Показатели глюкозы в крови норма

Для того чтобы организм человека работал без сбоев, ему необходима прежде всего энергия, которую он получает вместе с поступающей пищей. При этом главным источником энергии для клеток, тканей и мозга является глюкоза.

Глюкоза представляет собой питательное вещество, доставляемое в ткани органов молекулами крови. В кровь, в свою очередь, она попадает из печени и кишечника. И сегодня коснемся темы: «Глюкоза в крови: норма». Параллельно будут рассмотрены и причины отклонения.

Количество сахара в крови – важнейший показатель

Уровень глюкозы в крови (норма при этом зависит от возраста и состояния человека) – один из важных показателей здоровья. Обычно здоровый организм самостоятельно регулирует его с целью правильной организации метаболических и обменных процессов. Диапазон колебания нормального сахара крови достаточно узкий, поэтому и предоставляется возможность быстро и точно определить наступившие нарушения обменных углеводных процессов.

Общепринятые показатели

Нормы глюкозы в крови давно установлены и известны. Ещё в середине прошлого века путём сравнения результатов анализов диабетических больных и здоровых пациентов учёным–медикам удалось установить допустимый диапазон показателей ее нормального содержания.

Как правило, медики опираются на анализ крови, взятый из пальца пациента натощак. Нормой считается показатель в диапазоне 3,30 … 5,50 ммоль/литр.

Мнение современной медицины: показатели завышены

Однако доктора указывают на то, что принятые официальные данные несколько завышены. Связано это с тем, что режим питания современного человека далёк от совершенного, поскольку основу составляют углеводы. Именно быстрые углеводы и способствуют образованию глюкозы, а их избыточное количество приводит к увеличению объема сахара, содержащегося в крови.

Факторы, влияющие на уровень глюкозы

За поддержание оптимального уровня сахара в организме отвечают в первую очередь характеристики потребляемой человеком пищи. Большая роль отводится также и правильной работе поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки и ткани.

Стиль жизни человека также напрямую влияет на показатели. Людям с активной жизненной позицией требуется больше глюкозы для поддержания энергетического баланса организма, чем менее активным и подвижным. Людям, которые ведут размеренный образ жизни, необходимо более тщательно контролировать потребление продуктов, содержащих быстрые углеводы, во избежание перенасыщения организма глюкозой.

Норма сахара

Глюкоза в крови (норма при этом соответствует общепринятым показателям) у мужчин, женщин и детей старше одного года определяется одними и теми же пределами: 3,3 … 5,5 ммоль/л. Но существуют некоторые нюансы.

Глюкоза женской крови

Как уже упоминалось, имеющаяся глюкоза крови (норма у женщин и мужчин несколько отличается) зависит от возраста обследуемого.

Так, медицинское сообщество установило некоторые критерии нормального содержания сахара крови в женском организме в зависимости от возрастной категории пациентки.

• У девочек до 14 лет нормой считаются колебания показателя в диапазоне от 2,80 до 5,60 ммоль/л.
• Для девушек и женщин в возрасте от 14 до 60 допустимы показатели от 4,10 до 5,90 ммоль/л.
• Пожилые женщины в возрасте от 60 до 90 лет в норме имеют показатель глюкозы в крови в диапазоне от 4,60 до 6,40 ммоль/л.
• Для женщин, перешагнувших 90-летний возраст, нормальными считаются цифры от 4,20 до 6,70 ммоль/л.

Причины отклонения от нормы

Факторов, приводящих к отклонениям от нормы вышеперечисленных показателей, у женщин существует несколько.

Первым и наиболее распространённым медики считают снижение или, напротив, рост количества половых гормонов. Не менее важной причиной называют также неправильное питание.

Частые и хронические стрессы негативно действуют на женский организм, провоцируя психосоматические сбои в первую очередь в работе поджелудочной железы. А ведь именно этот орган отвечает за выработку инсулина, являющегося основным регулятором количества сахара крови.

Распространённой проблемой у женской части населения современные социологи считают наличие вредных привычек: курение табака, употребление алкоголя. К сожалению, мало кто из представительниц прекрасного пола задумывается о том, что такие «атрибуты красивой жизни» не только негативно влияют на состояние кожи и женской красоты, но и становятся причиной развития ряда болезней внутренних органов, следствием которых могут стать нарушения углеводного обмена и возникновение сахарного диабета.

«Мужская» глюкоза

Некоторое время назад ошибочно считалось, что с учётом того, что сильная половина человечества ведет более активный, нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение), сильнее подвержены стрессам, норма глюкозы в крови мужчины должна несколько превышать принятые показатели. Но современная медицина настаивает на том, что такое мнение — не что иное, как заблуждение. У здорового мужчины организм должен справляться с нагрузками и вовремя самостоятельно регулировать сахар в крови.

Симптомами высокого сахара крови является постоянная слабость, резкое изменение массы тела и частая жажда.

Всплеск детского сахарного диабета: медики бьют тревогу

В последние несколько лет эндокринологи отмечают всплеск заболевания сахарным диабетом у детей и подростков. Как правило, провоцирует заболевание дисфункция поджелудочной железы ребёнка.

Необходимо знать, что если глюкоза крови у детей (норма при этом несколько ниже, чем у взрослого человека) составляет более или равняется 10 ммоль/л, то ребенок нуждается в срочной консультации врача-эндокринолога. И откладывать визит не стоит.

Глюкоза в крови: норма у детей

Нормой принято считать следующие показатели у детей:

• у малышей в возрасте до двух лет показатель укладывается в размер от 2,78 до 4,40 ммоль/л;
• у ребёнка-дошкольника (до шести лет) все в порядке, если сахар крови равен 3,30… 5,00 ммоль/л;
• у детей школьного и подросткового возраста – от 3,30 до 5,50 ммоль/л.

Причины развития детского сахарного диабета

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Но по статистике, наиболее опасным периодом для возникновения патологии в работе поджелудочной железы ребёнка является период усиленного роста.

Причины возникновения столь тяжелого заболевания у детей до конца не установлены, поэтому принято считать главной причиной наследственную предрасположенность при наличии имеющихся заболеваний диабетом в анамнезе нескольких поколений.

Немаловажным фактором, способствующим развитию диабета у детей, доктора считают нарушение обмена углеводов в организме, вызванное несбалансированным питанием, а также психологические стрессы и нагрузки.

Глюкоза в крови: норма у беременных женщин

Особую группу риска возникновения нарушений углеводного обмена составляют беременные женщины. Специалисты связывают это с тем, что в период беременности у женщины происходит полная перестройка всего организма, в том числе касающаяся и гормональной системы.

Глюкоза крови у беременных (норма при этом практически не отличается от привычной) составляет от 4,00 до 5,50 ммоль/л. Однако даже после приёма пищи показатель у женщины, находящейся в положении, не должен превышать 6,70 ммоль/л, в то время как у человека в обычном состоянии допускается повышение до 7,00 ммоль/л.

Норма содержания глюкозы в крови должна сохраняться на протяжении всего периода гестации. Но иногда, начиная со второго триместра беременности, сахар в крови беременной женщины может быть завышен даже при заборе крови натощак. Связано это с тем, что поджелудочная железа будущей матери не справляется с нагрузкой. В этом случае у женщины диагностируется гестационный сахарный диабет.

Опасность гестационного диабета

Такое состояние для будущей матери не является благоприятным, поскольку избыток глюкозы с кровью попадает к плоду, тем самым вызывая избыточный вес младенца и провоцируя разнообразные патологии развития. Будущая мама должна также понимать, что слишком крупный плод зачастую становится причиной осложнённых родов, что также может привести к травмам малыша и возникновению патологий в послеродовый период.

Низкий уровень глюкозы у будущих мам

Не менее часто встречается у беременных женщин и пониженное содержание уровня глюкозы в крови. Связано это с тем, что ей приходится обеспечивать питательными веществами, в том числе и глюкозой, два организма: свой и будущего малыша. Поскольку ребёнок забирает необходимый ему сахар, то недостаток глюкозы ощущает, прежде всего, сама мать.

Проявляется это в сниженном эмоциональном и физическом тонусе женщины, сонливости, апатии. Вышеперечисленные симптомы быстро исчезают после приёма пищи, поэтому доктора рекомендуют женщине питаться несколько раз на протяжении дня маленькими порциями во избежание развития гипогликемии или недостатка глюкозы в крови.

Кровь из вены: показатели сахара

Наряду с распространённым методом анализа капиллярной крови не менее надёжным считается метода подсчета уровня сахара путем забора венозной крови пациента. Глюкоза крови из вены (норма в этом случае является общепринятой) при проведении анализа не должна превышать показателя в 6,10 ммоль/л. Анализ проводится путём внутривенного забора крови, и в лабораторных условиях определяют уровень содержания глюкозы.

Домашние глюкометры

Источником жизненной энергии является именно глюкоза. Анализ крови (норма допустимого количества сахаров вам уже известна), проведенный в домашних условиях, поможет самостоятельно проконтролировать вероятные отклонения.

Современная медицинская техника располагает специальными приборами, позволяющими проводить определение количества глюкозы крови в домашних условиях. Такие приборы просты в применении и надёжны в результативности, если проводить обследование правильно и с соблюдением всех указанных рекомендаций. Измеряют такие приборы, как правило, уровень глюкозы в капиллярной крови, поэтому к результатам применимы существующие вышеперечисленные стандартные нормы.

Тест на толерантность к глюкозе

При подозрении на наличие эндокринных нарушений у пациента специалисты рекомендуют также пройти специальный тест, где используется чистая глюкоза. Анализ крови (норма сахара после проведенной глюкозной нагрузки составляет не более 7,80 ммоль/л), позволяет определить, насколько эффективно организм перерабатывает поступившую вместе с пищей глюкозу. Это исследование назначается врачом при наличии настораживающих симптомов.

Теперь вам известно, каким доолжен быть уровень глюкозы в крови, норма у мужчин, женщин и детей. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Уровень глюкозы в разном возрасте

Следует знать, что уровень содержания глюкозы в крови как для мужчин, так и для женщин, даже после 40, а тем более, после 50 лет, должен всегда находиться в норме. Повышенный уровень — это абсолютный повод для обращения к врачу.

К примеру, преддиабетом принято считать следующий уровень глюкозы в крови до еды, натощак:

• боле чем 5,5 ммоль/л, но менее чем 6,05 ммоль/л (из пальца);
• более чем 6,05, но менее, чем 7,05 ммоль/л (из вены).

Соответственно диабетом принято считать:

• анализы из пальца выше, чем 6,05 ммоль/л;
• анализы из вены выше, чем 7,05 ммоль/л.

Но также следует обращаться в медицинское учреждение в тех случаях, когда уровень падает ниже нормы. Чтобы верно определить уровень глюкозы, все анализы, как у мужчин, так и у женщин должны сдаваться строго натощак.

Если врач сочтет нужным, дальнейшее обследование осуществляется с «нагрузкой», но первичные анализы должны быть до еды, на голодный желудок.

Гипогликемия, причины которой могут быть не только физиологическими, но и патологическими фиксируется в случаях, когда глюкоза у взрослого мужчины или женщины ниже, чем 3,4 ммоль/л. У ребенка ниже 3,1 ммоль/л.

Нюансы

Взятие капиллярной или венозной крови различаются, в связи с чем, норму крови из вены несколько увеличивают.

Многие не знают, как перевести микромоль (ммоль) в миллиграммы (мг), для этого следует знать, что:

• чтобы осуществить перевод из ммоль в мг/дл следует умножить исходный результат на 18,02;
• а чтобы мг/дл в моль следует разделить исходный результат на 18,02.

Также не помешает знать, что 1 моль равен 1000 ммоль.

Кровь на сахар в качестве анализа берется с целью диагностирования и последующих терапевтических мер против сахарного диабета.

Для исследований уровня содержания глюкозы в специализированной лаборатории может быть использована цельная кровь, плазма или сыворотка. Плазма крови это ее жидкая часть, сыворотка это часть плазмы, лишенная бесцветного белка. Сыворотку крови получают двумя путями. Чаще всего предпочитают работать с плазмой.

Критерии оценки

Уровень глюкозы, собранный натощак не более чем 10 ммоль /л. дает право считать сахарный диабет компенсированным. В случае диабета 2 типа уровень не должен превышать 8,20 ммoль. Компенсированным он считается тогда, когда человек, посредством соблюдения всех рекомендаций, способен контролировать глюкозу в крови.

Признаки пониженного и повышенного уровня

Нарушение нормы уровня глюкозы в крови приводят к последствиям, которые являются показателем такого заболевания как сахарный диабет.

При повышенном уровне:

• слабость, чрезмерная утомляемость снижение работоспособности;
• снижение иммунитета, систематические простудные заболевания/осложнения;
• частые головные боли;
• наряду с повышенным аппетитом, происходит снижение веса;
• жажда, сухость;
• проблемы с заживлением кожных покровов;
• зуд в области п/о.

Также можно наблюдать снижение зрения и даже полную слепоту, особенно у женщин и мужчин после 50 лет.

Вообще с возрастом у человека возникает много проблем со здоровьем, поэтому следует регулярно обследоваться в медицинских учреждениях. Сдавать анализы, посещать узких специалистов и т.д.

После 50 лет, возрастные изменения могут свести к одному знаменателю многие симптомы – это нормально, поэтому, лучше всего проводить полное обследование.

Также не следует забывать, что анализы, как у взрослого, так и у ребенка, могут быть и ложными, поэтому в случаях плохих результатов, рекомендовано пересдать их и провести дополнительное исследование.

При пониженном уровне:

• резкое головокружение;
• частые обмороки;
• дрожь в конечностях;

Результаты анализов натощак у детей должны отличаться от результатов взрослых мужчины или женщины. Следует знать, что детей старше 14 лет, в переходном возрасте результаты также могут быть ложными, поэтому родителям обязательно надо проследить этот момент. Такое может произойти с беременными женщинами, атак же с мужчинами, после злоупотребления алкогольными напитками или вредной едой.

Уровень глюкозы у беременных

В процессе беременности меняется уровень глюкозы (сахара) в крови, соответственно, меняется и его норма. Показатели, варьирующиеся от ммоль/л. от 4,0 ммоль/л. — до 5,3 ммoль/л. считаются приемлемыми. Анализы осуществляются строго натощак, используется цельная кровь, плазма.  После приема еды, особенно пресловутого у беременных женщин «чего-нибудь вкусненького», содержание сахара может меняться.

Главное, чтобы он не перешел рубеж 6,5 ммоль/л., в пределах нормы это не вредно для ребенка.

Женщинам после 40 лет следует быть очень осторожными, при беременности могут развиться некоторые осложнения. Уровень глюкозы должен контролироваться диетой, сдачей анализов натощак и наблюдением врача. Низкий уровень глюкозы у беременных женщин тоже не должен игнорироваться. Надо обязательно следить за тем, чтобы он не опускался ниже 2,8 ммоль/л. Показателями для беспокойства будут служить:

• слабость;
• усталость;
• головная боль;
• дрожь в конечностях;
• внезапный обморок, обмороки вообще.

Еда важна при беременности, как для матери, так и для ребенка. Надо обязательно хорошо питаться, а в дороге иметь при себе «легкий перекус». Если нет патологий, после еды баланс восстанавливается.

Нюансы

У беременных женщин на фоне гормональных изменений сахар может подниматься и опускаться — это зависит от множества факторов. Поэтому, постановка на учет по беременности — важный и нужный аспект в жизни. Как самой будущей мамы, так и ее ребенка или детей. Будущая мама всегда должна учитывать все показатели анализов, знать норму натощак и применять меры.

Период беременности можно отнести к группе риска, так как даже врачи не могут предсказать, как и что пойдет в эти 9 месяцев. В это время важны не только показатели уровня глюкозы, но и другие признаки, выводящие на сахарный диабет. Систематические анализы помогут не переживать лишний раз.

Вывод

Углеводы являются первичным источником энергии в организме человека и с легкостью утилизируются из него. Но запасов его не очень много, поэтому человек нуждается в постоянном пополнении, которое происходит благодаря углеводам, употребляемым в пищу. Но с возрастом организм мужчины и женщины стареет, он не так крепок, как у ребенка, и теряет некоторые способности. К примеру, после определенного количества прожитых лет у системы клеток снижается способность нервных окончаний, которые обеспечивали чувствительность к инсулину. Даже хорошо сбалансированная еда не спасает в некоторых случаях. Соответственно как мужчина, так и женщина начинают прибавлять в весе, это естественный процесс.

Обменные процессы в организме человека – это сложная комплексная работа, в результате которой поглощаются питательные вещества, получаемые из нормальной еды, в дальнейшем превращаясь в энергию, необходимую для жизнедеятельности человека. Все они взаимосвязаны и взаимодействуют друг с другом, любое нарушение приводит к заболеваниям различного характера.

gormonoff.com

Что такое анализ крови на глюкозу

Содержащийся в крови сахар должен иметь определенные показатели, в этом случае речь идет о норме в анализе крови на глюкозу. Эти показатели не всегда одинаковы и имеют некоторые пределы, данные вне которых – значения выше или ниже нормы – указывают на существующие нарушения равновесия в организме человека.

Повышенное количество глюкозы в крови называется гипергликемией, а пониженное – гипогликемией. Количество сахара в крови регулирует нейроэндокринная система человеческого организма, а также такие органы как печень и почки. В «обработке» глюкозы принимают участие многочисленные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из самых важных таких гормонов является инсулин.

Недостаток инсулина вызывает рост количества сахара в крови – гипергликемию, что в свою очередь провоцирует развитие диабета.

Это очень серьезное и опасное для здоровья человека заболевание, которое может привести к существенному ухудшению самочувствия человека, инвалидности, опасным осложнениям и даже смерти.

Вовремя сданный анализ крови на сахар может выявить наличие диабета («сахарной болезни») и быстро предпринять необходимые меры. Это может воспрепятствовать развитию серьезных патологий, в частности, диабетической ретинопатии, которая может вызвать резкую потерю зрения и даже привести к полной слепоте.

Как проводится анализ крови на глюкозу

Проба крови на сахар берется из пальца, объем забираемой крови незначителен, анализ практически безболезненный. Он позволит быстро определить, какова ваша норма в анализе крови на глюкозу, существуют ли какие-либо отклонения и возможные проблемы.

Показаниями для выполнения пробы является:

• Подозрение на наличие сахарного диабета.
• Подозрение на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).
• Контроль эффективности действия противодиабетических препаратов.
• Оценка углеводного обмена во время обострения панкреатита или при гепатите.

Делать анализ для выявления низкого уровня сахара в крови заставляют характерные состояния больного. Если он вовремя не поест или не выпьет сладкий напиток, уровень глюкозы в крови резко снижается, что приводит к появлению специфических симптомов.

У больного с гипогликемией появляются симптомы спутанного сознания, резкая слабость, бледность, холодный пот, нарушения координации, возможна кратковременная потеря сознания и даже обморок.

Если вовремя не принять меры, такой больной может впасть в гипогликемическую кому. Если при первых симптомах приступа такой человек успеет принять сахар в любом виде (чай с сахаром, сладкий напиток, конфета, кусочек рафинада и прочее), его состояние может быстро улучшиться. Однако это вовсе не означает, что лечение не нужно. Напротив, быстрейшая сдача анализа на сахар поможет выявить истинную причину этой проблемы. Очень части гипогликемия свидетельствует о существовании патологии поджелудочной железы, а также большого количества других заболеваний внутренних органов.

Своевременное проведение анализа крови на глюкозу способно на ранних стадиях вычислить развитие многих опасных заболеваний и принять необходимые меры против них.

Нормальные показатели уровня глюкозы в крови

Анализ на сахар может проводиться натощак или же под так называемой сахарной нагрузкой (после приема сладкого питья).

Уровень сахара в крови не является константой, он постоянно колеблется в определенных пределах и зависит от множества внешних и внутренних факторов.

На изменение уровня глюкозы может повлиять:

• Прием продуктов с высоким содержанием сахара.
• Обильная жирная, жареная или копченая пища.
• Длительное воздержание от пищи.
• Прием различных медикаментов.
• Алкоголь любой крепости в разных количествах.
• Физические упражнения.
• Нервные перегрузки.

Все эти факторы могут сказаться на показаниях в результате анализа, но они не являются отклонениями от нормы. Анализ, полученный после таких воздействий, не является правильным и информативным и требует повторения, так как норма в анализе крови на глюкозу в нем не отражается объективно.

Проба на сахар дает различные показатели нормы для разных возрастов:

• Для новорожденных – от 2,2 до 3,3 ммоль/л.
• Для младенцев от 1 до 12 месяцев – от 3,0 до 5,5 ммоль/л.
• Для детей в возрасте от 1 до 14 лет – от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
• Взрослым от 14 до 60 лет – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.
• Взрослым от 60 до 90 лет – от 4,5 до 6,4 ммоль/л.
• Людям старше 90 лет – от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

На возможные проблемы со здоровьем указывает как превышение верхних пределов, так и опускание показателей за нижнюю границу нормы. Чтобы результаты теста были правильными и отражали истинную картину происходящего в организме, необходимо соблюдать четкие правила сдачи анализов на сахар.

На что указывает увеличение и снижение уровня глюкозы

Норма в анализе крови на глюкозу может быть нарушена как в сторону превышения показателей, так и в сторону их снижения.

Увеличение показателей сверх нормы может указывать на наличие:

1. Сахарного диабета.
2. Патологий органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы).
3. Проблем с поджелудочной железой.
4. Эпилепсии.
5. Отравления окисью углерода (угарным газом).
6. Приема пищи перед сдачей анализа.
7. Серьезного умственного или физического перенапряжения перед тестом.
8. Приема некоторых лекарственных средств, особенно гормонов, мочегонных или же обезболивающих препаратов.

Снижение уровня сахара в крови может вызвать:

1. Слишком строгая диета или длительный отказ от приема пищи.
2. Отравление спиртными напитками.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Некоторые заболевания пищеварительных органов.
5. Поражения печени.
6. Серьезные патологии сосудов.
7. Опухоли поджелудочной железы.
8. Саркоидоз.
9. Отравление токсичными веществами (например, мышьяком).
10. Ожирение.

Видео. Повышенный уровень глюкозы в крови — сахарный диабет.

У больных сахарным диабетом резкое снижение глюкозы в крови может быть спровоцировано голодом, превышением дозы инсулина или другого препарата для борьбы с диабетом, а также возможной тошнотой и рвотой после приема пищи.

Как повышенные, так и пониженные показатели уровня глюкозы являются опасными для здоровья пациента и требуют немедленного реагирования.

Проведение мониторинга уровня глюкозы очень важно для оценки эффективности лечения сахарного диабета. Нормализация показателей может свидетельствовать о том, что препарат подобран правильно, а продолжающиеся колебания уровня сахара говорят, что лекарственное средство требует замены на более эффективное.

diagnozlab.com

Причины развития диабета

Причины развития диабета — нарушения метаболических процессов в организме, то есть углеводного и жирового обмена веществ, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови.

Доказано, что нормальный уровень глюкозы (сахара) в крови обеспечивается здоровым образом жизни, причем особенное значение приобретает правильное питание, здоровая аткивность, включающая достаточное количество физических упражнений, и отказ от привычек, которые пагубно отражаются га раюоте всехоргангов т систем организма. Кроме того, в развитии диабета немалую роль может сыграть стресс, особенно хронический.

По данным статистики, за последнее столетие употребление сахара увеличилось примерно в двадцать раз.

В последние десятилетия многократно увеличилось употребление легкоусвояемых углеводов. Серьезные и достаточно продолжительные медицинские исследования, которые проводились в разных странах мира, позволили сделать вывод, что негативное воздействие на обмен веществ и на увеличение риска заболеть диабетом оказывают несколько факторов:

• Ухудшение экологии;
• Отказ от здоровой пищи в пользу продуктов, которые содержат химические компоненты;
• Уменьшение уровня ежедневных физических нагрузок, в том числе и отказ от ходьбы;
• Наличие вредных привычек, в том числе привычка курить, включая курение электронных сигарет, и превышение разумного количества алкоголя;
• Возросший уровень повседневного стресса;
• Отсутствие нормального и достаточного психологического и физического отдыха.

Воздействие на человека всех этих факторов приводит к нарушениям метаболизма, в том числе и к нарушениям липидного (жирового) обмена, а также к повышенным нагрузкам на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин, регулирующий углеводный обмен в организме.

Врачи отмечают, что особенно вредными следует считать некоторые продукты питания, от которых желательно полностью отказаться или существенно ограничить (детям эти продукты вообще категорически противопоказаны):

• Фаст-фуд (быстрое питание, уличная еда), включая чипсы — из-за высокого содержания углеводов, жиров и консервантов;
• Газированные напитки, особенно окрашенные в яркие цвета — из-за высокого содержания сахара и консервантов;
• Кондитерские изделия — из-за высокого содержания сахара, других углеводов и жиров (часто);
• Жирная пища — из-за угрозы увеличения массы тела до уровня ожирения.

В последние десятилетия сахарный диабет диагностируется у детей и подростков 10-12 лет, хотя еще в середине ХХ века эта болезнь практически всегда диагностировалась у лиц пожилого возраста.

В начале нового тысячелетия специалисты отметили, что увеличение уровня сахара (глюкозы) в крови людей разных возрастных и социальных групп приобретает угрожающие масштабы во всем мире, но особенно в развитых станах Европы и в США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Чтобы избежать заболевания сахарным диабетом, необходимо прилагать максимальные усилия для контроля и поддержания нормального (здорового) уровня сахара (глюкозы) в крови.

Этот показатель управляется и регулируется гормональной системой и в  частности гормоном инсулином, который продуцирует поджелудочная железа. Если организм проявляет неправильную реакцию на инсулин или если инсулина вырабатывается слишком мало, то показатели увеличиваются.

Всемирная Организация Здравоохранения определила безопасные показатели и нормы для разных возрастных групп. Этот показатель измеряется натощак утром. Для анализа используется капиллярная кровь или венозная кровь.

• У новорожденных и грудных детей до достижения ими одного месяца показатели должны быть меньше по сравнению с другими возрастными категориями и могут составлять от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
• У детей после одного месяца и до достижения ими четырнадцати лет показатель глюкозы в плазме крови возрастает и в норме может колебаться от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
• У подростков, достигших четырнадцатилетнего возраста, и у взрослых этот показатель может колебаться от 3,5 до5,5 ммоль/л.

Установлено, что чем старше становится человек, тем меньше у него чувствительность к инсулину, поскольку практически у всех погибает некоторая часть специальных рецепторов и у многих увеличивается вес. Именно поэтому инсулин усваивается организмом хуже, а уровень показателя сахара (глюкозы) в крови с индивидуальной скоростью возрастает.

Результаты тестов могут отличаться в зависимости от того, какая кровь использовалась. Если для теста использовалась венозная кровь, то нормальные показатели следует завысить (на 10-12%). Нормальные показатели для капиллярной крови (берется из пальца, чаще всего на руке) 5,5 ммоль/л; нормальные показатели для венозной крови 6,1 ммоль/л.

Диагностировать сахарный диабет можно только на основании результатов нескольких анализов крови, результатов других обследований и на основании сопоставления результатов анализов с симптомами диабета.

Сахарный диабет определяется при таких показателях:

• При анализе крови из пальца количество содержащейся в крови глюкозы превышает показатель 6,1 ммоль/л;
• При тестировании крови из вены уровень содержащейся в крови глюкозы превышает показатель 7,0 ммоль/л.

Нарушения метаболизма углеводов сначала приводят к нарушению толерантности организма к глюкозе:

• При анализе крови из пальца уровень глюкозы определяется от 5,6 до 6,1 ммоль/л;
• При тестировании с использованием венозной крови уровень глюкозы определяется от 6,1 до 7,0 ммоль/л.

Если определенные при тестировании результаты теста оказываются ниже 3,5 ммоль/л, то может диагностироваться  состояние гипокликемии, которое может быть вызвано разными причинами.

При заболевании очень важно достичь уровня компенсирования сахарного диабета, то есть состояния, когда показатели приближаются к нормальным:

• Сахарный диабет 1 типа — показатели постоянно не превышают 10 ммоль/л;
• Сахарный диабет 2 типа — показатели не превышают 6 ммоль/л до натощак и 8,25 ммоль/л после употребления пищи.

Признаки повышенного сахара в крови

Повышение показателей уровня сахара (глюкозы) в крови с некоторой долей вероятности можно предположить на основании нескольких симптомов:

• Без видимых причин повышается утомляемость, постоянно ощущается слабость и головная боль;
• При повышении аппетита вес постоянно снижается;
• Появляется постоянная жажда (желание попить) и ощущение сухости во рту;
• Мочевыделение становится частым и более обильным, появляются ночные позывы;
• На коже появляются гнойничковые поражения; травмированная кожа, включая мелкие ранки и даже царапины, заживают очень долго;
• Снижается иммунитет, что проявляется частыми простудными заболеваниями и низкой работоспособностью;
• В паху появляется ощущение зуда;
• Может отмечаться снижение зрения, особенно после 50 лет.

Даже если отмечаются только некоторые из симптомов, то обязательно следует тщательно проверить уровень сахара в крови.

Особое внимание необходимо для групп риска, поскольку диабет может протекать практически бессимптомно и иметь волнообразный характер. К группам риска относятся:

• Люди, которые имеют наследственную предрасположенность к диабету и семейную историю этого заболевания;
• Лица, возраст которых превышает 50 лет;
• Люди с избыточным  весом или ожирением;
• Больные с патологиями поджелудочной железы.

Результаты тестов могут быть ложноположительными. Чтобы убедиться в правильности или в ошибочности диагноза, необходимы дополнительные тесты, определяющие толерантность организма к глюкозе, например, анализ крови с сахарной нагрузкой.

Если в результате дополнительных тестов выявлено нарушение толерантности организма к глюкозе, то следует понимать, что в половине случаев это состояние в течение десяти лет приведет к диабету, в четверти случаев состояние не изменяется и остается стабильным, и в четверти случаев нарушения толерантности организма к глюкозе это состояние исчезает, а толерантность к глюкозе восстанавливается.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Чтобы эффективно выявить любые патологии и патологические нарушения углеводного обмена и разные формы сахарного диабета, проводится специальный тест, определяющий толерантность организма к глюкозе. Считается, что этот диагностический тест необходим в следующих случаях:

• Если признаки повышенного уровня сахара в крови не обнаружены, но в моче сахар периодически выявляется;
• Если при отсутствии клинических симптомов диабета есть признаки полиурии (увеличивается количество выделяемой в течение суток мочи);
• При неблагоприятных результатах стандартных тестов во время беременности;
• При неблагоприятных результатах стандартных тестов при заболевании тиреотоксикозом;
• При неблагоприятных результатах стандартных тестов при патологиях печени;
• Если при наличии симптомов диабета уровень сахара в крови соответствует нормальным показателям, а сахар в моче отсутствует;
• Если есть генетическая предрасположенность к диабету;
• Если беременность закончилась рождением ребенка с весом свыше 4 кг (уровень показателя сахара в крови необходимо контролировать и у матери, и у ребенка);
• Если выявлены ретинопатия или нейропатия невыясненного генеза.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе, кровь исследуется трижды: утром натощак; затем следует выпить раствор 75 г глюкозы в теплой воде или в чае; затем через один час и через два часа после приема глюкозы. Если тест необходимо провести у ребенка, то количество глюкозы рассчитывается так: на 1 кг массы тела необходимо 1,75 г глюкозы.

Хотя уровень гликемии измеряется дважды, однако практикующие врачи считают наиболее достоверными результаты, полученные через час.

• В норме уровень сахара в крови через два часа после приема глюкозы (или после употребления пищи) должен составлять Показатель менее 7,8 ммоль/л — норма.
• Показатель и для капиллярной, и для венозной крови в пределах от 7,8 ммоль/л до 11,1 ммоль/л — преддиабет.
• Показатель превышает 11,1 ммоль/л и в капиллярной, и в венозной крови —диабет.

После проведения теста рассчитываются два показателя:

• Гипергликемический показатель, который не должен в норме превышать коэффициент 1,7.
• Гипогликемический показатель, который в норме не должен превышать коэффициент 1,3.

Если тест не выявляет никаких нарушений, но один из коэффициентов превышает нормальные показатели, то такой пациент находится в группе риска.

Что такое гликированный гемоглобин?

С 2010 года Американская диабетическая ассоциация (ADA, или American Diabetes Association) предлагает клиникам, больницам и другим медицинским учреждениям, а также национальным системам здравоохранения использовать для диагностики диабета тест на содержание в крови гликированного гемоглобина (тест на гликированный гемоглобин), то есть гемоглобина, с которым связывается сахар (глюкоза) крови.

Тест, который называется уровень гемоглобина HbA1C, или просто HbA1C, определяет процент гликированного гемоглобина по отношению ко всему гемоглобину.

Тест HbA1C считается не только максимально достоверным, но и очень удобным:

• Забор крови для теста можно проводить в любое время суток, причем совершенно не принимая во внимание прем пищи;
• Нет необходимости принимать глюкозу и ждать два часа;
• Результат теста не зависит от таких факторов, как прием любых лекарственных средств; наличие простудных, вирусных или инфекционных заболеваний; стрессовое состояние, которое может оказывать влияние на результаты стандартных тестов.
•  

Тест HbA1C позволяет определить, насколько успешны мероприятия по контролю тестируемого показателя в течение последнего времени (до трех месяцев), что очень важно для управления сахарным диабетом и позволяет скорректировать терапию.

Однако следует понимать, что тест HbA1C имеет недостатки:

• Стоимость теста выше, чем стоимость стандартного;
• Результат искажается при низком уровне тироксина и трийодтиронина — гормонов щитовидной железы (может быть завышен);
• Результат может быть искажен при низком уровне гемоглобина и при анемии;
• Предположительно, что результат искажается при приеме витаминов Е и/или С в высоких дозах (может быть занижен);
• Тест есть в распоряжении не всех медицинских учреждений.
• Результаты теста HbA1C позволяют сделать такие выводы:
• При результате теста 6,5% предварительно диагностируется сахарный диабет (необходимы дополнительные тесты и анализы и наблюдение);
• При результате теста от 6,1 до 6,4% диагностируется состояние преддиабета (риск диабета очень высокий). При таких результатах теста рекомендуется низкоуглеводная диета;
• При результате теста от 5,7 до 6,0% риск диабета считается достаточно высоким, хотя само заболевание еще не началось;
• При результате теста менее 5,7 вероятность заболевания диабетом может считаться минимальной.

mamapedia.com.ua

Функции глюкозы в организме человека

Поступающая глюкоза и метаболиты углеводного обменного процесса являются одними из главных участников, которые обеспечивают человеческий организм необходимой энергией и обеспечивают клетки кислородом. Если длительное время наблюдается сниженное или повышенное количество таких «участников», это может стать причиной развития различных патологических процессов. Именно поэтому, так важно периодически проверять содержание глюкозы в крови, и при отхождении ее от нормативных показателей, принимать соответствующие меры.

Поступающий вместе с пищей сахар, из-за физиологических особенностей человеческого организма, не может сразу синтезироваться в глюкозу и усваиваться клетками и тканями. Для этого требуется участие специальных ферментов, которые расщепляют его до состояния глюкозы. Такая группа ферментов известна под названием сахараз. Как правило, такие ферменты продуцируются поджелудочной железой и кишечником, после чего проникают в кровь в виде глюкозы. Основным ее источником являются продукты питания, которые поступают в организм при приеме пищи.

Такой способ обогащения глюкозой не является единственным. Человеческий организм имеет свойство сохранять определенное ее количество в виде резервных запасов. И при необходимости использовать собственные внутриклеточные резервы в виде гликогена. Стабильные  и нормальные показания глюкозы в крови являются залогом правильной работоспособности головного мозга, скелетных мышц и сердца. Если в организме начинает наблюдаться сбой в виде недостатка или избытка сахара, это становится причиной многих патпроцессов.

У человека наблюдается развитие энергетического голодания на клеточном уровне в результате малого количества поступающих углеводов. При наличии длительной гипогликемии, в первую очередь, начинают страдать головной мозг и нервные клетки.

При избытке сахаров, он начинает откладываться в клетках тканей.

Именно поэтому, длительное течение гипергликемии негативно сказывается на их функциях – поражаются ткани почек, органов зрения и сердечно-сосудистая система.

Какие показатели являются нормативными?

Контролируя уровень сахаров в крови, люди могут своевременно выявить отклонения от нормативных показателей и своевременно диагностировать возникающие расстройства.

В России основной единицей измерения уровня глюкозы в венозной крови является миллимоль на один литр.

Допустимое содержание сахара для всех здоровых людей должно варьироваться в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль на литр. Нормальным также считается увеличение данного значения до отметки в 7,7 ммоль на литр. Такие показатели применимы для анализов крови с пальца. В клинической медицинской лаборатории проводится забор биоматериала из вены. В данном случае, допустимые нормы сахара в крови возрастают до 6,1 ммоль на литр.

У маленьких детей показатель нормального уровня глюкозы может быть немного ниже, чем у взрослых. В зависимости от возраста нормативные показатели должны соответствовать следующим цифрам:

1. Для младенцев до трехлетнего периода забор крови, чтобы определить показатели сахара проводится достаточно редко, так как уровень глюкозы достаточно нестабилен и может иметь значительные колебания. При этом в качестве нормативных данных принято придерживаться уровня от 2,8 до 4,4 ммоль на литр.
2. У детей от 3 до 6 лет показатели могут варьироваться от 3,3 до 5,4. Примерно в таких же пределах они сохраняются, пока ребенок не достигает подросткового возраста.
3. В период с 11 до 14 лет нормальными считаются показатели глюкозы от 3,3 до 5,6, незначительное повышение которого может свидетельствовать о половом созревании.
4. Для всех взрослых людей уровень сахара в крови должен варьироваться в пределах от 3,3 до 6,5 ммоль на литр.

С возрастом сахар в крови может возрастать, именно поэтому у пожилых людей нормальный уровень глюкозы колеблется от 4,6 до 6,4 ммоль на литр.

Стоит отметить, что беременные, а также женщины в период климакса могут иметь повышенный уровень  глюкозы в крови. Такое явление считается абсолютно нормальным и связано с возникновением гормонального дисбаланса.

Существуют специальные онлайн-таблицы показателей, которые показывают норму для разных возрастных групп людей. Они позволяют отслеживать уровень глюкозы в крови, по результатам проведенных исследований и в случае каких-либо отклонений обращаться за помощью к медицинским специалистам.

Какие существуют виды диагностических исследований и для чего предназначены?

Диагностика на определение количества сахаров в крови может происходить с использованием различных современных методик.

Наиболее привычной для каждого человека является забор крови из вены или пальца для проведения лабораторного анализа.

В условиях дома такой анализ проводится при помощи специального прибора – глюкометра.

Как правило, лабораторный анализ осуществляется в следующих случаях:

• плановые профилактические осмотры;
• при наличии большого количества избыточного веса, наличии проблем с работоспособностью почек или печени;
• при развитии заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза;
• в качестве контролирующих процедур во время проявления сахарного диабета или состояния предшествующего ему;
• женщинам в период беременности, чтобы предотвратить возможность проявления диабета гестационного типа.

Такой анализ крови должен проводиться исключительно натощак, чтобы полученный результат был максимально достоверным. Рекомендуется осуществить последний прием пищи примерно за десять-двенадцать часов до начала назначенной процедуры. Не следует накануне сдачи исследуемого материала нагружать организм чрезмерным физическим трудом или подвергать себя стрессовому состоянию. Если по результатам сданной крови, показатель глюкозы наблюдается от семи миллимоль на литр, медицинский специалист назначает проведение дополнительных диагностик. Так как такие результаты свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Еще одной разновидностью сдачи крови называется проведение процедуры «с нагрузкой». Основной целью ее осуществления является получение результата, как организм пациента реагирует на поступление сахаров и насколько быстро происходит его восстановление и возврат к нормальным показателям глюкозы.

Тест на толерантность к глюкозе часто назначают при подозрении на сахарный диабет или наличии различных сбоев в обмене углеводов. Кроме того, в обязательном порядке проводится анализ крови «с нагрузкой» беременным женщинам и тем категориям пациентов, у которых был обнаружен сахар в моче.

Диагностическая процедура предполагает забор исследуемого материала два раза с промежутком в два часа:

1. Первый раз кровь из вены берется у пациента на голодный желудок. После чего, человек выпивает 75 г разбавленной в воде глюкозы.
2. Спустя указанный промежуток времени (через 2 часа), происходит повторный забор крови, чтобы отследить насколько показатели глюкозы соответствуют норме.

В идеале при проведении повторного анализа, результаты не должны превышать отметку в 7,8 ммоль на литр.

Для определения развития сахарного диабета или наличия преддиабетного состояния, может быть назначен тест на гликированный гемоглобин (соединение гемоглобина с глюкозой). Благодаря данной диагностике можно увидеть уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Кроме того, динамические показатели позволяют определить эффективность проводимого терапевтического лечения у диабетиков.

diabetik.guru

Что такое норма в организме

Нормальные показатели глюкозы контролируются и регулируются эндокринной системой человека, и остаются на одинаковом уровне для взрослого человека и для ребенка.

Важно! Незначительные увеличения показателя допускаются и считаются также нормой в случае беременности или у пожилых пациентов.

К нормальным показателям можно отнести цифры в следующих диапазонах:

• При голодном состоянии, то есть натощак — 3,3−5,5 ммоль/л;
• После приема пищи — не более 6,1 ммоль/л.

Кроме того, можно разделять норму у пациентов в разной возрастной категории, но обязательно натощак:

• новорожденные — 2,2−3,3 ммоль/л;
• дети — 3,3−5,5 ммоль/л;
• взрослые — 3,5−5,9 ммоль/л;
• после 60-ти лет — 4,4−6,4 ммоль/л.
• При беременности — 3,3−6,6 ммоль/л.

Если наблюдается постоянное отклонение показателей глюкозы в крови, то можно говорить о достаточно высоком уровне угрозы развития поражения нервов и сосудов. А это ведет к развитию патологий внутренних органом. В данном случае все и всегда взаимосвязано.

Способы установления уровня глюкозы в крови

Чтобы получить результаты содержания в крови глюкозы используются различные виды анализов и проб:

• Базальный анализ. При нем глюкоза определяется у пациента натощак.
• Через 2 часа после приема пищи.
• Случайный забор крови, производится вне условий по приему пищи.

Рассмотрим каждый из предложенных моментов отдельно. Базальный метод предполагает, что кровь забирается обязательно натощак. То есть последний прием пищи разрешен минимум за 10-12 часов до анализа.

Важно! Перед забором крови не рекомендуется курить, и испытывать тяжелые физические нагрузки. Это окажет свое воздействие на показатели уровня глюкозы и результат не будет корректным.

Кроме того учитывается, что на показатели глюкозы всегда оказывают влияние и некоторые медикаменты, которые пациент может принимать перед анализом крови. От приема необходимо либо отказать за определённое время перед анализом, либо предупредить врача, указав перечень препаратов, чтобы была проведена коррекция в расшифровке результатов анализа.

Теперь укажем норму глюкозы, которая должна быть натощак – 3,5−5,5 ммоль/л (60−100 мг/%). Если полученные результаты ниже или выше этой нормы, то рекомендовано провести еще один анализ через несколько дней и провести сравнение.

Что касается второго метода анализа, когда кровь забирается после приема пищи, то здесь биологический материал отправляется на исследование не ранее чем через полтора – два часа после еды. Здесь нормальный уровнем глюкозы будет считаться показатель не более 6,1 ммоль/л.

Отметим, что для выявления сахарного диабета, к примеру, равно как и некоторых других заболеваний, необходимо комбинировать два анализа, и выявлять глюкозу как натощак, так и после приема пищи.

Третий тест, это вариант анализа без привязки к еде. Анализ позволяет врачу оценить уровень глюкозы в целом. Кроме того, такой «хаотичный» забор крови позволяет отлично оценивать состояние пациента при сахарном диабете.

И еще, кровь для биохимического анализа может браться как из пальца, так и из вены. И здесь стоит сразу уточнить, что показатели уровня глюкозы в крови будут разными. К примеру, в крови из вены, показатели будут в среднем на 12% выше, чем при заборе крови из пальца.

Отклонения от нормы

Скажем несколько слов и о причинах отклонения от нормы уровня глюкозы в крови. Сначала определим, на что указывает высокий уровень глюкозы:

• Сахарный диабет.
• Физиологические проявление в виде стресса, усталости, тяжелых физических нагрузок.
• Инфекционные заболевания.
• Эндокринные заболевания, например, синдром Кушинга, феохромоцит и т.д.
• Проблемы с поджелудочной, в первую очередь – панкреатит.
• Хронические заболевания печени, стенокардия, инсульт.

Пониженное содержание глюкозы или гипогликемия, может указывать на такие заболевания как:

• Проблемы с поджелудочной железой, снова остыл к вопросу продуцирования инсулина в необходимых количествах.
• Заболевания печени.
• Болезнь Аддисона и прочие эндокринные недуги.
• Функциональные нарушение, поражение нервной системы.

Низкий уровень глюкозы — это содержание в крови не более 3,3 ммоль/л. Определить падение сахара помогают симптомы, в числе которых утомляемость, дрожь, потливость, постоянное чувство голода. На этом фоне у пациента развивается повышенная  возбудимость и учащенное сердцебиение.

hematologiya.ru

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

• В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
• Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
• Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л  — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Признаки повышенного сахара в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• Сухость во рту, постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения  скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сахарный диабет у детей 1 типа Порошок глюкоза Норма сахара в крови Норма сахара в крови в 50 лет Кетоацидоз при сахарном диабете Гангрена при сахарном диабете лечение Гликозилированный гемоглобин норма у мужчин Сахар 7