Тест на сахар в крови

Больные сахарным диабетом люди должны постоянно следить за своим здоровьем, ведь уровень глюкозы в крови может измениться в любой момент, последствия при этом могут быть очень опасными, вплоть до комы и клинической смерти. Если еще 10 лет назад чтобы определить сахар в крови нужно было обращаться в медицинское учреждение, то сейчас это может сделать каждый больной в домашних условиях.

Полоски-тестеры

Самым простым инструментом для контроля за сахаром являются специальные полоски-тестеры. Ими пользуются практически все диабетики. Внешне бумажные полоски покрываются особыми реактивами, а поэтому при попадании жидкости, меняется их цвет. Если сахар в крови присутствует, больной быстро сможет определить это по оттенку полоски.

В норме уровень глюкозы должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л, но это до завтрака. Если же человек сытно поел, тогда глюкоза может подниматься в крови до 9 и даже 10 ммоль/л. Через некоторое время сахар должен уменьшиться до того же уровня, каким был до еды.

Как определять уровень глюкозы полосками

Чтобы воспользоваться полосками-тестерами и определить сахар в крови, следует придерживаться такой инструкции.

1. Тщательно вымыть руки с мылом и вытереть или просушить их.
2. Согреть их, например, во время мытья в теплой воде, или потерев друг о друга.
3. Застелить стол чистой сухой салфеткой (можно одноразовой) или марлей.
4. Простимулировать руку (пожать, помассировать) для того, чтобы кровь легче потекла.
5. Обработать антисептиком.
6. Проколоть палец инсулиновой иглой от шприца или скарификатором (одноразовый инструмент).
7. Руку нужно опустить вниз и подождать пока появится первая капля крови.
8. Прикоснуться пальцем с кровью полоски таким образом, чтобы жидкость полностью покрыла поле с реактивом.
9. Палец можно протереть бинтом или ватой.

Оценка должно происходить через 30-60 секунд после нанесения жидкости на реактив (более детально об этом можно прочитать в инструкции к тест-полоскам). В набор должна входить специальная цветная шкала, с которой можно сравнить результат. Чем выше сахар, тем темнее будет цвет. Каждый оттенок имеет свою цифру (уровень сахара). Если на тест-поле результат занял промежуточное положение, тогда нужно добавить две соседние цифры и определить среднее арифметическое.

Определение глюкозы в моче

Фактически по такому же принципу, как полоски для крови, действуют тестеры, которые дают возможность определить сахар в моче. Он проявляется, если его уровень в крови больше чем 10 ммоль/л. Такое состояние называют почечным порогом. Если в крови сахар держится до этого уровня, то мочевыделительная система еще может с ним справиться, когда больше, тогда удержать глюкозу не удается, поэтому происходит ее вывод через мочу. Понятно, что чем больше вещества в плазме, тем его больше в моче.

Полоски для измерения глюкозы через мочу не стоит использовать больным диабетом 1-го типа и лицам старше 50 лет. Дело в том, что с возрастом почечный порог увеличивается и в моче сахар может не всегда проявляться.

Так же как и полоски для исследования крови на сахар, те что изучают мочу, могут использоваться в домашних условиях. Выполнять тест нужно дважды в день: с самого утра и через 2 часа после еды.

Полоску с реактивом можно подставлять непосредственно под струю, или опускать в баночку с мочой. Если жидкости оказалось много, нужно подождать, чтобы она сама стекла. Трогать тестеры руками или вытирать салфетками категорически запрещается. Примерно через 1-2 минуты можно сравнивать результаты с цветной шкалой.

Использование глюкометров

Более точные данные о глюкозе можно получить благодаря специальному устройству для диабетиков — глюкометре. Использовать такие приборы можно в домашних условиях самому больному. Для этого нужно проколоть ланцетом палец, капельку крови поместить на полоску-тестер, а последнюю вставить в глюкометр.

Как правило, такие устройства выдают информацию просто мгновенно, до 15 секунд. Некоторые из них могут хранить информацию о предыдущих определениях. На рынке сегодня можно найти самые разнообразные варианты таких устройств для определения сахара в домашних условиях. Они могут иметь большой экран, или быть со звуковым сопровождением.

Для отслеживания состояния здоровья некоторые модели глюкометров могут передавать информацию и строить графики уровня глюкозы в крови, или же определять среднее арифметическое показателей.

Альтернативные места для забора крови

Не только из пальца больные диабетом люди могут осуществлять забор материала. Более современные глюкометры позволяют брать кровь из:

• основания большого пальца;
• плеча;
• бедра;
• предплечья.

Вместе с тем нужно помнить, что кончики пальцев быстрее реагируют на изменения, поэтому наиболее точные результаты покажет кровь, взятая именно из этих участков. Не стоит полагаться на результаты такого теста в случаях, когда присутствуют признаки гипергликемии, или если уровень сахара очень быстро меняется (например, после физических нагрузок, пищи).

GlucoWatch

Наиболее современным вариантом устройств для диабетиков является портативный GlucoWatch. Внешне он полностью напоминает собой часы и носится на руке постоянно. Измерение же уровня глюкозы происходит три раза в час. При этом владелец GlucoWatch абсолютно ничего не должен делать.

Устройство самостоятельно с помощью электрического тока принимает небольшое количество жидкости из кожи и осуществляет обработку данных. Использование этого революционного устройства не приносит никакого дискомфорта больному. Однако, врачи не советуют полностью заменять его на ежедневное прокалывания пальца.

Как узнать о гликемии по симптомам

Бывают случаи, когда человек не болеет сахарным диабетом либо не знает этого, но может обнаружить повышенный уровень сахара по некоторым признакам. Для диабета обоих типов характерны следующие симптомы:

• резкая потеря веса;
• нарушение зрения;
• зуд половых органов;
• сухость кожи;
• постоянная жажда;
• судороги мышц икр;
• частое мочеиспускание.

Кроме этих, у больных диабетом I типа могут наблюдаться и такие дополнительные симптомы:

• рвота;
• раздражительность;
• чувство голода;
• постоянная усталость.

Дети, которых касается эта болезнь, начинают внезапно мочиться в постели, даже если раньше таких проблем никогда не возникало.

При диабете II типа может возникнуть:

• онемение ног;
• длительное заживление ран;
• сонливость;
• появление кожных инфекций.

Когда нужно измерять уровень сахара

Люди, болеющие сахарным диабетом, обязательно должны измерять уровень глюкозы каждое утро и каждый вечер. Особенно внимательно к дневным измерениям должны отнестись инсулинозависимые люди, а также те, кто принимает противодиабетические препараты класса сульфанилмочевины.

Точный график измерений уровня глюкозы состоит врачом. Нельзя пренебрегать исследованием крови и при появлении характерных для диабета симптомов.

Что влияет на уровень сахара

Как было сказано выше, в домашних условиях стоит ждать резкого повышения уровня в крови после приема пищи, особенно если она сладкая и калорийная.

Менее чувствительным к инсулину становится организм и при сидячей, малоподвижной деятельности. А вот интеллектуальная работа, наоборот, уменьшает уровень сахара. Среди других факторов, способных повлиять на уровень сахара стоит также назвать:

• климат;
• возраст;
• поездки;
• высота над уровнем моря;
• инфекционные болезни;
• стресс, гнев;
• кариес;
• стероидные гормоны;
• кофеин;
• недостаток сна;
• некоторые лекарственные препараты.

Все это может спровоцировать незначительный подъем или спад уровня глюкозы у здоровых людей. При этом никаких негативных явлений не последует. Но у диабетика эти факторы могут привести к серьезным осложнениям, поэтому контролировать показатели крови необходимо самостоятельно.

diabetsaharnyy.ru

На что стоит обратить внимание?

Итак, в организме здорового человека после приема пищи происходит следующее: уровень сахара в плазме крови растет. По прошествии двух-трех часов показатель возвращается в норму, как было до употребления еды. Так происходит в организме здорового человека.

Можно ли определить есть ли диабет по симптомам?

Выявить наличие патологии можно по следующим признакам:

• появление сухости в ротовой полости;
• сильная жажда, которая не утоляется, человек может потреблять до девяти литров жидкости в сутки;
• частые позывы к мочеиспусканию даже в ночное время суток;
• кожные покровы сухие и шелушатся;
• повышенный аппетит и частое ощущение голода;
• мышечная слабость, упадок сил, быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• судороги в икроножных мышцах;
• туманное зрение.

Узнать, не появились ли у тебя нарушения эндокринного характера, можно и по следующим ощущениям:

• появление тошноты и рвоты;
• если говорить конкретно о сахарном диабете второго типа, то для него характерно ожирение и длительное заживление ран. Тогда как при первом типе заболевания, наоборот, наблюдается стремительная потеря веса, и это несмотря на то, сколько человек ест;
• кожные инфекции;
• зудящие ощущения в области наружных половых органов, живота, рук и ног;
• чувство онемения ног;
• уменьшение волос на ногах и руках;
• на лице может появляться растительность;
• понижение температуры тела;
• проблемы с потенцией;
• у мужчин в связи с частым мочеиспусканием развивается баланопостит, при котором отекает крайняя плоть полового члена;
• возникновение ксантом;
• появляются симптомы, схожие с проявлением гриппозных заболеваний, длительные простуды.

Стоит учитывать и тот факт, что возникновение сахарного диабета имеет связь с наследственностью. Как утверждают специалисты, если у кого-то из родителей был сахарный диабет, то вероятность возникновения у ребенка диабета второго типа составляет около восьмидесяти процентов.

Сахарный диабет первого типа возникает вследствие того, что иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые способствуют выработки инсулина. Заболевание развивается на фоне низкого содержания инсулина. В этом случае лечение включает в себя уколы инсулина. При втором же типе недостатка инсулина в организме нет, что касаемо лечения, то тут достаточно подкорректировать питание и включить физическую активность. Часто возникает из-за неправильного питания и сидячего образа жизни.

Как распознать сахарный диабет первого типа?

Определенный тип диабета характеризуется своими симптомами, что же характерно для первого типа? Если говорить о вышеупомянутых симптомах, то больше всего они характерный именно для сахарного диабета первого типа. Разницу может увидеть специалист по отчетливости этих признаков. Важным диагностическим моментом является уровень глюкозы крови, а именно резкие колебания этого показателя. Как видно, по одним лишь симптомам сложно проверить и идентифицировать конкретное заболевания, требуются дополнительная информация.

Как уже было сказано, для первого типа ко всему прочему характерна потеря массы тела.

Если говорить о прогрессировании болезни, то возможно развитии анорексии. Это происходит на фоне кетоацидоза, симптомами которого являются:

• тошнота и рвота;
• фруктовый запах изо рта;
• болезненные ощущения
• в области живота.

Выявление 2 типа

В большинстве случаев по началу симптомы могут отсутствовать, а при случайном взятии крови из пальца на глюкозу и выявляется проблема. Если говорить о группе риска, то в нее входят люди с избыточной массой тела, гипертоники, а также имеющие метаболические нарушения.

Жалобы пациентов на сильную жажду и частое мочеиспускание отсутствуют, зато часто пациенты обращаются к дерматологу и жалуются на сильный зуд и в конечностях и гениталиях. Как правило, в кабинете дерматолога и обнаруживается патология.

Ввиду такой скрытности проявления клинических симптомов, диагностика может затянуться на длительное время. К сожалению, из-за этого болезнь стремительно прогрессирует и больные уже обращаются при возникновении осложнений, а именно:

• к хирургу при появлении диабетической стопы;
• к окулисту при ретинопатии;
• также пациенты часто узнают о гипергликемии уже после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

Тест на сахар в домашних условиях

Прибор для определения глюкозы в крови называется глюкометр. У большинства больных на сахарный диабет он имеется в наличии.

Кровь сдается на голодный желудок, специалисты даже говорят о том, что не разрешается пить воду. Также может понадобится проведение исследования с нагрузкой, для этого после исследования человек кушает и анализ повторяется через два часа. При сдаче анализа крови существуют определенные правила, которых следует придерживаться:

• человек должен принимать пищу не позже чем за десять часов до исследования;
• следует отказаться от приема лекарств, которые могут влиять на уровень глюкозы в крови;
• запрещено принимать аскорбиновую кислоту;
• на результат исследования могут повлиять сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Также проводится исследование мочи на сахар. Для этого нужно собрать мочу за сутки: с утра одного дня до утра следующего дня. Существуют специальные тест-полоски, которые меняют цвет в зависимости от уровня сахара в моче. Если глюкозы отсутствует, то полоска не поменяет свой цвет, если же она станет зеленой, то она присутствует. В зависимости от интенсивности окрашивания определяется примерное содержание сахара в моче.

Можно ли победить диабет в домашних условиях?

Склонность к диабету может быть диагностирована у абсолютно любого человека, от этого не застрахованы ли взрослые, ни дети. Но это – не приговор, а повод внимательнее отнестись к своему здоровью. Вылечить заболевание можно не только с помощью лекарственных средств, большую роль играет правильное сбалансированное питание. Если вы будете использовать вредные продукты, то лечение просто может оказаться безрезультатным.

Рассмотрим основные правила в отношении рациона питания:

• важно соблюдать баланс энергии, то есть должно потребляться столько калорий, сколько вы израсходуете;
• употребление белков, жиров и углеводов должно соответствовать потребностям вашего организма;
• питаться следует дробно, небольшими порциями.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• контроль над потреблением сладкого, мучного, шоколада и меда;
• противопоказан прием слишком жирных и острых блюд;
• дозировать следует количество не только чистого сахара, но и присутствие его в варенье или сладостях;
• алкогольные напитки следует по возможности исключить.

Избавиться от заболевания можно и народными средствами. Нетрадиционная медицина не является альтернативой медикаментозным средствам, это лишь дополнение. Неправильное использование рецептов народных методик может принести вред, поэтому любые действия следует оговаривать с врачом. Популярными средствами от недуга являются:

• настой из коры орешника;
• отвар коры осины;
• отвар и настой на основе лаврового листа;
• чай из имбиря;
• травяные настои из цветков крапивы, листьев лебеды и ольховых листьев;
• мертвые пчелы и пиявки.

Итак, сахарный диабет – это заболевание, которое отличается неприятными симптомами, коварством своего проявления и рисками возникновения серьезных осложнений. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать недуг. Что-то можно даже сделать в домашних условиях. Будьте внимательны к своему организму, прислушивайтесь к изменениям и при появлении тревожных «сигналов» обращайтесь к специалисту.

serdec.ru

Виды тестов

Помимо стандартного глюкозотолерантного теста, при сомнительных результатах врач может назначить преднизолон-глюкозотолерантный тест, который является разновидностью исследования на толерантность к глюкозе с использованием кортикостероидов.

Так же существуют различия в концентрации раствора глюкозы для проведения теста. Например, для взрослых применяют сироп из 75 г глюкозы, а для детей — из расчета 1,75 г на кг массы тела.

Показания к проведению

Для осуществления функций нашему организму необходима энергия, основным субстратом которой является глюкоза. В норме ее количество в крови может колебаться от 3,5 ммоль/л до 5,5 ммоль/л.

В случае, когда уровень сахара по результатам стандартного анализа крови поднимается выше верхней границы нормы, говорят о предиабетическом состоянии, а после критического повышения ее уровня (свыше 6,1 ммоль/л), пациент попадает в группу риска и ему назначаются специальные исследования.

На уровень глюкозы в крови могут влиять несколько факторов:

• Нерациональное питание с преобладанием продуктов, богатыми рафинированным сахаром;
• Стрессы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Отсутствие физических нагрузок;
• Эндокринные заболевания;
• Генетическая предрасположенность;
• Беременность;
• Ожирение.

В соответствии с этим и определяется группа риска.

Методика проведения

За двенадцать часов перед проведением глюкозотолерантного теста (стандартного) следует отказаться от еды, постараться сократить прием жидкостей.

Строго запрещается употреблять спиртные напитки за сутки до исследования, курить, пить кофе.

Исследование на толерантность к глюкозе нежелательно проводить во время менструаций. Следует ограничить прием лекарственных препаратов накануне проведения теста, так как одни способны повышать уровень глюкозы (кортикостероиды, пероральные контрацептивы, рифампицин, альбутерол), а другие (аспирин, антигистаминные средства, спиронолактон) наоборот — понижать.

Глюкозотолерантный тест не проводится при наличии заболеваний в острой форме (простуда, ОРВИ, обострение хронических заболеваний). Пациентам с астмой, стенокардией или с недавно перенесенным инсультом или инфарктом вместо раствора глюкозы даются простые углеводы в дозе двадцать грамм.

Сначала определяется изначальный уровень сахара. Для этого натощак берется первая порция крови из вены. Далее пациенту дается порция глюкозы (расчет исходя их возрастной группы). В течение последующих двух часов запрещается принимать пищу, курить, пить или выполнять физические нагрузки. В противном случае результаты пробы считаются недействительными.

Вторая порция крови из вены показывает способность потребления клетками организма молекул глюкозы. При сахарном диабете результаты второй пробы заметно возрастают и практически не снижаются со временем.

Нормы и расшифровка

При проведении теста на толерантность к глюкозе нормой считается, если количество сахара в первой порции крови находится в пределах 5,5 ммоль/л, а во второй — менее 7,8 ммоль/л.

Если в первой пробе количество глюкозы составляет 5,5 ммоль/л -6,7 ммоль/л, а через два часа — до 11,1 ммоль/л, то речь идет о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет).

Диагноз диабет ставится, если в порции крови натощак определяется больше 6,7 ммоль/л глюкозы, а через два часа — свыше 11,1 ммоль/л; или же если при первом исследовании уровень сахара в крови составляет более 7 ммоль/л.

Что если результаты теста плохие

При выявлении в ходе глюкозотолерантного теста нарушений углеводного обмена врач эндокринолог может назначить повторный тест или усложненный вариант с применением кортикостероидов. Однако методика достаточно точная, и стертые результаты могут быть только при несоблюдении предписаний врача.

При плохих результатах пациент направляется на консультацию к эндокринологу, который назначит адекватное лечение или коррекцию предиабетического состояния.

• Питание
  • Заменители сахара
  • Фрукты
  • Алкоголь
  • Мед
• Препараты
  • Амарил
  • Диабетон
  • Манинил
  • Метформин

• diabet-help.ru

  Что такое ГТТ?

  Тестирование на толерантность к глюкозе, иначе ГТТ, – это многоэтапный и достаточно сложный метод исследования, который характеризуется высокой информативностью.

  ГТТ применяется не исключительно в качестве лабораторного метода диагностирования диабета, но также как один из методов самоконтроля нормы сахара в крови.

  ГТТ способен показать содержание сахара в крови с использованием минимального количества средств.

  Использование глюкозотолерантного теста возможно не только пациентам с сахарным диабетом и здоровым людям, проверять кровь на глюкозу с его помощью могут и беременные на значительных сроках.

  Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в крови из-за собственной простоты может применять также и детьми от 14 лет.

  Если при его проведении был выдержан стандартный перечень требований в полной мере, анализ крови покажет достоверный результат.

  Вне зависимости от того, какие дает глюкозотолерантный тест результаты, норма для каждого человека своя и зависит от его возраста, пищевых привычек и индивидуальных особенностей организма.

  Тем не менее, имеется таблица усредненных результатов, которые считаются оптимальными.

  Результаты	Анализ натощак ммоль/л	Через 120 минут после приема глюкозы ммоль/л
  Здоровые люди	5,5 — 6,1	6,7 — 7,8
  При подозрении на нарушения толерантности	6,1 — 6,7	7,8 — 11,0
  Пациенты с сахарным диабетом	6,7 и выше	Более 11,0

  Имеется два варианта глюкозотолерантного теста – пероральный, иначе – ПГТТ и внутривенный, иначе – ВГТТ. Их принципиальное отличие заключается в том, как именно углеводы попадут в организм.

  Второй вариант определения содержания сахара в крови применяется крайне редко, так как ситуаций, когда пациент неспособен выпить подслащенную воду, мало.

  При использовании ВГТТ «глюкозная нагрузка» производится спустя пару минут после начального забора крови. Раствор глюкозы вводится В/В.

  В большинстве своем подобный вариант предлагается женщинам при наличии сильного токсикоза. Иногда к такому методу прибегают, когда у пациента наблюдается нарушение функции ЖКТ.

  

  Показания для ГТТ

  Получить направление на данный тест можно у гинеколога, терапевта или эндокринолога.
  Такая необходимость может возникать при следующих патологиях и подозрениях на них:

  1. Имеются подозрения на сахарный диабет 2 типа (в ходе постановки диагноза), когда сахарный диабет уже диагностирован, либо же – при необходимости скорректировать план лечения.
  2. Имеются подозрения на гестационный диабет, либо же после подтверждения данного диагноза.
  3. Преддиабет (среди близких родственников присутствуют лица с сахарным диабетом 1 типа и прочие факторы риска).
  4. Заболевания эндокринной системы и ожирение.
  5. 1 тип сахарного диабета, в случае самоконтроля.
  6. Нарушения толерантности к глюкозе.
  7. Метаболический синдром.

  Необходимость провести подобный тест может возникать также при нарушениях функции некоторых органов:

  • железа поджелудочная;
  • гипофиз;
  • печень;
  • надпочечники.

  Когда возникает необходимость ведения дневника самоконтроля, то удобнее всего пользоваться глюкометрами, либо же – портативными биохимическими анализаторами.

  Конечно, самостоятельно и в домашних условиях имеется возможность провести анализ лишь на цельной крови.

  При желании вести самоконтроль вполне достаточным станет применение компактных анализаторов. Они могут не только отражать показатели гликемии, но также и покажут концентрацию гликированного гемоглобина.

  Несомненно, что стандартный глюкометр стоит меньше, в сравнении с биохимическим экспресс анализатором крови.

  Тем не менее, последний расширяет возможности анализа и предоставляет больший объем данных, что крайне важно при самоконтроле.

  

  Противопоказания для ГТТ

  Не каждый человек может провести данный тест. Имеются некоторые ограничения:

  1. У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость глюкозы.
  2. Обострения хронических заболеваний ЖКТ и некоторые прочие заболевания пищеварительной системы в острой форме.
  3. Сильно выраженный токсикоз.
  4. У пациента наблюдается острое заболевание воспалительного либо же инфекционного, характера.
  5. Пациент находится в постоперационном периоде.
  6. У пациента имеется необходимость строгого соблюдения постельного режима.

  При наличии данных признаков ставится вопрос о внесении раствора глюкозы посредство внутривенной инъекции.

  Тем не менее, в некоторых случаях (когда по каким-то причинам серьезно нарушена выработка инсулина), проведение данного теста не представляется возможным, так как может привести к серьезным нарушениям здоровья.

  Особенности сдачи ГТТ

  Имеются некоторые правила, которым необходимо следовать при сдаче теста ГТТ.

  Наиболее значимым считается условие того, что он сдается обязательно на голодный желудок.
  Что касается прочих требований, то они состоят в следующем:

  1. За 3 суток до прохождения теста требуется исключить потребление алкоголесодержащих напитков.
  2. Минимум за час до прохождения теста необходимо отказаться от табакокурения.
  3. Требуется не перегружать организм физнагрузками. Тем не менее, полностью отменять их также не следует.
  4. Следует избегать стрессогенных факторов и нервных перенапряжений за 1 сутки до предполагаемого теста.
  5. Для получения наиболее достоверного результата теста следует ограничить потребление продуктов, содержащих в значительном количестве сахар за 1 сутки до сдачи анализа.
  6. Некоторые виды препаратов могут исказить результаты теста, так что следует посоветоваться с медиком и по возможности отказаться от приема таких медикаментов: влияющие на психику препараты, сахаропонижающие, гормональные и подобные.
  7. Пациентам, у которых присутствуют инфекционные заболевания, к примеру – ОРВИ, ангина, грипп, ОРЗ, лучше дождаться выздоровления. То же касается и пациентов в постоперационном периоде.

  

  При острой необходимости сдачи данного анализа требуется предупредить лечащего врача о тех моментах, которые невозможно ликвидировать – их утаивание может серьезно исказить итог анализа.

  Из-за возможных нарушений правил достаточно часто дополнительно применяется тест крови на гликированный гемоглобин.

  Как происходит сдача теста?

  Данный тест не представляет каких-либо сложностей, однако, он идет 2 часа.

  Подобная длительность обосновывается тем, что концентрация гликемии крови непостоянна, и итоги во многом зависят от того, как она регулируется поджелудочной.
  Процесс взятия крови для глюкозотолерантного теста заключается в следующих этапах:

  1. Забор крови выполняется натощак, время голодания составляет не менее 8 часов, но не более 14. В ином случае достоверность результатов будет искажена – первичный результат нельзя оценивать и по нему будет невозможно проследить следующие рост и падение гликемии. По этой причине кровь забирается в начале дня.
  2. На протяжении 5 минут, обследуемый человек употребляет «глюкозный сироп» (75-100гр в 250 мл, дети – 1.75гр на 1 кг веса) перорально, либо же вводят раствор глюкозы посредством внутривенной инфузии. Если имеется необходимость использовать ВГТТ, раствор глюкозы 50% поступает в кровь на протяжении 4 мин. Также возможно применение водного раствора с 25г глюкозы. Для детей расчет таков: 0.5гр на каждый кг массы.
  3. Происходит еще один забор материала. В течение 1 часа кровь берут несколько раз – для мониторинга процесса колебаний глюкозы.

  Чем лучше показатели углеводного обмена (чем скорее падает глюкоза), тем лучше функционирует поджелудочная.

  В том случае, когда «кривая сахара» находится на верхних позициях достаточно долго и не особо просматриваются тенденции к ее падению, то уже возможно судить о том, что у пациента наблюдается преддиабет.

  Для подтверждения результатов прошлого теста медик на основании имеющихся у него данных имеет возможность объяснить пациенту, почему пересдача необходима именно в его случае.

  Иногда возникает необходимость повторного прохождения теста не 1 раз, а до 3.

  По большей части, большое количество повторов основывается на несоблюдении пациентов правил подготовки к забору крови – применение каких-то препаратов, чрезмерная, либо же недостаточная длительность голодовки и прочие факторы.

  В таком случае говорить про достоверность получены данных касательно прохождения углеводного обмена и качества работы поджелудочной железы невозможно.

  

  Результаты теста

  Результаты теста крайне зависимы от того, какая кровь забиралась – венозная, либо же – капиллярная. Вполне возможно в качестве материала использовать и ту, и другую.

  Однако анализ полученных результатов требуется проводить соответственно виду крови, хоть показатели не слишком разнятся, вне зависимости от варианта.

  Единственное, что итоги теста на цельной крови дадут несколько меньшие показатели, чем полученные во время тестирования компонентов (плазмы крови), выделенных из венозной крови.

  Процесс взятия капиллярной крови прост – делается прокол стерильным одноразовым инструментом и берется материал для биохимии. Брать много крови нет нужды – достаточно капли.

  Алгоритм забора венозной крови несколько иной. После начального забора крови, материал помещают в охлажденную пробирку, для ее сохранения (в некоторых лабораториях применяются вакуумные пробирки, которые позволяют сохранить взятый материал без дополнительных ухищрений).

  В данной пробирке содержатся определенные консерванты, которые обеспечивают сохранность образца непосредственно до его тестирования.

  В качестве консервантов обычно применяют цитрат натрия, который предотвращает свертывание крови, и фторид натрия, замедляющего ферментные процессы крови.

  Затем пробирку отправляют в холодильник и подготавливают оборудование, которое разделит кровь на составляющие. В центрифуге происходит отделение плазмы.

  Все манипуляции должны быть произведены за 30 минут, в ином случае материал становится непригодным.

  После проведения анализа материала, пациент получает ответ:

  1. В норме глюкоза цельной крови не должна превышать 7.5 единиц.
  2. При нарушениях толерантности, показатель будет колебаться в промежутке 7.6-10.9ммоль/л.
  3. При сахарном диабете показатель превысит 11 единиц.

  При использовании в качестве материала плазмы крови показатели должны быть следующими:

  • для нормы результат будет меньшим, чем 7.8 единиц;
  • при нарушенной толерантности – 7.9 — 11 ммоль/л;
  • сахарный диабет даст показатель, больший чем 11.1.

  Показатель, выше нормы, но меньший, чем при диабете, позволяет говорить про метаболический синдром, преддиабет и о некоторых иных нарушениях здоровья, происходящих по причине некорректности процесса обмена углеводов.

  При показателях, превышающих принятый стандарт, требуется скорректировать собственные пищевые привычки и отказаться от спиртного и сладкого, перейдя на здоровую пищу.

  endokrinnayasistema.ru

  Кому и когда необходимо обследоваться?

  Выделяют три типа сахарного диабета:

  • 1-й, связанный с недостаточным синтезом инсулина;
  • 2-й – результат невосприятия инсулина организмом;
  • 3-й или гестационный (диабет беременных), развивающийся из-за гормональной перестройки организма женщины и уменьшения чувствительности тканей к инсулину.

  Рекомендуем прочитать:  Сахарный диабет: признаки, типы, стадии и причины возникновения  Что можно есть при сахарном диабете 2 типа

  Чаще всего (практически в 90% случаев) люди болеют диабетом 2-го типа. Широкая распространенность данной формы заболевания объясняется очень просто: в ее развитии ведущую роль играют факторы, которые присутствуют в жизни очень многих людей, например, неправильное питание, ожирение, гиподинамия.

  Сахарный диабет не является редкой патологией. По информации ВОЗ, в мире около 350 млн. человек больны им. Заболевание уже набрало обороты глобальной эпидемии, которая особенно опасна для развивающихся стран. Не исключением является и Россия, где официально зарегистрировано около 2,6 млн. людей с сахарным диабетом, однако количество больных может быть большим в разы, поскольку многие больные даже и не догадываются о наличии недуга.

  Сахарный диабет 2-го типа обычно манифестирует после 40 лет, поэтому именно с этого возраста рекомендуется сдавать кровь на сахар каждые 2-3 года. Тем же, кто страдает ожирением, другими эндокринными расстройствами, а также имеет скомпрометированную наследственность, уровень сахара в крови (гликемии) необходимо начинать проверять намного раньше и каждый год. Такие меры помогут своевременно выявить недуг и предупредить развитие серьезных осложнений.

  Помимо этого, пройти обследование на сахар следует в обязательном порядке при появлении следующих симптомов (они могут указывать на развитие заболевания):

  • Сильной жажды.
  • Полиурии (увеличения объема выделяемой за сутки мочи).
  • Сухости и сильного зуда кожи.
  • Общей слабости.
  • Гнойничковых заболеваний кожи.
  • Рецидивирующего кандидоза слизистых оболочек.

  Кроме того, чтобы своевременно выявить гестационный диабет, который может осложнить течение беременности и навредить плоду, анализы крови на сахар проводятся всем будущим мамам.

  

  Ну и наконец, регулярная проверка уровня гликемии показана людям с сахарным диабетом. Больным желательно иметь дома глюкометр и контролировать себя самостоятельно, а также периодически сдавать анализы в поликлинике.

  Тесты для определения сахара в крови

  Существует несколько диагностических тестов для определения уровня глюкозы в крови:

  • Анализ на сахар капиллярной крови (с пальца), который проводится с помощью домашнего портативного глюкометра или лабораторного глюкометра в поликлинике. Это исследование считается экспресс-анализом, его результат можно узнать сразу же. Однако метод не отличается высокой точностью, поэтому, если есть отклонения от нормы, необходимо обязательно сдать кровь из вены на глюкозу. 
  • Определение сахара в венозной крови. Этот анализ проводится на специальных анализаторах, и его результат является более точным.
  • Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – «золотой стандарт» для диагностики сахарного диабета 2-ого типа и диабета беременных. Суть заключается в определении содержания сахара в крови натощак и после глюкозной нагрузки. В качестве нагрузки применяется раствор из воды и 75 г глюкозы (в аптеках продаются специальные порошки для приготовления этого раствора). Повторный забор крови производят через 2 часа после приема глюкозы. Пить что-то другое и употреблять пищу между анализами нельзя, также не рекомендуется в этом промежутке времени чрезмерная физическая активность. 
  • Анализ на гликированный гемоглобин. В ходе данного исследования в крови выявляют гемоглобин, связанный с глюкозой. Врачам эта информация дает возможность оценить уровень сахара в крови пациента за несколько предшествующих анализу месяцев, что необходимо для регулирования дозы противодиабетических лекарств.

  Подготовка

  На сдачу анализа следует приходить слегка голодным, выспавшимся и отдохнувшим. От последнего приема пищи до взятия крови для исследования должно пройти не меньше 8 часов, но и не больше 12, поскольку от этого результат может быть ложно заниженным. Кроме того, чтобы тест был достоверным, перед походом в лабораторию (2-3 дня) необходимо питаться как всегда и вести обычный образ жизни. Строгая диета или, наоборот, переедание, алкоголь, чрезмерная физическая активность, стрессы – все этого может повлиять на уровень гликемии. Также не рекомендуется проводить анализ на фоне острых заболеваний, посттравматических состояний и т.п.

  Расшифровка анализа крови на сахар

  Норма сахара в капиллярной крови (крови, взятой из пальца) натощак – 3,3-5,5 ммоль/л. Если сахар повышается до 6,0 ммоль/л, говорят о предиабете. Показатель 6,1 ммоль/л и выше – это свидетельство наличия у человека сахарного диабета.

  Если для исследования кровь берут из вены, нормы немного повышаются: сахарный диабет диагностируют, если уровень гликемии превышает 7 ммоль/л. Однако стоит учитывать, что в разных лабораториях пользуются разным оборудованием, поэтому, оценивая результат анализа, необходимо брать во внимание референсные (нормальные) значения, представленные в бланке конкретного медицинского учреждения.

  Для глюкозотолерантного теста нормальными являются следующие результаты:

   

  

  Если анализ показывает высокий сахар

  Если у пациента нет симптомов сахарного диабета, анализ венозной крови на сахар повторяют, но в другой день. Повторный положительный результат дает врачу право диагностировать у больного диабет. После этого необходимо пройти полное обследование организма (чтобы определить тип диабета, оценить степень поражения сосудов, сердца, почек, глаз и т.д.). Только получив все результаты, врач-эндокринолог сможет подобрать лекарственное средство для нормализации уровня сахара и рассчитать дозу препарата, которая обеспечит стойкую компенсацию углеводного обмена.

  В случае выявления предиабета следует также проконсультироваться с эндокринологом. На этом этапе (этапе нарушения толерантности к глюкозе) с помощью диеты, снижения веса и изменения образа жизни можно предупредить или максимально отстрочить развитие сахарного диабета.

  Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

  2,682 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

  

  okeydoc.ru

  Пероральный тест на толерантность к глюкозе

  Пероральный тест на толерантность к глюкозе — это длительный в проведении, но очень информативный анализ крови на сахар. Его сдают люди, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. С помощью этого теста можно подтвердить или опровергнуть диагноз диабета. Также это единственный способ выявить у человека нарушенную толерантность к глюкозе, т. е. преддиабет.

  Перед тем, как сдавать тест на толерантность к глюкозе, человеку следует 3 дня неограниченно питаться, т. е. потреблять более 150 г углеводов каждые сутки. Физическая активность должна быть обычная. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью нужно поголодать в течение 8-14 часов, воду при этом пить можно.

  Перед проведением теста на толерантность к глюкозе нужно учитывать факторы, которые могут повлиять на его результаты. Сюда входят:

  • инфекционные заболевания, в т. ч. простуда;
  • физическая активность, если вчера она была особенно низкая, или наоборот повышенная нагрузка;
  • прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень сахара в крови.

  Порядок проведения перорального теста на толерантность к глюкозе:

  1. У пациента берут анализ крови на сахар натощак.
  2. Сразу после этого он выпивает раствор 75 г глюкозы (82,5 г моногидрата глюкозы) в 250-300 мл воды.
  3. Берут повторный анализ крови на сахар через 2 часа.
  4. Иногда берут также промежуточные анализы крови на сахар через каждые 30 минут.

  Для детей “нагрузка” глюкозой составляет 1,75 г на каждый килограмм массы тела, но не более 75 г. В течение 2 часов, пока проводится тест, курить не разрешается.

  Если толерантность к глюкозе оказывается ослабленной, т. е. уровень сахара в крови опускается недостаточно быстро, то это значит, что у пациента значительно повышен риск диабета. Самое время перейти на низко-углеводную диету, чтобы не допустить развития “настоящего” диабета.

  Как проводится лабораторный анализ крови на сахар

  Чтобы лабораторный анализ крови на сахар показал точный результат, процедура его проведения должна соответствовать определенным требованиям. А именно, стандартам, которые определяет Международная федерация клинической химии.

  Очень важно правильно подготовить образец крови после взятия, чтобы обеспечить точное определение концентрации глюкозы в нем. Если анализ нельзя провести немедленно, то образцы крови следует собирать в пробирки, которые содержат 6 мг флуорида натрия на каждый миллилитр цельной крови.

  После этого образец крови следует центрифугировать для выделения из него плазмы. Затем плазму можно заморозить. В цельной крови, которая собрана с флуоридом натрия, при комнатной температуре может происходить снижение концентрации глюкозы. Но темп этого снижения — медленный, и центрифугирование его предотвращает.

  Минимальное требование, которое предъявляется к подготовке образца крови для анализа, состоит в том, чтобы немедленно после взятия поместить его в воду со льдом. После этого его нужно центрифугировать не позже, чем через 30 минут.

  Насколько отличается концентрация глюкозы в плазме и в цельной крови

  Когда делают анализ крови на сахар натощак, то венозные и капиллярные образцы дают примерно одинаковые результаты. Но после еды уровень сахара в капиллярной крови оказывается выше. Концентрация глюкозы в артериальной крови — примерно на 7% выше, чем в венозной.

  Гематокрит — это концентрация форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в общем объеме крови. При нормальном гематокрите уровень глюкозы в плазме приблизительно на 11% выше, чем в цельной крови. При гематокрите 0,55 эта разница повышается до 15%. При гематокрите 0,3 она понижается до 8%. Поэтому сделать точный перевод уровня глюкозы в цельной крови в плазму — проблематично.

  Пациенты с диабетом получили огромное удобство, когда появились домашние глюкометры, и теперь не нужно слишком часто сдавать анализ крови на сахар в лаборатории. Тем не менее, глюкометр может давать ошибку до 20%, и это нормально. Поэтому диагностировать диабет можно только на основании лабораторных анализов.

  diabet-med.com

  Кому показан тест на глюкозу?

  Глюкозотолерантный тест на устойчивость к сахару необходимо производить при нормальных и пограничных уровнях глюкозы. Это важно для дифференциации сахарного диабета и выявления степени толерантности к глюкозе. Такое состояние еще может иметь название преддиабет.

  Кроме этого, проведение глюкозотолерантного теста может быть прописано тем лицам, кто хотя бы раз имел гипергликемию во время стрессовых ситуаций, например, инфаркт, инсульт, воспаление легких. Проведение ГТТ будет произведено только после нормализации состояния больного человека.

  Говоря о нормах, то на голодный желудок хороший показатель будет от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр крови человека включительно. Если в результате теста будет получена цифра выше 5,6 миллимоль, то в подобных ситуациях будет идти речь о нарушении гликемии натощак, а при результате от 6,1 развивается сахарный диабет.

  На что обратить особое внимание?

  Стоит отметить, что обычные результаты применения глюкометров не будут показательными. Они могут предоставлять достаточно усредненные результаты, и рекомендованы только во время лечения сахарного диабета с целью контроля уровня глюкозы в крови больного.

  Нельзя забывать, что забор крови производят из локтевой вены и пальца одновременно, причем натощак. После принятия пищи сахар отлично усваивается, что приводит к снижению уровня его до целых 2 миллимоль.

  Тест – это достаточно серьезная нагрузочная проба и именно поэтому крайне не рекомендовано производить его без особой необходимости.

  Кому противопоказан тест

  К основным противопоказаниям проведения глюкозотолерантного теста относят:

  • тяжелое общее состояние;
  • воспалительные процессы в организме;
  • нарушения процесса приема пищи после оперативного вмешательства на желудке;
  • кислотные язвы и болезнь Крона;
  • острый живот;
  • обострение геморрагического инсульта, отека мозга и инфаркта;
  • сбои в нормальной работе печени;
  • недостаточное употребление магния и калия;
  • применение стероидов и глюкокортикостероидов;
  • таблетированных контрацептивов;
  • болезнь Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • прием бета-адреноблокаторов;
  • акромегалия;
  • феохромоцитома;
  • прием фенитоина;
  • тиазидных мочегонных средств;
  • употребление ацетазоламид.

  Как подготовить организм для качественного проведения глюкозотолерантного теста?

  Для того чтобы результаты проведения теста на устойчивость организма к глюкозе были корректными, необходимо заблаговременно, а именно за несколько дней до него, потреблять в пищу только те продукты питания, для которых характерен нормальный или повышенный уровень углеводов.

  Речь идет о той еде, в которой содержание их насчитывается от 150 грамм и больше. Если придерживаться перед проведением теста низкоуглеводной диеты, то это будет серьезной ошибкой, ведь в результате получится чрезмерно заниженный показатель уровня сахара в крови пациента.

  Кроме этого, примерно за 3 дня до предполагаемого исследования не рекомендовано применение таких препаратов: оральных противозачаточных средств, тиазидных мочегонных, а также глюкокортикостероидов. Хотя бы за 15 часов до ГТТ нельзя пить алкогольные напитки и употреблять пищу.

  Как проводится тест

  Глюкозотолерантный тест на уровень сахара производится утром натощак. Также нельзя перед тестом и до окончания его курить сигареты.

  Сначала производят забор крови из локтевой вены натощак. После этого, пациент должен выпить 75 грамм глюкозы, предварительно растворенной в 300 миллилитрах чистой воды без газа. Вся жидкость должна быть употреблена за 5 минут.

  Если речь идет об исследуемом детского возраста, то в таком случае глюкоза разводится в расчете 1,75 грамм на каждый килограмм веса ребенка, и необходимо знать какова норма сахара в крови у детей. Если вес его более 43 кг, то тогда необходима стандартная дозировка для взрослого человека.

  Уровень глюкозы необходимо будет измерять каждые полчаса для недопущения пропуска пиков уровня сахара в крови. В любой такой момент уровень его не должен быть свыше 10 миллимоль.

  Стоит отметить, что во время проведения теста на глюкозу показана любая физическая активность, а не просто лежание или сидение на одном месте.

  Почему могут получаться некорректные результаты теста?

  К ложноотрицательным результатам могут привести такие факторы:

  • нарушение всасывания глюкозы в кровь;
  • абсолютное ограничение себя в углеводах накануне проведения теста;
  • чрезмерная физическая активность.

  Ложноположительный результат может быть получен в случае:

  • продолжительного голодания исследуемого больного;
  • из-за соблюдения пастельного режима.

  Как оценивают результаты теста на глюкозу?

  Согласно данным Всемирной организации здравоохранения от 1999 года, результаты, которые показывает глюкозотолерантный тест, выполненный на основе цельной капиллярной крови, будут такими:

  18 мг/дл = 1 миллимоль на 1 литр крови,

  100 мг/дл = 1 г/л = 5,6 миллимоль,

  дл = децилитр = 0,1 л.

  На голодный желудок:

  • норма будет считаться: меньше 5,6 ммоль/л (меньше 100 мг/дл);
  • при нарушенной гликемии натощак: начиная от показателя 5,6 до 6,0 миллимоль (от 100 до меньше 110 мг/дл);
  • для сахарного диабета: норма больше 6,1 ммоль/л (больше 110 мг/дл).

  Спустя 2 часа после употребления глюкозы:

  • норма: менее 7,8 миллимоль (меньше отметки 140 мг/дл);
  • нарушенная толерантность: от отметки 7,8 до 10,9 миллимоль (начиная от 140 до 199 мг/дл);
  • сахарный диабет: больше 11 миллимоль (больше или равно 200 мг/дл).

  При установлении уровня сахара из крови, забранной из локтевой вены, на голодный желудок показатели будут такими же, а спустя 2 часа эта цифра будет 6,7-9,9 миллимоль на литр.

  diabethelp.org

  
  

  Прочтите обязательно другие статьи:

  Инсулин выше нормы что это значит Сахарный диабет 2 типа можно ли вылечить Трава галега Нормы глюкозы в крови у женщин таблица Препарат сиофор Сиофор как пить для похудения Сахар 6 Уровень сахара после еды у здорового человека