Повышенный сахар у ребенка

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Сахарный диабет у ребенкаДля того чтобы нашему организму функционировать и выполнять свои задачи, ему необходима энергия. Наиболее легкий способ получения энергии – это расщепление молекулы глюкозы (сахара) на составляющие. При этом образуется большое количество энергии, которая и расходуется для нужд организма. Если происходит нарушение процессов утилизации (переработки) глюкозы в нашем организме, развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Для того чтобы сахар (глюкоза) в нашем организме поступал внутрь клетки, где и происходит его превращение в энергию, необходим посредник. Таким посредником в нашем организме выступает инсулин, который образуется в специальных клетках поджелудочной железы. Эти клетки собраны небольшими группами и называются «островки Лангерганса». Количество инсулина в нашем организме непостоянно и меняется практически каждую минуту. Процесс поглощения пищи способствует выработке инсулина, а сон замедляет его производство. Так же некоторые лекарства могут подавлять выработку инсулина клетками поджелудочной железы.

При попадании глюкозы в организм, ее концентрация в крови вначале резко повышается, что является проявлением нормы, затем начинает продуцироваться инсулин клетками поджелудочной железы, что способствует поглощению глюкозы клетками организма и снижению уровня сахара в крови. Как только количество сахара в крови начинает снижаться и достигает нормы (3,3 – 5,5 ммоль/л) производство инсулина останавливается. Весь этот процесс, в среднем, занимает 2 часа.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Выделяют сахарный диабет 1 и 2 типов.

При сахарном диабете 1 типа или инсулинозависимом, происходит поражение клеток, продуцирующих инсулин. Из-за этого уменьшается количество инсулина, которое циркулирует в крови, и сахар, который поступает в наш организм с едой, остается в крови и не расходуется.

При сахарном диабете 2 типа или инсулиннезависимом, в организме производится достаточное количество инсулина, но рецепторы, расположенные на клетках нашего организма, не воспринимают инсулин и не поглощают сахар из периферической крови.

Существует очень много причин развития сахарного диабета.

1. Наследственность. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше.

2. Переедание. Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

3. Избыточный вес. При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

4. Малоактивный образ жизни. Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

5. Частые простудные заболевания. Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.

Симптомы сахарного диабета у ребенка

Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. Насторожить должны следующие признаки диабета:

1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.

2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).

3. Сухость кожи и слизистых. Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.

4. Снижение массы тела. Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.

5. Снижение остроты зрения. При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.

6. Слабость и повышенная утомляемость. Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.

Анализы на сахарный диабет

Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет.

Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). Повторный анализ берут через 2 часа. За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета.

Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма.

Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты).

Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов.

Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови.

Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые  углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Рассчет хлебных единиц

В Европе практически на каждом продукте сейчас указывают, сколько в нем содержится хлебных единиц. Это помогает людям с сахарным диабетом вести полноценную жизнь и без особых проблем подбирать продукты питания, которые им подходят. Мы же, придя в магазин, можем и сами рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указывается количество углеводов в 100 г продукта. Это количество необходимо разделить на 12 и тогда мы узнаем, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта, а затем необходимо произвести пересчет на тот вес, который у вас в упаковке.

Так, если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир – это 2 хлебные единицы.

Люди с сахарным диабетом очень дисциплинированные, так как знают, что погрешности с диетой практически всегда приводят к ухудшению состояния.

Врач педиатр Литашов М.В.

www.7gy.ru

Основные причины повышения сахара в крови:

неправильная подготовка к анализу — либо ребенок поел перед тем как сдавать кровь, либо вечером накануне ел много сладкого;
эмоциональное или физическое перенапряжение;
есть заболевания различных желез, отвечающих за выработку гормонов (щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников);
употребление определенных лекарств, способствующих повышению или понижению выработки инсулина, повышающих уровень сахара;
ожирение; отравление СО.
Чаще всего изменение показателей сахара связанно с первыми двумя пунктами. Если было влияние одного из них, то анализ повторно сдается в течение 1-2 дней. В остальных случаях после предварительного лечения.

К снижению сахара в крови может привести:

длительное голодание или недостаточное употребление воды;
тяжелые хронические заболевания; болезни органов пищеварительного тракта;
саркоидоз либо инсулинома;
отравление мышьяком или хлороформом.
Снижение сахара не менее опасно, чем и его повышение. Повышенный сахар представляет опасность, когда оно очень резкое или длительное. Снижение сахара очень быстро и резко может привести к потере сознания и даже к полигликомической коме. Распознать резкое снижение сахара можно по тому, что ребенок начинает просить сладкое, затем следует резкое повышение активности, в течение которого ребенок бледнеет, потеет, жалуется на головокружение и после теряет сознание. Улучшить состояние может внутривенное введение глюкозы. Если ребенок в сознании, то ему стоит дать сладкий фрукт (яблоко, грушу, персик) или молоко, сок. Сахар из этих продуктов усваивается гораздо быстрее, чем из конфеты или печенья.
У детей до года нормы сахара крови составляют 2,8-4,4 ммоль/л, от года до пяти — 3,3-5 ммоль/л. После 6 лет верхний показатель поднимается до 5,5 ммоль/л. Если анализ показал содержание сахара 10 или более ммоль/л, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
В группе риска развития диабета находятся дети, у которых оба родителя или один имеют такое заболевание. В первом случае вероятность передачи ребенку диабета по наследству составляет 30%, а во втором 10%. Если речь идет о близнецах, у одного из которых обнаружили диабет, то у второго он также может развиться. При чем диабет 2 типа наверняка проявится и у второго близнеца, а 1 тип развивается лишь в 50% случаев.

malyutka.net

Причины отклонений сахара от нормы

Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.

Повышенный сахар в крови у детей часто появляется из-за психического перенапряжения или стресса. В этих ситуациях начинает активнее работать щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Если ребёнок потребляет калорийную и углеводистую еду в больших количествах, сахар в крови может сильно и быстро повыситься.

Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:

  1. ожоги,
  2. высокая температура при вирусах,
  3. длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
  4. болевой синдром.

Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:

  • патологии гипофиза и надпочечников,
  • лишний вес,
  • новообразования поджелудочной железы.

Инсулин представляет собой особое вещество, которое в организме снижает объем глюкозы. Гормон производится исключительно поджелудочной железой. Если ребенок страдает лишним весом, то его поджелудочная железа вынуждена постоянно работать в усиленном режиме, что ведет к раннему истощению ее ресурсов и формированию патологий.

Сахарный диабет у детей появляется, если показатель сахара больше 6 ммоль/л. Клинические проявления могут быть разными.

Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:

  1. сердечно-сосудистой системы,
  2. нервной системы,
  3. почек,
  4. глаз.

Симптоматика и основные признаки

.

Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.

Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.

Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.

Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.

Тело со временем теряет способность эксплуатировать глюкозу как источник энергии. Таким образом, начинают сжигаться жиры. Поэтому ребенок становится слабее и худее вместо того, чтобы развиваться и прибавлять свой вес. Как правило, сброс веса довольно внезапен.

Ребенок может жаловаться на постоянную слабость и вялость, поскольку вследствие дефицита инсулина нет возможности трансформировать глюкозу в нужную энергию. Внутренние органы и ткани начинают страдать от дефицита энергии, посылая об этом сигналы и вызывая постоянную усталость.

Когда у ребенка повышен сахар, его организм не может нормально насыщаться и усваивать еду. Поэтому постоянно есть чувство голода, несмотря на большое количество потребляемых продуктов. Но иногда аппетит наоборот, снижается. В этом случае говорят о диабетическом кетоацидозе, состоянии, которое опасно для жизни.

Из-за высокого уровня сахар в крови, начинается постепенное обезвоживание тканей, в первую очередь, это опасно для хрусталика глаза. Таким образом, возникает туман в глазах и другие нарушения зрения. Но ребенок может долго не акцентировать свое внимание на таких изменениях. Дети, чаще всего, не понимают, что с ними происходит, поскольку не понимают, что зрение ухудшается.

У девочек, которые заболели сахарным диабетом 1 типа, часто развивается кандидоз, то есть молочница. Грибковые инфекции у маленьких детей вызывают сильные опрелости, которые исчезают только, когда глюкозу удается привести в норму.

Диабетической кетоацидоз является острым осложнением, которое приводит иногда к летальному исходу. Его основными симптомами можно считать:

  • тошноту,
  • усиленное дыхание,
  • запах ацетона изо рта,
  • упадок сил,
  • боль в районе живота.

Если не принять срочных мер, то человек может потерять сознание и через короткое время умереть. Поэтому кетоацидоз требует срочной помощи врача.

К сожалению, медицинская статистика свидетельствует о большом числе случаев, когда ребенок начинает правильное лечение диабета уже после того, как попадает в отделение интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Родители ни в коем случае не должны игнорировать симптомы, которые свойственны сахарному диабету.

Если своевременно обратить внимание, на то, что сахар в крови начал повышаться, нужно обратиться к педиатру. Родители должны подробно назвать все характерные признаки заболевания, которые они замечают у ребенка.

Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.

Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.

Сдача анализов

Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.

После употребления еды в кишечнике углеводы распадаются, превращаясь в простые моносахара, которые всасываются в кровь. У здорового человека спустя два часа после еды глюкоза будет циркулировать в крови. Поэтому анализ на ее содержание также называют «сахар крови».

Кровь для определения уровня сахар нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок. До исследования ребенок не должен есть и пить много воды на протяжении десяти часов. Следует позаботиться о том, чтобы человек находился в спокойном состоянии и не был утомлен сильными физическими нагрузками.

Уровень сахара в крови у ребенка находится в зависимости и от его возраста, и от его состояния здоровья. Стоит отметить, что из глюкозы в мышцах и печени синтезируется гликоген, который является резервом глюкозы для организма, в случае, если углеводы не поступают в него с продуктами питания, или при высокой физической активности.

Глюкоза присутствует в некоторых сложных белках организма. Из глюкозы синтезируются пентозы, без них невозможно синтезировать АТФ, РНК и ДНК. Кроме этого, глюкоза необходима для синтеза глюкуроновой кислоты, которая участвует в обезвреживании билирубина, токсинов и лекарств.

Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.

Лечение повышенной глюкозы в крови у детей

Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.

При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:

  • диабетическая кома,
  • гипогликемическое состояние.

Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:

  1. пирожные и торты,
  2. конфеты,
  3. сдобные булки,
  4. шоколад,
  5. сухофрукты,
  6. варенье.

В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.

Необходимо начать употребление:

  • кабачков,
  • огурцов,
  • томатов,
  • зелени,
  • капусты,
  • тыквы.

Полезно кушать белково-отрубной хлеб, кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы и мяса, ягоды и кислые фрукты.

Можно заменять сахар ксилитом, но потреблять этот сахарозаменитель допускается не больше 30 граммов в сутки. Принимать фруктозу нужно в ограниченных объемах. При повышенной глюкозе в крови врачи не рекомендуют есть мед.

Если повышен сахар в крови, важно контролировать ситуацию с помощью портативного глюкометра. Измерение нужно проводить от четырех раз в сутки, записывая показатели в блокноте.

При использовании глюкометра параметр часто необоснованно повышается или понижается, поэтому иногда нужно сдавать тесты в медицинском учреждении. Тест-полоски для глюкометра нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами, чтобы они не испортились. Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови, нужна физическая активность.

Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.

Питание при высокой глюкозе в крови

Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:

  1. жир: до 80 г,
  2. белок: до 90 г,
  3. углеводов около 350 г,
  4. соли не более 12 г.

В рационе диабетика должны быть:

  • хлебобулочные продукты из пресного теста,
  • свежие, тушеные и запеченные овощи,
  • вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
  • говяжий отварной язык,
  • печень,
  • рыба нежирных сортов,
  • молочные продукты с небольшой жирностью,
  • не более двух яиц в день,
  • фасоль, чечевица, бобы,
  • каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
  • морепродукты,
  • ягоды, фрукты и соки несладких видов,
  • белый и зеленый чай,
  • овощные соки, морсы, компоты,
  • некрепкий кофе.

Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:

  1. пастилу,
  2. зефир,
  3. мармелад.

По рекомендации врача можно есть сливочное и растительное масло, а также грибы и отдельные виды консервированной рыбы.

Необходимо потреблять еду в один и тот же временной период. В сутки следует пить до двух литров чистой воды. Калорийность рациона находится в пределах от 2300 до 2400 ккал в сутки.

Причины гипергликемии у детей рассмотрены в видео в этой статье.

.

diabetik.guru

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год,  и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 1 типа
  • некоторых подтипах MODY диабета
  • неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 2 типа у детей
  • некоторых подтипах MODY диабета

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

симптомы сахарного диабета у ребенка

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара  способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее  лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

признаки диабета у ребенка

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

симптомы диабета у детей

Жажда  и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

сахарный диабет у детей симптомы причины

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца. Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Рекомендую вам прочесть мою статью «Можно ли вылечить диабет 1 типа у ребенка?».

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

saxarvnorme.ru

Причины отклонений сахара от нормы

Повышенный сахар в крови необязательно является следствием опасной и неизлечимой болезни – сахарного диабета. Очень часто показатели некорректны из-за того, что ребёнок неправильно подготовился к сдаче анализов (например, принимал пищу). Повышенный сахар может возникнуть в результате физического перенапряжения ребёнка или стресса, поскольку в таких ситуациях активизируется гормональная система щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Употребление большого количества углеводистой и калорийной пищи также может приводить к кратковременному повышению сахара в крови.

Другие причины временного отклонения глюкозы от нормы в сторону повышения: повышенная температура при вирусных заболеваниях, болевой синдром, ожоги, длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Повышенный сахар может быть следствием и более серьёзных проблем. К нему приводят болезни надпочечников и гипофиза, избыточный вес, опухоли поджелудочной железы

Стресс - одна из причин повышенного сахара в кровиИнсулин – это единственное вещество в организме человека, которое понижает уровень глюкозы. Он вырабатывается только в тканях поджелудочной железы человека. Если у ребёнка избыточный вес, то поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, что приводит к преждевременному истощению её резервов. Как результат – высокий сахар в крови.

Если сахар в крови имеет постоянное значение более 6 ммоль/л, то врачи диагностируют у ребёнка сахарный диабет. Эта болезнь может привести к серьёзным осложнениям: повреждению сердца, сосудов, почек, глаз, нервной системы.

Кто находится в группе риска?

Повышенный сахар чаще всего возникает у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность к этой патологии. Так, если один из родителей страдает диабетом, то риск развития болезни у ребёнка составляет 10%. Также повышенный сахар часто наблюдается у обоих близнецов.

Второй опасный фактор – это лишний вес. Может приводить к возникновению диабета 2 типа.

Повышенный сахар в крови могут также спровоцировать ослабленный иммунитет, пониженное содержание в организме витамина D, избыточность массы новорождённого, раннее начало прикорма ребёнка коровьим молоком или продуктами из зерновых.

Спусковым крючком для начала диабета первого типа могут стать некоторые опасные инфекции: краснухи, Коксаки, цитомегаловирус.

Как подготовить ребёнка к сдаче анализа крови на сахар?

Судить об уровне глюкозы в крови можно только в том случае, если анализы показали объективные результаты. Для этого нужно правильно подготовить ребёнка к процедуре.

Последний приём еды должен быть не позже 8 часов до начала сдачи анализов. Перед проведением процедуры запрещено пить сладкую или газированную воду, чай, кофе, чистить зубы (поскольку в состав зубной пасты входит сахар). Под запретом также находится и жевательная резинка.

Противопоказанием для проведения процедуры является болезнь ребёнка, поскольку в это время содержание глюкозы может изменяться в широком диапазоне.

Симптомы и признаки

Жажда - один из признаков болезниСвидетельствовать о наличии у ребёнка проблемы с повышением уровня глюкозы в крови могут следующие симптомы: постоянное чувство жажды, сухость во рту, слабость, сонливость, частое мочеиспускание, тошнота, головная боль, хроническая усталость.

Указанные симптомы могут предупреждать о сахарном диабете у ребёнка. Дополнительными признаками болезни являются онемение конечностей, раздражительность, долгое заживление ран, ухудшение зрения, резкое снижение массы тела, сильный аппетит, непреодолимая тяга к сладостям, зуд кожи и другие.

При появлении нескольких признаков и симптомов повышенного сахара родителям следует незамедлительно обратиться к детскому педиатру и эндокринологу.

detskiebolezni.com

Первые признаки того, что уровень глюкозы повышен

К основным симптомам повышенного уровня глюкозы в крови можно отнести следующие факторы:

  • Чувство сухости в ротовой полости, постоянное желание пить, увеличение количества мочеиспусканий в любое время суток и увеличение объемов выделяемой мочи;
  • Появление слабости, повышенной утомляемости, вялости, значительно снижается работоспособность человека;
  • Значительное повышение аппетита, но при этом регулярное снижение вашего веса;
  • Любые повреждения на коже заживают намного медленнее, чем обычно, могут возникать фурункулы;
  • Общие показатели снижения иммунитета, сопротивляемость инфекциям значительно уменьшается;
  • Возникает неприятный зуд в области кожных покровов и слизистых.

Все вышеперечисленное не обязательно должно совмещаться в одном человеке, вполне возможно, что у пациента будет один или два симптома. Так же не исключено появление совершенно других симптомов, как например, появление постоянной головной боли или ухудшение зрения.

Диетическое питание в случае повышенного уровня сахара в крови

Внимание!

Все нижеперечисленное не более чем советы! Если у вас или у вашего ребенка повышенный уровень глюкозы вам необходимо в первую очередь обратиться за помощью к врачу-эндокринологу.

Для эффективной нормализации уровня сахара в крови необходимо нормализовать рацион ребенка, а в первую очередь количество в нем углеводов.

К основным правилам диетотерапии можно отнести следующее: значительное уменьшение потребляемых углеводов, больше всего так называемых «простых»; уменьшить количество калорий в ежедневном рационе, особенно это важно при наличии излишнего веса у пациента; максимально обогатить свой рацион витаминами и стараться соблюдать режим при употреблении пищи.

Вы должны максимально приблизиться  к тому, что бы приемы пищи  вашего ребенка ежедневно проходили в одни и те же часы. Количество таких приемов должно быть не менее пяти, переедание недопустимо.

как питаться при повышенном сахаре

Прежде чем разрабатывать диету важно обратить внимание на вес пациента, на наличие ожирения, заболеваний которые являются сопутствующими, ну и конечно не стоит забывать об уровне сахара в крови. Особое внимание стоит обратить на специфику трудовой деятельности человека и активность ребенка. То есть имеет значение, сколько энергии он тратит во время свой работы. Так же стоит обратить внимание на совместимость организма с определенными продуктами питания и блюд из диетического меню.

Запрещенные продукты при повышенном сахаре в крови

Какие же продукты в первую очередь будет необходимо исключить из своего рациона? В первую очередь все что содержит «простые» углеводы – обычный сахар, варенье, конфеты, виноград, изюм, инжир, различные кондитерские изделия. Во все этих продуктах достаточно большое количество глюкозы, которая по аналогии с сахарозой максимально быстро всасывается с полости кишечника в кровь, а это грозит резким увеличением глюкозы в крови.

Разрешенные продукты при повышении сахара в крови

Особо не ограничивая себя и ребенка, вы можете употреблять разнообразные овощи, продукты которые содержат полезные углеводы: огурцы, кабачки, томаты, тыква, салат, капуста, баклажаны. Полезно для разнообразия своего питания добавлять петрушку, лук и укроп. Увеличить количество морковки, свеклы, но только с разрешения вашего доктора (важно учитывать суточную норму углеводов).

Советуем отдать свое предпочтение хлебу, который содержит меньшее количество углеводов. К таким сортам относится как белково-пшеничный, так и белково-отрубной. Основным ингредиентом для такого хлеба является клейковина. Это белковое вещество, которое входит в состав зерен.  Основное сырье для его приготовления — сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При выпекании белково-отрубного хлеба в тесто необходимо добавить пшеничные отруби.

продукты при диабете

В такой рацион разрешается включать ржаной хлеб и немного пшеничного.  Если ваш доктор рекомендует вам соблюдение диеты с содержанием. К примеру, в ежедневной норме в триста грамм углеводов, около ста тридцати грамм вы можете получить при употреблении хлеба, а оставшееся количество поступят к вам с овощами и крупами.

Разрешено ли употреблять мед? Чаще всего врачи не выступают против употребления этого продукта, но в небольшом количестве. По одной маленькой ложечке пару раз в день. Людям, которые страдают на повышение уровня сахара в крови необходимо наблюдать за своим питанием обогащенным витаминами.

Полезными свойствами обладают яблоки, зелень, разные овощи, черная смородина, шиповник и отвар из него, а так же свежевыжатые соки из фруктов, которые были приготовлены на ксилите.

Примерное меню диеты при повышенных сахарах: мясо, птица и рыба, масла, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, фрукты с кислинкой, и ягоды. Употребление этих продуктов способствует ограничению углеводов, а так же способствуют повышение содержания белков.

Заменители сахара

Одним из самых распространенных заменителей сахара является ксилит. По уровню своей сладости его можно сравнить с обычным сахаром, но его употребление практически не отражается на показателях глюкозы в крови.

чем заменить сахар при диабете

Ксилит добывается в процессе переработки растительного сырья такого как шелуха хлопкового семени и кочерыжки кукурузных початков. По калорийности один грамм ксилита равен четырем калориям.

Так же к свойствам ксилита относится желчегонное и слабительное действие. В сутки разрешается употреблять не более тридцать грамм, при увеличении дозы могут начаться проблемы с деятельностью кишечника.

Разрешен ли для употребления фруктового сахара? По-другому фруктоза – один из натуральных видов сахара. Он содержится во всех ягодах, которые сладкие на вкус, а так же фруктах и овощах, а так же в меде. Так к примеру в одном яблоке около 7,3% фруктозы, в арбузе около трех, тыкве около полутора процентов, морковки всего один, а картофели всего половина процента. Максимальное количество фруктозы содержится в меде – примерно около тридцати восьми процентов. В промышленности сырьем для получения фруктозы стали свекличный и тростниковые сахара.

Фруктоза разрешена в качества заменителя сахара, но в относительно небольшом количестве. При увеличении дозы фруктозы уровень глюкозы в крови может повыситься.

Те продукты, которые выпускаются для больных на сахарный диабет, к примеру, конфеты и другие изделия из кондитерских не имеют противопоказаний в употреблении здоровыми людьми. Но нет смысла употреблять их длительный срок, так как организму здорового человека необходимо получать сахар в достаточном количестве.  Ведь он полностью отсутствует в продуктах для диабетиков.

slimim.com

Содержание:

  • Кто привержен заболеванию?
  • Сахарный диабет второго типа
  • Причины диабета у детей
  • Симптоматика заболевания
  • Какие бывают осложнения?
  • Диагностирование
  • Первая помощь при повышении сахара крови
  • Как и чем лечить диабет?
  • Диета и лечебное питание
  • Народные методы лечения
  • Полезные советы и профилактика

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором развивается хроническое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) вследствие недостаточности выработки поджелудочной железой гормона инсулина.

Существует 2 типа сахарного диабета

  • При заболевании 1-го типа инсулин продуцируется в малых количествах или перестает вырабатываться вообще, поэтому уровень сахара крови повышен.
  • Сахарный диабет 2-го типа заключается в достаточном производстве инсулина, но невозможности его использования: глюкоза не проникает в клетки организма, а накапливается в крови.

Дети, больные сахарным диабетом, имеют высокий риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний, поскольку при интенсивном росте и ускоренном обмене веществ без адекватного лечения прогрессирование заболевания происходит очень быстро. Если подобное состояние возникает у грудного ребенка (до 6 мес.), может ставиться диагноз «неонатальный диабет», чаще самопроизвольно разрешающийся.

Повышение сахара в крови

Кто привержен заболеванию?

Основная группа страдающих тяжелой болезнью – люди старше 40 лет (более 80%). У 90% людей, больных сахарным диабетом, обнаруживается заболевание 2-го типа. В детском возрасте (до 14 лет) такая разновидность болезни довольно редка. Общий показатель заболеваемости – около 3%, среди детей – не более 0,2%, а в числе всех больных – около 5%.

Преимущественный возраст возникновения сахарного диабета у детей – 10-12 лет, сезон – осенне-зимний.

Сахарный диабет второго типа

Практически все случаи возникновения болезни у детей связывают сахарным диабетом 1-го типа.

Возникновение болезни в возрасте до 14 лет – единично. Манифестация болезни наблюдается при половом созревании подростка и сводится к нарушению углеводного обмена, резкому повышению сахара в крови.

Причины диабета у детей

Предположительно, основную роль в появлении болезни у ребенка играет наследственный фактор: в большинстве случаев ближайшие родственники имеют диабет 2 типа. В случае, если оба родителя болеют диабетом, риск его развития у детей достигает 80 %, причем это может произойти и в начале жизни, и через 10-30 лет. Генетическая «передача» инсулинозависимого типа заболевания встречается редко: всего в 4% случаев.

Большое влияние на формирование тяжелой болезни оказывает и масса ребенка после рождения: риск появления сахарного диабета выше у детей, родившихся более, чем 4,5 кг. весом.

Доказано, что активизация болезни происходит после перенесенной вирусной инфекции (например, аденовирусной, оспы, краснухи, свинки, гепатита). Под влиянием вирусных частиц клетки поджелудочной железы разрушаются, вследствие чего она утрачивает способность вырабатывать инсулин в полной мере.

Ожирение при диабете

В отличие от сахарного диабета 1-го типа, причинами инсулиннезависимого диабета могут стать:

  • переедание, особенно – шоколада, хлебобулочных изделий, сладкой пищи;
  • ожирение;
  • отсутствие физической активности;
  • низкий иммунитет, частые простудные болезни;
  • другие эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматизм, гломерулонефрит).

Все же, генетическая предрасположенность – определяющая причина при возникновении любого типа диабета. Различия наблюдаются только в провоцирующем его начало факторе: для первого типа это – вирусная инфекция, для второго наиболее часто – ожирение.

Симптомы и признаки

Нарушение функций клеток поджелудочной железы происходит медленно, при этом повреждение органа уже существует, а первые признаки болезни еще отсутствуют. К сожалению, симптомы сахарного диабета, которые родители могут заметить у ребенка, указывают на выраженную степень развития заболевания. К ним относятся:

  • плохая прибавка в весе, быстрое похудение;
  • смена особенностей питания (отказ от еды или высокий аппетит);
  • вялость, сонливость;
  • отсутствие интереса к игрушкам, окружающей среде;
  • высокое потребление жидкости, часто – в ночное время, сухость во рту (полидипсия);
  • частое мочеиспускание, при этом объем выделяемой мочи превышает количество выпитой жидкости, моча имеет очень светлый оттенок (полиурия);
  • повышенная потребность в сладком;
  • у маленьких детей – отрыжка, рвота, понос;
  • медленное заживление ран, гнойников;
  • частые высыпания на коже, плохо поддающиеся лечению;
  • кожный зуд;
  • кандидоз ротовой полости, половых органов;
  • опрелости.

Клиника сахарного диабета может включать гнилостный запах изо рта ребенка: подобный симптом означает резкое повышение уровня кетоновых тел в крови, что является признаком приближающейся гипогликемической комы. В большинстве случаев родители замечают болезнь только на таком этапе ее развития, когда состояние ребенка требует неотложной медицинской помощи.

Необходимо помнить, что потребность в сладкой пище может быть и естественной реакцией организма на нехватку углеводов во время интенсивного роста ребенка, поэтому, она свидетельствует о приближающемся заболевании только, если проявляется вкупе с другими симптомами.

Осложнения болезни

Осложнения от сахарного диабета

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание. Часто у ребенка наблюдаются периоды, когда потребность в дополнительном инсулине сильно падает, вследствие чего родители воспринимают этот факт, как признак выздоровления. Но, практически всегда, временная ремиссия сменяется обострением, поэтому после улучшения всегда нужно быть настороже!

Накапливающийся в крови, сахар вызывает сильный отток мочи, обезвоживание клеток, снижение кровяного давления, нехватку кислорода, а, следовательно, гипоксию и отек мозга. Усугубляет ситуацию и повышенное выделение кетоновых тел (в первую очередь, ацетона и уксусной кислоты) в кровь, которые отравляют организм. Если вовремя не сделать укол инсулина ребенку, он может умереть в течение нескольких часов после первых признаков комы (головокружение, потемнение в глазах, обмороки, тошнота, холодные конечности, запах ацетона изо рта).

Последствия сахарного диабета чрезвычайно тяжелы. Нарушение всех видов обмена веществ, особенно – при недостаточном внимании к здоровью детей и несоблюдении мер терапии, постепенно вызывает поражение нервной системы, мелких сосудов.

Высокий уровень сахара приводит к соединению глюкозы с белками, и, как следствие, к нарушению структуры тканей. Практически все больные страдают повышенной свертываемостью крови, постепенным развитием почечной недостаточности, увеличением печени, артериосклерозом, катарактой. Во взрослом возрасте они часто сталкиваются с незаживающими язвами, гангренами конечностей, развитием тяжелых системных болезней, психических расстройств.

Ребенок, у которого диагностирован диабет, в большинстве случаев становится ограниченным в трудоспособности с присвоением группы инвалидности.

Диагностика и анализы

При подозрении на развитие болезни следует обратиться к детскому эндокринологу.

Анализы на сахарный диабет следующие:

  • Анализ венозной крови на содержание глюкозы натощак (более 6,1 ммоль/л – сахарный диабет, более 5,6 ммоль/л – нарушенная гликемия – преддиабетическое состояние).
  • Анализ мочи (определяется содержание глюкозы, ацетона, которые в норме отсутствуют).
  • Дополнительно для диагностики типа диабета назначаются глюкозотолерантный тест, определение инсулина и гликозилированного гемоглобина.

Оценка состояния поджелудочной железы проводится с помощью УЗИ, МРТ.

Первая помощь при повышении сахара крови

Если у больного диабетом наблюдается любое ухудшение состояния, в первую очередь нужно срочно измерить уровень сахара крови. При повышении его более, чем 14 ммоль/л при 1-м типе диабете делается укол инсулина, а после дается обильное питье. Экспресс-анализы уровня глюкозы выполняются каждые 2 часа вплоть до его нормализации. В случае отсутствии положительной динамики через первые 2 часа необходимо вызвать бригаду врачей и госпитализировать больного.

При диабете 2-го типа повышенный уровень сахара корректируется питьем большого объема минеральной воды, слабого раствора соды, клизмой с содой, растиранием тела мокрым полотенцем, приемом сахароснижающих препаратов.

Лечение сахарного диабета у детей

Способы лечения сахарного диабета

Принцип лечения диабета 1-го типа – правильно подобранная заместительная терапия инсулином в сочетании со специальной диетой. С целью восполнения количества гормона, который в норме продуцируется в разных объемах днем, ночью, до и после еды, применяются разные препараты для лечения диабета. Лекарства длительного действия используются в качестве базовой терапии и вводятся перед сном или между приемами пищи. Иногда ребенку требуется всего 1 укол инсулина в день.

Гормональные препараты короткого, ультракороткого действия (протофан, актропид, левемир), как правило, ставятся после еды, особенно – содержащей углеводы с целью имитации секреции гормона в ответ на принятие пищи. Комбинированные средства содержат оба типа инсулина.

Важной частью терапии является контроль родителями уровня гормона у ребенка: перед каждым приемом пищи, перед сном, а также в 3 часа утра (1 раз/неделю) и после малейшей стрессовой ситуации. В зависимости от полученных при помощи глюкометра цифр определяется режим дозирования инсулина и тип препарата. Средняя суточная доза гормона для ребенка – 0,5-2 ед./кг., из них количество базового препарата длительного действия – не менее 50%, как правило, за 2 раза. Оставшиеся 50% приходятся на короткий инсулин, применяемый после каждого приема пищи. Введение осуществляется при помощи специальных шприц-ручек подкожно, с 7-8 лет – ребенком самостоятельно.

Лечение диабета 2-го типа  включает нормализацию массы тела, правильно подобранную диету с ограничением сладкого, увеличение физической активности ребенка. Применяется терапия травами, синтетические сахороснижающие средства, редко – введение инсулина с целью уменьшения уровня ацетона в крови.

Полное излечение от диабета гарантирует пересадка поджелудочной железы, а также новейшая операция – трансплантация панкреатических островковых клеток. Для этой цели используются органы умершего донора, а после вмешательства проводится длительная иммуносупрессивная терапия.

Диета и лечебное питание

Диета при диабете

Для правильного составления программы питания рассчитывают суточную потребность ребенка в калориях и протеинах, исходя из возрастных норм.

Строго исключается сахар-песок и рафинад, а доля сладкой пищи резко снижается. В рационе сокращаются картофель, пшеничный хлеб, манная каша, рис. Без ограничения даются овощи, яблоки, смородина, иногда – цитрусовые, 1 раз в день – цельнозерновые каши. Запрещено кушать острые и пересоленные блюда, слишком жирную, жареную, копченую еду. Потребление пищи ребенком устанавливается в количестве 6 раз/день. В любом случае, он никогда не должен испытывать сильный голод.

Лечение народными средствами

Есть множество народных рецептов, применяемых в терапии заболевания у взрослых.

В детском возрасте можно использовать только некоторые из них, например:

  • Отвар из листьев черники помогает снизить сахар. Для изготовления чайную ложку сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревают 3 минуты, дают остыть. Такое количество средства ребенок должен выпить за день в 3 приема.
  • Полезным будет принимать по 1 ложке свежего сока свеклы в день. Этот рецепт улучшает кровообращение, предупреждает повреждения сосудов.
  • Вместо обычного чая можно давать ребенку настой ягод и листьев брусники. Он хорошо помогает при почечных осложнениях сахарного диабета.
  • Рекомендуется есть по 1-3 грецких ореха ежедневно. Доказано, что этот метод помогает улучшить состояние тканей организма.

Образ жизни и рекомендации

Занятия спортом при диабете обязательны, так как снижают уровень сахара, насыщают ткани кислородом. Все физические нагрузки выполняются строго дозировано с обязательным измерением инсулина после занятий. Во время упражнений и после них ребенку дается дополнительное количество углеводистой пищи. Ежедневный выбор можно остановить на пеших прогулках, коротком беге, поездках на велосипеде, аквааэробике, игре в мини-футбол и т.д.

При сахарном диабете рекомендуется проходить курсы физиотерапии, посещать курорты, а также курсы психотерапии.

rudok.ru