От чего появляется сахарный диабет у детей

Сахарный диабет  —  эндокринное заболевание, которое развивается в результате недостаточности гормона инсулина (полной или относительной). Это заболевание характерно нарушением обмена веществ (всех видов).

Патогенез сахарного диабета: инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы. Благодаря этому гормону глюкоза, поступающая в организм, проникает в клетки тканей. При недостаточности инсулина, клетки начинают страдать от энергетической недостаточности. При этом нарушается углеводный баланс, сахар в крови повышается. Возникает нарушение обмена белков и жиров, а также водно-солевого обмена.

Общие сведения

Типы сахарного диабета

1-ый тип

Сахарный диабет возникает в результате дефицита гормона инсулина, за который отвечают клетки поджелудочной железы. Этот тип диабета является инсулинозависимым. Возникает сахарный диабет в молодом возрасте.

2-ой тип

Болезнь сахарный диабет возникает при нормальной выработке инсулина поджелудочной железой. Причиной может стать нарушение чувствительности клеток и тканей организма к инсулину. Обычно он возникает после 30 лет. Этот тип заболевания не является инсулинозависимым.

Причины заболевания

Причины, от чего появляется сахарный диабет:

• нарушение функций поджелудочной железы (хронические и острые заболевания, врожденные патологии клеток железы, онкологические заболевания, травмы, нарушение кровообращения в железе);
• наследственность;
• эндокринные заболевания, вызывающие нарушение выработки инсулина;
• аутоиммунные заболевания;
• применение добавок, содержащих нестероидные глюкокортикоиды;
• применение некоторых лекарств (гипотензивных, диуретиков, женских гормональных препаратов, содержащих эстроген, психотропные препараты);
• нарушение ферментообразования;
• нарушение питания.

Признаки

Сахарный диабет на начальных стадиях может не иметь явных признаков и не сразу себя проявляет. У больных появляется усталость, вялость, сонливость (особенно после приема пищи). Скрытый сахарный диабет опасен тем, что при отсутствии явных признаков, у больного поражаются органы и системы.

Выявляется сахарный диабет случайно при проведении глюкозо-толерантных тестов. Со временем у больных проявляются и другие признаки, характерные для заболевания.

• Полиурия и жажда: больные начинают испытывать сильную жажду и постоянную сухость во рту, это связано с тем частым мочеиспусканием: почки не могут отфильтровать глюкозу, поэтому им необходимо больше жидкости для растворения сахара, которую они забирают у организма, поэтому мочевой часто может наполняться;


• у больных появляется нарушение водно-солевого обмена веществ;
• сильный голод: этот признак проявляется в результате того, что нарушается обмен углеводный обмен веществ, клетки не могут получать необходимую энергию, которой обеспечивают углеводы, поэтому мозг постоянно дает сигнал о чувстве голода;
• резкое изменение веса;
• постоянная слабость и усталость;
• у мужчин возникает нарушения половой функции и бесплодие (один из первых сигналов о том, что у мужчины сахарный диабет);
• зуд при сахарном диабете, который возникает в основном в паховой области;
• сухость кожных покровов;
• нарушение зрения;
• нейропатия (онемение и покалывание в конечностях): возникает в результате нарушения трофики нервных окончаний;
• частые медленно заживающие гнойничковые раны;
• микозы: у женщин появляется молочница, которая тяжело лечится;
• ангиопатии, приводящие к нарушению кровообращения во многих важных органах, в частности, ангиопатия является причиной нарушения мужской половой функции.

Ангиопатии становятся также причиной того, что у больного появляются трофические язвы при сахарном диабете, которые могут быть предвестниками более грозного осложнения – гангрены. Опасность трофических язв в том, что начинаются они на стопе и не больной может не сразу обратить на них внимание.

Попадание в трофическую язву инфекции через ссадины, трещины, мозоли становится предпосылкой для развития гнойных процессов, которые поражают глубокие ткани (сухожилия, кости).

Это может стать причиной ампутации конечности у больного. Для того чтобы избежать гангрены и ампутации, необходимо постоянно обследовать кожные покровы на стопе и своевременно лечить даже мелкие царапины.

Туберкулез и сахарный диабет

Туберкулез и сахарный диабет очень часто могут встречаться у больных. Обычно сахарный диабет возникает после того, как больной излечился от туберкулеза. Это связывают с применением специфических лекарственных препаратов.

На фоне сахарного диабета механизм развитие туберкулеза начинается из-за нарушенного углеводного обмена. При тяжелой форме диабета, риск заболеть туберкулезом у больных возрастает до 13 %. Это очень серьезное осложнение, которое ухудшает течение сахарного диабета и препятствует эффективному лечению.

При присоединении к туберкулезу болезни сахарный диабет, осложняется лечение туберкулеза и ухудшается его течение.

Некоторые больные имеют скрытый сахарный диабет, поэтому при возникновении туберкулеза, обе болезни диагностируют одновременно.

Факторы риска

Наследственность

Факторы риска сахарного диабета в первую очередь связаны с наследственностью. Если в роду имеются лица, у которых есть сахарный диабет, то риск для потомства увеличивается. Если оба родителя инсулинозависимые, то передается сахарный диабет по наследству практически всегда.

Если оба родителя не инсулинозависимые, то риск заболеть у ребенка возрастает до 60%. Если болеет один из родителей, то риск составляет 30%.

Ожирение и неправильное питание

У тучных людей очень много жировой ткани, которая снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое простыми углеводами, приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

Заболевания поджелудочной железы

Сахарный диабет часто может возникать при заболеваниях поджелудочной железы на фоне поражения клеток, выделяющих инсулин.

Стрессы

В результате стрессов выделяются гормоны, подавляющие синтез инсулина.

Вирусные заболевания

Очень часто сахарный диабет является осложнением перенесенного гриппа.

Пожилой возраст

Сахарный диабет у пожилых людей возникает значительно чаще. Особенно если присоединяется наследственный фактор.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов. Основные задачи лечения:

• компенсировать углеводный обмен (назначение сахаропонижающих препаратов);
• борьба с лишним весом пациента;
• лечение осложнений заболевания;
• назначение строгой диеты для диабетиков.

Существуют противопоказания при сахарном диабете. Больным необходимо избегать употребления:

• жирного мяса, рыбы, птицы;
• сала;
• копченых продуктов и консервы;
• сладостей (мед в том числе);
• некоторые фрукты (финики, виноград)
• семечки и орехи;
• сладкие напитки;
• алкоголь и курение.

Осложнения

Гипогликемия

Недостаточное количество сахара в крови при передозировке инсулина, больной легко может восполнить. Вполне достаточно съесть немного белого хлеба или выпить сладкий напиток. И приступ гипогликемии легко купируется.

Если больной не среагировал вовремя на признаки гипогликемии (слабость, повышенная потливость, головокружение, дрожание конечностей), может наступить кома. При коме больному вводят раствор глюкозы и вещества, которые резко повышают сахар в крови.

Гипергликемия

Приступ сахарного диабета может проявиться и другим серьезным осложнением – гипергликемией. Чаще всего гипергликемия появляется при значительной погрешности в диете и неправильной коррекции дозы инсулина.

Начало приступа постепенное: усиливается сонливость, появляется нерезкая боль в животе, тошнота, изо рта появляется слабый запах ацетона. Если не предпринять меры. Симптомы усиливаются, появляется рвота, нарушение сознания, дыхание нарушается, появляется резкий запах ацетона изо рта, снижается давление, появляется тахикардия. Состояние может перейти в кому.

При гипергликемии вводят дополнительно инсулин. При развитии коматозного состояния, больного транспортируют в реанимационное отделение.

Прогноз болезни

Диабетики часто задают вопрос: «Сколько живут с сахарным диабетом?».  Заболевание  может быть с условно-благоприятным прогнозом. Если  сахарный диабет лечить адекватно и  правильно проводить коррекцию инсулина, то можно избежать осложнения болезни. К сожалению, основная причина заболевания в ходе лечения не устраняется.

muzhzdorov.ru

Что такое сахарный диабет

Это хроническое, очень неохотно поддающееся лечению, тяжелое заболевание. Выделяют два его типа — I и II.

Дети, особенно маленькие, чаще всего страдают диабетом I, инсулинозависимого, типа. При этой форме заболевания поражаются ответственные за выработку инсулина клетки. Нетрудно догадаться, что происходит в это время в организме: те единицы инсулина, что смогла произвести поджелудочная железа, не успевают разнести сахар по назначению — большое количество неизрасходованной глюкозы продолжает циркулировать в крови.

Сахарный диабет II типа — инсулинонезависимый. Инсулина вырабатывается столько, сколько нужно, но рецепторы клеток не реагируют на него и в результате не вбирают внутрь глюкозу из крови.

Почему появляется сахарный диабет

Существует очень много причин развития болезни. Вот основные из них:

1. Наследственный фактор. У детей, рожденных в семьях диабетиков, есть вероятность сразу родиться с этим заболеванием или же заболеть им спустя много лет. Информация о числе клеток-производителей инсулина заранее программируется в цепочке ДНК нашего потомства. Это значит, что у страдающих диабетом родителей (особенно обоих) в 85% случаев появится ребенок с такой же проблемой. В некоторых случаях причиной развития диабета у малыша после рождения становится высокий уровень глюкозы в крови у его мамы во время беременности. Сахар через общий кровоток беспрепятственно попадает в организм ребенка, которому этой «сладости» нужно совсем немного. В итоге у плода появляется избыток глюкозы, который скапливается в организме в виде жира. Такие детки рождаются очень крупными, с массой тела более 5 кг.
2. Регулярное переедание. Если ребенок часто и помногу ест шоколад, сладкую выпечку, разнообразные продукты, содержащие сахар, поджелудочная железа трудится вдвое больше. Это значит, что клетки, вырабатывающие инсулин, быстро «устают» и очень скоро количество производимого инсулина начинает снижаться.


3. Лишние килограммы — настоящая ловушка для глюкозы. Сахар, вовремя не израсходованный, откладывается в качестве избыточного жира в подкожно-жировой клетчатке организма. Это мешает рецепторам клеток распознавать инсулин, несущий глюкозу. В результате, даже если поджелудочная железа вырабатывает нормальное количество инсулина, уровень сахара в крови очень высокий.
4. Жизнь без спорта. Малоподвижный образ жизни не только способствует появлению лишнего веса, но и заставляет производственный комплекс инсулина сбавить обороты, из-за чего количество глюкозы в крови неизбежно растет.
5. Ослабленный частыми простудными заболеваниями иммунитет. Иммунная система для защиты организма от вирусов и инфекций вырабатывает особые антитела. Если ей приходится работать слишком активно, скажем, из-за частых или затяжных простуд, рано или поздно антитела начнут формироваться постоянно. Не найдя своих потенциальных мишеней (вирусы и бактерии), антитела «возьмутся» за собственные клетки организма. Предметом их атаки может стать поджелудочная железа, что неизбежно приведет к снижению количества инсулина в крови.

Проявления сахарного диабета у детей

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

1. Сильная жажда без причины. Малыш постоянно хочет пить — вне зависимости от сезона и времени суток.


2. Ребенок часто ходит в туалет «по маленькому». Здоровый малыш писает в среднем 5-6 раз в день, число мочеиспусканий у детей, больных сахарным диабетом, колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Часто наблюдается энурез (недержание мочи ночью). Объясняется это особенностью глюкозы «притягивать» к себе воду, в результате чего объем мочи увеличивается, и с мочой организм выделяет лишний сахар.
3. Сухая кожа, сухость слизистых оболочек. В организме ребенка из-за болезни сосредотачивается большой объем воды. Откуда она поступает? Кроме того, что ребенок много пьет, межклеточное пространство кожных покровов и слизистых также выделяет жидкость, которая сначала попадает в кровь, а затем выделяется с мочой.
4. Ребенок заметно теряет в весе. Клетки, недополучая глюкозу, лишаются полноценного питания и энергии.
5. У ребенка портится зрение. Лишний сахар может оставаться в организме не только в виде жира — он может накапливаться в почках, кровеносных сосудах и хрусталике глаза, из-за чего происходит его помутнение и острота зрения падает.
6. Постоянная слабость и быстрая утомляемость. Растущему организму не хватает энергии: таким детям трудно дается учеба, они отстают в физическом развитии от сверстников, у них часто болит голова.

У грудных детей подозрением на сахарный диабет могут стать следующие особенности:

• расстройства пищеварения — рвота, запоры или, наоборот, диарея;
• тревожность;
• ребенок очень часто и подолгу сосет грудь.

Диагностика заболевания у детей

1. Анализ крови на сахар. Норма составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Показатели 7,6 ммоль/л и выше говорят о сахарном диабете. Если уровень глюкозы в крови повышен до 7,5 ммоль/л, у ребенка, возможно, скрытая форма заболевания.
2. Глюкозотолерантный тест используют для окончательного уточнения диагноза.
3. Кроме того, проводят УЗИ поджелудочной железы, чтобы исключить воспалительные процессы в органе.

Лечение сахарного диабета у детей

Проблемой сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Тип диабета определяет особенности его лечения.

Лечение сахарного диабета I типа.

Практически все дети страдают диабетом этого типа. В лечении основополагающей является заместительная терапия: недостающее количество инсулина в крови нужно восполнить.

Инсулин, который применяют в детской практике лечения должен быть непролонгированного (короткого) действия. Самыми подходящими в этом плане можно считать препараты Протофан и Актропид. Их вводят подкожно через специальные шприцы-ручки. Эта форма введения лекарства очень удобна для ребенка: он сам может заправить шприц, установить дозу для введения и сделать себе укол.

К сожалению, наука еще не разработала средства для полного излечения от сахарного диабета. Но это не приговор, а, скорее, необходимость постоянного родительского контроля над здоровьем малыша. Очень важно организовать для ребенка правильное питание. Категорически отказываются от:

• острой и жареной пищи;
• сладкого и мучного;
• макаронных изделий и некоторых круп;
• картофеля.

Каждый день с помощью глюкометра следят за уровнем сахара в крови.

Лечение сахарного диабета II типа.

Организм ребенка вырабатывает достаточное количество инсулина, но клетки не «замечают» его, поэтому главное в лечении диабета этого типа — избежать резкого скачка глюкозы в крови.

Для этого напрочь забывают о так называемых легкоусваиваемых углеводах: сахаре, шоколаде, мучном. Объем остальных углеводов существенно урезают. Для удобства пищу измеряют хлебными единицами. Это такое количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов. От одной хлебной единицы уровень сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

Чтобы держать сахарный диабет под контролем, питаются регулярно и часто — более 6 раз в день.

Предупреждение сахарного диабета у детей

МирСоветов уверен: даже если в семье нет поводов опасаться за здоровье ребенка в отношении сахарного диабета (отсутствует генетический фактор и т. д.), не стоит отказываться от мер профилактики. К сожалению, на 100% от этого заболевания не застрахован никто. Правила очень просты:

• не переедать;
• есть мучное в более, чем скромных количествах;
• контролировать количество съеденного сахара;
• знать о спорте не понаслышке;
• заниматься профилактикой простудных заболеваний.

mirsovetov.ru

Что такое сахарный диабет

Чтобы понять причины возникновения заболевания, необходимо разобраться с тем, что оно из себя представляет. Поступающий в организм сахар расщепляется до уровня глюкозы. Именно она является энергетической базой существования и взрослых, и детей. Для усвоения глюкозы требуется инсулин. Гормон вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и если по каким-либо причинам эта функция нарушается, то глюкоза остается непереработанной.

Нормальные значения сахара в крови для детей школьного возраста лежат в пределах 3,5-5,5. У новорожденных его норма составляет 1,6-4,0, а у грудничков – 2,8-4,4. При сахарном диабете эти показатели поднимаются до 10 и выше.

Типы и формы заболевания

В зависимости от причин, вызывающих диабет, он классифицируется по типам и формам. Прежде всего диабет делится на две большие группы:

• I тип – аутоиммунный, возникающий из-за сбоя в работе иммунной системы ребенка. Именно этот тип особенно распространен среди детей и пик его обнаружения приходится на возраст от 5 до 11 лет
• не I тип – в эту группу попадают все другие случаи заболеваний, в том числе широко известный II тип диабета. Эти формы сахарного диабета относятся к неиммунным

Около 10% случаев выявления диабета у детей относится к не I типу, который делится на 4 формы:

1. Диабет II типа – инсулин вырабатывается, но не воспринимается организмом
2. MODY – вызывается генетическими поражениями вырабатывающих инсулин клеток
3. НСД – диабет, развивающийся у новорожденных, или неонатальный диабет, имеющий генетическую природу
4. Диабет, являющийся следствием наличия генетических синдромов

Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы и методы лечения каждого из типов заболевания.

Диабет I типа – аутоиммунный

В основе заболевания лежит сбой в работе иммунной системы, когда бета-клетки поджелудочной начинают восприниматься как враждебные и уничтожаются собственным иммунитетом. Эта форма диабета диагностируется у 90% заболевших детей и вызывается комбинацией двух причин:

• Генетическая предрасположенность
• Воздействие внешних факторов, провоцирующих начало заболевания

К таким внешним факторам относятся:

1. Инфекционные заболевания – грипп, краснуха, ветрянка, свинка
2. Стресс – может возникнуть при адаптации ребенка в новом коллективе (сад или школа) или при неблагоприятной психологической обстановке в семье
3. Питание – искусственное вскармливание, консерванты, нитраты, избыток клейковины
4. Ряд токсичных для бета-клеток веществ, например, родентицид, входящий в яды для грызунов

Для того чтобы реализовалась генетическая предрасположенность у ребенка к диабету, необходимо воздействие какого-либо внешнего фактора. В латентной стадии иммунные клетки медленно уничтожают производящие инсулин бета-клетки. Утром у ребенка сахар держится в пределах нормы, а вот после еды наблюдаются его скачки.

На данном этапе поджелудочная железа еще может справляться с нагрузкой, но при достижении отмерших бета-клеток 85%-го порога заболевание переходит в явную стадию. В этот момент 80% детей попадают в больницу с диагнозом кетоацидоз или кетоацидотическая кома, когда содержание сахара и кетоновых тел многократно превосходит положенные нормы. Это состояние является основой для постановки диагноза сахарный диабет.

Заподозрить аутоиммунный диабет у детей до возникновения комы можно по следующим симптомам:

• Жажда – становится очень сильной, потому что чрезмерное содержание глюкозы в крови начинает вытягивать воду из клеток организма
• Частое мочеиспускание – следствие усилившейся жажды. Если дома ребенок часто ходит в туалет, то в деликатной форме нужно поинтересоваться у школьных учителей или воспитателей в детском саду, наблюдаются ли такие же проблемы и здесь
• Ночное недержание мочи – очень серьезный признак, особенно если раньше за ребенком энурез не замечался
• Резкое снижение веса – чтобы добыть необходимую энергию, организм ребенка вместо глюкозы начинает расщеплять жиры и мышечную ткань
• Усталость – становится постоянной спутницей из-за недостатка энергии
• Изменение аппетита – голод появляется, так как организм не в состоянии правильно перерабатывать поступающую пищу, а потеря аппетита является признаком начинающегося кетоацидоза
• Ухудшение зрения – прямое следствие повышенного сахара, но пожаловаться на это могут только дети старшего возраста
• Появление грибка – у девочек начинается молочница, груднички страдают от тяжелых опрелостей
• Кетоацидоз – опасное для жизни увеличение сахара и кетоновых тел, проявляющееся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в желудке, потерей сознания

При любых замеченных изменениях в поведении и состоянии ребенка необходимо обратиться к педиатру. Вопрос о том, кто лечит заболевание решается однозначно – эндокринолог. Избавиться от аутоиммунного диабета невозможно, но его правильное ведение поможет ребенку избежать диабетических кризов и преждевременного разрушения сосудистой системы. Больные всю жизнь должны принимать инсулин.

Диабет II типа

Долгое время считался заболеванием пожилых людей, но теперь все чаще и чаще им заболевают подростки. Суть заболевания заключается в том, что поджелудочная железа производит инсулин в достаточном количестве, но он не воспринимается организмом. Подростки подвержены этому типу диабета гораздо чаще, так как в период полового созревания гормон роста и половые гормоны начинают тормозить восприимчивость тканей к инсулину.

Основные причины заболевания это:

• Избыточный вес и ожирение
• Малоподвижный образ жизни – для школьников и подростков чрезмерное увлечение компьютерами
• Прием гормональных лекарств
• Заболевания эндокринной системы (не поджелудочной железы)

Более внимательно относится к детям следует в тех семьях, где имеются случаи заболевания диабетом II типа у родственников, ребенок родился с весом менее 2,5 кг. Для девочек особый риск несет наличие поликистоза яичников.

Диабет этого типа часто развивается незаметно или с незначительным усилением жажды, изменением уровня сахара и веса. В 25% случаев болезнь заявляет о себе всеми признаками аутоиммунного диабета и здесь кроется главная опасность – перепутать при диагностике две формы. При диабете II типа в анализах отсутствуют антитела к бета-клеткам и выявляется невосприимчивость тканей к инсулину. Иногда у детей со II типом диабета между пальцами или в подмышках появляются темные пятна.

Лечение основывается на соблюдении диеты и приеме различных лекарств, снижающих уровень сахара, а также регулирующих течение сопутствующих заболеваний.

Диабет MODY

Обнаруживается у детей до 10-тилетнего возраста. Главная причина заболевания – повреждение бета-клеток на генетическом уровне. Передача поврежденных участков ДНК не зависит от пола. Заболевание диагностируется только проведением генетического анализа, обычно имеет неосложненное течение, сначала обходится без введения дополнительного инсулина, но в итоге может стать инсулинозависимым. В группу риска попадают дети, в семьях которых имеется несколько поколений больных диабетом, случаи почечной недостаточности.

НСД – неонатальный диабет

Эта форма неиммунного диабета выявляется у детей в возрасте до полугода, встречается редко и имеет генетическую природу. Существует две формы – транзиторная и перманентная.

Особенности транзиторной формы:

• Замедление внутриутробного развития
• Повышенный уровень сахара и обезвоживание после рождения
• Отсутствие комы
• Лечение заключается в инсулинотерапии в течение полутора лет
• Возвращение диабета в подростковом возрасте в 50% случаев

Перманентная форма схожа с транзиторной, но имеет следующие особенности:

• Постоянная инсулинозависимость
• Отклонения во внутриутробном развитии наблюдаются лишь иногда

Диабет, как следствие наличия генетических синдромов

Развивается очень редко и может проявиться в любом возрасте начиная с момента рождения. Диабет здесь не выступает основным заболеванием, а является следствием врожденных отклонений, например, синдромов Вольфрама, Роджерса, Альстрема и других.

Чрезвычайно важным является раннее выявление сахарного диабета у ребенка любого возраста. Последствия заболевания напрямую зависят от тяжести его течения и контроля за сахаром. Главными из них являются необратимые изменения всех сосудов, особенно почечных и глазных, например, помутнение хрусталика или слепота. Безответственное отношение к детскому диабету приводит к повышению риска инфаркта, изменению половой функции, развитию пародонтоза, выпадению волос, снижению слуха, образованию незаживающих язв на ногах. У детей часто возникают психологические комплексы и сложности адаптации в коллективе.

Профилактика диабета включает в себя соблюдение диеты, ведение подвижного образа жизни, создании для ребенка комфортной и спокойной домашней обстановки, своевременная борьба и предохранение от инфекционных заболеваний, при наличии генетической склонности к заболеванию необходимо периодически обследоваться у эндокринолога. Методы борьбы с возникновением тяжелых последствий сводятся к строгому контролю за уровнем сахара, правильному питанию, снижению лишнего веса. Психологические проблемы решаются воспитанием правильного отношения к болезни.

lecheniedetok.ru

Почему возникает сахарный диабет у детей?

Когда родители только-только узнают, что у ребенка выявлен сахарный диабет, первым вопросом обычно бывает «почему?». «Почему именно наш ребенок стал жертвой этой коварной, заставляющей подсчитывать каждую съеденную калорию болезни? Что мы сделали не так? А если бы в свое время мы поступили иначе, можно было бы избежать встречи с диабетом?…».

Действительно, по каким причинам у маленьких детей развивается диабет? Если ли на этот вопрос однозначный ответ у традиционной медицины? К сожалению, нет. Однако давно доказано, что ведущую роль в этом деле занимают:

• факторы окружающей среды;
• наследственный фактор.

Что это означает? Предположим, ребенок имеет повышенный риск развития диабета, поскольку этим заболеванием болеют или некогда болели его близкие родственники (речь идет именно про первый тип, второй тип диабета при этом в расчет не берется). Обязательно ли он должен получить такой диагноз от врачей?

Конечно же, нет. Разовьется или нет диабет в такой ситуации — сложно ответить, все зависит от внешних раздражителей, иными словами, — от воздействия факторов окружающей среды. А что это за факторы, вы чуть ниже узнаете.

Из написанного выше можно понять: для развития сахарного диабета у детей требуется комбинация из определенных факторов внешней среды и генетической предрасположенности. Именно поэтому часто бывает так, что у одного из близнецов диабет диагностируется, а второй при этом остается абсолютно здоровым, несмотря на не особо завидные гены.

Так какие же внешние стимулы могут сыграть решающую роль в возникновении болезни? Это:

• стресс (как хронический, так и острый). Многие считают, что дети не могут испытывать стресса, ведь они не ходят на работу, их не тревожит порядок и достаток в семье, у них не возникает конфликтов с соседями и т д. Но, к сожалению, у детей тоже есть достаточно много поводов для того, чтобы получить стресс. К примеру, известны случаи заболевания диабетом у детей, впервые начавших ходить в школу или детский сад. Огромную роль могут также сыграть частые ссоры в семье, постоянные обвинения ребенка в непослушании и недисциплинированности. Вот почему очень важно подходить к вопросу воспитания своего чада грамотно, но это уже тема не сегодняшней статьи.
• воздействие токсинов. На сегодняшний день 100% доказано негативное влияние определенных химических агентов (циклогектадин, стрептозоцин и т. д.) на клетки панкреаса, которые участвуют в выработке инсулина  Поэтому лучше всего держать ребенка от таких соединений как можно дальше.
• неправильное питание. Если с самого детства приучить ребенка к употреблению всяких вкусносней из красиво упакованных, ярких и приятно шуршащих упаковок, внутри которых нет ничего полезного, а только различные ароматизаторы, эмульгаторы, усилители вкуса, загустители и целый список из Е-соединений, то и ждать от судьбы чего-либо благоприятного в плане здоровья своего чада не стоит. В будущем придется только бегать из одного кабинета врача к другому, задавая при этом свой загадочный вопрос «почему?». Помимо этого, известно, что искусственное вскармливание малыша также может дать толчок в возникновении диабета в последующем, а все потому что коровье молоко в составе современных смесей является аллергеном и запускателем аутоиммунных реакций.
• действие вирусов. В развитии инсулинозависимого диабета доказана роль таких вирусов, как echo, Коксаки, Эпштейн-Барра, паротита, краснухи, цитомегаловируса и др.

Диабет у детей бывает либо идиопатическим, либо аутоиммунным. При аутоиммунном диабете все и так ясно: бета-клетки панкреаса поражаются особым, губительным процессом, который на сегодняшний день невозможно приостановить. При этом в крови ребенка удается обнаружить антитела к тирозинфосфатазе, антиинсулиновые антитела, антитела к глутаматдекарбоксилазе и антитела к бета-клеткам.

К сожалению, выяснить патогенез развития идиопатического диабета пока не удалось, но точно известно, что в этом случае отсутствует аутоиммунная агрессия против островковых клеток, а следовательно и нет специфических антител в крови. Но как бы там ни было, результатом поражения является тот же самый сахарный диабет 1 типа.

10% от всех случаев сахарного диабета занимает первый тип. Есть информация, что чем дальше от экватора проживает человек, тем выше у него риск заболеть. При этом если в семье есть люди с такой болезнью, этот риск увеличивается еще больше.

Но иногда, хоть и очень редко, диабет 1 типа развивается у ребенка с абсолютно не отягощенной наследственностью (без родственников с диабетом). При этом ведущую роль играет складывание нормальных генов в молекулах ДНК в определенной последовательности, которые и становятся причиной болезни.

Ниже попробуем разобраться, какие признаки имеет сахарный диабет у маленьких детей, и о чем должен знать практически каждый родитель, независимо от того, высок риск развития диабета в его семье или нет.

endokrinoloq.ru

Причины диабета первого типа

Эта форма недуга развивается стремительно, обычно она становится осложнением тяжелой вирусной инфекции, особенно у детей, подростков и молодых людей. Медики установили, что к диабету первого типа существует наследственная предрасположенность.

Этот тип заболевания называется еще юношеским, такое название полностью отображает характер формирования патологии. Первые симптомы проявляются именно в возрасте от 0 до 19 лет.

Поджелудочная железа является крайне уязвимым органом, при любых проблемах в его функционировании, опухоли, воспалительном процессе, травме или повреждении есть вероятность нарушения продуцирования инсулина, что приведет к диабету.

Первый тип сахарного диабета принято еще называть инсулинозависимым, иными словами, он требует обязательного регулярного введения определенных доз инсулина. Пациент вынужден изо дня в день балансировать между состоянием комы, если:

• концентрация глюкозы в его крови слишком повышена;
• либо стремительно снижается.

Любое из состояний несет угрозу жизни, их нельзя допускать.

При таком диагнозе необходимо понимать, что следить за своим состоянием нужно постоянно, нельзя забывать о строгом соблюдении предписанной доктором диеты, регулярно ставить инъекции инсулина, контролировать показатели сахара в моче и крови.

Диабет второго типа

Заболевание второго типа называют сахарным диабетом полных людей, причина в том, что предпосылки патологии кроются в образе жизни человека, чрезмерном потреблении жирной, калорийной пищи, недостаточной физической активности, избыточной массе тела.

Если у человека ожирение первой степени, риск заболеть диабетом у него возрастает сразу на 10 пунктов, особенно опасно абдоминальное ожирение, когда жир скапливается вокруг живота.

В медицинских источниках можно встретить и другое альтернативное название этой формы диабета – диабет пожилых. По мере старения организма клетки становятся менее чувствительными к инсулину, что и становится началом патологического процесса. Однако, как показывает практика, любые проявления заболевания можно устранить при условии:

1. следования низкоуглеводной диеты;
2. нормализации показателей веса.

Другой причиной болезни становится наследственная предрасположенность, но в этом случае сказываются пищевые привычки родителей. Известный факт, что от второго типа диабета в последнее время страдает все больше детей, нежели от первой формы. Поэтому родители должны предупредить сахарный диабет у детей, особенно, если у ближайших родственников уже есть подобный диагноз, нельзя раскармливать детей, ребенок должен иметь элементарное  понятие о здоровом питании.

Гормон инсулин при заболевании второго типа обычно не назначают, в таком случае показана только диета, препараты против высокого сахара крови.

Факторами риска стать диабетиком требуется указать нарушения работы таких внутренних органов эндокринной системы:

• гипофиз;
• надпочечники;
• щитовидная железа.

Бывает, что симптоматика заболевания проявляется у беременных женщин, при условии адекватного лечения проблему можно быстро решить.

Когда человеческий организм ощущает нехватку белка, цинка, аминокислот, но при этом пресыщен железом, также происходит нарушение выработки инсулина.

Кровь с переизбытком железа поступает в клетки поджелудочной железы, перегружает ее, провоцирую снижение секреции инсулина.

Основные проявления диабета, осложнения

Симптомы заболевания могут быть разнообразными, зависеть от тяжести патологического процесса, однако у основной массы пациентов отмечается:

1. сухость во рту;
2. чрезмерная жажда;
3. апатия, вялость, сонливость;
4. зуд кожных покровов;
5. запах ацетона из ротовой полости;
6. частое мочеиспускание;
7. длительно заживающие раны, порезы, царапины.

При диабете второго типа у больного повышается масса тела, а вот при первом типе диабета признак болезни – это резкое похудение.

При неправильном лечении, его отсутствии диабетик в скором времени ощутит на себе тяжелые осложнения заболевания, это может быть поражение: мелких и крупных сосудов (ангиопатия), сетчатки глаз (ретинопатия).

Другими сопутствующими болезнями станут нарушение работы почек, атеросклероз сосудов, могут появляться гнойничковые, грибковые поражения ногтей, кожных покровов, происходить снижение чувствительности верхних и нижних конечностей, судороги.

Также не исключено развитие диабетической стопы.

Методы диагностики

Помимо клинических симптомов диабету характерны изменения лабораторных показателей мочи и крови. Подтвердить предполагаемый диагноз помогает:

• исследование на уровень глюкозы в крови, моче;
• на кетоновые тела в моче;
• анализ гликированного гемоглобина.

Раньше широко применяли тест на толерантность к глюкозе, но в последнее время его заменяют повторным исследованием крови после углеводной пищи.

Есть случаи, что доктор подозревает у пациента сахарный диабет, но анализы в норме, диагностически важным тогда станет именно исследование на гликозилированный гемоглобин. Он может прояснить, повышалась ли концентрация глюкозы за последние 3 месяца.

К сожалению, другие анализы могут браться не во всех лабораториях, их стоимость не всегда доступна.

diabetik.guru

Главная В избранное Наш E-MAIL Добавить материал Нашёл ошибку Вниз
	Основные симптомы диабета Диагностика диабета I типа Диабет у детей, беременных женщин и пожилых людей Для того чтобы разобраться в причинах возникновения данного недуга, необходимо представлять себе строение поджелудочной железы – органа, «ответственного» за выработку инсулина, а также особенности ее функционирования. Поджелудочная железа представляет собой непарный орган, который располагается в левой половине брюшной полости. Она окружена селезенкой и петлевидным изгибом двенадцатиперстной кишки. Масса поджелудочной железы взрослого человека составляет в среднем около 80 г. Основной ее функцией является выработка биологически активных химических соединений – гормонов и ферментов. Последние принимают участие в пищеварении, расщеплении жиров, белков и углеводов. Гормоны вырабатываются особыми структурными образованиями, присутствующими в данном органе, – так называемыми островками Лангерганса. В них содержатся клетки, вырабатывающие инсулин, а также другие соединения – соматостатин, глюкагон и полипептиды. Как уже было сказано выше, сахарный диабет развивается при недостаточной выработке инсулина или же полном ее прекращении. Данный гормон играет очень важную роль в обмене веществ. К основным функциям инсулина относятся: 1. Поддержание постоянного оптимального уровня сахара в крови (от 3,33 до 5,55 ммоль/л). 2. Обеспечение переработки глюкозы и превращения ее в гликоген, откладываемый в мышцах и тканях печени (гликоген представляет собой «законсервированный» запас глюкозы). 3. Повышение естественной проницаемости клеточных стенок для молекул глюкозы. 4. Замедление разрушения молекул белков и последующее их превращение в глюкозу (процесс глюконеогенеза). 5. Регулирование белкового обмена в организме. 6. Обеспечение полноценного синтеза белковых молекул из аминокислот и их последующей транспортировки через клеточные мембраны. 7. Регулирование липидного (жирового) обмена, обеспечение образования молекул жирных кислот из веществ, являющихся продуктами углеводного обмена. 8. Торможение мобилизации жировых веществ из жировой ткани. 9. Регулирование уровня глюкозы в крови. Данная функция обеспечивается следующим образом. При повышении содержания глюкозы (гипергликемии) увеличивается объем вырабатываемого инсулина, а при снижении (гипогликемии) его выработка замедляется. Глюкагон – это другой гормон, продуцируемый островками Лангерганса, который также принимает участие в регулировании углеводного обмена. Однако по характеру воздействия он диаметрально отличается от инсулина. Глюкагон вызывает расщепление запасов гликогена в печени, при этом образуются молекулы глюкозы. Данный гормон также обеспечивает расщепление жировых молекул в липоцитах (клетках жировой ткани). Гормон соматостатин замедляет секрецию инсулина при гипергликемии. Полипептиды (сложные белки) регулируют секрецию инсулина и ферментов поджелудочной железой, обеспечивают полноценный аппетит и предохраняют печень от жирового перерождения. Помимо перечисленных выше веществ, на секрецию инсулина влияют гормоны надпочечников (адреналин, норадреналин), гормон роста (гипофизарный), глюкокортикоиды, стероиды, гормон щитовидной железы и др. Кроме диабета I и II типа, существуют и другие разновидности данного заболевания. Например, гестационный диабет развивается во время беременности, а после родов постепенно проходит. Диабет пожилых возникает на фоне других заболеваний и обычно не является инсулинозависимым. Данный недуг также нередко сопровождает некоторые генетические аномалии. Вероятность развития диабета наиболее велика у представителей так называемой группы риска. Например, чаще всего данный недуг диагностируют у людей, родители которых (или один из них) больны диабетом. Риск появления неблагоприятных симптомов возрастает, если при рождении пациент весил более 4,5 кг. У женщин факторами неблагополучия являются искусственное прерывание беременности и длительный прием синтетических гормонов или медикаментов диуретического действия. Кроме того, развитие диабета могут спровоцировать другие заболевания – гипертония, ожирение, поликистоз яичников, некоторые опухоли и т. п. Как уже было сказано ранее, чаще всего врачи диагностируют диабет I типа. Он достаточно быстро прогрессирует. Первые симптомы патологии появляются при гибели 80 % ?(бета) – клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Их отмирание обычно наблюдается на фоне характерных нарушений функционирования иммунной системы. Чаще всего подобные аномалии имеют генетическую основу. Если в семье хотя бы один из родственников болен диабетом, вероятность развития данного недуга у его близких составляет более 60 %. У родителей, страдающих этим заболеванием, в 30 % случаев рождаются нездоровые дети. Для предотвращения серьезных осложнений в подобных случаях рекомендуются предварительная консультация специалистов (эндокринолога, генетика, терапевта), строгий контроль над состоянием ребенка и своевременное реагирование на появляющиеся симптомы. Иногда ювенильный сахарный диабет развивается после проникновения в организм патогенных вирусов. Например, возбудители таких широко распространенных заболеваний, как грипп, краснуха, эпидемический паротит (свинка) и цитомегаловирус, могут непосредственно воздействовать на ?(бета) – клетки поджелудочной железы, а также специфическим образом видоизменять иммунные процессы. Причиной развития недуга также могут стать длительные стрессы, физическая или психическая травма, несбалансированный рацион, искусственная иммунизация (профилактические прививки) и отравление недоброкачественной едой или химическими токсинами. В процессе исследований учеными было установлено 3 так называемых критических возраста. Именно в эти периоды риск развития сахарного диабета считается самым высоким. Первый период – это возраст от 4 до 7 лет. Ребенок начинает активно общаться с окружающими людьми, посещать детский сад. Его иммунная система работает с повышенной нагрузкой, но формирование иммунитета в данном возрасте еще не завершено. Если до 2 лет организм малыша защищен антителами, полученными от матери через молоко, то уже в 4-летнем возрасте эта защита существенно ослабевает. Ребенок, посещающий детский коллектив, находится в условиях скопления большого количества детей, при этом возможно очень быстрое распространение вирусных и бактериальных инфекций, которые иногда становятся причиной развития сахарного диабета. Следующий критический возраст – период с 10 до 14 лет. В это время наблюдается усиленный рост организма, начинается гормональная перестройка, развиваются все органы и системы, в том числе и поджелудочная железа. Организм подростка становится очень чувствительным даже к незначительным неблагоприятным воздействиям. Усугубляет ситуацию активная выработка половых гормонов соответствующими железами. Последний критический период продолжается с 20 до 29 лет. В этом возрасте формирование организма уже полностью завершено, поэтому факторами, предрасполагающими к развитию сахарного диабета, являются длительные стрессы, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, а также вредные привычки (курение, употребление алкоголя и других токсичных веществ). При дефиците инсулина уровень сахара в крови постепенно повышается. Гормон инсулин регулирует данный параметр, обеспечивает беспрепятственное усвоение глюкозы клетками. Как известно, последняя является природным источником энергии, которая необходима нам для полноценной жизнедеятельности, активного движения и умственной деятельности. Глюкозу наш организм получает с пищевыми продуктами, которые перерабатываются органами пищеварения. Освободившиеся молекулы сахара поступают в кровь и затем с помощью инсулина транспортируются во все клетки. При его дефиците глюкоза накапливается в крови, а клетки испытывают при этом так называемый энергетический голод. Помимо инсулина, за стабильный уровень сахара в крови отвечают и другие гормоны – глюкагон, продуцируемый поджелудочной железой, и адреналин, вырабатываемый надпочечниками. Их также называют противоинсулярными, поскольку, в отличие от инсулина, они способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Например, при стрессе, сильной тревоге или испуге в кровь поступает «гормон страха» (адреналин). Кроме того, временный дефицит инсулина может иметь физиологическую природу. Например, после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается, но данное изменение быстро корректируется организмом: поджелудочная железа начинает работать с большей эффективностью, а объем выделяемого ею инсулина увеличивается. При дефиците глюкозы в качестве вспомогательного источника энергии организм использует жир, для расщепления которого инсулин не используется. Именно поэтому одним из признаков развития диабета является заметное уменьшение массы тела. К сожалению, жировые вещества, в отличие от глюкозы, распадаются с образованием токсичных продуктов – кетоновых тел. К кетонам, в частности, относится всем известный ацетон. Кетоновые тела поступают в кровь и постепенно накапливаются, выделяясь со слюной, мочой и потом. Именно поэтому первым признаком развивающегося диабета нередко становится характерный запах ацетона изо рта, слегка напоминающий «аромат» гниющих яблок. Другим признаком неблагополучия, связанным с сахарным диабетом, является присутствие сахара в моче. В выделениях здорового человека глюкоза отсутствует. Если показатели теста превышают 9-10 ммоль/л, врач может заподозрить наличие заболевания. Свободная глюкоза способна связывать воду и вследствие данной особенности выводить из организма жидкость. Именно поэтому для диабета характерно повышение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками). Данное обстоятельство является причиной усиления жажды, поскольку дефицит воды требует немедленной компенсации. При диабете II типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но при этом истощаются так называемые скрытые резервы данного органа Поступающий в кровь инсулин перестает обеспечивать полноценное усвоение глюкозы клетками, поскольку последние утрачивают естественную восприимчивость к данному гормону. Организм реагирует на дефицит глюкозы увеличением секреции инсулина, но эта мера оказывается бесполезной. Характерными признаками данной разновидности сахарного диабета являются гипергликемия, выраженное ожирение, гипертония, сопутствующие заболевания органов сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), нарушение зрения (диабетическая ретинопатия), снижение кожной чувствительности (нейропатия) и повышение сухости верхнего слоя кожи, сопровождающееся шелушением, а также судороги и нефропатия (появление белковых соединений в моче вследствие нарушения функционирования почек и хронического повышения артериального давления). Как уже упоминалось ранее, характерными симптомами данного заболевания являются гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови), гликозурия (присутствие сахара в моче), полиурия (увеличение суточного объема выделяемой почками мочи), полидипсия (неумеренная жажда), снижение массы тела, повышение аппетита и постоянная слабость, не связанная с физическими нагрузками. Если диагноз не был поставлен своевременно, а адекватное лечение не было назначено, перечисленные симптомы прогрессируют, в моче появляется ацетон, у больного развиваются тяжелые осложнения – ацидоз или кетоацидоз. К сожалению, нередко именно эти осложнения позволяют с точностью распознать диабет. Кетоацидоз представляет собой состояние острой декомпенсации имеющегося у больного недуга – сахарного диабета I типа. Содержание жирных кислот в крови повышается, затем к ним присоединяется ацетон, который впоследствии выводится из организма с мочой. На фоне перечисленных патологических изменений биохимического состава крови наблюдаются сопутствующие заболевания – гнойничковая сыпь на коже, зуд, замедленное заживление ран и ссадин, инфицирование повреждений кожи вследствие снижения местного иммунитета и нарушенного питания клеток и тканей. Нарушения жирового (липидного) и углеводного обмена приводят к быстрому снижению массы тела больного. Распад жирных кислот преобладает над их синтезом. Организм, утратив способность к усвоению сахара, начинает расщеплять жировые запасы, при этом жирные кислоты поступают в печень и вызывают ее жировое пропитывание. Избыточное их количество приводит к образованию кетоновых тел, в том числе и ацетона. Кетоновые тела не используются в обмене веществ полностью, что приводит к развитию тяжелых осложнений – кетонемии (появлению ацетона в крови) и кетонурии (выведению ацетона с мочой). Кроме того, запах ацетона начинает чувствоваться и в воздухе, выдыхаемом больным. По мере нарастания кетоновой интоксикации при диабете перечисленные выше симптомы дополняются сильной тошнотой, отсутствием аппетита и спонтанной рвотой. В ответ на токсичное воздействие ацетона организм «автоматически» предпринимает соответствующие меры, например повышает уровень кислотности крови (ацидоз). Кислая среда, не характерная для крови, способствует учащению дыхания, гипервентиляции легких и впоследствии вызывает обезвоживание. Объем крови, циркулирующей по сосудам, заметно уменьшается, снижается сократительная способность сердца, а также страдают периферические кровеносные сосуды. При длительном дефиците инсулина почками из организма выводится очень важный элемент – натрий. Обезвоживание вызывает сильный стресс, который компенсируется усиленной выработкой надпочечниковых гормонов – альдостерона и глюкокортикоидов. При этом уровень калия в крови уменьшается. В сочетании с дефицитом глюкозы, поступающей в клетки, данное отклонение становится причиной появления сильной слабости и повышенного аппетита. У ослабленных больных могут появиться симптомы кандидоза и кожных инфекций. К счастью, описанные выше осложнения поддаются корректировке с помощью комплексной терапии. В зависимости от результатов анализов и физического состояния пациента врач может назначить инсулинотерапию в сочетании со строгой диетой, дозированными нагрузками, режимом дня и т. п. При нарушении рекомендаций специалиста состояние компенсации переходит в субкомпенсацию, содержание сахара в крови при этом повышается, в моче появляется ацетон, а самочувствие больного заметно ухудшается. Одним из показателей наличия компенсации является так называемый гликозилированный гемоглобин. Наличие данного химического соединения в крови определяется несложным лабораторным анализом (этот тест также можно провести и в домашних условиях, воспользовавшись электронным прибором). Гликозилированный гемоглобин представляет собой красный кровяной пигмент гемоглобин, химически связанный с глюкозой. Уровень его содержания демонстрирует средние показатели уровня сахара в крови за длительный промежуток времени. При диабете на фоне гипергликемии количество гликозилированного гемоглобина увеличивается, в норме же данный параметр составляет около 7 %. Специалисты рекомендуют проводить анализ на содержание в крови гликозилированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. При этом, разумеется, не следует забывать о ежедневном самоконтроле уровня глюкозы. Если данный показатель превышает 8,8 ммоль/л, развивается гликозурия (то есть в моче появляется сахар). В настоящее время специалисты отмечают повышение уровня заболеваемости детей и подростков сахарным диабетом I типа. Причинами данного обстоятельства являются несбалансированный режим питания (повышенное количество жиров и углеводов в рационе, частое употребление продуктов быстрого приготовления, дефицит клетчатки и т. п.), не соответствующий возрасту режим дня, недостаточная подвижность, отсутствие адекватной физической нагрузки и ослабленный иммунитет. Первые признаки неблагополучия могут появиться у ребенка в 6-7-летнем возрасте или же в период полового созревания (10–13 лет), реже диабет развивается у совсем маленьких детей. В указанном возрасте данный недуг протекает очень тяжело и нестабильно, а компенсация достигается с трудом, поскольку обмен веществ и гормональный фон у детей и подростков еще не полностью сформировались. Диабет беременных медики называют гестационным. Данная разновидность представляет собой специфическое нарушение углеводного обмена, иногда развивающееся на фоне беременности. Обычно после родов все симптомы исчезают. Намного реже развивается сахарный диабет II типа. Во время беременности организм женщины постоянно испытывает повышенные нагрузки, а потребность тканей и органов в инсулине увеличивается, при этом уменьшается восприимчивость клеток к данному гормону. Вследствие перечисленных выше причин ?(бета) – клетки поджелудочной железы вынуждены работать очень интенсивно, что иногда приводит к характерным сбоям. Факторами риска возникновения сахарного диабета при беременности являются повышенная масса тела, отягощенная наследственность, нарушение восприимчивости клеток к глюкозе, периодическое появление сахара в моче, крупный эмбрион, наличие мертворожденных детей в прошлом, возраст от 30 лет и более, а также быстрое увеличение массы тела без видимых причин. Для предотвращения тяжелых последствий беременных женщин, страдающих диабетом, лечат в условиях стационара. Если назначенная врачом диета оказывается малоэффективной, возможно назначение инъекций инсулина (их отменяют после исчезновения патологических симптомов или же продолжают вплоть до родов). У пожилых людей чаще всего диагностируют сахарный диабет II типа. Данное заболевание развивается на фоне естественных возрастных изменений обмена веществ и физиологического увеличения уровня сахара в крови. Первыми симптомами неблагополучия обычно становятся сильная слабость, головокружения и нарушения памяти. К сожалению, подобные признаки неблагополучия редко становятся поводом для обращения к специалисту. Поэтому диабет у пожилых нередко обнаруживается уже при наличии серьезных осложнений – нефропатии, нейропатии, ретинопатии и сосудистых патологий. Нередко данное заболевание сочетается с гипертонией. Обычно в качестве основной терапии врач назначает строгую диету и дозированные физические нагрузки в сочетании с сахаропонижающими таблетками. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний. В тяжелых случаях возможно применение инсулина.
www.uhlib.ru Классификация диабета Медики выделяют 2 типа диабета: сахарный и несахарный. При несахарном диабете диагностируется недостаточность вазопрессина (антидиуретического гормона), при этом состоянии наблюдается полиурия (увеличение частоты мочеиспускания) и полидипсия (неуемная жажда). Сахарный диабет бывает нескольких видов. Это хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением метаболизма углеводов (глюкозы). Также наблюдается незначительное нарушение процесса обмена белков. Инсулинозависимый вид заболевания относится к 1 типу сахарного диабета (СД). Он характеризуется дефицитом инсулина в организме. У таких пациентов повреждена поджелудочная железа, ей не под силу справиться с нагрузкой. У некоторых больных она вообще не вырабатывает инсулин. У других его производство настолько незначительно, что он не в состоянии переработать даже незначительный объем глюкозы, которая поступает в организм с продуктами питания. Инсулиннезависимый тип заболевания называется диабетом второго типа. Он развивается преимущественно у взрослых. При этой болезни в организме инсулин продолжает вырабатываться, но ткани перестают его воспринимать. Иногда проблема появляется в период беременности. Это связано с возрастающей нагрузкой на внутренние органы будущей мамы. Диабет первого типа: причины При инсулинозависимом диабете процесс выработки гормона инсулина понижается или вовсе прекращается. Бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе, отмирают. Чаще всего диагностируется этот тип заболевания у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 20 лет. Это аутоиммунное поражение, при котором иммунитет начинает бороться со своими клетками. Учеными было установлено, что в организме каждого человека несколько генов отвечают за определение своих, инородных тел и их различие. Но при сбоях иммунитет начинает атаковать свои собственные бета-клетки, а не агрессоров. Даже пересадка поджелудочной железы не дает результатов: иммунитет считает бета-клетки «чужаками» и начинает их активно разрушать. Восстановить их невозможно. Поэтому чаще всего диабет возникает на фоне генетической предрасположенности и аутоиммунных процессов, прогрессирующих в организме. Но в некоторых случаях провоцируют развитие заболевания вирусные инфекции. Установлено, что у здоровых родителей у детей могут обнаружить инсулинозависимый диабет после перенесенных «детских» вирусных болезней: свинка; краснуха; корь; ветрянка; вирусный гепатит. У некоторых СД 1 развивается на фоне заболеваний почек. Каждое из вирусных поражений по-разному влияет на организм. Некоторые из них сильно повреждают поджелудочную железу. Установлено, если мама во время беременности переболела краснухой, то у ребенка будет инсулинозависимый диабет: участи, где происходит выработка инсулина, разрушаются. При некоторых поражениях вирусы продуцируют белки, которые похожи на бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина. При уничтожении чужеродных белков иммунитет атакует и свои бета-клетки. В результате генерирование инсулина значительно уменьшается. Заболевания почек, а именно гломерулонефрит, также могут запустить аутоиммунные процессы. Систематические стрессы могут привести к сбоям в работе иммунной системы. Ведь во время стрессовой ситуации в кровь выбрасывается значительное количество гормонов, со временем их запас уменьшается. Для их восстановления организму требуется глюкоза. Кстати, именно поэтому многие «заедают» стресс сладким. При поступлении в организм чрезмерного количества глюкозы поджелудочная железа начинает трудиться в усиленном режиме. Но стресс проходит, режим питания меняется. Поджелудочная по привычке вырабатывает чрезмерное количество инсулина, который оказывается не нужен. Из-за этого в крови начинаются скачки уровня сахара: естественный механизм работы поджелудочной нарушается. Но такие реакции на вирусы, стрессы возникают далеко не у всех людей. Поэтому разбираясь, как и из-за чего появляется сахарный диабет, надо понимать, что роль все же играет генетическая предрасположенность. Провоцирующие факторы развития СД 1 Помимо основных причин, которые являются катализатором развития инсулинозависимого диабета, специалисты выделяют определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение диабета. К ним относят следующее. Нарушения процесса образования ферментов, в результате которого нарушается работа поджелудочной железы. Наличие воспалительных заболеваний поджелудочной железы или близко расположенных органов: панкреатит либо холецистопанкреатит. Сбои в процессе генерации инсулина провоцируют хирургические вмешательства либо травмы. Недостаточное поступление в организм белка, цинка и различных аминокислот (отвечающих за перенос инсулина в кровь), в сочетании с чрезмерным количеством железа приводит к дезорганизации процесса выработки инсулина. Кровь, перенасыщенная железом, попадает в поджелудочную железу и становится причиной ее перегрузки: процесс продуцирования инсулина замедляется. Атеросклероз сосудов может быть причиной нарушения кровоснабжения поджелудочной железы. Из-за этого выработка инсулина может полностью прекратиться. Сахарный диабет второго типа: причины Если инсулинозависимый тип заболевания поражает преимущественно молодых людей, то диабет 2 типа – это болезнь взрослых. У них в организме продолжается процесс выработки инсулина, но со своими функциями данный гормон прекращает справляться. Ткани теряют к нему чувствительность. Это заболевание не связано с особенностями работы иммунитета либо с вирусными инфекциями. Просто, может появиться невосприимчивость к вырабатываемому инсулину. Клетки не всасывают глюкозу, поэтому сигнал о насыщении организма сахаром не появляется. Даже при отсутствии сбоев со стороны поджелудочной железы инсулин начинает продуцироваться позже. Точные причины диабета у взрослых людей установить тяжело. Ведь для этого надо понять, почему ткани перестают реагировать на глюкозу, поступающую в организм. Но медики определи факторы риска, при наличии которых вероятность развития СД 2 достаточно велика. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдает от диабета второго типа, то вероятность его развития у ребенка достигает 39%, если больны оба родителя, то – 70%. Ожирение. Наличие лишнего веса у взрослых является предрасполагающим фактором: подавляющее число пациентов эндокринологов с СД 2 страдают от ожирения, их ИМТ превышает 25. При избытке в организме жировой ткани увеличивается количество СЖК (жирных свободных кислот): они снижают секреторную деятельность поджелудочной железы. Также СЖК токсичны для бета-клеток. Метаболический синдром. Состояние характеризуется увеличением количества висцерального жира, нарушением обмена пуринов, углеводов и липидов, появлением артериальной гипертензии. Развивается проблема на фоне гормональных сбоев, гипертонической болезни, поликистоза яичников, ишемического поражения сердца, менопаузы. Прием лекарственных средств. При приеме некоторых медикаментов появляется риск развития диабета. К таким средствам относят глюкокортикоиды (гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников), атипичные нейролептики, статины, бета-блокаторы. Среди иных причин появления диабета 2 типа называют: недостаток движения; неправильное питание, при котором в организм поступает незначительное количество клетчатки и большое число рафинированных продуктов; панкреатит в хронической либо острой форме; атеросклероз сосудов. При диагностике данного вида заболевания следует разобраться, почему оно возникло. Возможно, достаточно будет откорректировать питание, минимизировать проявления основного заболевания, чтобы убрать симптомы сахарного диабета. Избавиться от данной эндокринной болезни не выйдет, но у пациентов есть возможность держать уровень сахара под контролем. Причины развития гестационного диабета Нарушения восприимчивости глюкозы у будущих мам требуют особого контроля. Выявить причины, которые привели к гестационному диабету, бывает сложно. К счастью, это заболевание возникает не часто. Основные причины, которые могут спровоцировать нарушения: генетическая предрасположенность: при наличии родственников с диабетом вероятность его развития повышается; перенесенные вирусные заболевания: некоторые из них могут стать причиной сбоя функционирования поджелудочной железы; наличие аутоиммунных поражений, при которых клетки иммунитета начинают уничтожать бета-клетки; высококалорийное питание в сочетании с низкой подвижностью: женщины с ИМТ до беременности выше 25 находятся в группе риска; возраст беременной: проверять желательно всех пациенток, старше 35 лет; рождение предыдущих детей с весом выше 4,5 кг или появление на свет мертвых детей при невыявленных причинах. Установлено, что азиатки и африканки более подвержены риску развития заболевания. Характерные симптомы Недостаточно разобраться, как образуется диабет, какие заболевания и факторы могут спровоцировать болезнь, надо знать, как он проявляется. Если обратить внимание на появившиеся симптомы на начальных стадиях развития болезни, то прогрессирование диабета 2 типа можно будет предупредить. При СД 1 симптомы ярко выражены, у пациентов быстро развивается кетоацидоз. Данное состояние характеризуется накапливанием продуктов распада обмена веществ и кетоновых тел. В результате поражается нервная система, пациент может впасть в диабетическую кому. Основными признаками повышения концентрации глюкозы в крови являются: неуемная жажда; сонливость; вялость; чувство сухости в ротовой полости; учащенное мочеиспускание; потеря веса. Количество выпиваемой жидкости может превышать 5 литров в сутки. При этом в организме происходит накапливание сахара в организме, из-за недостатка инсулина он не расщепляется. При диабете второго типа симптомы не выражены, появляются они поздно. Поэтому людям с ожирением, проблемами с давлением и генетической предрасположенностью рекомендуют регулярно проверять концентрацию сахара в крови. К признакам СД 2 относят: сухость во рту; зуд кожных покровов; ожирение; учащение мочеиспускания; непроходящее чувство жажды; мышечная слабость; ухудшение зрения. У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения. При развитии указанных признаков необходимо незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Он назначит необходимое обследование. В случае подтверждения диагноза, врач попробует выяснить, откуда появилось заболевание. Если причины установить невозможно или эндокринное нарушение появилось из-за генетической предрасположенности, то врач постарается подобрать наиболее адекватный метод терапии. Рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Только так можно держать заболевание под контролем. Показываться эндокринологу надо будет регулярно. Если состояние будет ухудшаться, то он может откорректировать назначения. diabet-med.com Прочтите обязательно другие статьи: Лавровый лист при сахарном диабете Сиофор побочные действия Анализ крови на сахар подготовка Глюкоза крови норма Какой лучше инсулин Инсулин короткого действия Сиофор и метформин в чем разница Инсулиновая помпа что это такое Главная Лечение Поделиться с друзьями: Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK