Норма сахара в крови из вены

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Общепринятое понятие сахара в крови подразумевает уровень глюкозы в крови человека. Это жизненно необходимое вещество обеспечивает полноценную работу всего организма. Также глюкоза необходима для функциональности мозговой системы, которая не воспринимает никаких аналогов углевода.

История этой фразы берет свое начало в средних веках. В те времена медики диагностировали избыточный уровень сахара в крови, когда больной жаловался на частое мочеиспускание, жажду и гнойнички на теле.

Только спустя много лет ученые в результате многочисленных исследований и опытов выяснили, что главную роль при обмене веществ выполняет глюкоза, к образованию которой приводит расщепление сложных углеводов.

Какую роль выполняет сахар

Глюкоза, сахар выступает главной энергетической основой для полноценного функционирования тканей, клеток и в особенности мозга. В тот момент, когда в организме норма сахара в крови  по какой-либо причине резко понижается, в работу включаются жиры, которые пытаются поддержать работу органов. В процессе распада жиров формируются кетоновые тела, которые вызывают опасность для полноценного функционирования всех органов и мозговой системы.

Ярким примером этого состояния являются дети, которые в период заболевания испытывают сонливость и слабость, также нередко наблюдаются рвота и судороги. Подобное ацетонемическое состояние проявляется по причине того, что молодой организм испытывает острую нехватку энергии для борьбы с заболеванием, в результате чего недостающие для этого углеводы извлекает из жиров.

Глюкоза поступает в организм человека путем принятия пищи. Значительная часть вещества остается в печени, образуя сложный углевод гликоген. В тот момент, когда организму требуется глюкоза, гормоны путем химической реакции превращают гликоген в глюкозу.

Как регулируется уровень глюкозы

Чтобы норма глюкозы, сахара в крови была постоянной, показатели контролирует специальный гормон поджелудочной железы, имеющий название инсулин.

На повышение уровня сахара в крови могут влиять разнообразные факторы:

  • При понижении уровня глюкозы в клетках поджелудочной железы запускается выработка глюкагона.
  • Повышают уровень глюкозы такие гормоны как адреналин и норадреналин, которые вырабатываются в надпочечниках.
  • Также оказывают непосредственное влияние вырабатываемые надпочечниками глюкокортикоиды, гормон щитовидной железы, так называемые командные гормоны, которые формируются в отделах головного мозга и способствуют выработке адреналина.
  • Подобное влияние могут оказывать гормоноподобные вещества.

Таким образом на повышение уровня глюкозы в крови влияет несколько гормонов, в то время как понижать может всего один.

Какая норма сахара у мужчин и женщин

Уровень глюкозы в крови не зависит от пола человека, поэтому у женщины и мужчины показатели являются одинаковыми.

Анализы крови на сахар берутся натощак, за десять часов запрещается есть и пить. Также накануне требуется полноценный сон. Наличие каких-либо инфекционных заболеваний может дать сбой в результатах анализов, поэтому кровь на сахар берут обычно у полностью здоровых людей или в качестве исключения указывают на состояние организма.

Нормальный показатель капиллярной крови у взрослых равняются 3.3-5.5 ммоль/литр натощак и 7.8 ммоль/литр после еды. По другой схеме измерения допустимая норма составляет 60-100 мг/дл.

уровень сахара в кровиУ крови из вены норма натощак составляет 4.0-6.1 ммоль/литр. Если показатели анализов показывают уровень сахара в крови на голодный желудок до 6.6 ммоль/литр, врачи, как правило, диагностируют преддиабет. Это состояние организма вызвано нарушением чувствительности к инсулину и требует обязательного лечения, пока заболевание не переросло в диабет. Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

Если норма глюкозы в крови у мужчин превышена более 6.7 ммоль/литр натощак врачи диагностируют диабет. Чтобы подтвердить диагноз, пациент сдает дополнительный анализ на уровень сахара в крови, проверяет кровь на толерантность к глюкозе, проходит анализ на уровень гликированного гемоглобина. Диабет диагностируется при уровне глюкозы натощак более 6,1 ммоль/литр, уровне глюкозы при проведении теста на толерантность 11.1 ммоль
литр, показателях гликированного гемоглобина более 5.7 процентов.

Сегодня для того, чтобы пройти анализ крови на сахар, не обязательно обращаться в поликлинику. Для точного измерения уровня глюкозы в домашних условиях существуют специальные приборы – глюкометры.

Использование глюкометра в домашних условиях

Перед использованием прибора необходимо прочитать указания в инструкции.

  1. Анализ осуществляется натощак, поэтому за 10 часов до измерения нельзя пить и есть.
  2. Руки тщательно моются в теплой воде, после чего равномерными движениями разминается и протирается спиртовым раствором средний и безымянный палец.
  3. При помощи скарификатора сбоку на пальце нужно сделать небольшой прокол.
  4. Первая капля крови вытирается насухо ваткой, а вторая капается на тест-полоску, которую размещают в глюкометр.

После этого прибор считывает данные и выдает полученный результат.

Проведение теста на толерантность к сахару

Накануне проведения теста необходимо провести анализ крови натощак для получения результатов. После этого 75 г сахара растворяется в 200-300 г теплой воды и полученный раствор выпивается.

Спустя два часа из пальца берется новый анализ, при этом между процедурами запрещено есть, пить, курить и активно двигаться.

Толерантность считается нарушенной, если показатели глюкозы в крови натощак составляют 7.8-11.1 ммоль/литр. При больших показателях диагностируется диабет.

Какой показатель сахара в период беременности

У беременных организм испытывает высокую чувствительность к инсулину, что связано с необходимостью обеспечения энергией матери и ребенка. По этой причине уровень сахара в крови в этот период может быть немного завышенным. Нормальный показатель составляет 3.8-5.8 ммоль/литр натощак. При более высоких показателях беременным назначается тест на толерантность к глюкозе.

сахар при беременностиВ период беременности необходимо сдавать анализ крови, следить за состоянием уровня глюкозы и обращать особое внимание на возможные отклонения от нормы.

На 24-28 неделе беременности возможна повышенная сопротивляемость организма к вырабатываемому инсулину, что приводит к гестационному диабету.

После рождения ребенка это явление может пройти самостоятельно, однако в некоторых случаях при недосмотре перерастает в сахарный диабет 2 типа. Связано это с тем, что у беременных в крови увеличивается количество кетоновых тел и уменьшается уровень аминокислот.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо обязательно сдавать все назначенные врачом анализы. Особенную бдительность нужно проявить, если беременная женщина имеет повышенный вес или среди родственников есть диабетики.

При нормальной беременности выработка инсулина возрастает в конце второго и третьего триместра, что помогает матери и ребенку держать уровень сахара в крови в норме. В целом показатели при беременности могут изменяться также, если возраст женщины старше 30 лет или женщина стремительно набирает вес.

Можно выделить основные симптомы, указывающие на наличие у беременной риска развития диабета:

  • Повышенный аппетит;
  • Регулярные проблемы с мочеиспусканием;
  • Женщина постоянно испытывает жажду;
  • У беременной наблюдается повышенное артериальное давление.

Для уточнения диагноза сдается анализ крови и мочи.

Чтобы не допустить развитие заболевания, женщина должна тщательно следить за своим питанием. Необходимо исключить из рациона все продукты, содержащие в большом количестве углеводы – кондитерские изделия, жирную пищу, цельное и сгущенное молоко, колбасные изделия, сало, шоколад и мороженое, для всего этого существует таблица индекса продуктов, которая помогает в составлении рациона питания.

 Также снижению показателей способствует регулярное принятие прохладной ванны или контрастного душа, легкие физические нагрузки.

Какая норма сахара у детей

Особенностью детского организма является пониженный уровень сахара в крови до двух лет. В детском возрасте до 12 месяцев нормальный уровень сахара в крови натощак обычно составляет 2,8-4,4 ммоль/литр, до пяти лет нормой считается 3.3-5.0 ммоль/литр. В более старшем возрасте показатели такие же, как у взрослых.

Проведение теста на толерантность к глюкозе требуется при повышении у ребенка показателя натощак до 6.1 ммоль/литр.

Норма Сахара В Крови У Детей Заболевание моет развиться у детей абсолютно в любом возрасте. Нередко предпосылки к заболеванию появляются в период активного роста, когда ребенку исполняется 6-10 лет, а также в подростковом возрасте. Причины появления заболевания в детском организме на данный момент медициной полностью не изучены, однако проявления сахарного диабета должны быть изучены.

Часто сахарный диабет может диагностироваться у детей, перенесших инфекционное заболевание, поэтому так важны  К увеличению уровня глюкозы в крови может привести неправильное питание, когда в рационе ребенка содержится много углеводов, а жиров и белков не хватает. Это вызывает нарушение обмена веществ в организме.

Важно помнить, что сахарный диабет может передаваться по наследству от родителей или родственников. Если заболевание имеется у обоих родителей, риск развития болезни у ребенка составляет 30 процентов, если диабет имеется у кого-то одного – 10 процентов.

В случае диагностирования сахарного диабета у одного из близнецов, второй ребенок также попадает в группу риска, при этом риск составляет 50 процентов.

Также причиной сахарного диабета могут стать излишние физические нагрузки, психологический стресс и предпосылки к ожирению ребенка.

diabethelp.org

Нормальный уровень глюкозы в крови из вены

Глюкоза — это основополагающий материал, несущий энергию во все клетки и ткани организма, особенно жизненно важным он является для мозга:

  • Этот материал попадает непосредственно в организм человека из продуктов питания.
  • Для определения количества сахара (глюкозы) в плазме из вены она сдается утром и на голодный желудок.
  • В течение дня наблюдается изменения в показателях глюкозы в крови.
  • Минимальное количество сахара в плазме у человека наблюдается с 3-х часов ночи до шести часов утра.

Норма сахара в крови

Нормальный уровень не зависит от мужского или женского пола, а может отличаться только при различных методах сдачи:

  • Предел допустимого количества глюкозы в венозной крови выше капиллярной плазмы на 12% и составляет максимум 6,1 ммоль/л.
  • При диабете, а также при сдаче крови после еды этот показатель будет 7,0, а то и выше.

Отличие нормы глюкозы при анализе крови из пальца и из вены

Анализ крови на сахар из пальца является традиционным, менее болезненным и травмоопасным, особенно для детской психики. Показатели сахара незначительно отличаются, если взять венозную или капиллярную кровь.

В капиллярной крови из пальца сахара содержится на 12% меньше, согласно граничным пределам. Эти границы колеблются в пределах 3,3 — 5,5 ммоль/л. Касательно количества глюкозы в плазме из вены, здесь результат в пределах 4,0 — 6,1 ммоль/л.

Такие четкие величины нужны:

  • Для диагностики стадии, в которой находится заболевание (если показатель значительно выше нормы).
  • Чтобы понять, подвержен ли человек риску заработать такое хроническое заболевание, как сахарный диабет (незначительное превышение нормы в определенное время расценивается врачами как преддиабет).
  • Разработать методы терапии и недопущения диабета для конкретного человека.

Уровень глюкозы из вены при преддиабете

Преддиабет — это такое состояние организма, при котором сохраняется несколько увеличенный уровень глюкозы в крови после ужина или завтрака. Глюкоза увеличивает выработку инсулина, а различные нарушения в работе органов ЖКТ не позволяют производить необходимое количество гормона.

Чтобы проверить это человек сдает кровь через несколько часов после того, как выпил специальную жидкость с глюкозой. Если уровень глюкозы из вены сохраняется в пределах 7,8 – 11 ммоль/л врач диагностирует преддиабет (у здорового человека показатель должен быть ниже 7,8).

Обстоятельства, способствующие такому состоянию, как преддиабет:

  • Возраст старше 45-ти лет;
  • Излишний вес;
  • Наследственность;
  • Низкая физическая нагрузка;
  • Гестационный диабет у будущих мам.

Для того чтобы не допустить преддиабета рекомендовано:

  • Не вести сидячий образ жизни.
  • Отказаться от плохих привычек.
  • Питаться рационально.

Уровень глюкозы из вены при диабете

Диагноз сахарный диабет ставится, прежде всего, на основе исследования глюкозы в крови из вены и из пальца. Обычно кровь из вены берут рано утром, после того как человек проснулся и еще не принимал пищу и не пил воду.

Если уровень сахара в плазме крови превышает 7,0 ммоль/л, тогда эндокринолог диагностирует диабет. Иногда анализы проводятся повторно и ввиду неизменности показаний, диагноз является подтвержденным.

Признаки возрастания сахара в крови

Ранними признаками диабета считаются:

  • Частые походы в туалет.
  • Чрезмерное питье, спровоцированное жаждой.
  • Быстрая утомляемость ввиду слабости организма.
  • Чувство того, что человек постоянно голоден.
  • При диабете 2-й степени норма глюкозы превышена незначительно, что не вызывает симптомов и проходит в скрытой форме. При этой форме болезни нехватка инсулина накапливается в организме медленно и может никак себя не проявлять в течение нескольких лет. При этом повышенный, хоть и незначительно сахар, вредит сосудам, почкам и нервной системе.
  • Диабет 1-й степени имеет более сверх выраженные проявления и резкое ухудшение самочувствия ввиду нарушения обмена веществ, которое требует обращения к специалистам и назначение специальной терапии инсулином.

Признаки пониженной глюкозы

Гипогликемия или пониженный уровень глюкозы в крови также опасен для организма, как и повышение сахара. Если человеку вовремя не ввести глюкозу мозговая деятельность прекращает функционировать и это приводит к «коме».

Причины пониженной глюкозы:

Забор крови

  • Не разнообразный рацион или соблюдение строжайшей диеты.
  • Слишком много времени проходит между поступлением пищи в организм (более восьми часов).
  • Нехватка сладкого в рационе, а соответственно и поступления углеводов.
  • Мощнейшие физические нагрузки.

Вышеперечисленные причины приводят к тому, что человек:

  • Чувствует себя слабым, уставшим, раздражительным.
  • Его мучает постоянная головная боль и обильное потоотделение.
  • Возможно ухудшение зрения.
  • Тошнота.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Пероральный тест устойчивости к глюкозе является прекрасным диагностом диабетиков 2-го типа:

  • Проводится тест, как и все анализы на диабет, натощак.
  • За несколько часов до взятия крови человеку дается выпить специальный раствор, содержащий глюкозу.
  • Норма сахара в крови после приема глюкозы выше или равна 11 ммоль/л, а до приема раствора она была 7 ммоль/л, тогда диагностируется диабета 2-й степени, независимо от того есть ли внешние проявления болезни или нет.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом – сравнение венозной и капиллярной крови

Результат Глюкоза капиллярной крови, ммоль/л Глюкоза венозной крови, ммоль/л
натощак через 2 часа натощак через 2 часа
Здоровые меньше 5,5 меньше 7,8 до 6,1 до 7,8
Нарушенная устойчивость к глюкозе до 6,1 7,8 – 11,1 больше 6,1 7,8 – 11,1
Сахарный диабет от 6,1 Больше 11,1 больше 7,0 больше 11,1

Как правильно сдавать анализ на сахар?

Для достоверности диагностики на определения количества сахар в крови важно придерживаться следующих советов:

  • Совет 1. Покушать за 12 часов до взятия крови как с пальца, так и с вены. Утром можно попить только чистую и негазированную воду.
  • Совет 2. Воздержаться от чистки зубов, так как в пасте содержатся красители и добавки, что могут исказить результаты анализа.

diabet911.com

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

Возраст пациента Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак
ребенок от 2 дней до 1 месяца 2,8 — 4,4
дети до 14 лет 3,3 — 5,5
от 14 лет и взрослые 3,5- 5,5

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

  • В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
  • Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
  • Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

  • Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
  • Снижение веса при повышенном аппетите
  • Сухость во рту, постоянная жажда
  • Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
  • Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
  • Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
  • Появление зуда в паху, в области половых органов
  • Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

  • У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
  • Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
  • Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
  • У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
  • Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
  • Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
  • А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Оценка результата капиллярная кровь венозная кровь
Норма
Анализ глюкозы в крови, норма натощак 3,5-5,5 3,5 -6,1
После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды менее 7,8 менее 7,8
Преддиабет
Натощак с 5,6 до 6,1 с 6,1 до 7
После глюкозы или после еды 7,8-11,1 7,8-11,1
 Сахарный диабет
Натощак более 6,1 более 7
После глюкозы или после еды свыше 11, 1 свыше 11, 1

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

  • Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
  • Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

  • сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
  • более точный и удобный способ
  • не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
  • на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
  • помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

  • более дорогой анализ
  • при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
  • у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
  • не во всех поликлиниках есть подобный тест
  • предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

более 6,5% диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы
 6,1-6,4% Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете)
 5,7-6,0 Сахарного диабета еще нет, но риск высок
 менее 5,7  Риск диабета минимальный

 

zdravotvet.ru

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

  • глюкозооксидазный,
  • ортотолуидиновый,
  • феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

  • из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
  • в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Возраст (годы) Показатели глюкозы в ммоль/л
у детей до 14 2,8 – 5,6
у женщин и у мужчин 14 – 59 4,1 – 5,9
в пожилом возрасте старше 60 4,6 – 6,4

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи выше 3,9
до завтрака 3,9 – 5,8
днем перед обедом 3,9 – 6,1
перед ужином 3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час меньше 8,9
два часа меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
  • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени;
  • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
  • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

  • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
  • раке печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
  • гепатите и циррозе печени;
  • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
  • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
  • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
  • длительном голодании;
  • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

  • вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
  • утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

  • берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
  • размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
  • делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар — очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

serdec.ru

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):

  1. сахарный диабет у взрослых и детей;
  2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  5. хронические заболевания печени и почек;
  6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):

  1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
  2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  5. тяжёлые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  6. злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  7. ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  8. функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  9. нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  10. отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  11. интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  12. приём анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

     

    Показания к анализу — "кровь на сахар":

    • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания).
    • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
    • Заболевания печени.
    • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета.
    • Ожирение.
    • Диабет беременных.
    • Нарушенная толерантность к глюкозе

    Измерение сахара (глюкозы) в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета. Текущие критерии диагностического использования измерения сахара (глюкозы) крови:

    • сочетание клинических симптомов диабета и случайного (т. е. независимого от времени предыдущего приёма пищи) обнаружения глюкозы плазмы порядка 11,1 ммоль/л и выше;
    • обнаружение глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
    • уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте — 11,1 ммоль/л и выше.

krasgmu.net

Забор крови на сахар в условиях лаборатории

Анализ крови на сахар осуществляется в условиях больницы, при этом распространены сразу 3 способа определения уровня глюкозы:

  • глюкозооксидазный;
  • ортотолуидиновый;
  • технология Хагедорна-Йенсена.

Правильно сдавать кровь на сахар натощак из вены или из пальца, желательно чтобы пациент не потреблял пищу на протяжении 8 ч., при этом пить воду разрешается. О чем еще следует помнить, готовясь к процедуре забора крови? Запрещается предварительно переедать, сутки нельзя принимать алкогольные напитки и сладости.

Норма, при которой кровь на сахар из вены считается оптимальной, для взрослого человека приравнивается к значениям от 3,5 до 6,1 ммоль/л, это на 12% больше чем норма для крови из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Также важно взятие цельной крови с глюкозой в плазме крови.

Анализ крови из веныДля определения сахарного диабета уже давно используют такие верхние границы нормы содержания сахара в крови:

  • из пальца и вены – 5,6 ммоль/л;
  • в плазме – 6,1 ммоль/л.

Если пациенту более 60 лет, коррекция нормативных значений проводится в сторону увеличения приблизительно на 0,056 ежегодно. Если больному уже поставлен диагноз сахарный диабет, для самостоятельного определения и последующей корректировки уровня сахара в любое время суток необходимо приобрести глюкометр, используемый в домашних условиях.

Нормативы сахара в крови

Норма сахара в крови всегда предполагает нижний и верхний предел, который у взрослых и детей разный, что касается мужчин и женщин, здесь отличий не существует. Ниже в табличном виде представлены нормативы в соответствии с возрастом испытуемых.

Возрастной ценз Значения глюкозы в крови (ммоль/л)
дети в возрасте до 14 лет от 2,8 до 5,6
женщины и мужчины от 14 до 59 лет от 4,1 до 5,9
в преклонном возрасте от 60 лет от 4,6 до 6,4

Если речь идет об измерении сахара крови у совсем маленьких, грудных младенцев, тогда норма допустима в области показателей от 3,3 до 5,6. Беременные женщины – отдельная категория пациенток, которая должна регулярно проходить это важное исследование. Нормальными для будущих мам считаются показатели от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если концентрация глюкозы склонна к постепенному увеличению, это может говорить о скрытой форме сахарного диабета, поэтому врачу следует отслеживать изменение показателей в динамике.

Проводя исследование на определение сахара в крови из вены, нужно понимать, что важен не только объем глюкозы, но и способность организма к усвоению вещества. Чтобы это определить, пройдите простой тест – измерение значений после приема пищи и на протяжении целого дня.

Суточное время Норма сахара в крови (ммоль/л)
2:00-4;00 (ночь) от 3,9 и более
натощак утром от 3,9 до 5,8
дневные часы перед обедом от 3,9 до 6.1
перед приемом ужина от 3,9 до 6,1
через час после еды до 8,9
спустя 2 ч. после еды до 6,7

Уровень сахара крови из вены натощак утром больше 6,1 ммоль/л в большинстве случаев указывает на сахарный диабет. Чтобы быть уверенным в точности постановки диагноза, пациенту назначают дополнительные обследования:

  • еще один раз необходимо сдать кровь на сахар;
  • на толерантность к глюкозе;
  • анализ на показатели гликозилированного гемоглобина – он показывает самые точные результаты.

Читайте также: Норма протромбинового индекса в крови

Особенности оценки результатов обследований

Когда врач получает на руки результаты анализов, он должен адекватно оценить, повышенный уровень сахара в крови пациента, нормальный или даже пониженный. Гипергликемию отличает повышенный показатель, она может быть вызвана рядом серьезных болезней и осложнений:

  • диабет;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • воспалительный процесс, затрагивающий поджелудочную железу в хроническом формате течения, острая стадия;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • хронизация болезненного состояния почек;
  • поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • выработка организмом антител к инсулину.

Повышение сахара в крови наблюдается также, если человек пережил одно из состояний:

  • длительный стресс;
  • переутомление;
  • большая физическая нагрузка;
  • избыточный объем углеводов в ежедневном потреблении пищи;
  • курение;
  • терапию с использованием стероидных гормонов;
  • принимал медикаменты с содержанием кофеина.

Сниженное значение глюкозы – тоже неблагоприятный фактор, гипогликемия диагностируется при таких болезнях:

  • сильное воспаление поджелудочной железы, опухоли;
  • рак печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринные изменения;
  • разрушение печени, гепатит любого типа;
  • интоксикация алкоголем;
  • передозировка лекарствами по типу инсулина, салицилатов, анаболиков и амфетаминов;
  • инфекционные недуги с сопутствующим повышением температуры тела;
  • слишком долгое голодание, эксперименты с диетами;
  • отклонения в функции всасывания кишечником полезных веществ и микроэлементов;
  • непосильная физическая нагрузка.

Когда ставят диагноз сахарный диабет

АнализыПреддиабетом называют состояние, при котором у пациента в анализе присутствует показатель сахара в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, если превышена максимально допустимая граница, взрослым мужчине и женщине ставят диабет. Иногда при возникновении сомнений есть смысл провести нагрузочную пробу с глюкозой, которая проводится следующим образом:

  1. В качестве исходного показателя фиксируется забор крови натощак.
  2. Далее в 200 мл воды следует смешать 75 граммов глюкозы, раствор нужно выпить. Если тестирование проходит ребенок до 14 лет, дозировка вычисляется по формуле 1,75 н на 1 кг массы тела.
  3. Повторный забор крови из вены осуществляется через 30 минут, 1 ч., 2 ч.

При этом нужно соблюдать основное правило исследования: в день сдачи анализа не допускается курить, пить жидкость и делать физические упражнения. Расшифровывает результаты теста лаборант или гастроэнтеролог: значение глюкозы до приема сиропа должно быть только нормальным или пониженным.

Если толерантность оставляет желать лучшего, промежуточные анализы указывают на 11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в крови, взятой из вены. Через 2 ч. значение остается выше норматива, что означает – потребленная глюкоза осталась в крови и плазме.

Читайте также: Норма меда при диабете в сутки

Как понять, что уровень глюкозы повышен

Если пациент внимательно отслеживает собственное самочувствие, по ряду признаков он может сам предположить повышение сахара в крови:

  • преследующее чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • зуд кожных покровов;
  • незаживающие раны;
  • частое хождение в туалет;
  • быстрое переутомление;
  • потеря остроты зрения;
  • неровное дыхание.

diabetsovet.ru

Таблица нормы глюкозы по возрасту

Возраст Уровень сахара в крови (единица измерения — ммоль/л)
До месяца 2,8-4,4
До 14 лет 3,2-5,5
14-60 лет 3,2-5,5
60-90 лет 4,6-6,4
90+ лет 4,2-6,7

У здорового человека нормальный уровень сахара в крови натощак равен от 3,2 до 5,5 ммоль/л, это принятая в медицине норма. После употребления еды допускается уровень глюкозы в крови до 7,8 ммоль/ч, это нормальный показатель. Но вышеуказанная норма содержания сахара в крови касается только материала, полученного из пальца. Если анализ проводится путем забора венозной крови натощак, сахар, то есть его количество, является более высоким. Допустимый уровень сахара в крови в этом случае – 6,1 ммоль/л. Это тоже норма.

Сахарный диабет, вне зависимости от 1 или 2 типа, приводит к тому, что нормальный сахар при сданной крови натощак у больных мужчин и женщин повышается. Большое значение имеет состав употребляемой еды. Однако количество глюкозы не дает возможности установить точно тип заболевания. Для того чтобы поддерживать нормы глюкозы в организме при диабете важно выполнять все назначения врача, а именно — принимать лекарства, соблюдать диету, быть физически активным. Можно выбрать для себя какой-либо вид спорта и заниматься им. Тогда норма глюкозы может быть приближена к показателям, характерным для здорового организма.

Диагностирование диабета у взрослых и детей осуществляется после того, как сдан натощак анализ крови на сахар. Зачастую врачами для определения нормы применяется специальная таблица. Критический уровень сахара в крови у мужчин, женщин и детей, который показывает наличие болезни, следующий:

  • при заборе крови из пальца натощак сахар имеет значение от 6,1 ммоль/л;
  • при заборе венозной крови натощак сахар имеет значение от 7 ммоль/л.

Применяемая врачами специальная таблица показывает, что уровень сахара в крови повышается до 10 ммоль/л, если сдается анализ через один час после еды. Норма сахара в крови после еды через два часа – до 8 ммоль/л. А вечером, перед сном, сахар, то есть его уровень в крови снижается, норма при этом доходит до 6 ммоль/л.

Сахар в крови, норма которого нарушена, у взрослого или ребенка может находиться и в промежуточном состоянии. Оно называется «преддиабет». В этом случае норма уровня сахара в крови нарушена, показатели составляют от 5,5 до 6 ммоль/л.

Как проверить содержание сахара?

Для того чтобы проверить содержание сахара в крови у взрослых или людей и его показатели, необходимо сдать анализ натощак. Показания к этому могут быть различными — зуд кожи, постоянная жажда, частое мочеиспускание.

Измерение делается обязательно натощак, без приема еды, кровь сдается из пальца или вены. Сделать анализ на уровень сахара можно в медицинском учреждении после назначения врача, либо в домашних условиях с помощью специального устройства, которое называется глюкометр. Портативный глюкометр, как правило, является очень простым в обращении. Отзывы об этом устройстве только положительные. Чтобы провести анализ на сахар у мужчин, женщин или детей требуется всего лишь небольшая капля крови. Глюкометр выведет показатели сахара после того, как было проведено измерение, в течение 5–10 секунд на дисплей.

палец и глюкометр

Если портативный глюкометр дает показания, что уровень сахара в крови до еды завышен, то необходимо сдать дополнительный анализ крови на сахар из вены в лаборатории поликлиники. Этот метод является более болезненным, но он даст точные показатели сахара в крови. То есть будет выяснено количество сахара. Далее, врач определит — норма это или нет. Такое измерение требуется только на начальном этапе диагностики диабета. Оно проводится в утренние часы, натощак, до приема еды.

При ярко выраженных симптомах, характерных для сахарного диабета, обычно достаточно сделать один анализ натощак. При отсутствии характерных симптомов диагноз ставится при условии высоких показателей глюкозы, полученных дважды, если анализ был сдан в разные дни. Учитывается при этом первый анализ крови на сахар, взятый натощак, до еды, при помощи устройства глюкометр, а второй — из вены.

Некоторые перед тем, как сдать анализ, соблюдают диету. Этого не требуется, поскольку показатель сахара в крови после этого может быть недостоверным. Но не стоит и злоупотреблять сладкими продуктами.

На точность измерения могут воздействовать:

  • различные заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • беременность у женщин;
  • состояния после стрессов.

Не рекомендуется брать анализ крови на сахар у мужчин и женщин после ночных смен. Важно хорошо выспаться.

Уровень сахара в крови измеряется натощак. В обязательном порядке анализ на сахар нужно сдавать один раз в полгода взрослым людям после 40 лет, а также тем, кто находится в зоне риска. К ним относятся люди с ожирением, беременные женщины, а также те, кто имеет родственников с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

Как часто измерять уровень сахара?

Частота измерения уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. При инсулинозависимом, то есть первом типе, анализ на проверку глюкозы нужно делать каждый раз перед введением инъекции с инсулином.

Если наблюдается ухудшение самочувствия, произошел стресс, либо существенно изменился ритм обычной жизни, уровень сахара измеряют чаще. Показатели в таких ситуациях могут меняться.

При сахарном диабете второго типа анализ необходимо делать в утреннее время, через час после еды, а также перед сном.

Измерять сахар в крови можно самостоятельно без назначения врача. Для этих целей замечательно подходит портативный глюкометр российского производства Сателлит, отзывы о котором болеющих диабетом являются положительными. Стоит назвать также глюкометр Сателлит плюс, который представляет собой более новую, усовершенствованную модель, и имеет хорошие отзывы от диабетиков.

Самостоятельные измерения

Если сдача крови на сахар здоровым людям необходима один раз в полгода, то больным людям, после того, как был поставлен диагноз сахарный диабет, это нужно делать от трех до пяти раз в сутки. Важно выбрать надежный и удобный аппарат с простым управлением. Глюкометр должен отвечать нескольким требованиям: быть быстрым, точным, удобным и недорогим. Перед приобретением устройства следует почитать отзывы тех, кто также болеет сахарным диабетом.

Отечественный глюкометр Сателлит подходит под все перечисленные требования. Сателлит выпускается в российской организации Элта на протяжении многих лет. Сейчас приобретает популярность и новая модель данной компании — глюкометр Сателлит Плюс. Больные сахарным диабетом оставляют только хорошие отзывы об этих устройствах.

делать анализы

Устройство обладает рядом достоинств, к которым стоит отнести:

  • необходима небольшая капля крови для того, чтобы сделать нормальный анализ на сахар и его уровень;
  • итоговое значение, показывающее сахар и его количество в крови, выводится на дисплей устройства Сателлит Плюс после прохождения 20 минут;
  • встроенная память, которая способна сохранить 60 измерений;
  • глюкометр Сателлит Плюс имеет функцию автоотключения, что удобно для тех, кто забывает отключить его после измерения вручную.

Глюкометр Сателлит и глюкометр Сателлит Плюс включает в себя 25 тестовых полосок и 25 специальных инструментов для прокалывания кожи на пальце. Применяемых батарей хватает на две тысячи измерений. Что касается точности, то и Сателлит, и Сателлит Плюс дают результаты, которые полностью подобны исследованиям в лаборатории. Диапазон допустимых измерений крови на сахар равен от 0,6 до 35 ммоль/л.

Конечно, по времени проверки крови на сахар глюкометр Сателлит и Сателлит Плюс уступают глюкометрам зарубежных производителей, поскольку у большинства из них на получение результате уходит 5–8 секунд. Здесь стоит обратить внимание на то, сколько стоят дополнительные материалы. Отечественный глюкометр требует приобретения набора тестовых полосок скарификаторов, который имеет более низкую стоимость.

Если молодежь стремится к показателям скорости, то люди старшего возраста обращают большее внимание на дешевизну материалов. Поэтому глюкометр Сателлит или Сателлит Плюс имеют только положительные отзывы и являются не только бюджетным вариантом, но и незаменимым устройством для тех, кто живет с заболеванием сахарный диабет.

adiabetic.ru