни через час, ни через 2 часа после введения инсулина).
6. Синдрома Иценко-Кушинга. Нарушение обмена углеводов при этой болезни обусловлено усиленной секрецией глюкокортикоидов, подавляющих процесс утилизации глюкозы, которая, невзирая на высокий уровень инсулина, остается в крови в высоких концентрациях.
7. Инсулин повышен при мышечной дистрофии, которая стала результатом различных метаболических нарушений.
8. Беременность, протекающая нормально, но с повышенным аппетитом.
9. Наследственной непереносимости фруктозы и галактозы.

Введения инсулина (быстродействующего) под кожу вызывает резкий скачок гормона в крови пациента, что используется для выведения пациента из состояния гипергликемической комы. Применение гормона и препаратов, снижающих глюкозу, с целью лечения сахарного диабета также приводит к повышению инсулина в крови.

Следует заметить, хотя многие люди и так знают, что нет лечения от повышенного уровня инсулина, есть лечение конкретной болезни, при которой происходит подобный «раздрай» в гормональном статусе и нарушение различных метаболических процессов.

Снижение уровня инсулина наблюдается при сахарном диабете и 1, и 2 типа. Разница лишь в том, что при ИНЗСД дефицит гормона — относительный и вызван иными факторами, нежели абсолютный дефицит при ИЗСД. Кроме этого, к падению количественных значений гормона в крови приводят стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка или воздействие других неблагоприятных факторов.

Почему важно знать уровень инсулина?

Абсолютные показатели уровня инсулина, полученные при лабораторном исследовании, сами по себе не имеют большой диагностической ценности, так как без количественных значений концентрации глюкозы не о многом говорят. То есть, прежде чем судить о каких-то нарушениях в организме, связанных с поведением инсулина, следует изучить его отношение к глюкозе.

С такой целью (для повышения диагностической значимости анализа) проводят тест стимуляции продукции инсулина глюкозой (нагрузочный тест), который показывает, что у людей, имеющих скрыто протекающий сахарный диабет, гипогликемический гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, запаздывает, его концентрация растет медленнее, зато достигает более высоких значений, нежели у здоровых людей.

Помимо нагрузочного теста с глюкозой, в диагностическом поиске используется провокационный тест или, как его называют, проба с голоданием. Суть пробы состоит в определении натощак в крови пациента количественных значений глюкозы, инсулина и С-пептида (белковая часть молекулы проинсулина), после чего больного ограничивают в еде и питье на сутки и более (до 27 часов), проводя каждые 6 часов исследование показателей, вызывающих интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Итак, если инсулин повышен преимущественно при патологических состояниях, за исключением нормально протекающей беременности, где увеличение его уровня относят к физиологическим явлениям, то выявление высокой концентрации гормона, наряду со снижением сахара в крови, играет не последнюю роль в диагностике:

• Опухолевых процессов, локализованных в ткани островкового аппарата поджелудочной железы;
• Гиперплазии островковой ткани;
• Глюкокортикоидной недостаточности;
• Тяжелой патологии печени;
• Сахарного диабета на начальном этапе его развития.

Между тем, наличие таких патологических состояний, как синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мышечная дистрофия, болезни печени требуют проведения исследования уровня инсулина даже не столько с целью диагностики, сколько для слежения за функционированием и сохранением работоспособности органов и систем.

Как берут и сдают анализ?

Содержание инсулина определяют в плазме (кровь забирают в пробирку с гепарином) или в сыворотке (кровь, взятую без антикоагулянта, центрифугируют). К работе с биологическим материалом приступают немедленно (максимум через четверть часа), поскольку данная среда не терпит длительного «простоя» без обработки.

Перед исследованием пациенту объясняют значение анализа, его особенности. Реакция поджелудочной железы на пищу, напитки, лекарства, физические нагрузки такова, что пациент должен до исследования поголодать 12 часов, не заниматься тяжелой физической работой, исключить прием гормональных препаратов. Если последнее невозможно, то есть, лекарства никак нельзя игнорировать, то на бланке анализа производится запись, что тест проводится на фоне гормонотерапии.

За полчаса до венепункции (кровь берут из вены) человеку, ожидающему очереди на анализ, предлагают прилечь на кушетку и максимально расслабиться. Пациента следует предупредить, что несоблюдение правил может отразиться на результатах и тогда повторный приход в лабораторию, а, стало быть, и повторные ограничения будут неизбежны.

Введение инсулина: страшна только первая инъекция, потом – привычка

Коль так много внимания было уделено гипогликемическому гормону, продуцируемому поджелудочной железой, то нелишним будет вкратце остановиться на инсулине, как лекарственном препарате, назначаемом при различных патологических состояниях и, в первую очередь, при сахарном диабете.

Введение инсулина самими пациентами стало делом привычным, с ним справляются даже дети школьного возраста, которых лечащий врач обучает всем премудростям (пользоваться устройством для введения инсулина, соблюдать правила асептики, ориентироваться в свойствах препарата и знать действие каждого вида). На инъекциях инсулина «сидят» практически все больные, имеющие СД 1 тип, и пациенты с тяжелым течением инсулиннезависимого сахарного диабета. Кроме этого, некоторые экстренные состояния или осложнения СД, при отсутствии эффекта от других медикаментозных средств, купируются инсулином. Правда, в случаях диабета 2 типа после стабилизации состояния больного гипогликемический гормон в инъекционной форме заменяется другими средствами, употребляемыми внутрь, чтобы не возиться со шприцами, производить расчет и зависеть от укола, который сделать себе самому без привычки бывает довольно трудно, даже если имеются некоторые навыки проведения несложных медицинских манипуляций.

Самым лучшим лекарственным средством с минимумом побочных эффектов и без серьезных противопоказаний признан раствор инсулина, основой которого выступает инсулиновая субстанция человека.

По своему строению на человеческий инсулин больше всего похож гипогликемический гормон поджелудочной железы свиньи, вот он-то в большинстве случаев и выручал человечество долгие годы до получения (с помощью генной инженерии) полусинтетических или ДНК-рекомбинантных форм инсулина. Для лечения сахарного диабета у детей в настоящее время используется только человеческий инсулин.

Инъекции инсулина имеют своей задачей поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови, недопущение крайностей: скачков вверх (гипергликемии) и падение уровня ниже допустимых значений (гипогликемии).

Назначение видов инсулинов, расчет их  дозы в соответствии с особенностями организма, возрастом, сопутствующей патологией производит только врач в строго индивидуальном порядке. Он же обучает пациента, как самостоятельно делать инъекции инсулина, не прибегая к посторонней помощи, обозначает зоны введения инсулина, дает советы в отношении питания (прием пищи должен согласовываться с поступлением гипогликемического гормона в кровь), образа жизни, режима дня, физических нагрузок. В общем, в кабинете эндокринолога пациент получает все необходимые знания, от которых зависит качество его жизни, самому больному остается только правильно ими пользоваться и неукоснительно следовать всем рекомендациям врача.

Видео: о введении инъекции инсулина

Виды инсулинов

Пациентам, получающим гипогликемический гормон в инъекционной форме, придется узнать, какие виды инсулинов бывают, в какое время суток (и почему) они назначаются:

1. Инсулины ультракороткого, но непродолжительного действия (Хумалог, Новорапид) – они появляются в крови от нескольких секунд до 15 минут, пик их действия достигается через час-полтора, но через 4 часа организм пациента опять оказывается без инсулина и это придется учитывать, если в этот момент срочно захочется поесть.
2. Инсулины короткого действия (Актрапид НМ, Инсуман Рапид, Хумулин Регуляр) – эффект наступает от получаса до 45 минут после инъекции и длится от 6 до 8 часов, пик гипогликемического действия находится в интервале между 2 – 4 часами после введения.
3. Инсулины средней продолжительности действия (Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Протафан НМ) – ожидать быстрого эффекта от введения инсулина данного вида не приходится, он наступает через 1 – 3 часа, на пике находится между 6 – 8 часами и заканчивается через 10 – 14 часов (в иных случаях до 20 часов).
4. Инсулины длительного действия (до 20 – 30 часов, иногда до 36 часов). Представитель группы: уникальный препарат, не имеющий пика действия — Инсулин Гларгин, который пациенты больше знают под названием «Лантус».
5. Инсулины сверхдлительного действия (до 42 часов). В качестве представителя можно назвать датский препарат Инсулин Деглюдек.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия вводят 1 раз в день, они не подходят для экстренных ситуаций (пока дойдут до крови). Безусловно, в случае комы используют инсулины ультракороткого действия, которые быстро восстанавливают уровни инсулина и глюкозы, приближая их к нормальному значению.

Назначая пациенту разные виды инсулинов, врач рассчитывает дозу каждого, способ введения (под кожу или в мышцу), обозначает правила смешивания (если в этом есть необходимость) и часы введения в соответствии с приемом пищи. Вероятно, читатель уже понял, что лечение сахарного диабета (инсулином, в особенности) не потерпит несерьезного отношения к диете. Приемы пищи (основные) и «перекусы» очень сильно взаимосвязаны с уровнем инсулина на момент трапезы, поэтому должны строго контролироваться самим пациентом – от этого зависит его здоровье.

sosudinfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

От сахарного диабета таблетки список Сахар крови у детей норма Лечебные свойства лаврового листа при сахарном диабете Смертельная доза сахара Анализ на гликированный гемоглобин как сдавать Сахар 5 5 Диабетическая ретинопатия лечение Глюкофаж или сиофор что лучше для похудения