Таблетки при сахарном диабете 2 типа список

Лечение сахарного диабета 2 типа, препараты и другие составляющие терапии, должны быть назначены медицинским специалистом. У многих пациентов с данным диагнозом развитие патологии происходит по-разному, в связи с проявлением индивидуальных особенностей каждого организма.

Кроме того, существует множество факторов, способных спровоцировать заболевание 2 типа, на что также необходимо обращать внимание при подборе необходимого метода лечения и выбирая противодиабетические медпрепараты.

Всем диабетикам, имеющим инсулиннезависимую форму заболевания, в обязательном порядке назначается комплексная терапия.

На сегодняшний день только один прием медикаментозных гипогликемических средств не может принести действительно высоких результатом.

Максимальный результат удастся достичь в случае соблюдения всех рекомендаций медицинского специалиста, наблюдающего пациента.

Какие основные моменты включает в себя терапия заболевания?

В клинических условиях современный курс терапии включает в себя следующие основные направления:


  1. Соблюдение специально разработанного лечебного питания. Верный подбор меню и употребляемых продуктов не только снижает показатель простых углеводных соединений, но и поспособствует нормализации веса. Основными для диабетиков являются столы No8, No9 и No9-А.
  2. Физкультурные упражнения, предназначенные специально для нейтрализации симптоматики патологии, также   положительно влияют на нормализацию сахаров в крови. Иногда достаточно вести активный стиль жизни, совершать ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху с придерживанием соответствующего рациона в меню, чтобы пациент почувствовал себя значительно лучше.
  3. Медикаментозная терапия. Вернуть показатели сахара в норму помогут современные фармацевтические медпрепараты, назначенные медицинским специалистом.

Все медсредства, применяемые для терапии имеют свои фармакологические особенности:

  • медпрепараты, стимулирующие поджелудочную вырабатывать большее количество инсулина;
  • медикаменты, способствующие повышению показателя чувствительности клеток и тканей организма к вырабатываемому бета-клетками активному соединению, особенно актуальным их применение является при наличии инсулинорезистентности у больного;
  • фармпрепараты, уменьшающие всасывание поступающих углеводов в кишечнике.

Медпрепараты являются представителями разных классов и групп. Наиболее популярные и используемые современной медициной:


  1. Медпрепараты, представляющие класс сульфонилпроизводных. Их фармакологическое действие направлено на  стимуляцию секреции инсулина эндогенного типа. Основное преимущество    медпрепаратов данной группы заключается в легкой переносимости    медикамента большинством пациентов.
  2. Медицинские средства,    представители класса бигуанидовых фармсредств. Их основной эффект   заключается в уменьшении потребности выделения бета-клетками активного соединения.
  3. Фармпрепараты, являющиеся тиазолидиноловыми производными, способствуют значительному уменьшению сахара и влияют на функцию жирового профиля.
  4. Инкретины.

Если вышеперечисленные лекарственные фармпрепараты, снижающие сахар, не приносят положительного воздействия, может применяться инсулинотерапия.

Медпрепараты групп меглитиниды и тиазолидиндионы

Меглитиниды — медикаментозные средства, обладающие сахаропонижающим действием и стимулирующие выработку гормонального соединения поджелудочной железой. Они не входят ни в одну из групп сахаропонижающих фармпрепаратов. Результативность приема лекарственных средств напрямую зависит от степени гипергликемии. Соответственно, чем выше показатель глюкозы, тем больше биоактивного соединения будет продуцировано органом при приеме фармпрепарата.


Меглитины неспособны проникать в ткани на клеточном уровне, а свое влияние направляют на мембрану клеток, таким образом не происходит подавление биосинтеза в бета-клетках.

Современные таблетированные фармпрепараты из группы меглитинидов обладают коротким действием, быстро приводя сахар в норму. При этом уже спустя час-два, после их приема, наблюдается довольно низкая концентрация медпрепаратов в плазме крови.

Медикаментозные средства могут применяться как самостоятельные фармсредства для лечения болезни или стать частью комплексной терапии.

Основными представителями таблетированных медикаментов, входящих в данную группу, являются Новонорм и Старликс. В составе фармпрепаратов имеется один активный компонент – натеглинид.

Лекарственные фармпрепараты из группы тиазолидиндионов вошли в клиническую практику терапии патологического процесса недавно. Их действие в некоторых случаях схоже с бигуанидами:

  • медпрепараты улучшают восприимчивость тканей к гормону бета-клеток, уменьшая прогрессирование резистентности к гормону,не влияют на стимуляцию продуцирования инсулина;
  • обладают ярко выраженным гипогликемическим эффектом;
  • благоприятно воздействуют на жировой профиль;
  • стимулируют транскрипцию генов.

Эти медпрепараты при патнарушениях в работе эндокринной системы могут нейтрализовать риски появления и прогрессирования сердечных и сосудистых осложнений, что является немаловажным моментом для большинства больных.

На сегодня существует три основные группы фармсредств-тиазолидиндионов:

  1. Таблетки первого поколения, показывающие выраженный гепатотоксический и кардиологический эффекты. Его   представителем является Троглитазон. Из-за своих особенностей практически не применяется в современной терапии патологии.
  2. Фармсредства второго поколения (Пиоглитазон).
  3. Фармпрепараты третьего поколения– Розиглитазон.

Эти таблетированные лекарства второго и третьего поколений могут применяться как в качестве монотерапии, так в составе комплексного лечения. Часто медицинские специалисты назначают их прием совместно с фармсредствами на основе метформина.

Действия объяснимы тем, что бигуаниды активно подавляют глюконеогенез, а тиазолидиндионы способствуют повышению периферической утилизации глюкозы.

Сульфонилмочевинные производные фармсредства

Терапия нарушений в работе эндокринной системы второго типа уже в течение длительного периода времени предусматривает применение таблетированных медсредств, являющихся представителями производных сульфонилмочевины.

Фармпромышленность выпускает несколько различных медпрепаратов, относящихся к этой группе.

Производные сульфонилмочевины являются фармпрепаратами нескольких поколении.

Механизм оказания воздействия такой группы лекарственных медсредств на больного заключается в проявлении следующих эффектов:


  • активируют процесс стимуляции бета-клеток поджелудочной железы и увеличение уровня проницаемости мембран инсулинозависимых клеток организмаꓼ
  • активируют процессы активизации гормона и угнетение функции инсулиназы;
  • ослабляют взаимосвязи в гормональном комплексе с белками;
  • снижают степень связанности инсулина с антителами;
  • способствуют увеличению чувствительности рецепторов клеточных мембран мышечной и липидной ткани к инсулину;
  • увеличивают количество рецепторов к гормону на тканевых мембранах;
  • способствуют улучшению утилизации глюкозы в печени и мышцах;
  • нейтрализуют процесс глюконеогенеза в печени и в липидных тканях;
  • оказывают подавление липолиза;
  • увеличивают степень поглощения и окисления глюкозы.

В современной медицине представлены несколько видов медикаментозных средств, относящихся к сульфонилпроизводным медикаментам:

  1. Медикаменты первого поколения, которые в современной медицине уже практически не используются в   результате негативного действия на другие органы и системы – Толазамид, Карбутамид.
  2. Медикаменты второго поколения, представителями которых являются Глибенкламид, Гликлазид и Глипизид.

Помимо этого существуют медикаменты третьего поколения, разработанные на основе глимепирида.

Лекарства группы бигуанидов


Медикаментозная терапия сахарного диабета 2 типа часто предполагает применение фармпрепаратов из группы бигуанидов. Благодаря их применению можно достичь увеличения объема выделяемого в кровь инсулина.

Такие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа тормозят процесс глюконеогенеза, транспорт электронов  энергоцепей митохондрий. Происходит стимулирование процессов гликолиза, клетки лучше усваивают углеводы, уменьшается степень ее всасываемость стенками тонкого кишечника Желудочно-кишечного тракта.

Лекарства не вызывают резкого понижения уровня сахара крови, так как не стимулирует секрецию бета-клеток.

Механизм действия бигуанидов на человеческий организм заключается в проявлении следующих эффектов:

  • происходит снижение количества гликогена из органов печени, что способствует увеличению базального уровня углеводов в крови;
  • происходит торможение процесса синтезирования глюкозы из белковых и жировых соединений;
  • активизируется синтезирование депонирования глюкозы в печени;
  • все лекарства-бигуаниды действуют как активизаторы уровня чувствительности клеток и тканей к инсулину, что в свою очередь подавляет развитие резистентности к гормону;
  • способствуют уменьшению абсорбирования поступающего в кишечник сахара;
  • в результате действия бигуанидов наблюдается процесс переработки сахара в лактат в органах пищеварительной системы;
  • происходит увеличение количества липидов в крови и снижение холестерина в организме;
  • мышечные ткани под влиянием бигуанидов начинают поглощать большее количество глюкозы.

Препараты от диабета 2 типа из числа бигуанидов имеют одно неоспоримое преимущество по сравнению с другими лекарственными средствами – не приводят к развитию гипогликемии, то есть уровень глюкозы в крови не падает ниже нормативных отметок.

В качестве основного действующего компонента все таблетированных препаратов-бигуанидов используется метформин гидрохлорид. В зависимости от потребности пациентов, для диабетиков доступны таблетки от сахарного диабета 2 типа в различных дозировках (500, 850, 1000 мг действующего вещества) или средства пролонгированного влияния.

Основные лекарства на основе метформина при сахарном диабете 2 типа популярные в народе – Сиофор, Глюкофаж и Форметин.

Лекарства-ингибиторы альфа-глюкозидаз и инкретины

Медикаментозная терапия может осуществляться на основе приема лекарственных препаратов из группы инкретинов.

Следует отметить, что инкретины представляют собою гормоны, которые вырабатываются в желудочно-кишечном тракте, после поступления продуктов питания.

Их функция – стимулирующее влияние на секрецию инсулина. При этом инкретины начинают функционировать только при наличии повышенного уровня глюкозы в крови, при нормализации данного показателя, останавливается процесс стимуляции выработки гормона.


Именно благодаря данной особенности, применение инкретинов не приводит к гипогликемии.

Кроме того, такие медсредства блокируют всасывание углеводов в кишечнике и, таким образом, уменьшают уровень углеводных соединений в крови.

Основным действующим компонентом лекарственных средств выступает вещество Ситаглиптин.

На сегодняшний день лекарства, которые имеют только Ситаглиптин в своем составе, не выпускаются.

При этом на рынке существует большое количество комбинированных медицинских препаратов, основными действующими компонентами которых являются ситаглиптин и метроформин.

Наиболее популярными представителями являются такие сахаропонижающие препараты, как Багомет, Метглиб и Янумет.

Таблетки при сахарном диабете из числа ингибиторов альфа-глюкозидаз воздействуют как блокаторы выработки специфического фермента в кишечнике, который растворяет сложные углеводы.

Именно благодаря такому влиянию происходит замедление всасывания полисахаридов. Такие современные лекарства при диабете все чаще начинают применяться в медицинской практике за счет того, что имеют минимальное количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Принимаются таблетки ингибиторов альфа-глюкозидаз от диабета 2 типа сразу во время еды и кроме ярко выраженного гипогликемического эффекта не провоцируют дополнительный набор массы тела.

В число медикаментозных препаратов, которые входят в данную группу можно отнести Миглитол и Акарбозу, Глюкобай.

diabetik.guru

Назначение таблетки от сахарного диабета


 

Укол инсулина в плечоВ зависимости от конкретных обстоятельств врач назначает более одного класса антидиабетических таблеток из списка. Если это не поможет достичь нормальной гликемии, то в таком случае возможны следующие назначения:

  • прием более одного варианта медикаментов;
  • добавление еще одного вида лекарственной терапии диабета;
  • переход на другой тип таблеток;
  • начало инсулинотерапии.

Введение инсулина или других средств не означает, что недуг усугубляется. Поскольку все люди разные, то и какие именно пероральные формы подойдут к конкретному пациенту, зависит от многих факторов, в том числе обычной повседневной жизни, привычек питания, деятельности и других сопутствующих заболеваний.

Виды таблеток от диабета

Терапия патологии начинается с приема пероральных препаратов. Все медикаменты представляют собой группу веществ в виде таблетки, пилюль и капсул. Они имеют различные механизмы действия. И, хотя ни одно лекарство не способно заменить инсулин, в лечение патологического состояния оно является важным компонентом.


Медикаменты при диабетеВсе группы диабетических лекарственных капсул сгруппированы в список по принципу их действия на организм.

  1. Таблетки, способствующие выработке.

Группу представляют сульфонилмочевины и меглитиниды. Сульфонилмочевины помогают контролировать гликемию, однако передозировка чревата повышенным сахаром. Меглитиниды похожи на предыдущие препараты, но действуют быстрее и не задерживаются в организме.

  1. Лекарственные формы, уменьшающие резистентность к инсулину.

К ним относится группа бигуанидов. Это достаточно хорошие и эффективные средства способны уменьшить глюкозу в печени. Сами по себе не приводят к гипергликемии, но с другими лечебными формами могут понизить уровень в крови.

ДПП-4 ингибиторыТиазолидиндионы также разработаны для того, чтобы помочь организму быть более устойчивым к гормону пептидной природы. Однако во время их употребления очень часто проявляются множественные побочные эффекты, в том числе печеночная и сердечная недостаточность, опухоли, увеличение веса и большой риск переломов костей.

  1. Лечебные формы, замедляющие переваривание углеводов.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы представляют собой препараты, которые помогают замедлить всасывание пищи из желудка и тонкого кишечника, особенно углеводов. Обычно не приводят к низкому уровню глюкозы.

  1. Таблетки, помогающие организму сохранить производство панкреатических островков.

ДПП-4 ингибиторы работают за счет уменьшения количества глюкозы в крови, не вызывая гипогликемии. К примеру, медицинское средство англиза способствует выработке гормона поджелудочной железой.

Есть еще одна категория препаратов для лечения. Это БАДы, которые поставляют необходимое количество необходимых питательных веществ. И, хотя добавки не могут занять место основных лекарственных средств, сегодня на рынке есть множество таких вспомогательных пилюль. Например, Диапил не только уменьшает концентрацию, но и снижает некоторые симптомы и осложнения от недуга.

Олиджим БАДНиже представлен список таблеток от сахарного диабета 2 типа:

  1. Актос, Дианглитазон, Пиоглар – тиазолидиндионы.
  2. Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Метфогамма – бигуаниды.
  3. Диабетон, Амарил, Глюренорм, Глибетик, Манилин, Олтар, Меглимид, Диапирид – сульфонилмочевины.
  4. Новонорм, Старлик – меглитиниды.
  5. Глюкобай – ингибиторы альфа-глюкозидазы.
  6. Ингибироты ДПП-4 — Янувия, Галвус, Онглиза.
  7. Диапил, Олиджим – БАД.

Инсулинотерапия при диабете

 

Есть два случая назначения инъекций от диабета:

  1. Потребность возникла неожиданно (например, уровень вышел из-под контроля и у пациента появились симптомы) и имеет краткосрочный характер.
  2. Если болезнь прогрессировала в течение многих лет и поджелудочная железа уже не в состоянии вырабатывать достаточное количество.

Ежедневные инъекции инсулинаВременное использование инсулина возможно при появлении таких симптомов, как жажда, голод, частое мочеиспускание.

Если болезнь прогрессирует на протяжении более 10 лет, очень часто пациенты уже не могут обойтись без инъекций. Однако иногда такие изменения имеют положительную динамику.

Некоторые больные принимают таблетки при сахарном диабете 2 типа по сложной схеме, которая включает несколько видов капсул с большим количеством побочных эффектов. Поэтому намного проще в таких случаях перейти на инъекции.

Вот важные основы инсулинотерапии диабета:

  • Дозировка и график уколов зависит от развития заболевания, веса, возраста, физической активности и рациона. Стандартных назначений не бывает.
  • Потребуется постоянное тестирование уровня сахара в крови, чтобы отрегулировать дозу инсулина.
  • Необходимо следить за изменениями в теле, чтобы не пропустить гипогликемию. Предупреждающими знаками являются холод, дрожь, головокружение.

Новые лекарства от  сахарного диабета

Кубинское лекарство Эберпрот-ПВ последнее время появились новые антидиабетические пероральные медикаменты, например, агонисты рецепторов ГПП-1 (Баета, Виктоза).

Зачастую они представляют собой комбинацию различных уже существующих форм, например, метформин, тиазолидиндион и ингибиторы ДПП-4. Такие открытия помогают больным придерживаться режима лечения и упрощают график приема.

Некоторые таблетки помогают справиться с симптомами патологии, в этих исследованиях преуспели ученые страны свободы. Кубинское лекарство Эберпрот-П достаточно успешно борется с такими осложнениями недуга, как диабетическая стопа.

Список лекарственных средств от инсулинозависимого состояния большой. Поэтому все назначения должны использоваться строго в соответствии с рекомендациями доктора. Большинство из них следует употреблять вместе с пищей, в противном случае возможна гипогликемия, которая может стать угрозой для здоровья и жизни пациента.

medportal.net

Типы препаратов

лекарства

Лекарства, применяемые в терапии диабета инсулинонезависимого типа, делятся на 4 группы:

  • стимулирующие синтез инсулина в поджелудочной;
  • повышающие восприимчивость к действию инсулина;
  • таблетки с комбинированным составом;
  • таблетки нового поколения.

Ряд препаратов, действие который основано на стимуляции деятельности поджелудочной железы, считаются устаревшими и опасными для здоровья, поэтому большинство врачей отказалось от применения таблеток этой лекарственной группы.

Многолетние исследования показали, что длительный прием таких препаратов приводит к истощению поджелудочной и может стать причиной развития инсулинозависимой формы болезни. Прием таких препаратов сначала улучшает самочувствие пациента из-за повышения выработки инсулина, однако со временем провоцирует развитие осложнений.

Наиболее востребованными лекарствами являются препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину и улучшающие восприимчивость глюкозы мышечной тканью. Самый популярный препарат этой группы, известный каждому диабетику — это метформин. Лекарство не наносит вреда организму и помогает минимизировать риск развития осложнений. К комбинированным препаратам относят лекарства на основе метформина и сульфамилмочевины. Такие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития гипогликемиии и набора лишнего веса. Эти лекарственные средства подбираются врачом индивидуально для каждого пациента и требуют точного соблюдения схемы приема.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения – это ингибиторы ДПП-4 и агонисты рецепторов ГПП-1. Препараты этих лекарственных групп не снижают концентрацию глюкозы в плазме крови, поэтому применяются как вспомогательное средство для лечения, в дополнение к метформину. Таблетки обеспечивают снижение аппетита, нормализуют процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте, и помогают эффективнее снижать вес при соблюдении диеты.

Ингибиторы ДПП-4

Ингибиторы ДПП-4

Сразу после приема пищи в организме запускается ряд процессов, направленных на нормализацию показателей уровня глюкозы, холестерина, и способствующих эффективному усваиванию питательных веществ, поступающих в организм с пищей. Лекарственные средства группы ингибиторов ДПП-4 при диабете способствую нормализации этих процессов и выработке инкретинов. Таким образом, прием препаратов обеспечивает выработку собственного инсулина организмом, но только при повышении уровня глюкозы.

В отличие от лекарственных средств, стимулирующих работу поджелудочной железы на постоянную выработку инсулина, ингибиторы ДПП-4 способствуют повышенной выработке этого гормона по потребности, то есть только тогда, когда уровень сахара в плазме крови повышен.

Лечение этими препаратами обеспечивает:

  • уменьшение концентрации сахара в крови натощак;
  • предупреждение повышения уровня глюкозы сразу после приема пищи;
  • нормализацию уровня гликированного гемоглобина;
  • нормализацию функции клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Препараты не способствуют набору веса, поэтому их можно принимать даже пациентам с ожирением. Популярные новые лекарства:

  • таблетки Янувия;
  • препарат Галвус;
  • лекарство Онглиза.

Эти препараты выпускаются только в таблетках. Схема приема лекарства подбирается врачом, обычно назначают прием всего одной таблетки в день после еды. Фермент ДПП-4 при приеме лекарственного средства Янувия блокируется на сутки. Препарат выпускается в различных дозировках. Янувию можно принимать при лечении метформином, а также с инъекциями инсулина.

Лекарство не влияет на массу тела пациента. Это считается как преимуществом, так и недостатком. Набора веса не происходит при приеме таблеток, но и снижения массы тела пациента также не наблюдается.

Действие таблеток Галвус и Онглиза ничем не отличается от эффективности лечения таблетками Янувия. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения заболевания. Побочные эффекты у этих лекарств отсутствуют.

Комбинированные таблетки с метформином

таблетки с метформином

Какие таблетки от сахарного диабета 2 типа принимать и список нового поколения препаратов – это следует узнавать у врача. Назначение любого нового лекарства от диабета должно быть одобрено эндокринологом. Новые препараты для лечения сахарного диабета второго типа представлены в комбинации с метформином – это лекарственные средства Янумет и Галвусмет.

Препарат Янумет представляет собой комбинацию метформина и Янувия, а Галвусмет – это метформин и Галвус.

Эти препараты выпускаются в различных дозировках – 500, 850 или 1000 мг метформина и 50 мг Янувии или Галвуса. Дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от необходимого количества метформина для обеспечения ожидаемого терапевтического эффекта.

Преимуществом комбинированных препаратов является удобная форма выпуска, благодаря которой пациенту необходимо принимать всего одно лекарство, вместо двух. Такие препараты оказывают двойное действие – нормализуют выработку инсулина при повышении уровня глюкозы, а также улучшают восприимчивость клеток организма к глюкозе. Такие препараты не имеют побочных эффектов.

Противопоказания к лечению Януметом или Галвусом такие же, как при лечении метформином. Назначать такие препараты целесообразно в следующих случаях:

  • низкая эффективность монотерапии метформином;
  • низкая эффективность диеты;
  • наличие лишнего веса.

Самостоятельное лечение препаратом без консультации врача не рекомендуется.

Агонисты рецепторов ГПП-1

Агонисты рецепторов ГПП-1

Лекарственные средства не оказывают непосредственного влияния на концентрацию сахара в крови, но способствуют контролю аппетита и помогают эффективнее придерживаться рекомендованной диеты.

В аптеках представлено два препарата – это Баета и Виктоза. Несмотря на заявления, что эти лекарственные средства понижают концентрацию глюкозы, метформин с этой задачей справляет лучше. К тому же стоимость метформина значительно ниже стоимости лекарств нового поколения. Баета и Виктоза оказывают совсем незначительное влияние на сахар, однако эффективно предупреждают переедание и помогают контролировать аппетит. Эти препараты назначают больным с наличием лишнего веса, которым сложно придерживаться сбалансированной низкоуглеводной диеты.

Диета составляет основу лечения приобретенной формы диабета, вызванной нарушением обмена веществ. Если тщательно придерживаться рекомендованной схемы питания, контролировать уровень сахара в крови можно и без приема лекарственных средств. Однако не все пациенты достаточно дисциплинированы, чтобы отказаться от запрещенных продуктов питания. Нередко пренебрежение диетой и отсутствие физической нагрузки приводят к развитию осложнений. Избежать этого помогает использование препаратов Баета и Виктоза.

ГПП-1 – это гормон, который синтезируется желудком в ответ на поступление пищи. Он воздействует на выработку инсулина, а также обеспечивает процесс пищеварения. Натуральный гормон вырабатывается кратковременно и перестает действовать спустя несколько минут. Синтетический аналог этого гормона, который поступает при приеме препаратов Баета и Виктоза, воздействует на организм от нескольких часов до суток.

Препараты выпускаются в шприц-ручке, в таблетках эти препараты пока еще недоступны. Инъекция лекарства проводится аналогично инъекциям инсулина. Баета действует в течении 4-6 часов, поэтому необходимо делать две инъекции – утром и вечером за час до приема пищи. Спустя час после укола действующее вещество начинает действовать. В результате во время приема пищи чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания.

Виктоза стоит дороже, но считается более эффективным средство для контроля аппетита. Этот препарат – последнее достижение фармакологии для контроля аппетита у диабетиков. Инъекцию препарата делают всего один раз в сутки.

Применение этих лекарств позволяет избавиться от переедания и зависимости от углеводной еды. Такие препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не заменяют диету. Их использование позволяет быстро улучшить общее состояние пациента и снижает веса. О применении лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

nashdiabet.ru

Группы лекарств от диабета

По своему действию лекарственные препараты от диабета делятся на две группы:

  1. Препараты, повышающие чувствительность клеток к гормону-инсулину.
  2. Лекарственные вещества, стимулирующие поджелудочную железу к увеличению количества выработки инсулина.

ГлюкобайС середины 2000-х годов были выпущены новые лекарства от сахарного диабета, к которым относятся препараты разного действия, поэтому как-то их объединить пока невозможно. Пока это две группы препаратов с инкретиновой активностью, но, наверняка, со временем появятся и другие.

Существуют и такие таблетки, как акарбоза (глюкобай), они блокируют всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, но зачастую вызывают расстройства пищеварения. Но если больной соблюдает низкоуглеводную диету, то потребность в этом препарате вообще отпадает.

Если же пациент не может совладать с приступами голода и не может придерживаться низкоуглеводной диеты, ему следует принимать лекарства от диабета, с помощью которых можно контролировать свой аппетит. От глюкобая же особого эффекта не наблюдается, поэтому дальнейшее его обсуждение не имеет смысла. Ниже представлен список таблеток.

Таблетки от сахарного диабета

Манинил

Эти таблетки при сахарном диабете сегодня наиболее популярны, они стимулируют поджелудочную железу бета-клетками.

Диабетон

Как и предыдущий препарат, стимулирует поджелудочную железу бета-клетками, но уступает первому по силе. Тем не менее, диабетон способствует естественному повышению инсулина в крови.

Глюренорм

Этот диабетический препарат применяется больными, имеющими почечные осложнения или иные сопутствующие болезни.

Амарил

Препарат относится к лекарствам нового поколения. Его действие связано со стимуляцией освобождения гормона-инсулина из бета-клеток железы. Амарил часто используется в сочетании с инсулином.

Для чего нужна инсулинотерапия

Сахарный диабет типа 1 и 2 относится к заболеваниям обмена веществ, поэтому действие препаратов, в первую очередь, должно быть направлено на приведение в норму обменных процессов организма.

инсулинотерапияВвиду того, что причиной сахарного диабета типа 1 является гибель бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, этот гормон приходится вводить извне. Поступление инсулина в организм можно обеспечить путем инъекций или прибегнув к помощи инсулиновой помпы. При инсулинозависимом диабете, к сожалению, альтернатива лечения инсулином отсутствует.

Для лечения сахарного диабета 2 типа врачи назначают разнообразные препараты, способствующие снижению сахара в крови. Принимать инсулин этой группе диабетиков нет необходимости.

Препараты от сахарного диабета 2 типа

Лекарства от диабета типа 2 можно разделить на несколько категорий. Хотя сразу нужно оговориться, что стопроцентного излечения от диабета не существует. Во многом успех лечения диабета зависит:

  • от готовности пациента упорно бороться с болезнью;
  • от образа жизни больного.

Если физические нагрузки и диета не дали положительных результатов, специалист назначает препараты от сахарного диабета, которые разделяются на несколько классов. Врач может назначить какой-либо один препарат или комбинацию лекарств, относящихся к разным классам.

На ранних этапах диабета весьма эффективны ингибиторы а-глюкозидазы, они способствуют снижению всасывания глюкозы кишечником. Производные сульфонилмочевины назначают, как правило, когда возникает необходимость в стимуляции секреции инсулина бета-клетками.

Но эти препараты имеют ряд противопоказаний, к которым относятся:

  1. полостные операции;
  2. панкреатический сахарный диабет или диабет типа 1;
  3. беременность и кормление грудью;
  4. травмы;
  5. инфекционные болезни;
  6. всевозможные аллергические проявления.

Если кровь пациента достаточно богата инсулином, врач-эндокринолог может прописать пациенту прием препаратов группы бигуанидов. Эти лекарства от диабета не стимулируют выработку инсулина, но усиливают его эффект на периферические ткани.

Бигуаниды уменьшают выработку глюкозы печенью, всасывание ее кишечником, угнетают аппетит. Но при их назначении следует учитывать целый ряд различных противопоказаний:

  • состояние гипоксии;
  • нарушение функции почек;
  • острые диабетические осложнения и др.

Использование БАДов при диабете типа 2

БАДЫ при диабетеПрием таблеток, снижающих уровень сахара в крови, при диабете – неизбежен. Поэтому пациенту придется смириться с тем, что ежедневное употребление лекарственных препаратов неизбежно портит желудок, печень и кровь.

Но все же есть возможность регулировать дозу противодиабетической химии, если доверить функцию снижения сахара натуральным средствам. Это, конечно, касается инсулиннезависимого диабета 2 типа. Здесь необходимо использовать глюкометр контур тс, к примеру.

Во многих случаях терапию диетой врач может дополнить приемом БАДов (биологически активных добавок), способствующих уменьшению уровня глюкозы в крови. Те, кто считают БАДы лекарством от диабета – ошибаются.

Как уже было сказано выше, пока еще не существует стопроцентных лекарств от этой болезни. Тем не менее, в своем составе БАДы имеют только натуральные компоненты, которые в комплексном лечении диабета типа 2 оказывают весьма ощутимый эффект.

Например, «Инсулат» — БАД, который:

  1. Снижает концентрацию глюкозы в крови за счет сокращения ее всасывания кишечником.
  2. Улучшает процессы метаболизма.
  3. Стимулирует секрецию поджелудочной железы.
  4. Способствует снижению веса и нормализации обменных процессов.

БАД может быть назначен в качестве монопрепарата для профилактики диабета типа 2, а может являться составляющей в комплексе терапевтических процедур. При длительном использовании «Инсулата» у пациентов отмечается стабильное снижение гликемического показателя.

При четком соблюдении схемы приема БАДа и диеты, вероятность приближения уровня сахара в крови к недиабетическим показателям возрастает.

Оптимальный уровень сахара

Натощак 5,0-6,0 ммоль/л.
Через 2 часа после приема пищи 7,5-8,0 ммоль/л.
Перед сном 6,0-7,0 ммоль/л.

Необходимость в инъекциях инсулина

Обычно, если стаж сахарного диабета превышает 5-10 лет, соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов уже бывает недостаточно. Здесь уже имеет место постоянная или временная инсулинотерапия. Но врач может назначить инсулин и гораздо раньше, если другими методами невозможно скорректировать возрастающий уровень глюкозы в крови.

Инсулин, как средство для лечения сахарного диабета 2 типа, ранее рассматривался как крайняя мера. Сегодня медики придерживаются противоположной точки зрения.

инсулинРаньше большинство пациентов, соблюдающих диету и принимающих препараты от диабета, в течение длительного времени имели высокий гликемический индекс, который представлял серьезную опасность для жизни, а в момент назначения инсулина больные уже имели серьезные диабетические осложнения.

Современная практика лечения сахарного диабета показала, что инсулин – одно из лекарств, способствующих снижению сахара. Его отличие от таблеток заключается лишь в способе введения (инъекции) и высокой цене.

Среди больных диабетом по 2 типу инсулинотерапия нужна 30-40% пациентов. Когда и в каких объемах начинать инсулинотерапию, может определить только врач-эндокринолог, так как все зависит от индивидуальности организма.

Можно ли полноценно жить с диабетом

Сегодня у диабетика есть все шансы предотвратить развитие всевозможных осложнений и сохранить высокое качество жизни. Больным доступны лекарства синтетического и растительного происхождения, инсулиновые препараты, средства самоконтроля и разные способы введения.

Помимо этого открыты «школы диабета», в которых ведется просветительская работа с больными сахарным диабетом и их близкими. Работа направлена на то, чтобы пациент знал о своем недуге как можно больше и умел самостоятельно с ним справляться, сохраняя радости обычной жизни.

Главной проблемой, которая ограничивает способы снижения сахара, является вероятность развития гипогликемии. Поэтому для некоторых пациентов рекомендуется поддержание гликемии на более высоком уровне, вплоть до 11 ммоль/л в течение дня. Такая предосторожность поможет предотвратить снижение сахара сверх нормы.

В большинстве случаев боязнь гипогликемии преувеличена и необоснованна, но уровень сахара, который должен ее предотвратить, зачастую поднимается до 10-15 ммоль/л в течение дня, что крайне опасно.

diabethelp.org

Три группы таблеток от диабете

Многие люди могут годами не обращаться за консультацией к диабетологу, так как инсулин в их организме вырабатывается в достаточной мере, но чувствительность тканей к нему значительно снижена. Человек, придерживаясь здорового питания и активного образа жизни, самостоятельно корректирует глюкозу в кровяном русле. В конечном итоге, запасы внутренних резервов все – таки истощаются, и человеку становится жизненно необходима медикаментозная терапия.

В практике диабетолога на сегодняшний день применяется три основные группы пероральных лекарственных средств для снижения уровня гликемии, различающиеся по способу действия.

  1. Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
  2. Бигуаниды.
  3. Сульфонилмочевины.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Для коррекции уровня всасывания глюкозы в кишечнике, на самых ранних этапах диабета, специалистом будет рекомендован прием таблеток группы ингибиторов альфа–глюкозидазы (акорбаза). Они препятствуют быстрому расщеплению углеводов в тонком кишечнике, тем самым замедляя всасывание быстроусвояемых сахаров, что позволяет избежать скачков гликемии. Побочным эффектом от длительно приема препаратов этой группы можно назвать холециститы, дисбактериозы, воспалительные явления в кишечнике.

В список таблеток от диабета 2 типа данной группы входят:

  • Акорбаза
  • Миглитол

Бигуаниды

Если в кровяном русле диабетика имеется достаточное количество инсулина, то ему требуется лишь усилить чувствительность клеток и органов к его воздействию. С этой целью эндокринолог назначает пероральные таблетки группы бигуанидов. Они снижают выработку глюкозы печенью, замедляют ее всасывание в тонком кишечнике, а также уменьшают аппетит (что также вызывает нормализацию веса). Сочетая в себе все положительные моменты, они к тому же имеют заметно меньшее число побочных эффектов. Угрозу может представлять скопление молочной кислоты в тканях органов. С осторожностью следует использовать эти таблетки при тяжелых формах заболеваний почек, печени и сердца.

Достойными представителями бигуанидов от сахарного диабета являются:

  • Метформин (глюкофаж, сиофор)
  • Глифомин

Сульфонилмочевины

Таблетки от сахарного диабетаЕще одной группой пероральных лекарства для снижения глюкозы в крови является производные сульфанилмочевины. К ним прибегают когда необходимо повысить выработку гормона инсулина бета-клетками поджелудочного органа. При приеме таблеток этой группы, поджелудочная железа расходует весь запас инсулина, который она успела выработать к тому моменту. Выброс гормона происходит после приема продуктов питания, и потому употребление производных сульфанилмочевины необходимо привязывать по времени к режиму питания. Противопоказаниями для их приема могут стать: период беременности и кормления грудным молоком, постоперационные периоды, перенесенные инфекционные заболевания, политравмы, аллергическая реакция на препарат.
Список препаратов этой группы включает:

  • Манинил
  • Глюренорм
  • Амарил
  • Диабетон

Что еще поможет от сахарного диабета 2 типа?

Комбинации из  пероральных препаратов разных групп применяется в терапии диабета второго типа при невозможности справится с высоким уровнем гликемии одним препаратом. Два препарата одной группы никогда не назначаются.

Главное при появлении первых симптомов диабета – необъяснимой жажды, сухости и раздражения кожных покровов, полиурии, резко возросшей потребности в еде – обратится за помощью к специалисту и проверить уровень гликемии. Людям, имеющим отягощенную наследственность по диабету, особенно тщательно необходимо следить за своими показателями крови.

В настоящее время у диабетиков имеются все шансы сохранить высокое качество жизни. При соблюдении рекомендуемой специалистом диеты, соответствующей параметрам физической нагрузки, своевременном приеме пероральных сахарапонижающих таблеток от сахарного диабета из списка выше – развитие осложнений откладывается на весьма отдаленный промежуток времени. Специалист может порекомендовать не только синтетические препараты, но и средства растительного происхождения – различные чаи, понижающие ненавязчиво невысокие цифры гликемии, а также биологические добавки.

Доказано, что снижение высоких цифр гликемии даже на одну-две единицы продлевает жизнь человека на пять лет.

www.medvset.ru

Блокаторы глюкозы

По мнению большинства эндокринологов, это препараты, искусственно блокирующие глюкозу в кишечнике и не дающие ее молекулам всасываться в кровь. По сути дела, это таблетки для людей, у которых отсутствует сила воли. Они не могут отказаться от сладостей и вкусностей и перейти на низкоуглеводистую диету, а пытаются обманывать собственный организм. Едят сладкое и запивают его таблетками, которые не пускают сахар в кровоток.

Химически механизм действия препаратов состоит в ингибировании альфа-глюкозидазы, что создает  перед молекулами глюкозы непреодолимый барьер. Основной препарат этого типа – акарбоза, ее принимают три раза в сутки. Стоимость акарбозы не особенно высока, но логики в таком «лечении»  никакой –человек тратит деньги на лекарства и на углеводистые продукты вместо того, чтобы не покупать ни того, ни другого. Ко всему прочему, акарбоза провоцирует желудочно-кишечный дискомфорт, может способствовать развитию печеночной и почечной недостаточности, ее нельзя принимать во время беременности и лактации.

Лекарства от диабета 2 типа акарбоза

Относительные плюсы акарбозы и ее аналогов – они почти никогда не наносят серьезного вреда здоровью, не угрожают гипогликемией (резким снижением сахара в крови), помогают людям, у которых СД-2 обусловлен нарушением усвояемости глюкозы тканями (то есть когда дело не в недостатке инсулина, а в том, что мышцы и жировые клетки не хотят ее всасывать и уровень сахара бесконтрольно растет в крови).

Стимуляторы поджелудочной железы

На втором месте по «неэффективности» среди препаратов от диабета стоят те, что направлены на внешнее стимулирование синтеза инсулина в островках Лангерганса. Это своего рода допинг, заставляющий поджелудочную железу работать на износ. Какое-то время препараты будут реально помогать, сахар и инсулин нормализуются, наступит иллюзия улучшения и даже выздоровления. У части больных это будет даже не иллюзия, а действительно длительная ремиссия – диабет может отступить на годы. Но как только терапия прекратится, сахар вновь начнет расти, причем не исключено, что гипергликемия будет чередоваться с гипогликемией.  С большой долей вероятности все вернется на круги своя. А у части пациентов с наиболее уязвимой поджелудочной железой та в конце концов просто взбунтуется. Это чревато острым панкреатитом – смертельно опасным заболеванием ввиду острой интоксикации и мучительным болевым синдромом. После купирования симптомов панкреатита у больного почти наверняка к СД-2 добавится СД-1, так как бета-клетки не переживут воспаления.

Лекарства от диабета 2 типа сульфонилмочевина

К препаратам, стимулирующим синтез инсулина в поджелудочной железе, относятся две группы лекарств:

  1. Производные сульфонилмочевины – гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
  2. Меглитениды – репаглинид, натеглинид.

Помимо неизбежного истощения эндокринной части поджелудочной железы, препараты представляют угрозу с точки зрения неконтролируемой гипогликемии и раздражают желудочно-кишечный тракт. Применяют их кратно приемам пищи. Большинство медиков склоняются к тому, чтобы держать эти препараты как экстренное средство, а не применять курсами. Предпочтительнее пить меглитениды, имеющие не столь выраженное угнетающее действие на бета-клетки, однако у этих препаратов  довольно высокая цена по сравнению с производными сульфонилмочевины. Торговые марки препаратов и выпускаемые дозы смотрите в таблице.

Регуляторы клеточной резистентности к инсулину

Препараты, влияющие на инсулиновую резистентность тканей, относятся уже к лекарствам от диабета нового поколения, они гораздо более эффективны и безопасны, но отличаются высокой ценой. В эту группу входят бигуаниды (прежде всего метформин) и тиазолидиндионы (пиоглитазон).

Лекарства от диабета 2 типа метформин

Данные вещества практически никогда не ведут к резкой гипогликемии – сахар снижается постепенно и в «разумных пределах» – передозировка может привести к пищевому отравлению, но не к гипогликемической коме). В то же время препараты могут вызывать желудочный дискомфорт, диарею, увеличение массы тела. Доказано, кроме того, что пиоглитазон при курсовом применении повышает риск сердечной недостаточности, лактат ацидоза (редко), вызывает отеки ног и повышает хрупкость трубчатых костей. Как и другие противодиабетические препараты, эти средства не следует пить при печеночной и почечной недостаточности, а также беременным и кормящим. Бесполезны они и как экстренное средство при неожиданном повышении сахара – действие препаратов данной группы начинается не раньше, чем через три часа после приема и носит пролонгированный характер.

диабет-сахарный.рф

Общая информация о лекарственном лечении диабета

Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.

Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.

Вернуться к содержанию

Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину: особенности и свойства

У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.

Таблетки от сахарного диабета 2 типа Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:

  • тиазолидиндионами,
  • бигуанидами.

Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.

Вернуться к содержанию

Тиазолидиндионы

Недостатками данных препаратов являются:

Тиазолидиндионы

  • Прибавление массы;
  • Отеки ног;
  • Повышение риска остеопороза, а следовательно — костных переломов у женщин в период менопаузы;
  • Длительный начальный этап без выраженного эффекта при курсовом приеме таблеток;
  • Высокая стоимость.

Вернуться к содержанию

Бигуаниды

Достоинствами препаратов этой группы являются:

  • Отсутствие влияния на вес тела;
  • Улучшение состава крови (снижение холестеринового уровня);
  • Снижение риска гипогликемии;
  • Снижение риска развития инфаркта у пациентов с ожирением;
  • Доступная цена.

При длительном применении отмечается дискомфорт со стороны ЖКТ и кишечные расстройства. Таблетки из группы бигуанидов противопоказаны людям с печеночной недостаточностью, пациентам с алкоголизмом, беременным женщинам.

Вернуться к содержанию

Стимуляторы поджелудочной железы

Для стимуляции синтеза инсулина β-клетками поджелудочной железы применяются таблетки 2 фармакологических групп:

  • производные сульфонилмочевины,
  • меглитиниды.

Производные сульфонилмочевины

амарилНаиболее популярные препараты данной группы это:

  • Диабетон (Diabeton) — цена 320 р.;
  • Манинил (Maninil) — цена 100 р.;
  • Амарил (Amaril) — 300 р.

Вернуться к содержанию

Меглитиниды

Кроме того, таблетки данного типа могут применяться лицами с нерегулярным режимом питания.

старликсК недостаткам относится стимуляция прибавки веса, зависимость приемов препаратов от приема пищи, отсутствие клинических испытаний при длительном приеме лекарств. Противопоказания аналогичны предыдущим.

Самые популярные препараты данного типа:

  • Новонорм (Novonorm) -330 р.:
  • Старликс (Starlix) — 400 р.

Вернуться к содержанию

Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы

Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.

Лекарство от диабета: как оно работают Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.

Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.

Вернуться к содержанию

Общие рекомендации по лекарственному лечению СД 2 типа

Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.

Вернуться к содержанию

saydiabetu.net