Сахарный диабет 1 го типа

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Диабет I типа возникает при инсулиновой недостаточности в организме, когда бета-клетки поджелудочной железы не способны производить нужное количество инсулина или вообще не могут его секретировать. Единственным способом лечения является ввод инсулина извне, с помощью шприца и ежедневных уколов — плюс, разумеется, диета и строго определенный режим питания. Почему инсулин вводится именно таким неприятным способом? Потому что инсулин — белок, и если вводить его перорально (т. е. через рот в виде таблеток), он разложится в желудке и не попадет в кровь. Однако, можно указать по крайней мере три причины, по которым больным не стоит впадать в депрессию:

1. Уколы — не внутривенные и не внутримышечные, а подкожные, то есть являются простейшим типом уколов в медицинской практике, и почти каждый человек (даже слепой) способен сам вводить себе инсулин.

2. Уколы делаются специальными инсулинными шприцами или шприц-ручками с такой тонкой иглой, что боль практически не ощущается.

3. Есть сведения, что уже разрабатывается инсулин в виде таблеток, предназначенный для приема внутрь и, видимо, защищенный от разложения в желудке.

Диабет I типа может быть врожденным (т.е. проявиться уже в младенчестве) и обычно возникает у молодых — у детей, подростков и лиц в возрасте до 25—30 лет; вследствие этой причины его иногда называют ювенильным диабетом или диабетом молодых. Это название не совсем правильно, так как диабетом I типа можно заболеть и в сорок, и в семьдесят лет, поэтому в настоящее время такой диабет классифицируется как инсулинозависимый. Он связан с поражением бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего они не способны секретировать инсулин. Фактически, являясь аутоиммунным заболеванием, диабет 1-го типа развивается тогда, когда мозг подает неверные сигналы собственным антителам и они блокируют бета-клетки на островках поджелудочной железы.

Сахарный диабет 1-го типа, возникающий главным образом в молодом возрасте, обусловлен разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к его резкому дефициту в организме и требует пожизненного введения больному этого гормона. Однако надо иметь в виду, что диабет 1-го типа может возникнуть в любом возрасте, даже в редких случаях у пожилых людей.
Причиной диабета 1-го типа являются индивидуальные дефекты иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие собственные клетки, в данном случае — бета-клетки поджелудочной железы.
Поэтому диабет 1-го типа относят к аутоиммунным заболеваниям (от греческого слова «аутос» — сам, собственный). Такое «самоедство» обусловлено тем, что гены, ответственные за распознавание клеток, продуцирующих инсулин, почему-то пере стают делать это и отдают неверную команду на образование аутоантител против своих или подсаженных бета-клеток. Вот почему у больных диабетом1-го типа подсадка новых бета-клеток чаще всего бесполезна, а инсулин необходимо вводить ежедневно всю жизнь. До 2000 г. сахарный диабет 1-го типа называли инсулинозависимым диабетом.
Полагают, что на развитие сахарного диабета 1-го типа влияют вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит («свинка»), вирусный гепатит и др. Однако вирусные инфекции распространены несопоставимо более широко, чем диабет 1-го типа. По-видимому, они только провоцируют развитие диабета при генетической предрасположенностью к нему. Примерно у 5 — 10% детей с сахарным диабетом 1-го типа близкие родственники тоже имеют диабет 1-го типа.

Сахарный диабет 1-го типа в большинстве случаев возникает остро и внезапно

Больные нередко могут указать время начала заболевания с точностью до нескольких дней.

Внимание!
Ведущие проявления начального периода болезни:

* жажда (полидипсия), частое и обильное выделение мочи (полиурия);
* снижение веса (похудение);
* постоянная сухость во рту;
* нарастающая слабость.

При высокой гипергликемии почки не могут удержать всю глюкозу, она преодолевает «почечный порог» И возникает глюкозурия. Выделяемая с мочой глюкоза увлекает за собой воду, что ведет к обезвоживанию организма и, как следствие, к жажде. Больной выпивает за сутки несколько литров жидкости и столько же теряет с мочой.

Резкий дефицит инсулина ведет к распаду белка и жиров в Организме при снижении их синтеза на фоне избытка глюкозы в крови. Без инсулина клетки не могут усвоить этот избыток глюкозы. Возникает «голод среди изобилия». За первые несколько недель или месяцев болезни больные худеют на 8 — 15 кг и более при значительно повышенном аппетите. При запоздалом обращении к врачу и назначении инсулинотерапии развивается кетоацидоз и дuабетическая кома. От первых признаков заболевания до развития комы может пройти от 2 — 4 недель до 2 — б месяцев.
Однако инфекции, травмы, операции, а иногда и сильный стресс могут стать причиной резкой декомпенсации диабета с быстрым развитием кетоацидоза и комы даже в начале заболевания.
В отдельных случаях течение диабета 1-го типа бывает менее ярким и бурным. Жажда и похудение не столь значительны; больных могут больше беспокоить кожный зуд, нарастающая слабость, нарушение половых функций.
Следует учитывать, что скорость разрушения бета-клеток у одних людей быстрая (главным образом у детей и подростков), у других — замедленная с сохранением остаточной секреции инсулина бета-клетками в течение многих лет.

Это важно!
При установлении диагноза диабета 1-го типа следует немедленно приступить к введению инсулина. Своевременно начатая и хорошо спланированная инсулинотерапия позволяет быстро добиться улучшения состояния больного, а в дальнейшем стабилизировать течение болезни и отсрочить развитие ее поздних осложнений.

Международная федерация диабетологов и Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения предложили в 1999 г. критерии компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом 1-го типа, которые представлены в таблице ниже.

Биохимические показатели контроля сахарного диабета 1-го типа

Поскольку разрушение бета-клеток поджелудочной железы происходит постепенно, можно поставить ранний и точный диагноз, даже когда явных симптомов диабета еще нет. Это позволит остановить разрушение и сохранить ту массу бета-клеток, которые еще не разрушены.

Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета 1-го типа:

1. Генетическая предрасположенность к сахарному диабету 1-го типа. На данном этапе достоверные результаты можно получить с помощью исследований генетических маркеров заболевания. Наличие у человека антигенов группы HLA многократно повышает риск развития диабета 1-го типа.

2. Стартовый момент. На бета-клетки влияют различные патогенные (болезнетворные) факторы (стресс, вирусы, генетическая предрасположенность и т. д.), и иммунная система начинает образовывать антитела. Нарушение секреции инсулина еще не происходит, но наличие антител можно определить с помощью иммунологического теста.

3. Стадия преддиабета. Начинается разрушение бета-клеток поджелудочной железы аутоантителами иммунной системы. Симптомы отсутствуют, но нарушения синтеза и секреции инсулина уже можно выявить с помощью теста на толерантность к глюкозе. В большинстве случаев выявляются антитела к бета-клеткам поджелудочной железы, антитела к инсулину или наличие обоих типов антител одновременно.

4. Снижение секреции инсулина. Стрессовые тесты могут выявить нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение содержания глюкозы плазмы натощак (НГПН).

5. «Медовый» месяц. На этой стадии клиническая картина сахарного диабета представлена со всеми перечисленными симптомами. Разрушение бета-клеток поджелудочной железы достигает 90%. Секреция инсулина резко снижена.

6. Полная деструкция бета-клеток. Инсулин не вырабатывается.

Самостоятельно определить наличие у себя диабета 1-го типа можно лишь на стадии, когда наличествуют все симптомы.
Они возникают одновременно, поэтому это будет сделать несложно. Наличие лишь одного симптома или совокупности 3-4, например усталости, жажды, головной боли и зуда, еще не говорит о диабете, хотя, конечно, свидетельствует о другом недуге.

Чтобы выявить у себя наличие сахарного диабета, необходимы лабораторные тесты на содержание сахара в крови и моче, которые можно провести как дома, так и в поликлинике. Это первичный способ. Однако следует помнить, что само по себе повышение сахара в крови не означает еще наличие сахарного диабета. Оно может быть вызвано другими при чинами.

Психологически не каждый готов признать у себя наличие сахарного диабета, и человек часто тянет до последнего. И все же при обнаружении у себя наличия самого тревожного симптома — «сладкой мочи», лучше идти в больницу.

Еще до появления лабораторных тестов, английские врачи да и древние индийские и восточные практики заметили, что моча больных диабетом притягивает насекомых, и назвали диабет «болезнью сладкой мочи».

В настоящее время выпускается широкий спектр медицинских приборов, направленных на самостоятельный контроль человеком уровня сахара в крови — глюкометры и тест-полоски к ним.
Тест-полоски для визуального контроля продаются в аптеках, просты в использовании и доступны каждому. При покупке тест-полоски обязательно нужно обратить внимание на срок годности и прочесть инструкцию.

 

Диабет
История сахарного диабета
Типы диабета
Симптомы диабета
Сахарный диабет 1-го типа
Инсулинозависимый диабет
Диабет 1-го типа 6 стадий развития
Диабет диагноз и его определение
Инсулин
Инсулинотерапия
Инсулины быстрого действия
Инсулины короткого действия
Инсулины средней продолжительности
Инсулины длительного действия
Инсулины комбинированные
Инсулинов упаковка и хранение
Введение (инъекции) инсулина
Определение дозы инсулина
Осложнения при инсулинотерапии
Инсулинотерапия при диабете 1 типа
Инсулинотерапия при диабете 2 типа
Сахарный диабет 1-го типа диеты
Питание при диабете 1-го типа
Понятие о «хлебной единице»
Сахарный диабет 2-го типа
Инсулинонезависимый диабет
Диабет 2-го типа симптомы
Диабет 2-го типа развитие
Симптоматический диабет
Нарушение толерантности к глюкозе
Диабет беременных
Диабет 2-го типа осложнения
Сахарный диабет 2-го типа диеты
Питание при диабете 2-го типа
Диабетический обед
Диабетический ужин
Диабетические продукты
Сахарный диабет питание
Диабетические рецепты блюд
Факторы риска сахарного диабета
Диабет и наследственные факторы
Бета — клеток поражение при диабете
Диабет и вирусные инфекции
Сахарный диабет и беременность
Планирование беременности
Питание беременных при диабете
Факторы риска у беременных
Гестационный диабет
Лечение диабета у беременных
Сахарный диабет у детей
Сахарный диабет у подростков
Лечение диабета у пожилых людей
Диабет и ожирение
Ожирение. Понятие об ожирении
Индекс массы тела расчет
Ожирение симптомы
Избыточная масса тела при диабете
Лечебное питание при ожирении
Диетотерапия ожирения и активность
Диетотерапия ожирения и психотерапия
Лечение ожирения лекарственное
Лечение ожирения хирургическое
Гликемический индекс
Белок в рационе питания
Пониженная энергоценность
Жиры в рационе питания
Ожирения лечение и БАД
Ожирение и режим питания
Углеводы в рационе питания
Ожирение и обработка продуктов
Разгрузочные диеты
Биологически активные добавки к пище
Нутрицевтики
Парафармацевтики
Пробиотики и пребиотики
Диабет и применение БАД
Фитотерапия сахарного диабета
Диабетические осложнения
Нервный стресс и сахарный диабет
Стресс и уровень сахара в крови
Диабет и поджелудочная железа
Диабетические осложнения поздние
Диабетическая нейропатия
Лечение диабетической нейропатии
Диабетическая стопа Антонова
Ангиопатия и диабет
Поражение кровеносных сосудов
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Диабет и проблемы зрения
Диабетическая ретинопатия
Неоваскулярная глаукома
Диабет и глаукома
Диабетическая катаракта
Диабетическая нефропатия
Нефропатия три стадии развития
Диабетическая нефропатия меню
Диабетическая нефропатия лечение
Диабет причина атеросклероза
Поражение печени
Поражение кожи
Поражение суставов
Диабет и хронический панкреатит
Гипогликемия и диабет
Гипогликемии лечение
Артериальная гипертензия и диабет
Артериальной гипертензии лечение
Сахарный диабет и остеопороз
Остеопороз профилактика и диабет
Диабетический кетоацидоз. Причины
Диабетический кетоацидоз. Лечение
Нефропатия три стадии развития
Диабет и метаболический синдром
Метаболический синдром лечение
7 факторов риска атеросклероза
Диабет причина атеросклероза и ИБС
Атеросклероз и ИБС
Лечебное питание и атеросклероз
Липидного обмена характеристики
Свертывающиеся свойства крови
Стенокардии симптомы и воздействие
Лечение атеросклероза и ИБС
Диабетической стопы синдром
Формы диабетической стопы
Ишемическая форма
Нейропатическая форма
Нейроишемическая форма
Диабетической стопы лечение
Диабетической стопы профилактика
Правила ухода за стопами ног
Диабетические расстройства глаз
Диабетические осложнения острые
Диабетическая кетоацидотическая кома
Диабет и гиперосмолярная кома
Гиперлактацидемическая кома
Гипогликемическая кома
Лечение сахарного диабета
Медикаментозное лечение
Глюкозоснижающие препараты
Препараты группы сульфонилмочевины
Метформин – представитель группы бигуанидов
Комбинированные препараты
Препараты регулирующие гликемию
Препараты повышающие чувствительность к инсулину
Препараты замедляющие переваривание углеводов
Пероральные антидиабетические препараты
Лекарственные препараты
Диабет лечение травами
Диабет и народная медицина
Гликированный гемоглабин
Бета-клетки
Принципы сахара в крови
Питание человека. Основы питания
Холестерин. Содержание холестерина
Углеводы. Содержание углеводов
Жиры. Содержание жиров
Белок. Содержание белка в продуктах
Фруктоза
Сахароза
Лактоза
Клетчатка. Содержание клетчатки
Витамины
Минеральные вещества
Кальций. Содержание кальция
Вода и питьевой режим
Режим питания
Самоконтроль питания
Диабетические сахарозаменители
Подсластители
Диетические продукты при диабете
Самоконтроль сахарного диабета
Курение и сахарный диабет
Диабет и алкогольные напитки
Диабетическая кухня
Диабетические рецепты блюд
Профилактика сахарного диабета
Профилактика диабета 1-го типа первичная
Профилактика вирусных заболеваний
Естественное вскармливание детей
Воспитание детей и защита от стресса
Рациональное (натуральное) питание
Профилактика диабета 2-го типа
Профилактика диабета вторичная
Сахарный диабет и токсиканты
Физическая культура при диабете
Кратковременные и длительные поездки
Физиотерапия при сахарном диабете
Диабет и повседневная жизнь
Санаторно-курортное лечение
Диабет и лечение за рубежом

diakan-fortex.ru

Сахарный диабет первого типа — это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара в крови является следствием отмирания бета-клеток, располагающихся в так называемых «островках Лангерганса», то есть особых участках поджелудочной железы.
Так как клетки перестают работать и отмирают постепенно, то в начале заболевания повышение сахара может чередоваться с нормальным уровнем сахара в крови.
Единственным лечением сахарного диабета 1-го типа является введение инсулина извне, то есть инсулинотерапия. Введенный инсулин заменяет тот, который теперь не вырабатывается в нужном объеме или вообще не вырабатывается.

Чаще всего диабет первого типа развивается у детей, в том числе и у грудничков, у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Но, как всегда есть исключения, и диабетом первого типа может заболеть человек и в более старшем возрасте.

Встречается СД1 намного реже, чем СД2 и составляет не более 15% от всех заболевших сахарным диабетом.

Симптомы и проявления диабета первого типа

Диабет первого типа имеет бурное начало и течение до начала лечения, поэтому его можно обнаружить на самых ранних сроках. Однако часто случается так, что человек впадает в гипергликемическую кому раньше, чем у него диагностируют диабет.

Основными признаками, которые должны заставить провести обследование, являются:

  • постоянная жажда – человек может выпивать более 3-5 л жидкости в день, но при этом совсем не напиваться;
  • частые позывы к мочеиспусканию – являются следствием повышенного сахара;
  • слабость, сильная утомляемость;
  • постоянно повышенный аппетит – даже у тех людей, которые очень мало едят, аппетит сильно повышается, но чувства насыщения долбиться сложно;
  • потеря веса – несмотря на повышенный аппетит, человек просто «тает на глазах».

При обнаружении каких-либо признаков из вышеперечисленных следует сразу же обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимые анализы.

Анализы, которые назначают при подозрении на сахарный диабет:

  • глюкоза крови – сдается натощак, показывает уровень сахара в крови на данный момент;
  • тест с нагрузкой – анализ проводится в два-три замера – натощак, через 1 час после 75г глюкозы и через 2 часа после приема глюкозы;
  • глюкоза в моче – при повышенном сахаре в крови (выше 7-9ммоль/л) глюкоза начинает выделяться через почки с мочой;
  • гликированный (гликолизированный) гемоглобин – анализ крови, который показывает среднее значение сахара за последние 2-3 месяца;
  • фруктозамин – анализ крови, показывающий среднее значение сахара в крови за последние 2-3 недели;
  • антитела к бета-клеткам – анализ показывает процесс разрушения бета-клеток;
  • антитела к инсулину – анализ, показывающий необходимость назначения инсулинотерапии;
  • анализ на С-пептид – анализ показывает работу бета-клеток.

Исходя из результатов анализов, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Подробнее об анализах можно прочитать в рубрике «Анализы».

Причины возникновения диабета

На сегодняшний день нет определенного ответа на вопрос, почему возникает сахарный диабет? Существует несколько гипотез на этот счет.

  • Наследственный фактор – предположение о наследственном характере сахарного диабета имеет место быть, но в то же время доказано, что процент передачи СД1 типа от родителей детям не так уж велик.
    По материнской линии процент наследования не выше 5-7%, по мужской – около 7-10%.
  • Аутоимунный процесс – по каким-то причинам в организме происходит сбой и бета-клетки начинают разрушаться, что и приводит к развитию СД первого типа.
  • Развитию СД способствуют перенесенные тяжелые вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина и т.д.).
  • Фактор стресса – постоянные стрессовые ситуации или сильный стресс может привести к сахарному диабету первого типа.

Лечение сахарного диабета первого типа и основы инсулинотерапии

новорапид пенфилСразу стОит сказать о многочисленных предложениях «вылечить СД 1». Все это предлагают недобросовестные «врачи», которые к медицине не имеют никакого отношения. СД1 вылечить нельзя (не путайте с СД2)!
Никакие травы, приправы, ванны и т.д. не способны возродить отмирающие клетки.

Единственный верный путь во время начать инсулинотерапию. Так как при СД1 клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин (сначала вырабатывается недостаточное количество инсулина, потом он вообще перестает синтезироваться), то просто необходимо вводить его извне.

Важно вовремя начать инсулинотерапию, правильно подобрать дозы инсулина. Соблюдение этого условия поможет избежать осложнений сахарного диабета и сохранить максимально долго остаточную функцию поджелудочной железы.

Существует несколько схем инсулинотерапии.
Наиболее распространенная схема предполагает использование двух типов инсулина – продленного и короткого.

Продленный или фоновый инсулин создает тот фон, который в здоровом организме создает постоянно вырабатываемое небольшое количество.
Короткий инсулин должен компенсировать углеводы, поступающие во время еды. Также он применяется для снижения высокого сахара.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Но все дозы подбираются строго индивидуально, также как и схемы, все зависит от распорядка дня, от индивидуальной потребности организма, и от многих других факторов.

Некоторые общие моменты – с утра потребность в инсулине больше, чем днем и вечером.
Изначально для подбора дозировки рекомендуют придерживаться следующего утверждения:

  • на завтрак на 1 ХЕ или 10-12г углеводов требуется 2единицы инсулина;
  • в обед на 1 ХЕ или 10-12г углеводов требуется 1,5единицы инсулина;
  • на ужин на 1 ХЕ или 10-12г углеводов требуется 1единица инсулина.

Диета при сахарном диабете первого типа

Для СД1 не существует никакой строгой диеты, так все поступающие углеводы компенсируются инсулином.
Самое главное – правильно определить свою потребность на завтрак, обед и ужин. Обычно потребность организма в инулине различается в течение дня, иногда довольно сильно.

В самом начале заболевания, когда только идет подбор доз, лучше употреблять продукты с невысоким гликемическим индексом – хлеб, крупы. Потом уже можно вводить все остальные продукты.

Из общих рекомендаций – с утра лучше отказаться от употребления быстрых углеводов. Это связано с тем, что утром инсулин значительно медленнее разворачивается, чем в обед или ужин. Таким образом, при употреблении сладостей с ура больше вероятность получить постпрандиальную гипергликемию (высокий сахар через 1-1,5 часа после еды).

Ни в коем случае нельзя голодать – отказываться от потребления углеводов для того, чтобы снизить или вообще отказаться от инъекций инсулина.
Очень важно съедать достаточное количество углеводов, так как углеводы являются основным источником энергии для нормального функционирования организма, и вследствие их недостатка организм начинает перерабатывать жиры. А при переработке жиров выделяются токсичнее вещества – кетоны, при большом их накоплении происходит отравление организма. Накопление кетонов сопровождается ухудшением состояния – слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Расчет дозы инсулина

Как уже говорилось выше, подбор доз идет индивидуально. Можно дать лишь общие рекомендации, которые помогут правильно подобрать дозировки инсулина.

Продленный инсулин
Продленный инсулин – его инъекции не должны никак влиять на уровень сахара.
Если перед инъекцией измерить сахар, затем через 2-3 часа и больше сахар не снижается и не повышается, то дозировка подобрана правильно. Это проверяется при условии голодания и, соответственно, без подколок короткого инсулина.
Так как голодать долгое время небезопасно, то обычно доза продленного инсулина проверяется в течение нескольких дней. Сначала откладываете завтрак и измеряете сахар каждые 1-1,5-2. На следующий день откладываете обед и снова часто измеряете сахар, на третий день отказываетесь от ужина и снова проверяете сахар каждые 1-2час.
Потом те же измерения необходимо провести ночью. Смысл в том, чтобы утром встать с таким же сахаром, с каким легли вечером.
Если сахар остается без изменений (колебания в 1-2 ммоль/л не считаются), то это значит, что доза продленного инулина подобрана правильно.

Существует несколько типов продленного инсулина. Одни требуют двух разового введения, другие одноразового.
Соответственно меняется и доза, вводимая за один раз.
При одноразовом введении встает вопрос, когда лучше делать инъекцию – утром или на ночь. Здесь нет единого ответа, все зависит от удобства, от реакции организма на инсулин и т.д. Важно одно – инсулин необходимо делать в одно и то же время каждый день. Тогда можно будет проследить его профиль, не будет накладывания хвостов от разных инъекций друг на друга, не будет периодов, когда в организме не останется инсулина.

Короткий инсулин
короткий инсулинПодобрав дозу продленного инсулина, можно приступать к подбору короткого. Короткий инсулин необходим перед едой, для компенсации углеводов, поступаемых с пищей.
При подборе дозы лучше есть продукты с невысоким гликемическим индексом, например, крупы (в виде каш, обычных гарниров, хлебобулочные изделия, молочные и кисло-молочные продукты).
Измерьте сахар до еды, поешьте и измерьте сахар сначала через 1,5-2 часа после еды (пик действия инсулина и переработки углеводов), потом через 3-4 часа после еды (окончание действия инсулина).

Сахар через два часа после еды должен быть на 2-3 ммоль/л выше, чем до еды. Если сахар ниже или равен сахару до еды, то это говорит о передозировке инсулина. Если слишком высокий, то говорит о недостатке инсулина.
Через три-четыре часа после еды сахар должен быть равен сахару до еды. Если он выше, то стоит увеличить дозу, если ниже, то уменьшить.

Важно знать профиль инсулина. Так как короткий инсулин, например, актрапид, имеет выраженный пик через два часа после введения и требует перекуса в это время (на 1-2 ХЕ), а вот ультракороткий ново-рапид действует быстрее, но без ярко выраженного пика и не требует перекуса.

Для того, чтобы точно подобрать дозу, необходимо знать вашу потребность в инсулине. То есть сколько единиц инсулина требуется на одну ХЕ или 10-12 грамм углеводов. Выберите для себя, что вы возьмете за основу для подсчета – хлебные единицы или количество углеводов, а дальше подбирайте дозу инсулина, необходимую на переработку этих углеводов.

Важно!
Дозировка инсулина не постоянна. Она может меняться (увеличиваться или уменьшаться) во время болезни, при менструациях, при волнениях и стрессах, при приеме различных лекарств, при изменении физической активности.
Часто дозы изменяются летом/зимой, реагируя на жару и холод.
Вообще существует множество факторов, влияющих на изменения доз, часто это весьма индивидуальная реакция. Поэтому надо внимательно относиться ко всем этим проявлениям. Очень полезно вести дневник, в котором бы фиксировались все реакции и изменения.

Физические нагрузки

физкультура диабетФизические нагрузки для людей с СД1 полезны, как впрочем, и всех остальных. Поэтому не стоит забрасывать тренировки или танцы из-за того, что у Вас обнаружили СД. Нужно только учитывать определенные моменты, выяснить реакции своего организма, для чего в первое время потребуется особенно тщательный контроль за уровнем сахара. Среди спортсменов, актеров и политиков очень много диабетиков и это является препятствием для их деятельности.

Следует знать, что нагрузка снижает сахар, чем интенсивнее тренировка или любые другие физические нагрузки (работа на огороде, уборка снега, активная уборка, ходьба и т.д.), тем больше энергии тратит организм на них, и, следовательно, тем сильнее снижается сахар.

Перед началом нагрузки рекомендуется измерить сахар, при необходимости (сахар в районе 4-5ммоль/л, при еще неизученной реакции организма, на пике действия инсулина) съесть 1-2ХЕ (20-24г углеводов) в виде хлеба, яблока, печенья.
Через 1-1,5 часа от начала нагрузки снова измерьте сахар, при необходимости (сахар от 4-4,5ммоль/л и ниже) съешьте быстрые углеводы – сок, карамель, мед и т.д.

Сахар снижается не только непосредственно во время самой нагрузки, но некоторое время после. Это тоже необходимо учитывать. Возможно, что в день нагрузки необходимо будет снизить дозу короткого инсулина на прием пищи после самой нагрузки или даже дозу продленного.

Не рекомендуется заниматься спортом при сахаре выше 12ммоль/л, так как при занятиях спортом усиливается работа сердца, а при высоком сахаре эта нагрузка возрастает в несколько раз.
К тому же физические нагрузки при повышенном сахаре могут привести к его дальнейшему росту.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

При длительном отсутствии компенсации развиваются поздние осложнения сахарного диабета.

В первую очередь поражаются сосуды нижних конечностей;

  • развиваются нарушения кровообращения в сосудах глаз, развивается помутнение хрусталика, повышается глазное давление, что приводит к глаукоме;
  • поражаются почки, постепенно происходит прекращение нормальной работы почек.

Более подробно об осложнениях читайте в рубриках «Диабет и глаза (осложнения и профилактика)», «Диабет и ноги», «Диабет и почки».

Альтернативные виды инсулина

Сейчас инсулин можно получить только в инъекциях, но ведутся разработки альтернативных видов инсулина – в виде аэрозоля, таблеток.
Но пока ученые не смогли добиться нужных результатов. Так как в таких видах сложно рассчитать получаемую дозировку (так как не вся доза поступает в кровь, часть не усваивается из-за воздействия желудочного сока).
Аэрозольные виды инсулина имели много осложнений со стороны органов дыхания, и так же стоял вопрос о точной дозировке.

В будущем, возможно, этот вопрос решится, а пока стоит приложить усилия и добиваться хорошей компенсации, чтобы не развились осложнения и чтобы иметь возможность вести полноценную жизнь.

diabet-life.ru

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:

  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Сахарный диабет 1 типа

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.

Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.

Сахарный диабет 1 типа симптомы

Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Сахарный диабет 1 типа лечениеЕдинственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.

Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);
    Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.

simptomy-lechenie.net

Сахарный диабет 1 типа симптомыПричины

Считается, что склонность к сахарному диабету 1-го типа является наследственной, хотя её значение не так и велико в процессе развития болезни. Например, если это заболевание присутствует у матери, вероятность его проявления у ребёнка будет находиться в пределах 1-2 %. Эти цифры увеличиваются до 5 %, если болезнью страдает отец, и достигают 6 %, если болеют сестра или брат.

Появление сахарного диабета провоцируется сочетанием нескольких факторов, и генетической предрасположенностью в том числе. Учёные предполагают, что провоцировать появление сахарного диабета могут вирусные инфекции и различные травмы, запускающие в действие механизмы патологического иммунного ответа. Развитие болезни начинается с разрушения клеток поджелудочной железы, занимающихся продуцированием инсулина.

Инсулинозависимый диабет чаще всего развивается у детей и молодых людей до двадцати лет. Это заболевание вполне можно контролировать с помощью ежедневных инъекций инсулина, но полностью терапевтическому лечению оно не поддаётся.

Если сахарный диабет 1-го типа оставить без контроля, разрушаться начнут практически все органы. Если организм теряет способность к утилизации глюкозы, происходит истощение мозга и других органов даже тогда, когда человек употребляет много пищи. Необходимую энергию организм пытается восполнить при помощи метаболизма жиров, а это способствует образованию таких токсических веществ, как кетоны, оказывающих разрушительное действие на мозг и даже вызывающих кому.

Симптомы

Сахарный диабет 1 типа симптомыКак правило, клиника сахарного диабета у молодёжи и детей имеет ярко выраженную и быстро нарастающую симптоматику (бывают периоды нескольких месяцев, а иногда даже недель). Развитие диабета может быть спровоцировано некоторыми инфекциями или обострением сопутствующих заболеваний.

Симптомы сахарного диабета 1 типа такие же, что и при всех остальных видах диабета, единственное их отличие – это резкая выраженность. Вот самые главные из них:

  • очень сильная жажда;
  • непрекращающийся зуд кожи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию, причём в сутки выделяется до десяти литров жидкости.

При диабете 1-го типа часто происходит значительное похудение, когда масса тела за несколько месяцев может уменьшиться на 10-15 килограмм. Заболевший человек испытывает очень сильную сонливость, утомляемость, слабость и понижение работоспособности.

Обычно в начальной стадии заболевания аппетит повышается, но с прогрессированием патологических изменений происходит развитие анорексии (отказ от еды). Развивается кетоацедоз, проявлениями которого становится специфический (фруктовый) запах изо рта, боли в животе, постоянная тошнота и рвота. Быстрыми темпами прогрессирует нарушение сознания и развивается коматозное состояние.

Осложнения

Сахарный диабет 1 типа симптомыИз-за повышенного количества глюкозы в крови начинают повреждаться мелкие сосуды, особенно в глазах и почках. Именно поэтому люди, болеющие сахарным диабетом, подвергаются высокому риску развития у них почечной недостаточности и слепоты.

Признаками и симптомами сахарного диабета является также чувство онемения и боли в нижних конечностях. Так бывает из-за нарушения кровообращения и поражения нервов.

Сахарный диабет также провоцирует повышение артериального давления и увеличивает содержание холестерина – этим объясняется большое количество случаев инсульта и инфаркта миокарда у этих больных.

Женщины, болеющие сахарным диабетом, имеют проблемы с наступлением беременности. Если же забеременеть удаётся, то пациентке необходим тщательный самоконтроль и особый медицинский контроль для того, чтобы ребёнок родился здоровым.

У мужчин, страдающих диабетом, из-за поражения нервов и кровеносных сосудов развивается импотенция.

Лечение

В основе лечения инсулинозависимого сахарного диабета лежит три основных положения:

  • диета;
  • понижение уровня сахара при помощи введения инсулина извне;
  • обучение.

Инсулинотерапия направлена на замену естественной секреции этого гормона. Обычно больному назначают две инъекции средней длительности действия, которые нужно вводить утром и вечером, и одну – длительного действия.

Помимо этого, инъекции короткого действия необходимы перед каждым приёмом еды. Доза инсулина определяется в зависимости от количества глюкозы в крови (определяется с помощью индивидуального глюкометра) и от предполагаемого количества употребляемых в пищу углеводов.

В процессе обучения больных и их родственников знакомят с методами определения глюкозы, с теоретическими основами диеты и лечения, а также учат вводить инсулин. Благодаря этому проходит более быстрая адаптация к новым условиям жизни и создаётся определённая независимость от медицинского персонала.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

s-diabet.ru

Симптомы сахарного диабета 1-го типа

Среди наиболее характерных ранних симптомов сахарного диабета можно выделить следующие:

  • жажда, которая не проходит после приема жидкости;
  • учащенное мочеиспускание, вызванное в том числе и большим потреблением жидкости;
  • существенная потеря массы тела при сохраненном нормальном питании. В отдельных случаях заболевший может потерять до 10%, а то и более от своей прежней массы.

Итак, если образно нарисовать портрет диабетика 1-го типа, получится следующее: это молодой человек до двадцати лет, худой, которого мучает постоянное чувство жажды, он постоянно бегает в туалет мочиться, а в глазах у него имеется блеск. Кроме того, щеки могут быт запавшими, осунувшимися, что свидетельствует о быстрой потере массы тела.

Человек становится быстро утомляемым как физическим, так и умственным трудом. Появляется чувство постоянного общего недомогания. В некоторых случаях может держаться субфебрильная температура тела, не поднимаясь в своем значении выше 37,5 0С.

У больных сахарным диабетом появляются сопутствующими симптомами могут быть следующие:

  • длительное заживление ран, от царапин до порезов. Это связано с тем, что в крови содержится большое количество глюкозы, в которой очень хорошо живут и размножаются бактерии. Для них глюкоза – это прекрасная питательная среда;
  • может появиться зуд кожного покрова, который связан с повышением уровня глюкозы в крови, действующей как раздражающее вещество;
  • судороги в ногах.

По стадиям различают сахарный диабет в

  • стадии компенсации, когда глюкоза крови в результате лечения держится в пределах нормы;
  • стадии субкомпенсации, когда глюкоза крови существенно повышена, но общее состояние заболевшего не изменяется;
  • стадии декомпенсации, когда глюкоза крови повышена значительно и при этом имеются осложнения заболевания.

Диагностика сахарного диабета

В норме глюкоза в крови натощак составляет от 3,6 до 6,11 ммоль/л.

При повышении глюкозы выше 7,0 ммоль/л выставляется диагноз сахарного диабета.

При сахарном диабете глюкозу можно обнаружить не только в крови, но и в моче. Это свидетельствует о том, что процесс прогрессирует.

Для подтверждения инсулинозависимости сахарного диабета можно провести гормональный анализ на определение инсулина в крови. Если его количество снижено, это свидетельствует в пользу сахарного диабета 1-го типа.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

В лечении сахарного диабета 1-го типа можно выделить следующие методы:

  • диетотерапия;
  • лечебная гимнастика, или ЛФК;
  • медикаментозная терапия.

Диетотерапия существенного влияния на течение сахарного диабета 1-го типа не оказывает. Однако, она помогает поддерживать на должном уровне обменные процессы организма, нарушенные болезнью.

При сахарном диабете 1-го типа употреблять в пищу допускается любые продукты. Единственная загвоздка при этом – правильно рассчитать дозу инсулина на каждый прием пищи.

Физические упражнения при сахарном диабете 1-го типа необходимы для того, чтобы естественным путем снизить содержание глюкозы в крови, так как при активности организма сжигаются углеводы, в большом количестве содержащиеся в крови диабетика.

Медикаментозное лечение сахарно диабета 1-го типа заключается в назначении инсулина как гормонзамещающей терапии. При этом для удобства пациентов разработаны следующие виды инсулина:

  • инсулин короткого действия, который обычно рекомендуется использовать при приеме пищи, чтобы помочь расщеплению углеводов. Действует он от двух до четырех часов;
  • промежуточного действия, работает от восьми до десяти часов;
  • длительного действия, который назначается, как правило, в качестве главного препарата один раз в сутки.

Комбинацию инсулина различного вида действия применяется очень широко. Чаще всего назначают подкожное однократное введение инсулина длительного действия, а по мере надобности – короткого или промежуточного.

lechenie-simptomy.ru

Диабет 1 типа: что это такое?

Ювенальный или юношеский – так называют диабет первого типа. Заболевание поражает людей, возраст которых не превышает 35 лет. При данном типе диабета бета–клетки подвергаются разрушению и полностью прекращают секрецию инсулина, который ответственен за расщепление глюкозы. Вследствие чего организм не получает необходимое количество энергии, а глюкоза в чистом виде выводится с мочой.

Первый тип диабета, согласно классификации ВОЗ, называют инсулинозависимым, то есть, без инъекций инсулина человек жить не может.

Диабету первого типа свойственны три стадии развития заболевания:

  • Легкая. Содержание глюкозы в крови чуть выше нормы, отсутствие ее в моче, нет выраженных симптомов, свойственных диабету.
  • Средняя. Повышенное (более 10 ммоль/л) содержание глюкозы в крови, наличие ее в моче. Появление характерных заболеванию признаков: сухости во рту, жажды, учащенного мочеиспускания, слабости, возможны гнойничковые поражения кожи и т. д.
  • Тяжелая. Нарушение обмена веществ, высокое содержание глюкозы в крови и моче. Все симптомы, свойственные диабету ярко выражены. Больной может впадать в гипогликемическую или в гипергликемическую кому.

Чрезмерное содержание сахара в крови ведет к повреждению глазных сосудов, при средней и тяжелой стадии недуга возможна потеря остроты зрения, не редки случаи полной слепоты.

Повреждения кровеносных сосудов почек способствует развитию почечной недостаточности. Нарушения в работе нервной, кровеносной системы вызывают чувство онемения конечностей. При тяжелой стадии заболевания велик риск показания к ампутации конечностей. У больных отмечается повышение холестерина, что способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин не исключено развитие импотенции.

К сопутствующим диабету заболеваниям можно отнести панкреатит, энцефалопатию, дермопатию, нефропатию.

Симптомы диабета 1 типа

К основным симптомам диабета сахарного 1 типа можно отнести:

  • постоянную слабость;
  • хроническую усталость;
  • раздражительность;
  • ощущение сухости во рту;
  • постоянную жажду;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, возможна рвота;
  • кожный зуд;
  • нарушение сна;
  • для женщин возможно появление вагинальных инфекций, зуда и трещин во влагалище;
  • повышенную потливость;
  • резкое усиление аппетита, но больной при этом стремительно теряет вес, вплоть до признаков анорексии.

Какие ещё бывают симптомы у детей и взрослых — читайте тут.

Симптомы диабета

О причинах сахарного диабета 1 типа подробна расскажет наша следующая статья.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Достаточно часто заболевание встречается у детей. Виной тому следующие причины:

  • генетическая предрасположенность (если один или оба родители имеют такой диагноз);
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание;
  • агрессивная экосреда;
  • стрессы;
  • ослабленная иммунная система.

У детей с недостатком витамина D, которых ранее перевели на дополнительное питание коровьим или козьим молоком, кашами из зерновых культур, риск заболеть диабетом достаточно высок. Спровоцировать недуг может и вода с повышенным содержанием нитратов.

Сахарный диабет у детей
Симптоматика заболевания идентична таковой у взрослых. У совсем маленьких детей могут появляться опрелости. У девочек часты случаи развития молочницы. Есть риск появления кетоацидоза, характеризующегося тошнотой, рвотой, слабостью, вялостью.

От ребенка может пахнуть ацетоном, дыхание становится прерывистое, на выдохе слышны шумы.

Об особенностях протекания диабета у малышей расскажет статья — Сахарный диабет 1 типа у детей: причины, лечение, симптомы, профилактика.

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Больным диабетом женщинам приходится гораздо тяжелее переносить беременность: усиливаются и без того частые позывы к мочеиспусканию, постоянно изменяется гормональный фон, отчего и усиленное потоотделение, раздражительность, нервные срывы, быстрая утомляемость.

Во время беременности у диабетиков отмечаются колебания уровня глюкозы в крови. Если до зачатия женщина сумела добиться нормогликемии, то беременность не будет отягощена резкими перепадами уровня глюкозы (от высокого до низкого).

При этом беременность протекает следующим образом:

  • В первом триместре необходимость в инсулине обычно понижена. При токсикозе, сопровождающемся рвотой, после консультации с доктором следует увеличить количество потребляемой углеводной пищи.
  • Во втором триместре больной потребуется несколько большая доза инсулина, которая рассчитывается индивидуально. В сутки доза может составлять 100 и более единиц.
  • Во время третьего триместра – вновь спад в потребности инсулина.

Врачи рекомендуют страдающим диабетом женщинам планировать беременность заранее, чтобы как можно лучше подготовить организм к вынашиванию, родам, кормлению. Подготовку желательно начать за год–полгода до зачатия, под обязательным наблюдением врачей–специалистов.

Лечение диабета 1 типа

Лечение диабета первого типа – это не просто инъекции инсулина. Это сложная, комплексная система, сочетающая в себе фарматерапию, диету и занятия физической подготовкой.

Инсулинотерапия – самый распространенный метод лечения диабета, но наука на месте не стоит, развивается и ныне уже есть ряд альтернативных методик лечения диабета 1 типа. Так, например, успешный метод, используемый не только в зарубежных клиниках, но и в отечественных – это лечение стволовыми клетками.

Варианты лечения диабета 1 типа:

  • Вакцинация. Испытания препарата еще не закончены, но положительные результаты есть. Специальная вакцина активизирует Т–лейкоциты со слабой силой, которые способствуют восстановлению бета–клеток поджелудочной железы, пострадавших от атак группы Т–лейкоцитов. Вакцина показана на ранних стадиях заболевания, но пока в серийное производство не запущена. Исследователи разрабатывают вакцину для профилактики диабета, к сожалению, серьезных подвижек пока нет.
  • Метод экстракорпоральной гемокоррекции – одна из новейших, но весьма успешных при снижении чувствительности к инсулиновым препаратам, энцефалопатии и ряде других заболеваниях. Основан метод на аутогемии: кровь пациента проходит через аппарат, в котором есть специальные фильтры, потом проходит обогащение витаминами, минеральными веществами, лекарственными препаратами, и в очищенном виде вновь поступает в кровеносные сосуды больного.
  • Трансплантация органов. При наличии показаний пациенту трансплантируют бета–клетки, часть поджелудочной железы либо целый орган. Трансплантация поджелудочной железы уже отработанная годами операция, а вот пересадка островков Лагерганса и отдельно клеток пока еще не получила широкого применения, но уже дает многообещающие результаты.

Лечение диабета 1 типа без инсулина

Существуют варианты лечения, благодаря которым больной может обходиться без инсулинотерапии. Назначаются они на ранних стадиях заболевания или как превентивное лечение. Варианты безинсулинового лечения:

  • При первом типе диабета, если нет противопоказаний, могут назначаться горячие ванны. В официальной медицине, этот метод признан опасным. Популярен он был в 19 – начале 20 веков.
  • Метод Жерлыгина основан на интенсивных физических нагрузках и специальной диете, благодаря которым уровень глюкозы в крови заметно снижается. Надо отметить, что метод Жерлыгина практикуется по нынешний день, и результаты весьма успешны.
  • На ранних стадиях заболевания может помочь Dia Pep277, блокирующий агрессию иммунной системы на панкреатову железу. Этот препарат также назначают тем, у кого есть наследственная предрасположенность как профилактическое средство.
  • Методы народной или нетрадиционной медицины. Врач–гомеопат на основе научных исследований индивидуально для каждого пациента подберет необходимые травяные сборы, экстракты, настои и так далее. О рецептах народной медицины — читайте тут.

Возможна жизнь без инсулина и при диабете, главное – ранняя диагностика, точное соблюдение всех предписаний, наблюдение у врача.

Диета при сахарном диабете 1 типа – меню на неделю

При переходе на лечебное питание, меню рекомендуется составить сразу на неделю:

  • Прием пищи должен быть строго по часам.
  • Питание дробленное, 5-6 разовое.
  • Разрешается чаще принимать пищу, но порции нормированные, небольшие.
  • Обязательно в меню должна присутствовать клетчатка.
  • Нельзя снижать без показаний врача калории.
  • Нужно достаточное количество жидкости – около 2 л в сутки.

Пример меню смотрите тут: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/menyu-dlya-diabetikov.html.

Питание при диабете
Для больных диабетом показан лечебный стол № 9. Примерное меню на неделю:

День 1

  • Утро. 200 г каши отварной любой (кроме манки и риса), кусочек хлеба, 40 г сыра 17% твердого, чай или кофе.
  • Перекус. Пара галет или хлебцов, стакан чая без сахара и яблоко (1 шт).
  • День. 100 г салат из свежих овощей, пиала борща, 1 паровая котлета и несколько ложек тушеной капусты, кусочек хлеба.
  • Перекус. 50-70 г творога обезжиренного, столько же по объему фруктового желе, приготовленного с сахарозаменителем, 200 мл отвара из шиповника.
  • Вечер. Кусочек отварного мяса и 100 г салата из овощей.
  • Перекус. Стакан кефира с наименьшим процентом жиросодержания.

День 2

  • Утро. Каша гречневая (около 200 г), грудка куриная, приготовленная на пару (по объему столько же), чай.
  • Перекус. Около 150 г запеканки из творога, 200 мл йогурта питьевого.
  • День. Суп овощной (капуста, морковь, фасоль спаржевая, сельдерей), минтай на пару (примерно 150 г), овощи запеченные (200 г), салат из капусты и моркови (100 г).
  • Вечер. Запеканка творожная с добавлением моркови (200 г), салат из фруктов (столько же по объему), фруктовый компот.
  • Перекус. 200 мл кефира или простокваши.

День 3

  • Утро. Тост из ржаного хлеба с мягким сыром минимальной жирности, салат из огурцов и помидоров, яблоко (1 шт).
  • Перекус. Суфле из творога, чай с лимоном.
  • День. Пиала рыбного супа, рис с овощами (кукуруза+спаржевая фасоль) около 200 г, яблоко запеченное.
  • Перекус. 200 мл сока абрикосового.
  • Вечер. Овсянка с ягодами, узвар из сухофруктов.

День 4

  • Утро. Рыба отварная 50 г, 2 кусочка черного хлеба, салат из морковки и яблока (70 г), 20 г нежирного сыра, кофе без сахара (можно добавить молоко).
  • Перекус. Грейпфрут (1 шт), 200 мл компота из сладко-кислых фруктов без добавления сахара.
  • День. Пиала рыбно-овощного супа, 150 г курицы отварной, салат из капусты (100 г), несколько ломтиков ржаного хлеба, 200 мл лимонада без добавления сахара.
  • Перекус. Салат из фруктов (150 г), 200 мл минеральной воды.
  • Вечер. 2 котлетки из мяса с добавлением капусты, икра кабачковая (70 г), 2 ломтика хлеба с отрубями, чай.
  • Перекус. 200 мл ряженки.

День 5

  • Завтрак. Творог обезжиренный (150 г) и 200 мл бифидойогурта.
  • Перекус. Хлебец с твердым сыром 17% и чай без сахара.
  • День. Отварной картофель и салат из овощей, курица отварная (100 г), 100 г ягод.
  • Перекус. Небольшой ломтик тыквы запеченной, 10 г сушки маковой, 200 мл узвара из сухофруктов.
  • Вечер. Котлетка паровая из мяса, тарелочка салата из овощей с зеленью.
  • Перекус. 200 мл обезжиренного кефира.

Отварное филе с овощами - диета диабетика

День 6

  • Утро. Овсянка на молоке (150 г), 2 ломтика черного хлеба, салат из моркови и яблока (70 г), творог нежирный (150 г), кофе с молоком без сахара.
  • Перекус. Апельсин (1 шт), 200 мл компота без сахара.
  • День. Пиала рыбно-овощного супа, 150 г курицы отварной, салат из капусты (100 г), несколько ломтиков ржаного хлеба, 200 мл лимонада без добавления сахара.
  • Перекус. Яблоко (1 шт).
  • Вечер. Тефтельки из нежирного мяса (110 г), овощное рагу (150 г), шницель из капусты (200 г), чай без сахара.
  • Перекус. 200 мл натурального йогурта.

День 7

  • Утро. Вареники ленивые со сметаной с минимальным процентом жирности, кофе.
  • Перекус. 2 хлебца ржаных, пиала свежих ягод.
  • День. Тарелка супа с гречкой, грудка куриная и запеченные овощи (по 100 г), морс из клюквы.
  • Вечер. Каша овсяная (150 г) и 2 сосиски, салат из сельдерея и яблока, 200 мл томатного сока.

При составлении недельного меню главное согласовать дозу и время инъекций инсулина.

Витамины для диабетиков 1 типа

Витамины для больных диабетом – это необходимая поддержка организму, помощь истощенной иммунной системе.

Витамины при диабете первого типа:

  • Токоферол или витамин E – способствует восстановлению почечной инфильтрации, является антиоксидантом, улучшает кровоток сетчатки глаз.
  • Витамин C или аскорбиновая кислота. Способствует усилению иммунитета, укрепляет кровеносные сосуды, замедляет процесс образования катаракты.
  • Ретинол или витамин A – способствует росту клеток, улучшает зрение, стимулирует иммунитет, антиоксидант.
  • Витамины группы B помогут больному поддержать нервную систему, снимут раздражительность. Показаны: В 1 (тиамин), В 6 (пиридоксин), В 12 (кобаламин).
  • Биотин или витамин H – способствует снижению уровня глюкозы, обеспечит контроль над рядом энергетических процессов.
  • Липоевая кислота. Ее относят к витаминоподобным веществам. Способствует нормализации обмена углеводов, жиров.

Витамины при диабете

В следующей статье мы подробнее о витаминах для диабетиков.

Рецепты для диабетиков 1 типа

Рецептов блюд для диабетиков много. Но есть продукты, которые очень полезны, а вот как и что из них приготовить мало кто знает. Например – земляная груша или топинамбур. Для диабетика – это не просто корнеплод, а просто кладезь, ведь он содержит инулин – растворимый полисахарид. Топинамбур варят, парят, запекают. Делают из него кофе, сок и сироп, который можно употреблять диабетикам.

Запеканка из земляной груши

Ингредиенты:

  •  несколько клубней земляной груши;
  • 2 ст. л. постного масла;
  • 0,5 стакана нежирного молока;
  • 2 шт. куриных яиц;
  • 1-2 ст. л. манки

Приготовление:

  1. Тщательно промытые, клубни очистить, натереть на терке с крупной ячеей, затем слегка потушить на растительном масле.
  2. Взбить 2 яйца, добавить полстакана теплого молока и 1-2 ст. л. манки.
  3. Соль, специи добавлять по вкусу.
  4. Выложить подготовленный топинамбур в форму, залить яично-молочной смесью и поставить запекаться в разогретую до 180 градусов духовку на 25-30 минут.

Запеканка из земляной груши

Салат из земляной груши

Ингредиенты:

  • 1 шт. средней величины клубень;
  • 1 кисло-сладкое яблоко;
  • 100 г квашенной капусты с морковью;
  • 100 г стебля сельдерея;
  • зелень, соль, специи по вкусу;
  • 2 ст. л. подсолнечного или льняного масла.

Приготовление:

  1. Топинамбур, яблоко натереть на крупной терке.
  2. Сельдерей мелко порезать.
  3. Смешать все ингредиенты, добавить мелкорубленную зелень, добавить соль, специи, заправить маслом.

Салат с земляной грушей и капустой

Солнечные оладьи

Ингредиенты:

  • морковь крупного размера – 1 шт;
  • мякоть тыквы – 100-150 г;
  • клубни топинамбура – 2-3 шт;
  • яйцо куриное – 1 шт;
  • лук репчатый маленькая головка – 1 шт.;
  • мука – 2-3 ст. л. (можно более);
  • соль по вкусу;
  • масло для обжарки.

Приготовление:

  1. Морковь, топинамбур, тыкву, лук натереть на мелкой или крупной (как больше нравится) терке, перемешать.
  2. Слегка отжать смесь, добавить соль, яйцо, просеянную муку.
  3. Замесить тесто, как на обычные оладьи.
  4. Обжарить на сковороде.

Оладьи из тыквы и моркови

Можно вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда?

На сегодняшний день полного излечения от диабета первого типа не зафиксировано. Все дело в том, что в мире еще не существует действенных способов остановки аутоиммунных процессов. Самыми перспективными разработками, которые помогут выздороветь больному, можно назвать создание искусственной поджелудочной железы, препаратов-блокираторов аутоиммунного процесса и методику вживления островков Лагерганса и отдельно бета–клеток.

Сколько живут диабетики 1 типа?

Точного определения, сколько живут диабетики с первым типом, нет. Главное не впадать в уныние, соблюдать лечение, диету и вести активный физически образ жизни.

Армен Джигарханян, Михаил Боярский, Сильвестр Сталлоне – больны диабетом 1 типа. А знаменитая и острая на язык великолепная актриса Фаина Раневская говорила, что – «85 при диабете – не сахар». Все в ваших руках.

diabet.biz