Препараты снижающие сахар

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Диабет стал невероятно распространенной проблемой. Ведь нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы невероятно просто. Это может произойти из-за серьезного пережитого стресса, неправильного питания, отсутствия привычки пить воду и нездорового образа жизни в целом. Люди, страдающие избыточной массой тела, также входят в группу риска. Как правило, при наличии нарушения функционирования поджелудочной железы нарушается и синтез гормона инсулина, необходимого для обмена углеводов. Более восьмидесяти процентов людей, у которых наблюдается стойкое повышение глюкозы в крови, болеют диабетом второго типа. Такие больные, как правило, не нуждаются в постоянных уколах инсулина, так как гликемия в таком случае может контролироваться с помощью медикаментов более удобных форм выпуска. Существует множество таблеток, которые обеспечивают эффективное снижение уровня сахара в крови. Такие методы также относятся к консервативному лечению диабета. Более сорока разнообразных химических формул применяются на фармацевтическом рынке для изготовления качественных препаратов. Сегодня мы рассмотрим определенный список препаратов для снижения сахара в крови. Однако наиболее уместный медикамент назначить может только лечащий врач. Не стоит делать этого самостоятельно.

препараты для снижения сахара в крови

Препараты для снижения сахара в крови: классификация

Рассматриваема группа препаратов отличается невиданным ассортиментом. Именно поэтому для удобства ориентирования были выделены определенные подгруппы лекарственных средств, каждая из которых отличается особенным механизмом действия.

  1. Секретагоги. Препараты для снижения сахара в крови, которые относятся к этой группе, активно помогают инсулину высвобождаться из клеток поджелудочной железы.
  2. Сенситайзеры. Эти средства способствуют повышению чувствительности особых периферических тканей к воздействию гормона инсулина.
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Такие медикаменты препятствуют активному всасыванию инсулина на определенном участке желудочно-кишечного тракта.
  4. Новые препараты для снижения сахара в крови оказывают воздействие на жировую ткань в человеческом организме, а также эффективно усиливает формирование эндогенного инсулина.

Секретагоги

Хорошо известные лекарственные средства рассматриваемой группы медикаментов. Представляют собой препараты, быстро снижающие сахар в крови.

Существует две группы этих средств: производные сульфонилмочевины, а также метилглиниды. Они отличаются механизмом действия.

К первой подкатегории относятся следующие препараты: «Гимеперид», «Гликвидон», а также «Глибенкламид». Отзывы сообщают, что все эти препараты для снижения сахара в крови одинаково эффективны. Они активизируют выброс инсулина в кровь, что, в свою очередь, способствует существенному снижению уровня гликемии. Их различия состоят только в количестве вещества, входящего в одну рабочую дозу. Недостаток рассматриваемой группы: эти препараты истощают поджелудочную железу и спустя некоторое время становятся практически неэффективными. Именно поэтому традиционная медицина старается все меньше их применять.

Ко второй подкатегории относят следующие медикаменты:

  • «Натеглинид». Активизирует выброс инсулина (первую его фазу).
  • «Репаглинид». Аналогичен предыдущему лекарственному средству. Отличие состоит только в рекомендуемой дозировке (в данном случае суточная доза — от десяти до четырнадцати миллиграммов).

Все перечисленные препараты для снижения сахара в крови следует принимать до приема пищи.

Сенситайзеры

Эти лекарственные вещества разделяются на две подгруппы: бигуаниды и тиазолидоны.

Наиболее популярным представителем первой категории является препарат для снижения сахара в крови «Метформин», который будет рассмотрен подробнее далее в этой статье. Его очень ценят как специалисты, так и пациенты. Данный медикамент надежен, безопасен, отлично переносится.

К препаратам второй категории относят «Росиглитазон» и «Пиоглитазон». Данные лекарственные средства продаются в форме таблеток. Главный недостаток этих препаратов — невероятно высокий риск развития онкозаболеваний (в частности, злокачественных опухолей мочевого пузыря) в том случае, если длительность применения превышает двенадцать месяцев.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Средства, входящие в эту группу, всегда назначаются исключительно как часть комплексной терапии. Одним из наиболее популярных представителей является «Акаробаза». Данный препарат угнетает всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Неприятный побочный эффект — метеоризм. Принимают по таблетке три раза в день перед приемом пищи.

Новые препараты для снижения сахара в крови

Лекарственные средства, которые имеются в распоряжении сегодня, не удовлетворяют потребностей пациентов в полной мере, именно поэтому постоянно проводятся исследования и создаются инновационные медикаменты.

Отличные результаты демонстрирует «Лираглутид», который в большей степени оказывает влияние на жировую ткань и никаким образом не истощает поджелудочную железу. Препарат продают в виде шприца-ручки (по тому же принципу, что и классический инсулин). Лекарство следует вводить подкожно.

Растительные средства

Многие предпочитают лечиться с помощью натуропатии. Тогда на выручку приходят растительные препараты, снижающие сахар в крови.

растительные препараты снижающие сахар в крови

Особенно эффективными в данном ключе являются средства, которые изготовлены на основе следующих растений:

  • Белая шелковица (как правило, качестве сырья используются листья и кора данного дерева — из них изготавливается настой, который следует употреблять четырежды в сутки).
  • Корица. В сутки рекомендуют принимать до десяти граммов. Молотую корицу можно добавлять в любимые напитки (сок, чай, воду).
  • Отвар овса. Полезными свойствами обладает отвар из зерен и шелухи злака (в пропорции двадцать граммов на четыреста миллилитров воды). Его следует кипятить в течение пятнадцати минут. Принимать четырежды в сутки перед едой.
  • Осиновая кора. Основанные на ней лекарства также рекомендуют принимать перед едой.
  • Черника. Эффективно помогает снизить сахар. Используют не только ягоды, но и листья.
  • Грецкий орех. Препараты, основанные на перегородках ореха, хорошо снижают сахар. Однако курс не должен длиться дольше семи дней.
  • Дубовые желуди. Курс лечения не может продолжаться больше одной недели. Отличным лекарственным средством является порошок из желудей.
  • Купена (а точнее, ее корни). Эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
  • Гвоздика. Можно принимать препараты на ее основе либо непосредственно настой гвоздики. Его следует употреблять трижды в день перед едой.
  • Корень лопуха.
  • Крапива и ягоды рябины. Их следует смешать в пропорции один к двум, залить кипятком и настоять в течении четырех-пяти часов. Принимают такую настойку дважды в сутки.
  • Японская софора. Пациенты сообщают об эффективности спиртовой настойки на основании рассматриваемого растения.
  • Одуванчик. Популярностью пользуется настой из корней. Выпускается также в капсулах.
  • Лекарственная галега.
  • Левзея.

«Янувия»: инструкция по применению

Цена препарата в полной мере оправдывается его качеством. Покупатели называют рассматриваемое лекарственное средство невероятно эффективным в качестве дополнения к таким профилактическим мероприятиям, как специализированная диета и определенные физические упражнения, показанные пациентам, страдающим сахарным диабетом второго типа, в качестве мер по улучшению контроля над гликемией. янувия инструкция по применению цена

Также специалисты рекомендуют принимать данный медикамент в комбинации с тиазолидиндионом или метформином. Этот метод лечения должен быть применен только в том случае, если комплекс монотерапии, диеты и спорта не помогает держать уровень глюкозы в крови на должном уровне.

Лечащие врачи настоятельно рекомендуют пациентам перед началом лечения внимательно ознакомиться с тем, что говорит о препарате «Янувия» инструкция по применению. Цена лекарственного средства в среднем составляет две тысячи двести восемьдесят рублей. Стоимость часто зависит непосредственно от того, услугами какой сети аптек вы решите воспользоваться.

баета инструкция по применению цена

«Баета»: инструкция по применению

Цена препарата колеблется от четырех с половиной до восьми тысяч рублей.

Рассматриваемое лекарственное средство назначается пациентам, которые страдают диабетом второго типа. Препарат эффективен и как главный компонент монотерапии, и как часть комбинированной терапии. Его используют в комплексе со специальной диетой и правильно подобранными физическими упражнениями.

Как применять лекарственное средство? Его следует вводить подкожно в район живота, предплечья или бедра. Рабочая доза составляет пять микрограмм. Ее следует вводить дважды в сутки не менее чем за час до приема пищи. Уже через месяц дозу рекомендуют увеличить вдвое.

Важно, чтобы перед началом терапии пациентом была изучена вся доступная информация о препарате «Баета»: инструкция по применению, цена средства, заменители и противопоказания. Это поможет избежать неприятных последствий терапии.

галвус инструкция по применению

«Галвус»

Препарат «Галвус» инструкция по применению называет эффективным гипогликемическим средством. Активно используется при сахарном диабете второго типа.

Препарат рекомендуют применять в комплексе с назначенной диетой и специальными физическими упражнениями или же в сочетании с такими медикаментами, как «Метформин», если первый вариант терапии стал недостаточно эффективным.

Существуют определенные противопоказания к применению рассматриваемого средства. Среди них: детский возраст (до восемнадцати лет), непереносимость галактозы (в частности, унаследованная непереносимость), индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов медикаментозного средства, недостаток лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция, нарушения нормального функционирования печени.

Как следует принимать лекарство? Медикамент употребляют перорально независимо от приема пищи. Если пациент принимает инсулин и метформин, то препарат назначается в дозе сто микрограмм в сутки. Однако точную дозировку должен определять только лечащий врач, который имеет достаточно информации о состоянии здоровья пациента и способен адекватно оценить все имеющиеся данные о медикаменте «Галвус» (инструкция по применению, особенности использования и т. п.).

«Сиофор»

Главным действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид метаморфина. Его считают мощным глюкозопонижающим препаратом, относящимся к классу бигуанидов. «Сиофор» специалисты называют наиболее безопасным медикаментом в данной группе лекарственных средств, который уместно применять не только для лечения, но и для профилактики. Препарат может быть как главным компонентом монотерапии, так и частью комплексной терапии, куда входят и другие глюкозопонижающие вещества. как быстро сиофор снижает сахар в крови

Как быстро «Сиофор» снижает сахар в крови? Все зависит от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций специалиста. До начала терапии необходимо тщательно обследовать функционирование почек и выделительной системы в целом. Такие исследования необходимо проводить каждые полгода во время лечения и еще в течение года после его окончания. Нельзя принимать йод одновременно с глюкозопонижающим препаратом. Так же как и пить лекарство в течение двух дней до проведения рентгеновского обследования и в течение нескольких часов после него. В начале лечения следует воздержаться от деятельности, требующей хорошей реакции и концентрации внимания.

Категорически запрещено употреблять алкоголь во время терапии.

«Метформин»

Главным действующим веществом рассматриваемого медикамента является гидрохлорид метформина. Назначают «Метформин» при диабете второй степени тем пациентам, которые не страдают кетоацидозом (в частности, это ксается людей, которые имеют склонность к ожирению), и в случае отсутствия эффекта от диетотерапии. Порой его применяют вместе с инсулином (эффективно при серьезной степени ожирения). препарат для снижения сахара в крови метформин

Существуют некоторые противопоказания к применению рассматриваемого лекарственного средства. Среди них: нарушения функционирования почек, обезвоживание, диабетический кетоацидоз, кома, лихорадка, диабетическая прекома, алкоголизм, инфекционные заболевания, гипоксия, хирургические операции, серьезные травмы, острое алкогольное отравление, нарушение функционирования печени, период грудного вскармливания, инфаркт миокарда, рентгенологические исследования, период вынашивания ребенка, радиоизотопное исследование, молочнокислый ацидоз, гипокалорийная диета, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Итог

Контроль гликемии должен осуществляться только под постоянным присмотром грамотного специалиста и с помощью качественных препаратов. Поэтому важно уделить должное внимание выбору подходящего медикамента. Внимательное изучение приведенной выше информации окажет вам помощь в этом непростом деле. Тщательно исследуйте все особенности выбранного лекарства, прежде чем начинать лечение.

Выбирайте только качественные препараты для себя и своих близких. Будьте здоровы!

fb.ru

Виды препаратов

Поэтому таблетки и их дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Все зависит от тяжести и длительности болезни.

Сахароснижающие препараты подразделяют на три группы:

  1. Сульфонилмочевины, помогают поджелудочной железе выработать инсулин.
  2. Бигуаниды, улучшают восприимчивость к инсулину.
  3. Ингибиторы, уменьшающие поглощение углеводов в кишечнике.

К первой группе относят:

  1. Манинил.
  2. Амарил.
  3. Новонорм.
  4. Диабетон МВ.

Они воздействуют на поджелудочную железу, чтобы та вырабатывала инсулин, при этом глюкоза в крови понижается. Средство подбирает врач, учитывая состояние больного, он выбирает дозу и сколько раз нужно принимать таблетки. Стоит учитывать, что одним диабетикам лекарственное средство может никак не помочь, а другим нормализует сахар. Однако эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Самым частым считается – развитие гипогликемии.

Осложнение в виде гипогликемии провоцируют некоторые факторы, такие как:

  • длительное голодание;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов.

Поэтому нужно предупредить врача заранее, чтобы он подобрал другие препараты.

Список медикаментов второй группы:

  1. Актос.
  2. Глюкофаж.
  3. Сиофор.
  4. Авандия.

Как правило, эти лекарства способствуют быстрому поглощению глюкозы, при этом инсулин выделяется в умеренном количестве. Обычно Глюкофаж или Сиофор назначают больным с лишним весом, так как эти средства подавляют аппетит.  Бигуаниды обычно назначают принимать с утра, так как они воздействуют на липидный обмен и уменьшают количество жировых отложений.

Эти препараты можно принимать вместе с инсулином и таблетками первой группы. Однако таблетки могут спровоцировать увеличение степени молочной кислоты в организме, поэтому можно их пить только по назначению врача.

К третьей группе относятся такие лекарственные средства, как Глюкобай, Липобай, а также Полифепан. Эти препараты сдерживают глюкозу в крови после употребления еды,  в результате чего углеводы в тонком кишечнике не всасываются, и лишний вес не набирается.

Но, если человек употребляет много углеводов, то у него возникает газообразование и диарея. Поэтому прием этих средств рекомендован, тем больным, которые придерживаются строгой диеты.

В некоторых случаях врач может назначить потенциаторы инсулина. К ним относят: Глютазон, Пиоглитазон. Но эти, таблетки  могут способствовать набору веса, и действие у них слабее, кроме того, они не всем могут подойти. В качестве дополнительных медикаментов применяют глиниды, они регулируют биосинтез в клетках поджелудочной железы.

К ним относят Янувия, Гальвус. Также существуют новые препараты, которые начинают действовать только при повышенном сахаре в крови. Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство Баета. Оно предназначено для инъекций. Благодаря его составу диабетик не набирает лишний вес, у него не развивается побочный такой эффект, как гипогликемия.

Преимущество таблеток

Самым распространенными препаратами являются сульфонилмочевины. Они предназначены для урегулирования сахара в крови. Эти препараты употребляют в малых дозах, так как эффект у них быстродействующий. Длительность воздействия на организм составляет около 12 часов. Поэтому диабетикам второго типа рекомендуется их принимать дважды в день в утреннее и вечернее время. В некоторых случаях врач может порекомендовать их три раза в сутки, но это должны быть специальные показания.

Важно знать, что препараты группы сульфонилмочевины, способствуют развитию аппетита, и несоблюдение диеты может привести к чрезмерному употреблению пищи. В результате чего у больного может развиться ожирение.

Поэтому больные диабетом должны тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться низкокалорийного питания, следить за весом и постоянно контролировать уровень сахара в крови. Все эти меры способствуют быстрому действию сахаропонижающих препаратов, что благоприятно сказывается на здоровье больного.

Если нарушать правила приема таблеток, не следить за питанием, никакого эффекта не будет. У человека появиться ожирение, атеросклероз, а также привычка пить эти лекарства для диабетиков.

Сахаропонижающие препараты противопоказаны, если  имеются заболевания почек и печени, так как они выводятся из организма без терапевтического действия. Поэтому при назначении лекарственных препаратов нужно об этом сообщить доктору.

В отличие от сульфонилмочевины, бигуаниды редко выписываются диабетикам, для понижения сахара в крови. В связи с тем, что препараты имеют много ограничений.

Так, их нельзя принимать:

  • людям старше 60 лет;
  • при гипоксии;
  • при болезнях почек и печени;
  • если имеется воспаление инфекционного характера.

Кроме того, у них имеется ряд побочных эффектов:

  • тошнота,
  • сыпь,
  • рвота,
  • жидкий стул.

Бигуаниды имеют и положительные свойства, препараты понижают сахар и не стимулирует чувство голода, что имеет важность при заболевании сахарным диабетом.

Эта группа медикаментов понижает всасываемость глюкозы в кишечнике, и стабилизирует уровень липидов. Только врач может назначить прием таблеток данной группы.

Ингибиторы назначают как вспомогательные средства, так как они не обладают сахароснижающим свойством, а снижают всасывание углеводов в кишечник, в результате чего сахар не повышается.

При этом больному важно не злоупотреблять углеводсодержащей пищей, в противном случае могут возникнуть такие осложнения, как нарушение пищеварения, диарея.

Какие сахаропонижающие препараты необходимы больному, определяет только врач, учитывая все особенности  и тяжесть заболевания. Самостоятельный прием медикаментов, может только ухудшить самочувствие и вызвать серьезные осложнения.

boleznikrovi.com

Принципы медикаментозного лечения

Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по изучению диабета подчеркивают, что главным диагностическим критерием при оценке состояния пациента считается гликозилированный гемоглобин. При цифре выше 6,9% следует принимать кардинальные решения в плане терапии. Однако если речь идет не обо всех пациентах, а о конкретных клинических случаях, следует добиться того, чтоб показатели не выходили за пределы 6%.

Сразу же после подтверждения диагноза «сладкой болезни» 2 типа (как называют сахарный диабет в простонародье) эндокринологи назначают Метформин. Особенности использования препарата характеризуются следующим образом:

  • лекарство не способствует повышению массы тела;
  • имеет минимум побочных эффектов;
  • не провоцирует приступы критического снижения сахара в крови при диабете;
  • назначается при условии отсутствия противопоказаний;
  • хорошо переносится больными;
  • относится к препаратам невысокой стоимости.

Важно! Дальнейшая терапия сахароснижающими таблетками корректируется уже в процессе проводимого лечения Метформином.

Далее рассмотрены основные группы сахаропонижающих препаратов, их эффективные представители, особенности назначения и приема.

Основные группы препаратов

Современная эндокринология использует 5 классов медикаментов для снижения сахара в крови при диабете. Их делят на две большие группы:

  • Гипогликемические средства (лекарства, которые уменьшают показатели сахара в кровеносном русле). Они стимулируют выработку эндогенного инсулина, что сказывается на весе пациента (увеличивается), могут провоцировать критическое снижение гликемии. Представители – производные сульфонилмочевины и глиниды.
  • Антигипергликемические медикаменты (средства, не позволяющие уровню сахара в крови подниматься выше допустимого максимума). Представители группы усиливают потребление сахара на периферии, но никоим образом не стимулируют активность поджелудочной железы. Сюда относят бигуаниды, блокаторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы.

Таблица: Сравнение основных сахароснижающих препаратов

Группа медикаментов Активность представителей при монолечении Эффективность Показания для назначения
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Уменьшает гликозилированный гемоглобин на 0,7% Устраняет проявления гипергликемии после еды Гликемия после еды при нормальных показателях сахара натощак
Производные сульфонилмочевины Снижает гликозилированный гемоглобин на 1,5% Стимулирует выработку инсулина Назначают при отсутствии патологической массы тела
Глиниды Аналогично ингибиторам альфа-глюкозидазы Назначают пациентам, которые не желают соблюдать диетотерапию
Бигуаниды Уменьшает гликозилированный гемоглобин на 1,7% Повышает чувствительность клеток к инсулину Высокие цифры сахара натощак при нормальной гликемии после еды
Тиазолидиндионы Снижает гликозилированный гемоглобин на 0,5-1,3% Усиливает чувствительность клеток к инсулину Для пациентов с высокой массой тела
Инсулин Наиболее эффективный представитель, корректирует показатели до любого необходимого уровня Устраняет недостаточность инсулина Назначают при декомпенсации, отсутствии эффективности других препаратов, для лечения беременных

Бигуаниды

На современном этапе наиболее используемым препаратом группы считается Метформин. Он распространен благодаря низкому риску развития лактатацидотического состояния в период терапии. Бигуаниды способны корректировать процессы метаболизма за счет:

  • замедления глюконеогенеза (образования глюкозы печенью из неуглеводных веществ);
  • усиления потребления сахара клетками и тканями;
  • изменения скорости всасывания сахара в кишечном тракте.

Преимущества и недостатки группы

Бигуаниды отлично снижают показатели сахара и гликозилированного гемоглобина, немного уменьшают вес тела, купируют патологический аппетит. Препараты хороши тем, что они не провоцируют развитие утренней гипогликемии на фоне голодания в ночные часы.

Средство Метформин не только стимулирует расщепление липидов, но и предотвращает образование жировой ткани. Также бигуаниды способствуют выведению «плохого» холестерина из организма, уменьшая количество триглицеридов и ЛПНП. Благотворно влияют на состояние свертываемой системы крови.

Особенности лечения

Метформин может снизить показатели гликемии при его использовании в виде монолечения или в сочетании с инсулинотерапией, производными сульфонилмочевины. Бигуаниды не назначаются в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • острые состояния, в том числе и коматозные;
  • терминальные стадии патологии почек и печени;
  • острые инфекционные процессы;
  • на фоне диетотерапии с суточным калоражем менее 1000 ккал;
  • пациенты, имеющие высокую физическую активность;
  • пожилые пациенты.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Современный российский рынок фармацевтики имеет лишь одно зарегистрированное средство группы. Это Глюкобай (действующее вещество – акарбоза). Препарат связывается с ферментами кишечника, замедляя процесс расщепления и всасывания сахаридов. Результатом становится предотвращение повышения сахара после поступления пищи в организм.

В реальной практике монолечение ингибиторами альфа-глюкозидазы эффективно лишь у первично выявленных диабетиков. Чаще комбинируют две группы: ингибиторы + производные сульфонилмочевины, ингибиторы + бигуаниды, ингибиторы +инсулинотерапия.

Основной побочный эффект средства Глюкобай связан с нарушением функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Пациенты имеют жалобы на понос, вздутие живота. Противопоказаниями к назначению препарата считаются:

  • дивертикулит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наличие спаек;
  • грыжи брюшины.

Производные сульфонилмочевины

Представители этой группы, снижающие сахар в крови, были обнаружены случайно. Изначально считалось, что медикаменты обладают исключительно антибактериальным эффектом. После открытия дополнительных возможностей группы ученые целенаправленно занялись поиском тех препаратов, которые обладают выраженным гипогликемическим эффектом. Это позволило использовать представителей в лечебных целях от диабета 2 типа.

Действие производных сульфонилмочевины следующее:

  • стимуляция работы инсулярного аппарата;
  • восстановление чувствительности клеток островков Лангерганса-Соболева;
  • увеличение количества чувствительных рецепторов на поверхностях периферических клеток.

Недостатками группы считается возможность прибавки массы тела на фоне терапии представителями группы второго поколения (например, Манинил). При использовании этих же средств усугубляется процесс поражения коронарных сосудов, протекание инфаркта становится более сложным.

Противопоказания к назначению лекарственных средств:

  • инсулинозависимая форма «сладкой болезни»;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • наличие повышенной индивидуальной чувствительности;
  • острые осложнения в виде кетоацидотического, гиперосмолярного состояния;
  • патология щитовидной железы;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови ниже нормы.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск критического снижения показателей сахара в кровеносном русле усиливается при комбинации производных сульфонилмочевины с рядом антибиотиков, антикоагулянтами непрямого действия, средствами на основе салициловой кислоты. Спиртное также усиливает гипогликемический эффект.

Препараты группы становятся менее эффективными при сочетании:

  • с тиазидами;
  • антагонистами кальция.

Глибенкламид

Представитель второго поколения препаратов. Торговые названия – Манинил, Эуглюкан. Манинил считается наиболее эффективным сахароснижающим средством подгруппы, однако, он имеет ряд предостережений, противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты.

Его не назначают при развитии нефропатии диабетического характера, при высоком риске возникновения желчнокаменной болезни. Возможна комбинация с Метформином.

Глимепирид

Третье поколение лекарственных средств. Торговые названия – Глемаз, Амарил. Лекарственные средства подгруппы не влияют на массу тела, принимаются один раз в сутки. При остром поражении сердечной мышцы можно не переводить больного на инъекции инсулина, поскольку Глимепирид не влияет на калиевые каналы клеток сердца.

Гликлазид

Представитель 2-го поколения производных сульфонилмочевины. Назначают пациентам, имеющим склонность к ожирению. Лекарство эффективно при «сладкой болезни» в период отсутствия клинических признаков. Торговые названия:

  • Диабетон;
  • Диамикрон;
  • Драмион;
  • Медоклазид.

Глиниды

Эти препараты для снижения сахара в крови считаются стимуляторами выработки инсулина поджелудочной железой. Принимаются непосредственно во время поступления продуктов питания в организм. Наиболее известные представители группы – Натеглинид, Репаглинид.

Количество препарата в крови повышается при сочетании со следующими лекарствами:

  • с Кетоконазолом;
  • Миконазолом;
  • Кларитромицином;
  • Эритромицином;
  • Гемфиброзилом;
  • НПВС;
  • бета-блокаторами;
  • салицилатами.

Уровень действующего вещества в организме снижается под влиянием барбитуратов, Карбамазепина.

Глиниды назначаются для лечения сахарного диабета, при котором наблюдаются нормальные цифры сахара до еды и высокие – после поступления продуктов питания в организм. Лекарства показаны пожилым пациентам, а также тем, которые имеют высокий риск развития гипогликемического состояния. Глиниды хороши для лечения больных, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к производным сульфонилмочевины.

Нежелательные возможные эффекты на фоне терапии:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • приступы тошноты, понос;
  • боль в суставах;
  • цефалгия;
  • прибавка веса.

Тиазолидиндионы

Представители группы усиливают чувствительность периферических тканей и клеток к действию гормона инсулина. Известные препараты – Актос, Авандия. Медикаменты способны не только снижать уровень гликемии, но и восстанавливать метаболизм липидов.

По своей активности средства уступают другим группам пероральных сахароснижающих медикаментов. Кроме того, прием тиазолидиндионов сопровождается увеличением массы тела больного. При сердечной патологии препараты противопоказаны из-за возможности задерживать жидкость в организме и провоцировать появление отеков.

Женщины должны усиливать меры предотвращения беременности, поскольку лекарственные средства способны стимулировать появление овуляции даже в период пременопаузы.

Все описанные группы медикаментов должны использоваться только под контролем квалифицированного специалиста. Главная цель – достижение компенсации. Постоянный мониторинг эффективности терапии позволяет вовремя пересмотреть схему проводимого лечения и выбрать наиболее действующую в конкретном клиническом случае.

diabetiko.ru

Группы

Лекарства от СД

  • Инсулины. Группа включает в себя единственный препарат, собственно инсулин. Назначается, в основном, при СД 1 формы. Необходим для того, чтобы заменять натуральное вещество, которое перестала продуцировать поджелудочная железа. Его бессмысленно применять для компенсации сахарного диабета 2 типа. Способен понизить сахар в крови естественным способом;
  • Блокираторы усвояемости глюкозы. Эти препараты для снижения сахара в крови не дают глюкозе всасываться и выбрасываться в кровь;
  • Инкретиново – активные препараты снижающие сахар способны защитить бета-клетки;
  • Секретатоги. Эти препараты для снижения сахара в крови стимулируют выработку собственного инсулина бета-клетками. Назначаются при СД первого типа, когда не все бета-клетки разрушены. Почти не назначается при втором типе, когда инсулин нормально вырабатывается, но не усваивается;
  • Сахароснижающие таблетки, снижают инсулинорезистентность. Назначаются при СД 2 формы для повышения способности тканей усваивать инсулин и передавать глюкозу к клеткам.

Все сахароснижающие препараты разнообразны по типу действия. Они имеют положительные и отрицательные качества. Опытный эндокринолог сможет подобрать такие, которые помогут снизить сахар в крови, оказав наименьшие побочные эффекты.

Повышение усвояемости инсулина

  • Бигуаниды – это такие сахаропонижающие препараты, как Глюковаж, Сифор. Они недорогие, снижают риск инфаркта, не оказывают влияния на вес, выводят излишки холестерина. Однако, они вызывают дискомфорт и незначительные осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта (индивидуальные для каждого). Показание – диабет 2 типа;
  • Тиазолидиндионы (Пиоглитазон) потенциально способен защитить бета-клетки, выводит из организма «плохой» холестерин, способен снизить риск осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Существуют и другие, снижающие сахар в крови при диабете второго типа, средства, эффективные в большей или меньшей степени. Они не применяются для диабетиков первого типа. Единственной терапией для них является инсулин.

Секретатоги

  • Сульфомочевина – действующее вещество таких лекарств, снижающих уровень сахара в крови, как Гликлазид МВ, Глипизид. Эти вещества от повышенного сахара в крови имеют положительное воздействие быстро, стоят недорого, а также защищают почки. Однако при их приеме стоит быть внимательным, так как медикаменты, обеспечивающие резкое снижение сахара в крови иногда провоцируют гипогликемию;
  • Меглитиниды (Репаглинид) действуют быстро и не позволяют наступать гипергликемии после употребления пищи. Эти сахароснижающие препараты – одни из немногих, какие применимы для людей с нерегулярным питанием.

Сахаропонижающие средства первой группы способны истощить поджелудочную железу, потому прием их необходимо согласовать с врачом.

Инкретиново-активные средства

  • Инибиторы хороши потому, что имеют минимальный риск возникновения гипогликемии, никак не отражаются на массе тела и потенциально способны защищать бета-клетки. Эти сахароснижающие препараты реализуются под названиями Ситаглиптин, Саксаглиптин. Первый препарат от сахарного диабета, хотя и снижает сахар в крови, потенциально способен вызвать панкреатит. Кроме того, использовать при сахарном диабете ингибиторы довольно дорого;
  • Под агонистами понимаются такие сахароснижающие препараты, как Лираглутид и Эксенатид. Подходят для тех, кто ищет ответ на вопрос, какое лечение поможет снизить вес. Потенциально снижает давление и защищает бета-клетки. Низкий риск гипогликемии.

Агонисты стоят достаточно дорого и имеют ряд побочных эффектов. Они не понизят сахар в крови быстро, могут вызвать дискомфорт и побочные эффекты со стороны ЖКТ, также потенциально могут способствовать развитию панкреатита.

Блокирование всасывания глюкозы

В настоящее время врачи лечат лишь одними лекарствами из этой группы – ингибиторами акарбозы. Эти препараты при повышенном сахаре в организме блокируют усвоение глюкозы, при этом не повышая вероятность развития гипогликемии. Почти никогда не развиваются побочные эффекты (особенно, серьезные), потому терапия этими медикаментами безопасна.

Манинил

  1. Недостаточно изучено, как влияет данное лекарство от СД на сердечно-сосудистую систему;
  2. Эти таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа не слишком эффективны;
  3. Провоцируют побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  4. Необходимо употреблять трижды в день.

Как и терапия другими таблетками, терапия этими запрещена для беременных и кормящих женщин, людей с выраженной диабетической декомпенсацией, с недостаточностями почечной и печеночной, а также с болезнями ЖКТ.

Противопоказания

  • Бигуаниды — эти лекарства для уменьшения сахара при СД запрещено назначать при печеночной недостаточности, алкоголикам, беременным и кормящим;
  • Тиазолидиндионы. Эти таблетки, понижающие сахар в крови, нельзя употреблять при отеках, сердечной и печеночной недостаточности, а кроме того, параллельно с инсулином. Но даже при отсутствии этих заболеваний, данные сахаропонижающие препараты способны вызвать пробочные эффекты – увеличение веса, отеки. К тому же, они достаточно дорогие;
  • Препараты сульфомочевины. Данные сахаропонижающие средства нельзя принимать при печеночной недостаточности, кетоацидозе, а также беременным и кормящим. Они могут вызвать гипогликемию, потому при склонности к скачкам сахара, принимайте их с осторожностью;
  • Меглитиниды. Запрещены к приему при почечной, печеночной недостаточностях, декомпенсации СД, при беременности и кормлении. Имеют такие побочные эффекты, как риск гипогликемии.
  • Ингибиторы ДПП-4 достаточно дорогие и не каждый пациент может их себе позволить. Они запрещены к применению при почечной, печеночной недостаточностях, вскармливании и беременности, декомпенсации;
  • Агонисты рецепторов пептида-1 нельзя употреблять для уменьшения сахара в крови и веса при кормлении грудью, ожидании ребенка, почечной недостаточности, печеночной недостаточности, плохо скомпенсированном СД.

При  наличии заболеваний поджелудочной железы и генерации инсулина, прием любого препарата проводится только на усмотрение врача. Некоторые средства истощают эту железу и бета-клетки и могут приводить к переходу заболевания в инсулинозависимую форму. Другие же способны вызвать инсулинорезистентность.

Особенности приема

Большинство диабетиков задаются вопросом как понизить сахар в организме эффективно и быстро. Это возможно только при регулярном приеме и в установленных дозировках. Точнее рассчитать, как принимать таблетки от сахара в крови и другие препараты, поможет врач. Однако существуют универсальные правила приема некоторых средств. В таблице ниже приведен список препаратов от сахара в крови и правила из приема.

Нормы приема лекарств

Группа Название Дозировка Применение Длительность действия
Сульфонилмочевина Манинил, Антибет, Глиформин, Глинил До 0,02 г в сутки Наиболее эффективное действие в течении первых 6 часов. Начинает действовать через 40 минут. Принимать 1 или 2 таблетки в сутки на усмотрение врача 12 часов
Глибенез, Антидиаб До 0,02 г в день Понижают сахар в организме спустя полчаса после приема. Эффективно действуют до 4-5 часов. Принимается дважды или трижды в сутки, что не слишком удобно 8 часов
Диабетон, Диаметкрон До 0,32 г в сутки При сахарном диабете начинает действовать через 40 минут после приема. Наиболее активно действует 8 часов. Принимается дважды в день 12 часов
Биглинорм,

Глюренорм

До 0,12 г Действует через 40 минут. Эффективное время воздействия 8 часов. Количество приемов и точную дозировку назначает врач 8 часов
Амарил До 0,008 г Действует через полчаса, эффективное время воздействия 22 часа. Принимать 1 раз в сутки 24 часа
Бигуаниды Сиофор, Глюкофаг До 2 г Действуют через полчаса после приема (эффективно – 5 часов). Количество приемов и точную дозировку назначает врач 9 часов
Меглитиниды Новонорм До 0,016 г Действуют через полчаса после приема (эффективно – 4 часа). Принимать необходимо достаточно часто или в качестве дополнительной терапии 6 часов
Ингибиторы акарбозы Глюкобай

 

До 0,6 г При повышенном сахаре в крови средство начинает действовать через полчаса. Эффективное действие 14 – 24 часа. Принимаются от 1 до 2-х раз в сутки на усмотрение эндокринолога и в зависимости от дозы 24 часа
Тиазолидиндионы Актос, Диаб-норм, Амальвия 15, 30, 45 мг (подбирается врачом) Эффективное действие до 16 часов. Принимать по 1 таблетке в день 24 часа
Агонисты рецепторов пептида-1 Баета

 

5 или 10 мкг (дозировка инъекции подбирается врачом) Эффективное действие до 12 часов. Принимаются дважды или единожды в сутки на усмотрение эндокринолога и в зависимости от дозы 12 часов
Виктоза 0,6 мг, 1,2 мг, 1,8 мг Эффективно снижают сахар в организме до 20 часов. Пить 1 раз в сутки. 24 часа
Ингибиторы ДПП Тражента, Янувия, Онглиза До 5 мг (Янувия – до 100 мг) Прием единожды в сутки для того, чтоб снизить сахар в крови на сутки 24 часа
Галвус 50 мг Принимается дважды в сутки (иногда 1 раз), эффективно действует 16 часов 24 часа

Наиболее целесообразно выяснять то, чем нормализовать уровень сахара в крови, у врача. Он рассчитает правильную дозировку, а также подберет препарат, наиболее эффективный в конкретном случае. Заниматься самолечением не стоит.

diabet-expert.ru

Причины и симптомы

Как правило, причиной повышенного сахара в крови является то, что у человека развивается диабет 2 или 1 типа. Нужно сдать анализы, обследоваться в медицинском учреждении. После того, как поставят диагноз и начнут лечение диабета, сахар пойдет вниз. Не следует тянуть время, откладывая визит к врачу, и надеяться, что сахар в крови снизится сам по себе. Игнорирование проблемы приводит лишь к тому, что развиваются осложнения диабета, многие из которых оказываются необратимыми. Они вызывают раннюю смерть или делают больного инвалидом.

Правильное лечение диабета снижает сахар в крови. Более того, его можно держать стабильно нормальным, как у здоровых людей. Тем не менее, иногда сахар временно повышается даже у диабетиков, которые лечатся грамотно и старательно. Самые частые причины этого — инфекционные заболевания, а также острый стресс, например, страх публичного выступления. Простудные заболевания, а также расстройства пищеварения, которые сопровождаются поносом, рвотой и обезвоживанием, значительно повышают сахар. Изучите статью «Как лечить простуду, рвоту и понос у больных диабетом«. Бывает, что диабетик забывает вовремя сделать укол инсулина или принять лекарства. Инсулин может испортиться из-за нарушения правил хранения.

Симптомы повышенного сахара в крови: сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы со зрением, утомляемость, невозможность сконцентрировать внимание. Любые повреждения кожи заживают необычно долго. Женщинам тяжело избавиться от молочницы. Если у больного начался тяжелый диабет, то это вызывает необъяснимую потерю веса. Игнорирование симптомов, перечисленных выше, может привести к тому, что больной потеряет сознание и потребуется вызывать скорую помощь. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. Узнайте, из-за чего возникают признаки, перечисленные выше. Определите, есть у вас диабет или нет.

Почему повышается сахар в крови?

В 90% случаев сахар в крови повышается из-за неправильного питания. Рацион современных людей перегружен рафинированными углеводами. Эволюция не приспособила человека к тому, чтобы потреблять их без вреда для здоровья. Сначала развивается инсулинорезистентность и метаболический синдром. Полезно изучить значения этих терминов. Как правило, повышается артериальное давление. Позже поджелудочная железа перестает справляться с перегрузкой углеводами, из-за чего повышается сахар в крови. На этом этапе ставят диагноз преддиабет или сахарный диабет. В 10% случаев причиной повышенного сахара оказывается аутоиммунный диабет 1 типа, который не связан с нездоровым образом жизни.

Какой нормальный уровень сахара?

Нормальный уровень сахара в крови, к которому нужно стремиться, — не выше 5,5 ммоль/л через 1 и 2 часа после каждого приема пищи, а также утром натощак. Такой сахар держится у здоровых людей. Больным диабетом можно получить такие же результаты, и ниже вы узнаете, как это сделать.

Стабильно нормальный сахар — это 100% гарантия, что осложнения диабета развиваться не будут, а те, которые уже проявились, со временем исчезнут. Официальные нормы сахара в крови, утвержденные МинЗдравом, — намного выше. Это сделано, чтобы облегчить жизнь врачам, но во вред пациентам, потому что стимулирует развития у них осложнений диабета. Изучите статью «Нормы сахара в крови«. Узнайте, чем отличаются нормы для детей и взрослых, мужчин и женщин. Разберитесь, что такое гликированный гемоглобин, в чем преимущества этого анализа. Тяжелый запущенный диабет — это когда глюкоза в крови выше 12-14 ммоль/л. Таким больным нужно понижать свой сахар до нормы не сразу, а постепенно, в течение 1-3 месяцев.

Повышенный сахар в крови: что делать

Главное средство, чтобы понизить сахар в крови, — строго соблюдать низко-углеводную диету, которая описана ниже. Этой диеты достаточно, чтобы обратить вспять преддиабет, не допустить его перехода в сахарный диабет 2 типа. Она понижает сахар в крови, а также нормализует холестерин и артериальное давление. Низко-углеводное питание — не только полезное для здоровья, а еще сытное и вкусное. Перейдите на эту диету — и уже через 2-3 дня глюкометр покажет, что сахар значительно снизился. Улучшение показателей холестерина и артериального давления проявляется позже.

Низко-углеводная диета — это основа эффективного лечения диабета 1 и 2 типа. Тем не менее, диабетикам в дополнение к изменениям в питании могут понадобится лекарства и инсулин. Не отказывайтесь от уколов инсулина, если они вам необходимы. Они не вредны, и их можно делать безболезненно. Начните с изучения статьи «Лечение диабета 1 и 2 типа инсулином«. Делайте инъекции инсулина, чтобы привести свой сахар к норме здоровых людей — не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Дозы инсулина, которые вам понадобятся, будут в 2-8 раз ниже тех, которые стандартно назначают врачи.

Многим больным диабетом удается с помощью низко-углеводной диеты держать свой сахар на уровне 7-9 ммоль/л. Они считают, что этого достаточно, и отказываются от инсулина. За упрощение схемы лечения приходится расплачиваться снижением продолжительности и качества жизни. У таких пациентов риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 1,5-2 раза. Они живут намного меньше, чем те, кто лечится по полной программе. Осложнения диабета у них развиваются, хоть и медленно. Чтобы снизить сахар в крови и держать его стабильно низким, используйте все эффективные средства — здоровое питание, таблетки, физическую активность, а также при необходимости уколы инсулина в низких дозах.

Как снизить сахар в крови быстро?

Многие люди интересуются, как снизить сахар в крови быстро, срочно, перед медосмотром или сдачей анализов. Чтобы достигнуть этой цели, нужно принять лекарство или сделать укол инсулина быстрого действия в точно рассчитанной дозировке. Если вы используете неправильную дозу таблеток, понижающих сахар, или инсулина, то это может вызвать потерю сознания и даже летальный исход. Не следует самостоятельно пытаться быстро снизить сахар в крови. Обратитесь к грамотному врачу, который умеет рассчитывать их дозировки таблеток от диабета и инсулина быстрого действия. Здесь не приводятся названия лекарств, видов инсулина, а также их возможные дозировки. Потому что самостоятельно экспериментировать с инсулином и таблетками от диабета — смертельно опасно. Не жульничайте, а старательно лечите свой диабет методами, которые описаны в этой статье.

Как снизить сахар в домашних условиях?

Чтобы снизить сахар в домашних условиях и поддерживать его стабильно нормальным, нужно строго соблюдать низко-углеводную диету. При необходимости добавьте к ней таблетки и уколы инсулина в низких дозах. Ниже описано, какие продукты повышают сахар и поэтому запрещены, а какие наоборот понижают его и рекомендуются к употреблению. Купите домашних глюкометр и измеряйте им сахар хотя бы несколько раз в неделю. Изучите статью «Как выбрать хороший глюкометр«. Выработайте привычку к регулярной физической активности. Она принесет вам не нагрузку и мучения, а наоборот удовольствие, да еще и пользу для здоровья.

Диета

Диета — основное средство, чтобы снизить сахар в крови у больных преддиабетом и диабетом. Просто перестаньте употреблять продукты, которые повышают сахар, а питайтесь теми, которые его не повышают. Это логичное решение проблемы. Исключение вредных продуктов из рациона гарантированно не вызывает побочных эффектов, в отличие от таблеток. Как правило, врачи советуют диабетикам придерживаться низко-калорийной «обезжиренной» или «сбалансированной» диеты. Она вызывает мучительный хронический голод, а главное — не помогает от повышенного сахара в крови. На самом деле, правильное решение для вас — перейти на низко-углеводную диету и строго соблюдать ее, перестав бояться натуральных жиров.

Вы можете легко понять, какая диета помогает снизить сахар в крови, а какая — нет. Для этого почаще измеряйте свой сахар глюкометром. Люди, которые строго соблюдают низко-углеводную диету, уже через 2-3 дня замечают, что их сахар чудесно снижается. В течение 2 недель понижается уровень триглицеридов в крови и нормализуется артериальное давление. Через 6 недель можно сдать повторные анализы крови на «хороший» и «плохой» холестерин и убедиться, что их результаты тоже улучшились. Пациенты, которые придерживаются «обезжиренной» или «сбалансированной» диеты, ходят все время голодные, раздраженные. Сахар в крови у них скачет или держится стабильно высокий. Холестерин и кровяное давление тоже не радуют.

Доктора, которые до сих пор рекомендуют низко-калорийную диету, перегруженную углеводами, приносят значительный вред своим пациентам. Большинство из них поступают так из-за невежества, лени и сопротивления переменам. Многие из медицинских начальников являются платными агентами компаний, производящих инсулин и таблетки от диабета. Низко-углеводная диета позволяет держать стабильно нормальный сахар в крови, снизить потребление инсулина в 2-7 раз. От вредных таблеток от диабета можно и нужно отказаться полностью. Производители инсулина и лекарств стараются затормозить массовое использование низко-углеводной диеты для нормализации сахара в крови. Но это не отвечает вашим интересам. Кстати, покажите эту статью своему врачу.

Запрещенные продукты Разрешенные продукты
Сахар, картошка и злаки:

  • столовый сахар — белый и коричневый
  • любые сладости;
  • пшеница, рис, гречка, рожь, овес, кукуруза и другие злаки;
  • продукты, в которые негласно добавили сахар;
  • картофель в любом виде;
  • хлеб, в том числе из цельного зерна;
  • диетические хлебцы с отрубями;
  • изделия из муки, даже грубого помола;
  • каши, макароны, вермишель;
  • мюсли и хлопья на завтрак;
  • рис, в том числе не шлифованный, коричневый.

Овощи и фрукты:

  • фрукты и ягоды любые (!!!);
  • фруктовые соки;
  • свекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • сладкий перец;
  • фасоль, горох, чечевица;
  • лук вареный или жареный;
  • томатный соус и кетчуп.

Большинство молочных продуктов:

  • молоко цельное и обезжиренное;
  • йогурт, если он обезжиренный, подслащенный или с фруктами;
  • сгущенное молоко.

Готовые продукты:

  • полуфабрикаты — практически все;
  • консервированные супы;
  • фасованные закуски.

Сладости и подсластители:

  • мед;
  • сахар и его заменители — декстроза, глюкоза, фруктоза, лактоза, ксилоза, ксилит, кукурузный сироп, кленовый сироп, солод, мальтодекстрин;
  • “диабетические продукты”, которые содержат фруктозу и/или муку.
  • мясо;
  • птица;
  • яйца;
  • рыба и морепродукты;
  • твердый сыр;
  • густой белый йогурт;
  • сливочное масло;
  • орехи — некоторые виды, понемногу;
  • капуста — практически любая;
  • зелень — петрушка, укроп, кинза;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • шпинат;
  • грибы;
  • зеленая стручковая фасоль;
  • зеленый лук;
  • лук репчатый — только сырой;
  • помидоры — в салат 2-3 кусочка;
  • томатный сок — до 50 г;
  • оливки, маслины;
  • авокадо;
  • приправы — без сахара.

Информация, которую вы прочитали выше, может противоречить рекомендациям вашего врача. Многие продукты, которые запрещены в низко-углеводной диете, традиционно считаются здоровыми. Например, хлебцы с отрубями, коричневый рис, а особенно фрукты. Посмотрите видео о фруктах для больных диабетом. Доктор Бернстайн обсуждает этот вопрос со своей позиции больного диабетом 1 типа. Его собеседник — родитель, чей сын болеет аутоиммунным диабетом. Уже десятки тысяч пациентов держат у себя стабильно нормальный сахар с помощщью низко-углеводной диеты. Все, что сказано в видео-ролике о вреде фруктов, относится к больным диабетом 2 типа, а не только 1 типа.

В то же время, вас могут пугать жирное мясо, яйца, сливочное масло. Хорошо, что не нужно ничего принимать на веру. Глюкометр покажет вам объективные результаты использования разных методов лечения диабета. Испытайте строгую низко-углеводную диету в течение 3 дней. Вы быстро убедитесь, что она понижает сахар в крови, вызывает приятное чувство сытости и улучшает ваше самочувствие.

По вопросу жиров и холестерина изучите статьи:

  • Белки, жиры и углеводы в диете при диабете
  • Атеросклероз: профилактика и лечение

Эффективность низко-углеводной диеты в лечении диабета доказана многими научными исследованиями. Например, в журнале Nutrition & Metabolism (Питание и обмен веществ) в июле 2008 года была опубликована статья на английском языке о сравнении влияния низко-углеводной и низко-калорийной диеты на больных диабетом 2 типа. В исследовании, которое продолжалось 24 недели, участвовали 84 пациента. Те, кто вошел в группу низко-углеводной диеты, ограничили потребление углеводов до 20 г в сутки без снижения калорийности рациона. Диабетики во второй группе согласились уменьшить энергетическую ценность своего рациона на 500 килокалорий в сутки.

Низко-углеводная диета Диета с пониженной калорийностью
Масса тела, кг -11.1 -6.9
«Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л +0.31 Без изменений
Гликированный гемоглобин HbA1c, % -1.5 -0.5
Снизили дозировки инсулина и таблеток от диабета, % -95,2 -62

На ваш сахар в крови влияет стресс, инфекционные заболевания, уровень физической активности, женские и мужские половые гормоны, но больше всего — пища, которую вы едите. Низко-углеводная диета гарантированно понижает сахар. В тяжелых случаях больным диабетом приходится добавлять к ней немного лекарств и инсулина. Дозировки фармацевтических средств оказываются в несколько раз ниже стандартных. Низко-углеводная диета помогает сбросить лишний вес лучше, чем ограничение калорийности питания. Это не идеальное средство для похудения. Снизить сахар в крови удается всем больным, а похудеть — не всем. Тем не менее, лучшего метода для борьбы с ожирением, чем переход на низко-углеводную диету, на сегодняшний день нет.

Какие продукты повышают сахар в крови?

Сахар в крови повышают продукты, содержащие много углеводов, а особенно рафинированных углеводов, т. е. очищенных от клетчатки. Многие продукты, которые традиционно считаются здоровыми, вызывают быстрое и сильное повышение сахара. Это диетические хлебцы, коричневый рис, овсяные хлопья, любые фрукты и ягоды. Несмотря на витамины, которые в них содержатся, такие продукты приносят значительный вред. Подробный список запрещенных продуктов приведен выше. Не ешьте их ни грамма! Не поддавайтесь искушению в путешествиях, в гостях, в ресторанах, на борту самолета. Всегда имейте при себе закуску из разрешенных продуктов — сыр, буженина, орехи, вареные яйца. Если подходящей еды нет, то поголодайте несколько часов. Это лучше, чем наесться запрещенных продуктов, а потом гасить скачок сахара в крови.

Что можно есть при повышенном сахаре?

Можно и нужно есть мясо, рыбу, птицу, твердый сыр, а также зеленые овощи — капусту, кабачки, огурцы, грибы, петрушку, укроп, кинзу, приправы. Не следует бояться жирных продуктов животного происхождения. Потому что натуральные жиры не вредны, а полезны для вашего здоровья. Однако избегайте продуктов, содержащих маргарин и транс-жиры. Обратите внимание на яйца. Это один из самых полезных продуктов для низко-углеводной диеты. У яиц идеальный состав аминокислот, натуральных жиров, а также доступная цена. Подробный список разрешенных продуктов приведен выше.

Как снизить одновременно холестерин и сахар в крови?

Низко-углеводная диета снижает одновременно сахар в крови и «плохой» холестерин. Глюкометр уже через 2-3 дня покажет, что ваш сахар пошел вниз. Показатели холестерина в крови улучшаются позже, через 6-8 недель. Триглицериды приходят в норму быстрее — в течение 4-10 дней. Перед переходом на низко-углеводную диету желательно сдать анализы крови на «хороший» и «плохой» холестерин, а потом повторить их через 6-8 недель, чтобы сравнить результаты. Если холестериновый профиль не улучшился — у вас наверняка не хватает гормонов щитовидной железы в крови. Сдайте анализы на эти гормоны — ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Дефицит гормонов щитовидной железы — это заболевание, которое называется гипотиреоз. Оно опасное, и его нужно лечить отдельно.

Можете посоветовать таблетки для снижения сахара?

Подавляющее большинство пациентов, страдающих диабетом 2 типа, принимают лекарства, содержащие метформин, — таблетки Сиофор или Глюкофаж. Этот препарат назначают еще с 1970-х годов. Его используют десятки миллионов человек. Он доказал свою безопасность и полезность. Напомним, что целевой уровень сахара в крови — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Возможно, низко-углеводная диета понизит ваш сахар до 6,5-7 ммоль/л. В таком случае, таблетки метформина помогут улучшить ее действие. Если сахар в крови не опускается ниже 7 ммоль/л, то нужно колоть немного инсулина, потому что лекарств в таблетках будет не достаточно.

Новые таблетки от диабета 2 типа — это ингибиторы ДПП-4 (Янувия, Галвус, Онглиза). Они стоят дорого, а помогают слабо, поэтому нет смысла их принимать. Есть еще лекарство Форсига, которое стимулирует выведение глюкозы из крови почками с мочой. Оно часто вызывает инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Если инфекция поднимется до почек, то случится пиелонефрит, чреватый отказом почек. Благоразумные пациенты не гоняются за новыми лекарствами, а строго соблюдают низко-углеводную диету. Популярны таблетки, которые называются производные сульфонилмочевины и меглитиниды, — Диабетон, Амарил, Новонорм и другие. Они вредны, повышают смертность, поэтому от них нужно отказаться немедленно. Читайте инструкцию к препаратам, которые вам назначили.

Можно ли обойтись без инсулина?

Низко-углеводная диета помогает многим больным диабетом 2 типа держать нормальный сахар в крови без уколов инсулина. Но при диабете 1 типа, а также в тяжелых случаях при диабете 2 типа не достаточно соблюдать диету. Вам понадобятся еще таблетки, физическая активность и, возможно, уколы инсулина. Низко-углеводная диета позволяет уменьшить дозировки инсулина в 2-7 раз. Но если сахар не опускается ниже 7,0 ммоль/л, то все же нужно колоть немного инсулина. Это лучше, чем со временем пострадать от осложнений диабета.

Врач будет рассказывать, что сахар 7-9 ммоль/л — это отлично. Помните, что он хочет облегчить себе работу, а не заинтересован в вашем хорошем здоровье. Добивайтесь, чтобы ваш сахар был все время 4,0-5,5 ммоль/л. Если понадобится колоть инсулин в низких дозах — не ленитесь делать это. Изучите статью «Как делать уколы инсулина безболезненно«. Освойте технику инъекций, которая в ней описана.

Как снизить сахар в крови утром натощак?

Сахар в крови по утрам повышается из-за так называемого феномена утренней зари. Его можно взять под контроль, хотя это и хлопотно. Чтобы узнать, как снизить сахар утром натощак, изучите эту статью. Если не принимать меры, описанные в ней, то сахар будет держаться повышенным несколько часов подряд — с 4-5 до 8-9 часов утра. В это время будут развиваться осложнения диабета.

Как соблюдать низко-углеводную диету

Уже десятки тысяч русскоязычных и сотни тысяч зарубежных больных диабетом перешли на низко-углеводную диету, потому что убедились: она понижает сахар в крови и позволяет держать его стабильно нормальным. Низко-углеводная диета может вызвать побочные эффекты, которые описаны ниже. От них легко избавиться, и они не вредны для здоровья. Позаботьтесь о том, чтобы ваш организм получал достаточно жидкости. Если у вас нет отеков и почечной недостаточности, то нужно каждый день выпивать по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Для человека, весящего 80 кг, это около 2,5 литров воды, бульона и травяного чая.

Кроме обезвоживания, причиной ухудшения самочувствия может быть дефицит электролитов — калия, натрия и магния. Простое средство от этого — растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли в стакане воды и выпить. Лучше всего помогает крепкий соленый бульон из мяса, птицы или рыбы. Даже если у вас повышенное артериальное давление, все равно может понадобиться увеличить потребление соли. Чтобы насытить организм калием, пейте травяные чаи. Убедитесь, что вы потребляете достаточно жиров. Если сомневаетесь в этом — ешьте побольше сливочного масла 82% жирности. Не вздумайте ограничивать одновременно углеводы и жиры в своем питании!

Выясните, как на ваш сахар в крови действуют разные продукты. Для этого почаще используйте глюкометр до еды, а также через 1-2 часа после нее. Существует множество «пограничных» продуктов — помидоры и томатный сок, творог, блюда из сои, некоторые виды орехов. Все диабетики реагируют на эти продукты по-разному. Возможно, вы сможете разнообразить свое питание с помощью «пограничных» продуктов. Или глюкометр покажет, что они вызывают скачки сахара в крови. В таком случае, нужно полностью от них отказаться. Старайтесь есть почаще небольшими порциями. Переедать нельзя даже продуктами, которые вообще не содержат углеводов.

Слабость, усталость, утомляемость Симптомы, похожие на грипп, возникают в первые 1-2 дня после перехода на низко-углеводную диету. Избавьтесь от обезвоживания и дефицита электролитов, как описано выше. Лучше всего — с помощью соленого бульона. Даже если ничего не делать, указанные симптомы пройдут через 3-5 дней. Дайте организму время адаптироваться к новому режиму.
Запоры Самый тяжелый побочный эффект низко-углеводной диеты, с которым нужно упорно бороться. Потребляйте достаточно жидкости и электролитов, как описано выше. Ешьте овощи и орехи, содержащие клетчатку. Старайтесь потреблять их в сыром виде. Принимайте магний по 400-600 мг в сутки, а также витамин С по 1000-2500 мг в сутки. Физическая активность абсолютно необходима. Идеально заняться расслабленным бегом трусцой.
Судороги в ногах Эта проблема возникает из-за дефицита магния, калия и кальция в организме. Принимайте таблетки магния — первые 3 недели по 400-600 мг в сутки, а дальше каждый день по 200-400 мг. Ешьте твердый сыр в качестве источника кальция. Если через 3 недели лечения магнием судороги в ногах все еще будут вас беспокоить, то придется немного увеличить потребление углеводов.
Запах изо рта Запах ацетона изо рта означает, что ваш организм интенсивно сжигает свои жировые запасы. Больные диабетом 2 типа, у которых избыточный вес, должны быть счастливы от этого. Если вы довольны тем, что худеете, то используйте освежитель дыхания и больше ничего не делайте. Людям, которые не имеют лишнего веса, нужно увеличивать потребление углеводов на 10 г в сутки раз в 3 дня, пока запах ацетона не исчезнет.
Сердцебиение, трепыхание сердца Низко-углеводная диета приводит к тому, что организм теряет с мочой много калия и магния — минералов, важных для сердца. Из-за этого могут быть проблемы с сердечным ритмом. Убедитесь, что у вас не слишком низкий сахар в крови, т. е. нет гипогликемии. Пейте раствор соли и травяные чаи, а также принимайте магний в таблетках, как описано выше.
Гипогликемия — сахар ниже нормы Больным диабетом, которые сидят на инсулине или таблетках, после перехода на низко-углеводную диету нужно понижать дозировки этих средств. Иначе сахар упадет слишком низко. Это называется гипогликемия. Ее симптомы: дрожь, сердцебиение, раздражительность, потеря сознания. Изучите статью «Гипогликемия: симптомы и лечение«. Уменьшите свои дозировки инсулина. Откажитесь от вредных таблеток, понижающих сахар.
Сахар в крови необъяснимо повышается Причин может быть много. Нельзя переедать даже разрешенными продуктами, иначе сахар в крови повысится. Возможно, в какое-то блюдо добавили сахар при приготовлении, а вас не предупредили. Стрессовые ситуации. Кариес зубов (!), понос, тошнота и рвота. Недостаток сна. Инсулин испортился из-за того, что нарушили правила его хранения. Изучите статью «Что влияет на сахар в крови» и делайте, что в ней написано.

Ведите дневник самоконтроля диабета. Записывайте в него, что и в каком количестве съели, показатели сахара в течение дня, а также сопутствующие обстоятельства — стрессы, инфекционные заболевания, занятия физкультурой. Убеждайте всех членов семьи перейти на здоровое питание, которым является низко-углеводная диета. Идеально, чтобы в доме вообще не было запрещенных продуктов.

Рафинированные углеводы не полезны детям и уж точно вредны взрослым. Запомните: не существует жизненно важных углеводов — ни для взрослых, ни для детей. Есть незаменимые аминокислоты и жирные кислоты. Поэтому вы должны есть белки и жиры, иначе умрете от истощения. А жизненно важных углеводов — нет. Северные народы, живущие в вечном холоде, раньше питались только рыбой, тюленьим мясом и жиром. Они вообще не ели углеводов. Эти люди были невероятно здоровы. Диабета и болезней сердца у них не было, пока белые пришельцы не познакомили их с сахаром и пшеничной мукой.

Доктор говорит, что низко-углеводная диета повредит моим почкам. Что делать?

Изучите статью «Диета для почек при диабете«. Делайте, что в ней написано. В первую очередь, сдайте анализы, чтобы рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина). Периодически сдавайте их повторно — и убедитесь, что доктор не прав. Низко-углеводная диета означает, что ваше потребления белка увеличится. Вопреки распространенному мнению, это не повышает риск заболевания почек. В одних странах люди едят больше белка, в других — меньше. А почечная недостаточность среди них распространена одинаково. Причиной осложнений диабета на почки является повышенный сахар в крови, а не пищевой белок и жир. Низко-углеводная диета понижает сахар до нормы и таким образом защищает почки.

Народные средства

Народные средства для понижения сахара — это корица, лук, чеснок, кукурузные рыльца, хвощ полевой, рябина, черника, шиповник, топинамбур. Все народные рецепты от диабета — это сплошное шарлатанство. Вы легко можете убедиться в том, что они ничуть не помогают. Для этого почаще измеряйте свой сахар глюкометром. Можно целыми ведрами пить настойки и отвары растений, перечисленных выше, но сахар от этого практически не снизится. Больные диабетом, которые полагаются на народные средства вместо диеты, лекарств и инсулина, рано умирают или становятся инвалидами.

Используйте растительные средства, чтобы насытить организм витаминами, но лишь в дополнение к основному лечению диабета, а не вместо него. Полезно употреблять сырой лук и чеснок, корицу, пить чай из рябины или шиповника. Любые фрукты и ягоды значительно повышают сахар в крови. Поэтому чернику и топинамбур есть нельзя. Они приносят больше вреда, чем пользы. Если хотите употреблять чернику для укрепления зрения, то заваривайте чай из ее сушеных листьев и плодов. Диабет может привести к ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, вызвать гангрену на ногах, слепоту или отказ почек. Так что не делайте глупостей, а старательно лечитесь с помощью диеты, таблеток метформина и уколов инсулина.

Какие лечебные травы помогают снизить сахар в крови?

Травы, которые народная медицина считает полезными при диабете, — это женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, лимонник китайский, одуванчик, крапива двудомная, девясил, лопух, цикорий и много других. Они помогают так же, как народные средства, перечисленные выше. То есть, никак. Их эффективность нулевая. Травяные чаи и отвары хороши тем, что насыщают организм жидкостью. Многие больные диабетом, особенно пожилые, страдают от обезвоживания, не замечая этого. Начав лечиться травами, они вынуждены употреблять больше жидкости, и это улучшает их самочувствие. При этом сахар в крови почти не снижается. Старайтесь пить каждый день по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Изучите книгу «Ваше тело просит воды». Травяные чаи засчитываются в общий объем выпитой жидкости. Молодые листья одуванчика можно добавлять в салат, если они собраны в чистом месте.

Повышенный сахар при беременности

Основное лечение повышенного сахара при беременности — это диета. Многие таблетки, которые обычно принимают больные диабетом, беременным женщинам запрещены. Доказано, что уколы инсулина во время беременности не оказывают вредного действия на плод. Поэтому, если вам нужно колоть инсулин для снижения сахара в крови, делайте это смело. Не бойтесь побочных эффектов для ребенка. Их не будет, если правильно рассчитывать дозы инсулина. Однако в большинстве случаев женщинам достаточно соблюдать диету, чтобы держать нормальный сахар во время беременности. Инсулин точно понадобится, если вы забеременели, уже будучи больной диабетом 1 или 2 типа.

Официальная медицина рекомендует беременным женщинам, у которых повышенный сахар в крови, уменьшить углеводы с 50-60% до 30-40% суточной калорийности рациона. К сожалению, обычно этого оказывается не достаточно. Низко-углеводная диета, которой посвящена статья, предполагает более серьезное ограничение углеводов — не более 20 г в сутки, и только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Однако до сих пор не известно, вызывает строгая низко-углеводная диета выкидыши или нет. Поэтому на сегодняшний день рекомендация по питанию для беременных женщин, у которых повышен сахар в крови, следующая. Питайтесь продуктами, которые входят в список разрешенных. Употребляйте также морковь, свеклу и фрукты, чтобы не было кетоновых тел в крови и ацетона в моче.

Прочитайте здесь подробно об ацетоне в моче. Обычным диабетикам он не вреден и даже часто бывает полезен. Но для беременных женщин — пока не известно. Поэтому сейчас предлагается компромиссная диета для снижения сахара в крови во время беременности. Не ешьте бананы. Остальными фруктами, морковью и свеклой тоже не увлекайтесь. Ешьте их ровно столько, сколько нужно, чтобы не было ацетона в моче. С высокой вероятностью, это позволит вам держать нормальный сахар без инсулина, выносить и родить здорового ребенка. После родов сахар у женщин обычно приходит в норму. Однако если был повышенный сахар во время беременности, то это означает высокий риск развития диабета позже — в возрасте старше 35-40 лет. Изучите статью «Диабет у женщин» — узнайте подробно о профилактике.

centr-zdorovja.com