От сахарного диабета таблетки

Людям, болеющим 2-м типом сахарного диабета, очень важно удерживать глюкозу в крови на необходимом уровне. Для этого обычно применяются такие средства:

• низкоуглеводная диета;
• физические нагрузки;
• медикаменты, снижающие уровень сахара.

Первоначально достаточно первых двух мер для того, чтобы поддерживать уровень глюкозы в допустимых рамках. Однако со временем им приходится начинать прием препаратов. Соответствующий препарат должен назначить медик. Правильный его подбор позволит быстро восстановить состояние пациента.

Лечение 2-го типа диабета

В первую очередь специалист должен попытаться помочь пожилому пациенту путем назначения ему определенной диеты и физических нагрузок. Последние не могут быть большими, чем позволяет состояние больного.

Как правило, наличие у пожилых людей диабета 2 типа при незначительном превышении уровня сахара не требует медикаментозного лечения. Если же больной педантично выполняет требования эндокринолога относительно правил питания и спорта, нередко дальнейшее применение лекарств становится ненужным.

Эффективность терапии следует контролировать периодическими анализами мочи и крови. Первый раз пробы нужно сдать через 2 месяца после начала лечения. Назначать таблетки необходимо только в том случае, если ограничение питания не помогло.

Если масса тела больного превышает норму, ему стоит прописать в минимальных дозах Метформин. В той ситуации, когда вес в норме, для больного лучше выбрать таблетки, стимулирующие выработку инсулина. Дозы лучше избирать на основе данных анализов крови.

При назначении тех или иных препаратов врач обязан также обратить внимание и на другие имеющиеся у большинства пожилых пациентов хронические патологии. Так, в случае наличия дисфункции почек, лучше выбрать таблетки, действующие вещества которых выводились бы не вместе с мочой.

В данном конкретном случае самым лучшим средством будет Глюренорм. Он выводится печенью, следовательно, не повредит больным почкам.

Для пожилых людей при наличии диабета 2-го типа важно помнить – не стоит самостоятельно лечиться таблетками, выбирая их, к примеру, по рекомендации знакомых. Только врач может определить, какие из медикаментов наиболее эффективны в каждом конкретном случае. Терапия назначается исключительно в индивидуальном порядке и постороннему человеку может быть попросту вредна.

Виды препаратов

Такие снижающие сахар в крови лекарства, помогающие при диагностировании заболевания 2-го типа, в зависимости от действующего вещества, разделяются на:

• секретагоги – средства, способствующие увеличению выработки инсулина (меглитиниды и созданные на основе сульфонилмочевины);
• сенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность к инсулину на клеточном уровне (тиазолидиндионы и бигуаниды);
• ингибиторы альфа-глюкозидазы, регулирующие уровень всасываемости углеводов в ЖКТ.

Таблетки на основе сульфонилмочевины от диабета

Диабет 2-го типа у пожилых стали лечить препаратами на основе сульфонилмочевины еще в середине прошлого столетия. И в настоящее время эта группа лекарств достаточно популярна. Медикаменты на базе сульфонилмочевины разделяются на первое и второе поколение. Первое в настоящее время практически не используется. Как правило, медикаменты на основе этого вещества прописывают гражданам, имеющим серьезные проблемы с избыточным весом.

Читайте также: Таблетки для понижения сахара в крови

В то же время стоит отметить, что таблетки нового поколения от диабета на базе сульфонилмочевины не применяются в качестве единственного самодостаточного средства терапии. Эти препараты только дополняют главное лечебное средство – диету.

Таким образом, если пациент, принимая лекарство, будет продолжать потреблять углеводы, эффекта, во всяком случае позитивного, не произойдет.

Кроме того, важно помнить, что такого рода препараты противопоказаны при диабете 1-го типа, а также тем, кто страдает панкреатической формой заболевания. Также не могут использовать такие лекарства следующие категории:

• дети;
• беременные;
• кормящие женщины.

Эти препараты непосредственно воздействуют на клетки, занятые выработкой инсулина. Также препарат позволяет активнее выводить указанный гормон в кровь.

Параллельно с этим таблетки также делают клетки организма человека, страдающего от 2-го типа диабета, менее лояльными к глюкозе. Наиболее эффективным средством этой группы врачи называют Глибенкламид.

Глимепирид – также достаточно надежное средство, которое снижает клеточную нечувствительность к инсулину, благодаря способности наращивать число рецепторов восприимчивых к этому гормону. Все эти препараты недорогие, не наносят вреда почкам и понижают возможность возникновения проблем с сосудистой системой.

В то же время они могут поспособствовать набору веса и увеличить риск возникновения гипогликемии из-за того, что клетки поджелудочной со временем истощаются.

Действие ингибиторов альфа-глюкозидазы

Эти препараты помогают блокировать у пожилых пациентов выработку ферментов в кишечнике. Последнее обстоятельство разрешает существенно снизить всасываемость углеводов, в результате чего количество глюкозы в крови заметно падает.

Данные препараты советуют принимать тем, кто страдает от заболевания 2-го типа, если уровень сахара существенно вырастает сразу после еды. Препараты этой группы не оказывают влияния на вес пациента и не имеют серьезных побочных действий. В то же время их эффективность в ходе лечения диабета достаточно незначительна. К тому же прием таких лекарств должен проводиться трижды в день.

К таким препаратам относятся:

• Глюкобай;
• Диастабол.

Лучше всего их принимать прямо перед едой. Таблетки перевариваются одновременно с пищей и заметно снижают уровень сахара. Они могут приниматься как с инсулином, так и с медикаментами, основу которых составляют сульфонилмочевины.

Прием бигуанидов

Лекарства, принадлежащие к этой группе, позволяют увеличить количество инсулина при 2-м типе диабета, способствуют лучшему усвоению глюкозы и угнетают производство сахара из неуглеводных соединений.  Также они помогают сократить выработку вредного холестерина.

Они потворствуют снижению риска возникновения инфарктов, и в очень редких случаях провоцируют гипогликемию. Цена препарата весьма доступна. При постоянном приеме иногда отмечается определенный дискомфорт в ЖКТ.

Перечень лучших препаратов этой группы следующий:

• Глюкофаж;
• Авандамет;
• Багомет;
• Метфогамма;
• Сиофор.

Комбинированное лечение

В том случае, если обнаружение диабета произошло недавно и определено, что он 2-го типа, медикаментозная терапия может оказаться очень успешной. В то же время, как правило, через какое-то время эффект от таблеток начинает утрачиваться. Причиной тому в первую очередь является само по себе развитие заболевания и общее ухудшение здоровья пациента. В этой ситуации медики могут назначать несколько препаратов в различных комбинациях. Также в некоторых случаях бывает успешным применение лекарств вместе с инсулином.

Можно ли заменить инсулин сахароснижающими лекарствами

Очень часто у пациентов, при наличии 2-го типа заболевания, возникают опасения, когда им назначают инсулиновые инъекции. Они нередко стараются отсрочить начало приема этого гормона и совершают непоправимую ошибку. Промедление в этой ситуации может завершиться для больного крайне плачевно.

На инсулин следует переходить в тех ситуациях, когда на протяжении 7 дней уровень сахара удерживается либо превышает после приема пищи отметку 9 миллимоль на литр, невзирая на прием лекарств.

Отказ от инсулина в этой ситуации может поспособствовать возникновению:

• гангрены;
• утраты зрения;
• проблем с почками.

Конечным результатом будет в лучшем случае инвалидность, в худшем – смерть.

diabetsovet.ru

Блокаторы глюкозы

По мнению большинства эндокринологов, это препараты, искусственно блокирующие глюкозу в кишечнике и не дающие ее молекулам всасываться в кровь. По сути дела, это таблетки для людей, у которых отсутствует сила воли. Они не могут отказаться от сладостей и вкусностей и перейти на низкоуглеводистую диету, а пытаются обманывать собственный организм. Едят сладкое и запивают его таблетками, которые не пускают сахар в кровоток.

Химически механизм действия препаратов состоит в ингибировании альфа-глюкозидазы, что создает  перед молекулами глюкозы непреодолимый барьер. Основной препарат этого типа – акарбоза, ее принимают три раза в сутки. Стоимость акарбозы не особенно высока, но логики в таком «лечении»  никакой –человек тратит деньги на лекарства и на углеводистые продукты вместо того, чтобы не покупать ни того, ни другого. Ко всему прочему, акарбоза провоцирует желудочно-кишечный дискомфорт, может способствовать развитию печеночной и почечной недостаточности, ее нельзя принимать во время беременности и лактации.

Относительные плюсы акарбозы и ее аналогов – они почти никогда не наносят серьезного вреда здоровью, не угрожают гипогликемией (резким снижением сахара в крови), помогают людям, у которых СД-2 обусловлен нарушением усвояемости глюкозы тканями (то есть когда дело не в недостатке инсулина, а в том, что мышцы и жировые клетки не хотят ее всасывать и уровень сахара бесконтрольно растет в крови).

Стимуляторы поджелудочной железы

На втором месте по «неэффективности» среди препаратов от диабета стоят те, что направлены на внешнее стимулирование синтеза инсулина в островках Лангерганса. Это своего рода допинг, заставляющий поджелудочную железу работать на износ. Какое-то время препараты будут реально помогать, сахар и инсулин нормализуются, наступит иллюзия улучшения и даже выздоровления. У части больных это будет даже не иллюзия, а действительно длительная ремиссия – диабет может отступить на годы. Но как только терапия прекратится, сахар вновь начнет расти, причем не исключено, что гипергликемия будет чередоваться с гипогликемией.  С большой долей вероятности все вернется на круги своя. А у части пациентов с наиболее уязвимой поджелудочной железой та в конце концов просто взбунтуется. Это чревато острым панкреатитом – смертельно опасным заболеванием ввиду острой интоксикации и мучительным болевым синдромом. После купирования симптомов панкреатита у больного почти наверняка к СД-2 добавится СД-1, так как бета-клетки не переживут воспаления.

К препаратам, стимулирующим синтез инсулина в поджелудочной железе, относятся две группы лекарств:

1. Производные сульфонилмочевины – гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
2. Меглитениды – репаглинид, натеглинид.

Помимо неизбежного истощения эндокринной части поджелудочной железы, препараты представляют угрозу с точки зрения неконтролируемой гипогликемии и раздражают желудочно-кишечный тракт. Применяют их кратно приемам пищи. Большинство медиков склоняются к тому, чтобы держать эти препараты как экстренное средство, а не применять курсами. Предпочтительнее пить меглитениды, имеющие не столь выраженное угнетающее действие на бета-клетки, однако у этих препаратов  довольно высокая цена по сравнению с производными сульфонилмочевины. Торговые марки препаратов и выпускаемые дозы смотрите в таблице.

Регуляторы клеточной резистентности к инсулину

Препараты, влияющие на инсулиновую резистентность тканей, относятся уже к лекарствам от диабета нового поколения, они гораздо более эффективны и безопасны, но отличаются высокой ценой. В эту группу входят бигуаниды (прежде всего метформин) и тиазолидиндионы (пиоглитазон).

Данные вещества практически никогда не ведут к резкой гипогликемии – сахар снижается постепенно и в «разумных пределах» – передозировка может привести к пищевому отравлению, но не к гипогликемической коме).

диабет-сахарный.рф

Используемые препараты

Лекарства от сахарного диабета (кроме инсулина) разделяют на следующие основные группы:

• средства, которые направлены на усиление чувствительности клеток организма к гормону поджелудочной железы;
• препараты, направленные на стимуляцию работы поджелудочной железы, в результате чего усиливается синтез инсулина;
• медикаменты нового поколения – сюда относят несколько видов препаратов, имеющих различный механизм действия;
• средство от диабета, замедляющее поступление сахара с желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло (Акарбоза).

Стимуляторы поджелудочной железы

Первая группа представителей – сульфаниламидные лекарства от диабета. Эти медикаменты направлены на стимуляцию работы инсулиносекреторных клеток островков Лангерганса-Соболева. Результат – усиление синтеза гормонально-активного вещества.

Показания к назначению:

• возраст старше 40 лет при условии того, что ранее не использовались значительные дозы инсулина;
• средняя тяжесть заболевания, при которой коррекция питания не устраняет высокие показатели сахара.

Противопоказания к использованию препаратов:

• легкая форма «сладкой болезни»;
• наличие кетоацидоза, диабетической комы или прекоматозного состояния на данный момент и ранее;
• высокие показатели глюкозы в крови, сохраняющиеся при коррекции рациона питания;
• патология костного мозга, мочевыделительной системы или печени;
• беременность и лактация.

Производные сульфонилмочевины

Подгруппа сульфаниламидных препаратов. Механизм их действия заключается в стимуляции инсулиносекреторных клеток, усилении эффективности гормона, уменьшении связывания инсулина антителами. Производные сульфонилмочевины способны повышать чувствительность клеток к гормону и увеличивать количество инсулиновых рецепторов в тканях. Препараты приостанавливают выход сахара из печени и развитие кетоацидотического состояния.

Важно! Медикаменты этой группы способны угнетать действие глюкагона и соматостатина, которые являются антагонистами инсулина.

Препараты (Глибенкламид, Толбутамид, Диабетон, Эугликон, Толиназе) назначаются для лечения диабета второго типа при нормальном или повышенном весе больного, если диетотерапия не способна справиться с повышенным уровнем гликемии и при длительности заболевания более 12-15 лет.

Меглитиниды

Это сахароснижающие препараты, действие которых связано со стимуляцией выработки инсулина. Эффективность лекарств зависит от уровня гликемии. Чем выше количественные показатели сахара в крови при диабете, тем активнее действуют препараты. Новые представители – Новонорм, Старликс. Средства имеют короткое действие, прием должен происходить за 5 минут до еды.

• Старликс – препарат в таблетках, активным веществом которого является натеглинид. Назначается для диабетиков второго типа в условиях неэффективности диетотерапии и адекватных физических нагрузок. Старликс не рекомендован при инсулинозависимой форме болезни, развитии кетоацидотического состояния, в период вынашивания ребенка и лактации, детям до 18 лет.
• Новонорм – пероральное средство, используемое для лечения 2 типа диабета. Может комбинироваться с бигуанидами в случае неэффективности монотерапии. Противопоказания аналогичные Старликсу. Осторожно следует принимать при патологии печени, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и общем тяжелом состоянии организма.

Препараты-сенситайзеры

Это медикаменты, действие которых направлено на усиление чувствительности клеток к гормонально-активному веществу инсулину. Сюда входят две группы лекарств: бигуаниды и тиазолидиндионы.

Бигуаниды

Один из классов пероральных противодиабетических препаратов. Представители группы не влияют на количество инсулина и не могут действовать при его отсутствии или критической недостаточности.

Метформин – лучшее таблетированное средство. При его использовании наблюдается снижение массы тела у пациентов, тогда как при терапии аналогами инсулина и производными сульфонилмочевины возможен обратный результат. Метформин способен контролировать липидный обмен, снижая количество жиров в крови.

При длительном использовании можно заметить наличие металлического привкуса во рту, приступов тошноты и рвоты, диареи, вздутия живота. В некоторых случаях развивается лактатацидоз – состояние, сопровождающееся накоплением молочной кислоты в крови в критическом количестве и требующее оказания немедленной медицинской помощи.

Сиофор – еще один популярный представитель бигуанидов. Действие Сиофора осуществляется за счёт замедления всасывания сахара в кровь, усиления чувствительности тканей к инсулину и торможения процесса образования глюкозы печенью. Кроме того, препарат оказывает гиполипидемическое действие и положительно влияет на свертывающую систему крови. Показан при 2 типе заболевания в сочетании с ожирением.

Тиазолидиндионы

Препараты используются для достижения гипогликемического эффекта благодаря снижению инсулинорезистентности. Это новейшие средства. Современная фармацевтика может предложить несколько вариантов – Актос, Авандия.

Препараты влияют на чувствительность к инсулину благодаря действию на липидную и мышечную ткань, а также печень, где происходит увеличение утилизации сахара и замедление его синтеза. Приемом медикаментов можно добиться снижения показателей гликированного гемоглобина на 1,5%.

Тиазолидиндионы назначают тем пациентам, которые не имеют ожирения, поскольку длительный прием может приводить к увеличению массы тела на фоне задержки жидкости в организме.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Представители этой группы регулируют всасывание сахаридов из кишечника в кровеносное русло и их выведение из организма. Список препаратов:

• Глюкобай (Акарбоза) – пероральное средство, которое следует использовать с осторожностью при механических повреждениях, инфекционных болезнях, хирургических вмешательствах. Не назначается в период беременности и лактации, несовершеннолетним пациентам, при хронических болезнях желудка и кишечника, тяжелой недостаточности почек.
• Миглитол – усиливает эффективность бигуанидов и производных сульфонилмочевины. Нежелательно комбинировать с кишечными адсорбентами, антацидами, ферментативными препаратами. Осторожно использовать со слабительными лекарствами.

Препараты необходимо принимать во время еды. Действие основывается на гипогликемическом эффекте, но при этом ингибиторы альфа-глюкозидаз не влияют на функциональное состояние инсулиносекреторных клеток железы. Назначаются в качестве звена комплексной терапии «сладкой болезни».

Инкретины

Новейшие комбинированные препараты, действие которых связано с влиянием на синтез инсулина в зависимости от показателей гликемии. Активные вещества запускают процессы глюконеогенеза и выработку гормона клетками поджелудочной железы. Инкретины могут использоваться в качестве моно- и политерапии. Положительным моментом считается плавное снижение показателей глюкозы.

Перечень препаратов:

• Онглиза – средство, активным веществом которого является сансаглиптин. Препарат можно комбинировать с Метформином, Актосом, Авандией, Глибенкламидом. Одновременное лечение Онглизой и аналогами инсулина не изучено.
• Янувия – таблетированное средство на основе сансаглиптина. Хорошо купирует высокие цифры гликемии натощак, не оказывает влияния на вес пациента.
• Випидия – допускается комбинация этого средствами как с другими сахароснижающими средствами, так и с аналогами инсулина.

Форсига – современный препарат английского производства. Ученые задумали его действие таким образом, чтоб средство стимулировало утечку сахара из организма посредством увеличения почечного порога для глюкозы. Препарат может использоваться в комбинации с другими сахароснижающими медикаментами и инсулином.

Альтернативные противодиабетические средства

Китайские ученые разработали сахароснижающее средство Ксиаоке (Xiaoke Pills). Клинические испытания доказали возможность препарата снижать показатели глюкозы, нормализовать общее состояние организма пациента, восстанавливать работу почек, устранять симптомы заболевания.

Ксиаоке нормализует показатели холестерина в крови, выводя из организма «лишний», повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение поджелудочной железы, укрепляет сосуды. Препарат выводит из организма токсические вещества и шлаки.

Еще одно альтернативное средство – Диабенот. Его активными компонентами выступают растительные ингредиенты. Диабенот разработан германскими учеными, только недавно появился на российском фармацевтическом рынке. Средство оказывает следующее влияние на организм человека:

• стимуляция работы инсулиносекреторных клеток;
• очищение крови и лимфы;
• снижение показателей гликемии;
• стимуляция защитных сил;
• профилактика развития осложнений.

Биологически активные добавки

В начальных стадиях сахарного диабета корректировать показатели сахара можно при помощи диетотерапии и использования биологически активных добавок.

• Инсулат – средство стимулирует обменные процессы, активирует работу поджелудочной железы, уменьшает всасывание сахара в кровь.
• Туоти – обладает гипогликемическим свойством, нормализует процессы метаболизма.
• Глюкоберри – препарат, снижающий массу тела. Используется для профилактики развития осложнений основного заболевания.
• Диалек – порошкообразная биологически активная добавка, в состав которой входят микроэлементы, стимулирующие процессы метаболизма.

Лечение 1 типа заболевания

1 тип патологии – инсулинозависимый сахарный диабет. Лекарства, необходимые таким пациентам, делятся на две основные группы: инсулин и дополнительные средства, устраняющие сопутствующие проблемы.

В зависимости от того, насколько быстро развивается эффект от инъекции инсулина и какова его продолжительность, различают средства короткого действия, средней продолжительности и пролонгированные препараты. Комбинирование аналогов инсулина и схема введения расписывается эндокринологом в индивидуальном порядке. Врач выбирает лечение, основываясь на показателях гликемии, массе тела пациента, наличии осложнений, степени компенсации. Инсулин вводят при помощи шприца или помпы.

Дополнительные лекарственные средства:

• ингибиторы АПФ – снижают показатели давления, уменьшают токсическое влияние других препаратов на организм;
• кардио- и вазотоники – нормализуют работу сердца и сосудов;
• средства, поддерживающие функциональное состояние ЖКТ (ферменты, про– и пребиотики);
• антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные анестетики – направлены на обезболивание при поражении периферических отделов нервной системы;
• статины и фибраты – группы, уменьшающие показатели «плохого» холестерина, благодаря чему борются с атеросклеротическими изменениями в сосудах;
• антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов.

Льготные препараты

К сожалению, без лекарств не могут достигнуть компенсации заболевания более 95% диабетиков. Большинство из предлагаемых медикаментов относятся к разряду дорогостоящих препаратов. Важно помнить, что существует список льготных лекарств для лечения сахарного диабета. Сюда входят несколько видов инсулина, представители бигуанидов, ингибиторы альфа-глюкозидаз, производные сульфонилмочевины.

В этот список можно добавить этиловый спирт, шприцы для введения инсулина. Получают льготные медикаменты в государственных аптеках по выписанному эндокринологом документу. Обычно сразу выдают такое количество препаратов, что хватило на месяц лечения.

Важно помнить, что сахарный диабет не является заболеванием, к которому можно относиться «спустя рукава». Эта грозная патология может быстро усложниться нарушениями со стороны почек, нервной системы, сосудов. Именно поэтому соблюдение советов лечащего врача и своевременное обращение за помощью является залогом благоприятного исхода.

diabetiko.ru

Основные категории сахаропонижающих препаратов

Особое место среди лекарств от сахарного диабета занимают те препараты, которые способствуют похудению больного, поскольку лишний вес провоцирует возникновение диабета и его обострение.

По своему действию препараты для диабетиков можно поделить на несколько групп, согласно списку:

1. Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме больного, к таким лекарствам относятся и производные сульфонилмочевины. Помимо того, что при поступлении этого препарата в организм усиливается производство гормона, уровень сахара в крови также значительно падает, вследствие чего необходимо быть очень аккуратными с употреблением таких таблеток при лечении диабета, поскольку может возникнуть гипогликемия и даже кома. Среди наименований лекарств этой категории можно выделить Диабетон, который эффективен и для защиты сосудов, Манинил, Гликвидон. Препарат для диабетиков амарил также назначается тучным больным для похудения, а также безопасен для кровеносных сосудов и отличается особо мягким действием.
2. Препараты, повышающие восприимчивость клеток тканей организма к инсулину и уменьшающие количество всасываемых кишечником жиров и сахаров. Отмечено, что при принятии таких лекарств не случаются гипогликемические комы. Можно выделить такие наименования из списка этих препаратов, как Сиофор и Актос.
3. Препараты, воздействующие на пищеварительные ферменты и замедляющие процесс всасывания углеводов желудочно-кишечным трактом. Они не стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, их можно принимать вместе с инсулинотерапией и сахаропонижающими лекарствами. Какие наименования относятся к этой категории? Это Глюкобай и Троглитазон, хорошо зарекомендовавшие себя в зарубежных странах.

Препараты, помогающие снизить вес при диабете

Основной причиной неудач в попытках похудения при сахарном диабете является, как ни странно, инсулин. С его помощью глюкоза, поступающая в кровь, превращается в жир, который откладывается в тканях, а также гормон поджелудочной железы способен затормаживать процесс распада жиров. Таким образом, чем больше в организме инсулина, что наблюдается при диабете второго типа, тем менее эффективно похудение, и тем больше образуется жира в тканях организма. Поэтому необходимо определить, каким образом будет обеспечиваться снижение уровня инсулина в крови, например, низкоуглеводная диета и физкультура, которые также способствуют похудению.

Но этот процесс не так прост, как кажется. У больных вторым типом диабета наблюдается стойкость тканей организма к восприятию инсулина, поэтому, чтобы уровень сахара в крови не повышался до критического, необходимо увеличивать количество гормона, что препятствует похудению, но при этом его свойство замедлять липолиз и преобразовывать глюкозу в жиры остается прежним. Возникает замкнутый круг, который очень трудно преодолеть. Выходом является физкультура и диета с низким содержанием углеводов, которая поможет постепенно подготовить организм к похудению.

Такая клиническая картина наблюдается не только у больных вторым типом диабета, у первого типа тоже наблюдается похожая ситуация с похудением, отличающаяся только в некоторых нюансах. Если у страдающего первым типом сахарного диабета повышается вес, то в его организме также начинает наблюдаться инсулинорезистентность, по этой причине увеличиваются дозы вводимого путем инъекций инсулина. Возникает еще один замкнутый круг. Каким образом он действует?

Всё просто:

1. Большие дозы гормона увеличивают невосприимчивость тканей к нему.
2. Количество жира в организме растет.
3. Больной толстеет.
4. Все попытки похудения приводят к провальным результатам.

Не стоит отказываться из-за таких побочных действий от инсулинотерапии, особенно если без нее никак нельзя обойтись. Хорошим выходом является физкультура и питание с низким содержанием углеводов, но все это не отменяет применение особых препаратов, направленных в том числе и на похудение при сахарном диабете.

Самые распространенные таблетки при диабете, применяемые для этих целей, называются Сиофор, их улучшенный аналог называется Глюкофаж. В этих таблетках от диабета действующим веществом является метформин.

Противопоказания препарата Сиофор

Разумеется, никакие препараты не стоит начинать принимать без назначения врача.

Фармацевтами были отмечены такие противопоказания, при которых лекарство принимать нельзя:

• первый тип сахарного диабета без ожирения;
• кетоацидоз;
• диабетические комы;
• почечная недостаточность и нарушения в работе печени;
• отсутствие выделения инсулина поджелудочной железой при диабете второго типа;
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
• дефицит железа в крови, анемия;
• использование контраста, содержащего йод, при проведении рентгена;
• травмы и операционные вмешательства;
• период беременности и грудного вскармливания;
• хронический алкоголизм и наркомания;
• диета с большим сокращением количества калорий;
• детский возраст;
• непереносимость составляющих препарата.

boleznikrovi.com

Какие бывают лекарства от диабета?

Если не считать уколы инсулина, то все препараты для терапии «сладкой болезни» 2-ого типа выпускаются в таблетках, что очень удобно для пациентов. Чтобы понять, какие выбрать, необходимо разбираться в механизме действия медикаментов.

Все лекарства при диабете второго типа подразделяются на:

1. Те, что увеличивают чувствительность клеток к инсулину (сенситайзеры).
2. Средства, стимулирующие высвобождение гормона из поджелудочной железы (секретагоги). На данный момент много врачей активно приписывают эту группу таблеток своим пациентам, чего делать не стоит. Они оказывают свое влияние, заставляя работать B-клетки на гране возможностей. Очень скоро развивается их истощение, и болезнь 2-ого типа переходит в 1-ый. Наступает абсолютная недостаточность инсулина.
3. Медикаменты, что замедляют процесс всасывания углеводов из кишечника (ингибиторы альфа-глюкозидаз).
4. Новые препараты.

Лучший препарат при диабете 2 типа

Существуют группы средств, которые полезны, более эффективны и безопасны для пациентов и те, что негативно сказываются на их здоровье.

Лучшие лекарства от сахарного диабета второго типа, которые практически всегда назначаются больным – это бигуаниды. Они входят в группу медикаментов, что увеличивают восприимчивость всех тканей к действию гормона. «Золотым» стандартом остается Метформин.

Наиболее популярные его торговые названия:

• Сиофор. Обладает быстрым, но краткосрочным действием;
• Глюкофаж. Оказывает постепенный и более длительный эффект.

Главными преимуществами данных препаратов являются следующие:

1. Прекрасное гипогликемическое действие.
2. Хорошая переносимость пациентами.
3. Практически полное отсутствие побочных реакций, за исключением расстройств пищеварения. Часто развивается метеоризм (газообразование в кишечнике).
4. Снижают риск возникновения инфарктов и инсультов, благодаря влиянию на липидный обмен.
5. Не приводят к увеличению массы тела человека.
6. Доступная цена.

Выпускается в таблетках по 500 мг. Стартовая доза 1 г в 2 приема дважды в день за полчаса до еды.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз – весьма интересная группа медикаментов, что замедляет процесс всасывания углеводов из кишечника. Главный представитель – Акарбоза. Комерционное название – Глюкобай. В таблетках по 50-100 мг для трехразового употребления перед приемом пищи. Хорошо комбинируется с Метформином.

Каких препаратов стоит избегать?

Часто врачи приписывают лекарства при диабете 2 типа, которые стимулируют выброс эндогенного инсулина из B-клеток. Такой подход больше вредит здоровью пациента, нежели помогает ему.

Причиной является, тот факт, что поджелудочная железа уже работает в 2 раза сильнее обычного из-за резистентности тканей к действию гормона. Увеличивая ее активность, доктор только ускоряет процесс истощения органа и развитие полной инсулиновой недостаточности.

Производные сульфонилмочевины:

• Глибенкламид. По 1 таб. дважды на день после еды;
• Гликвидон. 1 пилюля раз в сутки;
• Глипемирид. 1 таблетка однократно в день.

Их разрешается использовать в качестве кратковременной терапии для быстрого снижения гликемии. Однако стоит избегать длительного употребления данных лекарств.

Аналогичная ситуация и с меглитинидами (Новонорм, Старликс). Они быстро истощают поджелудочную железу и не несут ничего хорошего для организма пациента.

Новые препараты от диабета

Каждый раз многие с надеждой ждут, а есть ли новое лекарство при диабете? Лечение диабета второго типа лекарствами заставляет ученых искать свежие химические соединения.

Такими являются:

• Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
  • Янувия;
  • Галвус;
  • Онглиза;
• Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1):
  • Баета;
  • Виктоза.

Первая подгруппа медикаментов способствует увеличению количества особых веществ инкретинов, которые активируют выработок собственного инсулина, но без истощения B-клеток. Таким образом, достигается хороший гипогликемический эффект.

Продаются в таблетках по 25, 50, 100 мг. Дневная доза составляет 100 мг в 1 прием независимо от еды. Данные медикаменты все чаще используются в повседневной практике из-за удобства употребления и отсутствия побочных эффектов.

Агонисты ГПП-1 обладают выраженным свойством регулировать жировой обмен. Они помогают пациенту похудеть, тем самым увеличивая восприимчивость тканей организма к воздействию гормона инсулина. Выпускаются, как шприц-ручка для подкожных уколов. Стартовой дозой является 0,6 мг. После недели такого лечения можно поднять ее до 1,2 мг под контролем доктора.

Выбор правильного медикамента должен осуществляться крайне внимательно и с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. Иногда необходимо даже проводить дополнительно инсулинотерапию при сахарном диабете 2-ого типа. В любом случае широкий выбор препаратов обеспечивает надежный контроль гликемии для любого больного, что просто не может не радовать.

diabetof.ru

Лечение сахарного диабета проводится комплексным методом. В начальной стадии рекомендуются смена рациона и легкие физические нагрузки. Если данная программа оказалась неэффективной, рекомендуют таблетки от диабета.

Какое действие оказывают таблетки от сахарного диабета?

Все лекарственные средства, применяемые при данном диагнозе, можно дифференцировать на 3 основные группы:

• средства, усиливающие чувствительность клеток к инсулину;
• средства, провоцирующие повышенное продуцирование инсулина;
• таблетки от диабета нового поколения.

Когда следует применять препараты от сахарного диабета?

Самостоятельное лечение в данном случае вряд ли принесет пользу. Назначая препарат, врач опирается на предыдущий анамнез, тип заболевания, стадию патологии. Поэтому какие таблетки от сахарного диабета помогут в конкретном случае, сказать точно нельзя до получения результатов диагностики. К примеру, таблетированные средства показаны исключительно при патологии второго типа, при первом типе терапия осуществляется с помощью инъекций инсулина.

Стоит учесть значительный нюанс – некоторые препараты, направленные на стимуляцию выработки инсулина, в последнее время признаются вредными. Из-за чрезмерной нагрузки поджелудочная железа быстро изнашивается и не может полноценно выполнять присущие ей функции. В результате диабет 2-го типа плавно переходит в патологию 1-го типа.

Список популярных таблеток от сахарного диабета

В список наиболее востребованных препаратов можно включить:

1. Таблетки от диабета нового поколения. Это препараты, позволяющие контролировать аппетит и снижать углеводную зависимость. Наибольшее распространение, впрочем, получили не таблетки, а инъекции препаратами Баета и Виктоза.
2. Бигуаниды – препараты, стимулирующие инсулин на продвижение сахара в клетки. К данной группе можно отнести Глюкофаж, Фортамет.



3. Тиазолидиндионы снижают объем вырабатываемого печенью сахара и повышают чувствительность к инсулину. В данную категорию входят Авандия и Актос.
4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как Глысет, замедляют рост концентрации сахара.

Следует учитывать, что большинство препаратов рассчитано на комплексное воздействие. К примеру, Актос – таблетки, которые помогают при диабете снизить давление и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых патологий, инфаркта миокарда.

womanadvice.ru

Какие разрешены таблетки от гипертонии при сахарном диабете?

Для пациентов с сахарным диабетом иногда бывает сложно подобрать лекарства: нарушенные обменные процессы и невозможность приема препаратов с подсластителями ограничивают выбор медикаментов. Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны отвечать следующим требованиям:

• эффективно стабилизировать кровяное давление;
• обладать минимальным количеством побочных действий;
• не оказывать влияния на уровень глюкозы в крови;
• не оказывать влияния на количество холестерина;
• не нагружать сердечно-сосудистую систему.

В небольших дозах при гипертонии возможен прием тиазидных мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Приведенные препараты не влияют на уровень глюкозы и нейтрально «относятся» к холестерину. Под запретом для диабетиков такие диуретики, как калийсберегающие и осмотические средства – спиронолактон, маннитол.

Разрешается также использование кардиоселективных бета-блокаторов, таких как Небиволол, Небилет.

Часто пациентам с диабетом при повышенном давлении назначают средства-ингибиторы АПФ. Эти препараты сами способны повысить чувствительность тканей к инсулину и могут служить профилактикой диабета 2 типа.

Какие выбрать таблетки от недержания мочи при сахарном диабете?

Таблетки, которые назначают при недержании мочи – это ноотропные препараты, адаптогены и антидепрессанты. Такие лекарства назначает только медицинский специалист. Принимать их самостоятельно без предписания врача противопоказано.

Чаще всего при сахарном диабете и недержании мочи назначают препарат Минирин – это таблетированное лекарственное средство на основе десмопрессина. Минирин снижает частоту позывов к мочеиспусканию и успешно применяется у взрослых пациентов и детей от 5 лет.

Можно ли принимать таблетки от курения при диабете?

Таблетки, которые помогают избавиться от никотиновой зависимости, существуют как на растительной, так и на синтетической основе. Из наиболее распространенных препаратов известны такие как Табекс, Лобелин, Цитизин, Гамибазин и прочие средства, ограничивающие потребность человека в никотине.

Принимать или не принимать таблетки от курения одновременно с лечением сахарного диабета, должен решать врач. На сегодняшний день нет достаточного опыта применения таких препаратов у диабетиков, поэтому большинство специалистов рекомендует воздержаться от их приема.

Способ применения и дозы таблеток от сахарного диабета

Дозировки препаратов рассчитывает врач-эндокринолог, составляя индивидуальную схему лечения. Такая схема зависит:

• от уровня глюкозы и гликогемоглобина в крови;
• от наличия других заболеваний в организме;
• от возраста больного;
• от работоспособности почек и печени пациента.

Если пациент случайно пропускает прием препарата, то его не следует принимать совместно со следующей дозой, а продолжить лечение, как обычно.

Если стандартное лечение таблетками не приносит ожидаемого эффекта, то целесообразно перейти на инсулинотерапию.

ilive.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Сахарный диабет у детей 1 типа Глюкоза для чего нужна Инсулинозависимый сахарный диабет Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа Сахарный диабет лечение Гликозилированный гемоглобин норма у мужчин Кетоацидоз при сахарном диабете Норма сахара в крови