Сахарозаменители при диабете 2 типа

Желание потреблять сладкое никуда не пропадает при сахарном диабете второго типа.

Даже наоборот, в связи с ограничением количества углеводов в рационе желание съесть что-либо со сладким вкусом растёт.

Поэтому для диабетиков были разработаны заменители сахара, которые имеют сладкий вкус, но не способствуют повышению концентрации глюкозы.

• Чем можно заменить сахар?
• Основные сахарозаменители
• Комбинированные
• Какой сахарозаменитель лучше, какому отдать предпочтение?
• Возможные противопоказания

Чем можно заменить сахар?

Сахар можно заменить естественными заменителями:

• Ксилитом;
• Сорбитом;
• Фруктозой;
• Стевией;

Или искусственными:

• Цикламатом;
• Сахарином;
• Аспартамом.

Перечень искусственных заменителей сахара постоянно расширяется, химическая промышленность работает над созданием менее вредных и более сладких веществ, о которых будет сказано ниже.

Среди сахарозаменителей следует выбирать те, которые расщепляются организмом без участия инсулина, они наименее вредны для больного. Это многоатомные спирты (ксилит), гликозиды (сахарол, содержащийся в экстракте стевии) и т.д.

Следует избегать тех подсластителей, которые обладают большим количеством побочных действий и противопоказаний. Например, давно известный аспартам имеет целый ряд противопоказаний: фенилкетоурия, болезнь Паркинсона, бессонница и т.д.

Основные сахарозаменители

Чаще всего применяются следующие заменители углеводов:

• Эритритол – многоатомный спирт, как и другие вещества этого класса, обладает сладким вкусом, но лишён свойств как этанола, так и сахаров. Многоатомные спирты относительно безвредны для организма. Калорийность считается равной нулю, что достигается за счёт того, что вещество быстро всасывается в кровь и выводится без остатка через почки, не подвергаясь метаболизму. Не подвергается брожению в кишечнике;
• Стевия – растение семейства Астровые, как заменитель сахара используется её экстракт. Содержит гликозид сахарол, который в 300 раз слаще сахара. Очень полезен: убивает грибки и бактерии, снижает давление, является мочегонным средством;


• Мальтит – ещё один многоатомный спирт. Это вещество, которое широко применяется как заменитель сахара не только в продуктах для диабетиков, но и в обычных жевательных резинках, конфетах и т.д. Менее сладок, чем сахар. Калорийность – 210 ккал;
• Сорбит. Так же спирт, который получается из глюкозы. Ярко выражено слабительное действие это вещества. Так же сорбит может вызывать метеоризм. Не рекомендуется людям, страдающим хроническими болезнями кишечника, предрасположенным к диарее. Других вредных воздействий на организм нет. 354 ккал;
• Маннит как сорбит, получается восстановлением глюкозы. Так же является сладким на вкус шестиатомным спиртом. Применяется как лекарственное средство при заболеваниях нервной системы, повышенном давлении, болезнях почек. Побочные действия – галлюцинации, тошнота, рвота и другие. Как подсластитель используется в малых дозах, поэтому побочных эффектов возникать не должно. 370 ккал;
• Изомальт, так же изомальтит. Это спирт, который производится из сахарозы, по сладости уступает ей приблизительно в два раза. Стимулирует работу кишечника, является слабительным. Является относительно безопасным спиртом, применяется в различных продуктах питания. Калорийность – 236 ккал. Нежелателен для людей, склонных к диарее;


• Тауматин – сладкий белок, получаемый из растений. Содержит 0 калорий энергии. Практически безвреден. В разных источниках попадаются сведения о влиянии на гормональный баланс, поэтому не рекомендуется при беременности и кормлении. Действие на организм не изучено до конца;
• Фруктоза – изомер глюкозы. Не подходит для приёма диабетиками;
• Аспартам – слаще сахара в 200 раз. Самый распространённый их сладких вкусовых добавок, вреден в больших количествах;
• Сахарин не подвергается метаболизму и выводится через почки. Ранее считалось, что сахарин вызывает рак, современная медицина отвергает эту теорию. Считается в настоящий момент безвредным. Нет энергетической ценности;
• Милфорд – смесь сахарина и цикламата натрия;
• Цикламат натрия – синтетическое вещество, соль. Намного слаще сахара, что позволяет применять его в ничтожно малых количествах. Запрещён на ранних сроках беременности, поскольку может приводить к врождённым заболеваниям плода. Калорийность – всего 20 ккал;

Комбинированные

Комбинированные сахарозаменители – это смесь из нескольких сладких веществ, которая в несколько раз слаще каждого из этих веществ по отдельности.

Такие смеси делаются для того, чтобы уменьшить побочные действия от каждого отдельного сахарозаменителя за счёт уменьшения концентрации. Примеры таких средств:

• Sweet time (цикламат + сахарин);
• FillDay (изомальт + сукралоза);
• Цукли — (цикламат + сахарин).

Используйте комбинированные посластители, если боитесь побочных эффектов от чистых.

Какой сахарозаменитель лучше, какому отдать предпочтение?

Выбор сахарозаменителя должен быть обусловлен состоянием организма самого пациента. Так, если он ничем, кроме сахарного диабета, не болеет, подойдёт любой заменитель, кроме фруктозы, которая, являясь углеводом, повышает уровень сахара.

При предрасположенности к каким-либо заболеваниям (аллергия, рак, расстройства желудка и т.д.) нужно выбирать те заменители, которые не навредят здоровью. Таким образом, нельзя однозначно порекомендовать тот или иной сахарозаменить всем страдающим диабетом, это очень индивидуально.

Возможные противопоказания

Большинство подсластителей противопоказаны всем, кто имеет заболевания печени. Так же противопоказаны они при аллергии, заболеваниях желудка. Некоторые сахарозаменители имеют слабые канцерогенные свойства и противопоказаны для людей, предрасположенных к онкологическим заболеваниям.

Фруктоза противопоказана в той же мере, что и сахар, поскольку она является изомером глюкозы и входит в состав сахара. В организме фруктоза превращается в глюкозу. После инъекции инсулина можно употребить небольшое количество фруктозы для восстановления концентрации глюкозы. При высокой концентрации углеводов в крови употребление фруктозы строго противопоказано.

Однако, все сахарозаменители имеют побочные эффекты: одни являются канцерогенами, другие вызывают расстройство желудка, третьи перегружают печень. Поэтому при их использовании пациенту нужно быть осторожным и следить за тем, чтобы желание подсластить бедную углеводами пищу не привело к серьёзным осложнениям.

diabet.pro

Искусственные сахарозаменители

• сахарин;
• аспартам;
• цикламат.

Ксилит

Химическая структура ксилита – это пентитол (пятиатомный спирт). Производится он из кукурузных кочерыжек или из отходов деревообработки.

Если за единицу измерения сладости принять вкус обычного тростникового или свекольного сахара, то у ксилита коэффициент сладости близок к 0,9-1,0; а его энергетическая ценность равна 3,67 ккал/г (15,3 кДж/г). Из этого следует, что ксилит – калорийный продукт.

Сорбит

Это бесцветный, кристаллический порошок, сладкий на вкус, хорошо растворимый в воде, имеющий стойкость к кипячению. По отношению к обычному сахару, коэффициент сладости ксилита колеблется от 0,48 до 0,54.

А энергетическая ценность продукта составляет 3,5 ккал/г (14,7 кДж/г), значит, как и предыдущий сахарозаменитель, сорбит является калорийным, и если пациент при диабете 2 типа собирается худеть, то выбор не верный.

Фруктоза и прочие заменители

Или по-другому – фруктовый сахар. Относится к моносахаридам группы кетогексоз. Является составным элементом олигосахаридов и полисахаридов. В природе содержится в меде, фруктах, нектаре.

Фруктозу получают ферментативным или кислотным гидролизом фруктозанов или сахара. Продукт превосходит сахар по сладости в 1,3-1,8 раза, а ее калорийность составляет 3,75 ккал/г.

Это, хорошо растворимый в воде, белый порошок. При нагревании фруктозы она частично меняет свои свойства.

Всасывание фруктозы в кишечнике происходит медленно, она повышает в тканях запасы гликогена и обладает антикетогенным действием. Замечено, что если заменить фруктозой сахар, то это приведет к значительному снижению риска развития кариеса, то есть стоит понимать. что вред и польза фруктозы существуют бок о бок.

К побочным проявлениям употребления фруктозы можно отнести возникновение в редких случаях метеоризма.

Допустимая суточная норма фруктозы – 50 грамм. Рекомендована она больным компенсированным диабетом и имеющим склонность к гипогликемии.

Стевия

Сахарол является экстрактом листьев стевии. Это целый комплекс детерпеновых высокоочищенных гликозидов. Сахарол представлен в виде белого порошка, устойчивого к нагреванию и хорошо растворимого в воде.

Один грамм этого продукта по сладости равен 300 граммам обычного сахара. Имея очень сладкий вкус, сахарол не повышает уровень глюкозы в крови и не имеет энергетической ценности, так что понятно, какой лучше выбирать продукт при диабете 2 типа

Клинические и экспериментальные исследования не обнаружили у сахарола побочных действий. Кроме эффекта сладости натуральный сахарозаменитель стевия обладает целым рядом положительных качеств, которые подходят для диабетиков любого типа:

1. гипотензивное;
2. диуретическое;
3. противомикробное;
4. антигрибковое.

Цикламат

Цикламат – натриевая соль циклогексиламиносульфата. Это сладкий, хорошо растворимый в воде порошок, имеющий незначительный привкус.

Вплоть до 260⁰С цикламат химически стабилен. По сладости он превосходит сахарозу в 25-30 раз, а введенный в состав соков и других растворов, содержащих органические кислоты, цикламат слаще в 80 раз. Зачастую его комбинируют с сахарином в соотношении 10:1.

Примером служит продукт «Цюкли». Безопасные суточные дозы препарата составляют 5-10мг.

Сахарин

Продукт хорошо изучен, а в качестве сахарозаменителя его применяют уже более ста лет. Производное сульфобензойной кислоты, из которой выделяется,имеющая белый цвет натриевая соль.

Это и есть сахарин – слегка горьковатый порошок, хорошо растворимый в воде. Привкус горечи сохраняется во рту в течение длительного времени, поэтому используют сочетание сахарина с декстрозным буфером.

Горький вкус приобретает сахарин при кипячении, вследствие этого продукт лучше не кипятить, а растворять в теплой воде и добавлять в готовые блюда. По сладости 1 грамм сахарина равен 450 граммам сахара, что при диабете второго типа очень хорошо.

Препарат всасывается кишечником практически полностью и в высоких концентрациях накапливается в тканях и органах. Больше всего он содержится в мочевом пузыре.

Возможно по этой причине у экспериментальных животных, на которых проходили испытания сахарина, развивался рак мочевого пузыря. Но дальнейшие исследования реабилитировали препарат, доказав, что он абсолютно безопасен.

Аспартам

Дипептид эфира L-фенилаланина и аспарагиновой кислоты. Хорошо растворимый в воде, порошок белого цвета, который в процессе гидролиза теряет свой сладкий вкус. По сладости аспартам превосходит сахарозу в 150-200 раз.

Какой выбирать подсластитель с низкой калорийностью? Именно аспартам! Употребление аспартама не благоприятствует развитию кариеса, а его сочетание с сахарином усиливает сладость.

Выпускается продукт в таблетках под названием «Сластилин». Одна таблетка содержит 0,018 грамм действующего препарата. В сутки можно без риска для здоровья употреблять до 50мг/кг массы тела.

При фенилкетонурии «Сластилин» противопоказан. Страдающим бессонницей, болезнью Паркинсона, гипертонией принимать аспартам лучше с осторожностью, дабы не вызвать всевозможные неврологические расстройства.

diabethelp.org

Группы сахарозаменителей для диабетиков

Условно их можно разделить на 2 группы:

1. Калоригенные – они имеют энергетическую ценность. Это значит, что при усвоении их организмом выделяется определенное количество энергии.
2. Некалоригенные – совсем не имеют энергетической ценности.

К первой группе можно отнести фруктозу, сорбит и ксилит. Употребление 1 грамма одного из таких заменителей образует около 4 ккал энергии. Эти продукты обязательно должны учитываться при расчетах суточной нормы калорийности.

Сорбит не способен влиять на уровень глюкозы больного и сохраняет вкус при кипячении. Фруктоза слаще сахара в 2 раза, при этом калорийность ее аналогична сахарной. Фруктоза может немного повысить уровень глюкозы в крови больного.

К группе некалоригенных заменителей сахара относятся сахарин и аспартам (или сладекс), стевия. Они практически не обладают калорийностью, при этом слаще сахара в 400-700 раз. Отличительной особенностью сахарина является то, что добавлять его необходимо только в готовую пищу, иначе он приобретет горьковатый вкус. Аспартам (или сладекс) совсем не потребует инсулина, но он разрушается при кипячении. Заменители сахара некалоригенной группы противопоказаны при беременности. Ко всему вышеперечисленному можно добавить что стевия является натуральным сахарозаменителем для диабетиков. Это уникальный продукт, богатый витаминами, аминокислотами, микроэлементами. Доказано что стевия благотворно влияет на сердечно сосудистую систему,  желудочно кишечный тракт, печень, почки, а так же предупреждает возникновение кариеса.

Как правильно применять сахарозаменители при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Существуют основные правила употребления всех заменителей сахара:

1. Сорбит и ксилит необходимо применять только в небольших дозах – не более 15 грамм в сутки. Таким образом проверяется наличие индивидуальной непереносимости препарата.
2. Обязательно нужно учитывать калорийность любых заменителей сахара.
3. При появлении побочных явлений, таких как изжога, тошнота, вздутие живота, необходимо снизить дозировку заменителя сахара до 10 грамм. Иногда требуется полная отмена препарата и замена его другим.
4. Рацион должен содержать достаточное количество физиологических (нормальных) компонентов.

Отзывы и комментарии

www.saharniy-diabet.com

Что такое сахарный диабет, какие процессы происходят в организме 

Диабет – это нарушение усвоения сахара (глюкозы). Как работает здоровый организм: 

1. Гормон инсулин преобразует глюкозу.
2. Ткани тела получают энергию. 

Если механизм дает сбой на первом этапе, то вырабатывается недостаточное количество гормона. В этом случае диагностируют диабет 1 типа. Когда нарушение возникает на второй стадии, организм частично теряет способность использовать инсулин. Это диабет 2 типа. 

Мировая статистика заболевания 

По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает 30% населения земного шара. Диабет 1 типа встречается в 10% случаев. Заболевание часто передается по наследству. У 90% диабетиков 2 тип. Основные причины его возникновения – избыточный вес и сопутствующие ему нарушения обмена веществ. 

При диабете 1 типа нужна инсулинотерапия. Если диабет 2 типа, без нее можно обойтись. В этом случае очень важно соблюдать режим питания и следить за весом.

Почему сахар нельзя есть, а заменитель можно?

Заменители не влияют (или влияют незначительно) на уровень глюкозы. Это важно, так как организм диабетика с трудом снижает ее концентрацию. При повышенном уровне сахара (гипергликемии) излишки откладываются в тканях и разрушают их. Поражаются сосуды, сердце, нервная система. При использовании сахарозаменителя концентрация глюкозы остается стабильной – безопасной. 

Какие заменители сахара используют при диабете 

По происхождению выделяют два вида сахарозаменителей: 

• Искусственные – это химические составы, созданные в лаборатории.
• Натуральные – продукты переработки растительного сырья.

Искусственные сахарозаменители

• Аспартам.
• Ацесульфам калия.
• Сахарин.
• Сукралоза.
• Цикламат. 

Чаще всего выпускаются в таблетках. Обычно одна таблетка заменяет чайную ложку сахара. 

Правила и ограничения применения 

Противопоказание для аспартама – фенилкетонурия. Кроме того, этот подсластитель нельзя использовать для приготовления выпечки и других горячих блюд. Однако можно добавлять в теплый чай или кофе. 

Ацесульфам калия не рекомендуется, когда диабету сопутствует сердечная недостаточность.

Если вы хотя бы изредка употребляет свекольный сахар, от сахарина лучше отказаться. Сочетание этих продуктов повышает риск возникновения гипергликемии.

Цикламат противопоказан беременным и кормящим грудью. Не рекомендуется этот подсластитель и при почечной недостаточности.

Самым безопасным искусственным подсластителем считается сукралоза. Этот сахарозаменитель устойчив к воздействию высоких температур, его можно использовать в выпечке. 

Натуральные заменители сахара для диабетиков

• Ксилит.
• Сорбит.
• Стевия (стевиозид).
• Фруктоза. 

Распространенная форма выпуска – порошок. Есть жидкие подсластители, которые очень удобно добавлять в чай, кофе.

Бутылочка сиропа стевии «Stevita» (80 мл) стоит 730 рублей. Ее хватит на месяц семье из 2-3 человек. У нас можно  купить сахарозаменитель для диабетиков с доставкой в течение 24-х часов!

Применение натуральных сахарозаменителей

Природные подсластители можно добавлять в тесто для выпечки, в варенье, джемы, мармелады. При нагревании ксилит, сорбит и стевиозид сохраняют свои все свои свойства. Фруктоза частично меняет структуру при термической обработке. Однако использовать ее в выпечке можно. Она не содержит токсичных соединений.

Фруктоза не вполне подходит при диабете. Она повышает концентрацию глюкозы в крови. Этот подсластитель можно использовать в небольших количествах. При этом необходимо контролировать уровень сахара.

Полноценные натуральные заменители сахара при диабете – ксилит, сорбит и стевиозид. Ксилит и сорбит калорийны. Их следует применять с осторожностью, соблюдая меру. Диабету 2 типа часто сопутствует избыточный вес. В таких случаях ксилит и сорбит могут быть противопоказаны. При наличии лишних килограммов врачи обычно рекомендуют использовать только стевиозид и продукты на его основе.

Стевиозид – сравнительно новый и самый перспективный натуральный заменитель сахара. В нем нет калорий, есть витамины и микроэлементы, полезные для диабетиков. Стевия снижает сахар в крови и нормализует обмен веществ. По отзывам кулинаров, свежий лист стевии – удачное дополнение для низкокалорийных салатов без масла.

Стевия – единственный природный подсластитель без калорий.

Стевиозид – единственный заменитель сахара для диабетиков, содержащий витамины и микроэлементы.

Экстракт стевии – единственный сахарозаменитель, который можно употреблять практически без ограничения, по вкусу.

Чай со стевией помогает избавиться от лишних килограммов. Это очень важно при диабете. Нормализация веса часто останавливает развитие заболевания. 

Траву стевии заваривают как чай. Молодые ростки используют вместо синтетических жевательных резинок.

Продаем свежие листья стевии по оптовой цене. Также можно купить продукты для диабетиков со Стевией: для чая, напитков, выпечки.

Ссылки по теме

• Что такое диабет, каковы причины его возникновения – справочная информация на официальном сайте государственной программы «Здоровая Россия» (http://www.takzdorovo.ru/profilaktika/obraz-zhizni/chto-takoe-diabet/).
• Описание заменителей сахара на официальном сайте государственной программы «Здоровая Россия» (http://www.takzdorovo.ru/pitanie/slovar-terminov/zameniteli-sahara/).
• Стевиозид в Википедии (https://ru.wikipedia.org/).
• Выпуск телепередачи «Жить здорово» – Елена Малышева рассказывает о стевии для диабетиков и сторонников здорового образа жизни (http://jitzdorovo.ru/jit-zdorovo/pro-edu/7312-steviya-zamenitel-saxara.html).

stevita.ru

Виды заменителей сахара

Все рассматриваемые вещества делятся на два класса: натуральные и синтетические. Заменители первой разновидности имеют в составе 75-77% природных компонентов. Суррогат может синтезироваться искусственно из элементов окружающей среды. Естественные сахарозаменяющие вещества в форме таблетки или порошка при диабете 2 и 1 типов полезны и безопасны. К ним относятся:

• фруктоза;
• сорбит;
• ксилит;
• стевиозид.

Сахарозамещающие вещества обладают минимальной калорийностью и действуют на отношение глюкозы, содержащейся в крови. Заменители, применяемые при диабете, в организме усваиваются медленнее обычного сахара, а их умеренное употребление не провоцирует повышение уровня глюкозы.

Вторая разновидность – сахарозаменители, синтезированные искусственным методом. Решая проблему глюкозозамещения, надо знать:

• общеизвестные пищевые добавки – сахарин, цикламат, аспартам;
• калорийность веществ стремится к нулю;
• легко выводятся организмом, не влияют на глюкозный уровень в крови.

Всё это говорит о пользе заменителей сахара для диабетиков 2 и 1 типа независимо от формы. Помните: синтетические сахарозаменители в десятки раз слаще обыкновенного сахара.

Чтобы безопасно подсластить употребляемую пищу, учитывайте дозировку.

Подсластители в форме таблеток имеют более выраженный вкус, нежели вещества в жидком виде.

Какие сахарозаменители, разрешенные при диабете 2 и 1 типа, самые безопасные?

Полезность и вредность

Натуральные подсластители (кроме стевиозида) имеют менее выраженный вкус, чем сахар.

Ежесуточную норму натуральных глюкозозаменителей назначает врач (обычно в пределах 35-50гр). Умеренные количества подслатителей полезны и сводят калорийность к минимуму.

Если суточная норма больше заявленной дозы, возможны нежелательные эффекты в виде гипергликемии, дисфункции системы пищеварения. Сорбит и ксилит при передозировке обладают слабительным действием.

Натуральные подсластители активно используются при изготовлении особых пищевых продуктов для диабетических больных.

Что собой представляют?

Говоря о том, чем заменить вредный сахар при диабете 2 и 1 типа, остановимся на фруктозе. Очевидно, что данный подсластитель содержится в плодах растений. По калорийности с обычным сахаром они одинаковы, но у фруктозы более выраженный вкус – следовательно, ее употребление нужно ограничить. Оказывает положительное влияние на печёночный гликоген, что полезно при диабете любого типа.

Свойство ксилита заключается в замедлении вывода съеденных продуктов и формировании пролонгированного чувства насыщения. Наблюдается снижение объёма пищи, что полезно диабетическим больным.

Сахарину присущ вкус металла, поэтому его используют с цикламатом. В 500 раз по сладости обходит обыкновенный сахар. Угнетает кишечную микрофлору, препятствует усвоению витаминов и повышает уровень глюкозы в крови. При кипячении имеет горьковатый привкус.

У аспартама сладость в сравнении с сахаром больше в 200 раз, при нагреве она исчезает. Если у человека фенилкетонурия – подсластитель использовать категорически запрещается. Ученые пришли к выводу о пагубном влиянии аспартама на организм человека: у применяющих данное вещество наблюдались головные были, депрессивные состояния, нарушения сна, сбои в работе нервной и эндокринной систем и склонность к образованию раковых опухолей. При постоянном применении диабетическими больными возможно отрицательное действие на сетчатую оболочку глаз и колебания глюкозы в крови.

Итак, вопрос «чем заменить сахар при диабете?» раскрыт. Надеемся, данная информация будет Вам полезна.

nashdiabet.ru

Ксилит

По химической структуре ксилит является 5-атомным спиртом (пентитолом). Изготавливается из отходов деревообработки и сельскохозяйственного производства (кукурузных кочерыжек). Если принять сладкий вкус обычного сахара (свекольный или тростниковый сахар) за единицу, то коэффициент сладости ксилита близок к сахару — 0,9-1,0. Его энергетическая ценность — 3,67 ккал/г (15,3 кДж/г). Получается, что ксилит — калорийный сахарозаменитель.

Он представляет собой порошок кристаллического вещества белого цвета со сладким вкусом без какого-либо привкуса, вызывающий ощущение прохлады на языке. Хорошо растворим в воде. В кишечнике всасывается не полностью, до 62%. Обладает желчегонным, слабительным и — для диабетиков — антикетогенным действиями. В начале применения, пока организм не привык, а также при передозировке ксилит может вызывать у некоторых больных побочные явления в виде тошноты, диареи и т. п. Максимальная суточная доза —45 г, разовая — 15 г. В указанной дозировке ксилит считается безвредным.
Сорбит

Является 6-атомным спиртом (гекситолом). Синоним сорбита — сорбитол. В природе содержится в ягодах и фруктах, особенно богата им рябина. В производстве получают окислением глюкозы. Сорбит представляет собой порошок бесцветных кристаллов сладкого вкуса без дополнительного привкуса, хорошо растворимый в воде и устойчивый к кипячению. Коэффициент сладости по отношению к “натуральному” сахару колеблется от 0,48 до 0,54. Энергетическая ценность — 3,5 ккал/г (14,7 кДж/г). Сорбит — калорийный сахарозаменитель.

Он всасывается в кишечнике в 2 раза медленнее, чем глюкоза. Ассимилируется в печени без участия инсулина, где окисляется ферментом сорбитолдегидрогеназой до 1-фруктозы, которая затем включается в гликолиз. Сорбит обладает желчегонным и слабительным действием. Замена в рационе питания сахара на сорбит приводит к уменьшению кариеса. В начале применения, пока организм не привык, а также при передозировке этот сахарозаменитель может явиться причиной метеоризма, тошноты, диареи. Максимальная суточная доза — 45 г, разовая — 15 г.

Фруктоза

Синонимы фруктозы — фруктовый сахар, плодовый сахар. Является моносахаридом из группы кетогексоз. Входит в состав растительных полисахаридов и олигосахаридов. В природе содержится в плодах, фруктах, меде, нектаре. Получают фруктозу кислотным или ферментативным гидролизом сахарозы или фруктозанов. Фруктоза слаще обычного сахара в 1,3-1,8 раза, калорийность ее 3,75 ккал/г. Она представляет собой порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде, частично меняющий свои свойства при нагревании.

В кишечнике фруктоза всасывается медленнее, чем глюкоза, повышает запасы гликогена в тканях, обладает антикетогенным действием. Отмечено, что замена ею сахара в пищевом рационе ведет к значительному снижению развития кариеса. Из побочных явлений при применении фруктозы отмечается изредка лишь метеоризм. Фруктоза разрешается в количестве до 50 г в сутки больным компенсированным диабетом или при склонности к гипогликемии для ее купирования.

Внимание! Фруктоза значительно повышает сахар в крови! Возьмите глюкометр и убедитесь в этом сами. Мы не рекомендуем ее использовать при диабете, как и другие “натуральные” сахарозаменители. Используйте взамен них искусственные подсластители.

Не покупайте и не ешьте “диабетические продукты”, которые содержат фруктозу. Значительное употребление этого вещества сопровождается гипергликемией, развитием декомпенсации диабета. Фруктоза медленно фосфорилируется и не вызывает стимуляции секреции инсулина. Однако, ее прием повышает чувствительность бета-клеток к глюкозе и требует дополнительной секреции инсулина.

Есть сообщения о неблагоприятном влиянии фруктозы на обмен липидов и о том, что она быстрее, чем глюкоза, гликозилирует белки. Все это побуждает не рекомендовать широкого включения фруктозы в диету больных. Больным сахарным диабетом допускается применять фруктозу только при компенсации хорошей заболевания.

Очень редко встречающийся дефицит фермента фруктозодифосфатальдолазы обусловливает синдром непереносимости фруктозы — фруктоземию. Этот синдром проявляется у больных тошнотой, рвотой, гипогликемическими состояниями, желтухой. Таким больным фруктоза категорически противопоказана.

Стевия

Стевия — это растение из семейства сложноцветных, одно из названий которого —двулистник сладкий. Родиной стевии являются Парагвай и Бразилия, где она на протяжении столетий употребляется в качестве подсластителя. В настоящее время стевия привлекла внимание ученых и диетологов разных стран мира. Стевия содержит низкокалорийные гликозиды, обладающие сладким вкусом.

Экстракт из листьев стевии —сахарол — является комплексом высокоочищенных детерпеновых гликозидов. Он представляет собой порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде, устойчивый к нагреванию. 1 г экстракта стевии — сахарола — эквивалентен по сладости 300 г сахара. Обладая сладким вкусом, не приводит к повышению уровня сахара в крови, не имеет энергетической ценности.

Проведенные экспериментальные и клинические исследования не выявили у экстракта стевии побочных действий. Помимо действия как подсластителя, исследователи отмечают ряд его положительных влияний: гипотензивный (понижает артериальное давление), легкий диуретический эффект, антимикробное, антифунгицидное (против грибков) действие и другие.

Стевия используется в виде порошка листа стевии (стевия медовая). Она может добавляться во все блюда, где традиционно используется сахар, в кондитерские изделия. 1/3 чайной ложки по-рошка стевии соответствует 1 чайной ложке сахара. Для приготовления 1 стакана сладкого чая рекомендуется 1/3 чайной ложки порошка залить кипятком и настоять 5-10 минут.

Из порошка можно приготовить настой (концентрат): 1 чайную ложку порошка заливают стаканом кипящей воды и нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре, процеживают. Настой стевии добавляют в компоты, чаи, кисломолочные продукта по вкусу.

Аспартам

Является дипептидом эфира аспарагиновой кислоты и L-фенилаланина. Представляет собой порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде. Нестойкий и в процессе гидролиза теряет сладкий вкус. Аспартам слаще сахарозы в 150-200 раз. Калорийность его ничтожна, учитывая очень малые употребляемые количества. Применение аспартама препятствует развитию кариеса зубов. При комбинированном приеме с сахарином усиливается его сладкий вкус.

Аспартам выпускается под названием сластилин, в одной таблетке содержится 0,018 г действующего вещества. Безопасные суточные дозы аспартама очень велики — до 50мг/кг массы тела. Противопоказан при фенилкетонурии. У больных болезнью Паркинсона, а также у страдающих бессонницей, гиперкинезами, гипертензией, прием аспартама может инициировать возникновение различных неврологических реакций.

Сахарин

Является производным сульфобензойной кислоты. Применяется ее натриевая соль белого цвета, порошок хорошо растворим в воде. Его сладкий вкус сопровождается чуть горьковатым длительно сохраняющиеся привкусом, который снимается при комбинации сахарина с декстрозным буфером. При кипячении сахарин приобретает горький вкус, поэтому его растворяют в воде и добавляют раствор в готовую пищу. 1 г сахарина по сладости соответствует 450 г сахара.
Как сахарозаменитель применяется около 100 лет и хорошо изучен. В кишечнике всасывается от 80 до 90% препарата и накапливается в высоких концентрациях в тканях практически всех органов. Наиболее высокая концентрация создается в мочевом пузыре. Вероятно, поэтому на фоне приема сахарина у экспериментальных животных возникал рак мочевого пузыря. Однако последующие исследования Американской медицинской ассоциации позволили реабилитировать препарат, показав, что для человека он безвреден.

Сейчас считается, что больные без поражений печени и почек могут употреблять сахарин до 150мг/сутки, 1 таблетка содержит его 12-25 мг. Из организма сахарин выделяется через почки с мочой в неизмененном виде. Период его полувыведения из крови короткий — 20-30 мин. 10-20% сахарина, не всосавшихся в кишечнике, выделяются с калом в неизмененном виде.

Кроме слабого канцерогенного действия, сахарину приписывают способность подавлять эпидермальный фактор роста. В некоторых странах, в том числе и в Украине, сахарин в чистом виде не употребляют. Допускается его использование только в небольших количествах в комбинации с другими сахарозаменителями, например 0,004 г сахарина с 0,04 г цикламата («Цюкли»). Максимальная суточная доза сахарина — 0,0025 г на 1 кг массы тела.

Цикламат

Является натриевой солью циклогексиламиносульфата. Представляет собой порошок со сладким вкусом и незначительным привкусом, хорошо растворимый в воде. Цикламат химически стабилен до температуры 260°С. Он слаще сахарозы в 30-25 раз, а в растворах, содержащих органические кислоты (в соках, например), слаще в 80 раз. Часто используется в смеси с сахарином (обычное соотношение 10:1, например, сахарозаменитель «Цюкли»). Безопасные дозы составляют 5-10 мг в сутки.

В кишечнике всасывается только 40% цикламата, после чего он, как и сахарин, накапливается в тканях большинства органов, особенно в мочевом пузыре. Вероятно, поэтому, аналогично сахарину, цикламат вызывал у экспериментальных животных опухоли мочевого пузыря. Кроме того, в эксперименте отмечен гонадотоксический эффект.

Мы назвали наиболее часто встречающиеся сахарозаменители. В настоящее время появляются все новые их виды, которые могут использоваться в лечении диабета никзокалорийной или низкоуглеводной диетой. По потреблению в лидеры выходит стевия, следом за ней — таблетки со смесью цикламата и сахарина. Следует заметить, что сахарозаменители не являются веществами, жизненно необходимыми для больного диабетом. Их основная цель — удовлетворить привычки больного, улучшить вкусовые качества пищи, приблизиться к характеру питания здоровых людей.

diabet-med.com

Натуральные сахарозаменители

Натуральные подсластители так же калорийны, как и сахар, за исключением стевии, а некоторые еще и в 2-3 раза менее сладкие.

Ксилит

Ксилит производят из кукурузных початков и отходов деревообработки. По своему химическому строению он является пятиатомным спиртом, а по сладости примерно равен сахару. Это белый порошок, слегка холодящий язык, сладкий, без постороннего привкуса.

Хорошо растворяется, но в кишечнике усваивается лишь на 62%. Проявляет слабительное и желчегонное действие, а при диабете — еще и антикетогенное. У некоторых людей вызывает расстройство ЖКТ, также проявляется передозировка. Если не превышать разрешённых доз, неприятные ощущения со временем проходят.

В сутки можно принимать до 45 г ксилита, за один прием – не более 15.

Сорбит

Сорбит или сорбитол присутствует во многих фруктах и ягодах, а больше всего его в рябине. Это шестиатомный спирт, чаще в производстве получаемый не из природных источников, а путем окисления глюкозы. Это бесцветный кристаллический порошок, который хорошо растворяется и не меняет своих качеств при кипячении, но примерно в 2 раза менее сладкий, чем сахар, и такой же калорийный.

В кишечнике сорбит усваивается в 2 раза медленнее сахара, аккумулируется печенью без участия инсулина, где перерабатывается до одной из форм фруктозы, которая уже способна самостоятельно включаться в углеводный обмен. У этого сахарозаменителя также выражено слабительное и желчегонное действие.

Суточная, разовая доза и побочные эффекты аналогичны ксилиту.

Фруктоза

Широко известный моносахарид, который содержится во всех фруктах и ягодах, нектаре, меде. Фруктоза слаще глюкозы в среднем в 1,5 раза, по калорийности равна ей. Это хорошо растворимый белый порошок, который незначительно меняет свойства при нагреве. Усваивается медленнее сахара, запасается тканями в виде гликогена, имеет антикетогенное действие. Из нежелательных реакций ЖКТ можно отметить метеоризм, который возникает лишь изредка.

Суточная доза — до 50 г, но только больным с компенсированным диабетом (удовлетворительным состоянием, при котором удается приблизить уровень сахара в крови к желательной норме), а также в случае опасности гипогликемии (см. также – что такое гипогликемия).

Согласно последним исследованиям, фруктоза сильно повышает уровень сахара в крови, поэтому больным сахарным диабетом крайне нежелательно употреблять ее в качестве подсластителя или в составе диабетических продуктов. Несмотря на то, что фруктоза не стимулирует выработку инсулина непосредственно, ее прием повышает чувствительность поджелудочной железы к глюкозе. Кроме того, по некоторым данным, фруктоза не лучшим образом влияет на липидный обмен.

Подробнее о фруктозе узнаете тут: http://diabet.biz/pitanie/saxarozameniteli/fruktoza-pri-diabete.html.

Стевия

Стевия — единственный натуральный сахарозаменитель, который можно рекомендовать всем — как больным сахарным диабетом, так и здоровым людям. Это растение родом из Южной Америки. Экстракт ее листьев, сахарол, — хорошо растворимый белый порошок, который слаще сахара в 300 раз.

Порошок стевии устойчив к нагреванию, не имеет пищевой ценности и неблагоприятных побочных действий, не влияет на уровень сахара в крови. Из приятных особенностей: снижение АД, антисептическое и антигрибковое действие, нормализация обмена веществ.

Искусственные заменители сахара

Это подсластители, которые получаются путем соединения химических веществ. Они не участвуют в обмене веществ и не имеют калорий, но при этом значительно слаще сахара.

Аспартам

Аспартам — хорошо растворимый белый порошок, который слаще сахарозы в 200 раз. Калорийность пренебрежимо мала, особенно если учесть крайне малую дозировку. В магазинах (аптеках) его можно встретить также под названием «Сластилин». В комбинации с сахарином значительно усиливается сладкий вкус.

В сутки можно употребить до 50 мг/кг. Есть и противопоказания: болезнь Паркинсона, фенилкетонурия, нарушения сна, гиперкинезы, гипертензии.

Сахарин

Как и другие сахарозаменители, сахарин — это порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Свойства сахарина сами по себе довольно нестойкие, а при кипячении он и вовсе становится горьким. Поэтому сам по себе сахарин практически не используют — выпускается он, как правило, в комбинации с другими веществами. Усваивается на 80-90%.

Проведение опытов над животными показало быстрое развитие у них рака мочевого пузыря в связи с накоплением в нем действующего вещества сахарина. Однако позже американские ученые опровергли это мнение. Сегодня его рекомендуют взрослым больным с компенсированным СД и без патологий почек и печени. Во многих странах используют смесь сахарина с цикламатом.

Цикламат

Имеет незначительный привкус, который теряется при сочетании с другими сахарозаменителями в одном препарате. Цикламат слаще сахарозы в 25 раз, а в некоторых средах его сладость дополнительно усиливается органическими кислотами. Чаще всего, его выпускают в комбинации с сахарином в соотношении 10:1.

В сутки можно употребить до 10 мг.

Усваивает только на 40%, остальное оседает в тканях организма, прежде всего, в мочевом пузыре, что привело в свое время к обвинению препарата в провоцировании рака. Позже ученые изменили мнение относительно этого сахарозаменителя.

diabet.biz

Прочтите обязательно другие статьи:

Киви при сахарном диабете 2 типа Печенье для диабетиков Сахар из чего делается Что нельзя есть при диабете Симптомы повышенного сахара в крови Что нельзя диабетикам Как нормализовать сахар в крови Пшенная каша при диабете