Дается ли

У вас СД 2 типа?

Директор "Института диабета" : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим...»

Читать подробнее >>

Можно ли получить инвалидность при гипертонии? Да, при продвинутой стадии болезни это возможно и необходимо многим больным. Повышенное АД может быть опасно для здоровья и даже для жизни, так как грозит повреждением сосудов и внутренних органов, так называемых органов-мишеней.

При возникновении данной проблемы велика вероятность развития гипертонической болезни, которая может стать причиной инвалидности. Степень ограничений при этом обусловлена теми последствиями для организма, к которым привело заболевание в конкретном случае.

Инвалидность при гипертонии и ее группа устанавливаются по заключению медико-санитарной экспертизы. Эксперты в первую очередь обращают внимание на стадию болезни.

Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания

Выделяют три стадии развития гипертонии. Для каждой характерны определенные особенности, степени риска и возможные последствия. Чаще всего инвалидность устанавливается при 2 и 3 степени гипертонии. Однако в зависимости от индивидуальных реакций организма уже может быть повод обратиться в экспертную комиссию при 1 стадии, так как даже в этом случае требуется возможность работать в более благоприятных условиях.

1 стадия гипертонии

Какие стадии есть у гипертонической болезниНа 1 стадии заболевания присутствуют регулярные скачки давления, но поражения сердца пока нет. Несмотря на сохранение возможности трудиться, человек уже нуждается в более легких и благоприятных условиях, потому что его сосуды из-за регулярного повышения давления находятся под угрозой.

Чего нужно избегать при 1 стадии гипертонии

  • Ситуаций, чреватых сильными стрессами;
  • Работы ночью;
  • Труд при сильных вибрации и шуме.

2 стадия гипертонии

На этой стадии у человека уже постоянная гипертензия и присутствуют сердечно-сосудистые изменения, поэтому перечень ограничений и противопоказаний расширяется. К тем запретам, которые есть на 1 стадии, добавляются новые:

  • Физическое и психоэмоциональное напряжение,
  • Работа в горячих цехах, у движущихся механизмов, на высоте.

Про гипертонию 2 степени и риски читайте полностью — тут.

3 стадия гипертонии

Если на 2 стадии человек еще может быть полноценным работником при соблюдении условий и ограничений, то на 3 все получают группу инвалидности: часть больных признается нетрудоспособными, часть частично трудоспособными. Частичная трудоспособность означает, что человек может работать на дому или в условиях особо благоприятных.

Такие серьезные последствия обусловлены тем, что помимо стойкого постоянного повышения давления, присутствуют поражения сосудов и органов мишеней. На этой стадии наблюдаются осложнения со стороны глаз, почек, сосудов.

Какие обследования нужно пройти для получения инвалидности

Какие обследования нужно пройти для получения инвалидностиЧтобы медико-санитарная комиссия признала частичную или полную нетрудоспособность, необходимо предоставить результаты обследований. При этом учитываются общее самочувствие и состояние больного, осложнения, информация о гипертонических кризах.

В зависимости от стадии болезни, степени повышения давления и симптомов поражения органов-мишеней проводится набор исследований. Их результаты предоставляются в комиссию, которая решает вопрос об инвалидности.

Возможные исследования

  • Общие анализы крови и мочи;
  • Исследование мочи по Ничипоренко, Зимницкому, проба Реберга;
  • Выявление уровня глюкозы, креатинина, общего холестерина;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Обследование состояния зрения и глаз;
  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • Урография;
  • Аортография.

Инвалидность при гипертонии

Гипертоники в силу повышенных рисков для здоровья должны состоять на диспансерном учете, периодически проходить необходимые для контроля состояния и лечения осложнений исследования. Для поддержания организма больные гипертонией посещают лечебные и реабилитационные курсы. Если нет тяжелых осложнений или резкого ухудшения состояния, им настоятельно рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.

Все эти мероприятия должны проходить регулярно, они направлены на снижение симптомов, замедление прогресса заболевания, предотвращение развития осложнений. Данные о прохождении таких курсов учитываются экспертной комиссией по назначению группы инвалидности.

О группах инвалидности

О группах инвалидностиСуществует три группы инвалидности, у каждой из которых свои ограничения и возможности. Минимум ограничений и противопоказаний у пациентов 3 группы, максимум – у 1.

Обычно 3 группа инвалидности по причине гипертонии дается при 2 стадии болезни. Поскольку на этой стадии еще мало выражено поражение органов-мишеней, то пациентов чаще относят к низкой группе риска, реже к средней.

Гипертоники с 3 группой могут работать, соблюдая некоторые ограничения. В частности, таких больных отстраняют от ответственных направлений работы, требующих повышенного внимания, а рабочий день должен продолжаться не дольше 7 часов.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, она назначается больным со злокачественным течением болезни. При этом стадия может быть как 2, так и 3, но присутствуют небольшие поражения органов, начинает проявляться сердечная недостаточность. Такие пациенты имеют средние и высокие риски для здоровья, а их лечение не отличается стойкой успешностью. В большинстве случаев 2 группа инвалидности нерабочая.

1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Лечение болезни на данной стадии малоэффективно, а пациент не только не может работать, он не всегда в состоянии самостоятельно решать бытовые вопросы.

Как оформить инвалидность

Как оформить инвалидностьПолучение группы инвалидности возможно только в медико-санитарной экспертизе, которая принимает решение на основании имеющихся результатов исследований и заключения специалистов.

Обычно лечащий врач, ведет пациента и знает все его проблемы здоровья, дает рекомендацию обратиться за установлением инвалидности.

Шаги для получения инвалидности

  • Обращение с заявлением руководству поликлиники, за которой закреплен пациент;
  • Сбор документов: направление из поликлиники с результатами исследований и реабилитационных мероприятий, данными о состоянии здоровья;
  • Прохождение освидетельствования медико-санитарной экспертизой.

Экспертиза проходит на базе учреждения здравоохранения, куда подано заявление. Если больной не может лично предстать перед комиссией, то возможно освидетельствование в домашних условиях. Существует вариант заочного прохождения такой экспертизы, однако для этого требуется собрать большое количество документов.

Для установления инвалидности собирают экспертную комиссию, которая принимает решение о назначении группы инвалидности и дает рекомендации по ограничениям и возможности трудиться. Однократного установления инвалидности недостаточно, необходимо регулярно проходить переосвидетельствование, чтобы подтвердить, понизить или повысить группу в зависимости от изменений в состоянии здоровья.

Как оформить инвалидностьПрохождение процедуры освидетельствования комиссией медико-санитарной экспертизы нельзя назвать приятной процедурой. В общем-то, человек должен доказать, что имеет право на поддержку государства, в том числе и материальную в виде пособия.

Однако, учитывая имеющиеся при гипертонии риски для здоровья и возможные осложнения, стоит приложить усилия и потратить время, чтобы собрать документы и пройти данную процедуру. Установленная инвалидность даст возможность получить послабления на работе и пенсионные выплаты.

progipertoniyu.ru

Что нужно знать об инвалидности

комиссия

При диабете, как и при другой патологии, инвалидность предоставляется при таких условиях.

  1. Если в результате диабетических изменений происходят тяжелые нарушения в работе организма.
  2. Если у человека имеется серьезное ограничение основных функций, обеспечивающих жизнедеятельность.
  3. Когда больной остро нуждается в опеке со стороны общества.

Группа же инвалидности устанавливается с учетом того, насколько организм человека пострадал от заболевания и насколько он требует помощи других. Если же такую процедуру проходят пациенты до совершеннолетия, то они еще имеют статус инвалида детства.

Определение инвалидности первой группы

Первая группа определяется всем пациентам с тяжелой формой болезни. Ее дают в таких случаях.

  1. При серьезных патологиях работы эндокринной системы.
  2. При серьезных осложнениях диабета I и II типа, таких, как выраженная нейропатия, энцефалопатия, стойкие нарушения психической сферы, недостаточность сердца, гангрена, изменения стопы, терминальная фаза хронической почечной недостаточности, а также частые гипогликемические комы.
  3. При затруднениях в передвижении III степени.
  4. При трудностях в самостоятельном обслуживании III степени.
  5. При социальных ограничениях второй–третьей степени.
  6. Если необходим постоянный уход за пациентами.

Особенности инвалидности второй группы

палата

Вторая группа дается людям с выраженными расстройствами работы органов. Она может быть предоставлена при болезни инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа. Инвалидность дается при следующих условиях.

  1. Ретинопатия, вызванная диабетом любого типа.
  2. Хроническая недостаточность почек в конечной стадии с адекватным анализом.
  3. Снижение силы мышц до двух баллов.
  4. Стойкие нарушения психики в результате энцефалопатии.
  5. Ограничение профессиональной способности второй–третьей степени.
  6. Ограничение возможности движения, а также и самостоятельного обслуживания второй степени.
  7. Нестабильное течение болезни, когда нельзя добиться стойкой компенсации глюкозы.
  8. Если человек нуждается в помощи. Различия в том: первая группа назначается при условии, что диабетику нужен постоянный уход.

Третья группа инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете в среднетяжелой и легкой форме. Третья группа заболевания определяется при следующих условиях.

  1. Среднетяжелое течение болезни (в отдельных случаях группу дают и пациентам с легкой степенью течения, если болезнь приводит к затруднениям самообслуживания).
  2. Нестабильное и упорное течение болезни.
  3. Умеренное расстройство работы органов.
  4. Ограничения самообслуживания.
  5. Профессиональные ограничения первой степени.
  6. Иногда третью группу дают молодым пациентам – на время обучения или на период освоения новой профессии, или если профессия работника связана с психическими напряжениями.

Из этого следует: если у пациента инсулинозависимый диабет и он нуждается во введении в организм инсулина, это еще не означает, что ему дают инвалидность. Если же у больного диабет инсулинозависимого типа и он приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности, необходимо обратиться к диабетологу для дальнейших действий по предоставлению инвалидности.

У детей обычно развивается диабет инсулинозависимого типа. Им предоставляется инвалидность без определенной группы со статусом инвалида детства.

Особенности труда при диабете

работа

Даже если у человека имеется легкая форма диабета любого типа, ему противопоказан тяжелый физический труд. Следовательно, он не может работать там, где применяются токсические вещества, и где необходимо поднятие или ношение тяжестей. Таким больным запрещается работать в тяжелых климатических условиях, а также в ночное время.

Больным с диабетом I или II типа запрещается неустановленный рабочий день, а также работа, связанная с командировками. Если все же это не соблюдено, то рекомендуется сменить условия труда.

У больных со средней степенью заболевания ограничения еще больше. Им запрещен среднетяжелый труд, а также работа, связанная с частыми эмоциональными перегрузками. Им также запрещена работа, связанная с необходимостью отличной реакции и концентрации внимания.

Умеренное течение диабета – не препятствие для занятий несложной физической и умственной работой. Она может быть связана с административной или другой подобной сферой, незначительными эмоциональными нагрузками.

При прогрессировании ухудшения зрения больным противопоказана любая работа, связанная с нагрузкой на глаза. Если же имеется тенденция к заболеваниям ног, то больным не нужно выполнять работу, связанную с продолжительной ходьбой, вибрацией или стоянием.

Как определяется группа инвалидности у детей

дети

Многих родителей интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете детям и какая им присваивается группа. Она не присваивается детям, а дается категория «ребенок-инвалид». Чтобы иметь такой статус у ребенка, родителям необходимо подготовить такой пакет документов:

  • заявление;
  • удостоверение личности;
  • направление из больницы;
  • меддокументы (например, карта амбулаторного больного, выписки, рентгенограммы и прочее);
  • родителям – подать выдержку из трудовой книжки;
  • документы об образовании;
  • для студента – характеристика его образовательных достижений;
  • справка, удостоверяющая инвалидность;
  • программа по реабилитации пациента с соответствующими записями в ней.

Особенности медицинской и социальной экспертизы

Инвалидность больному присваивается только после обязательного освидетельствования медицинской социальной комиссией. Врач определяет, какова группа может быть присвоена больному, а также степень его трудоспособности.

Существуют такие показания для направления человека на экспертную комиссию:

  • тяжелая степень диабета инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа;
  • стойкие дисфункции работы органов;
  • нестабильность болезни;
  • декомпенсация;
  • если больному необходимо изменение условий работы.

Больные проходят такие исследования:

  • общие анализы;
  • исследование на глюкозу;
  • определение гликозилированного гемоглобина;
  • анализ мочи с определением в ней кетонов и глюкозы;
  • липограмму;
  • биохимические исследования;
  • ЭКГ и ЭЭГ;
  • офтальмологический осмотр;
  • хирургический осмотр;
  • допплерографию;
  • пробу Зимницкого;
  • мониторинг артериального давления.

Следование рекомендациям врача и МСЭК – гарантия сохранения здоровья и условие для реабилитации больного.

diabetsaharnyy.ru

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Рекомендуем также «Дадут ли инвалидность: условия признания человека инвалидом»

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

  • — по заболеваниям двигательных функций;
  • — по заболеваниям кровообращения;
  • — по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
  • — по нарушениям обменных процессов;
  • — по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
  • — по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

  • — инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
  • — инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
  • — инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
  • — инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

  • — злокачественные опухоли разной формы и локализации;
  • — доброкачественные опухоли головного мозга;
  • — умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
  • — заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
  • — тяжелые формы нервных заболеваний;
  • — дегенеративные процессы головного мозга;
  • — тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
  • — дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
  • — полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».  (см. ниже)

http://mosadvokat.org/

 

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

Приказ

от 23 декабря 2009 г. N 1013н

Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

В соответствии с подпунктом 5.2.100.32 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088), приказываю:

1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласноприложению.

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 23 декабря 2009 г. N 1013н

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов нарушений функций

организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

  • 1 степень — незначительные нарушения,
  • 2 степень — умеренные нарушения,
  • 3 степень — выраженные нарушения,
  • 4 степень — значительно выраженные нарушения.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

  • способность к самообслуживанию;
  • способность к самостоятельному передвижению;
  • способность к ориентации;
  • способность к общению;
  • способность контролировать свое поведение;
  • способность к обучению;
  • способность к трудовой деятельности.

6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

  • 1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

  • 1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

  • 1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
  • 2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

  • 1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
  • 2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
  • 3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

  • 1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
  • 2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
  • 3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

  • 1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
  • 2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
  • 3 степень — неспособность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

  • 1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
  • 2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
  • 3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

  • способности к самообслуживанию третьей степени;
  • способности к передвижению третьей степени;
  • способности к ориентации третьей степени;
  • способности к общению третьей степени;
  • способности контролировать свое поведение третьей степени;
  • способности к обучению третьей степени;
  • способности к трудовой деятельности третьей степени.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

  • способности к самообслуживанию второй степени;
  • способности к передвижению второй степени;
  • способности к ориентации второй степени;
  • способности к общению второй степени;
  • способности контролировать свое поведение второй степени;
  • способности к обучению второй степени;
  • способности к трудовой деятельности второй степени.

10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

  • способности к самообслуживанию первой степени;
  • способности к передвижению первой степени;
  • способности к ориентации первой степени;
  • способности к общению первой степени;
  • способности контролировать свое поведение первой степени;
  • способности к обучению первой степени.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

http://www.pravo-med.ru/

azbyka.ru

Инвалидность после удаления щитовидки

Удаление эндокринного органа – крайняя мера, на которую медики решаются только в том случае, если консервативные методы не позволяют добиться положительной динамики.

Проведенная операция в корне меняет жизнь пациента, потому что ему показана постоянная гормональная терапия, регулярные осмотры у врача, соблюдение многих повседневных правил.

В большинстве случаев после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности, которая означает для больного целый набор социальных льгот.

Когда показана операция?

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда медикаменты не дают нужного эффекта. Чаще всего операция назначается при следующих болезнях:

  • различного вида зобах;
  • злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • токсической аденоме.

Опухоль щитовидной железы

Сам факт проведения операции не является однозначным ответом на вопрос, дают ли инвалидность при удалении щитовидки.

Практика показывает, что правильно подобранная поддерживающая терапия позволяет вести активную жизнь, пусть и с некоторыми ограничениями.

Операция на щитовидной железе

Как меняется жизнь после хирургического вмешательства?

Поле проведенной операции пациент становится гормонально-зависимым.

Ему необходимо постоянно принимать активное вещество – тироксин, которое препятствует развитию гипотиреоза.

Если врач назначил правильную дозировку средства, а больной не забывает пить его вовремя, никакого дискомфорта возникнуть не должно.

Неправильная дозировка или регулярные пропуски ведут к неблагоприятным последствиям – эмоциональной подавленности и раздражительности, резкому снижению (набору) веса, ухудшению состояния кожи и волос.

Зависимость от поддерживающей терапии – важная причина, почему ставится инвалидность после удаления щитовидной железы.

Перенесенная операция накладывает существенные коррективы на жизнь пациента.

Ему запрещено заниматься определенными видами деятельности:

  • предполагающими серьезные физические нагрузки;
  • требующими быстрой реакции, постоянной сосредоточенности;
  • предполагающими постоянную нагрузку на речевой аппарат;
  • связанными с частыми стрессами, воздействием ионизирующего излучения;
  • работами на сквозняке, при постоянной смене температур.

Оптимальная работа для пациента – с четко определенным графиком, спокойная и регламентированная, без существенных физических и психических нагрузок.

Важно: После удаления щитовидки дают инвалидность и молодым людям, которые ограничены в выборе будущей профессии. Для юношей перенесенная операция означает непригодность для службы в армии.

Возможно без операции вылечить щитовидную железу?

Удалена полностью щитовидная железа – положена инвалидность

Полное удаление щитовидки – это прямое показание к получению инвалидности. Без этого важнейшего органа жизнь человека значительно меняется, ее качество снижается.

В 75% случаев частичное восстановление пациента после хирургического вмешательства длится три года, для полной реабилитации требуется минимум шесть лет.

Чтобы получить инвалидность при раке щитовидной железы или других заболеваниях, нужно выполнить следующую последовательность действий:

  1. Направиться в поликлинику по адресу постоянной регистрации и посетить эндокринолога. Нужно пройти у него осмотр и показать все документы, связанные с лечением недуга (справки, назначения, историю болезни, направление на операцию, данные о восстановлении после хирургического вмешательства). На основании полученных сведений врач сделает собственное заключение, предполагает ли удаление щитовидки инвалидность, каковы восстановительные ресурсы организма, и даст направление в экспертную комиссию.
  2. Специалисты медико-социальной комиссии рассматривают документы пациента, изучают данные анализов (УЗИ печени, рентген грудной клетки, лабораторные исследования крови и т.д.) и на их основании выносят решение: удалена щитовидка – положена ли инвалидность. Их ответ зависит от общего состояния человека, способности к быстрой реабилитации и труду, необходимости покупки инвалидной коляски и других специальных приспособлений.

Если ответ медкомиссии не удовлетворил больного, он вправе обратиться в судебные органы.

proshchitovidku.ru

Отсрочка от армии по обучению в техникуме/колледже после 9 класса

Наверняка многих интересует вопрос, дает ли колледж отсрочку от армии, если поступить учиться после 9 класса? Сегодня многие молодые люди выбирают путь получения начального профессионального либо среднего профессионального (техникумы и колледжи) образования. Как решается вопрос с армией у таких юношей? В соответствии с нормативными актами РФ начале обучения в колледже после 9 класса юноше предоставляется отсрочка от армии на время обучения, но только до достижения учащимся возраста 20 лет. Как правило, обучение в таких учебных заведениях продолжается 3-4 года. С учетом того, что в большинстве случаев 9 класс молодой человек заканчивает в 15-16 лет, такой отсрочки как раз хватает для окончания техникума/колледжа.

Отсрочка от армии при поступлении в колледж/техникум после 11 класса

С другой стороны, сегодня не редкость, когда юноша желает получить профессиональное образование, успешно отучившись все 11 классов школы, ведь высокие технологии в наши дни проникли во все сферы жизни, в том числе производство, где крайне необходимы юноши с твердыми знаниями математики/информатики/программирования. Все-таки, есть ли отсрочка от армии в техникуме/колледже, если поступать после 11 класса?

Согласно нормативным документам Российской Федерации, если юноша поступает в колледж/техникум после 11 класса, ему дается отсрочка на все время учебы только если 18 лет юноше исполнится на последнем курсе колледжа/техникума (как бы нелепо это не выглядело, так написано в нормативном документе). Молодой человек оканчивает школу в 17-18 лет, а при длительности обучения в техникуме в 3-4 года, на последнем курсе возраст юноши будет не менее 20-ти лет. То есть по действующему законодательству, если юноша поступает в колледж/техникум после 11 класса, то будет призван по достижении 18-ти лет, другими словами отсрочка от армии не предоставляется.

Есть и хорошая новость. Люди, занимающиеся законотворчеством, недавно обратили внимание на эту абсурдную статью закона и создали поправку к закону. Однако, закон с этой поправкой начнет действовать только в начале 2017 года. Да, с этой даты при поступлении в колледж после 11 класса, отсрочка будет даваться учащимся до конца обучения, но это ждет только юношей, поступающих в 2017 году, а пока имеем то, что имеем.

Отсрочка от армии после 11 класса при поступлении в ВУЗ

Пару лет назад только что окончившие школу юноши, уже достигшие 18 лет сразу попадали во внимание военных комиссариатов, желающих выполнить план призыва. Аттестат вручен – молодой человек уже не школьник, но и еще не студент – до поступления и приказа о зачислении в ВУЗ еще 2-3 месяца. Часто молодых людей забирали служить в армию без возможности поступить в университет/институт, что естественно неправильно. Чтобы избежать повторения таких историй, была введена отсрочка для выпускников школ, действующая до 1 октября года окончания школы (так называемая, отсрочка от армии после 11 класса при поступлении в ВУЗ). К 1 октября все выпускники, поступившие в институты, уже официально будут иметь статус студента и соответствующую отсрочку от армии (об этом — далее).

Отсрочка от армии после колледжа при поступлении в институт / университет / ВУЗ

По законодательству нашей страны отсрочка от армии по учебе в техникуме / колледже / институте /ВУЗе предоставляется призывнику только один раз. Существуют исключения (вторая отсрочка от армии по учебе), но на этот случай они не распространяются. В исключения входят случай поступления в магистратуру после бакалавриата и обучение в аспирантуре. Следовательно, отсрочка от армии после колледжа при поступлении в институт не работает.

Отсрочка от армии в институте / университете / ВУЗе

Не секрет, что для многих молодых людей, поступающий в ВУЗы в наше время, одним из главных плюсов такого решения является предоставляемая при учебе в институтах отсрочка от армии на время обучения (4-5 лет). Но здесь не все так просто, потому что в законодательстве Российской Федерации описаны следующие условия предоставления отсрочки:

  • юноша поступает в ВУЗ впервые;
  • поступает после школы;
  • поступает для обучения по программе подготовки бакалавра или специалиста.

В связи с этим, например, поступление в институт для второго высшего образования отсрочку не дает. Поэтому, чтобы получить отсрочку от армии в университете, важно выполнить все перечисленные условия.

Отсрочка от армии при поступлении в магистратуру после бакалавриата в 2017 году

Наверняка Вас интересует ответ на вопрос, дает ли магистратура отсрочку от армии в 2017 году? Давайте разбираться, какие правила предусмотрены нормативными документами РФ в этой ситуации. Возможны следующие 2 случая:

Первый случай. Магистратура после бакалавриата. В случае продолжения обучения на магистра после бакалавриата отсрочка от армии учащимся предоставляется. Здесь главное заблаговременно выразить свое намерение поступления в магистратуру, пройти необходимые в конкретном университете административные процедуры, предоставить все нужные документы. Иначе есть возможность внезапно оказаться в весьма неприятной ситуации.

Второй случай. Магистратура после специалитета. Прекрасные 5 лет студенчества пролетели, диплом практически на руках, и молодые специалисты, получив повестку в военкомат, понимают, что армия совсем близко. И первое, что приходит на ум – поступить в магистратуру для получения отсрочки еще на 2 года. Действительно, несколько лет назад многие студенты так и делали, но только до поправок в законодательство. Но те времена прошли. В 2017 году на вопрос, дается ли отсрочка от армии в магистратуре, ответ отрицательный. Не предоставляется.

Аспирантура и отсрочка от армии в 2017 году

Хорошая новость для выпускников ВУЗов – поступление в аспирантуру предоставляет полноценную отсрочку от армии всегда, вне зависимости от ранее предоставленных отсрочек. На все время обучения плюс 1 год для защиты выпускной работы (в общем 3-4 года). Как правило, к окончанию аспирантуры юноша достигает возраста 27 лет, и следовательно, получит освобождение от призыва в армию. Если же 27 лет еще не исполнилось, то успешно защитившие диссертацию – молодые кандидаты наук – так же освобождаются от службы по призыву.

Обратите внимание на то, что заочная аспирантура никакой отсрочки от армии не дает, как и любое другое заочное обучение (подробнее — ниже).

В каких колледжах / ВУЗах есть отсрочка от армии?

Перед поступлением юноши призывного возраста часто спрашивают, дает ли колледж отсрочку от армии (или техникум / ВУЗ и т.д.)? Настоящее правило распространяется на все отсрочки по учебе, рассмотренные в настоящей статье. Для предоставления студентам/ученикам отсрочки, учебное заведение должно быть аккредитовано государством и есть соответствующий сертификат. А для студентов, ВУЗы также должны быть аккредитованы по каждой конкретной специальности. Поэтому можно посоветовать молодым людям выбирать для поступления ВУЗы с хорошей репутацией и запрашивать у этих образовательных организаций соответствующие сертификаты для уверенности – в данном случае отсрочку от армии точно получите.

Дают ли отсрочку от армии на заочном обучении?

Все рассмотренные в настоящей статье отсрочки распространяются только для обучающихся по очной форме. Следовательно, при заочном обучении отсрочка от армии не действует. Учтите это, при выборе учебного заведения.

Академический отпуск, перевод в другой ВУЗ, восстановление, перепоступление

В случае если обучающийся во время учебы берет академические отпуск, отсрочка продолжает действовать – хорошая новость для всех студентов. Важно, чтобы академический отпуск был оформлен по всем правилам, как правило, причиной может являться состояние здоровья либо семейные обстоятельства. Обычно, такой отпуск предоставляется на срок 12 месяцев.

В случае перевода юноши на иную специальность внутри одного ВУЗа либо в другой институт отсрочка от армии продолжит действовать в случае, если время обучения увеличивается максимум на 1 год. Теперь Вы знаете, как получить отсрочку от армии по учебе в 2017 году.

safebilet.ru

Отсрочка по учебе в школе

Первая отсрочка от призыва в армию по учебе может быть предоставлена молодым людям, не успевшим завершить основное общее образование. На период обучения в школе ученик не может быть призван на службу, даже если ему уже исполнилось 18 лет. Не забирают сейчас в армию и сразу же после получения аттестата. Всем призывникам дают отсрочку от армии в 11 классе до 1 октября того года, в котором они заканчивают школу. Важно учитывать: право на временное освобождение от призыва предоставляется только в том случае, если призывник успешно прошел итоговую аттестацию (ЕГЭ) и получил школьный аттестат.

отсрочка от армии по учебе

Отсрочка от армии в колледже и техникуме

С 1 января 2017 года вступили в силу поправки к ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», касающиеся предоставления отсрочки учащимся средне-специальных заведений. 

Ранее временное освобождение от призыва предоставлялось юношам до достижения 20-летнего возраста (для тех, кто поступил после 9 класса) и 18-летнего возраста (для тех, кто поступает после 11 класса). С 1 января новый закон об отсрочке снял временные и возрастные ограничения. Теперь отсрочка от армии после 9 и 11 класса предоставляется на весь период получения образования — вне зависимости от возраста студента.

Условия оформления отсрочки от армии предусматривают важный аспект. Колледж/техникум дает отсрочку от армии только в том случае, если он прошел государственную аккредитацию по образовательным программам. При этом отсрочка от армии от техникума или колледжа оформляется только в военном комиссариате, учебные заведения от армии не освобождают. 

Свои нюансы имеет и ответ на вопрос, дают ли отсрочку от армии после колледжа или техникума. Вторая отсрочка от армии после колледжа не предусмотрена. Если призывник воспользовался одной отсрочкой, после ссуза его призовут в армию.

Как получить отсрочку в вузе (Бакалавриат)

Если призывник обучается по имеющей государственную аккредитацию образовательной программе, он также имеет право на отсрочку на период обучения. Важно обратить внимание, что студентам вузов отсрочка от армии на заочном обучении не предоставляется. Не дает права на временное освобождение от призыва и очно-заочное обучение. Отсрочка от армии гарантирована только тем студентам, которые поступили на очную форму. Чтобы ее оформить, студенту нужно встать на учет в военно-учетном столе вуза для чего нужно предоставить следующие документы: паспорт, студенческий билет, приписное свидетельство.

После этого призывнику нужно взять в деканате вуза справку о том, что он действительно является студентом. В ней должны быть указаны:

  • дата и номер приказа о зачислении,
  • ориентировочная дата окончания образовательного учреждения,
  • текущий курс обучения.

С этой справкой и приписным свидетельством призывникам нужно прийти в военкомат, пройти медицинское освидетельствование и получить решение призывной комиссии о предоставлении отсрочки.

Помните важные правила отсрочки от армии. Во-первых, освободить от призыва может только военкомат, а не руководство образовательного учреждения. Во-вторых, военная кафедра и отсрочка от армии не рассматриваются законом в едином контексте. Военная подготовка не дает студенту дополнительных льгот. Поэтому, если отсрочки у молодого человека нет, то и обучение на военной кафедре не станет гарантией освобождения от призыва. В-третьих, если если ранее была отсрочка от армии по бакалавриату или специалитету, повторная отсрочка не предоставляется.

отсрочка по учебе армия

Как получить отсрочку в вузе (Магистратура)

Получение отсрочки после бакалавриата возможно при соблюдении нескольких условий:

  • очное обучение, государственная аккредитация образовательной программы магистратуры;
  • непрерывность образовательного процесса, поступление на магистратуру в год окончания бакалавриата.

Согласно закону магистратура дает отсрочку от армии. Но если призывник успешно окончил бакалавриат и не успел оформить отсрочку, он может быть призван на службу. Учебный или последипломный отпуск, оформленный учебным заведением, законной силы не имеет. Отсрочки от призыва может оформлять только военный комиссариат.

Дает ли вторая магистратура отсрочку от армии? Нет, оформить повторное освобождение от призыва выпускник не сможет. Продолжить обучение можно только при поступлении в аспирантуру.

Аспирантура и отсрочка от армии

После окончания магистратуры призывник может продолжить обучение, поступив в аспирантуру. После завершения учебы молодому человеку дается 1 год отсрочки для защиты диссертации.

Аспирантура дает отсрочку от армии, если молодой человек обучается:

  1. По программам, прошедшим государственную аккредитацию.
  2. По очной форме обучения. (заочная аспирантура отсрочку от армии не предусматривает)

Отсрочка после отчисления из вуза

Получение отсрочки после отчисления из вуза имеет важный нюанс. Согласно федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе» призывник имеет право продолжить обучение, но только в том случае, если:

  1. он отчислился по собственной инициативе,
  2. срок обучения после восстановления не увеличился.

Отсрочка при восстановлении после отчисления не предоставляется, если студент был отчислен по инициативе деканата или ректората из-за академической неуспеваемости. Продолжать обучение после службы в армии придется и в том случае, если призывник отчислился по собственной инициативе, но срок обучения после восстановления увеличился на год или более продолжительный срок.

Дает ли вторая аспирантура отсрочку от армии? Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» не предусматривает ограничения количества отсрочек при обучении на второй аспирантуре. Отсрочка от армии предоставляется, если выпускник вновь поступил на очную форму обучения и обучается по программам, прошедшим аккредитацию.

Дают ли отсрочку повторно?

Отсрочка от призыва дается призывнику один раз, однако из этого правила есть несколько исключений. Чтобы узнать, может ли призывник воспользоваться еще одной отсрочкой, нужно обратить внимание на 24 статью федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» и правильно определить нумерацию каждого абзаца.

Первый абзац следует отсчитывать с фразы «Обучающиеся по очной форме обучения». Второй – «Организациях, осуществляющих образовательную деятельность…». Соответственно, если пронумеровать каждый абзац, станет понятно, что право на повторную отсрочку предоставляется в следующих случаях:

  1. Если призывник получил первую отсрочку для поступления в вуз после школы, он может оформить вторую для обучения в бакалавриате.
  2. Если призывник успешно сдал экзамены и в этот же год оформил отсрочку от армии по магистратуре (только после бакалавриата, специалисты и магистры не имеют подобного права).
  3. Если призывник оформляет отсрочку от армии по магистратуре для поступления в аспирантуру.
  4. Если призывник отчислился из аспирантуры, но затем поступил вновь, то отсрочка будет оформлена снова.

Главный критерий, позволяющий воспользоваться указанным правом снова и снова – непрерывность образовательного процесса. Не заберут в армию студентов, которые переходят на новую ступень образования в год окончания предыдущего. Второе обязательное условие получения отсрочки – обучение по образовательной программе, которая имеет государственную аккредитацию. Если программа (или учебное заведение в целом) аккредитации не имеет, призывнику не будет предоставлена отсрочка. На второе высшее отсрочка от армии также не предусмотрена.

Как быть с армией, если учишься за границей?

Военные комиссариаты не оформляют отсрочку от армии для учебы за границей, но это не означает, что молодой человек не сможет получить высшее образование в иностранном вузе. Дело в том, что граждане России, длительно проживающие на территории другого государства, снимаются с воинского учета и не призываются на службу.

Если призывник собирается получить образование за рубежом, он должен явиться в районный военкомат, сообщить о своем намерении и написать заявление о снятии с воинского учета. К заявлению нужно приложить доказательства переезда за границу: документы о зачислении в вуз, билеты, разрешение на временное проживание и/или вид на жительство. После рассмотрения и одобрения заявления призывник будет снят с учета. С этого момента он может не опасаться призыва, даже если каждые каникулы будет проводить дома.

Получение отсрочки имеет множество нюансов. Если у вас остались вопросы, я готова на них ответить. Позвоните мне по телефону горячей линии или или заполните форму обратной связи на сайте.

armyhelp.ru

Даётся ли инвалидность при геморрагическом васкулите

Опубликовано в рубрике Блог | 03 Ноя 2014, 20:19

Скажите:можно ли после этой болезни делать татуировки? ГостьАхметова Асият Чоколаевна. У моего ребенка девочки 1.5 лет установили диагноз гемморогтческий васкулит на фоне аллергии. Как нам дальше с этим быть чего остерагаться, и насколька велика вероятность того, что эта болезнь может вернуться снова?

Заболевание, как правило, заканчивается летально. Помимо этой драматической разновидности, описанной Fellox в 1887 г. существуют более доброкачественные формы. Шенлейном в 1839 г. Описана пурпура ревматическая, манифестирующая отечностью, гиперемией и артралгиями крупных суставов с петехиальными и пурпурозными элементами.

Васкулиты сосудов малого круга при узелковом периартериите клинически. Поражения сосудов центральной нервной системы дает картину центральных и. Наиболее характерны и постоянны при геморрагическом васкулите. Трудоспособности и делает необходимым перевод на инвалидность.

Никакой инвалидности добиться мне не удалось, словно игра в пинг- понг. Прогноз при геморрагическом васкулите считается.

Заболевание начинается внезапно в виде множественных полиморфных высыпаний: геморрагические пятна петехиального и пурпурозного характера, узелки, везикулы, пустулы, пузыри. Возможно поражение слизистых оболочек полости рта и гениталий. Течение болезни циклическое с чередованием относительного улучшения с резким ухудшением и постепенным вовлечением в процесс все новых органов и систем.

Простая форма капилляротоксикоза проявляется симметричными геморрагическими пятнами на коже разгибательнрй поверхности верхних и нижних конечностей. Иногда петехиальные или пурпурозные элементы бывают на лице и ушных раковинах. Мелкие точечные петехии наблюдаются также на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, языка, задней стенки глотки, пищевода и желудка.

Поэтому используют средства, обладающие антисеротониновым действием (резерпин, дезерил, динезин, перитол, сандостен и др.). Для наружного лечения, имеющего второстепенное, вспомогательное значение, в период петехиальных и пурпурозных высыпаний применяют мази (ацеминовую, дибуноловую, венорутоновую, солкосерил способствующие восстановлению эластичности и плотности сосудистых стенок.

Мета

Даётся ли инвалидность при геморрагическом васкулите

Опубликовано в Статьи | 16 Апр 2015, 19:23

Причины геморрагического васкулита  

Патогенез и этиология заболевания до конца не выяснены.

Основными причинами заболевания являются:

  • всевозможные инфекции;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • орз;
  • грипп и другие.

Возможно заболевание вследствие медикаментозной и пищевой непереносимости. 

Известны случаи заболевания после приема следующих препаратов:

  • стрептомицин;
  • пенициллин;
  • сульфаниламид;
  • барбитурат;
  • хинин и некоторые другие.

В редких случаях геморрагический васкулит может возникнуть после:

  • укусов насекомых;
  • введения сывороток;
  • прививок;
  • ожоговой болезни.   

Симптомы геморрагического васкулита  

Это заболевание проявляется в основном тремя симптомами:

  • кожные, красные, мелкоточечные высыпания (пурпура);
  • абдоминальный синдром;
  • артрит (преходящие артралгии) обычно крупных суставов.

Кожные высыпания начинаются с разгибательной поверхности конечностей и заканчиваются долговременной остаточной пигментацией. Наиболее часто поражению подвергаются нижние конечности.

Кожное высыпание может являться единственным видимым проявлением заболевания. 

Геморрагический васкулит у взрослых обычно протекает намного сложнее, чем у детей. Поражения почек протекают бессимптомно и в более тяжелой форме. Поэтому, когда врач заподозрит у взрослого человека это заболевание, то всегда следует помнить о проблемах с почками, даже если для этого нет никаких предпосылок.

Детский геморрагический васкулит  

Клиника заболевания представлена следующими проявлениями болезни:

  • почечная;
  • абдоминальная;
  • суставная;
  • геморрагическая;
  • кожная форма.

Как правило, заболевание начинается с обострения.

У детей проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • пропажа аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • болезненность и припухлость суставов;
  • кожные высыпания.

Клиника обычно представлена разными сочетаниями синдромов или только одним синдромом.   

Классификация васкулита   

Сегодня непринята единая классификация первичного васкулита, что можно объяснить, например, трудностями с их клинической дифференциацией.

Можно выделить следующие формы заболевания:

  • узелковый периартериит;
  • геморрагический васкулит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • артериит гигантоклеточный;
  • брахиоцефальный артериит;
  • пурпуру тромбоцитопеническую; &#13 ;
  • гранулематоз Вегенера.

Ранее в классификациях выделялись следующие васкулиты:

  • прогрессирующие, хронические и аллергические;
  • непрогресирующие;
  • острые;
  • подострые.    

Диагностика геморрагического васкулита   

Анализ периферической крови способен показать:

  • тромбоцитоз;
  • эозинофилию;
  • нейтрофилез;
  • умеренный лейкоцитоз.

По общему анализу мочи возможно выявление транзиторных изменений мочевого осадка при сопутствующем нефрите.

Свертывание крови характеризуется стремлением к гиперкоагуляции, которая находит максимальное выражение при самом тяжелом течении.

Состояние гемостаза и эффективность предпринятого лечения возможно под контролем:

  • фибриногена;
  • фибринолитической активности крови;
  • протромбинового фрагмента F;
  • D-димеры;
  • комплекса тромбин-антитромбин iii;
  • растворимого комплекса фибрин-мономеров.

Дифференциальный диагноз в ряде случаев серьезно затруднен.

Сегодня классификация заболеваний и проблем со здоровьем проводится по международной статистике.

Согласно этой статистике, код мкб 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) геморрагического васкулита представлен в виде формулы: D69.0 Аллергическая пурпура.  

Поражение почек при геморрагическом васкулите наиболее часто появляется у взрослых людей. Причем, тяжесть заболевания не зависит от проявлений внепочечного синдрома.

Чаще всего, почки поддаются поражению во время первого месяца заболевания.

Иногда, болезнь может начинаться в виде острого нефрита,а в последствие к ней присоединяются:

  • боли в животе;
  • артралгии;
  • пурпуры.

При геморрагическом васкулите возможный вариант поражения почек – гематурический нефрит с протеинурией.

Иногда может развиться:

  • прогрессирующий гломерулонефрит;
  • гипертония;
  • нефротический синдром;
  • протеонурия.    

Лечение геморрагического васкулита   

При лечении данного заболевания необходима госпитализация в стационар и соблюдение обязательного постельного  режима. Через две недели после исчезновения высыпаний, постельный режим расширяется до полупостельного.

Прописывается специальная диета и прием следующих препаратов: 

  • десенблизирующие (тавегил, супрастин);
  • гормональные (преднизолон);
  • антикоагулянты (гепарин);
  • антиагреганты (курантил,трентал); 
  • иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид);
  • спазмолитики (баралгин, но-шпа). 

При бурном прогрессировании болезни положительный эффект получают от курсов гемосорбции и плазмафереза. 

Для реабилитации после болезни назначается специальная диета.

Исключаются продукты-алергены:

  • яйца;
  • какао;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • ягоды.

Необходимо дробное, частое питание 5-6 раз в день, тщательное пережевывание пищи.

Необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Требуется ввести ограничение на употребление поваренной соли (8г в день).

Рекомендуется прием следующих витаминов:

К употреблению разрешены следующие продукты питания:

  • протертые и вареные овощные пюре и пудинги;
  • крупяные, молочные и овощные супы и каши(протертые);
  • отварная нежирная рыба и мясо;
  • нежирные и некислые сметана, простокваша, творог, сливки, молоко;
  • оливковое, подсолнечное и сливочное масло;
  • яйца всмятку и паровые омлеты;
  • сладкие фрукты;
  • подсушенный белый хлеб;
  • настой шиповника;
  • некрепкий чай с молоком;
  • варенье, кисели, компоты, соки.   

Лечение геморрагического васкулита у детей   

Лечение обычно состоит в:

  • отмене лекарственных средств, при приеме которых появилось заболевание;
  • борьбе с инфекцией;
  • устранении аллергенов. 

Питание при геморрагическом васкулите назначается с:

  • пониженным содержанием продуктов-аллергенов;
  • снижением количества потребления соли и белка;
  • полным исключением консервированных продуктов.   

Прежде, чем начать лечение народными средствами, необходимо выяснить у больного все растения-аллергены, которые оказывают на него воздействие.

Из лечения следует обязательно исключить цитрусовые продукты.

Полезно употребление растений, укрепляющих сосудистые стенки:

  • зеленые яблочные сорта;
  • вишня;
  • гречиха;
  • красный виноград;
  • малина;
  • земляника;
  • облепиха;
  • красная и черная смородина;
  • шиповник;
  • красная и черноплодная рябина;
  • красный перец.  

Геморрагический васкулит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением сосудистых стенок микроциркулярного русла.

Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать вторичный афс (антифосфолипидный синдром), что может вызвать различные осложнения при беременности:

  • отслойка плаценты;
  • задержка роста плода;
  • гестоз;
  • плацентарная недостаточность и ряд других.     

Последствия геморрагического васкулита  

Самые тяжелые последствия возникают после поражения почек и жкт, а вот кожные и суставные осложнения обычно проходят без последствий.

Поражение капилляров жкт может привести к:

  • прободению стенок кишечника;
  • перитониту;
  • кишечному кровотечению.

При почечных поражениях у больных может образоваться хпн (хроническая почечная недостаточность).

Больным необходимо проводить процедуру очищения крови (гемодиализ). Без этой процедуры пациенты не могут существовать.

Инвалидность при геморрагическом васкулите   

К основным критериям инвалидности относятся:

  • рецидивирующая форма заболевания с висцеральными осложнениями;
  • длительность болезни более шести месяцев.  

Прогноз на выздоровление – положительный: около 95% детей выздоравливают в течение первого года. Летальность колеблется в районе двух процентов.

Возможно появление рецидивирующей формы заболевания.

Профилактика геморрагического васкулита  

К мерам профилактики следует отнести:

  • санацию очагов хронической инфекции;
  • закаливание организма.   

Отзывы

Мы с сыном шести лет больше месяца пролежали в стационаре.

У него была зафиксирована смешанная форма васкулита: кожа, суставы, жкт. Причиной назвали последствия после простуды. 

Диету назначили очень облегченную: за два месяца сын похудел почти на пять килограммов.

Очень переживаю за будущее моего сына.

Подскажите, что можно предпринять?   

Я сама в детстве перенесла эту болезнь, но после нее ничем себя не ограничивала: ела консервацию, загорала, не лечила легкие простудные заболевания.

Через несколько лет после болезни у меня опять возникли симптомы заболевания. 

Эльвира! Позвольте я Вам дам несколько советов:

Слушайтесь врача!

Никогда не болейте!

Каталог статей

Инвалидность при геморрагическом васкулите у детей

Критерии инвалидности при геморрагическом васкулите у детей

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха, анафилактоидная пурпура, капилляротоксикоз) — иммунопатологическое заболевание, характеризующееся системным васкулитом и проявляющееся симметричными, чаще мелкоточечными кровоизлияниями на коже, обычно в сочетании с болью и отечностью суставов, болями в животе, поражением почек.

Частота у детей — 2-2.5 на 10000 детского населения, чаше заболевают дети от 6 мес. до 7 лет. мальчики — в 2 раза чаше.

Заболевание провоцируют ОРВИ, стрептококковая инфекция (50% случаев), профилактические прививки, гельминты, лекарства, хронические инфекции, некоторые пищевые продукты.

В основе патогенеза — III тип гиперзргических реакций — иммунокомплексное поражение сосудов, что подтверждается обнаружением в местах поражения иммуноглобулинов А, М. G, фибриногена, СЗ-комплемента.

В крови обнаруживается тенденция к гиперкоагуляции, у 13% детей — ДВС-синдром. в почках процесс носит характер острого или подострого гломерулонефрита, либо lgA-нефропатии.

Клиническая картина: различают клинические формы: простую (кожную), кожно-суставную, кожно-абдоминальную и смешанную.

При отсутствии кожных изменений диагноз не ставят.

Начало заболевания острое, через 1-2 недели после перенесенной инфекции (прививки и т.д.) с температурной реакцией и одновременным появлением нескольких синдромов.

На коже нижних конечностей, ягодиц, а затем верхних конечностей, груди, пояснице, лице, шее появляется пурпура: мелкие (2-3 мм в диаметре) эритематозные пятна или макулопапулы, при надавливании они бледнеют, а затем теряют эту способность.

Сыпь симметричная, группируется вокруг суставов, полиморфная, становится геморрагической, приобретая красно-багровую, а затем коричневую окраску Подсыпания носят волнообразный характер, сопровождаются часто узловатой эритемой, ангионевротическим отеком; при тяжелом течении возможна некротическая пурпура, некрозы оставляют после себя рубцы.

У 2/3 детей пурпура сопровождается суставным (припухлость, болезненность, гиперемия коленных, локтевых, голеностопных и других крупных суставов; несимметричность поражения суставов; быстро проходит, не оставляя после себя стойких деформаций) и абдоминальным синдромом (внезапные, схваткообразные боли в животе около пупка, мелена, тошнота, повторная рвота, может возникнуть нарушение моторики с явлениями непроходимости, инвагинации, инфаркта кишечника, перфорации кишки и перитонита).

У 1/3-1/2 больных развивается нефропатия, при которой может развиться острая почечная недостаточность, острый нефрит или подострый нефрит с выходом на хроническую почечную недостаточность. Редко возникают поражения других органов: головного мозга (судороги, преходящие парезы конечностей, возможны кровоизлияния в мозг с поражением черепных нервов), глаз, яичек, преходящие изменения сердечно-сосудистой системы и гепатоспленомегалия.

Осложнения: некроз кишечной стенки с развитием перитонита, кровоизлияния во внутренние органы и в мозг, аппендицит, инвагинация, ОПН, ХПН.

Лабораторные и инструментальные методы, необходимые для подтверждения диагноза:

1. анализ крови;

2. анализ мочи (при наличии почечного синдрома);

3. осмотр специалистов (хирурга, окулиста, невролога и др.) и дополнительные методов обследования при указании на поражение того или иного органа.

Лечение: специфического лечения нет, в острый период — гормонотерапия (преднизолон в дозе 1 мг/кг), гепаринотерапия (200-300 ЕД/кг в сутки); затем — симптоматическая терапия проводится в зависимости от локализации осложнения.

Прогноз: относительно благоприятный; 60% детей выздоравливают в течение месяца, 95% — в течение 1 года.

Летальность — 1-3% за счет форм с висцеральными осложнениями; у 1-2% детей развивается нефрит.

Могут быть рецидивирующие формы заболевания.

Рецидивирующие формы заболевания с длительностью более 6 месяцев и с висцеральными осложнениями приводят к стойким нарушениям функций органов и развитием полиорганной недостаточности.

heal-cardio.ru