Пониженный сахар в крови

Одним и важнейших питательных компонентов организма является глюкоза (или сахар), основное предназначение которой энергетическое обеспечение жизнедеятельности тканей и головного мозга. Необходимая для тканей энергия вырабатывается в процессе окислительной химической реакции глюкозы. Содержание глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л считается нормативным значением. Пониженный сахар в крови ‒ один из частых признаков недомогания и слабости.

В тех случаях, когда диагностируется глюкозы в крови содержится менее 3,3 ммоль/л, говорят о таком заболевании как гипогликемия. Такое состояние возникает как при более высоком уровне, так и более низком: у тех, кто болеет сахарным диабетом, а также подобное явление наблюдается у некоторых здоровых людей. В таких ситуациях при диагностике принимают во внимание индивидуальные особенности организма, которые могут быть обусловлены как физиологически, так и психологически.

Симптомы

При гипогликемии наблюдается пониженный сахар в крови, симптомы низкого уровня глюкозы проявляются чаще всего ранним утром после ночного сна и выражаются в общей слабости, раздражительности и сонливости (при условии полноценного сна).

Если уменьшение сахара в организме происходит после окончания приема пищи, тогда это может быть симптомом развития сахарного диабета, что проявляется в недомогании и резкой усталости, чувстве раздражительности, потоотделении, также в виде озноба или, наоборот, ощущение жара, мышечная слабость и онемение конечностей, тремор рук, в наиболее запущенных случаях ‒ нарушение памяти и зрения.

Причины снижения сахара в крови легко диагностируемы, и в большинстве  случаев легко поддаются коррекции. К ним относятся: разного рода несбалансированные диеты и голодания, нарушение режима питания (значительные перерывы в приеме пищи), чрезмерное употребление углеводной пищи: сладкая выпечка, булки, конфетные изделия, джемы и варенья, фруктовые соки и очищенный белый рис. Кроме того, такое явление может быть спровоцировано и постоянными повышенными физическими нагрузками.

Помимо прочего, гипогликемию крови могут вызвать такие заболевания как гипотиреоз, сахарный диабет, наличие в организме опухоли, поражения печени и почечная недостаточность, алкогольная интоксикация.

Диагностика

Количественное содержание сахара в крови исследуется биохимическим анализом крови и в домашних условиях.

Анализ крови на сахар (глюкозу) сдается натощак ранним утром. Производится забор крови из пальца. Для самостоятельного домашнего измерения используется такой прибор, как глюкометр.

Для получения достоверного результата необходимо следовать ряду правил:

• Перед тем, как взять кровь из пальца на наличие сахара место прокалывания тщательно обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. Ели анализ проводится с помощью глюкометра необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Эта процедура необходима как для дезинфекции, так и для повышения циркуляции крови в месте забора.
• Кровь могут взять как с пальцев левой, так и правой руки. Обычно прокол делают на подушечках одного из трех пальцев: мизинец, безымянный или средний.
• При частом заборе крови нужно менять места проколов.
• Чтобы результат был достоверным, первая капля крови, которая появилась на месте прокола, снимается.

В особо сложных и тяжелых случаях, для диагностики низкого сахара в крови, врач может назначить голодание, которое может быть кратковременным (одна ночь) или длительным (в течение двух суток).

Постановка диагноза гипогликемии сопровождается сбором анамнеза пациента: изучение истории болезни, информация об изменениях веса, особенностях рациона и приеме лекарственных препаратов. Кроме того, пальпируются печень и почки, проводится осмотр кожных покровов на особенности пигментации и наличие отечности.

Лечение

Если выявлен при диагностике выявлен пониженный сахар в крови, что делать и какие меры предпринять для его нормализации?

Лечение низкого уровня сахара в крови может проходить с назначением лекарственных препаратов (в особо сложных случаях) или и в более щадящем режиме, заключающимся в сбалансированном и регулярном питании и снижении физических нагрузок.

Сбалансированное питание

В обязательном порядке включить в рацион глюкозосодержащие продукты: зерновые, некоторые овощи (среди них, кукуруза, свекла, горох, картофель), кисломолочные продукты, ягоды, фрукты и мед.

При этом необходимо иметь в виду, что, если снижение сахара в крови происходит у больных-диабетиков, лечение назначает только врач, самостоятельно принимать продукты и медикаменты, которые повышают сахар в крови, категорически запрещается.

Оказание первой помощи

Резкое падение уровня сахара в крови ‒ явление достаточно опасное не только для самого человека, но и для окружающих, поскольку такое состояние поражает нервную систему, в результате чего может нарушаться ориентация в пространстве, возможна потеря создания, нарушение связной речи и зрения.

Если, например, падение глюкозы в организме человека резко возникает во время поездки за рулем, тогда велика вероятность аварий и травм.

Для того, чтобы быстро поднять сахар в крови рекомендуется скушать что-то сладкое, например, конфету, мед или варенье, кусочек сахара, можно выпить стакан сока из фруктов или газированного напитка.

Поэтому важно уметь вовремя распознать симптомы пониженного сахара крови, свидетельствующие о падении глюкозы в крови и предпринять срочные меры для ее повышения.

sostavkrovi.ru

Для чего в крови сахар

Сахар (глюкоза) постоянно присутствует в крови человека. Натощак его меньше (норма — 3,5–5,5 ммоль/л), через 1,5–2 часа после еды – больше. Глюкоза является источником энергии для клеток тканей. Если глюкозы в крови мало, страдают все виды клеточного обмена веществ. Но и избыток глюкозы в крови также опасен – он свидетельствует о том, что глюкоза накапливается по какой-то причине в крови и не поступает в ткани.

Глюкоза является простым углеводом и поступает в организм с пищей. Углеводы – это главный источник энергии – топливо, которое позволяет функционировать всему организму человека. Но углеводы могут быть разными, как полезными, так и вредными для организма.

Углеводы, которые быстро всасываются в кровь и создают в ней избыток сахара, называются легкоусвояемыми – это простые углеводы, которые сгорают быстро и почти без пользы – их содержат сладкие и мучные продукты. Большое количество сладостей вредно для организма, так как заставляет поджелудочную железу, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для усвоения сахара, работать на износ.

Полезным источником энергии являются сложные углеводы, которые содержатся в овощах и злаках. Они всасываются в кровь медленно и постепенно пополняют запасы глюкозы в крови, не напрягая поджелудочную железу и являясь источником длительного поступления энергии. Для того, чтобы поступить в кровь, сложные углеводы сначала превращаются в простые – это медленный процесс. Глюкоза, которая получилась из сложных углеводов и не пошла на непосредственное получение энергии, отлагается в виде гликогена (это запас энергии) в печени. Именно отсюда поступает в кровь глюкоза при снижении ее содержания в крови. Запас гликогена есть также в мышцах, он используется при физической работе. Если в организме достаточно запасов гликогена, избыток поступающей в кровь глюкозы превращается в жир, который отлагается в тканях.

Причины понижения сахара в крови

Оптимальное содержание сахара в крови поддерживается постоянно так, чтобы глюкоза как источник энергии постоянно поступала в ткани, но при этом не выделялась с мочой. Какую же угрозу для человека представляет пониженное содержание сахара в крови?

Головной мозг человека не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и глюкозы. Падение сахара в крови приводит к быстрому отключению головного мозга – человек просто теряет сознание. Длительный недостаток глюкозы приводит к необратимым изменениям в головном мозге.

Еще одной причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе бета-клеток, вырабатывающих инсулин (гормон, который способствует усвоению глюкозы).

Длительное и значительное снижение сахара крови может быть одним из признаков самых разных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов принимающей участие в углеводном обмене, заболеваний надпочечников (снижается секреция надпочечниками гормонов подавляющий действие инсулина), гипофиза, гипоталамуса – все эти органы, так или иначе, участвуют в регуляции углеводного обмена.

В норме снижение сахара в крови происходит при тяжелых физических нагрузках, у женщин во время беременности и кормления грудью ребенка. Алиментарная гипогликемия развивается в результате неправильного питания. Например, при перенапряжении инсулярного аппарата поджелудочной железы, если человек постоянно употребляет употреблении большое количество сладкой пищи – при поступлении в кровь большого количества глюкозы увеличивается и количество выделяемого инсулина, вся глюкоза усваивается тканями и наступает гипогликемия.

Средства, понижающие сахар в крови

Чаще всего гипогликемия развивается у больных сахарным диабетом, которые применяют различные лекарственные препараты, понижающие сахар в крови. Кроме того, такие больные часто применяют и другие способы понижения сахара в крови, например, при помощи специальной диеты, растительных средств и так далее. Все вместе это может вызывать резкое снижение сахара крови. Поэтому для профилактики гипогликемии больной сахарным диабетом должен носить при себе сладости и при первых признаках снижения сахара крови их принимать.

• Лекарства, понижающие сахар в крови, — это, прежде всего, противодиабетические х препараты. Особенно опасен в этом отношении инсулин. В связи с этим у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови или гипогликемии. Таблетки, понижающие сахар в крови (их принимают при сахарном диабете II типа) – это производные сульфанилмочевины (манинил, амарил, минидиаб), препараты из группы меглитинидов (старликс, новонорм), бигуаниды (сиофор, гексал, глюкофаж, метформин) и другие.
• Растения, понижающие сахар в крови – лавровый лист, крапив, клевер, липовый цвет, створки фасоли, листья черникиПольза и вред черники: здоровье из леса, брусники, трава одуванчика, трава репейника, листья и плоды боярышника, шиповника, листья черной смородины, трава цикория, Травы, понижающие сахар в крови, могут усиливать действие противодиабетических средств и вызывать гипогликемию. Поэтому их применение следует согласовать с врачом и постоянно контролировать содержание сахара в крови при помощи тест-полосок или глюкометра в домашних условиях.
• Продукты, понижающие сахар в кровиСахар в крови — очень важный показатель, редко вызывают гипогликемию. Тем не менее, больные сахарным диабетом I типа, получающие инсулин (он может резко снижать содержание сахара в крови), должны с осторожностью употреблять в больших количествах такие продукты, как лук, чеснок, топинамбур, петрушка, белокачанная капуста, баклажаны, фасоль, сладкий перец, салат, шпинат, томаты, сельдерей, огурцы, редис, спаржа, кабачки, хрен, репа, тыква.


• Фрукты, понижающие сахар в крови, — это те, в которых содержится мало простых сахаров (сахарозы, глюкозы, фруктозы), но много клетчатки и пектина, снижающих процесс всасывания сахара в кровь. К таким фруктам и ягодам, относятся кисло-сладкие сорта яблок и груш, цитрусовые (грейпфруты, апельсины, мандарины, лимоны), ананасы, черника, брусника, малинаЧем полезна малина – свойства, о которых вы не знали, клюква, рябина, черноплодная рябина, ежевика, калина.

Каждый больной сахарным диабетом при помощи врача должен индивидуально подобрать себе диету, а также травы, обладающие сахароснижающим действием. Все это должно осуществляться под контролем врача и лабораторных исследований.

www.womenhealthnet.ru

Что такое гипогликемия

Глюкоза, или как ее привыкли называть — сахар, всегда присутствует в крови человека. Она дает энергию клеткам и особенно мозгу. Глюкоза поступает в организм с пищей, а основым ее поставщиком являются углеводы. «>Именно они — главный источник энергии, которая позволяет нормально функционировать всему организму. Если человек правильно питается, получая с пищей достаточное количество сложных углеводов, избыток глюкозы откладывается в виде гликогена в печени и мышцах. Именно оттуда она берется при недостатке.

Если же налюдается пониженный сахар в крови, а запасов гликогена нет, то наступает состояние гипогликемии — недостатка глюкозы. При этом нарушается клеточный обмен, и страдают от этого прежде всего сердце и головной мозг. Длительное снижение уровня глюкозы в крови приводит к отмиранию его клеток. Если же ее уровень падает резко, то человек теряет сознание и может впасть в кому.

Поэтому нужно быть осторожными людям, больным диабетом, которые стараются понизить сахар в крови быстро — его высокий уровень не так сразу приводит к опасным последствиям. Но состояние гипогликемии может наблюдаться также и у здоровых людей. Правда, не всегда недомогание связывается с понижением уровня сахара в крови. И бывает, что без своевременного принятия мер это состояние приводит к необратимым последствиям.

Симптомы пониженного уровня сахара

— неспокойный сон, с кошмарами и частыми пробуждениями;

— по утрам человек, у которого уровень сахара крови понижен, чувствует усталость и разбитость, может возникнуть головная боль;

— повышенная потливость;«>

— раздражительность и тревожность;

— состояние хронической усталости;

— могут дрожать и неметь конечности, в мышцах чувствуется сильная слабость;

— частые головные боли и головокружение;

— постоянно хочется есть, но в то же время чувтсвуется тошнота;

— организм испытывает повышенную потребность в напитках, особенно кофе, чае и газировке.

Почему бывает пониженный сахар в крови?

Это состояние может возникнуть и у абсолютно здорового человека. И не всегда возможно определить, по каким причинам возникло недомогание, и принять правильные меры. Поэтому важно знать, что может вызвать понижение сахара:

— длительное недоедание, диеты, а также некалорийная и бедная полезными веществами, особенно углеводами, пища;«>

— очень большие перерывы между приемами пищи. Углеводы расщепляются быстро, а если человек не ест более 8 часов, то сахар в крови начинает понижаться;

— тяжелые физические нагрузки или интенивные занятия спортом;

— частое употребление сладостей, кондитерких изделий, газированных напитков или алкоголя, которое ведет к интенсивному выделению инсулина. При этом сахар в крови быстро понижается.

Какие заболевания могут вызвать это состояние

• Самая распространенная причина гипогликемии — это сахарный диабет.
• Опухоли поджелудочной железы также могут вызвать пониженный сахар в крови.
• Некоторые заболевания печени и желудка, например, состояние после их резекции или врожденная ферментная недостаточность.
• Заболевания надпочечников, гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в регуляции углеводного обмена.

Как понизить сахар крови в домашних условиях?

Больным диабетом часто приписывают лекарственные средства для регулирования уровня глюкозы. Но он зависит от множества факторов, поэтому сложно подобрать нужную дозировку. И таким больным важно знать, как понизить сахар в крови в домашних условиях. В этом случае можно обойтись без резких его скачков и неприятных последствий. Для этого в рацион нужно включать:«>

— овсянку, особенно полезны хлопья с фруктами на завтрак;

— орехи нужны человеку ежедневно и не только для поддержания нормального уровня сахара;

— как можно чаще рекомендуется добавлять в блюда корицу;

— лимон хорошо снижает гликемический индекс всех продуктов, с которыми употребляется;

— обычный хлеб лучше заменить цельнозерновым;

— постараться больше есть лука, чеснока и листовой зелени.

К чему может привести низкий уровень сахара?

Если вовремя не заметить признаков гипогликемии и не принять меры, то состояние больного будет ухудшаться. «>Больше всего страдает от этого мозг, так как испытывает «голодание». Поэтому к вышеописанным симптомам добавляются следующие:

— нарушение зрения;

— ухудшение настроения;

— нарушение концентрации внимания;

— появляется сильная слабость и дрожь в конечностях.

Со временем развивается поражение мозга, и может наблюдаться спутанность речи и сознания, судороги. Часто все это заканчивается инсультом или комой. Без лечения наступает летальный исход.

Как избежать понижения сахара?

Люди, больные диабетом, знают, как правильно контролировать уровень глюкозы. Для них важнее уметь, наоборот, понизить сахар в крови быстро. А на случай наступления состояния гипогликемии они всегда носят с собой конфетку или что-то сладкое. Но все равно все препараты, понижающие сахар в крови, нужно принимать только после рекомендации врача. «>И не забывать регулярно контролировать его уровень. А вот относительно здоровым людям, часто испытывающим постоянные недомогания, необходимо проверить содержание сахара в крови и не допускать его понижения. Для этого нужно:

— отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые стимулируют выработку инсулина;

— снизить потребление кофе, газированных напитков и сладостей;

— не допускать длительных периодов голодания: есть желательно небольшими порциями, но 5-6 раз в день;

— чаще употреблять рыбу, морепродукты и пищу, богатую жирными кислотами;

— перед интенсивной тренировкой нужно съесть что-нибудь легкоусвояемое, но калорийное.

Кроме того, людям, часто испытывающим состояние гипогликемии, особенно больным диабетом, нужно ограничить употребление трав и продуктов, сильно понижающих уровень сахара в крови. Это может быть лавровый лист, клевер, трава одуванчика, створки фасоли, а также топинамбур, шпинат, петрушка, ананасы, черника и некоторые другие овощи и фрукты.

www.syl.ru

Как проявляется болезнь?

Понижение сахара в крови имеет свои определенные признаки. Зная их, можно постараться избежать негативных последствий и предотвратить развитие комы.

У каждого человека симптомы пониженного сахара могут отличаться, это зависит от того, до какого уровня произошло уменьшение.

Появление симптомов различных симптомов зависит и от скорости снижения сахара.

Если показатель уровня сахара снижается до трех целых восемь десятых ммоль/л и ниже. Когда наблюдается такой пониженный сахар в крови, симптомы могут быть следующими:

1. Первыми признаками могут стать слабость, дрожь во всем теле и озноб.
2. Снижения сахара в крови сопровождается сильным потоотделением, наблюдается холодный липкий пот, обычно первой потеет голова, в частности шея.
3. Наблюдается головокружение.
4. Ощущение чувства голода.
5. Еще одним симптомом может стать тошнота.
6. Нервозность, чувство беспокойства и тревоги.
7. Усиленное сердцебиение (тахикардия).
8. Когда глюкоза понижается, появляется покалывание или чувство онемения губ, оно может наблюдаться и в области пальцев рук.
9. Если сахар в крови понижен ниже физиологически обусловленной нормы, то пациент может жаловаться на затуманенное зрение.

Любой из вышеописанных признаков может стать причиной очень негативных последствий. Поэтому, если человек ощущает у себя один из этих симптомов, то требуется как можно быстрее вызывать врача. Какие методы лечения должны осуществляться, чтобы снизить повышенный сахар и нормализовать его уровень, следует принять гипогликемический препарат.

Почему происходит такое ухудшение самочувствия? Причины снижения заключаются в том, что пациент не соблюдает рацион питания или перенес чрезмерные физические нагрузки. Причиной снижения показателя может стать стресс.

Обязательно назначается диета при пониженном сахаре. Она включает в себя употребление специальных продуктов, способствующих нормализации данного показателя.

Нужно устранить причины пониженного сахара и помнить о том, что такая болезнь, как сахарный диабет требует соблюдения правильного режима дня и всех остальных рекомендаций специалиста.

Как распознать опасность?

Снижение уровня сахара может происходить в несколько этапов.

Выше описан самый первый этап развития состояния, при котором пациент может самостоятельно заметить ухудшение своего самочувствия и вызвать врача или помочь себе собственными силами.

Иногда может происходить резкое понижение сахара в крови диабетика. Опасным для человека принято считать снижение уровня сахара в крови до показателя 3 ммоль на л.

Симптомы такого резкого и низкого падения сахара являются более заметными, ситуация сопровождается следующими признаками:

• пациент становится очень раздражительным и злым;
• появляется спутанность сознания, больному становится сложно сконцентрироваться;
• снижающийся сахар провоцирует возникновение дезориентации в пространстве;
• наблюдаются судороги в мышцах;
• у человека появляется медленная и неразборчивая речь;
• маленький уровень сахара нарушает координацию движений, походка становится неустойчивой и шаткой;
• сонливость;
• повышается сонливость и появляется сильная слабость;
• часто дефицит глюкозы вызывает у больного плач.

Может ли быть пациенту еще хуже? Ответ утвердительный. Когда глюкозы в крови очень мало, а именно её уровень падает до 1,9 ммоль/л, температура тела человека резко снижается, наблюдаются судороги, может случиться инсульт и кома. В результате, если сахар падает так низко, может наступить летальный исход ситуации.

Относительно того, что делать первым делом в таком случае — нужно срочно вызывать скорую помощь и проводить экстренные меры по нормализации уровня глюкозы в крови больного.

Если человек в сознании, можно попробовать дать ему что-то сладкое, это может быть обычная вода, в которой разбавлено несколько ложек сахара или мед.

Чувство усталости — в чем опасность?

Не все пациенты придают особое значение сильной усталости, считая это обычным своим состоянием, чем вызывают резкое ухудшение самочувствия.

Особенно опасно такое состояние для представительниц прекрасного пола. Оно означает, что организм женщины очень ослаблен и в нем начинают развиваться необратимые процессы.

Часто сахар в крови у диабетиков снижается в ночное время. Вследствие чего утром человек просыпается с сильной головной болью. Такое состояние сопровождается рядом симптомов, все они свидетельствуют о том, что человек перенес ночную гипогликемию.

Такими симптомами являются:

1. Сильная потливость.
2. Возможны и такие ситуации, когда пациент падает с кровати.
3. Понижение уровня сахара в крови ночью может стать причиной, того, что пациент ходит по комнате во сне.
4. Поведение становится очень беспокойным.
5. Могут появляться кошмарные сны;
6. Слышны необычные шумы, производимые человеком.

Все это значит, что больному нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту и провести полное обследование. Именно комплексный анализ покажет, почему плохо становится только в ночное время.

Чтобы опять начать чувствовать себя хорошо, придется соблюдать рекомендации специалиста. Если сахар слишком высокий, то нужно пить специальные сахаропонижающие лекарства, а вот, когда показатель чрезмерно низкий, то первым делом важно найти причину такого изменения и только потом разрабатывать схему лечения.

Диагностика и терапия пониженного показателя сахара

Все вышеперечисленные симптомы низкого сахара в крови у взрослого могут наблюдаться, кода глюкоза опускает до уровня 6.8 ммоль на л. Это наблюдается у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Причем чем длительнее течение болезни, тем сильнее проявляются признаки ухудшения самочувствия.

Дети менее чувствительны к снижению сахара в крови. Только в случае резкого снижения показателей до 2,6-2,2 ммоль/литр могут проявиться описанные выше симптомы. А вот когда уровень глюкозы держится в районе от  3,6-2,2 ммоль/литр, то какие-либо проявления у ребенка могут отсутствовать и вовсе. В то время, как недостаток сахара в крови у взрослого, начинает проявляется вышеописанными признаками уже при показателе от 3.8 ммоль на л.

Чтобы точно определить данное состояние, нужно провести специальное исследование. Диагноз ставят, если анализ показал низкий сахар в крови у мужчин или у женщин, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

К такому выводу приводит тщательный осмотр больного квалифицированным врачом. Доктор осуществляет осмотр больного, узнает, как и чем питается пациент, какой образ жизни ведет и учитывает множество других важных факторов.

Лечение осуществляется только после того, как будет определена основная причина пониженного сахара. И уже после того, как врачи определить, с чем связана нехватка глюкозы, можно начинать лечение.

Каждый пациент должен понимать, чем ему грозит такое состояние и как правильно следить за своим самочувствием, чтобы не снизить свой сахар слишком резко. Ведь иногда бывают ситуации, когда пациенты, страдающие от сахарного диабета, лечатся самостоятельно на основе советов других больных, мол, понизите свой сахар с помощью определенного народного средства, болезнь будет протекать не так сложно. Но чаще всего такое самолечение приводит к тому, что больной только ухудшает свое самочувствие.

Поэтому, лучше лечиться под строгим контролем врача, и не допускать чрезмерно сниженного уровня сахара.

diabetik.guru

Оглавление

• Причины низкого сахара в крови

• Симптомы пониженного сахара

• Лечение и диагностика

Низкий уровень содержания сахара в крови (гипогликемия) – опасное состояние, которое формируется на фоне недостаточного поступления глюкозы в организм. При этом состоянии органы и ткани не получают питания, первоочередно страдает головной мозг. Несвоевременное поступление глюкозы в мозг приводит к тому, что человек может впасть в кому.

Причины низкого сахара в крови

Пониженный сахар в крови может встречаться не только у диабетиков, но и у совершенно здоровых взрослых и детей. В этом случае есть два типа гипогликемии – на голодный желудок (когда человек не потребляет пищу 8 часов и дольше) и ответная гипогликемия (спустя 2-4 часа после еды).

Причины развития гипогликемии на голодный желудок:

• Продолжительное голодание, обезвоживание, недоедание;
• Нездоровая пища; Потребление в большом количестве алкоголя;
• Прием некоторых медицинских препаратов;
• Некоторые виды злокачественных новообразований, расположенных на внутренних органах;
• Расстройства в работе печени, поджелудочной железы;
• Неправильное функционирование некоторых гормонов, которые увеличивают продуцирование инсулина (гиперинсулинизм);
• Болезни печени; Ожирение;
• Реакция организма на инсулин;
• Почечная, сердечная недостаточность.

Симптомы пониженного сахара в крови

Гипогликемия может наблюдаться иногда только в утренние часы (на голодный желудок), в этом случае человеку необходимо позавтракать, чтобы малоприятные симптомы исчезли. Либо может происходить ответная гипогликемия, которая отмечается после приема пищи, она может говорить о начале развития сахарного диабета.

Признаки пониженного сахара:

• Дрожание рук, дрожь, в редких случаях прилив жара;
• Усиленное потоотделение; Учащённый пульс;
• Сильное чувство голода; Полидипсия (жажда);
• Нарушения со стороны зрения – пелена на глазах, потемнение или двоение в глазах, мушки;
• Головокружение, боль в голове; Тошнота;
• Апатия, сонливость, раздражительность;
• Кожные покровы лица, конечностей становятся бледными;
• Слабость в мышцах, онемение, тяжесть нижних конечностей;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Учащенное мочеиспускание (полиурия);
• Потливость ладоней даже в холодное время года.

В случае непринятия каких-либо мер могут развиться следующие неприятные симптомы:

• рассеянное внимание;
• несвязная речь;
• судороги; шаткая походка.

Если в этот момент в организм не поступят углеводы, человек может потерять сознание, и есть риск появления судорожного синдрома (частое, непроизвольное сокращение разных групп мышц). Может развиться инсульт, т.к. происходит серьезное поражение головного мозга. Лица с диабетом в этом случае могут впасть в кому.

Диагностика низкого уровня глюкозы

Заключение гипогликемия ставят на основании жалоб пациента, сборе анамнеза, лабораторных показателях. В настоящее время гипогликемию можно выявить следующими способами:

• Глюкозотолерантный тест. На голодный желудок производят измерения сахара, затем человек выпивает глюкозный раствор (75 гр. на 250-300 мл воды). И спустя 2 часа снова проводят измерения;
• Анализ в домашних условиях с помощью глюкометра.

В норме уровень сахара должен составлять 3,3–5,5 ммоль/л.

Лечение пониженного сахара в крови

Основной целью лечения низкого сахара является предотвращение приступов гипогликемии. Для этого лицам с сахарным диабетом нужно правильно высчитывать дозировку инсулина, не принимать сахароснижающие средства без назначения врача.

Чтобы не было резкого снижения сахара, нужно рационально, правильно питаться. Диета при этом включает потребление продуктов с низким гликемическим индексом (например, овощи, морепродукты, кисломолочка), так как эти продукты выделяют сахар постепенно, при этом уровень глюкозы возрастает и понижается плавно.

Потреблять пищу нужно достаточно часто: 5–6 раз за сутки, небольшими порциями. Необходимо снизить потребление кофе и кофеиносодержащих продуктов (стимулируют выработку инсулина).

Алкогольные напитки не следует пить на голодный желудок, нужно отказаться от табакокурения. Перед занятиями физическими упражнениями нужно съесть легкоусвояемые углеводы.

Рацион нужно разнообразить продуктами, которые содержат хром (орехи, брокколи, пророщенная пшеница). Хром не позволяет сахару снижаться.

Примерное однодневное меню:

Если диета плохо помогает, возможно использование таблеток с высоким содержанием сахара («Глюкагон», «Акарбоза»), в тяжелых случаях применяют внутривенное введение глюкозы.

Если причиной понижения сахара стала доброкачественная опухоль рекомендовано оперативное вмешательство для удаления новообразования.

Народные средства

• Взять 1 кг лимонов, 200 гр. чеснока, 300 гр. свежей петрушки. Размельчить компоненты при помощи блендера (мясорубки). Переложить полученную смесь в стеклянную емкость и отстоять на протяжении 5 суток. Полученный сок отфильтровать, потреблять по 0,5 ст. ложки трижды в день;
• Порубить на мелкие кусочки луковицу репчатого лука, залить кипяченой водой. Отстаивать 3 часа, полученный сок потреблять трижды в день за 30 мин. до основного приема пищи по 1 ст. ложке;

Понизить сахар может чай на основе шиповника, боярышника, листьев черной смороды, а также настой из липы, лавровых листьев, клевера, крапивы.

diabet-doctor.ru

Причины низкого сахара в крови

Принято считать, что забота об уровне сахара в крови – это прерогатива больных сахарным диабетом. Отчасти это суждение верно. В организме диабетика уровень глюкозы лабилен, иногда показатели могут достигнуть критического уровня. Многие страдающие диабетом знают об этой особенности своего организма, поэтому держат наготове средство скорой помощи – конфету или кусочек сахара.

Однако бывают ситуации, когда в организме абсолютно здоровых людей уровень сахара снижается до опасного минимума. Почему это происходит?

• Основная причина низкого сахара – это ограниченный рацион. Строгая диета истощает внутренние резервы организма, в первую очередь заканчиваются запасы углеводов – основного источника энергии.
• Большие перерывы между приемами пищи. Вместе с едой в организм поступают углеводы, однако метаболизм быстро расщепляет углеводы. Часть из них утилизируется, а часть преобразуется в энергию. Если человек воздерживается от еды в течение 8 часов, то вполне вероятно, что показатель сахара в крови будет низким. По этой же причине возможен низкий сахар в крови по утрам, так как ночью человек не ел, и поступлений углеводов не было.
• Интенсивные физические нагрузки. Даже при достаточном питании может возникнуть падение уровня сахара, если при этом человек занимается спортом. Возникает дефицит энергии, потому что уровень израсходованных углеводов больше потребленных.
• Избыток сладостей в рационе. Продукты с высоким гликемическим индексом (конфеты, молочный шоколад, сладкая выпечка) заставляют стремительно расти уровень глюкозы в крови. Однако после быстрого повышения уровень сахара также стремительно понижается. Точно таким же действием обладают алкогольные напитки или сладкая газировка.

Симптомы низкого сахара в крови

Гипогликемия может быть разной природы. Иногда низкий сахар в крови наблюдается только по утрам, в таком случае внешние проявления – это низкий тонус, сонливость, слабость и раздражительность. Если измерить глюкометром уровень сахара в крови, то наверняка показатель будет ниже 3,3 ммоль/л. В таком случае здоровому человеку достаточно позавтракать, чтобы нормализовался уровень сахара и неприятные симптомы исчезли.

Бывает ответная гипогликемия, при которой концентрация сахара в крови снижается после приема пищи — уровень падает прямо пропорционально времени голодания. Ответная гипогликемия может свидетельствовать о развивающемся сахарном диабете. К счастью, сахар в крови может понижаться постепенно, поэтому важно «поймать» следующие тревожные признаки:

• раздражительность, слабость, резкая усталость;
• тремор рук, озноб, в редких случаях – прилив жара;
• усиленное потоотделение;
• головная боль, головокружение;
• мышечная слабость, тяжесть в ногах или онемение конечностей;
• возможны нарушения зрения – белая пелена перед глазами, мушки, потемнение в глазах;
• тошнота;
• сильное чувство голода.

Эти реакции организма продиктованы мозгом, ведь именно он сейчас страдает от недостатка энергии. В таком случае рекомендуется измерить уровень сахара в крови портативным глюкометром, и если показатель ниже 3 ммоль/л, следует незамедлительно принять пищу, желательно с быстроусваиваемыми углеводами. Если этого не сделать, то состояние ухудшится, возможны следующие неприятные реакции:

1. судороги;
2. рассеянное внимание;
3. несвязная речь (как при алкогольном опьянении);
4. неустойчивая походка.

Если в данный момент организму не будет оказана своевременная поддержка глюкозой, то человек может потерять сознание, впасть в судорожный приступ (внешне похоже на эпилептический припадок), иногда развивается инсульт и происходит серьезное поражение мозга. Люди, страдающие диабетом, в подобном состоянии могут впасть в кому. Важно не допустить этого, так как диабетическая кома крайне опасна и может привести к смерти.

Лечение низкого сахара в крови

Основная мера лечения низкого сахара – это предупреждение приступов гипогликемии. Для этого страдающим сахарным диабетом нужно правильно рассчитывать лечебную дозу инсулина, особенно если планируются физические нагрузки. Также не стоит самостоятельно принимать сахароснижающие препараты без предварительной консультации с врачом.

Во избежание падения уровня сахара в крови необходимо придерживаться определенной диеты и правильного режима питания. Главная особенность этой диеты – употребление продуктов с низким гликемическим индексом. К ним можно отнести морепродукты, овощи (огурцы, помидоры, кабачки и другие), кисломолочные продукты.

Существует целый список продуктов, которые обладают низким или средним гликемическим индексом, причем сюда могут входить и мучные изделия, например, цельнозерновой хлеб. Все дело в том, что эти продукты при усвоении выделяют сахар в организм постепенно, и уровень глюкозы растет также медленно. Понижение сахара в крови происходит плавно, критическая отметка не достигается.

Питаться нужно через небольшие отрезки времени, тогда и доза углеводов будет поступать в организм регулярно, что снизит вероятность развития гипогликемии. Алкоголь требует аккуратного обращения – спиртные напитки нельзя употреблять на голодный желудок, иначе может быть спровоцирован приступ гипогликемии.

Даже полностью здоровые люди должны правильно соотносить количество потребляемой пищи с количеством энергии, расходуемой во время тренировок или спортивных занятий. Особенно это предупреждение касается женщин, которые сидят на диете и с помощью физической активности стремятся усилить эффект похудения.

www.infmedserv.ru

Причины

Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
• голодание;
• нарушение диеты;
• длительный перерыв между приемами пищи;
• заболевания почек и печени;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые физические нагрузки;
• прием больших доз алкоголя.

Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

• усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
• снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
• снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – инсулинома. Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

• тяжелые патологии печени;
• состояние после резекции кишечника или желудка;
• врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
• заболевания гипоталамуса и гипофиза;
• патологии надпочечников.

У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

• период беременности и лактации;
• тяжелые физические нагрузки;
• частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
• соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

Симптомы

У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

• головокружение и головная боль;
• нервозность;
• слабость;
• дрожь в теле;
• усиленное потоотделение;
• легкая тошнота;
• выраженный голод;
• затуманенность зрения.

Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

• раздражительность;
• неспособность сконцентрироваться;
• ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
• замедленность речи;
• мышечные судороги;
• необоснованный плач, агрессия или злость.

Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

• утрата сознания (гипогликемическая кома);
• судорожный приступ;
• инсульт;
• смерть (в ряде случаев).

Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

• появление необычных шумов;
• беспокойство;
• случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
• хождение во сне;
• усиленное потоотделение;
• кошмарные сны.

При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

Симптомы развития гипогликемического синдрома

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

• Выраженный голод;
• сонливость;
• слабость;
• гипотония;
• смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
• раздражительность.

Вторая фаза

• Непереносимый голод;
• бледность;
• холодный пот;
• тахикардия;
• ощущение биения сердца;
• нечеткость зрения;
• дрожь в теле и конечностях;
• ощущение страха смерти.

Третья фаза

• Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
• возбуждение;
• неуправляемость поведения;
• исчезновение чувства страха;
• неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

• Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
• утрата зрения;
• обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

• сахар – 1-2 чайные ложки;
• мед – 2 чайные ложки;
• карамель – 1-2 шт.;
• лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
• фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

1. Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
2. Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
3. Снять стесняющую дыхание одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Дать принять сладкое в виде питья.
6. Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
7. При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

Перед выпиской из стационара больному назначаются консультации различных узкопрофильных специалистов, которые позволяют выявить все возможные осложнения гипогликемической комы – нарушения мозгового кровообращения, развитие инфаркта миокарда или инсульта, снижение интеллекта, изменения личности.

К какому врачу обратиться?

При частом появлении признаков снижения сахара в крови необходима консультация эндокринолога. Для проведения обследования больного врач назначит необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Врач-эндокринолог Стручкова Е. В. рассказывает о гипогликемии:

myfamilydoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сахар в крови Стол при диабете сахарном Признаки повышенного сахара в крови у женщин Чувство голода при сахарном диабете Снижение сахара в крови Питание при диабете 2 типа Стол 9 меню на неделю Стол 9 при сахарном диабете меню