Высокий уровень сахара в крови

Когда у вас высокий уровень сахара в крови – это не только дискомфортно для самочувствия, но и опасно для здоровья. Если высокий сахар в крови держится длительное время – это может привести к краткосрочным острым осложнениям диабета —  диабетическому кетоацидозу и гиперсмолярной коме. Кратковременные, но частые  повышения уровня глюкозы в крови также очень вредны  для сосудов, почек, глаз, ног. Именно из-за этого постепенно развиваются осложнения.

Если у вас повысился сахар в крови (это состояние называется гипергликемия) – вы должны знать как правильно сбить его до оптимального уровня – до 4,8 – 6,5 ммоль /литр. Если понижать его бездумно, то можно понизить его слишком сильно и «провалиться» в еще более опасное состояние для организма – в гипогликемию.

Мы рассмотрим некоторые из вариантов снижения уровня глюкозы в крови в краткосрочной перспективе.

Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?

Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:


  • Чувство сильной жажды.
  • Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
  • Во рту чувствуется сухость.
  • Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
  • Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.

Проверьте ваш уровень сахара в крови

Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра,  прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму.  Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.

Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно — прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасен для здоровья, поэтому его не стоит сбивать самостоятельно, а необходимо срочно вызвать скорую помощь.


ли у вас изо рта пахнет ацетоном или фруктами, то у вас развился диабетический кетоацидоз и вылечить его можно только под наблюдением врача. При очень высоком сахаре (больше 20 ммоль/литр) развивается  еще более грозное и опасное для жизни осложнение диабета — гиперсмолярная кома. Β этих случаях не нужно сбивать сахар самостоятельно, а необходимо срочно вызвать врача.

Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)

Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.

Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.

Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро.  Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.

Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.


При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь
При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь

Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.

Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин — не игрушка и может быть опасен для жизни!

Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар

Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.

В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови. 

Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?

Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.

Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.


Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.

Пейте больше воды

Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.

Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.

Резюме

  1. Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.

  2. Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача.  Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
  3. Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.  

diagid.ru

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.


Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.

Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.

Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники. Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?


Основным гормоном, регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин. При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе.

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин.

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.


К веществам, повышающим уровень сахара в крови, относятся также выделяемый гипофизом гормон роста и гормон щитовидной железы – тироксин.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах, повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови — самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?


Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр, например, OneTouch Select – он компактный, его легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо. Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Прибор предельно просто использовать, при этом он отличается точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать недуг под контролем.

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).


Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?


Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой, и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).
4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека — оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют — ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников — 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста — 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой — несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола.

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

  • сильный болевой синдром;
  • ожоги;
  • эпилептический припадок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелый приступ стенокардии.

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита, поражение органа при муковисцидозе, удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

  • глюкокортикоиды;
  • тиазидные диуретики;
  • некоторые гипотензивные и психотропные средства;
  • эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);
  • катехоламины.

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • неправильное питание (фаст-фуд, употребление большого количества сладкой газированной воды);
  • курение;
  • алкоголизм;
    некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость;
  • головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружения;
  • зуд кожи и слизистых оболочек;
  • яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
  • боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц, онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
  • тошнота, рвота, боли в подложечной области;
  • повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:
1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Высокое содержание сахара в крови приводит к тяжелым нарушениям обмена веществ в организме, и способно вызвать кетоацидотическую, гиперосмолярную (обезвоживающую) и лактацидотическую (молочнокислую) комы.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

  • острые инфекционные заболевания;
  • другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения, травмы, операции и т.д.);
  • обострения тяжелых хронических заболеваний;
  • погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
  • прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях — до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту, жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на «острый живот»).

Механизм развития гиперосмолярной комы — совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос, прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность, малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы — нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы.

Диабетическая ретинопатия – дегенеративное поражение сетчатки, в тяжелых случаях приводящее к невосполнимой слепоте. Сетчатка глаза состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих зрительное восприятие, которые выстилают внутреннюю поверхность глаза.

Высокий уровень сахара в крови приводит к поражению мелких кровеносных сосудов, расположенных под сетчаткой. Начальные стадии заболевания часто проходят без клинических проявлений, но в дальнейшем наступает так называемая пролиферативная фаза, когда происходит реактивное образование новых сосудов. Новообразованные сосуды — тонкие и ломкие, поэтому в неблагоприятных условиях повышенного уровня сахара в крови часто происходят кровоизлияния, приводящие к осложнениям, вплоть до полной утраты зрения (отслойка сетчатки).

Диабетическая нефропатия – поражение почечного фильтра, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая является причиной смерти многих больных сахарным диабетом. Механизм развития диабетической нефропатии заключается в том, что при высоком уровне сахара в крови происходят дегенеративные изменения в сосудах почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови. Немаловажную роль играет повышенная нагрузка, вызванная необходимостью выводить излишек сахара с мочой.

Синдром диабетической стопы – сложный комплекс симптомов, вызванный сразу несколькими механизмами воздействия повышенного уровня сахара в крови:
1. Диабетическая нейропатия (поражение периферической нервной системы);
2. Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов);
3. Присоединение инфекционных процессов, которые в условиях гипергликемии имеют тенденцию к хронически-рецидивирующему течению.

Синдром диабетической стопы во многих случаях протекает тяжело, и приводит к вынужденной ампутации конечности вследствие развития гангрены.

Как добиться повышения уровня сахара в крови?

Главное правило при оказании помощи в случае гипогликемических состояний: повышения уровня сахара в крови необходимо добиться как можно быстрее. При этом следует отметить, что некоторые симптомы гипогликемии сходны с таковыми при гипергликемии (сонливость, усталость, головная боль, спутанность сознания).

Поэтому необходимо, по возможности, измерить уровень сахара в крови, чтобы правильно оказать помощь. Если по тем или иным причинам невозможно срочно провести тест на определение данного показателя, то состояние лечат как гипогликемическое.

Дело в том, что небольшая доза глюкозы не в состоянии нанести ощутимый вред при гипергликемических состояниях, когда уровень сахара в крови повышен в разы. А в случае гипогликемии прием легкоусвояемых углеводов даст быстрый позитивный эффект.

Если пациент находиться в сознании, и его поведение адекватно, лучше всего приготовить чай с двумя-тремя столовыми ложками сахара. Можно использовать такое же количество меда или варенья.

Как правило, состояние улучшается уже через десять-пятнадцать минут. Следует помнить, что легкоусваиваемые углеводы, быстро поступая в кровь, так же быстро исчезают, поскольку действие инсулина продолжается. Поэтому для предупреждения «второй волны гипогликемии» пациенту необходимо съесть продукты, содержащие более сложные углеводы (черный хлеб, яблоко).

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
  • строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
  • недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

  • гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
  • аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
  • гипотиреоз);
  • повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

  • передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
  • погрешности в диете (длительное голодание);
  • рвота или понос;
  • повышенные физические нагрузки;
  • прием алкоголя (особенно без закуски);
  • использование некоторых медицинских препаратов: ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды (этазол, бисептол), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), антидепрессант амитриптилин, антигистаминные средства и др.

Какие признаки низкого уровня сахара в крови?

При низком уровне сахара в крови клетки претерпевают энергетический голод, поскольку глюкоза является основным энергетическим материалом для всех внутриклеточных обменных процессов. Наиболее чувствительны к глюкозному голоданию клетки головного мозга, поэтому преимущественное большинство признаков низкого уровня сахара в крови – симптомы поражения центральной нервной системы.
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

  • повышенная потливость;
  • чувство голода;
  • дрожь;
  • повышенное сердцебиение;
  • парестезия кожи вокруг губ;
  • тошнота;
  • немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

  • затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
  • головная боль, слабость, сонливость;
  • нарушение зрения;
  • нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга.

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

www.tiensmed.ru

Роль сахара в крови

Сахар – это глюкоза, поступающая в организм с пищей. Основные поставщики глюкозы в крови – это простые сахара и легкоусвояемые углеводы. Расщепляясь до кислот, глюкоза превращается в энергию, необходимую каждой клетке организма для жизни и развития. Сложный процесс расщепления глюкозы определяется гормоном инсулином, который вырабатывает поджелудочная железа строго в нужном количестве, в зависимости от объема поступающей пищи.

При нарушениях в контролирующем органе – эндокринной системе, происходит сбой в выработке инсулина. Излишки глюкозы накапливаются в тканях, вызывая системное заболевание – сахарный диабет.

Сахарный диабет I типа связан с нарушением выработки инсулина, при сахарном диабете II типа инсулин вырабатывается в полной мере, но не в состоянии перерабатывать глюкозу. Как правило, первый тип сахарного диабета проявляется еще в раннем возрасте при наследственной склонности к заболеванию, второй – приобретенный, является следствием неправильного образа жизни.

Симптомы

При сахарном диабете уровень сахара в крови гораздо выше нормы, и в моче. При этом человек испытывает сухость во рту, постоянную жажду и голод. У него появляется непреходящая усталость, постоянная сонливость, даже при достаточно потраченном времени на сон. Волосы истончаются, обламываются на концах, наблюдается их выпадение. Развивается сильный зуд живота, промежности, ладоней и стоп, который невозможно снять медицинскими препаратами.

Признаки и симптомы нарушения
Характерная сыпь при сахарном диабете

Характерный признак и симптомы повышенного сахара в крови – медленно заживающие раны и ссадины. При усугублении заболевания, на ногах образуются мелкие трофические язвы, которые постоянно мокнут и сложно поддаются лечению.

Наблюдаются абсолютно противоположные изменения в весе, при С.Д. I типа – резкое снижение веса, при сахарном диабее II типа – увеличение массы тела.

Одним из осложнений является нейропатия – нарушение кожной чувствительности верхних и нижних конечностей. Первые ее признаки проявляются в виде легкого онемения рук и ног, «беганья мурашек», позже ухудшается реакция на тепло и боль. Появляются сильные ночные боли в ногах.

Появляется тромбоз вен, организм страдает от дефицита кислорода и питательных элементов.

Негативно повышенный сахар в крови влияет на зрение, у больных развивается поражение глазной сетчатки, кровоизлияния и отслоение сетчатки, что может привести к потере зрения. Такие симптомы повышенного сахара чаще встречается при II-м типе диабета.

Для беременной женщины гипергликемия опасна развитием инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути. Есть риск развития сердечных патологий.

Стремительное развитие сахарного диабета у беременной женщины провоцирует ряд нарушений у плода: пороки сердца, заболевания мочеполовой сферы.

Признаки и симптомы нарушения
Поражение сетчатки глаза

Норма

Выявление сахара проводится при исследовании общего анализа крови. Для разных категорий граждан существуют разные нормы сахара в крови.

  • Для относительно здоровых мужчин и женщин нормы глюкозы в крови считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л
  • Для новорожденного ребенка норма 2,7 – 5,5 ммоль/л, затем эта цифра возрастает и к году сравнивается с нормативом взрослого человека.
  • Возможно незначительное повышение сахара у беременной женщины до 6,6 ммоль/л

Для людей с установленным диагнозом сахарный диабет и постоянно повышенным сахаром в крови, нормой считается до 8,0 ммоль/л

Результат исследования капиллярной крови (из пальца) отличается от венозной. При анализе крови из вены уровень сахара колеблется в пределах от 4,0 до 6,8 ммоль/л и считается приемлемым. Количество сахара резко возрастает после приема пищи через 1,5 -2 часа. Поэтому забор крови на сахар проводится рано утром натощак, запрещается даже несладкий чай, а ужин накануне сдачи должен быть легким и не обильным. Существенно влияет на результат анализа употребление алкоголя в течение трех предыдущих сдаче крови дней.

Норма уровня
Примерная норма сахара в крови

Причины

Причины повышения сахара в крови разнообразны. Спонтанная, не связанная с заболеваниями гипергликемия наблюдается:

  • При нарушении принципов сбалансированного питания, при обилии жирной, жареной пищи; молочных жиров; тугоплавких животных жиров; копченостей; изобилие хлебобулочных изделий и всего того, что нагружает поджелудочную железу.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией так же негативно сказывается на работе печени, почек.
  • Систематическое переедание приводит к изнашиванию пищеварительной системы, постоянно работающей «на пределе».
  • Длительный стресс и депрессия.
  • Беременность.
  • П.М.С.
  • Регулярное нарушение режима питания ведет к развитию диабета второго типа.

Причины развития сахарного диабета – стойкого повышения глюкозы, в результате изменения выработки инсулина:

  • Патологии в системе гормональной регуляции (заболевания поджелудочной и гормонов щитовидной железы, патологические изменения в коре надпочечников и другие).
  • Хронические заболевания печени.
  • Ожирение – системное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  • Наследственность, характерна для диабета II типа.

Что делать

При обнаружении отклонений, человек, конечно, задается вопросом, если повышен сахар в крови, что делать? Прежде всего, пройти тщательное обследование эндокринной системы, сдать все необходимые анализы, проверить наличие сопутствующих заболеваний. На основе всех данных врач-эндокринолог ставит диагноз и выявляет причину заболевания. Если диагноз – сахарный диабет подтвержден, это не повод впадать в депрессию.

Есть несколько главных принципов поведения людей с гипергликемией, соблюдение которых способно существенно улучшить качество жизни:

  1. Питание и поддержание веса.
  2. Физические упражнения.
  3. Самостоятельное наблюдение за уровнем сахара при помощи использования глюкометра.
  4. Лечение народными средствами.
  5. Медикаментозная терапия.

Рассмотрим их подробнее.

Питание является важнейшим фактором в лечении гипергликемии:

Что делать при гипергликемии
Принцип питания при сахарном диабете
  • Суточную дозу рациона необходимо разбить на 5-6 раз.
  • Принимать пищу следует в одно и то же время.
  • Максимально снизить потребление легкоусвояемых углеводов: хлебобулочные изделия, манная крупа, сосиски и вареные колбасы, выпечка.
  • Полностью исключить из рациона сахар и фрукты с высоким содержанием сахарозы (виноград, бананы).
  • Избегать переедания.
  • Ограничить количество жареной, копченной, жирной пищи.
  • Снизить количество потребляемой соли и острых приправ.
  • Жидкости можно выпивать до 2-х литров, но обязательно следить за диурезом.
  • Увеличение веса провоцирует усиление нагрузки на поджелудочную железу.

При повышенном сахаре диета должна состоять преимущественно из: овощей, листовой зелени, фруктов (кроме винограда), ягод, бобовых, крупяных изделий, диетического мяса, рыбы, хлеба грубого помола, обезжиренной молочной продукции, растительного масла.

Умеренные физические занятия способны нормализовать уровень сахара при невысоком его повышении. А регулярные занятия спортом помогают удержать его в пределах нормы. К тому же, они эффективно борются с лишним весом.

При установленной гипергликемии, сахар нужно проверять минимум два раза в день. Для этого существуют специальные приборы – индивидуальные глюкометры. Сам процесс замера крайне прост. Тест-полоска вставляется в аппарат и берется капля крови. 1 раз в месяц или чаще, если это необходимо, следует сдавать анализ крови в поликлинике, так как домашнее измерение имеет некоторуюе погрешность.

Народные средства

При повышенном сахаре в крови народная медицина советует регулярно употреблять настои и отвары трав, а так же продукты, понижающие уровень глюкозы в крови. К таким можно отнести: томаты, огурцы, кабачки, топинамбур, спаржа.

Народные средства
Овощи и соки, снижающие сахар

Для сдерживания сахара употребляют свежевыжатые соки. Такие, как вишневый, гранатовый, цитрусовые, тыквенный, томатный, картофельный. Их можно выпивать по отдельности, а можно смешивать по вкусу.

Очень полезны листовые добавки: петрушка, сельдерей, шпинат, чеснок.

В качестве активных добавок, снижающих количество глюкозы в крови, подходят: омега-3 жирные кислоты, льняное масло, мед, орехи.

Полезны травяные чаи при повышенном сахаре как отдельно приготовленные, так и в качестве добавки к обычному черному чаю: черная смородина, арония, клюква, шиповник, ромашка, зверобой, василек (цветы), мята.

Все выше сказанные рекомендации, в равной степени, относятся к обоим видам диабета. Но при инсулинозависимой форме невозможно обойтись без применения медикаментов. Больным показано введение инсулина подкожно по определенному графику, лекарство такие пациенты получают бесплатно. При инсулиннезависимом диабете лекарственные препараты назначают только при отсутствии эффекта от перечисленных выше мер.

Если в крови выявлен высокий уровень глюкозы, это повод обратить более пристальное внимание на свое здоровье. Ведь по статистике, подавляющее большинство случаев это – приобретенный диабет. И даже при благоприятном течении заболевания, через 15-20 лет развиваются необратимые осложнения, а значит, чем быстрее человек предпримет предупреждающие меры, тем меньше шансов у болезни атаковать его.

sostavkrovi.ru

Допустимая норма сахара в крови

Допустимая норма сахара в крови
Фото: Допустимая норма сахара в крови

Нормальным уровнем глюкозы в крови принято считать показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/ л. Причем этот стандарт одинаков для взрослых и детей и не зависит от половой принадлежности. Показатель не стабилен, он может меняться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, физических нагрузок или после приема пищи.

Анализ на содержание глюкозы делают натощак. Кровь на исследование можно сдать в лаборатории или воспользоваться портативным домашним глюкометром. В том случае, когда результат анализа показывает превышение допустимого уровня глюкозы, но характерные симптомы диабета отсутствуют, придется сделать анализ еще несколько раз. Это поможет застать болезнь на ранней стадии развития, когда все процессы еще обратимы, и не допустить развития серьезной патологии.

Чтобы подтвердить преддиабетное состояние или исключить этот диагноз, рекомендуется пройти специальный тест на толерантность. Этот вид исследования особенно необходим пациентам после 45 лет. Он поможет выявить нарушение усвоения глюкозы клетками организма и такие изменения, как повышение уровня сахара в крови натощак. Тест осуществляет следующим образом:

  • Сначала пациент должен сдать кровь на сахар, утром (натощак).
  • Затем выпить 200мл воды, в которой растворена чистая глюкоза (75г).
  • Повторно сдать анализ следует через 2 часа.

Чтобы результат  исследования был более точным, пациенту рекомендуют выполнить  несколько важных условий:избегать стрессовых факторов

  1. Последний прием пищи должен быть не ранее 10 часов до забора крови на анализ.
  2. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом.
  3. Необходимо избегать стрессовых факторов, не нервничать и не волноваться.
  4. Перед сдачей крови не следует менять привычный рацион питания.
  5. После приема раствора с глюкозой, лучше всего на протяжении 2 часов посидеть дома в спокойной обстановке, и исключить физическую активность.

Если уровень сахара  натощак окажется менее 7 ммоль/л, а после приема раствора глюкозы поднимется до 7,8 – 11,1 моль/ л – это будет свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе.

УЗИ поджелудочной железы
Фото: УЗИ

В том случае, когда анализ на голодный желудок показывает от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а после приема сладкого раствора – менее 7.8 ммоль/ л, говорят о признаках нарушения уровня сахара натощак. Для уточнения диагноза пациенту предложат сдать кровь на наличие ферментов и сделать УЗИ поджелудочной железы.

Следует учитывать, что уровень глюкозы в крови может повышаться в результате сильного стресса, тяжелых инфекционных заболеваний или некоторых состояний (например, беременности) и впоследствии довольно быстро возвращаться к прежним, нормальным значениям. Конечно, такое состояние нельзя назвать нормальным, скорее это преддиабет, но пациенту не стоит паниковать. Если нарушения выявлены на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и корректировке образа жизни и питания, уровень сахара в крови удается стабилизировать.

Причины повышенного сахара в крови

Основные причины, провоцирующие развитие гипергликемии, следующие:

  1. Неправильный рацион питания
    Фото: Неправильный рацион питания

    Сахарный диабет 1 и 2 типа;

  2. Наследственный фактор;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Неправильный рацион питания, с преобладанием легко усваиваемых углеводов;
  5. Переедание, лишний вес;
  6. Стрессовый фактор;
  7. Тяжелые инфекционные заболевания.

При сахарном диабете наблюдается стойкое повышение уровня сахара в крови, которое носит длительный характер и негативно влияет на состояние внутренних органов и систем. Но и кроме этого заболевания, существует немало патологических состояний, ведущих к гипергликемии. Вот самые распространенные из них:

  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (гормонов и их аналогов, бета — блокаторов и пр.);
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • злокачественный процесс в поджелудочной железе (рак);
  • гипертериоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • опухолевые процессы в гипофизе;
  • тяжелые физические и психические травмы.

Как известно, норма сахара в крови для мужчин и женщин одинакова. А вот причины, по которым это  состояние развивается, у представителей разных полов могут  отличаться.

Повышенный сахар в крови у женщин

Повышенный сахар в крови у женщин
Фото: Повышенный сахар в крови у женщин

Женщины более впечатлительные натуры, они чаще подвержены волнениям и стрессам. К тому же представительницы слабого пола обожают сладости и кондитерские изделия, которые являются источником «легких» углеводов. Попадая в организм они моментально повышают уровень сахара в крови, а неумеренное употребление рафинированных углеводов ведет к нарушению обмена веществ.

Женщины гораздо в большей степени, чем мужчины склонны к набору лишнего веса и ожирению, особенно в период климакса. К тому же большое значение имеет гормональный фон, который подвергается существенным изменениям во время беременности, или вследствие эндокринных заболеваний. На уровень глюкозы в крови может повлиять предменструальный синдром (ПМС), патологии ЖКТ, нарушения в работе щитовидной железы, патологии печени, воспалительные заболевания поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза. Отклонения от нормы в сторону повышения чаще отмечаются у женщин после 40 лет. Поэтому так важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний и связанных с ними осложнений.

Повышенный сахар в крови у мужчин
Повышенный сахар в крови у мужчин
Фото: Повышенный сахар в крови у мужчин

Высокий уровень сахара в крови у представителей сильного пола связан с нарушением работы поджелудочной железы и не зависит от колебаний гормонального фона, как у женщин. Важную роль играет образ жизни и наличие вредных привычек. Гипергликемия часто развивается на фоне нездорового образа жизни, курения, злоупотребления спиртными напитками, преобладания в рационе жирной и острой пищи.

Зачастую, провоцирующими факторами, вызывающими повышение сахара в крови у мужчин, становятся хронические стрессы, тяжелые физические нагрузки, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. К прочим причинам гипергликемии относят акромегалию (которая характеризуется избытком гормона роста), воспалительные и инфекционные заболевания.

Развитие патологии может вызвать синдром Кушинга (увеличение надпочечников и гипофиза), заболевания печени, поджелудочной железы  или серьезные патологии органов ЖКТ. Высокий уровень сахара у мужчин может привести к потенции, так как в этом состоянии кровь сгущается и плохо циркулирует по организму. Считается, что ожирение по мужскому типу является еще одним фактором, провоцирующим гипергликемию, так как избыток жира откладывается преимущественно в области живота и оказывает дополнительное давление на внутренние органы, поджелудочную железу и печень.

Симптомы

При высоком уровне сахара в крови пациенты отмечают следующие изменения в самочувствии:

  • сильная жажда
    Фото: сильная жажда

    первый тревожный симптом – сильная жажда, когда человек пьет много жидкости, но так и не может напиться.

  • сухость во рту;
  • кожный зуд, появление фурункулов, прыщей;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся увеличением объема выделяемой мочи (полиурией);
  • постоянная слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • онемение кистей рук или стоп;
  • повышенный «волчий» аппетит при немотивированном похудении, либо напротив, полное отсутствие аппетита на фоне набора лишнего веса;
  • постоянные головные боли, головокружения, снижение остроты зрения;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
  • плохое заживление механических повреждений кожного покрова;
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • нарушение менструального цикла и частые рецидивы вагинальных инфекций (бактериальных и грибковых) у женщин;
  • ослабление потенции у мужчин.

Причинами кратковременного повышения сахара в крови могут быть приступы, эпилепсии, черепно- мозговые травмы, ожоги, сильный болевой синдром или состояния при остром и инфаркте миокарда.

Однако не всегда развитие сахарного диабета сопровождается характерными проявлениями. В таких случаях пациент может долгое время чувствовать себя абсолютно здоровым, в то время, как в его организме развивается скрытая форма диабета.

Латентный(скрытый) диабетЛатентный(скрытый) диабет зачастую выявляется при прохождении профилактического осмотра. Пациенты могут жаловаться на снижение зрения, апатию и утомляемость, воспалительные процессы и медленное заживление повреждений, что связано с повреждением мелких сосудов и нарушением питания тканей. Выявить латентную форму позволяет специфический тест на толерантность к углеводам, описанный выше.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее сдать кровь на анализ, поскольку подобные симптомы свидетельствуют о повышении уровня сахара в крови. После лабораторных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и объяснить пациенту, что делать, если повышенный сахар в крови сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Механизм возникновения симптомов гипергликемии

Механизм возникновения симптомов гипергликемииЧтобы понимать, с чем связан тот или иной симптом, необходимо выяснить механизм их развития.

Так, сильная жажда и сухость во рту объясняется способностью глюкозы притягивать к себе воду. Высокий уровень сахара провоцирует повышенное мочевыделение, потоотделение и вызывает обезвоживание организма. Чтобы восполнить потерю жидкости, человек вынужден пить больше жидкости. Кроме этого, глюкоза связывает молекулы воды, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому артериальную гипертензию считают характерным признаком гипергликемии.

Снижение веса наблюдается при сахарном диабете 1 типа, когда организм неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин или синтезирует его в недостаточном количестве. В результате глюкоза не может попасть в клетки, поэтому они страдают от энергетического голода. Такое состояние и приводит к отсутствию аппетита и снижению массы тела.

быстрый набор лишних килограммов
Фото: быстрый набор лишних килограммов

Сахарный диабет 2 типа характеризуется обратной ситуацией, и быстрым набором лишних килограммов. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном объеме, но рецепторы тканей, которые отвечают за его усвоение, работают неправильно. Глюкоза проникает в клетки, но в незначительном количестве, которое не в состоянии обеспечить оптимальное расщепление жиров. Это ведет к нарушению липидного обмена и ожирению.

Головные боли, утомляемость, слабость – прямые следствия голодания головного мозга, для которого глюкоза является основным источником энергии. Организму приходится перестраиваться на другой способ получения энергии, который заключается в окислении липидов (жиров). Но это ведет к повышению уровня кетоновых тел в крови и появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Снижение способности тканей к заживлению и регенерации тоже связано с энергетическим голодом и ослаблением иммунитета. А повышенный уровень глюкозы в крови становится благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов и способствует развитию инфекций и гнойных процессов.

Что делать и как бороться с гипергликемией?
увеличение физической активности
Фото: увеличение физической активности

Если после обследования выяснится, что стойкое повышение сахара в крови грозит развитием диабета, врач начнет терапию с комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня глюкозы и поддержание этого значения в пределах нормы. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие сахарного диабета. Пациенту следует строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения. Терапия гипергликемии сводится к корректировке образа жизни, которая включает:

  • соблюдение определенной диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение физической активности;
  • мероприятия для снижения веса при ожирении;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови с помощью домашнего глюкометра.

Основу диетотерапии составляет низкоуглеводная диета, состоящая в основном из белка, злаков и овощей, и исключение из рациона продуктов, повышающих сахар в крови.

Диета

рацион питания при гипергликемии
Фото: рацион питания при гипергликемии

Оптимальный  вариант рациона питания при гипергликемии в индивидуальном порядке разработает специалист- диетолог, который учтет возраст и вес больного, наличие сопутствующих заболеваний и характер профессиональной деятельности, влияющий на энергозатраты организма.

Рекомендуется дробное питание, то есть пищу нужно принимать небольшими порциями, желательно в одни и те же часы. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, но понемногу, не допуская переедания.

Какие продукты следует исключить из меню?

В первую очередь из рациона исключают продукты, повышающие сахар в крови и содержащие легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

  • Какие продукты следует исключить из меню
    Фото: Сладкие газированные напитки

    Сахар;

  • Шоколад, конфеты;
  • Варенье;
  • Хлебобулочные, кондитерские и мучные изделия;
  • Сладкие газированные напитки;
  • Макаронные изделия;
  • Острые соусы, майонез;
  • Мясные, рыбные консервы, копчености, сало;
  • Фрукты с высоким содержанием глюкозы (инжир, виноград);
  • Сухофрукты (изюм, курагу, финики);
  • До минимума сокращают  употребление молочных супов, наваристых бульонов, солений.

«Легкие» углеводы моментально всасываются в организме и резко повышают содержание глюкозы в крови. Специалисты подберет диету со сниженной калорийностью и поможет составить меню на каждый день, которое и должно стать основой правильного питания.

Также рекомендуем новое проверенное и очень эффективное лекарство от диабета — Диабенот.

Какие продукты можно включить в рацион?
овощи
Фото: овощи

Практически без ограничений можно кушать зелень, овощи (капусту, баклажаны, кабачки, свежие огурцы, томаты). В них содержится полезная клетчатка, а углеводы из овощей усваиваются гораздо медленнее и не способны резко повышать уровень сахара. Употребление таких овощей, как картофель, свекла и морковь нужно согласовывать с лечащим врачом. Полезно употреблять салаты, заправленные растительным маслом.

В рационе должны быть кисломолочные продукты, диетическое нежирное мясо (курятина, крольчатина) и рыба, сливочное масло, яйца, кислые сорта фруктов и ягод. Можно пить свежевыжатые фруктовые соки, подслащенные ксилитом.

Из хлебобулочных изделий предпочтение следует отдавать цельнозерновому или белково- отрубному хлебу. Можно понемногу употреблять как белый (слегка подсушенный), так и ржаной хлеб. Дополнительную пользу принесут злаки и каши из них: пшеничная, овсяная, гречневая, перловая. А вот манную и рисовую кашу включать в меню нежелательно.

Необходимо до минимума сократить употребление сладостей и кондитерских изделий, но натуральный мед специалисты разрешают в небольшом количестве (не более 1 ч. л. два раза в день). Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, отваривать или запекать.

При необходимости, врач назначит прием поливитаминных комплексов. Кроме этого, снизить уровень сахара в крови поможет фитотерапия и применение травяных чаев. Особенно полезен чай из листьев сирени, шалфея, черники, каркаде.

Физические упражнения
Физические упражнения
Фото: Физические упражнения

Ежедневные физические нагрузки не только поддержат в хорошей форме, но и помогут бороться с гипергликемией. Специально разработанный комплекс упражнения является хорошей профилактикой диабета 2 типа, так как способствуют улучшению обмена веществ и лучшему усвоению глюкозы. В качестве регулярной физнагрузки отлично подойдут длительные пешие прогулки, плавание, велосипедный спорт, аэробика и аквааэробика, увлечение теннисом, гольфом, волейболом и прочими видами спорта .

Самый эффективный и доступный вариант – утренние пробежки в умеренном темпе и ходьба. Откажитесь от поездок в общественном транспорте или в личном автомобиле, старайтесь ходить на работу пешком, а на свой этаж поднимать не в лифте, а по лестнице. Это поможет не только сбросить лишние килограммы, но и послужит хорошей профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний. Ежедневно не менее 40 — 60 минут следует уделять физической активности, это принесет несомненную пользу вашему организму и поможет  поддерживать уровень сахара в пределах нормы.

Смотрите видео: Упражнения для снижения сахара в крови

Смотрите видео:Нормализация сахара в крови при помощи дыхания

glavvrach.com