Сахар в крови у детей

Повышенный сахар в крови у детей: причины, симптомыАнализ крови на сахар заключается в определении содержания в ней глюкозы. Хотя понятие сахара в последнее время приятно ассоциировать с чем-то однозначно вредным, без достаточного содержания этого вещества адекватная работа органов весьма затрудняется, а мозг и вовсе сидит на глюкозной диете. Сахар в крови для детей и взрослых является энергетической субстанцией. Жиры и белки представляют собой строительный материал для клеток и тканей. Извлечение энергии из таких веществ сопряжено с дополнительными усилиями для организма, а вот углеводы, к которым относят и глюкозу, напротив, главной функцией имеют энергетическую. Таким образом, от уровня глюкозы в крови зависит адекватность биохимических реакций в теле человека и здоровье клеток, а значит и общее состояние и самочувствие.

Взятие анализа на сахар в крови у детей может производиться различными способами. Самым распространенным является забор из пальца. За 8-12 часов до этого необходимо прекратить всякие приемы пищи, из жидкости допустима только чистая вода. Соки, компоты и прочие напитки содержат определенные дозы сахара, как, кстати, и зубная паста. Во избежание всасывание сахара через слизистые оболочки рта зубы перед забором крови лучше не чистить.

Норма сахара в крови у детей


Дети по своим физиологическим параметрам разительно отличаются от взрослых, поэтому вполне логично, что норма содержания глюкозы изменяется с возрастом. Для младенцев допустим диапазон в 2,78-4,4 ммоль на литр, для ребят до 6 лет коридор нормальных значений видоизменяется до 3,3-5 ммоль. Норма сахара в крови у детей младшего и среднего школьного возраста определяется более широким интервалом в 3,33 — 5,55 ммоль, а начиная с 14 лет и вплоть до полувекового юбилея актуальным является показатель от 3,89 до 5,83 ммоль на литр. При изучении медицинских карт и заключений по анализам своего ребенка необходимо помнить о том, что замеры могут проводиться в разных единицах, а конкретный способ забора крови и выбранная методика исследования накладывают свои коррективы и погрешности, поэтому окончательный вывод о соответствии содержания сахара в крови у детей норме должен делать специалист. Это необходимо помнить и при проведении анализа в домашних условиях. Показания портативного глюкометра стоит принять во внимание, но ставить диагнозы на их основании не стоит, так как даже неверное хранение тест-полосок искажает результат.

К чему приводит пониженный или повышенный сахар в крови у детей


Состояние, при котором наблюдается недостаток глюкозы, называется гипогликемией. Симптомами данного недуга считаются бледность, раздражительность, холодный пот, повышение частоты пульса, слабость, сонливость, головная боль. Если ребенок еще совсем маленький и не может сообщить об ухудшении состояния, наличие гипогликемии можно заподозрить по нетипичному поведению. Капризы без повода, вялость, отказ от сладостей и еды – все это является основанием для проведения анализа крови на сахар. Гипогликемия может возникнуть в результате перенапряжения или после пищевого расстройства, во всех других случаях понижение сахара в крови является тревожным симптомом.

Обратное явление – гипергликемия – характеризуется переизбытком глюкозы, повышенным сахаром в крови. У детей новорожденного периода недуг может наблюдаться по невыясненным до конца причинам. У ребят постарше спровоцировать гипергликемию может стать стресс, перенесенные инфекционные заболевания, а также нарушения работы эндокринной системы, в том числе и диабет.

Отдельные симптомы гипергликемии схожи с противоположным состоянием гипогликемии – наблюдается слабость, холодность конечностей, головная боль. Имеются у состояния переизбытка глюкозы и собственные признаки: сильная жажда и сухость во рту, резкое ухудшение зрения, кожный зуд и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Важно вовремя распознать такое состояние, ведь последствием гипергликемиибез своевременного лечения может стать нарушение работы клеток мозга.

lady7.net

Причины сахарного диабета


Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Выделяют сахарный диабет 1 и 2 типов.

При сахарном диабете 1 типа или инсулинозависимом, происходит поражение клеток, продуцирующих инсулин. Из-за этого уменьшается количество инсулина, которое циркулирует в крови, и сахар, который поступает в наш организм с едой, остается в крови и не расходуется.

При сахарном диабете 2 типа или инсулиннезависимом, в организме производится достаточное количество инсулина, но рецепторы, расположенные на клетках нашего организма, не воспринимают инсулин и не поглощают сахар из периферической крови.

Существует очень много причин развития сахарного диабета.

1. Наследственность. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше.


2. Переедание. Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

3. Избыточный вес. При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

4. Малоактивный образ жизни. Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

5. Частые простудные заболевания. Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.

Симптомы сахарного диабета у ребенка


Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. Насторожить должны следующие признаки диабета:

1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.

2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).

3. Сухость кожи и слизистых. Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.

4. Снижение массы тела. Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.


5. Снижение остроты зрения. При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.

6. Слабость и повышенная утомляемость. Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.

Анализы на сахарный диабет

Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет.


Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). Повторный анализ берут через 2 часа. За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета.

Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается врач-эндокринолог.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма.


Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты).

Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов.


Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови.

Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые  углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

Рассчет хлебных единиц

В Европе практически на каждом продукте сейчас указывают, сколько в нем содержится хлебных единиц. Это помогает людям с сахарным диабетом вести полноценную жизнь и без особых проблем подбирать продукты питания, которые им подходят. Мы же, придя в магазин, можем и сами рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указывается количество углеводов в 100 г продукта. Это количество необходимо разделить на 12 и тогда мы узнаем, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта, а затем необходимо произвести пересчет на тот вес, который у вас в упаковке.


Так, если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир – это 2 хлебные единицы.

Люди с сахарным диабетом очень дисциплинированные, так как знают, что погрешности с диетой практически всегда приводят к ухудшению состояния.

Врач педиатр Литашов М.В.

www.7gy.ru

Особенности течения заболевания у детей

Ребёнок

Все в этом мире движется и развивается. Это справедливо и для человека. Ведь полностью закономерным является тот факт, что тело пожилого мужчины будет функционировать иначе, нежели организм годовалого ребенка. Если говорить о поджелудочной железе, то норма сахара в крови у детей, которая напрямую зависит от активности инсулина, также варьирует в зависимости от того, сколько младенцу лет.

Главные причины, что влияют на отличие в количестве сахара у ребенка, являются:

  • Физиологическая незрелость гормонально активного органа. Это особенно актуально для новорожденных. Поскольку поджелудочная железа в начале жизни не является критически жизненно важным органом (в сравнении с сердцем, мозгом, легкими и печенью), то в первый год существования маленького человека она проходит процесс дозревания;
  • Активные фазы развития. Для детей возрастом 6-8 и 10-12 лет характерны так называемые «скачки роста». Они представляют собой мощные выбросы гормона роста, который заставляет все структуры тела человека увеличиваться в размерах. Из-за такой активации иногда наблюдаются физиологические изменения в уровне сахара. Поджелудочная железа должна работать сильнее и быть источником дополнительного инсулина;

Нормальные показатели глюкозы в зависимости от возраста

Стоит отметить, что в разные периоды жизни ребенка уровни сахара в анализе крови могут быть неодинаковые. До 10-12 лет наблюдается тенденция к снижению основных показателей. Они могут отличаться от аналогичных у взрослых людей и не требуют медикаментозного вмешательства.  Для лучшего восприятия их принято демонстрировать в виде таблицы:

Возраст Адекватный уровень глюкозы в сыворотке
До 1 года 2,78-4,4 ммоль/л
2-6 лет 3,3-5,0 ммоль/л
10-12 лет и старше 3,3-5,5 ммоль,л

Эти константы на данный момент используются врачами эндокринологами по всему миру и являются основой для диагностирования болезни.

Почему возникают изменения анализов в сторону гипергликемии?

Очень важно вовремя заподозрить патологию у ребенка и начать адекватное лечение. Практически в 100% у детей до 12 лет может быть только сахарный диабет 1-ого типа, вызванный абсолютной или частичной недостаточностью гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие. Существуют публикации некоторых ученых, описывающие заболевание 2-ого типа у мальчиков 12 лет. Они связывают подобное явление с ожирением ребенка и возникновением резистентности периферических тканей к действию инсулина. Но с помощью лабораторных тестов доказано, что у таких нездоровых деток наблюдается органическое и функциональное поражение паренхимы поджелудочной железы со снижением выработка соответствующего гормона, что свидетельствует о комбинировании недуга.

Главными причинами, которые могут привести к изменениям уровня сахара в крови новорожденного или школьника 10-12 лет, являются следующие:

  1. Наследственность. Если 2-ое родителей ребенка страдают от болезни, то с шансом около 25% будет болеть и их чадо. Когда только кто-то один в семье диабетик, то соответственно риск развития проблемы составляет 10-12%;
  2. Опухолевые новообразования в железе;
  3. Гормональные проблемы с другими эндокринными органами (гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидка);
  4. Неправильное питание. Преобладание в рационе легких углеводов и жиров ведет к ожирению и развитию гипергликемии;
  5. Тяжелые инфекционные заболевания;
  6. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов;
  7. Неправильная методика сдачи анализа;

Все эти ситуации могут быть причиной существенного влияния на уровень сахара в крови и привести к развитию диабета.

Снижение показателей глюкозы

Ребёнок

Поскольку ребенок в большинстве случаев ведет себя очень активно, это провоцирует увеличенное использование запасов гликогена организмом. Поэтому могут возникать моменты, когда наблюдается гипогликемия. К ним относятся:

  1. Повышенная физическая нагрузка без адекватного восполнения энергии;
  2. Длительное голодание;
  3. Нарушения в обменных процессах организма;
  4. Заболевания нервной системы (опухоли и травмы);
  5. Саркоидоз;
  6. Постоянные стрессовые состояния.

Подобные проблемы возникают сравнительно редко, но их надо учитывать при трактовке результатов анализов.

Как правильно определить показатель гликемии?

Поскольку в зависимости от возраста ребенка наблюдается некое варьирование уровня сахара в сыворотке, то крайне необходимо правильно сдать кровь для анализа. Это поможет предотвратить диагностические ошибки и точно установить наличие или отсутствие болезни.

Правильная процедура сдачи анализа предусматривает воздержание от приема пищи за 10-12 часов до проведения забора крови. Разрешается пить негазированную обычную воду.

В ходе процедуры с помощью ланцета сначала делается прокол безымянного пальчика, капля крови наносится на специальную бумажку. Она вводится в глюкометр, через несколько секунд можно увидеть результат.

Ненормальными показателями анализа являются значения больше 5,5 ммоль/л натощак. Но это еще не всегда обязан быть повод для паники. Чтобы точнее установить диагноз проводиться дополнительно глюкозотолерантный тест:

  • Ребенку дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в воде;
  • Через 2 часа опять проводится анализ уровня крови на сахар;
  • Рри показателях выше 7,7 ммоль/л с определенной точностью можно говорить о наличии диабета.

Необходимо отметить тот факт, что детский организм имеет способность к снижению гликемии по сравнению со взрослым телом. Это связано с большей функциональной активностью гормона, что, в свою очередь, делает мальчиков и девочек более восприимчивыми ко всем негативным факторам внешней среды. Диабетиком можно считать человека старше 18 лет только, если его показатель сахара в анализе сыворотки больше 11,0 ммоль/л (10,0 ммоль/л по некоторым отдельным публикациям) после проведения глюкозотолерантного теста.

Организм малышей до сих пор остается в некотором роде загадкой для врачей и ученых. Вполне возможно, что через несколько лет будут изобретены новые способы борьбы с болезнью и допустимый уровень гликемии, какой является актуальным на данный момент, будет изменен. Главная задача родителей – вовремя заподозрить возможность развития недуга и обратится за медицинской помощью. С диабетом можно жить годами, необходимо только этому научиться.

gormonoff.com

Как сдавать анализы

Анализ крови на сахар у детей проводится в лаборатории, где кровь берут из вены или пальца. Определение содержания глюкозы в капиллярной крови из пальца также возможно в лаборатории или в домашних условиях с помощью глюкометра отечественного или зарубежного производства. У маленьких детей кровь могут брать из пальца стопы или пятки.

Как сдавать кровь на сахар ребёнку? После приёма пищи в кишечнике сложные углеводы распадаются с образованием простых моносахаров, которые всасываются. У всех здоровых людей через 2 часа после еды в крови будет циркулировать только глюкоза. Поэтому определение содержания глюкозы называют «сахар крови».

Кровь для определения сахара нужно сдавать утром до завтрака. До анализа ребёнок не должен принимать пищу и много пить в течение 10-12 часов. Также он должен быть спокоен и не заниматься активными физическими упражнениями в течение этого времени.

У грудничка берут кровь из пятки

Нормальное содержание сахара в крови у детей

Уровень сахара в крови у детей зависит от возраста и состояния здоровья. При заболеваниях его содержание у ребёнка изменяется.

Какой должен быть сахар крови у детей? Глюкоза является главным субстратом в клетках организма для синтеза энергии, АТФ. Из глюкозы в печени и мышцах синтезируется гликоген, являющийся её резервом для организма, когда углеводы не поступают с продуктами питания, либо при повышенной физической активности.

Глюкоза входит в состав некоторых сложных белков организма. Из неё синтезируются пентозы, без которых невозможен синтез ДНК и РНК, АТФ. Также она нужна для синтеза глюкуроновой кислоты, необходимой для обезвреживания билирубина, токсинов и лекарств. Поэтому глюкоза постоянно используется для многих процессов, и кровь поставляет её ко всем органам и тканям.

Схема показывает уровни содержания сахара в крови

Значения в зависимости от возраста

Содержание сахара рассчитывают в мг% (количество глюкозы в миллиграммах, содержащееся в 100 мл крови) или в ммоль/л (количество глюкозы в мг, которое находится в литре крови, делят на молекулярный вес глюкозы). Во многих странах принят первый показатель (мг%), в России чаще количество глюкозы выражают в ммоль/л (Система СИ).

Таблица — Норма сахара у детей

Возраст Глюкоза в крови, ммоль/г
1-12 месяцев 2,8-4,4
1-5 лет 3,3-5,0
5-18 лет 3,3-5,5

У новорожденных и детей до года уровень сахара в крови низкий, что объясняется особенностями метаболизма. По мере взросления возрастают потребности растущего организма, повышается и его содержание. У ребёнка, в возрасте 5 лет и старше, уровень сахара уже такой же, как у взрослого.

Все сложные углеводы распадаются в процессе переваривания на простые, которые всасываются в тонком кишечнике, затем они (глюкоза, фруктоза, галактоза) поступают в печень, где происходит превращение фруктозы и галактозы в глюкозу.

Первые 15-30 минут после всасывания моносахаров в кишечнике в крови ребёнка сахар повышается выше нормы, это называют физиологической гипергликемией. Благодаря нейро-эндокринной регуляции в организме есть гормоны, контролирующие нормальный уровень глюкозы в кровеносном русле.

Из-за нехватки инсулина начинаются нарушения углеводного обмена

Нейро-гуморальный контроль сахара крови

На стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, реагирующие на концентрацию глюкозы. Норма сахара в крови у детей после еды или уменьшение вследствие потребления тканями для протекания нормальных процессов метаболизма контролируется гормонами.

  • Инсулин. Этот гормон выделяется в кровь из поджелудочной железы и является единственным гормоном, который понижает сахар. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, активирует синтез гликогена, липидов и белков.
  • Глюкагон. Он также секретируется из поджелудочной железы, но оказывает противоположное действие, повышая содержание глюкозы. Гормон активирует в печени распад гликогена до глюкозы, которая поступает в кровеносное русло.
  • Катехоламины. Адреналин и норадреналин выделяются из надпочечников и повышают глюкозу, активируя распад гликогена в клетках печени.
  • Кортизол. Его поступление в кровеносное русло происходит из надпочечников. Он активирует в печени процесс синтеза глюкозы (глюконеогенез) из неуглеводных компонентов. Его синтез и выброс в кровь контролирует гормон гипофиза кортикотропный гормон (КТГ) или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  • АКТГ. Он выделяется в кровеносное русло из гипофиза и активирует синтез и выброс в кровь кортизола и катехоламинов.

Таким образом, благодаря инсулину происходит понижение глюкозы в крови до верхней границы нормы. Когда её содержание понижается до нижней границы нормы, в кровеносное русло выбрасываются три группы гормонов, повышающих её уровень.

Кроме этих гормонов на обмен углеводов влияют гормоны щитовидной железы (тироксин), но менее существенно.

Малышу проверяют уровень сахара в крови

Повышенный уровень

При некоторых болезнях и состояниях может повышаться сахар крови. Повышение содержания глюкозы выше верхней границы нормы называется гипергликемией. Причины повышения сахара в крови у ребёнка следующие.

  • Сахарный диабет. У ребёнка чаще бывает сахарный диабет «инсулинзависимый», I типа, для которого характерна пониженная секреция инсулина из поджелудочной железы.
  • Тиреотоксикоз. При увеличении выделения гормонов щитовидной железы происходит повышение сахара, как результат распада углеводов.
  • Опухоль надпочечников. Увеличивается секреция кортизола или адреналина, которые повышают уровень сахара. Гиперсекреция кортизола может привести к «стероидному» сахарному диабету.
  • Опухоль гипофиза. Клетки опухоли выделяют повышенное количество АКТГ, активирующего выброс гормонов надпочечников, под действием которых уровень глюкозы повышается.
  • Лечение глюкокортикоидами. Они активируют синтез глюкозы (глюконеогенез) в печени, поэтому содержание сахара повышается.
  • Длительный стресс. Нервное или физическое длительное напряжение способствует повышению гормонов стресса: АКТГ, адреналина, кортизола. Поэтому как защитная реакция на стресс повышается уровень сахара в кровеносном русле.

Мальчик выбирает между сладостями и фруктами

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет является серьёзным заболеванием. На начало заболевания могут указывать такие симптомы, как:

  • повышенная жажда, ребёнок много пьёт жидкости (полидипсия);
  • увеличивается объём суточной мочи (полиурия);
  • повышенная потребность в еде, особенно, сладостях;
  • быстрая утомляемость, слабость и сонливость;
  • уменьшение веса тела;
  • потливость.

Факторами риска развития заболевания могут быть:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • пониженный иммунитет;
  • большой вес ребёнка при рождении (более 4,5 кг).

Лечение сахарного диабета назначает педиатр или эндокринолог и даёт рекомендации для специальной диеты, режима сна и отдыха. При необходимости нужно сдать более специфические тесты (глюкозотолерантные пробы, т.е. сахарные кривые с нагрузкой глюкозой) и определение гликозилированного гемоглобина (комплекс гемоглобина и глюкозы).

Иногда у ребёнка может быть «скрытая форма сахарного диабета». Каждый ребёнок — индивидуален. Особенности его организма могут быть такими, что на небольшое количество углеводов, которое он потребляет, выделяется необходимое количество инсулина, и через 2 часа у него в крови будет норма сахара. Он считается практически здоровым без каких-либо симптомов, характерных для сахарного диабета.

Однако при потреблении большого количества углеводов, стимулирующих значительный выброс инсулина, происходит истощение поджелудочной железы, и болезнь может стать явной со всеми специфичными для неё симптомами.

Пониженный уровень

Причинами гипогликемии (снижения уровня глюкозы) могут быть следующие состояния.

  • На рисунке изображён панкреатитПанкреатит. При патологии этой пищеварительной железы уменьшена секреция ферментов для переваривания углеводов (альфа-амилаза).
  • Энтерит. Переваривание и всасывание углеводов происходит в тонком кишечнике, поэтому этот процесс нарушается. Следствием будет недостаточное количество сахара в крови.
  • Инсулинома. Опухоль поджелудочной железы секретирует повышенное количество инсулина («гиперинсулинизм»), понижающего сахар.
  • Хронические болезни. При гемобластозах, лейкозах, лимфомах может наблюдаться гипогликемия.
  • Патологии головного мозга. Врожденные или приобретённые патологии головного мозга, последствия травм также могут вызывать понижение сахара.
  • Саркоидоз. Эта патология крайне редко встречается в детском возрасте, но её наличие вызывает гипогликемию.
  • Длительное голодание. Дефицит углеводов, которые нужны для восполнения потребностей растущего организма, способствует пониженному содержанию глюкозы.
  • Интоксикации. Токсическое поражение солями тяжелых металлов, лекарствами.

Когда глюкоза у малыша понижается до нижнего уровня нормы (3,3 ммоль/л), у него может наступить возбуждение, беспокойство, усилиться потливость, появиться желание поесть сладкого. Также могут наблюдаться головокружение и обморок. Еда, содержащая углеводы, или введение глюкозы восстанавливают нормальное состояние ребёнка.

Заключение

Сахар в крови у детей является важным показателем, отражающим состояние обмена веществ и здоровья ребёнка.

Регулярный профилактический контроль его содержания в крови ребёнка позволит быть уверенным в его здоровье, а в случае отклонения показателя от нормы, можно своевременно восстановить его нормальный уровень, не ожидая развития тяжёлой патологии и неблагоприятного исхода.

kids365.ru

Причины понижения сахара в крови

Причины понижения сахара в крови у ребенка

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

  • получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
  • получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
  • выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

  • длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
  • соблюдения строгих диет;
  • патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
  • тяжёлого хронического заболевания;
  • нарушения метаболизма, ожирения;
  • инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
  • отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
  • саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

Формы гипогликемии

В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:

  1. Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
  2. Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
  3. Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:
  • идеопатическую форму;
  • кетоновую форму;
  • гипогликемию при гипотрофии;
  • гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии

Низкое содержание сахара в организме может быть совершенно разной этиологии. У некоторых гипогликемия проявляется в утреннее время после сна: чадо жалуется на слабость и раздражительность, а его мышцы в слабом тонусе.

В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.

При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:

  • усталость, слабость;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
  • тошнота одновременно с чувством голода;
  • повышенное потоотделение;
  • ознобы, периодические приливы жара;
  • тремор (дрожание) рук;
  • появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
  • тревога или апатия.

Укол инсулина

Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:

  • неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
  • невнимательность;
  • судорожные сокращения мышц;
  • потеря сознания;
  • гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).

Чем опасна гликемия для ребёнка?

Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.

Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.

Первая помощь и лечение

Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу. В случае, когда ребёнок потерял сознание, тут же вызывайте скорую помощь. Врачи сделают внутривенную инъекцию раствора глюкозы и нормализуют состояние.

Питание ребенка при гипогликемии

После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).

Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.

Гипогликемия у детей, больных сахарным диабетом

Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.

Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.

Симптомы низкого сахара в крови могут сопровождать серьёзные заболевания, поэтому очень важно, не затягивая, обратиться к педиатру. Диагноз гипогликемия ставится по результатам лабораторных показателей крови на сахар. Для детей старшего возраста характерны те же признаки гипогликемии, что и для взрослых.

Пониженный уровень глюкозы у малышей опасен не только возможными приступами, но и поражением центральной нервной системы, развитием эпилепсии, умственным недоразвитием. Почему появляются все эти неприятные последствия? Дело в том, что нервные клетки детей ещё совсем молоды и чувствительны к падению глюкозы.

Во избежание приступа гипогликемии у здоровых детей следите за их питанием (оно должно быть полноценным), кладите сладости в школьный портфель. Когда ребёнок надолго уходит гулять, давайте ему денег, чтобы можно было купить поесть в магазине.

lecheniedetok.ru

Диагностика показателя сахара у детей

Делать анализ на уровень глюкозы необходимо раз в полгода или год при плановом медосмотре ребенка.

Чтобы определить показатель сахара в крови, необходимо правильно подготовиться к процедуре. При нарушении рекомендаций по подготовке к анализу появляется риск неправильного его результата.

Сдачу крови требуется делать натощак. Принимать пищу желательно за 8-12 часов до процедуры. Жидкость пить можно, только не подслащенную и без газа. Запрещается чистка зубов, поскольку в состав многих паст входит сахар. Нельзя использовать для того же жвачку. Также на показатель глюкозы влияют физические нагрузки, поэтому их следует исключить также за несколько часов до сдачи анализа. Детям кровь для обследования берут из пальца кисти. 

Можно узнать результат крови на сахар, используя специальный прибор – глюкометр.

Однако иногда в результате неплотного закрывания тубуса, тесты могут испортиться и показать неправильный результат. К дополнительным способам диагностики относятся пероральное обследование на глюкозотолерантность, сахарная кривая, тест на выявление в крови гликозилированного гемоглобина.

Расшифровка анализа: норма сахара у детей разного возраста

Показатель сахара в крови у детей значительно ниже, чем у взрослых людей.

Норма у детей:

  • Нормой у грудничков считается уровень от 2,8 – 4,4 ммоль сахара на литр.
  • У дошкольников нормальным показателем является количество сахара в крови – до 5,0 ммоль.
  • Глюкоза в крови в школьном возрасте должна становить до 5, 5 ммоль на литр.
  • В подростковом возрасте уровень сахара может достигать до 5,83 ммоль/л.

У новорожденных низкий показатель сахара обусловлен особенностями метаболических процессов. Чем старше становится ребенок, тем больше возрастают потребности организма, вследствие чего увеличивается и уровень глюкозы.

Иногда сахар в крови может понижаться или повышаться. Такой процесс свидетельствует о развитии патологии в детском организме. Поэтому любое отклонение от нормального показателя нельзя игнорировать.

Сахар в крови повышен: причины и признаки

Отклонение от нормы в сторону увеличения показателя называется гипергликемией. Повышенную в крови глюкозу могут спровоцировать следующие факторы:

  • Неограниченное употребление продуктов, содержащих глюкозу
  • Нарушение работы щитовидки, надпочечников, гипофиза
  • Патологии поджелудочной железы, которые являются причиной сниженного инсулина
  • Излишний вес
  • Нервные расстройства
  • Гиподинамия
  • Частые инфекционные заболевания
  • Прием противовоспалительных негормональных лекарств длительное время

Повышение сахара может возникать в результате неправильной подготовки к проведению анализа – употребление пищи перед процедурой.

Если длительный период у детей наблюдается отклонение от нормы до 6,1 ммоль на литр, то это может указывать на развитие сахарного диабета. О болезни свидетельствуют и такие симптомы:

  • Постоянная жажда
  • Потребность в употреблении сладостей
  • Нарушенный сон
  • Слабость
  • Раздражительность и капризность
  • Потеря веса

Важно учитывать также, что факторами риска возникновения патологии являются наследственная предрасположенность, ослабленная иммунная система, вес больше четырех с половиной килограмм при рождении, нарушенный метаболизм. При этих признаках необходимо срочно обратиться к врачу, который определит наличие или отсутствие болезни и назначит необходимое лечение.

Методика лечения гипергликемии

Основным подходом к лечению гипергликемии является устранение причины повышения сахара. Важно знать, что лечить патологическое состояние, особенно у детей, самостоятельным подбором лекарств недопустимо. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, который определит, почему повысился уровень сахара и назначит правильное лечение.

Нормализация показателя повышенной глюкозы в крови включает следующие методы:

  • Правильное питание
  • Применение средств народной медицины
  • Физические упражнения
  • Диета

Правильное питание при гипергликемии основано на ограничении потребления продуктов, которые содержат углеводы, быстро усваиваемые в организме. Поэтому нельзя принимать в пищу при высоком сахаре сладости, жирную рыбу и мясо, инжир, виноград, копченые блюда, соленья.

Полезное видер — Основные признаки сахарного диабета у ребенка:

Снижению сахара способствуют фрукты, ягоды и овощи, в состав которых входит клетчатка, минералы и витамины. Рекомендуются:

  • Киви
  • Лимон
  • грейпфрут
  • Морковь
  • Помидоры
  • Огурцы
  • Бобовые
  • Зелень
  • Тыква
  • Кабачки
  • Свекла
  • Капуста
  • Крыжовник
  • Брусника
  • Клюква
  • Черника
  • Облепиха
  • Рябина

Из мяса лучше готовить паровые блюда из телятины, курицы, кролика. Можно употреблять обезжиренные молочнокислые продукты.

Диета при повышенном уровне сахара оказывает эффективное действие на его снижение.

Для того чтобы избежать сахарного диабета, нельзя есть белый хлеб. При гипергликемии отлично подойдет хлеб из отрубей. Также важно при лечении не переедать и пить больше воды без содержания сахара. Желательно, чтобы порции были небольшие, лучше чаще принимать пищу.

Физкультура и занятия спортом благоприятно влияют на нормализацию сахара в крови. Детям дошкольного возраста и школьникам рекомендуют как можно больше ходить пешком. Доказано, что занятия спортом приводят к расходу глюкозы, что способствует снижению сахара в организме.

Народные средства

Для приема внутрь готовят отвары из целебных растений, которые оказывают сахароснижающий эффект:

  • Сиреневые листья
  • Овес
  • Брусника (листья)
  • Зверобой
  • Липовый цвет
  • Листья черники
  • Черемуха
  • Шалфей
  • Боярышник
  • Цикорий (трава или корни)

Также можно приготовить настои из сборов лекарственных растений:

  • Рецепт первый. Заварить и настаивать смесь из одинаковых частей стручков фасоли, рылец кукурузы, листьев черники, шелковицы.
  • Рецепт второй. Для него понадобится: пять частей — золототысячника и лопуховых корневищ, четыре – цикория, три – шиповника и пустырника, две – мяты, березовых почек.

Кроме этого, необходимо контролировать уровень в крови глюкозы. При стремительном развитии сахарного диабета врач назначает сахароснижающие препараты в таблетках или инъекции инсулина.

Пониженный уровень сахара: причины

Если результат обследования показывает уровень сахара, меньше 2,5 ммоль, то такой показатель свидетельствует о гипогликемии.

У детей пониженный показатель может быть в результате таких причин:

  • Нарушенные метаболические процессы в детском организме
  • Несбалансированное питание
  • Патологические состояния головного мозга
  • Почечная недостаточность
  • Некоторые патологии пищеварительных органов (энтерит, гастрит, панкреатит, гастродуоденит)
  • Психоэмоциональное перенапряжение
  • Тяжелое течение хронического заболевания
  • Новообразование в поджелудочной железе
  • Отравление ядовитыми веществами – хлороформом или мышьяком
  • Саркоидоз
  • Эпилепсия

Сахар может быть понижен у детей вследствие длительного отсутствия в организме воды. У грудничков глюкоза снижается в крови при гемолитической болезни. Часто показатель сниженного сахара бывает у недоношенных младенцев. Нельзя игнорировать у детей понижение глюкозы в крови длительное время, ведь своевременное лечение поможет предотвратить такое опасное состояние, как гипогликемическая кома.

diagnozlab.com

Причины отклонений сахара от нормы

Повышенный сахар в крови необязательно является следствием опасной и неизлечимой болезни – сахарного диабета. Очень часто показатели некорректны из-за того, что ребёнок неправильно подготовился к сдаче анализов (например, принимал пищу). Повышенный сахар может возникнуть в результате физического перенапряжения ребёнка или стресса, поскольку в таких ситуациях активизируется гормональная система щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Употребление большого количества углеводистой и калорийной пищи также может приводить к кратковременному повышению сахара в крови.

Другие причины временного отклонения глюкозы от нормы в сторону повышения: повышенная температура при вирусных заболеваниях, болевой синдром, ожоги, длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

Повышенный сахар может быть следствием и более серьёзных проблем. К нему приводят болезни надпочечников и гипофиза, избыточный вес, опухоли поджелудочной железы

Стресс - одна из причин повышенного сахара в кровиИнсулин – это единственное вещество в организме человека, которое понижает уровень глюкозы. Он вырабатывается только в тканях поджелудочной железы человека. Если у ребёнка избыточный вес, то поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, что приводит к преждевременному истощению её резервов. Как результат – высокий сахар в крови.

Если сахар в крови имеет постоянное значение более 6 ммоль/л, то врачи диагностируют у ребёнка сахарный диабет. Эта болезнь может привести к серьёзным осложнениям: повреждению сердца, сосудов, почек, глаз, нервной системы.

Кто находится в группе риска?

Повышенный сахар чаще всего возникает у тех детей, которые имеют генетическую предрасположенность к этой патологии. Так, если один из родителей страдает диабетом, то риск развития болезни у ребёнка составляет 10%. Также повышенный сахар часто наблюдается у обоих близнецов.

Второй опасный фактор – это лишний вес. Может приводить к возникновению диабета 2 типа.

Повышенный сахар в крови могут также спровоцировать ослабленный иммунитет, пониженное содержание в организме витамина D, избыточность массы новорождённого, раннее начало прикорма ребёнка коровьим молоком или продуктами из зерновых.

Спусковым крючком для начала диабета первого типа могут стать некоторые опасные инфекции: краснухи, Коксаки, цитомегаловирус.

Как подготовить ребёнка к сдаче анализа крови на сахар?

Судить об уровне глюкозы в крови можно только в том случае, если анализы показали объективные результаты. Для этого нужно правильно подготовить ребёнка к процедуре.

Последний приём еды должен быть не позже 8 часов до начала сдачи анализов. Перед проведением процедуры запрещено пить сладкую или газированную воду, чай, кофе, чистить зубы (поскольку в состав зубной пасты входит сахар). Под запретом также находится и жевательная резинка.

Противопоказанием для проведения процедуры является болезнь ребёнка, поскольку в это время содержание глюкозы может изменяться в широком диапазоне.

Симптомы и признаки

Жажда - один из признаков болезниСвидетельствовать о наличии у ребёнка проблемы с повышением уровня глюкозы в крови могут следующие симптомы: постоянное чувство жажды, сухость во рту, слабость, сонливость, частое мочеиспускание, тошнота, головная боль, хроническая усталость.

Указанные симптомы могут предупреждать о сахарном диабете у ребёнка. Дополнительными признаками болезни являются онемение конечностей, раздражительность, долгое заживление ран, ухудшение зрения, резкое снижение массы тела, сильный аппетит, непреодолимая тяга к сладостям, зуд кожи и другие.

При появлении нескольких признаков и симптомов повышенного сахара родителям следует незамедлительно обратиться к детскому педиатру и эндокринологу.

detskiebolezni.com