Способность регулировать гликемию относится к одному из проявлений сохранения постоянства внутренней среды организма. В норме поступающие углеводы из пищи преобразуются в глюкозу, которую инсулин проводит внутрь клетки, где она с помощью реакций гликолиза обеспечивает организм энергией.
При сахарном диабете недостаток инсулина приводит к тому, что глюкоза остается в крови и вызывает повреждения сосудов, нервов и внутренних органов, а организм переключается на другой источник энергии – жиры.
Чем опасен такой альтернативный путь получения энергетических материалов – это то, что при этом образуются токсичные для организма кетоновые тела. При высокой концентрации их в крови возможно развитие тяжелого осложнения – диабетической кетоацидотической комы. Во время такого состояния велик риск смертельного исхода при отсутствии немедленного начала лечения.
Причины декомпенсации сахарного диабета
Течение сахарного диабета зависит от того, насколько приближены к норме показатели глюкозы в крови. Верхней границей, после которой начинаются осложнения в виде коматозных состояний или нарастают признаки поражения нервных волокон, сосудов, почек и органа зрения – это 7.8 ммоль/л при измерении до еды.
После того, как сахар поднимается намного выше, повышается риск развития диабетической комы, а если сахара в крови 20 что это значит для организма? При такой гипергликемии неизбежно происходит образование кетоновых тел, так как это означает недостаточность инсулина при 1 типе диабета или длительном течении диабета 2 типа.
Инсулин при нормальном обмене веществ защищает жировую ткань от повышенного расщепления и не допускает повышения в крови уровня жирных кислот, из который и образуются кетоновые тела. При его нехватке в клетках развивается голодание, что активизирует работу контринсулярных гормонов, что приводит к тому, что сахар в крови больше 20 ммоль/л.
При диабете 2 типа повышение концентрации глюкозы свыше 20 ммоль на 1 литр крови может не вызывать образование кетоновых тел при условии, если имеющегося инсулина в крови достаточно, чтобы защитить жировую ткань. При этом клетки не могут усвоить глюкозу и в организме развивается гиперосмолярное состояние вплоть до возникновения комы.
Причины, которые приводят к опасности повышения сахара до двадцати ммоль/л:
Пропуск приема или введения сахароснижающих препаратов – таблеток или инсулина.
Самовольная отмена назначенного лечения (например, лечение народными средствами или БАДами).
Неправильная техника введения инсулина и отсутствие контроля гликемии.
При приеме некоторых лекарственных препаратов на фоне недостаточного контроля углеводного обмена может быть уровень сахара в крови 20 ммоль/л и выше: гормональные лекарственные средства, никотиновая кислота, мочегонные, Изониазид, Дифенин, Добутамин, Кальцитонин, бета-блокаторы, Дилтиазем.
Начало сахарного диабета 1 типа может проявляться высокой гипергликемией (сахар в крови 20 и выше), кетоацидозом. Этот вариант начала болезни отмечается примерно у четверти больных при поздней диагностике и отсутствии лечения инсулином.
Стадии кетоацидоза
Первая стадия декомпенсации сахарного диабета соответствует умеренному кетоацидозу и проявляется в виде общей слабости, апатии, высокой утомляемости, сонливости, шумом в ушах и снижением аппетита. Самочувствие больных постепенно ухудшается, возникает тошнота и боль в животе, повышенная жажда и обильное выделение мочи, потеря веса, запах ацетона изо рта.
Вторая стадия означает развитие прекомы. Больные становятся безучастными к окружающим, нарастает заторможенность, усиливается рвота и боль в животе, нарушается зрение, появляется одышка, кожные покровы на ощупь сухие, кожная складка долго не расправляется, губы сухие, потрескавшиеся, язык сухой, черты лица заостренные.
На стадии комы у пациента появляется шумное дыхание, падение артериального давления, нарушается сознание, пульс слабый, имеется задержка мочи, кожа холодная и сухая.
Кетоацидотическая кома при неправильной диагностике и отсутствии адекватного лечения может привести к таким осложнениям:
Легочная эмболия.
Тромбоз глубоких вен.
Инфаркт.
Нарушение мозгового кровообращения.
Аспирационная пневмония, отек легких.
Отек головного мозга.
Эрозивный колит и гастрит
Лечение кетоацидоза
Назначение инсулина больным в состоянии кетоацидоза является основным методом лечения, но его введение должно быть обязательно сопровождаться постоянным контролем гликемии и параллельным введением препаратов калия для предотвращения резкой гипокалиемии, которая может быть смертельной.
Начало коррекции кислотного сдвига крови раствором соды – это то, что делать категорически не рекомендуется, так как пи этом образовавшаяся углекислота усиливает ацидоз внутри клетки и приводит к отеку мозга, при быстром введении бикарбоната может быть гипокалиемия.
Инсулин таким больным вводится только внутримышечно, начальная доза может быть от 20 единиц и до 40, в зависимости от степени гипергликемии. Не рекомендуется вводить инсулин подкожно по причине замедленного всасывания и внутривенный способ, так как препарат при этом действует в течение 15-20 минут и быстро выводится.
Особенностями лечения больных являются:
Инсулин должен быть назначен, даже если больной не может есть самостоятельно.
Внутривенное введение глюкозы начинают не ранее стабилизации гликемии на 11 ммоль/л.
Короткий инсулин вводится не реже 6 раз в сутки.
Для повышения давления нельзя назначать сосудосуживающие препараты.
При всех случаях острого живота или признаков инсульта у больных диабетом нужно измерить сахар крови и кетоны в моче.
Восстановление потерянной жидкости является обязательным методом лечения. Для этого уже с первых часов диагностики кетоацидоза назначается внутривенное введение физиологического раствора.
Для профилактики инфекции могут быть рекомендованы антибиотики, а для предотвращения тромбирования сосудов – гепарин.
Декомпенсация диабета 2 типа
Развитие гиперосмолярной комы сопровождается высоким уровнем гликемии (выше 20-30 ммоль/л), сильным обезвоживанием, гипернатриемией и отсутствием образования кетоновых тел. Такое состояние развивается чаще у пожилых больных с декомпенсацией сахарного диабета 2 типа.
Спровоцировать гипергликемию высокой степени может отказ от лечения, грубые нарушения диеты, сопутствующие болезни, медикаменты, переохлаждение, недостаток приема жидкости, ожоги, диарея, обильная рвота, гемодиализ.
Признаками, которые могут помочь постановке диагноза является нарастание жажды, обильное мочевыделение, тахикардия, судороги, падение давления крови. Особенностью клинической картины при гиперосмолярном состоянии является присоединение психических и неврологических нарушений, которые могут быть расценены как симптомы острого психоза:
Бред.
Галлюцинации.
Хаотичные движения.
Бессмысленная или неразборчивая речь.
Нарушения чувствительности и рефлексов.
Гиперосмолярное состояние развивается медленнее, чем кетоацидоз. Его признаки нарастают от 5 дней до двух недель.
Проявления дегидратации выражены очень сильно, а запаха ацетона и кетоновых тел в моче нет.
Лечение гиперосмолярного состояния
Потребность в ведении инсулина у таких больных обычно низкая, она составляет от 2 до 4 единиц в течение часа при обязательном мониторинге содержания глюкозы в крови. Главным условием лечения этого осложнения сахарного диабета является проведение усиленной регидратации.
При этом скорость введения раствора должна быть низкой, чтобы не вызывать нарушения кровообращения. Кроме этого, обязательно нужно измерить уровень натрия в крови. Если он превышает 150 ммоль/л, то используется раствор натрия хлорида в гипотонической концентрации – 0,45%.
Таким больным вводится не менее 8 литров жидкости, что делать нужно до снижения осмолярности на 7-10 единиц за сутки.
При нормализации уровня натрия в крови используют обычный физиологический раствор.
diabetik.guru
Симптомы высокого сахара:
gnleft" title="Сахар в крови 20" src="/wp-content/uploads/597d05690d73b597d05690d779.jpg" alt="Сахар 20" srcset="" sizes="(max-width: 377px) 100vw, 377px" data-recalc-dims="1" /> Когда сахар повышается (гипергликемия) человек чувствует:
слабость, сонливость, упадок сил;
головокружение;
жажду;
учащенное дыхание;
сухость, шелушение или пигментацию на коже;
снижение зрения;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
раздражительность, тревожность;
плохую заживляемость ран;
боль в суставах;
тошноту или рвоту.
Если сахар в крови возрастает до критических 15-20 ммоль/л., у человека возникает риск гликемической комы. Признаками такого состояния будет резкое снижение концентрации внимания и быстроты реакции, запах ацетона с ротовой полости, сбои в дыхании, резкое впадение в сон или потеря сознания. Во время не сниженный сахар может привести к смерти.
к оглавлению ↑
Причины роста уровня глюкозы у диабетиков
Высокий сахар в крови провоцируют:
нежелание принимать инсулин в качестве постоянной терапии;
обострение сопутствующих заболеваний: печени, щитовидной и поджелудочной желез, нервной
системы;
пищевые и токсические отравления;
эмоциональное и физическое перенапряжение, стресс;
употребление гормональных, мочегонных, противозачаточных и стероидных лекарственных препаратов;
алкоголь и курение;
гормональные нарушения;
отсутствие физических нагрузок;
отказ от диетического питания;
беременность.
к оглавлению ↑
Как измерять сахар
жедневно натощак. Не посещая поликлинику, узнать о своем сахаре можно дома, используя глюкометр. Если прибор показал цифру близкую к 20 ммоль/л, сахар необходимо экстренно снижать, а анализ проводить повторно в течение дня. Особенно это касается людей, не страдающих диабетом.
Интересно, что показатели глюкометра и лабораторных исследований при параллельном заборе крови будет отличаться на 10-15%. Дело в том, что глюкометр ищет сахар в плазме, а в стационарных лабораториях исследуют всю кровь. Поэтому результат у глюкометра будет выше.
Когда результат анализа крови на сахар существенно выше нормы, пациенту могут назначить дополнительные исследования. Например анализ крови «с нагрузкой», а именно на толерантность к глюкозе. Больной специально принимает разведенную в воде глюкозу. Анализ проводят в четыре этапа: натощак, через час, полтора и два после нагрузки. Для показателей глюкозотолерантного теста с нагрузкой нормальным считается коэффициент 1,7, а через два часа он должен быть не выше 1,3.
Реже пациентам назначают анализы: на толерантность к глюкозе с определением С-пептида, концентрацию фруктозамина и лактата, на гликозилированный гемоглобин в крови. Такие исследования помогают узнать был ли повышен сахар в течение трех месяцев перед сдачей анализов. Больным диабетом исследования дают информацию о количестве у них клеток, производящих инсулин. Узнать есть ли у человека лакцитоз, поможет тест на толерантность к лактату.
к оглавлению ↑
Что надо знать об анализах на сахар
К процедуре сдачи крови на сахар не стоит относиться поверхностно. Чтобы результат был точным, лучше придерживаться правил:
анализ проводить натощак, кушать необходимо хотя бы за 8 часов до анализа;
детям можно сдавать анализы в любое время независимо от приема пищи;
пить чистую воду и воздержаться от газированных напитков, а также алкоголя и кофе;
нельзя сдавать кровь больным инфекционными болезнями, а также после массажа, физиопроцедур, рентгена;
не сдают анализ на глюкозу люди, которые принимают лекарства, особенно гормональные, мочегонные, стероидные или антибиотики;
из-за содержания в них сахара, не рекомендуется перед забором крови чистить зубы или освежать полость рта жвачками, освежающими спреями.
Врачи настаивают на том, что изменять режим питания перед сдачей крови на сахар не нужно. Не советуют только переедать и голодать. Как нормализовать сахар в крови Лечение, которое способно снизить сахар в плазме назначает врач и проводится под строгим медицинским контролем.
Снизить глюкозу возможно использовав для этого: диетическое питание, спорт и физические упражнения, лекарства, народные методы.
Сахар в крови 20 ммоль? Скорее всего больной диабетом нарушил свой рацион питания. Повышенная глюкоза говорит о грозящей опасности, а значит необходимо лечение, чтобы привести сахар в норму. Понизить сахар можно использовав низкоуглеводную диету. Скачки глюкозы одним питанием не ликвидировать полностью, но существенно улучшить самочувствие абсолютно реально. Уже на 2-3 день правильного питания сахар снизится в несколько раз.
Быстро снизить сахар крайне важно, ведь при длительной гликемии начинают страдать внутренние органы.
к оглавлению ↑
Диетическое питание для диабетиков
Сбалансированное питание — главное оружие больных сахарным диабетом. Только диета помогает понизить сахар в крови, привести его в норму и удерживать в таком состоянии всегда. Правильно подбирать продукты, которые можно диабетикам помогают специальные таблицы с указанием гликемического индекса большинства продуктов. Под глимкемическим индексом понимают показатель, свидетельствующий о влиянии того или иного продукта на уровень сахара в плазме. Учитывая гликемический индекс нельзя забывать о том, что больным диабетом необходимо исключить потребление продуктов, которые состоят из лекгоусвояемых углеводов и жиров.
В общем, единственный вариант питания — низко-углеводная диета. Именно такой режим является основой известного среди диабетиков «стола №9». Только при составлении меню учитывается индивидуальные параметры каждого конкретного человека: пол, возраст, вес, тип диабета, физические характеристики. Блюда в диабетическом питании проходят минимальную тепловую обработку, а овощи и фрукты подаются, преимущественно, в сыром виде. А вот жирной и жареной пищи быть не должно в принципе.
Каждый день в рацион диабетиков необходимо включать овощи, фрукты, бобовые, яйца, мясо, морепродукты, орехи, нежирные молочные продукты. Из овощей и фруктов можно готовить фреши, а завтрак обогащать злаковыми кашами.
Основные продукты, рекомендованные при высоком уровне сахара:
Кроме продуктов, которые можно и нельзя употреблять, есть и “волшебный” список тех, которые разрешаются, но редко. При желании не вредно угоститься черным шоколадом, медом, сделать рисовую, манную, ячневую или пшенную кашу. Также можно скушать яйцо, фасоль, зеленый горошек.
Любителям чаевничать или кофеманам важно помнить, что напитки не должны подслащиваться сахаром. Следует использовать сахарозаменители или пить любимый чай и кофе не сладким.
diabet-help.info
Нормализация сахара в крови
Итак, что же делать, если сахар в крови увеличился до показателей более 15 и 20 единиц? Помимо того, что нужно обратиться за медицинской помощью, необходимо сразу же пересмотреть рацион питания при сахарном диабете. Скорее всего сахар в крови так резко скачет по причине неправильного питания. В том числе нужно делать все, чтобы понизить уровень глюкозы в организме, если показатели достигают критической отметке.
Понизить сахар в крови с 15 и 20 единиц до нормального уровня можно только при помощи низкоуглеводной диеты. Если у диабетика наблюдаются скачки сахара, никакая иная сбалансированная диета помочь не сможет.
Показатели 20 единиц и более в первую очередь сообщают об опасности, которая грозит пациенту, если не начать строгое лечение. После осмотра и получения результатов анализов врач назначает лечебные препараты и диетическое питание, которое позволит снизить сахар в крови до уровня 5.3-6.0 ммоль/литр, что является нормой для здорового человека, в том числе и диабетика.
Низкоуглеводная диета позволит улучшить состояние пациента при сахарном диабете любого типа, независимо от того, какие осложнения у пациента наблюдаются.
Нормализация состояния наблюдается уже на второй-третий день после смены рациона питания.
Это в свою очередь снижает сахар в крови с показателей 15 и 20 единиц до более низкого уровня и позволяет избежать развития второстепенных заболеваний, которые обычно сопровождают сахарный диабет.
Чтобы разнообразить питание, стоит воспользоваться специальными рецептами приготовления блюд, которые не только понижают сахар в крови, но и улучшают состояние человека при сахарном диабете.
Причины повышения уровня сахара в крови
Сахар в крови может повышаться по причине беременности, сильного стресса или психологических переживаний, всевозможных второстепенных заболеваний. Положительным моментом, если уровень глюкозы повышается до 15 или 20 единиц, можно считать тот факт, что это является сигналом к усилению внимания к здоровью. Обычно сахар в крови повышается, если у пациента имеются нарушения в процессе переработки углеводов.
Таким образом, выделяют основные причины увеличения глюкозы в крови до 20 и более единиц:
Неправильное питание. После приема пищи показатели сахара в крови всегда являются повышенными, так как в этот момент идет активная переработка еду.
Отсутствие физической нагрузки. Любые физические упражнения оказывают благоприятное воздействие на сахара в крови.
Повышенная эмоциональность. В момент стрессовой ситуации или сильных эмоциональных переживаний могут наблюдаться скачки сахара.
Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на общем состоянии организма и показателях глюкозы.
Гормональные изменения. В период предменструального синдрома и при климаксе у женщин могут заметно повышаться показатели глюкозы в крови.
В том числе причинами могут быть всевозможные нарушения здоровья, которые разделяют в зависимости от того, какой орган поражен.
Эндокринные заболевания из-за нарушения выработки гормонов могут вызывать диабет, феохромоцитому, тиреотоксикоз, болезнь Кушинга. В этом случае уровень сахара растет, если увеличивается количество гормона.
Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит и иные виды опухолей, снижают выработку инсулина, что приводит к нарушению обмена веществ.
Прием некоторых лекарственных средств также может вызвать повышение глюкозы в крови. В таким препаратам относятся гормональные средства, мочегонные, противозачаточные и стероидные препараты.
Заболевание печени, где хранятся запасы глюкозы в виде гликогена, из-за нарушения функционирования внутреннего органа вызывает увеличение сахара в крови. К таким заболеваниям относятся цирроз, гепатит, опухоли.
Все, что нужно делать пациенту, если сахар увеличивается до 20 единиц и выше, это устранить причины нарушения состояния человека.
Конечно, единичный случай повышения уровня глюкозы до 15 и 20 единиц у здоровых людей не подтверждает наличие сахарного диабета, но в этом случае нужно делать все, чтобы ситуация не ухудшилась.
В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион питания, заняться регулярной гимнастикой. При этом каждый день нужно измерять сахар в крови при помощи глюкометра, чтобы избежать повторения ситуации.
Измерение уровня глюкозы в крови
Уровень сахара в крови обычно измеряют н голодный желудок. Анализ крови можно провести как в поликлинике в лабораторных условиях, так и дома при помощи глюкометра. Важно знать, что домашние аппараты чаще всего настроены на определение уровня глюкозы по плазме, в крови же показатель будет ниже на 12 процентов.
Делать анализ нужно несколько раз, если предыдущее исследование показало уровень сахара в крови выше 20 единиц, при этом сахарный диабет у пациента не выявлен. Это позволит вовремя предотвратить развитие заболевания и устранить все причины нарушения состояния.
Если у пациента наблюдаются повышенные показатели глюкозы в крови, врач может назначить пройти тест на нарушение толерантности к глюкозе, который поможет определить форму преддиабета. Обычно такой анализ назначают, чтобы исключить развитие сахарного диабета у пациента и выявить нарушение усваиваемости сахара.
Тест на толерантность к глюкозе назначается не всем, однако люди старше 40 лет, пациенты с излишним весом и те, кто находится в группе риска по заболеванию сахарным диабетом проходят его обязательно.
Для этого пациент сдает на голодный желудок анализ крови на сахар, после чего ему предлагают выпить стакан разведенной глюкозы. Через два часа снова берется анализ крови.
Для достоверности полученных результатов необходимо соблюдать следующие условия:
Период от последнего приема пищи до сдачи анализа должно пройти не менее десяти часов.
Перед сдачей крови нельзя заниматься активным физическим трудом и нужно исключить все тяжелые нагрузки на организм.
Нельзя накануне анализа резко менять рацион питания.
Нужно постараться избегать стрессов и переживаний.
Перед тем, как прийти на анализ, рекомендуется как следует отдохнуть и выспаться.
После того, как раствор глюкозы будет выпит, нельзя гулять, курить и питаться.
Нарушение толерантности к глюкозе диагностируют, если анализ показал данные на голодный желудок около 7 ммоль/литр и после выпивания глюкозы 7.8-11.1 ммоль/литр. Если показатели гораздо ниже, волноваться не стоит.
Чтобы выявить причину разового резкого повышения сахара в крови, нужно пройти УЗИ поджелудочной железы и прости анализы крови на ферменты. Если следовать рекомендациям врачей и соблюдать лечебную диету, показатели глюкозы в скором времени стабилизируются.
Помимо изменения уровня глюкозы в крови, у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
Частое мочеиспускание;
Ощущение сухости во рту и постоянная жажда;
Резкая утомляемость, слабое и вялое состояние;
Повышенный или, наоборот, пониженный аппетит, при этом вес резко теряется или набирается;
Иммунная система слабеет, при этом у пациента плохо заживают ранки;
Пациент ощущает частые головные боли;
Зрение постепенно снижается;
На кожных покровах наблюдается зуд.
Подобные симптомы говорят о повышении сахара в крови и необходимости предпринимать срочные меры.
Диетическое питание при повышенной глюкозе
Для регулирования показателей сахара в крови существует специальная лечебная диета, которая направлена на снижение потребления продуктов, богатых быстрыми углеводами. Если у пациента наблюдается повышенная масса тела, в том числе врач назначает низкокалорийную диету. При этом необходимо восполнить рацион продуктами, в которых содержатся витамины и полезные вещества.
В ежедневное меню должны входить продукты, содержащие в нужном количестве белки, жиры и углеводы. При выборе блюд необходимо в первую очередь ориентироваться на таблицу гликемического индекса, которая должна быть у каждого диабетика. Избавиться от симптомов сахарного диабета можно только при помощи здорового питания.
При повышенном сахаре необходимо откорректировать частоту питания. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями. В день должно быть три основных приемов пищи и три перекуса. Однако питаться нужно только полезной пищи, исключая чипсы, сухарики и газированную воду, вредную для здоровья.
В основной рацион питания нужно включить овощи, фрукты и белковые продукты. Также важно следить за водным балансом. Если уровень глюкозы остается высоким, необходимо полностью отказаться от употребления в пищу сладких кондитерских блюд, копченых и жирных продуктов, алкогольных напитков. Также рекомендуется исключить из рациона виноград, изюм и инжир.
diabethelp.org
При измерении уровня сахара могут быть обнаружено отклонение от нормальных значений. Высокий сахар в крови встречается в виде транзиторного (или временного) повышения показателей, а также является следствием синдрома хронической гипергликемии. Данный синдром считается проявлением сахарного диабета, который развивается в результате воздействия генетических и экзогенных факторов.
Что влияет на уровень гликемии
Существует базальная гликемия, значение которой позволяет сделать заключение о нарушениях углеводного обмена. Высокий сахар в крови еще не означает, что это несомненный признак болезни (например, сахарного диабета). Если при первом исследовании выявлено повышение в крови глюкозы, то следует провести детальное исследование, которое используется для определения толерантности к глюкозе. Стандартные нагрузочные тесты с глюкозой имеют наибольшее значение для оценки показателей гликемии.
Увеличение сахара в крови может быть связано с определенным пищевым режимом человека. Если производить исследование после употребления пищи, которая богата жирами, углеводами, то будет закономерным изменение уровня гликемии в сторону повышения. В этой связи рекомендуется делать забор крови в утренние часы натощак, перед этим вечером не употреблять жирную или сладкую обильную пищу.
Существует ряд патологических состояний, которые оказывают влияние на углеводный обмен. Высокий сахар в крови причины могут быть связаны с гормональными нарушениямиГормональные нарушения — переизбыток и недостаток одинаково опасны на фоне следующих заболеваний:
токсический зоб
патология надпочечников
акромегалия
опухоли головного мозга, а также последствия травматического воздействия
Если повышенное содержание сахара обнаруживается в течение длительного времени, то необходимо исключить наличие сахарного диабета. На фоне выраженных метаболических нарушений развиваются характерные для данного заболевания симптомы. Патологические изменения связаны с дефицитом в организме инсулина. После проведения лечебных мероприятий, включающих в подавляющем большинстве случаев инсулинотерапиюОсновные принципы инсулинотерапии — правильность во всем, и компенсации диабета наблюдается улучшение течения заболевания. Стабилизация состояния возможна даже при развитии тяжелого осложнения в виде диабетической комы.
Доказано, что существует тесная взаимная связь между частотой возникновения диабета и вирусными заболеваниями. Вирусная инфекция может стать пусковым механизмом развития нарушений на уровне углеводного обмена. Фактором риска является также наследственная предрасположенность, что доказывает высокую частоту семейных случаев заболевания. Частично патология может быть обусловлена возрастным фактором, так как отмечено, что в группе лиц старше сорока лет отмечается пик заболеваемости сахарным диабетом.
Особенности течения болезни
Хроническое состояние гипергликемии неизменно приводит к негативным последствиям. Последствия высокого сахара в крови характеризуется развитием «позднего диабетического синдрома». Механизм развития этого синдрома связан не только с развитием типичных метаболических нарушений, а также с поражением сосудистой системы в виде ретинопатии и нейропатии. Наиболее ярко протекает диабет, который отражает истинный дефицит инсулина в организме (то есть диабет инсулинзависимый). При декомпенсации заболевания, когда своевременно не проводится курс лечения, развиваются значительные нарушения основных видов обмена. Высокий сахар в крови симптомы можно обнаружить после достаточно продолжительного периода компенсации состояния, что обусловлено возможностями организма.
Срыву компенсаторных возможностей организма и развитию декомпенсации диабета способствуют различных инфекционные болезни, обширные хирургические вмешательства, любое стрессовое состояние, а также отсутствие коррекции терапии. Декомпенсированное состояние проявляется комой. Данное осложнение развивается при значительном повышении уровня сахара, но не во всех случаях очень высокий сахар в кровиСахар в крови — очень важный показатель является диагностическим критерием диабетической комы. Клиническое проявление комы возможно даже при относительно невысоких цифрах гипергликемии, поэтому этот момент следует учитывать при диагностике осложнений.
Признаки высокого сахара в крови являются отображением нарушений обменных процессов. К основным симптомам болезни относят следующие:
снижение веса
тошнота, рвота
отсутствие аппетита
полиурия
полидипсия
Выраженность перечисленных симптомов определяет тяжесть состояния пациента. В дальнейшем это будет определять выбор лечебной тактики. Терапия гипергликемии, которая является проявлением диабета, направлена не только на нормализацию показателей сахара, а также на предупреждение развития сосудистых и неврологических нарушений, свойственных данной патологии.
Основной и обязательный компонент лечения заключается в организации рационального питания. Высокий сахар в крови диета должна быть разработана для каждого пациента индивидуально и учитывать тяжесть заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и характер труда пациента (умственная работа или физический труд различной интенсивности). Принципы диетического питания заключаются в обеспечении организма физиологическими количествами основных питательных веществ (углеводы, жиры и белки), при этом следует добиться компенсации углеводного обмена.
Высокий сахар в крови лечение заключается в назначении сахаропонижающих средств. Таблетированные формы этой группы препаратов стимулируют выработку инсулинаПринципы действия инсулина — наука спасает жизни за счет собственных внутренних запасов (эндогенная секреция). Доказано, что при одновременном использовании нескольких препаратов происходит их эффективное воздействие на процессы метаболизма, поэтому широко используется комбинация из лекарственных средств. Важным этапом терапия является инсулинотерапия при диабете первого типа.
Марина Соловьева
Сахар в крови — очень важный показатель
Повышенный сахар в крови – с этим нужно научиться жить
www.womenhealthnet.ru
Норма сахара в крови
В медицинской практике считается, что норма для мужчин и женщин в независимости от того, сколько им лет, составляет не больше 5,5 единиц. Полагается, что данная цифра является верхней границей нормальных показателей, при условии, когда мужчина либо женщина сдают анализы натощак.
Норма сахара в крови не зависит от пола человека, она может быть в ряде случаев дифференцирована в зависимости от способов сдачи анализов. Как правило, анализы сдаются следующим образом:
Кровь принято сдавать в утреннее время с 8 до 11 часов.
Желательно перед анализами не кушать примерно 8 часов, но не превышать предел в 14 часов.
За день до сдачи анализа избегают пищевых перенагрузок.
Потребление жидкости происходит в обычном режиме.
Когда сдается кровь из пальца, то норма варьируется от 3,3 до 5,5 единиц. Норма для плазмы капилляров либо венозной крови примерно на 13% выше, то есть на голодный желудок норма составляет 6,1 ммоль/л, а если сахарный диабет, то больше 7.
В медицинской практике, с одной стороны существует норма содержания глюкозы в крови, которую можно относить ко всем людям. Однако иногда и имеется разделение по возрасту. Как правило, у врачей имеется специальная таблица, соотношение которой показывает, какая норма в той или иной ситуации.
Таблица сахара в крови по возрасту (от пола не зависит):
В возрасте от 13 до 50 лет уровень глюкозы варьируется от 3,3 до 5,5 единиц.
В возрасте от 50 и до 60 лет уровень сахара увеличивается, и по норме составляет от 3,8 до 5,9 единиц.
У людей старше 60 лет содержание глюкозы в крови от 4,2 до 6,2.
Старше 70 лет содержание сахара от 4,4 до 6,5.
Старше 80 лет уровень глюкозы в крови от 4,5 до 6,7.
Старше 90 лет от 4,6 до 6,9 единиц.
Как показывает таблица, норма для каждого возраста своя. Проанализировав данные, можно сделать вывод, чем больше человеку лет, тем норма становится выше. И если в возрасте 40 лет уровень сахара будет 6,9 единиц, то это значит, что есть повод задуматься и обратиться к врачу, несмотря на то, что для 90 лет данный показатель является нормой.
Стоит отметить, что сахар всегда должен сдаваться только на «голодный желудок», чтобы получить результаты без погрешности. Если это правило игнорировать, то можно со 100% уверенностью сказать, что уровень сахара будет повышенный, и состав более 7 единиц.
Глюкоза 20 единиц: симптомы
Когда поднимается уровень сахара в крови до 20 или происходит большее повышение, такое состояние не происходит бесследно, и выявляется следующая клиническая картина:
Человек постоянно хочет пить.
Сухость в ротовой полости, которая не исчезает, даже после того, как выпивается стакан воды.
Зуд кожный покровов.
Увеличивается объем выделяемой мочи, процесс мочеиспускания становится болезненным.
Головные боли, головокружения.
Апатия, общее недомогание, вялость.
Снижается зрительное восприятие.
Иммунная система человека начинает работать со сбоями, не исключается присоединение различных заболеваний инфекционного характера, что только усугубляет течение заболевания.
Все вышеуказанные симптомы сигнализируют о том, что сахар в крови изменился, и это повод обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельно что-то делать нельзя, только доктор может провести полноценное обследование, назначить сдачу анализов в лабораторных условиях, чтобы окончательно диагностировать сахарный диабет.
На все симптомы влияет и острота состояния пациента, это значит, что резкое повышение сахара до 20 единиц более ярко проявится, если сравнивать с хроническим повышением содержания глюкозы в крови.
Хронический вид заболевания чаще всего развивается при сахарном диабете на фоне плохой компенсации, при этом человеческий организм способен подстраиваться под содержание глюкозы в крови. Все симптомы сахара выше 20 единиц возникают, опираясь на определенные механизмы действия в организме человека. Необходимо рассмотреть механизм развития некоторых из них:
Пациент постоянно хочет пить, потому что на фоне сахара выше 20 единиц наблюдается и повышенное выведение воды из организма человека. И, чтобы восстановить потери жидкости, организм требует ее большего потребления.
С первым пунктом можно связать и учащенное мочеиспускание. Помимо этого, если в организме присутствует нарушение функционирования почек, то высокий уровень сахара крайне опасен, так как лишняя жидкость может и не удаляться из организма естественным путем.
На фоне сахара выше 20 единиц часто развивается гипертоническая болезнь, которая характеризуется стойким повышением артериального давления, что и приводит к сухости в ротовой полости.
Слабость, головные боли и общее недомогание выступают прямым следствием голодания головного мозга. Это обосновывается тем, что для ЦНС сахар выступает главным источником энергии.
Стоит отметить, глюкоза выше 20 единиц – это не только негативные симптомы, но и присоединение сопутствующих заболеваний, которые могут значительно ухудшить состояние здоровья человека, и привести к негативным последствиям.
Что делать, если сахар выше 20 единиц?
К сожалению, медикаментозная терапия позволяет только снизить сахар в крови человека, при этом избавиться от заболевания не возможно, поддержка врачей необходима на протяжении всей жизни. При терапии заболевания в обязательном порядке необходимо достигнуть следующих целей:
Посредством медикаментозной терапии достигнуть показателя в 6,5 ммоль/л натощак, а после еды не более 8 ммоль/л.
Восстановление нарушения циркуляции крови во внутренних органах и тканях.
Что касается первого пункта, то он заключается в рекомендации специального диетического питания и лекарственных средств, которые помогут снизить содержание глюкозы в крови. Как правило, все сахароснижающие лекарства подбираются в индивидуальном порядке под руководством высококвалифицированного эндокринолога. Важное место в терапии сахарного диабета занимает правильное питание:
Чтобы снизить уровень сахара в крови, необходимо исключить из меню легкоусвояемые углеводы.
Питание должно быть дробным, то есть небольшими порциями до 6 раз в сутки.
В ряде случаев, чтобы снизить глюкозу в крови, одного питания недостаточно, поэтому доктор может рекомендовать сахароснижающие лекарства либо инсулин.
В начальной стадии заболевания, нормализовать самочувствие и снизить сахар поможет и нетрадиционная медицина:
Сушеные листья земляники заварить в 250 мл кипятка, дать настояться, пить как чай. Напиток оказывает мочегонное свойство, способствует растворению камней в почках, помимо этого, обладает противовоспалительным эффектом.
Листья лесной малины не менее эффективны при высоком сахаре. Если подскочил уровень глюкозы, можно заварить чай на основе малинных листьев, который снизит сахар, очистит кровь, и нормализует состояние больного.
В подведение итогов стоит сказать, что высокий сахар – это не только цифры, это сбой в организме человека, который может привести к непредвиденным последствиям. Прежде чем что-то делать самостоятельно, необходимо обратиться к врачу, и сдать все анализы.
diabetiku.com
Причины гипергликемии у здоровых людей
Если по результатам анализа выявили повышенный сахар в цельной крови 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что это значит, диабет ли это и какого типа? У людей, которые ранее не страдали сахарным диабетом, гипергликемия может быть вызвана:
Чтобы подтвердить диагноз больным делают повторный анализ крови натощак, проводят дополнительные исследования на постпрандиальную гликемию, толерантность к глюкозе, гликозированный гемоглобин, С-пептид. Результаты помогут определить, насколько повышается сахар у больного до и после еды, функционирует ли поджелудочная железа, усваивают ли ткани инсулин. Только после этого диагностирую или опровергают сахарный диабет. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи. Проводят консультацию у эндокринолога, онколога, невропатолога.
Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем быстрее будет назначено лечение и ниже вероятность образования необратимых осложнений.
Причины гипергликемии у диабетиков
Приводить к значительному повышению уровня глюкозы может:
несоблюдение низкоуглеводной диеты;
пропуск инъекций инсулина или приема таблеток;
стрессовая ситуация;
отсутствие физической нагрузки;
нарушение режима питания;
гормональный сбой;
вирусные, простудные или другие сопутствующие заболевания;
вредные привычки;
заболевания поджелудочной железы;
прием некоторых медикаментозных препаратов: гормоны, диуретики, противозачаточные средства;
патологии печени.
Высокий сахар в составе крови на уровне значений 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что нужно делать и опасно ли это? Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы, вызвавшие скачок гликемии. Если больной забыл сделать укол инсулина короткого действия или выпить лекарство, нужно выполнить это как можно быстрее.
Нельзя нарушать диету, при инсулинонезависимой форме поможет физическая нагрузка. Это ускорит усвояемость глюкозы мышечными тканями.
Наиболее распространенная причина – несоблюдение диеты или нарушение режима дня, переедание. Коррекция рациона больного сможет привести уровень гликемии до состояния нормы в течение 2–3 дней.
Почему не действует инсулин
Иногда пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, задают врачу вопрос: «Регулярно делаю уколы, а сахар держится на уровне 10, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20 ммоль/л, что делать, чем это грозит»? Причин неэффективности инсулинотерапии может быть несколько:
неправильно подобрана дозировка препарата;
несоблюдение режима питания и введения инъекций;
неправильное хранение ампул инсулина;
смешивание разных инсулинов в одном шприце;
место инъекций, нарушение техники;
уколы в места уплотнений;
протирание кожи спиртом перед введением препарата;
быстрое вынимание иглы из кожной складки после укола.
Каждому пациенту, который страдает инсулинозависимым диабетом 1 типа, врач объясняет, как нужно правильно делать инъекции, в какую область тела и другие тонкости. Например, протирание кожи спиртовым раствором снижает эффективность препарата, после того как введен инсулин необходимо подождать 10 секунд, прежде чем вынимать иглу, иначе лекарство может вытекать.
Если постоянно колоть уколы в одно и то же место образуются уплотнения, препарат при попадании в такой участок медленнее усвояется. Нужно знать, как правильно смешивать инсулины разного типа, какие из них можно сочетать, а какие нет. Открытую ампулу необходимо хранить в холодильнике.
В случае неправильной дозировки, необходимо провести коррекцию, проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как может развиться гипогликемия. Если у больного плохое зрение, и он не может правильно рассмотреть количество препарата, необходимо попросить о помощи родственников.
Кетоацидоз
Чем опасен повышенный сахар в составе крови, что может быть, если глюкоза на уровне 10, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 30 ммоль/л и что это значит? Высокие показания сахара, которые длительное время держатся на одном уровне, могут привести к развитию кетоацидоза. Организм пытается утилизировать избытки глюкозы путем расщепления жиров, в результате образуются кетоновые тела, происходит интоксикация организма.
Симптомы кетоацидоза:
общая слабость, недомогание;
сначала частое мочеиспускание большими объемами, затем анурия;
запах ацетона, ощущаемый во время дыхания;
тошнота, рвота, напряженная брюшная стенка, нарушение стула;
шумное дыхание;
повышенная раздражительность;
вялость, сонливость;
головная боль;
уровень глюкозы 20, 21, 25, 26, 30 ммоль/л;
в крови и моче присутствуют кетоновые тела;
нарушение остроты зрения;
сонливость.
Лечить кетоацидоз необходимо в условиях стационара. Назначается инсулинотерапия, восполняется дефицит жидкости в организме, калия и других недостающих микроэлементов, восстанавливается кислотно-щелочной баланс.
Гипергликемическая кома
Чем опасен высокий сахар в составе крови 10, 12, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 27, 30 ммоль/л, что нужно делать, если возникли такие показатели, и какие могут быть последствия? Значительное повышение гликемии может привести к диабетической коме (потеря сознания, отсутствие рефлексов), которая развивается в течение суток.
Основные симптомы:
кетоацидоз, запах ацетона;
покраснение лица;
пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, кожи, язык обложен налетом;
снижение мышечного тонуса;
тошнота, рвота, боль в животе;
понижение АД;
учащение пульса, сердцебиения;
шумное дыхание;
понижение температуры тела;
полиурия, затем анурия;
нарушение сознания;
в крови повышена концентрация глюкозы (15 – 25, 26), кетоновые тела.
При появлении признаков комы необходимо срочно обратиться к лечащему врачу! Больных лечат в отделении интенсивной терапии.
Уровень показателей сахара в составе крови 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 30 ммоль/л, чем это грозит? У больных с инсулинонезависимой формой заболевания чаще всего бывает гиперосмолярная кома, при этом не наблюдается признаков кетоацидоза. Кровь становится густой из-за высокой концентрации сахара. Спровоцировать заболевание могут хирургические вмешательства, нарушения работы почек, острый панкреатит, прием некоторых медикаментов, кровотечения, инфаркт миокарда.
Гиперосмолярный синдром развивается медленнее, чем при кетоацидозе, симптомы менее выражены. Нет запаха ацетона, шумного дыхания, рвоты. Больных беспокоит частое мочеиспускание, постепенно урина вовсе прекращает выделяться из-за обезвоживания организма. У пациентов случаются галлюцинации, непроизвольные судороги, нарушение речи, быстрые движения глазных яблок, паралич некоторых групп мышц. Лечение гиперосмолярной комы подобно проводимой терапии кетоацидоза.
Диабетические осложнения
Опасный уровень сахара в составе крови (10, 20, 21, 25, 26, 27, 30 ммоль/л), который держится длительное время или происходят частые скачки гликемии приводят к развитию осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, нарушается зрение.
Возможные осложнения:
диабетическая стопа;
полинейропатия нижних конечностей;
ангиопатия;
ретинопатия;
трофические язвы;
гангрена;
гипертония;
нефропатия;
кома;
артропатия.
Такие осложнения носят хронический, прогрессирующий характер, их нельзя вылечить, терапия направлена на поддержание больного и предотвращение ухудшения состояния. Заболевания могут привести к ампутации конечностей, слепоте, почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, деформации суставов.
Сахарный диабет любого типа требует строго контроля над потребляемыми углеводами, дозировкой лекарственных препаратов, необходимо профилактическое оздоровление организма, должен соблюдаться режим распорядка дня и питания, следует отказаться от вредных привычек. Только таким способом можно добиться компенсации заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.
https://www.youtube.com/watch?v=o0B4nnW6rew
nashdiabet.ru
Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?
Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:
Чувство сильной жажды.
Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
Во рту чувствуется сухость.
Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.
Проверьте ваш уровень сахара в крови
Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра, прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму. Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.
Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно — прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.
Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?
Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасен для здоровья, поэтому его не стоит сбивать самостоятельно, а необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если у вас изо рта пахнет ацетоном или фруктами, то у вас развился диабетический кетоацидоз и вылечить его можно только под наблюдением врача. При очень высоком сахаре (больше 20 ммоль/литр) развивается еще более грозное и опасное для жизни осложнение диабета — гиперсмолярная кома. Β этих случаях не нужно сбивать сахар самостоятельно, а необходимо срочно вызвать врача.
Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)
Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.
Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.
Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро. Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.
Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.
При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь
Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.
Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин — не игрушка и может быть опасен для жизни!
Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар
Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.
В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови.
Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?
Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.
Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.
Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.
Пейте больше воды
Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.
Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.
Резюме
Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача. Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.
Течение сахарного диабета зависит от того, насколько приближены к норме показатели глюкозы в крови. Верхней границей, после которой начинаются осложнения в виде коматозных состояний или нарастают признаки поражения нервных волокон, сосудов, почек и органа зрения – это 7.8 ммоль/л при измерении до еды. 
Первая стадия декомпенсации сахарного диабета соответствует умеренному кетоацидозу и проявляется в виде общей слабости, апатии, высокой утомляемости, сонливости, шумом в ушах и снижением аппетита. Самочувствие больных постепенно ухудшается, возникает тошнота и боль в животе, повышенная жажда и обильное выделение мочи, потеря веса, запах ацетона изо рта. 
Назначение инсулина больным в состоянии кетоацидоза является основным методом лечения, но его введение должно быть обязательно сопровождаться постоянным контролем гликемии и параллельным введением препаратов калия для предотвращения резкой гипокалиемии, которая может быть смертельной.