Техника введения инсулина

Что нужно знать при сахарном диабете о технологии его лечения, алгоритме действий по введению инсулина человеку. Рекомендации по решению проблем связанных с этим опасным заболеванием и их правильное выполнение.

• Подкожным методом;
• Внутримышечно;
• И иногда внутривенно (так как при внутривенном введении используют только гормоны короткого воздействия и лишь при протекании комы диабетического характера).

Колоть этот гормон нужно правильно с соблюдением некоего алгоритма введения и хранения препарата. Поэтому чтобы полностью компенсировать сахарный диабет необходимо не только вести нужный образ жизни, но и понимать, как правильно вводить гормон.

• Перед тем как вводить инсулин нужно удостовериться, что лекарство имеет комнатную температуру, вследствие длительности всасывания более прохладного раствора;
• Нельзя складировать ампулы на солнце или приборах с нагревательными элементами, в связи с неким подавлением препарата из-за высоких температур;
• Инъекции инсулина целесообразнее производить в подкожную жировую складку, а места для уколов каждый раз чередуя менять;
• Делать уколы инсулина лучше шприцами с тоненькими и короткими иглами.

Основные места введения

• В живот — вся пупочно-поясничная область (эффективность менее 100%);
• Под лопатку — зона для уколов инсулина расположенная, прямо под ней, а точнее, её самый нижний угол (эффективность менее 40%);
• В руку, куда колют инсулин — тыльная её область, идущая от локтевого сгиба до самого плечевого сустава (эффективность менее 80%);
• В ногу — наружная поверхность бедра (эффективность менее 80%).

Нюансы и советы

Наилучшей областью инъекций инсулина – это «живот». Приоритетными точками, куда делать укол инсулина в живот и лучше всего, расположились на расстоянии двух пальцев с правой стороны и левой от пупка. Уколы для больного в эти места являются очень больными. Для снижения ощущения болей инсулин при диабете необходимо вкалывать поближе к бокам.

Противопоказано делать укол инсулина в эти области с неким постоянством. После введения инсулина следующая инъекция должна быть сделана через промежуток в 3 см не меньше. Следующая постановка и введение препарата рядом с последней точкой укола должна быть не ранее, чем через 3 дня.

Можно ли колоть инсулин в область лопатки?

Медики не рекомендуют инъекций инсулина в этой области ввиду плохой всасываемости здесь препарата.

Рекомендуется чередовать области проведения инсулинотерапии. Нужно ставить инсулин следующим образом («живот» — «рука», а потом «живот» — в «ногу»).

При сахарном диабете и его терапии препаратами кратчайшего и длительного воздействия – целесообразнее колоть короткий инсулин в живот. А длительного действия колоть инсулин в руку или область бедра.

Инъекции инсулина при диабете шприцом-ручкой можно проводить в любой части. Применяя простой инсулиновый шприц удобнее всего проведение инъекций осуществлять самостоятельно в область живота и ноги, а не руки.

Ежедневная частота введения вещества и как колоть инсулин

Так как колоть инсулин при сахарном диабете? Перед началом самого процесса введения лекарственного средства пальчиками левой руки необходимо оттянуть кожу на месте будущего укола инсулина от сахарного диабета и быстро ввести иголку шприца под углом 45 градусов прямо в кожную складку. И введение лекарственного средства нужно осуществлять медленно, не торопясь. После необходимо несколько секунд подождать, и только потом место введения инсулина прижать намоченным тампоном спирта. А лишь затем извлечь иглу.

Как правильно колоть инсулин? Не нужно постоянно, каждый раз на дню ставить гормон в одно и то же место. К тому же протирать места для уколов спиртом, это тоже не рекомендуется, в связи с тем, что инсулин при смешивании с этим антисептиком может вызвать негативную кожную реакцию, а также изменить активность самого препарата. Важно помнить в какое время колоть препарат зачастую инсулиновые инъекции ставят за 30 минут до еды. Больного после инъекции необходимо покормить через некоторое время для обеспечения нужной физиологической потребности организма.

Дозы и сколько колоть инсулин, будет зависеть от той или иной степени болезни. При оказании так называемой скорой помощи, для снижения уровня сахара и возвращения его в норму, молодым диабетикам в особенности для того, чтобы избежать каких-либо осложнений могут назначить интенсивную терапию инсулиновым препаратом. Тогда правила введения инсулина потребуют ставить препарат от 3-х до 5 раз на дню. Такой же набор дозы инсулина в срочном порядке предложат и беременным женщинам.

Но обычно приёма гормона бывает достаточно от 1-й до 3-х инъекций в сутки, особенно если дело касается пожилых больных.

Правила набирания препарата инсулиновым шприцем

Существует не один метод набора инсулина в шприц перед уколом. Но техника выполнения приведенного метода намного преимущественнее других. Именно такой набор инсулина в шприц позволяет избежать образования воздуха в шприце.

В принципе попадание воздуха при правильном введении инсулина не принесёт какой-либо опасности здоровью. Но при небольших дозах препарата пузырьки воздуха могут показать неверный объём вводимого вещества.

Описываемый способ подойдёт для разных, но чистых и прозрачных инсулинов. Первостепенно необходимо убрать колпачок с иголки шприца. Если у поршня есть дополнительный чехол, то его нужно снять. Затем необходимо наполнить шприц равным количеством воздуха, предполагаемому количеству гормона. Кончик поршневого уплотнительного материала находящегося, около иглы необходимо установить на ноль и постепенно перемещать на отметку соответствующую, нужной дозе гормона. Если же у уплотнителя конусная форма, то за процессом необходимо будет следить не по острому его концу, а по широкой его части.

Далее, используя иголку нужно правильно выполнить прокол крышечки флакона наполненного, гормоном, прямо в его середину, а воздух, оставшийся в шприце впустить непосредственно в саму бутылочку. Вследствие этих действий без образования вакуума можно, без каких-либо трудностей набрать следующую дозу препарата.

По окончании процесса шприц с флакончиком переворачивают. Вот как делать просто и без особых усилий набор инсулина в шприц.

Введение препарата или как правильно делать уколы

Алгоритм введения инсулина – это основные правила, как сделать укол, которые нужно выполнять неотступно, следуя предложенной инструкции.

Для начала необходимо удостовериться в годности лекарственного препарата, узнать его тип, срок воздействия и дозирование. После тщательно обработать и вымыть руки и обеспечить чистотой то места для уколов.

• Прежде чем производить подкожное введение инсулина лекарственное средство нужно согреть в руках до комнатного режима. Встряхивать флакончик не нужно, вследствие образования в нём пузырьков;
• Перед тем как ставить укол колпачок флакона нужно протереть 70% спиртом;
• Технология введения инсулина подразумевает набор в шприц воздуха на нужное количество единиц гормона, и его впрыскивание во флакон. Далее, нужно набрать определённую дозу лекарственного препарата (+ до 10 единиц больше);


• Потом необходимо провести дозирование лекарства, держа шприц на уровне глаз;
• После нужно слегка постучать по флакону, удалив тем самым пузырьки воздуха;
• Места уколов инсулина не рекомендуется обрабатывать спиртосодержащими средствами. Так как спирт рушит гормон, что зачастую приводит к липодистрофии. Сделать укол инсулина разрешается через одежду;
• Места постановки уколов рекомендованы: в 2 см от пупочной области, в 3-х см от плечевой кости, бедро, верхнюю область ягодицы. Кожу куда колоть, нужно сформировать большим и указательным пальцем, не захватывая при этом слой мышц, так как из мышечного слоя препарат всосётся быстрее, чем сделанный подкожно. Как правильно колоть гормон покажет приведенное ниже фото:

                                       П. 1   Неправильно                               П. 2 Неправильно

• После введения инсулина, потреблять пищу можно не ранее, чем через 30 минут, вследствие часовой абсорбции средства. После введения инсулина алгоритм действий в плане приёма пищи именно такой.

• Средне численное дозирование экзогенного гормона – это ориентир для необходимости суточного потребления в гормоне;
• Подбор ночных и дневных доз нужно осуществлять 2:1;
• Введение инсулина детям нужно проводить специальной иголкой, длина, которой должна быть 8 см;
• Подбор доз также должен полностью согласовываться с врачом.

Все вопросы, люди страдающие, диабетом должны решать с врачом: как колоть инсулин, в какие места и может ли то, или иное средство справится с этим грозным недугом. При правильном лечении и соблюдении определенной диеты приёма инсулина со временем можно избежать.

Эта статья направлена на возможность решения компенсации сахарного диабета и правил выполнения врачебных рекомендаций по искоренению этого недуга.

diabet-expert.ru

Особенности лечения сахарного диабета

Все действия в лечении сахарного диабета преследуют одну цель – это стабилизация глюкозы в организме больного. Нормой принято называть концентрацию, которая не ниже 3,5 единиц, но при этом не превышает верхнюю границу в 6 единиц.

Существует много причин, которые приводят к нарушению функционирования поджелудочной железы. В подавляющем большинстве случаев, такой процесс сопровождается снижением синтеза гормона инсулина, в свою очередь, это приводит к нарушению обменных и пищеварительных процессов.

Организм больше не может получать энергию от потребляемой еды, в нем накапливается много глюкозы, которая не усваивается клетками, а просто остается в крови человека. Когда наблюдается такое явление, поджелудочная железа получает сигнал о том, что нужно вырабатывать инсулин.

Но так как функциональность ее нарушена, внутренний орган уже не может работать в прежнем, полноценном режиме, выработка гормона идет медленно, при этом он продуцируется в незначительном количестве. Состояние человека ухудшается, а с течением времени содержание собственного инсулина приближается к нулю.

В этом случае, коррекции питания и строгой диеты будет не достаточно, понадобится введение синтетического гормона. В современной медицинской практике различается два типа патологии:

• Первый тип диабета (его называют инсулинозависимый), когда введение гормона жизненно необходимо.
• Второй тип диабета (инсулинонезависимый). При таком типе заболевания, чаще всего достаточно правильного питания, и собственный инсулин вырабатывается. Тем не менее, в экстренных случаях может потребоваться введение гормона, чтобы избежать гипогликемии.

При заболевании 1 типа абсолютно блокируется выработка гормона в организме человека, вследствие чего нарушается работа всех внутренних органов и систем. Исправить ситуацию поможет только снабжение клеток аналогом гормона.

Лечение в этом случае пожизненно. Пациент, страдающий сахарным диабетом, должен каждый день делать инъекции. Особенности введения инсулина заключаются в том, что его нужно вводить своевременно, чтобы исключить критическое состояние, а если случилась кома, то нужно знать, какова неотложная помощь при диабетической коме.

Именно терапия инсулином при сахарном диабете позволяет контролировать содержание глюкозы в крови, поддерживать функциональность поджелудочной железы на требуемом уровне, не допуская сбоев в работе других внутренних органов.

Расчет дозировки гормона для взрослых и детей

.

Подбор инсулина является сугубо индивидуальной процедурой. На количество рекомендованных единиц в 24 часа оказывают влияние различные показатели. К ним относят сопутствующие патологии, возрастную группу пациента, «стаж» болезни и прочие нюансы.

Установлено, что в общем случае, потребность в сутки для больных сахарным диабетом, не превышает одну единицу гормона на один килограмм его массы тела. Если такой порог превысить, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: необходимо суточную дозу препарата умножить на вес больного. Из такого расчета видно, что введение гормона опирается на массу тела пациента. Первый показатель всегда устанавливается в зависимости от возрастной группы больного, степени тяжести заболевания и его «стажа».

Суточная доза синтетического инсулина может варьироваться:

1. На начальной стадии заболевания не больше 0,5 ЕД/кг.
2. Если сахарный диабет в течение одного года хорошо поддается лечению, то рекомендуется 0,6 ЕД/кг.
3. При тяжелой форме заболевания, нестабильности глюкозы в крови – 0,7 ЕД/кг.
4. Декомпенсированная форма диабета – 0,8 ЕД/кг.
5. Если наблюдаются осложнения – 0,9 ЕД/кг.
6. Во время беременности, в частности, в третьем триместре – 1 ЕД/кг.

После того, как была получена информация о дозировке в сутки, производится расчет. За одну процедуру больному можно ввести не более 40 единиц гормона, а на протяжении суток доза варьируется от 70 до 80 единиц.

Многие пациенты все равно не понимают, как же рассчитать дозу, а ведь это важно. К примеру, пациент имеет вес тела 90 килограмм, его доза в сутки 0,6 ЕД/кг. Чтобы посчитать, нужно 90*0,6 = 54 единицы. Это и является общей дозировкой в сутки.

Если больному рекомендованы средства длительного воздействия, то полученный результат необходимо поделить еще и на два (54:2 = 27). Дозировка должна распределяться между утренним и вечерним введением, в соотношении два к одному. В нашем случае это 36 и 18 единиц.

На «короткий» гормон остается 27 единиц (из 54 суточных). Его нужно распределить на три последовательных введения перед едой в зависимости от того, какое количество углеводов планирует употребить больной. Либо же поделить «порциями»: 40% в утреннее время, и по 30% в обеденное и вечернее время.

У детей потребность организма в инсулине намного больше, если сравнивать с взрослыми людьми. Особенности дозировки для детей:

• Как правило, если постановка диагноза только произошла, то в среднем назначают 0,5 на один килограмм веса.
• Спустя пять лет дозировка увеличивается до одной единицы.
• В подростковом возрасте снова происходит увеличение до 1,5 либо вовсе 2 единиц.
• Затем потребность организма снижается, и достаточно одной единицы.

Если говорить в целом, то техника введения инсулина маленьким пациентам ничем существенным не отличается. Единственный момент, ребенок маленького возраста сам себе не сделает инъекцию, поэтому контролировать должны родители.

Шприцы для введения гормона

Все инсулиновые лекарства нужно хранить в холодильнике, рекомендуемый температурный режим для хранения – 2-8 градусов выше 0. Часто препарат выпускается в виде специальной шприц-ручки, которую удобно носить с собой, если в течение дня необходимо сделать много инъекций.

Их можно хранить не более 30 дней, а свойства лекарства теряются под воздействием тепла. Отзывы пациентов показывают, что лучше приобретать шприц-ручки, которые оснащаются уже встроенной иглой. Такие модели являются более безопасными и надежными.

При покупке нужно обращать внимание и на цену деления шприца. Если для взрослого человека – это одна единица, то для ребенка 0,5 единиц. Для детей предпочтительно выбирать короткие и тонкие игры, которые не больше 8 миллиметров.

Прежде чем осуществить набор инсулина в шприц, нужно внимательно его осмотреть на предмет соответствия с рекомендациями доктора: годен ли препарат, целая ли упаковка, какая концентрация у лекарства.

Инсулин для инъекций нужно набирать так:

1. Помыть руки, обработать антисептиком либо надеть перчатки.
2. Затем вскрывается колпачок, находящийся на флаконе.
3. Пробка флакона обрабатывается ватой, ее смочить в спирте.
4. Подождать минуту, чтобы спирт испарился.
5. Вскрыть упаковку, в которой находится инсулиновый шприц.
6. Перевернуть флакончик лекарства вверх дном, и набрать нужную дозу лекарства (избыточное давление в пузырьке поможет набрать лекарственное средство).
7. Вытянуть иглу из флакона с лекарством, установить точную дозировку гормона. Важно убедиться, что в шприце нет воздуха.

Когда требуется вводить инсулин длительного эффекта, то ампулу с лекарством нужно «покатать в ладонях», пока лекарство не станет мутного оттенка.

Если нет одноразового инсулинового шприца, то можно воспользоваться многоразовым изделием. Но при этом нужно иметь две иглы: посредством одной набирается лекарство, с помощью второй осуществляется введение.

Куда и как вводится инсулин?

Гормон вводится подкожно в жировую клетчатку, иначе лекарство не окажет требуемого терапевтического эффекта. Введение можно осуществить в плечо, живот, верхнюю переднюю часть бедра, наружную ягодичную складку.

Отзывы врачей не рекомендуют вводить самостоятельно лекарство в плечо, так как существует вероятность, что больной не сможет сформировать «складку кожи», и осуществит внутримышечное введение препарата.

Область живота выбирать разумнее всего, особенно, если вводятся дозы короткого гормона. Через эту область лекарство всасывается быстрее всего.

Стоит отметить, что область инъекций нужно изменять каждый день. Если этого не делать, измениться качество всасывания гормона, будут наблюдаться перепады глюкозы в крови, несмотря на то, что была введена верная дозировка.

Правила введения инсулина не допускают инъекции в области, которые видоизменены: рубцы, шрамы, гематомы и так далее.

Чтобы ввести препарат, понадобится взять обычный шприц либо ручку-шприц. Алгоритм введения инсулина выглядит следующим образом (возьмем за основу, что шприц с инсулином уже готов):

• Обработать место укола двумя тампонами, которые пропитаны спиртом. Один тампон обрабатывает большую поверхность, вторым дезинфицируют область ввода препарата.
• Подождать секунд тридцать, пока спирт испарится.
• Одна рука формирует подкожно-жировую складку, а другая рука вводит иглу под углом 45 градусов в основание складки.
• Не отпуская складки, надавить до упора на поршень, ввести лекарство, вытянуть шприц.
• Затем можно отпустить складку кожи.

Современные лекарственные средства для регулирования концентрации глюкозы в крови часто продаются в специальных шприц-ручках. Они бывают многоразовыми либо одноразовыми, отличаются по дозировке, бывают со сменными и встроенными иглами.

Официальный производитель средств предоставляет инструкцию, позволяющую осуществить правильное введение гормона:

1. Если есть необходимость, перемешать лекарство путем взбалтывания.
2. Проверить иглу посредством выпускания воздуха из шприца.
3. Покрутить ролик, находящийся в конце шприца, чтобы отрегулировать требуемую дозировку.
4. Сформировать складку кожи, сделать укол (аналогично первому описанию).
5. Вытянуть иглу, после она закрывается колпачком и прокручивается, затем ее нужно выбросить.
6. Ручку по завершению процедуры, закрыть.

Как разводить инсулин, и зачем это нужно?

Многие пациенты интересуются, зачем же нужно разведение инсулина? Допустим, пациент является диабетиком первого типа, имеет стройное телосложение. Предположим, что инсулин короткого действия понижает сахар в его крови на 2 единицы.

Наряду с низкоуглеводной диетой диабетика, сахар в крови увеличивается до 7 единиц, и он его желает снизить до 5,5 единиц. Для этого ему нужно уколоть одну единицу короткого гормона (цифра примерная).

Стоит отметить, что «ошибка» инсулинового шприца – это 1/2 шкалы. А в подавляющем большинстве случаев, шприцы имеют разброс деления в две единицы, и таким образом очень тяжело набрать именно единицу, поэтому приходится искать другой путь.

Именно для того, чтобы снизить вероятность введения неправильной дозировки, нужно разведение лекарства. К примеру, если разбавить препарат в 10 раз, то для ввода одной единицы нужно будет ввести 10 единиц лекарства, что сделать намного проще при таком подходе.

Пример правильного разбавления лекарства:

• Для разбавления в 10 раз, нужно взять одну часть лекарства и девять частей «растворителя».
• Для разбавления в 20 раз, берется одна часть гормона и 19 частей «растворителя».

Инсулин можно разбавлять физиологическим раствором либо дистиллированной водой, другие жидкости категорически запрещены. Разбавлять эти жидкости можно прямо в шприце либо в отдельной посуде непосредственно перед введением. Как вариант, пустой флакон в котором ранее был инсулин. Хранить разбавленный инсулин можно не более 72 часов в холодильнике.

Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая требует постоянного контроля содержания глюкозы в крови, и регулировать ее нужно посредством уколов инсулина. Техника ввода является простой и доступной, главное – правильно рассчитать дозу и попасть в подкожно-жировую клетчатку. Видео в этой статье как раз покажет технику введения инсулина.

.

diabetik.guru

Роль инсулина и общие правила

Инсулин — гормон, за выработку которого у здоровых людей отвечает поджелудочная железа. Его прерогатива — это регулировка углеводного обмена и уровня глюкозы в крови.

Общие правила

1. Доза инсулина (короткого или пролонгированного действия) всегда вводится за 25-30 минут до еды.

2. Обязательное условие — соблюдение чистоты рук (вымыть с мылом) и зоны инъекции (протереть влажной чистой тканью).

3. Скорость распространения инсулина по организму разнится, в зависимости от выбранного места инъекции. Инсулин пролонгированного действия вводится в бедра и ягодицы. Инъекция инсулина короткого действия — в живот.

4. Во избежание образования уплотнений, надо менять инъекционные точки, давая тканям время на восстановление.

5. Пролонгировано действующий инсулин тщательно смешивается, в отличие от быстродействующих препаратов, которые не требуют смешивания вообще.

6. Нельзя смешивать инсулины разного действия — велик риск ошибиться в дозировке.

Правила хранения препарата

Инсулиновые препараты хранят в холодильнике, но уже начатый флакон может и должен храниться при комнатной температуре. Учитывая, что температура окружающей среды влияет на скорость всасывания инсулина, препарат, хранящийся в холодильнике должен доставаться оттуда заранее, чтобы температурные показатели сравнялись с комнатными. Теплая грелка, приложенная к месту укола, ускоряет этот процесс в два раза, а всасывание охлажденного препарата замедляется на 50%.

Как рассчитывается доза?

Недавно диагностируемый диабет — 0,5 ЕД на кг массы тела.

Диабет I степени (с компенсацией от года и больше) — 0,6 ЕД/кг.

Диабет I степени (нестабильная компенсация) — 0,7 ЕД/кг.

Декомпенсированный диабет — 0,8 ЕД/кг.

Осложненный кетоацидозом диабет — 0,9 ЕД/на кг.

Диабет в III триместре беременности — 1,0 ЕД/кг.

Максимальный объем разовой инъекции — 40 ЕД, суточной дозы — 70-80 ЕД.

Пропорциональное соотношение доз дня и ночи — 2 к 1.

Введение инсулина

Подготовка к инъекции

• Подготовить заранее препарат, достав его из холодильника.
• Вымыть руки.
• Установить иглу и параметры требуемой дозы в шприц-ручку.
• Убедиться, что в шприц не попал воздух, иначе есть риск введения неполной дозы.
• Протереть место укола чистой влажной тканью. Если для этих целей используется спирт, то надо подождать его полного испарения, так как спирт разрушает инсулин.

Последовательность действий при совершении инъекции инсулина

Как вводить инсулин? Обычно подкожно (кроме особых случаев, когда требуется его внутримышечное или внутривенное введение). Для этого указательным и большим пальцами левой руки создается складка. Угол входа иглы, исключающий попадание лекарства в мышцу, — 45 градусов.

Освобождать капсулу картриджа от лекарства медленно — такое введение имитирует естественное поступление гормона в кровь и лучше рассасывается. Желательно придерживаться постоянной техники введения инсулина для предсказуемости скорости его всасывания.

После того как пусковая кнопка шприц-ручки была выжата до упора, можно отпустить кожную складку и вытащить иглу наполовину ее длины и задержать, досчитав до десяти. После этого вынуть полностью. Пусковую кнопку не отпускать до полного извлечения иглы. Капельку крови, иногда появляющуюся в месте инъекции, достаточно прижать на несколько секунд пальцем.

Каждое последующее место для инъекций должно выбираться на расстоянии минимум 2 см от предыдущего. Не рекомендуют вводить инсулин в образовавшиеся уплотнения – так лекарство плохо всасывается.

health.wild-mistress.ru

Выбор места инъекций инсулина

Для инъекций инсулина используются :

• передняя поверхность живота (самое быстрое всасывание, подходит для инъекций инсулина короткого и ультракороткого действия перед приемами пищи, готовых смесей инсулинов)
• переднее-наружная поверхность бедра, наружная поверхность плеч, ягодицы (более медленное всасывание, подходит для инъекций пролонгированного инсулина)

Область инъекций инсулина пролонгированного действия меняться не должна – если Вы обычно колете в бедро, то при инъекции в плечо изменится скорость всасывания, что может привести к колебаниям уровня сахара крови!

Помните, что произвести инъекцию в поверхность плеча самостоятельно (самому себе) с соблюдением правильной техники инъекции практически невозможно, поэтому использование этой области возможно только при условии помощи другого человека!

Оптимальная скорость всасывания инсулина достигается при инъекции его в подкожно-жировую клетчатку. Внутрикожное и внутримышечное попадание инсулина приводит к изменению скорости его всасывания и изменению сахароснижающего эффекта.

Как «попасть» в подкожно-жировую клетчатку?

• сформировать складку подкожно-жировой клетчатки (большим и указательным пальцем)
  • при длинне иглы 5-6 мм и инъекции в бедро при ИМТ более 18,5 кг/м2 можно не формировать складку
  • инъекции в область живота или плеча без формирования складки сопряжены с высоким риском попасть в мышцу
• не распускать складку до окончания инъекции
• инъекцию проводить под углом 40-60° (при инъекции в бедро без формирования складки иглой 5-6 мм угол 90°)
• не следует пользоваться слишком длинными иглами:
  • универсальной длинной иглы, подходящей для всех является 5-6 мм (для детей единственно возможная)
  • для пациентов с нормальным весом допустима длинна 5-8 мм
  • для пациентов с избыточным весом допустима длинна 8-12 мм

Как избежать возникновения уплотнений подкожно-жировой клетчатки (липодистрофий)?

• менять места инъекций в пределах одной области, отступая от места предыдущей инъекции по 2 см
• менять иглы шприц-ручек (хотя бы после 3 инъекций)

Техника введения инсулина при помощи шприц-ручки:

1. Подготовьте шприц-ручку. Если нужно ввести НПХ-инсулин (мутный), его следует хорошо перемешать (10 раз согнуть в локте вытянутую руку со шприц-ручкой, пока раствор не станет равномерно мутным).
2. Перед набором дозы при каждой инъекции рекомендуется выпустить 1-2 единицы инсулина в воздух для того, чтобы удостовериться в работоспособности шприц- ручки.
3. При помощи наборного кольца выставьте необходимую дозу в окошке корпуса.
4. Оголите место на коже, куда будете вводить инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно
5. Большим и указательным пальцами возьмите кожу в складку (кроме случаев введения инсулина в область бедра иглой 5-6 мм, в этом случае этот пункт пропускается)
6. Введите иглу у основания кожной складки под углом 40-60 градусов (при введении инсулина в область бедра 5-6 мм иглой угол 90 градусов).
7. Не отпуская складку (!), нажмите до упора на поршень шприца.
8. Отпустите складку и одновременно извлеките наполовину иглу.
9. Подождите несколько секунд (нужно посчитать до 10).
10. Если все сделано правильно, то на конце иглы будет капелька инсулина, а место инъекции после отведения глаз Вы не найдете (не будет крови или вытекшего обратно инсулина).

Хранение инсулина

• Если Вы применяете инсулин постоянно, то дома необходимо иметь 2-3-месячный запас соответствующих видов инсулина.
• Инсулин, который Вы не используете в данный момент рекомендуется хранить в дверце холодильника или отделении для хранения овощей и фруктов (так он не замерзнет и не попадет под прямые солнечные лучи).
• Инсулин, которым Вы пользуетесь в настоящее время можно хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте не более 4-6 недель.

Проверяйте срок годности препарата!

• Инсулин нельзя сдавать в багаж при полетах на самолете во избежание риска замораживания.

Нельзя использовать инсулин после размораживания!

Прозрачные виды инсулина нельзя использовать при изменении цвета, помутнении или появлении взвешенных частиц. Также нельзя использовать суспензии инсулина, которые после перемешивания содержат комочки, волокна, изменяют цвет. 

Источники:

1. Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus.
2. Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. The administration of insulin with the insulin pen. 2008;

actendocrinology.ru

Чем вводить инсулин?

Препарат можно вводить с помощью одноразовых инсулиновых шприцев или использовать современный вариант – шприц-ручку.

Обычные одноразовые инсулиновые шприцы бывают со съемной иглой или со встроенной. Шприцы с интегрированной иглой вводят всю дозу инсулина до остатка, тогда как в шприцах со съемной иглой часть инсулина остаётся в наконечнике.

Инсулиновые шприцы – это самый дешёвый вариант, но он имеет свои недостатки:

• инсулин необходимо набирать из флакона непосредственно перед совершением укола, поэтому нужно носить с собой флаконы с инсулином (которые можно нечаянно разбить) и новые стерильные шприцы;
• подготовка и введение инсулина ставит диабетика в неловкое положение, если необходимо ввести дозу в людных местах;
• шкала инсулинового шприца имеет погрешность в ± 0,5 единицы (неточность в дозировании инсулина при определённых условиях может привести к нежелательным последствиям);
• смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце часто проблематично для пациента, особенно для людей с плохим зрением, для детей и пожилых;
• иглы для шприцев толще, чем для шприц-ручки (чем тоньше игла, тем более безболезненно происходит укол).

Шприц-ручка лишен этих недостатков, и поэтому взрослым и особенно детям рекомендуется использовать именно его для совершения инъекций инсулина.

У шприц-ручки всего два недостатка – это его дороговизна (40-50 долларов) по сравнению с обычными шприцами и необходимость иметь в запасе ещё один такой прибор. Но шприц-ручка – это многоразовое устройство, и если бережно к нему относиться, то оно прослужит не менее 2-3 лет (производитель гарантирует). Поэтому дальше речь пойдёт именно о шприце-ручке.

Приведём наглядный пример его конструкции.

Выбор иглы для инъекций инсулина

Бывают иглы для шприц-ручек длиной в 4 мм, 5 мм, 6 мм, 8 мм, 10 и 12 мм.

Для взрослых оптимальная длина иглы 6-8 мм, а для детей и подростков – 4-5 мм.

Вводить инсулин необходимо в подкожно-жировую прослойку, а неправильный выбор длины иглы может привести к введению инсулина в мышечную ткань. Это ускорит всасывание инсулина, что не совсем приемлемо при введении инсулина среднего или длительного действия.

Иглы для инъекций предназначены для одноразового пользования! Если оставить иглу для повторного укола, то просвет иглы может засориться, что приведёт к:

• выходу из строя шприц-ручки;
• болезненности при инъекции;
• введению некорректной дозы инсулина;
• инфицированию места укола.

Не используйте погнутые иглы!

Подбор вида инсулина

Существует инсулин короткого, среднего и длительного действия.

Инсулин короткого действия (регулярный/растворимый инсулин) вводится перед едой в живот. Он начинает действовать не сразу, поэтому его необходимо колоть за 20-30 минут до приёма пищи.

Торговые названия инсулина короткого действия: Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид (на картридже нанесена жёлтая цветовая полоска).

Уровень инсулина становится максимальным примерно через два часа. Следовательно, через пару часов после основного приёма пищи необходимо перекусить, чтобы избежать гипогликемии (понижения уровня глюкозы в крови).

Глюкоза должна быть в норме: плохо как её повышение, так и её понижение.

Эффективность инсулина короткого действия снижается через 5 часов. К этому времени необходимо снова произвести укол инсулина короткого действия и полноценно покушать (пообедать, поужинать).

Также существует инсулин ультракороткого действия (на картридже нанесена оранжевая цветовая полоска) – НовоРапид, Хумалог, Апидра. Его можно ввести прямо перед едой. Он начинает действовать через 10 минут после введения, однако действие такого вида инсулина снижается примерно через 3 часа, что приводит к увеличению глюкозы в крови перед следующим приёмом еды. Поэтому утром дополнительно вводят в бедро инсулин средней продолжительности действия.

Инсулин среднего действия используется, как базисный инсулин для обеспечения нормального уровня глюкозы в крови между приёмами пищи. Колют его в бедро. Начинает действовать препарат через 2 часа, продолжительность действия около 12 часов.

Существуют различные типы инсулина среднего действия: НПХ-инсулин (Протафан, Инсулатард, Инсуман Базаль, Хумулин Н – зелёная цветовая полоска на картридже) и Ленте инсулин (Монотард, Хумулин Л). Чаще всего используют НПХ-инсулин.

Препараты длительного действия (Ультратард, Лантус) при введении один раз в день не обеспечивают достаточный уровень инсулина в организме в течение суток. Его используют в основном, как базовый инсулин на время сна, так как выработка глюкозы осуществляется и во сне.

Эффект наступает через 1 час после совершения укола. Действие данного вида инсулина сохраняется в течение 24 часов.

Больные диабетом 2 типа могут использовать инъекции инсулина длительного действия в качестве монотерапии. В их случае этого будет достаточно, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в течение суток.

Картриджи для шприц-ручек имеют готовые смеси инсулинов короткого и среднего действия. Такие смеси обеспечивают поддержание нормального уровня глюкозы в течение всего дня.

Нельзя колоть инсулин здоровому человеку!

Теперь вы знаете, когда и какой инсулин колоть. Теперь разберём, как же его колоть.

Подготовка шприц-ручки к использованию

• Снимите колпачок со шприц-ручки, взявшись за механическую часть и потянув колпачок в сторону.
• Открутите держатель картриджа от механической части.

• Вставьте картридж в держатель.
• Прикрутите обратно держатель картриджа к механической части (до упора).

Картридж с инсулином вставлен.

Подготовка инсулина к применению

Обратите внимание на вид инсулина. Он прозрачный или слегка мутный? Прозрачный раствор (это инсулин короткого действия) вкалывают без предварительного взбалтывания. Слегка мутный раствор (это инсулин продлённого действия) перед тем, как вколоть, необходимо хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку со вставленным картриджем нужно медленно и плавно перевернуть вверх-вниз минимум 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик, который находится внутри шприц-ручки, перемешал содержимое. Ни в коем случае не встряхивать картридж! Движения должны быть не резкими.

Если инсулин смешался хорошо, то он станет однородно белым и мутным.

Также желательно, чтобы перед введением картридж с инсулином был согрет в ладонях до комнатной температуры.

Инсулин готов к введению.

Установка иглы

• Извлеките одноразовую иглу из упаковки. Не снимайте колпачок с иглы!
• Снимите защитную наклейку с внешнего колпачка иглы.
• Прикрутите колпачок с иглой к собранной части шприц-ручки.

Игла установлена.

Удаление воздуха из картриджа

• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Снимите внешний колпачок иглы шприц-ручки и отложите его в сторону. Аккуратно снимите внутренний колпачок иглы.

• Установите дозу инъекции в 4 единицы (для нового картриджа), потянув на себя пусковую кнопку и вращая её. Нужная доза инсулина должна совместиться с чёрточкой-индикатором в окошке дисплея (см. рисунок ниже).

• Удерживая шприц-ручку иглой вверх, слегка постучите пальцем по картриджу с инсулином, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Нажмите на пусковую кнопку шприц-ручки до упора. На игле должна появиться капля инсулина. Это значит, что воздух вышел и можно делать укол.

Если капелька на кончике иглы не появилась, значит необходимо выставить на дисплее 1 единицу, постучать по картриджу пальцем, чтобы воздух поднялся вверх и снова нажать на пусковую кнопку. При необходимости повторить эту процедуру несколько раз или первоначально установить на дисплее больше единиц (если пузырь воздуха большой).

Как только на конце иглы появится капля инсулина, можно переходить к следующему пункту.

Выпускать пузырьки воздуха из картриджа нужно всегда перед проведением инъекции! Даже если во время предыдущего введения части дозы инсулина вы уже удаляли воздух, перед очередной инъекцией нужно проделать то же самое! За это время воздух мог попасть в картридж.

Установка дозы

• Выберите дозу для инъекции, которую назначил вам врач.

Если пусковую кнопку оттянули на себя, начали её вращать для выбора дозы, и вдруг она вращалась-вращалась и остановилась – это значит, что вы пытаетесь выбрать дозу больше, чем осталось в картридже.

Выбор места введения инсулина

Разные области тела имеют свою скорость всасывания препарата в кровь. Наиболее быстро инсулин попадает в кровь при его введении в область живота. Поэтому инсулин короткого действия рекомендуется колоть в складку кожи на животе, а инсулин длительного действия – в бедро, ягодицу или в область дельтовидной мышцы плеча.

Каждая область имеет большую площадь, поэтому есть возможность делать инъекции инсулина в очередной раз в разных точках в пределах одной области (места инъекций для наглядности изображены точками). Если повторно колоть в одно и то же место, то под кожей может образоваться уплотнение либо же возникнет липодистрофия.

Со временем уплотнение рассосётся, но пока этого не случится, не следует колоть инсулин в этой точке (в этой области можно, но не в точке), иначе инсулин будет неправильно всасываться.

Липодистрофия же лечится сложнее. Как именно происходит её лечение вы узнаете из следующей статьи: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Не следует делать инъекции в рубцовую ткань, в татуированную кожу, в сдавливаемые одеждой места или в покрасневшие участки кожи.

Выполнение инъекции инсулина

Алгоритм введения инсулина заключается в следующем:

• Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или антисептиком (например, Кутасептом). Дождитесь высыхания кожи.
• Большим и указательным пальцем (желательно только этими пальцами, а не всеми, чтобы не удалось захватить мышечную ткань) легонько сожмите кожу в широкую складку.

• Введите иглу шприц-ручки вертикально в складку кожи, если используется игла длиной 4-8 мм или под углом в 45°, если используется игла в 10-12 мм. Игла должна полностью войти в кожу.

Взрослым с достаточной жировой прослойкой при использовании иглы длиной 4-5 мм можно не брать кожу в складку.

• Нажмите на пусковую кнопку шприц-ручки (именно нажмите!). Нажатие должно быть плавным, а не резким. Так инсулин лучше распределяется в тканях.
• После завершения инъекции, услышите щелчок (это сигнализирует о том, что индикатор дозы совместился со значением «0», т.е. выбранная доза была полностью введена). Не спешите убирать большой палец с пусковой кнопки и вынимать иглу из складки кожи. Необходимо оставаться в таком положении не менее 6 секунд (желательно 10 сек.).

Пусковая кнопка может иногда отскакивать. Это не страшно. Главное, чтобы при введении инсулина кнопка была зажата и удерживалась не менее 6-ти секунд.

• Инсулин введён. После изъятия иглы из-под кожи, на игле может остаться пара капель инсулина, а на коже появится капелька крови. Это нормальное явление. Просто на некоторое время прижмите пальцем место инъекции.
• Наденьте на иглу внешний колпачок (большой колпачок). Удерживая внешний колпачок, открутите его (вместе с иглой внутри) от шприц-ручки. За саму иглу руками не браться, только в колпачке!

• Утилизируйте колпачок с иглой.
• Наденьте колпачок шприц-ручки.

Рекомендуется посмотреть видео о том, как колоть инсулин с помощью шприц-ручки. В нём описаны не только шаги выполнения инъекции, но и некоторые важные нюансы при использовании шприц-ручки.

Проверка остатка инсулина в картридже

На картридже есть отдельная шкала, по которой видно, сколько инсулина осталось (если была введена часть, а не всё содержимое картриджа).

Если на шкале остатка резиновый поршень находится у белой линии (см. рисунок ниже), то это значит, что инсулин весь израсходован, и необходимо заменить картридж на новый.

Вводить инсулин можно частями. Например, максимальная доза, содержащаяся в картридже, равна 60 единицам, а надо ввести 20 единиц. Выходит, что одного картриджа хватит на 3 раза.

Если необходимо ввести за один раз больше 60-ти единиц (например, 90 единиц), то сперва вводится весь картридж в 60 единиц, и следом ещё 30 единиц с нового картриджа. Игла при каждом введении должна быть новой! И не забывайте проводить процедуру по выпусканию пузырьков воздуха из картриджа.

Замена картриджа на новый

• колпачок с иглой откручивается и выбрасывается сразу после проведения инъекции, поэтому остаётся открутить держатель картриджа от механической части;
• извлечь из держателя использованный картридж;

• установить новый картридж и прикрутить обратно держатель  к механической части.

Останется только установить новую одноразовую иглу и произвести укол.

Техника введения инсулина шприцем (инсулиновым)

Подготовьте инсулин к применению. Достаньте его из холодильника, так как вводимый препарат должен быть комнатной температуры.

Если нужно вколоть инсулин длительного действия (он мутный на вид), то сначала покатайте флакон между ладонями до тех пор, пока раствор не станет равномерно белым и мутным. При использовании инсулина короткого или ультракороткого действия эти манипуляции не нужно проводить.

Резиновую пробку на флаконе с инсулином предварительно обработайте антисептиком.

Алгоритм следующих действий таков:

1. Вымойте руки с мылом.
2. Достаньте шприц из упаковки.
3. Наберите в шприц воздух в том количестве, в котором вам нужно ввести инсулин. Например, врач указал дозу в 20 единиц, значит надо отвести поршень пустого шприца до отметки «20».
4. Иглой шприца проколите резиновую пробку флакона с инсулином и введите набранный воздух во флакон.
5. Переверните флакон вверх дном и наберите необходимую дозу инсулина в шприц.
6. Легонько постучите пальцем по корпусу шприца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх, и выпустите воздух из шприца, чуть нажав на поршень.
7. Проверьте правильность набора дозы инсулина и выньте иглу из флакона.
8. Обработайте место инъекции антисептиком и дайте коже высохнуть. Сформируйте складку кожи большим и указательным пальцем, и плавно введите инсулин. Если используете иглу длиной до 8 мм, то вводить её можно под прямым углом. Если игла длиннее, то вводите её под углом в 45°.
9. Как только вся доза будет введена, подождите секунд 5 и вынимайте иглу. Отпустите складку кожи.

Наглядно всю процедуру можно увидеть в следующем видео, которое подготовил Американский медицинский центр (рекомендуется смотреть с 3 минуты):

Если необходимо смешать инсулин короткого действия (прозрачный раствор) с инсулином длительного действия (мутный раствор), то последовательность действий будет такой:

1. Наберите в шприц воздуха, в том количестве, в котором нужно ввести «мутный» инсулин.
2. Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и выньте иглу из флакона.
3. Повторно наберите в шприц воздух в том количестве, в котором надо ввести «прозрачный» инсулин.
4. Введите воздух во флакон с «прозрачным» инсулином. Оба раза вводился только воздух в один и во второй флакон.
5. Не вынимая иглы, переверните флакон с «прозрачным» инсулином вверх дном и наберите нужную дозу препарата.
6. Постучите пальцем по корпусу шприца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх и удалите их, немного нажав на поршень.
7. Проверьте, правильно ли набрана доза «прозрачного» (короткого по действию) инсулина, и выньте иглу из флакона.
8. Введите иглу во флакон с «мутным» инсулином, переверните флакон вверх дном и наберите нужную дозу инсулина.
9. Удалите воздух из шприца, как сказано в пункте 7. Выньте иглу из флакона.
10. Проверьте правильность набранной дозы «мутного» инсулина. Если вам назначена доза «прозрачного» инсулина в 15 единиц, а «мутного» – 10 единиц, то в сумме должно получиться в шприце 25 единиц смеси.
11. Обработайте антисептиком место укола. Дождитесь высыхания кожи.
12. Большим и указательным пальцем захватите кожу в складку и произведите инъекцию.

Вне зависимости от выбранного типа инструмента и длины иглы – введение инсулина должно быть подкожное!

Уход за участком тела, куда вводится инъекция

Если место инъекции инфицировалось (обычно это стафилококковая инфекция), необходимо обратиться к лечащему эндокринологу (или к терапевту) для назначения антибиотикотерапии.

Если в месте укола образовалось раздражение, то следует сменить антисептик, используемый перед проведением инъекции.

Куда колоть и как вводят инсулин мы уже описали, теперь перейдём к особенностям введения данного препарата.

Схемы введения инсулина

Существует несколько схем введения инсулина. Но наиболее оптимальный режим многократных инъекций. Он подразумевает введение инсулина короткого действия перед каждым основным приёмом еды плюс одну-две дозы инсулина среднего или длительного действия (утром и вечером), чтобы удовлетворить потребность в инсулине между приёмами пищи и перед сном, что снизит риск ночных гипогликемий. Многократное введение инсулина способно обеспечить человеку более высокое качество жизни.

Первая доза короткого инсулина вводится за 30 минут до завтрака. Подождите дольше, если глюкоза в крови высокая (или меньше, если она низкая). Для этого предварительно измерьте уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Инсулин ультракороткого действия может вводиться прямо перед едой, если только глюкоза в крови невысокая.

Через 2-3 часа необходимо перекусить. Вводить дополнительно ничего не надо, уровень инсулина высокий ещё от утреннего введения инъекции.

Вторая доза вводится через 5 часов после первой. К этому времени в организме обычно остается немного инсулина короткого действия от «дозы на завтрак», поэтому предварительно измерьте уровень сахара в крови, и если глюкоза крови низкая, вколите дозу инсулина короткого действия незадолго до приёма еды или же покушайте, и только после этого введите инсулин ультракороткого действия.

Если уровень глюкозы в крови высокий, необходимо вколоть инсулин короткого действия и подождать 45-60 минут, а потом только начинать есть. Или же можно вколоть инсулин ультрабыстрого действия и через 15-30 минут приступить к трапезе.

Третья доза (перед ужином) выполняется по аналогичной схеме.

Четвёртая доза (последняя за сутки). Перед сном вводится инсулин среднего действия (НПХ-инсулин) или длительного действия. Последняя суточная инъекция должна совершаться через 3-4 часа после укола короткого инсулина (или через 2-3 часа после ультракороткого) в ужин.

Важно делать инъекцию «ночного» инсулина каждый день в одно и то же время, например, в 22:00 перед обычным временем отхода ко сну. Введенная доза НПХ-инсулина подействует через 2-4 часа и будет продолжаться все 8-9 часов сна.

Также вместо инсулина среднего действия можно перед ужином вколоть инсулин длительного действия и откорректировать дозу короткого инсулина, вводимую перед ужином.

Инсулин длительного действия эффективен на протяжении 24 часов, поэтому сони могут поспать подольше без ущерба для здоровья, а утром не нужно будет вводить инсулин среднего действия (только короткого действия перед каждым приёмом пищи).

Расчёт дозы каждого вида инсулина сперва осуществляет врач, а потом (набравшись личного опыта) пациент сам может регулировать дозу в зависимости от той или иной ситуации.

Что делать, если забыл ввести инсулин перед едой?

Если вспомнил об этом сразу после еды, то необходимо ввести привычную дозу инсулина короткого или ультракороткого действия или снизь ее на одну или две единицы.

Если вспомнил об этом через 1-2 часа, то можно ввести половину дозы инсулина короткого действия, а лучше ультракороткого действия.

Если прошло больше времени, следует перед следующей едой увеличить дозу короткого инсулина на несколько единиц, предварительно измерив уровень глюкозы крови.

Что делать, если забыл ввести дозу инсулина перед сном?

Если проснулся до 2:00 часов ночи и вспомнил, что забыл уколоть инсулин, то еще можно ввести дозу «ночного» инсулина, сниженную на 25-30% или на 1-2 единицы за каждый час, который прошел с того момента, как должен был вводиться «ночной» инсулин.

Если осталось менее пяти часов до времени обычного вашего пробуждения, необходимо измерить уровень глюкозы в крови и ввести дозу инсулина короткого действия (только не колите инсулин ультракороткого действия!).

Если вы проснулись с высоким сахаром крови и тошнотой из-за того, что не ввели перед сном инсулин, введите инсулин короткого (а лучше ультракороткого!) действия из расчёта 0,1 ед. на кг массы тела и снова измерьте глюкозу крови через 2-3 часа. Если уровень глюкозы не снизился, введите еще одну дозу из расчёта 0,1 ед. на кг массы тела. Если вам всё ещё плохо или появилась рвота, тогда надо немедленно обратиться в больницу!

diabet.biz

Как выбрать схему

Техника введения инсулина в каждом конкретном случае побирается эндокринологом. Очень важно делать это именно в индивидуальном порядке, исходя из всех особенностей в состоянии здоровья пациента. Говоря о подобных результатах, специалисты подразумевают осуществление недельного самоконтроля соотношения сахара в крови. Это позволит определить все особенности введения инсулина, например, присутствует ли необходимость в продленном инсулине на голодный желудок.

После этого очень важно выяснить, насколько целесообразным является осуществление уколов быстрого инсулина перед употреблением пищи и какое именно количество компонента является необходимым. В некоторых случаях методика по введению инсулина подразумевает использование каждого из представленных способов, их корректное комбинирование. Не менее важным аспектом является изучение соотношение сахара в крови за последние семь суток с утра, а также в вечернее время. Кроме этого, перед тем, как было осуществлено введение инсулина, следует изучить показатели до и после употребления пищи, учитывая определенные сопутствующие обстоятельства.

К подобным нюансам относится меню пациента, сколько раз и насколько плотно он питается. При диабете важно обратить внимание на:

• физические нагрузки;
• заболевания инфекционного характера;
• дозировку лекарственных средств от диабета.

Кроме этого, должны учитываться употребляемые ежедневно продукты питания.

Важным показателем следует считать соотношение сахара не только перед сном, но и после пробуждения.

От этого напрямую зависит дозировка инъекции инсулина в ночное время.

Диабет 1 типа

Многие задаются вопросом, как рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете 1 типа. В данном случае диабетики нуждаются во внедрении быстрого инсулина до употребления пищи или после этого. Не менее важно обратить внимание на то, что назначается инъекция продленного инсулина перед отходом ко сну и в утреннее время, чтобы была возможность поддержания в крови оптимального соотношения сахара на голодный желудок.

Совмещение инсулина продленного типа в вечернее и утреннее время, а также быстрого инсулина до употребления пищи, дает возможность воссоздать работу поджелудочной железы в организме с нормальным состоянием здоровья, соблюдая, естественно, правила введения инсулина. В связи с этим хотелось бы обратить внимание на то, что продленный инсулин используется для инъекций перед отходом ко сну и на голодный желудок, чтобы поддержать суточную дозировку в крови. Быстрый инсулин же используются непосредственно перед употреблением пищи, чтобы избежать скачков после при сахарном диабете.

Помня о том, каковы способы введения инсулина, не следует забывать также и о том, что при заболевании 1 типа настоятельно рекомендуется не только низкоуглеводная диета. Очень важным условием следует считать минимальные физические нагрузки. Если подобные указания не будут соблюдаться, то скачков уровня сахара в крови избежать не получится, а лечение с применением быстрого инсулина до принятия пищи окажется неэффективной.

Диабет 2 типа

При втором типе сахарного диабета тоже очень важно знать место введения инсулина и то, как именно это следует делать. Как известно, ключевой причиной представленного типа заболевания является уменьшение степени восприимчивости к инсулину, а точнее инсулинорезистентность. В этой ситуации отмечается производство инсулина и иногда даже в избытке. Подавляющее большинство пациентов с диабетом 2 типа вполне успешно могут поддерживать сахар в крови за счет низкоуглеводной диеты.

Речь идет о минимальной концентрации укола до принятия пищи, если расчет дозы инсулина осуществлялся корректно.

В той ситуации, когда пациент сталкивается с недомоганием (в частности, на фоне инфекционных заболеваний), необходимо осуществлять инъекции ежедневно. В противном случаев, в результате рецидива, заболевание может трансформироваться в еще более сложную стадию или быть сопряженным с осложнениями.

Достаточно часто таблетки оказываются в состоянии эффективно заменить введение быстрого инсулина. Однако после применения таблеток, которые увеличивают степень восприимчивости к инсулину, настоятельно рекомендуется подождать не больше 60 минут, прежде чем приступать к употреблению пищи. В этой связи уколы могут оказаться гораздо более практичными, в частности потому, что после укола можно есть уже спустя 30 минут. О том, как правильно колоть инсулин и о других особенностях будет рассказано дальше.

Как выбрать шприц, иглу и способ введения

Инсулиновые шприцы предназначаются исключительно для одноразового применения. Они изготавливаются из пластика и обладают тонкой короткой иглой. Можно сказать, что самым главным в шприце является шкала. Это объясняется тем, что именно она позволяет определить точность внедрения, а также и то, какой является дозировка. Специалисты обращают внимание на следующие особенности:

1. просчитать шаг шкалы достаточно просто. Если между 0 и 10 располагаются 5 делений, то шаг будет составлять 2 единицы инсулина;
2. с аналогичными шприцами достаточно трудно работать в той ситуации, когда требуется доза в 1 единицу. Желательно, чтобы расчет дозы инсулина производился непосредственно специалистом;
3. идеальным вариантом окажется такой, при котором деления будут располагаться друг от друга на расстоянии, необходимом для безошибочного внедрения. Таким образом, шприц должен представлять собой достаточно тонкую и длинную единицу, которые достаточно редко появляются в продаже.

Наиболее распространенным на сегодняшний день стандартом являются шприцы, характеризующиеся размерностью шага в 2 единицы. Введение инъекций инсулина осуществляется непосредственно в слой подкожного жира.

Учитывая, что сразу за этим следует мышечная ткань, важно не проникнуть в нее и не осуществлять укол очень глубоко.

Кроме этого, инъекция не должна оставаться поверхностной, а именно только в кожу. Достаточно частой ошибкой следует считать внедрение иглы под определенным углом, при котором компонент проникает лишь в мышечную ткань.

В связи с этим идеальным вариантом оказываются короткие инсулиновые иглы. Их показатели длины составляют от 4 до 8 мм, к тому же, они гораздо тоньше по сравнению со стандартными иглами и характеризуются меньшим диаметром. Именно их используют в технике безболезненного внедрения средства. Подобные иглы лучше всего использовать именно взрослым больным, которые знают, как правильно вводить инсулин.

В тех участках кожного покрова, где жировые прослойки являются минимальными, настоятельно рекомендуется образовывать складку. При этом крайне важно не делать ее излишне сжатой, чтобы не проникнуть в область мышцы. Подобные участки кожного покрова присутствуют на верхних и нижних конечностях, а также в том случае, когда укол ставят в область подтянутого живота.

Используются также специальные шприц-ручки, воспользовавшись которыми, многие игнорируют рекомендации производителя, в которых указывается, что иглу необходимо снимать после проведения каждой инъекции. Если этого не делать, то во флакон шприца-ручки проникают пузырьки воздуха, усложняющие внедрение лекарственного средства, и его концентрация от необходимой снижается практически на 50%.

Как сделать безболезненный укол?

Многие боятся вкалывать инсулин в живот, потому что, введя компонент, ожидают серьезных болезненных ощущений. Избежать этого очень легко, необходимо лишь знать, куда можно колоть инсулин и почему. Необходимо учитывать, что места могут различаться по общему количеству жировой прослойки. Наиболее быстрое всасывание, рассчитанное не только на глюкозу, но и на другие средства, отмечается, если осуществлять инъекцию в область живота или в плечо. В подавляющем большинстве случаев специалисты настаивают именно на животе.

Гораздо менее эффективными областями следует считать выше колена и непосредственно над ягодицами.

Как уже отмечалось ранее, необходимо образовать складку кожи, делая это указательным и большим пальцем. Очень важно избегать сильного сжатия, а для того, чтобы алгоритм прошел без болей, настоятельно рекомендуется осуществлять его достаточно быстро. Техника внедрения заключается в том, чтобы инъекция проводилась, как метание дротиков в дартс – именно таким образом будет достигнута наименьшая боль и ответ на вопрос, как вводить инсулин, будет дан.

Набирать количество средства настоятельно рекомендуется в таком положении шприца, когда он располагается под флаконом, надетым непосредственно на иглу. Осуществлять укол за счет смешанных видов инсулина запрещено. Если имеется необходимость разбавления инсулина, то делать это правильнее всего изотоническим, или физраствором. Кроме этого, может применяться специальная вода для инъекций. Разбавление допустимо осуществлять сразу в шприце, вследствие чего получается уже подготовленный раствор.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что многие задаются вопросом, как именно вкалывать инсулин, делать это подкожно и без болей. Безусловно, консультация специалиста является обязательным условием, однако многие навыки придется освоить самостоятельно. Именно поэтому важно предварительно изучить технику и учитывать основные правила, чтобы каждый рассчитанный укол принес пользу.

udiabeta.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кровь на инсулин Гликозилированный гемоглобин норма На ноге гниет палец Диагностировать или диагносцировать как правильно Диабет первого типа Лечение долго незаживающих ран Преддиабет это Контроль сахара в крови дома