Что можно есть при диабете 2 типа

Диабет второго типа также называемый болезнью «старшего возраста», случается у людей старше 40 лет. Лишний вес – одна из причин, способная спровоцировать начало заболевания. Для эффективного сдерживания нарастания симптомов обязательно придерживаться строгого режима питания. Несмотря на то что диета при сахарном диабете 2 го типа достаточно жесткая, ее требуется соблюдать в течение всей жизни. Главными ее задачами являются снижение массы тела больного, уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.

Принципы питания

сахар в норме

В результате сахарного диабета второго типа происходит хроническое нарушение обмена веществ. Неправильная работа пищеварительной системы связана с нехваткой и неспособностью полностью усваивать глюкозу. При легкой форме диабета второго типа – диета может быть лечением и не потребуется применения специальных лекарственных препаратов.

Несмотря на то что для каждого пациента составляется свой, индивидуальный режим питания, по совокупности общих признаков прием пищи для больных диабетом второго типа вынесен в единую схему, называющуюся «стол №9». Исходя из этой базовой диеты, создается индивидуальная схема, скорректированная под каждый конкретный случай.


  1. В лечебном питании очень важным является соотношение «белки:жиры:углеводы». В этом случае оно должно быть «16%:24%:60%». Такое распределение обеспечивает оптимальное поступление в организм больного «строительного» материала.
  2. Для каждого пациента рассчитывается своя индивидуальная суточная потребность в калориях. Количество энергии поступившей с пищей не должно превышать потраченное организмом. Обычно врачи советуют установить суточную норму для женщин в 1200 Ккал, а для мужчин в 1500 Ккал.
  3. В первую очередь следует исключить из питания сахара, заменив их.
  4. Рацион больного должен быть витаминизирован, и богат микроэлементами и целлюлозой.
  5. Употребление животных жиров требуется снизить в два раза.
  6. Обязательно увеличение количества приемов пищи до 5 или 6 раз. Причем каждый из них следует правильно сочетать с физическими нагрузками. Также подбирают употребление лекарств (сахароснижающих).
  7. Ужин должен быть не позднее чем за 2 часа перед сном.
  8. Требуется, чтобы перерывы между приемами пищи составляли не менее трех часов.

Человеку, страдающему диабетом очень важно грамотно составить режим питания и выбрать соответствующее меню, используя рекомендации врача при выборе продуктов. Нельзя заниматься самодеятельностью, так как это может усугубить течение болезни.

Разрешенные продукты и готовые блюда

диета для диабетика

Больному с таким диагнозом придется пожизненно соблюдать диету. Именно правильный выбор разрешенных продуктов сможет обеспечить человеку достойную жизнь. Пациенту разрешается кушать определенные продукты.

  1. Хлеб. В небольшом количестве разрешен диабетический или ржаной хлеб. Свободно допускается к применению продукт, приготовленный из отрубей. Обычные хлебобулочные изделия и макароны допускаются в крайне ограниченном виде или вовсе исключаются.
  2. Овощи, зелень. Больному диабетом можно и нужно добавлять в свой рацион свежие овощи. Капуста, щавель, кабачки, огурцы, лук и прочие источники пищевых волокон благотворно влияют на обмен веществ и способствуют его нормализации. Картофель отварной, свекла и морковь разрешено употреблять не более 200 г в сутки. Кукуруза и продукты семейства бобовых можно есть с осторожностью и в небольших количествах.
  3. Из фруктов и ягод неограниченно можно есть клюкву, айву и лимон. Остальные продукты из этой группы разрешено кушать в ограниченном количестве. Полностью запрещенных фруктов и ягод нет.

  4. Из специй и приправ к разрешенным можно отнести перец, корицу, пряные травы и горчицу. Приправы для салатов и нежирный домашний майонез использовать редко и с осторожностью.
  5. Нежирные мясные и рыбные бульоны тоже в списке доступных к применению. Разрешаются и овощные супы.
  6. Сыр и кефир с пониженной жирностью также получают зеленый свет.
  7. Рыба. Принцип при употреблении рыбы в пищу: чем меньше она содержит жиров, тем лучше для организма. Допускается съедать в сутки 150 г. рыбы.
  8. Больному очень важно ограничить себя в употреблении жирного мяса. Его можно не более 100г в сутки исключительно в вареном или запеченном виде.
  9. Крупы. Человек, имеющий в диагнозе диабет второго типа, может себе позволить овсяную, ячневую и гречневые каши. Употребление перловой и пшенной крупы требуется сократить.
  10. Из напитков следует предпочесть травяные настои, зеленые чаи. Можно пить молоко и молотый кофе.
  11. Творог пониженной жирности разрешен в чистом виде, и в качестве запеканок, сырников и прочих готовых блюд.
  12. Из-за входящего в состав холестерина яйца можно есть не чаще чем один раз в неделю в количестве не более двух штук. Разрешено несколько вариантов приготовления: омлет, отварные всмятку или вкрутую, или добавление их в состав прочих блюд.

Как видно из списка, больным сахарным диабетом второго типа разрешено достаточно большое количество разнообразных продуктов, чтобы сделать меню разнообразным, вкусным, полностью сбалансированным.

Запрещенные продукты

нельзя

Так как сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, затрагивающим весь обмен веществ в целом, список запрещенных продуктов достаточно велик и разнообразен.


  1. Запрещены печенье, торты, пирожные и прочие сладости. Так как их вкус основан на включение в состав сахара, то нужно остерегаться употреблять их в пищу. Исключение составляют выпечка и прочее сделанное специально для больных диабетом на основе сахарозаменителей.
  2. Нельзя использовать хлеб из сдобного теста.
  3. Жареная картошка, белый рис и жаленные овощи должны исчезнуть со стола больного.
  4. Нельзя употреблять острую, копченую, сильно соленую и жареную пищу.
  5. Колбасные изделия также следует исключить из рациона больного.
  6. Нельзя есть даже в малых количествах сливочное масло, жирный майонез, маргарин, кулинарные и мясные жиры.
  7. Манная и расовая крупы, а также макаронные изделия аналогично попадают под запрет.
  8. Нельзя есть и домашние соленья с маринадами.
  9. Категорически запрещен алкоголь.

Важно помнить, что соблюдение диеты, и исключение из меню продуктов, запрещенных при этом заболевании, поможет избежать многих осложнений диабета, таких как слепота, сердечно-сосудистые заболевания, ангиопатия и так далее. Дополнительным плюсом будет возможность поддерживать хорошую фигуру.

Польза пищевых волокон


волокна пищевые

Пищевые волокна – это мелкие элементы растительной пищи, которые не подвергаются воздействию ферментов, способствующих расщеплению продуктов. Они проходят через пищеварительную систему не перевариваясь.

Они обладают сахаро- и липидоснижающим действием. Пищевые волокна уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике человека, дополнительно создают чувство насыщения. Именно из-за этих свойств они должны обязательно входить в меню больных диабетом.

Пищевыми волокнами богаты:

  • непросеянная мука;
  • грубые отруби;
  • ржаная и овсяная мука;
  • орехи;
  • фасоль;
  • клубника;
  • финики;
  • малина и многие другие продукты.

Количество клетчатки, которое требуется больному диабетом, составляет 354 г в сутки. Причем важно чтобы 51% ее поступало из овощей, 40% из зерна, его производных, а 9% из ягод, грибов.

Сахарозаменители

Для тех больных, для которых присутствие сладкого в питании является обязательным, были разработаны, специальные вещества, добавляющие сладкий вкус в продукт. Они делятся на две группы.

  1. Калоригенные. Их количество обязательно учитывать при подсчете энергетической составляющей пищи. К ним относятся: сорбит, ксилит и фруктоза.
  2. Некалоригенные. Ацесульфам калий, аспартам, цикламат и сахарин – вот основные представители этой группы.

В магазинах можно встретить выпечку, напитки, конфеты и прочие сладкие продукты, в которых сахар заменен на эти вещества.

Следует помнить, что в таких продуктах может содержаться и жир, количество которого тоже требуется контролировать.

Примерное меню при сахарном диабете второго типа

ест

При сахарном диабете одним из важных условий становится уменьшение потребляемых порций, увеличивая количество приемов пищи.

Примерное меню и режим питания больного выглядит так.

  1. Первый завтрак. Лучше всего в 7 утра. На завтрак можно кушать каши из разрешенного списка. Они запускают обмен веществ. Также хорошо с утра есть творог или блюда из яиц. Должен составлять 25% всей суточной потребности в энергии.
  2. Второй завтрак (перекус). Полезны творожные блюда или фрукты. 15% разрешенных калорий.
  3. Обед должен быть в 13-14 часов и составлять 30% от суточного рациона.
  4. В 16:00 наступает время полдника. 10% от всей калорийности. Фрукты будут лучшим решением.
  5. Ужин в 18:00 должен быть последним приемом пищи. Он составляет оставшиеся 20%.
  6. В случае сильного голода можно допустить перекус на ночь в 22:00. Кефир или молоко хорошо снимут чувство голода.

Диета при сахарном диабете должна разрабатываться вместе с лечащим врачом. В зависимости от степени заболевания в нее могут добавляться или убираться какие-либо продукты. Так же на меню могут влиять прочие сопутствующие заболевания.

Важно помнить, что правильное питание, принося видимый результат, не является панацеей. Его обязательно совмещать с легкими физическими нагрузками и медикаментозным лечением. Только комплексный подход к лечению и выполнение всех предписаний может гарантировать стабильное состояние и отсутствие осложнений.

diabetsaharnyy.ru

Выгоды от налаженного низкоуглеводного питания

Если диабет 2 типа выявлен на ранней стадии, такая диета является полноценным лечением. Поскорее сократите углеводы до минимума! И вам не придется пить «таблетки горстями».

Грамотный рацион и пожизненные ограничения углеводов обеспечат стабильный уровень инсулина в крови. Это даст правильный обмен веществ в тканях и снижение риска тяжелых осложнений.

При необходимости не бойтесь принимать препараты для контроля выработки инсулина. Черпайте мотивацию для диеты и в том, что она позволяет снизить дозу препаратов или сократить их набор до минимума.


Кстати, метформин — частое назначение при диабете 2 типа — уже исследуется в научных кругах как возможный массовый защитник от системного старческого воспаления даже для здоровых людей.

Принципы диеты и выбор продуктов

Какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа?

Четыре категории продуктов.

  • Белковые продукты

Всевозможное мясо, птица, рыба, яйца (целиком!), грибы. Последние стоит ограничивать, если есть проблемы с почками.

Из расчета поступления белка 1-1,5 г на 1 кг веса тела.

Внимание! Цифры 1-1,5 грамма — это чистый белок, а не вес продукта. Найдите таблицы в сети, где указано сколько белка в том мясе и рыбе, которые вы едите.

  • Овощи с низким ГИ

В них до 500 грамм овощей с высоким содержанием клетчатки, по возможности сырые (салаты, смузи). Это обеспечит стабильное чувство насыщения и хорошее очищение кишечника.

  • Полезные жиры

Скажите «Нет!» транс-жирам. Скажите «Да!» растительным маслам, где омега-6 представлены не более 30% (увы, но популярные подсолнечное и кукурузное масло к ним не относятся).

  • Несладкие фрукты и ягоды с низким ГИ

Не более 100 грамм в день. Ваша задача – выбрать плоды с гликемическим индексом до 40, изредка — до 50.


От 1 до 2  р/неделю можно съесть диабетические сладости (на основе стевии и эритритола). Запоминайте названия! Теперь вам очень важно помнить, что большинство популярных сахарозаменителей опасны для здоровья.

Всегда учитываем гликемический индекс

Диабетику жизненно необходимо разобраться с понятием «гликемический индекс» продуктов. Это число показывает усредненную реакцию человека на продукт — насколько быстро повышается глюкоза в крови после его приема.

ГИ определен для всех продуктов. Есть три градации показателя.

  1. Высокий ГИ — от 70 до 100. Такие продукты диабетик должен исключить.
  2. Средний ГИ — от 41 до 70. Умеренное употребление при достигнутой стабилизации глюкозы в крови — изредка, не более 1/5 всей еды за день, в правильных сочетаниях с другими продуктами.
  3. Низкий ГИ — от 0 до 40. Эти продукты — основа рациона при диабете.

Что увеличивает ГИ продукта?

Кулинарная обработка с «незаметными» углеводами (панировка!), сопровождение высокоуглеводной пищей, температура употребления еды.

Так, цветная капуста, отваренная на пару не перестает быть низкогликемичной. А ее соседка, обжаренная в сухарях, уже не показана диабетику.

Еще один пример. Мы занижаем ГИ трапезы, сопровождая еду с углеводами мощной порцией белка. Салат с курицей и авокадо с ягодным соусом — доступное блюдо при диабете. А эти же ягоды, взбитые во вроде бы «безобидный десерт» с апельсинами, всего лишь ложечкой меда и сметаной — уже плохой выбор.


Перестаем бояться жиров и учимся выбирать полезные

С конца прошлого века человечество ринулось бороться с жирами в пище. Девиз «без холестерина!» не знают только младенцы. Но каковы результаты у этой борьбы? Страх перед жирами привел к росту смертельных сосудистых катастроф (инфаркт, инсульт, ТЭЛА) и засилью болезней цивилизации, среди которых в первой тройке диабет и атеросклероз.

Это связано с тем, что сильно увеличилось потребление транс-жиров из гидрогенизированных растительных масел и состоялся вредный перекос питания в избыток омега-6 жирных кислот. Хорошее соотношение омега3/омега-6 = 1:4. Но в нашем традиционном рационе оно достигает 1:16 и более.

Таблица продуктов можно и нельзя

Еще раз оговоримся. Перечни в таблице описывают не архаичный взгляд на диету (классическая Диета 9 стол), а современное низкоуглеводное питание при сахарном диабете 2 типа.

Оно включает:

  • Нормальное употребление белка — 1-1,5 г на каждый кг веса;
  • Нормальное или повышенное употребление полезных жиров;
  • Полное удаление сладостей, круп, макаронных изделий и молока;
  • Резкое сокращение корнеплодов, бобовых и жидких кисломолочных продуктов.

На первом этапе диеты ваша цель по углеводам уложиться в 25-50 грамм в день.

Для удобства таблица должна висеть на кухне диабетика — рядом с информацией о гликемическом индексе продуктов и калорийности самых частых рецептов.

Продукт
Можно есть
Ограниченно можно (1-3 р/неделю)
при стабильных цифрах глюкозы в течение месяца
Крупы Зеленая гречка, запаренная кипятком на ночь, киноа: 1 блюдо из 40 грамм сухого продукта 1-2 раза в неделю.
Под контролем глюкозы в крови через 1,5 часа.
Если фиксируете подъем от исходного на 3 ммоль/л и более — исключайте продукт.
Овощи,
корнеплоды, зелень,
бобовые
Все овощи, которые растут над землей.
Капуста всех разновидностей (белая, красная, брокколи, цветная, кольраби, брюссельская), свежая зелень, включая все виды листовой (огородный салат, руккола и т.п.), помидоры, огурцы, кабачки, болгарский перец, артишок, тыква, спаржа, зеленая фасоль, грибы.
Сырая морковь, корень сельдерея, редька, топинамбур, репа, редиска, батат.
Черные бобы, чечевица: 1 блюдо из 30 грамм сухого продукта 1 р/неделю.
Под контролем глюкозы в крови через 1,5 часа. Если фиксируете подъем от исходного на 3 ммоль/л и более — исключайте продукт.
Фрукты,
ягоды
Авокадо, лимон, клюква.
Реже клубника, земляника, ежевика, малина, красная смородина, крыжовник.
Делите на 2 приема и сопровождайте белками и жирами.
Хороший вариант — соусы из этих фруктов к салатам и мясу.
Не более 100 г/день + не натощак!
Ягоды (черная смородина, черника), слива, арбуз, грейпфрут, груша, инжир, абрикосы, вишня, мандарины, яблоки кисло-сладких сортов.
Приправы, специи Перец, корица, специи, пряные травы, горчица. Сухие приправы для салатов, домашний майонез на оливковом масле, соусы из авокадо.
Молочные продукты
и сыры
Творог и сметана нормальной жирности. Твердые сыры. Реже — сливки и сливочное масло. Брынза. Кисломолочные напитки нормальной жирности (от 5%), желательно, домашней закваски: 1 стакан в день, лучше не ежедневно.
Рыба и морепродукты Не крупная (!) морская и речная рыба. Кальмары, креветки, раки, мидии, устрицы.
Мясо, яйца и мясные продукты Яйца целиком: 2-3 шт. в день. Курица, индейка, утка, кролик, телятина, говядина, свинина, субпродукты от животных и птиц (сердце, печень, желудки).
Жиры В салаты оливковое, арахисовое, миндальное холодного первого отжима. Кокосовое (на этом масле предпочтительно жарить). Натуральное сливочное масло. Рыбий жир — как пищевая добавка. Печень трески. Реже — сало и топленые животные жиры. Свежее льняное (увы, это масло быстро окисляется и уступает рыбьему жиру по биодоступности омег).
Десерты Салаты и замороженные десерты из фруктов с низким ГИ (до 40).
Не более 100 грамм в день. Без добавления сахара, фруктозы, меда!
Фруктовое желе без сахара из фруктов с ГИ до 50. Горький шоколад (какао от 75% и выше).
Выпечка Несладкая выпечка на гречневой и ореховой муке. Оладьи на киноа и гречневой муке.
Сладости Горький шоколад (Настоящий! От 75% какао) — не более 20 г/день
Орехи,
семена
Миндаль, грецкие орехи, фундук, кешью, фисташки, подсолнечные и тыквенные семечки (не более 30 грамм в день!).
Мука ореховая и из семян (миндальная, кокосовая, чиа и т.п.)
Напитки Чай и натуральный (!) кофе, минеральная вода без газа. Напиток из растворимого сублимированного цикория.

Что нельзя есть при сахарном диабете 2-го типа?

  • Все хлебобулочные продукты и не указанные в таблице крупы;
  • Печенье, пастила, зефир и другие кондитерские изделия, торты, пирожные и т.п.;
  • Мед, не указанный шоколад, конфеты, естественно — белый сахар;
  • Картошка, жареные в углеводной панировке овощи, большинство корнеплодов, кроме оговоренных выше;
  • Магазинный майонез, кетчуп, зажарка в суп с мукой и все соусы на ее основе;
  • Сгущенка, магазинное мороженое (любое!), магазинные продукты комплексного состава с пометкой «молочный», т.к. это скрытые сахара и транс-жиры;
  • Фрукты, ягоды с высоким ГИ: банан, виноград, черешня, ананас, персики, арбуз, дыня, ананас;
  • Сухофрукты и цукаты: инжир, курага, финики, изюм;
  • Магазинные колбасы, сосиски и прочее, где есть крахмал, целлюлоза и сахар;
  • Подсолнечное и кукурузное масло, любые рафинированные масла, маргарин;
  • Крупная рыба, консервы в масле, копченая рыба и морепродукты, сухие соленые снеки, популярные под пиво.

Не спешите отмахиваться от диеты из-за строгих ограничений!

Да, непривычно. Да, совсем без хлеба. И даже гречку нельзя на первом этапе. А потом предлагают познакомиться с новыми крупами и бобовыми. И призывают вникать в состав продуктов. И масла перечисляют странные. И необычный принцип предлагают — «жиры можно, ищите полезные»… Сплошное недоумение, а как жить на таком рационе.

Жить хорошо и долго! Предложенное питание сработает на вас уже за месяц.

Бонус: вы будете питаться во много раз качественнее ровесников, которых диабет еще не прижал, дождетесь внуков и повысите шансы на активное долголетие.

Как грамотно строить рацион при диабете 2 типа

При формировании питания для диабетика выгодно оценить, какие продукты и способы обработки приносят организму максимальную пользу.

  • Обработка пищи: варим, запекаем, на пару.
  • Нет — частой жарке на подсолнечном масле и сильному засолу!
  • Акцент на сырых дарах природы, если нет противопоказаний со стороны желудка и кишечника. Например, съедать до 60% свежих овощей и фруктов, а 40% оставить на термически обработанные.
  • Тщательно выбираем виды рыбы (небольшой размер страхует от избытка ртути).
  • Изучаем потенциальный вред большинства сахарозаменителей.
  • Обогащаем диету правильными пищевыми волокнами (капуста, псиллиум, чистая клетчатка).
  • Обогащаем рацион жирными кислотами омега-3 (рыбий жир, некрупная красная рыба).
  • Нет — алкоголю! Пустые калории = гипогликемия, вредное состояние, когда инсулина в крови много, а глюкозы — мало. Опасно обмороком и нарастающим голоданием мозга. В запущенных случаях — вплоть до комы.

Когда и как часто кушать в течение дня

  • Дробность питания в течение дня — от 3 раз в сутки, желательно в одно и то же  время;
  • Нет — позднему ужину! Полноценная последняя трапеза — за 2 часа до сна;
  • Да — ежедневному завтраку! Он способствует стабильному уровню инсулина в крови;
  • Начинаем трапезу с салата — это сдерживает скачки инсулина и быстрее утоляет субъективное чувство голода, что важно для обязательного похудения при диабете 2 типа.

Такой режим позволит быстрее перестроиться, комфортно похудеть и не зависать на кухне, оплакивая привычные рецепты.

Помним главное! Снижение избыточного веса при диабете 2 типа — один из главных факторов успешного лечения.

Мы описали работающий метод, как наладить низкоуглеводное питание диабетика. Когда перед глазами таблица, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа, совсем несложно составить вкусное и разнообразное меню.

На страницах нашего сайта мы также приготовим рецепты для диабетиков и расскажем о современных взглядах на добавление к терапии пищевых добавок (рыбий жир ради омега-3, корица, альфа-липоевая кислота, пиколинат хрома и др.). Следите за обновлениями!

dietdo.ru

Диета при диабете 2 типа — какие продукты можно употреблять

В рационе должны быть представлены продукты, в которых содержится много растительной клетчатки, а главное, воды. Первая категория продуктов используется в неограниченном количестве. Овощи, особенно в сыром виде, можно использовать без ограничений, за исключением картошки. Это морковь, свекла, все виды капусты, репа, редис, огурцы, помидоры, большое количество зелени.

К первой категории продуктов относят также грибы, напитки на сахарозаменителе, чай и кофе без сахара. Некалорийные напитки должны быть приготовлены на некалорийных сахарозаменителях (ставиозид сахарин, аспартам, цикламат). Они не только не повышают уровень сахара в крови, но и способствуют удержанию нормального веса. Больные, имеющие много лишних килограмм, должны помнить о том, что высококалорийные сахарозаменители им просто противопоказаны.

Из мяса выбираются только обезжиренные сорта, таким же образом следует поступать с молочными продуктами. Это 2 категория продуктов, их можно употреблять в ограниченном количестве. Также к ним относят крупы, нежирный сыр (менее 30%), бобовые (горох, фасоль), хлеб.

Диета при диабете 2 типа — какие продукты нельзя употреблять

Однозначно требуется ограничить употребление высококалорийных продуктов , а также тех, что увеличивают уровень сахара в крови. Это высококалорийные масло, (растительное в том числе), майонез, животные и растительные жиры, маргарин, высокопроцентные по жирности сыры, жирная сметана, сливки и творог, семечки и орехи, копченые продукты и субпродукты.

Увеличивают сахар в крови: сахар, мороженое, кондитерские изделия, сдоба, варенье, мед, шоколад, фруктовые соки и лимонады, сухофрукты, квас. Продукты, которые исключаются полностью, относятся к 3 категории питания.
Алкогольные напитки следует ограничивать, прежде всего, по той причине, что они являются источником «голых» калорий. Кроме этого, алкоголь может спровоцировать опасное для организма гипогликемическое состояние.

Диета при диабете 2 типа — примеры меню

При диабете можно вести вполне обычны образ жизни, перестроив свое питание. Многие женщины и не имея этого заболевания вынуждены контролировать свой вес с помощью различных диет, хотя бы просто для того, чтобы следить за своей внешностью. Главный принцип – дробное питание.

Примерное меню при диабете 2 типа

При описании блюд указываются процент от суточной калорийности

Завтрак: варим кашу из овсяной крупы (лучше цельной, но геркулес также подойдет). Также можно приготовить и гречневую кашу. Первый прием пищи очень рано — например, в 7 утра (25%).
2 завтрак: спустя два часа после завтрака можно съесть 100 грамм нежирного и несладкого творога, приготовленного не более 1-2 суток назад — ( 15%).
Обед: котлеты из курицы, овощное рагу на воде, винегрет — (30%).
 Полдник (через 3 часа после обеда): фрукты — (10%).
Ужин (за 5 часов до сна), отварить или потушить рыбу с овощами. Другой вариант — омлет. ( 20%)
За час-два до сна — молоко или кефир, 1 стакан (включается в общую калорийность).

Диета при диабете 2 типа — полезные советы

Многие людей не представляют свою жизнь без сладостей – больные диабетом могут использовать сахарозаменители. Сорбит, ксилит и фруктоза считаются калоригенными, поэтому при расчете калорий это нужно учитывать . Аспартам (НутраСвит, сластелин), цикламат и сахарин — некалоригерные. Их нельзя кипятить, иначе возникает горечь. К этому же виду относится и ацесульфам калий. При выборе подходящего препарата нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не было противопоказаний.

Самые сладкие препараты:
— САХАРИН — самый сладкий заменитель — в 375 раз слаще сахара. В его переработке и выводе активно участвуют почки. Поэтому при заболеваниях почек и печени его использовать нельзя. В день можно употреблять не более 1-1,5 штук в день.
— АСПАРТАМ — в 200 раз слаще сахара. Нельзя принимать больным с фенилкетонурией (тяжелым наследственным заболеванием, приводящим к нарушениям умственного развития).
Доза – 1-2 таблетки в день.
— АЦЕСУЛЬФАМ КАЛИЙ (АСЕ-К, СВИТ-1) (слаще сахара в 200 раз, употреблять 1,15 таблетки в день.) Ограничивается прием при почечной недостаточности и болезнях, при которых противопоказан калий.

Также выпускаются и другие препараты:
— СОРБИТ — употребляется по 20-30 грамм в день, он способствует усилению обмена веществ.
— ФРУКТОЗА – изготавливается из винограда, по сравнению с сахаром фруктоза в 2 раза слаще, (не более 30 граммов в день).
— КСИЛИТ — получают из кукурузных початков (кочерыжек). Он усваивается без участия инсулина. При его использовании переваривание пищи замедляется, поэтому можно уменьшить объемы пищи. Рекомендуемый объем — не более 30 граммов в день.

zhenskoe-mnenie.ru

Общие правила питания при сахарном диабете 2 типа

Рекомендуем прочитать:   - Cахарный диабет: лечение народными средствами  - Cахарный диабет: признаки, типы, стадии и причины возникновения  - Cахарный диабет у детей: особенности и принципы коррекции самочувствия

Диета при рассматриваемом заболевании отличается разнообразием – нет необходимости голодать и питаться исключительно капустой и овсяной кашей на воде. Основной целью диеты при сахарном диабете 2 типа является снижение нагрузки на поджелудочную железу и избавление от лишнего веса.

Общие правила проведения диеты:

  1. Соотношение питательных веществ должно быть грамотно сбалансировано – идеальными пропорциями считаются 16%:24%:60%, что подразумевает белки, жиры и углеводы.
  2. Калорийность рациона на сутки должен рассчитывать врач-диетолог – этот показатель индивидуальный и зависит от двигательной активности и общих энергозатрат пациента. При подсчете суточных калорий берутся во внимание вес больного, возраст, профессиональная деятельность, общее состояние здоровья.
  3. Все рафинированные углеводы из рациона питания больного сахарным диабетом 2 типа исключаются – их роль выполняют сахарозаменители.
  4. Больной в обязательном порядке должен придерживаться рациона питания, который обогащен витаминами, полезными микроэлементами и пищевыми волокнами.
  5. Ровно на половину снижается количество употребляемых животных жиров.
  6. В день нужно принимать пищу не менее 4 раз, соблюдая одно и то же время. Причем, каждый прием пищи должен быть скорректирован с применением сахаропонижающих лекарственных препаратов и физическими нагрузками.

Диабет

Что можно есть при сахарном диабете 2 типа

Рекомендуем прочитать:   - Как снизить сахар в крови – народные методы и диета  - Пероральные сахароснижающие препараты: список, принцип их действия

Существует список определенных блюд и продуктов, которые врачи не просто разрешают употреблять в рамках диеты при сахарном диабете 2 типа, а даже рекомендуют. К таковым относятся:

  • бульоны – из рыбы и мяса нежирных сортов, они должны быть «вторичными»;
  • овощные супы;
  • огурцы, редис, кабачки, капуста, салат, помидор, баклажан – эти овощи можно употреблять при сахарном диабете 2 типа в неограниченном количестве, причем и в сыром виде, и после термической обработки;
  • картофель, свекла и морковь – максимально допустимое суточное количество этих овощей при питании составляет 200 г;
  • хлеб на столе больных сахарным диабетом 2 типа должен быть только специальный диабетический, ржаной или белково-отрубной – любого из них можно употреблять в сутки не более 200 г;
  • птица и мясо нежирных сортов – максимум 100 г в сутки и исключительно в запеченном, отварном виде;
  • рыба тощих сортов – максимум 150 г в сутки, целесообразно приготовить из нее паровые котлеты или заливное;
  • из каш лучше готовить ячневую, овсяную и гречневую, а перловую и пшенную кашу лучше употреблять редко и в малых количествах;
  • яйца можно употреблять не более 2 штук в неделю – такое ограничение наложено на них врачами-диетологами по причине высокого содержания в их составе холестерина, готовить яйца можно любым способом, но от классической яичницы лучше отказаться;
  • в день допускается употреблять 400 мл (это возможный максимум) кисломолочных продуктов – кефир, простокваша, натуральный йогурт;
  • в качестве напитка можно смело вводить в меню чай черный и/или зеленый, можно в него добавить молока, некрепкий кофе;
  • иногда, при большом желании, можно употребить в сутки одну порцию (150 г) бобовых, но в этот день нужно будет полностью исключить хлеб из рациона;
  • творог с малой долей жира можно употреблять хоть каждый день и в любом виде (натуральный, в сырниках, варениках и так далее), но в количестве не более 200 гр.

img

Что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа

Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу и «держать» самочувствие в пределах нормы, больным с диагностированным заболеванием нужно исключить из своего рациона некоторые продукты и блюда. Причем, не ограничить, а именно исключить! Под «сокращение» попадают:

  1. Любые продукты, в составе которых имеются легкоусвояемые углеводы:
  • выпечка из сдобного теста;
  • шоколад;
  • изюм;
  • сливочное мороженое;
  • виноград;
  • торты и пирожные с кремом;
  • бананы;
  • сахар;
  • мед;
  • варенье;
  • любые конфеты;
  • изюм.
  1. Бульоны из жирных сортов мяса и рыбы, «первичные».
  2. Овощи, приготовленные методом маринования или соления.
  3. Любые макаронные изделия.
  4. Каши из рисовой и манной крупы.
  5. Острые, жареные, соленые, копченые блюда.
  6. Кулинарный, животный жиры.
  7. Любые соусы – майонез, сырный, кетчупы.
  8. Рыба жирных сортов вообще, а копченая, вяленая и жареная даже тощих сортов.
  9. Сладкие творожные сырки, сметана, сыры, сливки и брынза.
  10. Любые алкогольные напитки. 

Роль пищевых волокон в питании при сахарном диабете 2 типа

Что принято считать пищевыми волокнами? Это частицы пищи растительного происхождения, которые не требует обработки специфическими пищеварительными ферментами и не всасываются в отделах пищеварительной системы. Врачи рекомендуют обязательно вводить пищевые волокна в рацион диабетиков, потому что именно они оказывают сахаропонижающий и липидоснижающий эффекты, отлично воспринимаются организмом и способствуют похудению. Кроме этого, пищевые волокна делают замедленными процессы всасывания жиров и глюкозы в отделах кишечника, снижают уровень принимаемого больными инсулинами, создают впечатление полной насыщенности, что автоматически приводит к снижению аппетита и, соответственно, веса больного.

В чем содержатся пищевые волокна:

  • грубые отруби;
  • мука овсяная и ржаная;
  • грибы;
  • инжир;
  • орехи;
  • лимон;
  • тыква;
  • чернослив;
  • фасоль;
  • айва;
  • клубника;
  • малина.

Врачи рекомендуют придерживаться суточной дозы пищевых волокон в количестве 30-50 г и крайне желательно это количество распределить следующим образом:

  • 51% от общего количества должны составлять овощи;
  • 40% — зерновые;
  • 9% — ягоды, фрукты и грибы.

24510-saharnyy-diabet-pitanie-odnogo-dnya

По статистике, если больной с диагностированным сахарным диабетом 2 типа придерживается рекомендаций и назначений врача-диетолога, которые даны в данном материале, его состояние нормализуется, уровень сахара в крови снижается. Были отмечены случаи, когда при полном соблюдении правил диетического питания на фоне диагностированного сахарного диабета уровень сахара в крови больного находился в пределах нормы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

3,524 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

banner

    okeydoc.ru

    О важности диетотерапии в лечении сахарного диабета

    Многие недооценивают значение правильного питания в комплексном лечении любого заболевания. В случае сахарного диабета, особенно второго типа, это вообще не должно оспариваться. Ведь в его основе лежит нарушение обмена веществ, которое первично вызвано именно неправильным питанием.

    Поэтому с уверенностью можно утверждать, что в некоторых случаях этого заболевания диетотерапия может быть единственным правильным методом лечения.

    Диета при сахарном диабете должна быть направлена на уменьшение в рационе углеводов, которые быстро усваиваются, а также жиров, легко преобразующихся в углеводные компоненты или соединения, отягощающие течение диабета и его осложнений. Если будут соблюдены эти основные условия, это частично или полностью нормализует обменные процессы и уровень глюкозы крови. Так устранится гипергликемия, которая является основным патогенетическим звеном развития проявлений сахарного диабета.

    Что едят при сахарном диабете?

    Самым первым интересом большинства больных сахарным диабетом является вопрос к доктору о продуктах питания, которые ежедневно можно употреблять. Необходимо акцентировать свое внимание на овощах, фруктах, мясной и молочной продукции. Ведь если исключить употребление глюкозы, как основного источника быстрой энергии, это приведет к быстрому истощению естественных запасов энергетических субстанций организма (гликогена) и распаду белка. Чтобы подобного не случилось в рационе должно быть достаточное количество белковой пищи, витаминов и микроэлементов.

    Фасоль при сахарном диабете

    Относится к одному из самых мощных источников перечисленных веществ. Поэтому на нее должен делаться основной упор в качестве главного донатора белковых и аминокислотных компонентов. Особенно стоит отметить целебные свойства белой фасоли. Многие диабетики относятся к ней весьма равнодушно, поскольку не знают сколько интересных блюд из этого продукта можно приготовить. Они окажутся не только полезными, но и вкусными. Единственным ограничением для употребления фасоли можно считать её способность к мощному газообразованию в кишечнике. Поэтому, если у человека имеется подобная склонность, лучше использовать фасоль в качестве питательного продукта ограниченно или сочетать с приемом ферментных препаратов, что практически полностью устранит газообразование.

    В отношении аминокислотного состава фасоли, то наиболее ценными её компонентами являются триптофан, валин, метионин, лизин, треонин, лейцин, фенилаланин, гистидин. Часть из этих аминокислот относится к незаменимым (тем, которые не синтезируются в организме и должны поступать с продуктами питания). Среди микроэлементов основное значение принадлежит витаминам С, В, РР, цинку, калию, фосфору и железу. Все они очень важны для нормального функционирования организма в условиях повышенного уровня глюкозы крови. На углеводном обмене фасоль также сказывается положительно, поскольку эти соединения представлены в основном фруктозой и сахарозой.

    Каши при сахарном диабете

    Самое плотное место в рационе диабетика принадлежит гречневой крупе. Её употребляют в виде молочной каши или как компонент второго блюда. Особенность гречки в том, что она практически не влияет на углеводный обмен, поскольку поддерживает уровень глюкозы на постоянном уровне, а не вызывает его скачкообразные подъемы, как это бывает при употреблении большинства продуктов.

    Другие каши, которые рекомендованы при сахарном диабете, это овсяная, пшеничная, кукурузная и перловая. Помимо богатейшего витаминного состава, они очень легко усваиваются и подвергаются обработке пищеварительными ферментами. Как результат, положительное влияние на углеводный обмен с нормализацией уровня гликемии. Кроме того, они являются хорошим энергетическим субстратом и незаменимым источником АТФ для клеток.

    Какие фрукты можно есть при сахарном диабете?

    Этой группе пищевых продуктов при диабете должно принадлежать особое место. Ведь именно в фруктах сконцентрировано больше всего клетчатки, жизненно необходимых витаминов и минералов. Их концентрация в несколько раз превышает таковую в других продуктах питания. Углеводы представлены в основном фруктозой и сахарозой, глюкозы практически не содержат.

    Что касается конкретных фруктов, которые рекомендуется употреблять при диабете, то стоит указать на особую ценность лишь некоторых из них. Ведь далеко не все разрешается употреблять.  К излюбленным фруктам диабетиков можно отнести грейпфрут, лимон, апельсин, яблоки, абрикосы и персики, груши, гранат, сухофрукты (курага, чернослив, сушенные яблоки), ягоды (вишня, крыжовник, черника, все виды смородины, ежевика). Арбуз и сладкая дыня содержат немного больше углеводистых компонентов, поэтому должны употребляться в умеренном количестве.

    Мандарины, грейпфрут и лимон

    Вот тот набор фруктов, на которые должен делаться самый главный акцент каждого диабетика.

    Во-первых, все они очень богаты витамином С. Данное соединение является одним из самых важных в работе ферментных систем и укреплении сосудистой стенки.

    Во-вторых, все цитрусовые обладают весьма низким гликемическим индексом. Это значит, что содержание в них углеводистых компонентов, которые влияют на уровень глюкозы крови, очень невелико.

    Третьим их преимуществом является наличие сильнейших антиоксидантных способностей, что предотвращает негативное действие гипергликемии на клетки организма, замедляя прогрессирование осложнений диабета.

    В отношении мандаринов есть небольшие замечания для их употребления в пищу. В первую очередь, плоды должны быть свежими. Употребляются они в сыром виде или из них готовится фреш. Лучше не покупать соки, особенно в обычных магазинах, поскольку они содержат сахар и другие углеводные компоненты, которые способны повышать уровень гликемии. Лимон и грейпфрут также употребляется, как отдельный продукт или свежевыжатый сок, который добавляется в воду или в другие продукты питания.

    Что нельзя есть при сахарном диабете?

    Самое главное, о чем должен помнить каждый больной диабетом – это то, чего ему не стоит употреблять в качестве продукта питания. Лучше не использовать те из них, о безопасности которых не известно. В противном случае, подобные действия могут привести к развитию гипергликемии с переходом в гипергликемическую и другие виды комы, или ускорит прогрессирование осложнений сахарного диабета. Перечень запрещенных продуктов питания наглядно приведен в виде таблицы.

    Можно ли мед, финики и кофе при сахарном диабете?

    Эти продукты питания относятся к излюбленным для многих людей. Естественно, что при развитии диабета очень тяжело отказаться от тех незаменимых «спутников жизни», которые сопровождали человека ежедневно. Поэтому очень важно пролить свет на истинное влияние кофе, мёда и фиников на течение сахарного диабета.

    Мёд

    В первую очередь стоит остановиться на роли мёда в углеводном обмене и его влиянии на уровне глюкозы. Очень много противоречивых и неоднозначных данных публикуется в разных изданиях и статьях. Но стоит отметить главные моменты, от которых последуют логические выводы. Сам по себе мёд содержит очень большое количество фруктозы. Этот углеводистый компонент не обладает способностью сильно влиять на уровень глюкозы. Нельзя не отметить и тот факт, что для усвоения и метаболизма фруктозы нужен инсулин, который при сахарном диабете 2 типа не способен полноценно осуществить свою основную функцию. Это может привести к повышению гликемии у диабетиков, которая не свойственна для здорового человека.

    На основе вышеизложенных данных можно сделать такие выводы о меде при диабете:

    1. Мед можно и нужно ежедневно употреблять в пищу;

    2. Суточное количество данного продукта питания не должно превышать 1-2 столовые ложки;

    3. Лучше всего употреблять мёд утром натощак, запивая его стаканом воды. Это будет способствовать его превращению в гликоген, что станет основным источником энергии и питательных веществ для организма на весь день.

    Финики

    Финики – ещё один противоречивый продукт для рациона диабетика. С одной стороны, высокое содержание легкоусваиваемых углеводов и большая калорийность этого продукта питания должны вызвать строгий отказ от их употребления. С другой стороны – богатый витаминный состав, особенно витамин А и калий, являются очень важными для предупреждения диабетических осложнений.

    Поэтому в отношении фиников можно дать такие рекомендации:

    1. Не стоит употреблять их вообще диабетикам с тяжелым течением этого заболевания;

    2. При легком течении диабета или хорошей его корректировке диетой и таблетированными сахароснижающими препаратами допускается ограниченное количество фиников;

    3. Суточное количество плодов в случае разрешенного приема не должно превышать 100 граммов.

    Кофе

    Полезные его свойства никто не сможет оспорить. Но нельзя забывать и о его вреде. Лучше отказаться от кофе при сахарном диабете на любой стадии развития этого заболевания. В первую очередь, это касается крепкого напитка или любой его концентрации при тяжелом течении диабета на фоне инсулинотерапии.

    И хотя кофе практически не влияет на углеводный обмен непосредственно, он стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге). Употребление некрепкого кофе в небольшом количестве большого вреда организму при диабете средней тяжести не принесет.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Орехи при сахарном диабете

    Существуют продукты питания, которые являются буквально концентратором определенных питательных веществ. Орехи – одни из них. Они содержат в своем составе клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д-3, кальций и много калия. В лечении диабета данные вещества занимают особое место, так как непосредственно влияют на углеводный обмен, снижая уровень гликемии.

    Кроме того, под их действием происходит восстановление поврежденных клеток внутренних органов, что приостанавливает прогрессирование осложнений диабета. Поэтому любые орехи относятся к жизненно необходимым продуктам питания при диабете. Целесообразно рассмотреть влияние некоторых видов орехов на это заболевание.

    Грецкий орех

     Является незаменимым питательным веществом для головного мозга, который при диабете ощущает дефицит энергетических соединений. Ведь глюкоза, которая является основным источником энергии для клеток мозга, не поступает к ним.

    Грецкий орех обогащен альфа-линоленовой кислотой, марганцем и цинком. Эти микроэлементы играют основную роль в снижении уровня сахара крови. Незаменимые жирные кислоты замедляют прогрессирование диабетической ангиопатии внутренних органов и атеросклеротического поражения нижних конечностей.

    Скудный углеводный состав вообще должен закрыть все вопросы по поводу целесообразности употребления грецких орехов при сахарном диабете. Можно их кушать, как самостоятельное блюдо, так и включать в состав различных овощных и фруктовых салатов.

    Арахис

    Этот орех отличается особо концентрированным аминокислотным составом. Ни один белок животного происхождения не может сравниться по своей пользе для организма с растительными белками.

    Поэтому употребление арахиса при диабете способно восполнить суточную потребность организма в белках и аминокислотах. Ведь на фоне нарушенного углеводного обмена рано или поздно страдает и белковый. Это проявляется в снижении количества полезных гликопротеидов, которые участвуют в обмене холестерина. Если такой процесс нарушен, то агрессивное соединение начинает вырабатываться в организме в избыточном количестве, что лежит в основе диабетического поражения сосудов. Белки, содержащиеся в арахисе, быстро включаются в обменные процессы и расходуются на синтез гликопротеидов высокой плотности в печени. Они выводят холестерин из сосудов и способствуют его распаду.

    Миндаль

    Является буквально чемпионом по содержанию кальция среди всех орехов. Поэтому он показан при прогрессирующей диабетической остеоартропатии (поражении костей и суставов). Употребление 9-12 миндальных орехов в сутки принесет в организм различные микроэлементы, которые благотворно сказываются на углеводном обмене и течении диабета вообще.

    Кедровые орехи

    Еще один интересный продукт для рациона диабетика. Во-первых, они обладают очень интересными вкусовыми качествами. В дополнение к этому обладают очень полезными свойствами за счет высокого содержания кальция, фосфора, магния, калия, витаминов группы В и Д, аскорбиновой кислоты.

    Протеиновый состав кедровых орехов также, как и грецких очень актуальный для коррекции осложнений сахарного диабета. Зафиксирован мощный иммуномодулирующий эффект этого пищевого продукта, что важно для профилактики простудных заболеваний и нагноительных процессов на нижних конечностях у лиц с синдромом диабетической стопы и микроангиопатией.

    Все перечисленные виды орехов являются незаменимой пищевой добавкой в рационе каждого диабетика. Их состав представлен исключительно белковыми и минеральными компонентами, которые не вызывают нарушений углеводного обмена и способствуют профилактике диабетических осложнений.

    Что такое гликемический индекс у продуктов?

    Каждый человек, болеющий сахарным диабетом, особенно второго типа, обязан знать о понятии гликемического индекса. С этим термином должно коррелировать питание после установления такого диагноза. Он представляет собой показатель способности конкретных продуктов питания вызывать повышение уровня гликемии (сахара) крови.

    Конечно же, это очень тяжело и утомительно сидеть и высчитывать то, что можно себе позволить съесть, а от чего придется воздержаться. Если при диабете легкого течения подобная процедура менее актуальна, то при тяжелых его формах с сложностью подбора корригирующих доз инсулина она становится просто жизненно необходимой. Ведь диета – это основной инструмент в руках людей, болеющих диабетом второго типа. Не стоит забывать об этом.

    Гликемический индекс — показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень сахара в крови.

    Когда продукту присваивается низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара в крови после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи.

    Поэтому все продукты с высоким ГИ нужно исключить из рациона! Исключение составляют лишь те продукты, которые помимо влияния на углеводный обмен, обладают хорошими целебными свойствами в лечении осложнений диабета. В таком случае, несмотря на гликемический индекс, который немного выше средних показателей, их употребление не запрещается, а лишь ограничивается. При этом целесообразно снизить общий гликемический индекс пищевого рациона за счет других, менее важных продуктов.

    Согласно общепринятой классификации гликемического индекса, его можно разделить на такие виды:

    1. Низкий – показатель составляет от 10 до 40 единиц;

    2. Средний – колебание цифр от 41 до 70 единиц;

    3. Высокий – цифры индекса выше 70 единиц.

    Таким образом, благодаря гликемическому индексу не нужно длительно заниматься с диетологами и эндокринологами для подбора правильного питания. Теперь каждый диабетик при помощи специально разработанных таблиц, в которых указан гликемический индекс каждого пищевого продукта способен подобрать себе тот рацион, который подходит конкретно ему. При этом будет учтена не только польза для организма, но и желание больного скушать конкретный пищевой продукт в определенный момент.

    Человек сам может регулировать свое питание с учетом показателей гликемического индекса и повышения уровня глюкозы в крови на фоне их употребления. Ведь диабет – это болезнь не одного дня, а всей жизни. Нужно уметь приспосабливаться к нему, в первую очередь путем правильного подбора диетического питания.

    Таблица (список) продуктов с высоким и низким гликемическим индексом

    Продукты с низким гликемическим индексом

    Продукты со средним гликемическим индексом

    Продукты с высоким гликемическим индексом

    Диета №9 при сахарном диабете

    Базовым диетой при сахарном диабете 2 типа является стол №9 по Певзнеру. Основная цель его назначения – коррекция обмена углеводов, профилактика отклонений липидного и белкового метаболизма в организме на фоне повышенного уровня глюкозы.

    Общие характеристики диеты №9 выглядят таким образом:

    1. Снижение калорийности пищи путем уменьшения углеводов и липидов (жиров) животного происхождения;

    2. Высокое содержание растительных жиров и белков;

    3. Исключение сладостей и сахара, как основных источников легкоусваиваемых углеводов;

    4. Ограничение употребления кухонной соли и специй;

    5. Предпочтение варенным и тушенным блюдам взамен жаренным и копченным;

    6. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными;

    7. Дробный и главное регулярный приём пищи в одно и то же время;

    8. Использование сахарозаменителей: сорбита и ксилита;

    9. Умеренное употребление жидкости (суточное количество 1300-1600 мл);

    10. Четкое употребление разрешенных продуктов и исключение запрещенных с учетом их гликемического индекса.

    Узнайте больше: Как снизить уровень сахара в крови?

    Рецепты блюд при сахарном диабете

    Их на самом деле настолько много, что для описания нужна отдельная книга. Но на некоторых из них можно остановиться и в рамках ознакомительной статьи.

    На самом деле нет необходимости прибегать к каким-то стандартизированным блюдам. Ведь их можно придумать самому. Главное, чтобы они были приготовлены из разрешенных продуктов питания.

    www.ayzdorov.ru

    Основные принципы питания

    У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях. Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар.

    • Ограничение общей калорийности рациона с сохранением его энергетической полноценности для организма.
    • Энергетическая составляющая рациона должна быть равной реальным энерготратам.
    • Прием пищи примерно в одно и тоже время. Это способствует слаженной работе пищеварительной системы и нормальному протеканию обменных процессов.
    • Обязательный 5-6 кратный прием пищи в течение дня, с легкими перекусами – особенно это касается инсулинозависимых пациентов.
    • Одинаковые (примерно) по калорийности основные приемы еды. Большая же часть углеводов должна приходится на первую половину дня.
    • Широкое использование разрешенного ассортимента продуктов в блюдах, без зацикливания на каких-то конкретных.
    • Добавление свежих, богатых клетчаткой овощей из списка разрешенных к каждому блюду для создания насыщения и уменьшения скорости всасывания простых сахаров.
    • Замена сахара разрешенными и безопасными сахарозаменителями в нормируемых количествах.
    • Предпочтение десертам с содержанием растительного жира (йогурт, орехи), поскольку расщепление жиров замедляет всасывание сахара.
    • Употребление сладкого только во время основных приемов пищи, а не в перекусы, иначе произойдет резкий скачок глюкозы крови.
    • Строгое ограничение вплоть до полного исключения легкоусвояемых углеводов.
    • Ограничение сложных углеводов.
    • Ограничение доли животных жиров в рационе.
    • Исключение или значительное уменьшение соли.
    • Исключение переедания, т.е. перегрузки пищеварительного тракта.
    • Исключение приема пищи сразу после физической нагрузки или занятий спортом.
    • Исключение или резкое ограничение спиртного (до 1 порции в течение дня). Нельзя пить на голодный желудок.
    • Использование диетических способов приготовления.
    • Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.

    Некоторые особенности оптимального питания диабетиков

    • Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
    • Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
    • Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
    • Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
    • Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
    • Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
    • Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
    • При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
    • Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
    • При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
    • Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
    • Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).

    Что такое гликемический индекс (ГИ) и зачем он нужен диабетику?

    Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.

    Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет показатель сахара крови после его употребления и наоборот.

    Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.

    Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов.

    Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.

    Что такое ХЕ и как ее высчитать?

    ХЕ или Хлебная Единица – еще одна мера для исчисления углеводов. Название пошло от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при стандартной нарезке буханки на куски, а затем напополам: именно такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.

    Много продуктов содержит углеводы, при этом все они отличаются по составу, свойствам и калорийности. Вот почему сложно определить суточный объем нормы потребления продуктов, который важен для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов должно соответствовать дозе вводимого инсулина.

    Данная система подсчета является международной и позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. ХЕ позволяет определить углеводную составляющую без взвешивания, а с помощью взгляда и удобных для восприятия естественных объемов (кусок, штука, стакан, ложка и т.п.). Прикинув, сколько ХЕ будет съедено за 1 прием и измерив сахар крови, больной инсулинозависимым сахарным диабетом может ввести соответствующую дозу инсулина с коротким действием до еды.

    • в 1 ХЕ содержится около 15 грамм усвояемых углеводов;
    • после употребления 1 ХЕ уровень сахара крови увеличивается на 2,8 ммоль/л;
    • для усвоения 1 ХЕ необходимо 2 ед. инсулина;
    • дневная норма: 18-25 ХЕ, с распределением на 6 приемов пищи (перекусы по 1-2 ХЕ, основные приемы по 3-5 ХЕ);
    • 1 ХЕ равна: 25 гр. белого хлеба, 30 гр. черного хлеба, половине стакана овсянки или гречке, 1 яблоку среднего размера, 2 шт. чернослива и др.

    Разрешенные продукты и те, что можно употреблять редко

    При питании при сахарном диабете — разрешенные продукты – это группа, которая может употребляться без ограничений.

    Низкий ГИ: Средний ГИ:
    • чеснок, репчатый лук;
    • помидоры;
    • салат листовой;
    • зеленый лук, укроп;
    • брокколи;
    • брюссельская, цветная, белокочанная капуста;
    • зеленый перец;
    • кабачки;
    • огурцы;
    • спаржа;
    • зеленая фасоль;
    • репа сырая;
    • кислые ягоды;
    • грибы;
    • баклажаны;
    • орех грецкий;
    • рисовые отруби;
    • арахис сырой;
    • фруктоза;
    • соевые бобы сухие;
    • абрикос свежий;
    • соевые бобы консервированные;
    • черный 70 % шоколад;
    • грейпфрут;
    • сливы;
    • крупа перловая;
    • желтый горох дробный;
    • вишня;
    • чечевица;
    • соевое молоко;
    • яблоки;
    • персики;
    • бобы черные;
    • мармелад ягодный (без сахара);
    • джем ягодный (без сахара);
    • молоко 2 %;
    • молоко цельное;
    • клубника;
    • сырые груши;
    • зерна пророщенные жареные;
    • молоко шоколадное;
    • курага;
    • морковь сырая;
    • йогурт обезжиренный натуральный;
    • сухой зеленый горох;
    • инжир;
    • апельсины;
    • палочки рыбные;
    • фасоль белая;
    • сок яблочный натуральный;
    • натуральный апельсиновый фреш;
    • кукурузная каша (мамалыга);
    • зеленый горошек свежий;
    • виноград.
    • горошек консервированный;
    • фасоль цветная;
    • груши консервированные;
    • чечевица;
    • отрубной хлеб;
    • сок ананасовый натуральный;
    • лактоза;
    • хлеб фруктовый;
    • виноградный сок натуральный;
    • грейпфрутовый сок натуральный;
    • крупа булгур;
    • овсяная крупа;
    • гречневый хлеб, гречневые блины;
    • спагетти, макароны;
    • тортеллини сырные;
    • рис коричневый;
    • каша гречневая;
    • киви;
    • отруби;
    • йогурт сладкий;
    • печенье овсяное;
    • салат фруктовый;
    • манго;
    • папайя;
    • сладкие ягоды;
    Продукты с пограничным содержанием ГИ – следует значительно ограничить, а при тяжелом диабете исключить:
    • кукуруза консервированная сладкая;
    • белый горох и блюда из него;
    • булочки для гамбургеров;
    • бисквит;
    • свекла;
    • черные бобы и блюда из него;
    • изюм;
    • изделия макаронные;
    • печенье песочное;
    • хлеб черный;
    • сок апельсиновый;
    • консервированные овощи;
    • манная крупа;
    • дыня сладкая;
    • картофель в мундире;
    • бананы;
    • овсяная каша, мюсли овсяные;
    • ананас;-
    • мука пшеничная;
    • фруктовые чипсы;
    • репа;
    • молочный шоколад;
    • пельмени;
    • репа тушеная и на пару;
    • сахар;
    • батончики шоколадные;
    • мармелад сахарный;
    • джем сахарный;
    • кукуруза вареная;
    • сладкие напитки газированные.

    Запрещенные продукты

    Собственно рафинированный сахар относится к продуктам со средним ГИ, но с пограничным значением. Это означает, что теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара происходит быстро, а значит, быстро повышается и сахар крови. Поэтому в идеале, его следует ограничивать либо не употреблять совсем.

    Продукты с высоким ГИ (запрещенные) Другие запрещенные продукты:
    • пшеничная каша;
    • сухари, гренки;
    • багет;
    • арбуз;
    • тыква печеная;
    • жареные пончики;
    • вафли;
    • мюсли с орехами и изюмом;
    • крекер;
    • печенье сдобное;
    • картофельный чипсы;
    • бобы кормовые;
    • блюда из картофеля
    • белый хлеб, рисовый хлеб;
    • кукуруза для попкорна;
    • морковь в блюдах;
    • кукурузные хлопья;
    • рисовая каша быстрого приготовления;
    • халва;
    • абрикосы консервированные;
    • бананы;
    • рисовая крупа;
    • пастернак и продукты из него;
    • брюква;
    • любая сдоба из белой муки;
    • кукурузная мука и блюда из нее;
    • картофельная мука;
    • конфеты, торты, пирожные;
    • сгущенное молоко;
    • сладкие творожки, сырки;
    • варенье с сахаром;
    • кукурузный, кленовый, пшеничный сироп;
    • пиво, вино, алкогольные коктейли;
    • квас.
    • с частично гидрогенизированными жирами (еда с длительными сроками хранения, консервы, фаст-фуд);
    • красное и жирное мясо (свинина, утка, гусь, баранина);
    • колбаса и колбасные изделия;
    • жирная и соленая рыба;
    • копчености;
    • сливки, жирные йогурты;
    • соленый сыр;
    • животные жиры;
    • соусы (майонезы и др.);
    • острые специи.

    Равноценная замена вредных продуктов на полезные аналоги

    Исключаем

    Вводим в рацион

    Белый рис Коричневый рис
    Картофель, особенно в виде пюре и фри Ясм, сладкий картофель
    Обычные макароны Макароны из муки твердых сортов и крупного помола.
    Белый хлеб Обдирной хлеб
    Кукурузные хлопья Отруби
    Торты, пирожные Фрукты и ягоды
    Красное мясо Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов
    Животные жиры, транс-жиры Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое)
    Насыщенные мясные бульоны Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса
    Сыр жирный Авокадо, нежирные сыры
    Молочный шоколад Горький шоколад
    Мороженое Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед»)
    Сливки Нежирное молоко

    Стол 9 при сахарном диабете

    Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:

    • 80 гр. овощей;
    • 300 гр. фруктов;
    • 1 стакана натурального фруктового сока;
    • 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
    • 100 гр. грибов;
    • 300 гр. рыбы или мяса;
    • 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
    • 40-60 гр. жиров.

    Основные блюда:

    • Супы: щи, овощные, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, легкий мясной или рыбный бульон, грибной бульон с овощами и крупой.
    • Мясо, птица: телятина, кролик, индейка, курица отварные, рубленые, тушеные.
    • Рыба: нежирные морепродукты и рыба (судак, щука, треска, навага) в отварном, паровом, тушеном, запеченном в собственном соку виде.
    • Закуски: винегрет, овощной микс из свежих овощей, овощная икра, вымоченная от соли сельдь, заливное диетическое мясо и рыба, салат из морепродуктов с маслом, несоленый сыр.
    • Сладости: десерты из свежих фруктов, ягод, желе фруктовое без сахара, муссы ягодные, мармелад и джем без сахара.
    • Напитки: кофе, чай некрепкие, минеральная вода без газа, сок овощной и фруктовый, отвар шиповника (без сахара).
    • Яичные блюда: белковый омлет, яйца всмятку, в блюда.

    Диета по дням на неделю

    Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.

    1й вариант

    2й вариант

    Первый день

    Завтрак Белковый омлет со спаржей, чай. Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником.
    2 завтрак Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом. Морковный салат из свежего овоща.
    Обед Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.

    Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко.

     

    Перекус Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо. Кефир смешанный со свежими ягодами.
    Ужин Стейк запеченный из лосося и зеленым луком. Вареная рыба с тушеной капустой.

    Второй день

    Завтрак Гречка на молоке, стакан кофе. Геркулесовая каша. Чай с молоком.
    2 завтрак Фруктовый салат. Творог со свежими абрикосами.
    Обед Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов. Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей.
    Перекус Несоленый сыр и стакан кефира. Овощные голубцы.
    Ужин Печеные овощи с рубленой индейкой. Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку.

    Третий день

    Завтрак Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара. Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай.
    2 завтрак Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод. Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба.
    Обед Овощное тушеное рагу с телятиной. Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины.
    Перекус Творог с добавлением молока. Фрукты, припущенные с молоке.
    Ужин Салат из свежей тыквы, моркови и горошка. Тушеная брокколи с грибами.

    Четвертый день

    Завтрак Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора. Яйцо всмятку. Стакан цикория с молоком.
    2 завтрак Паровые овощи с хумусом. Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром.
    Обед Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом. Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой.
    Перекус Груши с начинкой из сырого миндаля. Кабачковая икра.
    Ужин Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом. Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея.

    Пятый день

    Завтрак Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб. Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе.
    2 завтрак Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой. Ягодное желе.
    Обед Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами. Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком.
    Перекус Нежирный творог с ягодным соусом. Стакан зеленого чая. Одно яблоко.
    Ужин Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе. Салат с помидором, зеленью и творогом.

    Шестой день

    Завтрак Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш. Рисовые отруби с молоком и ягодами.
    2 завтрак Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха. Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы.
    Обед Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом. Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем.
    Перекус Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком. Зразы из моркови и творога, овощной сок.
    Ужин Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц. Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор.

    Седьмой день

    Завтрак Творожно-морковное суфле, некрепкий чай. Творожная запеканка. Ягодный фреш.
    2 завтрак Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби. Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата.
    Обед Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой. Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета.
    Перекус Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне. Стакан кефира.
    Ужин Запеченная треска с зеленым салатом. Филе судака со свежими овощами.

    Сахарозаменители

    Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.

    В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.

    Стевия

    Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид — вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

    Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

    Фруктоза

    Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.

    Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.

    Мед

    Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.

    Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом — это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.

    Такие добавки, как аспартам, ксилит, сукламат и сахарин в настоящее время не рекомендуются эндокринологами из-за побочных эффектов и прочих рисков.

    Следует понимать, что скорость всасывания углеводов, а также содержание сахара в продуктах может разниться от средних расчетных значений. Поэтому важно контролировать глюкозу крови перед едой и через 2 часа после еды, вести пищевой дневник и таким образом находить продукты, вызывающие индивидуальные скачки сахара крови. Для расчета ГИ готовых блюд удобнее пользоваться специальным калькулятором, поскольку техника приготовления и различные добавки могут значительно повышать начальный уровень ГИ исходных продуктов.

     

    zdravotvet.ru