Дают ли группу
Характерной чертой бронхиальной астмы является полная или частичная обратимость самопроизвольно или под влиянием лечения. Поэтому бронхиальная астма изначально не относится к заболеваниям, неуклонно приводящим к стойкой утрате трудоспособности и развитию инвалидности. Сочетание современных методов лечения и мер по ограничению контакта с провоцирующими факторами (в первую очередь с табачным дымом и причинно-значимыми аллергенами) позволяет добиться контроля заболевания у большинства пациентов.
Тем не менее, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) при астме возникают нередко.
В первую очередь это связано с необходимостью изменений условий труда: при наличии противопоказаний в условиях и характере труда и невозможности трудоустройства в доступной профессии без снижения квалификации или существенного уменьшения объема производственной деятельности.
При наличии длительной нетрудоспособности даже при хорошем прогнозе пациент направляется во МСЭК для решения вопроса о долечивании или установлении группы инвалидности.
Установление группы инвалидности должно сопровождаться не только выдачей справки, но и составлением индивидуальной программы реабилитации.
Вопрос об установлении группы инвалидности возникает также
при тяжелой астме,
при гормонозависимости (постоянный прием гормонов в таблетках) ,
при тяжелых сопутствующих заболеваниях или осложнениях,
при формировании необратимой бронхиальной обструкции (развивающейся при сочетании астмы и ХОБЛ,
при длительном бесконтрольном течении заболевания в отсутствие должного лечения) .
Перечень документов, необходимых предоставить в МСЭК для прохождения освидетельствования на получение группы инвалидности:
форма №88;
справка КЭК;
амбулаторная карта из поликлиники;
справка с места работы;
паспорт;
акт о несчастном случае (если есть) ;
направление на % утраты трудоспособности;
военный билет и военно-медицинские документы (если есть) ; справка МСЭ (при переосвидетельствовании) .
Вопрос о предоставлении группы инвалидности всегда решается индивидуально. Само по себе наличие диагноза бронхиальной астмы не является основанием для установления группы инвалидности.
На установлении группы лечение, естественно, не заканчивается. Реабилитация инвалидов должна проводиться обязательно.
И во многих случаях под влиянием лечения и реабилитации восстановление трудоспособности при астме возможно.
otvet.mail.ru
Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».
Рекомендуем также «Дадут ли инвалидность: условия признания человека инвалидом»
Статус инвалидности определяется по нескольким группам:
- — по заболеваниям двигательных функций;
- — по заболеваниям кровообращения;
- — по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
- — по нарушениям обменных процессов;
- — по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
- — по нарушениям психического состояния.
Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисл.
льствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.
Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:
- — инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
- — инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
- — инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
- — инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.
Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:
- — злокачественные опухоли разной формы и локализации;
- — доброкачественные опухоли головного мозга;
- — умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
- — заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
- — тяжелые формы нервных заболеваний;
- — дегенеративные процессы головного мозга;
- — тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
- — дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
- — полное отсутствие зрения и слуха.
Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)
http://mosadvokat.org/
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Приказ
от 23 декабря 2009 г. N 1013н
Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы
В соответствии с подпунктом 5.2.100.32 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088), приказываю:
1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласноприложению.
2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 декабря 2009 г. N 1013н
КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
I. Общие положения
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).
II. Классификации основных видов нарушений функций
организма и степени их выраженности
3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
- 1 степень — незначительные нарушения,
- 2 степень — умеренные нарушения,
- 3 степень — выраженные нарушения,
- 4 степень — значительно выраженные нарушения.
III. Классификации основных категорий жизнедеятельности
человека и степени выраженности ограничений этих категорий
5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
- способность к самообслуживанию;
- способность к самостоятельному передвижению;
- способность к ориентации;
- способность к общению;
- способность контролировать свое поведение;
- способность к обучению;
- способность к трудовой деятельности.
6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:
а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:
- 1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- 2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- 3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
- 1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- 2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- 3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:
- 1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
- 2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- 3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:
- 1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
- 2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- 3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
- 1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
- 2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
- 3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
- 1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
- 2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
- 3 степень — неспособность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
- 1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
- 2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
- 3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.
7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
IV. Критерии установления групп инвалидности
8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
- способности к самообслуживанию третьей степени;
- способности к передвижению третьей степени;
- способности к ориентации третьей степени;
- способности к общению третьей степени;
- способности контролировать свое поведение третьей степени;
- способности к обучению третьей степени;
- способности к трудовой деятельности третьей степени.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
- способности к самообслуживанию второй степени;
- способности к передвижению второй степени;
- способности к ориентации второй степени;
- способности к общению второй степени;
- способности контролировать свое поведение второй степени;
- способности к обучению второй степени;
- способности к трудовой деятельности второй степени.
10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
- способности к самообслуживанию первой степени;
- способности к передвижению первой степени;
- способности к ориентации первой степени;
- способности к общению первой степени;
- способности контролировать свое поведение первой степени;
- способности к обучению первой степени.
11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.
http://www.pravo-med.ru/
azbyka.ru
Кардиореабилитация мирового уровня в санатории «Барвиха». Лучшие специалисты, индивидуальный подход, великолепный сервис! Звоните по телефону 8 925 642-52-86.
«При каких болезнях сердца дают инвалидность?» — кардиолог нередко слышит такой вопрос от пациентов. Ответ на него довольно сложен, так как наличие у человека конкретного заболевания в одних ситуациях является основанием для оформления инвалидности, а в других – нет.
Как понять, «достоин» ли человек считать инвалидом? О том, когда больным присваивается такой статус, как оформлять инвалидность и что она дает – в этой статье.
До сих пор многие люди ориентируются на устаревшие документы, где были прописаны определенные заболевания, при которых человек признается инвалидом. В документах, начавших действовать еще в 1959 году, говорится, что правом на оформление инвалидности обладают пациенты со следующими расстройствами.
- Артериальная гипертония III стадии с серьезными патологическими изменениями «органов-мишеней»: почек, нервной системы, глазного дна, а также миокарда.
- Недостаточность коронарного кровообращения после инфаркта миокарда с выраженным ухудшением работы сердца и тяжелой хронической сердечной недостаточностью.
- Пороки сердца, сопровождающиеся тяжелой недостаточностью кровообращения.
- Болезни легких, осложненные сердечной недостаточностью.
Однако следование этому списку не позволяло справедливо оценить, давать или не давать людям инвалидность. К примеру, в нем ничего не сказано о пациентах, перенесших тяжелый миокардит с серьезными последствиями. Кроме того, здесь не упоминаются многие тяжелые аритмии, которые могут быть большой угрозой здоровью и жизни человека. Не учтен и ряд других моментов. По этой причине в настоящее время инвалидность кардиологическим больным присуждают не на основании диагноза, а в соответствии с выявлением:
- Значительного и устойчивого нарушения функций организма, обусловленного как самими заболеваниями, так и их последствиями;
- Нарушения способности к труду, непрофессиональной деятельности, самообслуживания. Сюда же относят способность передвигаться, общаться с людьми, управлять своим поведением, ориентироваться, учиться;
- Необходимости проведения мер социальной защиты человека.
При этом, если больной соответствует лишь одному из этих критериев, ему инвалидность не оформляют. Ее дают только в случае действительно значимых ограничений, делающих невозможным трудовую деятельность человека.
В зависимости от того, насколько сильно нарушены функции сердечно-сосудистой системы и насколько сильно ограничена жизнедеятельность человека, ему присваивается группа инвалидности – I, II или III. С течением времени состояние больного может меняться, поэтому раз в 1-2 года проводится переосвидетельствование инвалидов, в результате которого могут изменить или снять данную ранее группу. Существует перечень пациентов, которым инвалидность устанавливают без необходимости переосвидетельствования.
I группа инвалидности дается самым «тяжелым» пациентам, III группа присваивается в наиболее «легких» случаях ограничения жизнедеятельности. При большинстве сердечно-сосудистых заболеваний пациентам устанавливают II или III группу инвалидности.
Так как многие заболевания сердца оставляют пациентам возможность для реабилитации и улучшения состояния, со временем некоторым больным меняют II группу на III либо вообще признают их трудоспособными. Но возможна и противоположная динамика. Например, больные хронической сердечной недостаточностью зачастую постепенно становятся все более глубокими инвалидами – заболевание прогрессирует, и состояние здоровья человека ухудшается.
I группа устанавливается больным на срок 2 года, остальные требуют ежегодного переосвидетельствования. Бессрочно инвалидность дают пенсионерам – мужчинам старше 60-летнего и женщинам старше 55-летнего возраста, а также людям с необратимыми анатомическими дефектами и некоторым другим. В связи с изменением сроков пенсионного возраста, которое грядет в нашей стране, возможно изменение правил установления инвалидности, не требующей переосвидетельствования.
Не станьте инвалидом! Кардиореабилитация мирового уровня в санатории «Барвиха». Лучшие специалисты, индивидуальный подход, великолепный сервис! Звоните по телефону 8 925 642-52-86.
Признание человека инвалидом не может быть осуществлено любым врачом. Этот процесс требует времени и осуществляется специальной медико-социальной экспертной комиссией (МСЭ). В нее входит несколько специалистов, которые изучают собранные пациентом документы, оценивают его состояние и большинством голосов принимают решение. Заключение МСЭ официально, в присутствии всех специалистов, объявляется пациенту или его законному представителю.
Для того чтобы оформить инвалидность, в первую очередь нужно посетить лечащего врача-кардиолога, оповестив его о намерении получить группу. Доктор проводит осмотр, описывает в медицинской карте состояние пациента, выдает человеку направления к другим специалистам, которые также должны оставить соответствующие записи. Полное обследование с применением необходимых лабораторно-инструментальных методов часто проводится в условиях стационара.
После того как подробная диагностика пройдена, пациент собирает необходимый пакет документов. Он включает:
- Направление врача на МСЭ
- Паспорт (копия, оригинал)
- Копия трудовой книжки, обязательно заверенная нотариально
- Медицинская карта
- Выписки из мед.учреждения, где обследовался пациент
- Заявление от имени пациента на освидетельствование
- Характеристика с места учебы/работы.
Когда пациенту присваивается инвалидность, ему выдается справка об инвалидности. Также он получает индивидуальную реабилитационную программу. В соответствии с ней больного частично обеспечивают средствами и устройствами, необходимыми для лечения. Например, больным артериальной гипертонией может быть выдан тонометр, людям при пороках сердца могут быть бесплатно предложены материалы для операции протезирования.
Переосвидетельствование инвалидности происходит практически так же, как и ее оформление. Человек вновь обращается к кардиологу, снова проходит диагностику, собирает все необходимые документы, прикладывает к ним действующую справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации и ожидает решения МСЭ.
Продление инвалидности зависит от общего состояния здоровья кардиологического больного, от течения заболевания, наличия кризов и декомпенсаций, повторных инфарктов миокарда, осложнений имеющихся болезней и т.д.
Иногда человеку отказывают в продлении инвалидности. Если он не согласен с этим решением, ему можно отправить в бюро МСЭ заявление на обжалование. В течение календарного месяца проводится переосвидетельствование. Пациентам также предоставляется право провести независимую экспертизу, в которой будут участвовать специалисты, не имеющие связи с органами МСЭ. В крайнем случае принятие решения может быть оставлено за судом. Когда суд сделал свое заключение, оно обжаловано быть уже не может.
кардиореабилитация.рф
Как получить инвалидность
Главным симптомом при болезни являются припадки. Они могут быть с присутствием судорог или без них. Человек может терять сознание, а может оставаться в полном сознании. Если приступы являются редкостью, то человек вполне способен вести полноценную жизнь. Так как эпилептические припадки не всегда являются показаниями к инвалидности и присвоению группы. А вот, если качество жизни страдает уже помимо приступов, рассматривается инвалидизация пациента и устанавливается группа.
Эпилептические приступы делятся на два типа:
- Парциальный – наиболее часто встречаемые. Начинаются с подачи повышенной возбудимости определенного участка мозга при его возбудимости. Течение припадка зависит от того в каком именно месте возник очаг возбудимости. Часто человек при приступе остается в полном сознании, при этом теряет контроль над некоторыми частями тела. При сложном течении припадка пациент может терять ориентацию в пространстве, бредить и совершенно не реагировать на какие-либо внешние раздражители. Этот вид приступа может переходить в генерализованный тип.
- Генерализованный – сопровождаются полной потерей сознания. Человек теряет полный контроль над своей физической активностью. Происходить это из-за задействования самых глубинных отделов мозга. Впоследствие этого процесса вовлекаются все отделы мозга. Тонус мышц может не нарушаться, поэтому приступ не всегда сопровождается падением.
Опасным явлением считается, то что эпилептические припадки могут быть внезапными, не зависимо от каких-либо внешних воздействий. Длительность приступа длиться не более 3х минут.
Лечение этого заболевания проводиться в основном медикаментозной терапией. Ее целью является подавление активного очага головного мозга. Лечение проводится в специализированных неврологических или эпилептических центрах (отделениях). Самое главное при терапии эпилепсии является комплексное лечение. Сочетание таких препаратов, как снимающие приступы судорог с препаратами, стимулирующих психические функции человека. Так же присоединяется витаминотерапия. Противоэпелептические препараты подбираются строго в соответствии с проходящими приступами. При ремиссии также применяются препараты подавляющие приступы. Отмена препаратов происходит через 3 года, если при этом не было замечено ни единого приступа, человек не замечен в психических отклонениях и ЭЭГ полностью нормализуется.
Какие существуют группы инвалидности при эпилепсии
При эпилепсии полагаются группы инвалидности. Всего их три. Различаются они между собой по определенным категориям, соответственно международной классификации.
- III группа. Самая распространенная группа инвалидности при эпилепсии. Дают эту группу в большинстве случаев людям, страдающим этим заболеванием. Примерно в 40% случаев. Характеризуется эта группа умеренными эпилептическими припадками. Так же частыми жалобами у пациентов являются сильные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница. Со стороны вегетативной системы отмечается повышенная потливость, одышка, озноб, нехватка воздуха. При психоэмоциональной оценке пациента наблюдается сниженная трудоспособность, забывчивость, снижение памяти, рассеянность. Эпилептические приступы встречаются при этой группе несколько раз в месяц. При этой группе человек остается трудоспособным. Пациент имеет право получить больничный лист у невролога на восстановление организма после приступа. Количество больничных дней невролог определяет по характеру эпилептического припадка. Если это генерализованная форма, то пациент может рассчитывать на несколько дней отдыха. Состояние, требующее госпитализации, вполне является показанием на несколько месяцев больничного листа.
- II группа. Так же довольно часто встречаемая группа инвалидности при этом заболевании. Припадки в этом случае проходят значительно тяжелее и дольше. Уже при незначительных физических или психических нагрузках наблюдается сильная слабость и утомляемость. Головные боли постоянные и навязчивые. При психической оценке наблюдается резкое снижение памяти и внимания. Человек склонен к депрессивным состояниям. Частота эпилептических припадков фиксируется от четырех и более. Такие приступы приводят к ограниченному контролю своего поведения. Люди, имеющие инвалидность II группы, могут работать, в определенных специализированных условиях. Дети с этой группой могут продолжать обучение, но также в специализированных учреждениях.
- I группа. Данный вид достаточно редкий, проходит очень тяжело. Встречается всего в 5% от всего числа болеющих. Это самая тяжелая форма заболевания, особенно для детей, так как в 80% случаев они не доживают даже до совершеннолетия. При этой группе наблюдаются сильные и стойкие неврологические нарушения. Приступы случаются постоянно. Полностью происходит снижение памяти, внимание, происходит утрата навыков и знаний. Наблюдается апатия, слабоумие, бред, галлюцинации. Нарушается зрительный и речевой аппараты. Присутствуют параличи конечностей. Люди, имеющие эту группу не способны работать или учиться.
При постановке людей на I, II группы и, если за последние 5 лет улучшений не наблюдается – человеку присваивается инвалидность при эпилепсии пожизненно.
Как получить инвалидность
Первый к кому нужно обращаться – это врач-невролог. Он проводит осмотр, собирает анамнез и дает направление на более глубокое обследование человека и на прохождение необходимых врачей. Так же существует целый список определенных обследований, которые проходит пациент на получение инвалидности.
- Электроэнцефалограмма (за 6 месяцев последние);
- Магнитно-резонансную томография головного мозга;
- Компьютерная томография головного мозга;
- Обследование глазного дна;
- Посещение психиатра и прохождение психотестов;
- Если присутствуют какие-либо вторичные заболевания, то заключение от врачей, контролирующих эти заболевания;
- Иметь при себе свежие результаты лабораторных исследований крови и мочи.
После сбора заключений врачей и оформления документов, невролог заполняет справку по форме 088/у-06. Делается это для того, чтобы назначить пациенту медико-социальную экспертизу.
Так же, чтобы пациенту дать группу инвалидности нужно оценить его состояние по целому списку критериев. Учитывается частота припадков. Оценивается состояние пациента в психоэмоциональном и умственном плане. Нарушения физической активности. Эффективность противоэпелептической терапии, так же имеет важное значение. Описывается вся неврологическая картина, степень ее отягощенности. Так же особое внимание обращают на возраст, от начала заболевания и на причину развития.
Дети, имеющие это заболевание, подвергаются инвалидизации. Только на группы не делятся. Присваивается категория «инвалид с детства». Давать заключении об инвалидности может только медико-социальная комиссия. По достижении совершеннолетия уже определяется группа, если это необходимо.
nashinervy.ru
При каких заболеваниях дают инвалидность
Ст. 1 ФЗ от 24.11.1995 № 181 дает следующее определение: инвалид — это лицо, обладающее нарушенным здоровьем с устойчивым расстройством процессов функционирования организма, вызванным заболеванием, являющимся следствием травм или дефектов, проявляющемся в отсутствии возможности осуществлять деятельность и делающим необходимой его социальную защиту.
Под ограничением деятельности понимается потеря человеком умения реализовывать обслуживание самого себя, возможности передвигаться и ориентироваться в пространстве, способности к общению с другими членами общества, контролю своего поведения без посторонней помощи, возможности к получению новых знаний и ведению трудовой деятельности.
Перечень болезней для получения инвалидности и виды основных патологий в организме, ведущих к инвалидизации, сгруппированы следующим образом:
- расстройства психических функций (сознания, интеллекта, познания и пр.);
- расстройства языковых и речевых функций;
- расстройства сенсорных функций;
- проблемы функций, связанных с движением;
- угнетение функций сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, дыхательной, других систем;
- проблемы, опосредованные внешним физическим уродством.
Группа инвалидности фиксируется согласно приказу Министерства труда от 29.09.2014 № 664н по результатам оценки ряда критериев. При этом учитывается степень отклонения от нормы (в %). Для такой разновидности, как ребенок-инвалид, деление по группам не производится.
Законодательством обозначаются условия присвоения гражданину группы:
- Изменения здоровья с устойчивым нарушением процессов жизнедеятельности организма, возникшим под влиянием заболеваний, травм или дефектов.
- Ухудшение жизнедеятельности, проявляющееся в утрате человеком возможности самообслуживания, передвижения, ориентации в пространстве, общению, поведенческому самоконтролю, обучению или труду.
- Нужда в мерах соцзащиты.
Первая группа инвалидности: перечень заболеваний, критерии
Человек, претендующий на первую группу, в следствии стойких нарушений в функциональных системах организма не может обслуживать себя сам, он на постоянной основе нуждается в помощи извне. Сама причина — заболевание, травма, дефект — для МСЭ значения не имеет.
Список заболеваний, дающих право на получение инвалидности первой группы:
- прогрессирующий туберкулез в стадии декомпенсации;
- неоперабельная раковая опухоль;
- тяжелый вариант течения шизофрении;
- заболевания органов кровообращения;
- паралич конечностей или тела;
- полная слепота;
- эпилепсия с частыми, резистентными к терапии приступами;
- деменция средней или тяжелой стадии;
- культи конечностей и т.д.
Кому дают вторую группу
Вторую группу характеризуют по отступлениям от нормы в пределах от 70 до 80%. Лицо с заболеваниями средней тяжести вынуждено время от времени прибегать к помощи других людей. Оно может обслуживать себя с применением специальных средств техники. Жизнедеятельность гражданина сильно ограничена, но он способен сам ухаживать за собой, не прибегая к чужой помощи.
Инвалидами этой группы становятся слабослышащие, слабовидящие, больные эпилепсией, пациенты онколога, прошедшие химиотерапию или радиолучевую терапию. Перечень заболеваний для получения инвалидности второй группы:
- тяжелые нарушения кровообращения;
- хронический туберкулез (фиброзно-кавернозная форма);
- атеросклероз в тяжелой форме с хорошо выраженным снижением интеллекта;
- цирроз печени при неэффективности реабилитации;
- отсутствие одного легкого на фоне легочной недостаточности;
- необратимая потеря зрения;
- параличи;
- состояние после трансплантации органов;
- психическое заболевание длительностью более 10 лет;
- состояние после операции по удалению раковых опухолей легких, желудка и прочих органов;
- тяжелая форма язвы желудка;
- инфекционные заболевания с поражением ЦНС;
- эпилепсия с частыми приступами;
- культи конечностей и пр.
3 группа инвалидности (перечень заболеваний)
Инвалидизация в рамках данной классификационной категории характеризуется существенным падением способности человека к труду в следствии сбоев в работе систем и функционировании организма, порожденных хроническими болезнями или дефектами анатомического строения.
Третья группа присваивается:
- Лицам, в следствии ухудшения здоровья нуждающимся в переводе на более простую работу, сопряженную с уменьшением затрат труда.
- Гражданам, нуждающимся в коренном изменении условий труда без перемены профессии по состоянию здоровья.
- Лицам с ограничением возможностей к труду, имеющих низкую квалификацию или до этого не работавшим.
- Людям с дефектами анатомии вне зависимости от выполняемой работы.
Дают ли группу инвалидности после инсульта или инфаркта?
Инвалидизация фиксируется в соответствии с тяжестью данных болезней и их последствий.
Вердикт комиссии выносится под воздействием группы факторов:
- состояние обследуемого;
- наличие осложнений;
- медицинские прогнозы;
- специальность больного.
Пилот гражданской авиации вряд ли сможет вернуться в небо после перенесенного инсульта или инфаркта. Он будет признан нетрудоспособным на основании заключения МСЭ, а установленная ему группа будет зависть от тяжести последствий болезни.
Учителя или бухгалтера, перенесшие инфаркт или инсульт без осложнений, нередко сохраняют способность трудиться, а инвалидность им не назначается.
Инвалидность третьей группы дается по решению комиссии, если в процессе проведения МСЭ констатируется умеренное нарушение функционирования сердца или головного мозга, в общем не препятствующее выполнению больным привычных трудовых обязанностей.
Любая группа может быть назначена бессрочно, если реабилитация не приведет к результатам, а кардинальная смена профессиональной сферы деятельности признается невозможной.
Инвалиды МВД (военная травма)
Причиной инвалидизации могут стать ранение, контузия, увечье, полученные в результате боевых действий.
В том числе, в пору Великой Отечественной войны, травма, полученная при защите Родины, болезнь, приобретенная в процессе несения воинской службы или в процессе участия в деятельности различных спасательных формирований особого риска, личный состав которых при исполнении подвергся радиоактивному излучению, а также другие причины.
Порядок присвоения инвалидности в данном случае такой же, как для прочих категорий граждан. Принципы проведения и оглашения результатов МСЭ при этих обстоятельствах ничем не отличаются.
Заболевания, при которых инвалидность дают бессрочно
Постановление Правительства от 07.04.2008 № 247 приводит закрытый реестр болезней, не требующих переосвидетельствования:
- недоброкачественные опухоли с метастазами;
- неоперабельные доброкачественные опухоли мозга, повлекшие ухудшения зрительной, двигательной, речевой функций;
- полная слепота и глухота;
- полная глухота при неэффективном или невозможном протезировании;
- полная слепота при неэффективном лечении;
- повышенное давление крови с тяжелыми осложнениями со стороны ЦНС;
- болезни органов дыхания со стойкой дыхательной недостаточностью;
- терминальная стадия синдрома необратимых нарушений функций почек;
- серьезные дефекты конечностей (отсутствие кисти, ампутация сустава) и пр.
lawyer-guide.ru
Стадии АГ
Современная медицина выделяет три стадии артериальной гипертензии, каждая из которых характеризуется своими особенностями:
- Первая – наиболее легкая и поддающаяся лечению. Повышение артериального давления (АД) у больного наблюдается периодически, но нерегулярно. Довольно часто больные даже не знают о наличии у них гипертензии, поскольку могут не ощущать никаких изменений в самочувствии, а изредка возникающую головную боль или сопутствующие симптомы списывать на переутомление. Давление у гипертоников повышается до 140/90 – 149/99 мм рт. ст., а поражений внутренних органов и систем не происходит. Таким образом, трудоспособность больного полностью сохраняется.
- Вторая – получила название умеренной артериальной гипертензии, хотя фактически для нее характерно постоянное или очень частое повышение артериального давления – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. На такой стадии развития АГ у пациентов присутствуют изменения сердечной мышцы, может происходить поражение так называемых органов-мишеней с некоторыми нарушениями их функций или без них. Гипертония 2 стадии может сказаться и на состоянии сетчатки глаз, вызывая сужение сосудов, и на сонных артериях, поспособствовав образованию на их стенках склеротических бляшек. Кроме того, эта стадия болезни может сопровождаться значительно возросшим показателем уровня креатина в составе плазмы крови, может также диагностироваться протеинурия (белок в моче). При гипертонии 2 стадии больные имеют уже ограниченную трудоспособность, однако тип ограничений и, соответственно, возможная группа инвалидности при АГ, зависят от самочувствия и симптоматики конкретного больного.
- Третья – самая тяжелая. Гипертоническая болезнь 3 стадии зачастую характеризуется повышением артериального давления от 180/110 мм рт. ст. и выше. Естественно, что при таком высоком кровяном давлении органы и системы человеческого организма могут поражаться, могут появляться необратимые изменения. Так, при гипертонии 3 стадии высокому АД могут сопутствовать:
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда – поражение сердца;
- инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция – поражение головного мозга;
- кровоизлияния в сетчатке – поражением глазного дна;
- расслоение аорты, поражение периферических артерий – поражение сосудов.
Таким образом, нетрудоспособность при АГ 3 стадии является практически полной в отдельных случаях, а потому при артериальной гипертензии 3 степени инвалидность устанавливается обязательно.
Риски развития АГ
Важно понимать, что даже если вам ставят диагноз АГ 1 ст., то это не значит, что у вас не возникнут осложнения и она не перерастет в более тяжелую форму.
Кроме того, развитие болезни может быть настолько быстрым, что фактически сразу же из 1 ст. перейдет в 3 ст. в случае, например, гипертонического криза и последующего инсульта (инфаркта). Таким образом, гипертоническая болезнь, вне зависимости от ее влияния на человеческой организм, может развиваться в нескольких возможных вариантах:
- очень медленный прогресс болезни, развивающийся на протяжении многих лет;
- быстрый прогресс гипертонической болезни, сопровождающийся все более тяжелыми поражениями органов и систем организма;
- злокачественная гипертензия. При этом варианте развитие болезни происходит слишком стремительно – артериальное давление больного повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше, резко ухудшая состояние человека.
Для определения того, какая именно разновидность развития гипертонической болезни наблюдается у пациента, используется специальная шкала рисков, в которой выделяют 4 степени.
- Риск 1 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается не более 15% и при этом наблюдается отсутствие факторов, способных ухудшить протекание болезни.
- Риск 2 ст. – квалифицируется, когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается, как 20% и присутствуют до трёх ухудшающих факторов.
- Риск 3 ст. – возникает при возможности появления гипертензивных осложнений до 30% и присутствует три или больше ухудшающих факторов.
- Риск 4 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается более 30%, присутствуют три или больше ухудшающих факторов или уже наблюдается поражение органов и систем организма.
Таким образом, при гипертонической болезни на каждой стадии риск осложнений может быть разным в зависимости от возраста, образа жизни, клинического состояния человека и прочих факторов. Именно исходя из этого и устанавливаются трудовые ограничения для гипертоников, а также группы нетрудоспособности.
Трудовые ограничения при АГ
Таким образом, если вам поставили диагноз артериальная гипертензия, это не значит, что вы сразу же получите и группу инвалидности. В то же время с таким диагнозом вы нуждаетесь в облегчении условий труда. При гипертонической болезни 1 стадии вы имеете право на следующие улучшения условий труда:
- работа не должна приводить к сильному стрессовому состоянию;
- выполнение работы не должно сопровождаться сильной вибрацией или шумом;
- работа по ночам должна быть заменена дневными сменами;
- при работе не должны происходить контакты с сосудистыми ядами.
Гипертония 2 степени подразумевает еще большие ограничения труда больного. Так, при 2 стадии гипертонической болезни нельзя заниматься трудовой деятельностью, которая:
- требует постоянного напряжения физических и эмоциональных сил;
- связана с высотой, движущимися механизмами, горячими цехами.
Кроме того, гипертоник с диагнозом АГ 2 стадии должен иметь возможность работать неполный рабочий день, а также выполнять уменьшенные объемы работы, требующей пристального внимания и большого напряжения.
При 3 стадии АГ только отдельные лица, согласно медицинским показателям, могут иметь частичную трудоспособность и заниматься трудовой деятельностью в особо улучшенных условиях или на дому.
При всем этом гипертоники обязательно должны находиться на учете, регулярно обследоваться, проходить показанные им курсы лечения, в том числе и санаторно-профилактического.
Нетрудоспособность при АГ: основные ответы
Огромное количество вопросов, возникающих у людей с диагнозом артериальная гипертензия относительно оформления группы, можно вместить в два основных:
- Можно ли получить инвалидность при гипертонии?
- Как получить инвалидность при гипертонии?
Попробуем ответить на каждый из них. На вопрос: Дают ли инвалидность при артериальной гипертензии? – Ответ однозначный – да. Однако все зависит от стадии, на которой у вас диагностируется болезнь, и степени риска ее развития.
Что касается ответа на второй вопрос, то получение инвалидности при гипертонии – не такой уж и быстрый процесс. Чтобы оформить инвалидность по гипертонии недостаточно одного врачебного заключения. Установления факта нетрудоспособности и присвоение конкретной группы производится специальной врачебной комиссией, которая, принимая решение, учитывает множество разнообразных факторов:
- какой именно вид артериальной гипертензии наблюдается у больного с учетом стадии;
- есть ли у пациента осложнения и какая у них степень тяжести;
- были ли у пациента гипертензивные кризы, в какой форме, при каких условиях, их количество и т. д.;
- какова специфика профессиональной деятельности гипертоника, конкретные условия, в которых ему приходится работать;
- присутствуют ли у больного сопутствующие заболевания.
Группы инвалидности при АГ
Общеизвестен факт, что нетрудоспособность подразделяют на три группы, где людям с минимальными нарушениями здоровья дают группу ІІІ, а тем, у кого нарушение здоровья максимальное, дают инвалидность І группы. Однако дают ли инвалидность при АГ 1 степени? Однозначно нет. Эта степень заболевания не подлежит установлению нетрудоспособности.
Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, положена. В этом случае устанавливают нетрудоспособность исходя из следующего:
- присваивают ІІІ группу, если болезнь развивается очень медленно и наблюдается минимальное число осложнений;
- присваивают ІІ группу, если болезнь развивается быстро или имеет злокачественную форму, присутствует поражение отдельных органов, наблюдается сердечная недостаточность.
При АГ 3 степени присвоение нетрудоспособности является обязательным. Вопрос только в том, какую именно группу могут дать. При гипертонии 3 степени риск 3, то есть с очень высоким риском осложнений, дают ІІ группу. А вот первую группу, фактически признавая человека нетрудоспособным, присваивают при АГ 3 степени с риском 4, когда уже происходят серьезные нарушения в работе органов, а человек нуждается в помощи и уходе.
Таким образом, при гипертонии инвалидность устанавливают только в случае наличия необходимых показаний и при этом клиническое состояние больного, анамнез течения заболевания и целое множество других факторов влияют на группу при гипертонии.
lechenie-varikoza.com
Группы инвалидности
Существуют три основных типа поражений, которые получает человек при этом заболевании позвоночника, и соответственно, выделяются 3 группы инвалидности. Ниже будет рассказано о каждой из них.
Подразделяются различные категории больных этим недугом людей следующим образом:
- Первая группа — самое тяжелое поражение. При этом человек практически полностью нетрудоспособен. Он не может обслуживать себя самостоятельно, ему требуется специальный уход. К таким больным обычно приставляют сиделок, так как они пожизненно нуждаются в уходе. Первую группу таким людям могут дать только в том случае, если больной полностью парализован, или его грыжа не подлежит хирургическому вмешательству и часто вызывает полное опорожнение (бесконтрольное) кишечного тракта и мочевого пузыря.
- Вторая степень инвалидности может быть присвоена тем пациентам, у которых выявлен болевой синдром, причем его нельзя устранить никакими существующими на данный период лекарственными средствами. Обязательное условие присвоения инвалидности в этом случае — неэффективность лечения грыжи консервативными методами при невозможности хирургического вмешательства. Вторую группу могут оформить на полгода, если человеку сделана операция по удалению грыжи, но затем это решение может быть пересмотрено медкомиссией в зависимости от результатов лечения.
- Третья степень является самой легкой. По ней выдается инвалидность и назначается соответствующая пенсия, если больной не может работать в полную силу и имеет некоторые ограничения из-за наличия недуга. Такие люди в большей части случаев работают полдня или по щадящим графикам, причем им можно поручать только легкую работу, не связанную с какими-либо силовыми физическими действиями.
Медико-социальная экспертиза
По закону, чтобы получить какую-либо степень инвалидности и соответствующее пенсионное обеспечение, надо добиться того, чтобы государственные структуры признали человека инвалидом.
Но обычно это очень долгая процедура, так как в 90% случаев первые результаты таких экспертиз практически всегда дают отрицательные результаты. Это происходит даже при очевидности наличия того или иного заболевания.
Даже для того, чтобы хотя бы временно получить соответствующую группу инвалидности, надо пройти медкомиссию, где обязательно должны быть представлены различные медицинские документы обследования человека, претендующего на получение той или иной степени инвалидности.
Врачам медкомиссии надо доказать, что претендент не может работать. При этом ходить на обследование и проходить комиссию надо будет практически каждый год. Хотя это и может кому-либо показаться абсурдным, но так указано в законе. Больной должен доказывать, что у него грыжа не прошла.
Соответствующую группу такая медицинская комиссия может дать только в том случае, если она сочтет пациента достаточно беспомощным из-за грыжи позвоночника. Только в этом случае ему разрешат подать документы на оформление пенсии. Для этого больной должен хорошо знать законодательство или пригласить на заседание медико-социальной комиссии юриста по этому профилю. МСЭ учитывает такие факторы:
- Доход пациента перед болезнью и после нее.
- Имеются ли у человека какие-либо льготы.
- Насколько недуг может сделать недееспособным пациента.
- Была ли у больного инвалидность до грыжи.
- Факторы, которые обусловили появление заболевания.
- Прошел ли человек все существующие курсы терапии и реабилитацию.
Определяется наличие у больного богатых родственников. Для этого хватит и наличия у них небольшого бизнеса. Если он есть, то пациент получит автоматический отказ на присвоение инвалидности.
Что нужно учесть перед медицинской комиссией?
Можно получить инвалидность при грыже, если пациент не будет распространяться на тот счет, если у него есть работа, где он нормально работает даже при наличии грыжи.
При лечении надо выполнять все рекомендации врача и его советы. Отказываться не стоит, так как это фиксируется в документах, а затем попадет на стол МСЭ, и может послужить причиной отказа в инвалидности.
Многие люди часто спрашивают, можно ли получить инвалидность при грыже Шморля. Это вид поражения не вызывает полной потери трудоспособности, так как он развивается внутри межпозвоночного диска. Пациенты при грыже Шморля могут получить временно третью группу, но после того, как им будет проведена операция, болезнь практически исчезает, что послужит основанием для снятия инвалидности.
Такие же вопросы задают люди и о вентральной (послеоперационной) грыже. Но однозначно на этот вопрос ответить нельзя, так как все зависит от методики операции, появления различных осложнений, возраста пациента, расположения самой грыжи. Поэтому при ней можно получить нужную инвалидность, но только временно.
ostohon.ru