Декомпенсация сахарного диабета что это такое

Декомпенсированный сахарный диабет — что это такое? Это состояние, когда концентрация сахара в крови продолжительный период превышает предельно допустимое значение, вследствие чего развивается диабетическая кома.

Сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена по причинам:

  • нехватки инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой;
  • невосприимчивости глюкозы клетками организма.

По этим признакам в медицине различают сахарный диабет по типам. В каждом случае назначается особое лечение:

  • либо введение в организм инсулина с соблюдением диеты;
  • либо диета и медикаментозные средства, снижающие содержание сахара в крови.

Об эффективности лечения (или его отсутствии) судят по степени купирования симптомов эндокринного нарушения и различают следующие виды диабета: компенсированный, суб- и декомпенсированный.

Определение стадии компенсации


Фаза компенсации зависит от клинических показателей и общего состояния диабетика. Компенсированная фаза означает, что все анализы и самочувствие близки к норме. Субкомпенсированный сахарный диабет – это превышение концентрации глюкозы в крови, в любой момент приводящее к состоянию декомпенсации сахарного диабета. Существуют критерии компенсации, по которым определяют, стал ли сахарный диабет компенсированным. К ним относятся:

  • гликированный гемоглобин;
  • изменение концентрации глюкозы в процессе приема пищи;
  • содержание сахара в моче;
  • показатель холестерина;
  • уровень липидов;
  • индекс массы.

Самый показательный для определения гликемии – гликированный гемоглобин, который показывает, какой уровень сахара был последние 3 мес. Если его процент выше 7.5 , то это свидетельствует о сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Анализ крови на сахар с утра и после еды характеризует усвояемость глюкозы организмом, позволяет корректировать ее уровень немедленно с помощью лекарств и диеты. Граница, выше которой не должен подниматься уровень сахара у пациента-диабетика до приёма пищи: 7 ммоль/л; по прошествии двух часов после: 10 ммоль/л.

Прочие показатели являются вспомогательными, с их помощью уточняется, как протекает лечение, и делается окончательный вывод о срыве компенсации.

Причины нарушения уровня компенсированного сахарного диабета

Основные факторы, влияющие на возникновение некомпенсированного сахарного диабета, это


  • неправильная диета;
  • неэффективное лечение;
  • стрессы;
  • потеря жидкости при высокой температуре.

Диета тесно связана с лечением. При отсутствии должного медицинского лечения, самолечения или ошибок при назначении лекарств соответственно происходит неправильная корректировка питания.

Психоэмоциональные перенапряжения влияют на обменные процессы, поэтому могут вызвать резкий подъем концентрации глюкозы.

К этому же приводит выведение из организма влаги с потом вследствие повышенной температуры.

В лечении диабета второго типа диета – фундаментальная составляющая, поэтому ее соблюдение является основополагающим условием для предотвращения перехода компенсированной фазы в субкомпенсированную. Субкомпенсированный сахарный диабет 2 типа – это крайне неустойчивое положение при несоблюдении диеты, в любой момент превращающееся в фазу декомпенсации.

Длительная гликемия заканчивается осложнениями, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Осложнения декомпенсированного диабета

Для сахарного диабета, находящегося в стадии декомпенсации появляется ряд хронических и острых осложнений. Неправильный обмен веществ в первую очередь поражает органы зрения:


  • отслоение сетчатки;
  • катаракта;
  • глаукома.

Эти болезни приводят к слепоте пациентов.

Следующей мишенью являются кожные покровы: провоцируются дерматиты и появляются нарушение кровообращения в ногах, приводящие к некрозу и ампутации.

Почки, сердце, нервные окончания страдают от перенасыщенности тканей глюкозой.

Последней стадией декомпенсации является диабетическая кома по причине гипогликемии, гипергликемии.

Гипогликемия – это быстрое уменьшение концентрации глюкозы. Она возникает от очень большой дозы инсулина или от значительного перерыва между потреблением пищи. Она характерна для диабетиков 1 типа. Сильное чувство голода, жажда, озноб – вот первые симптомы начинающейся гипогликемии. Достаточно съесть выпить сладкого чаю, съесть любой продукт, в котором содержится большое количество сахара, чтобы избежать этого состояния.


Гипергликемия – заметный рост концентрации глюкозы в крови из-за отклонений в диете. Чаще встречается у диабетиков 2 типа. Первые проявления – сильная жажда, головная боль, кожный зуд, частое и обильное мочеиспускание. Чтобы остановить процесс, применяется строгая диета, запрещающая употребление углеводов.

Предвестник комы – предкоматозное состояние, при которой уровень сахара опускается до уровня 2.2 ммоль/л или становится выше 16 ммоль/л. При этом помимо прочего появляется тошнота, рвота, ослабевает сердечная деятельность, падает давление.

Такое состояние развивается от нескольких часов до 3-4 дней. Если в это время не принять надлежащих мер:

  • ввести дополнительные дозы инсулина (для 1 типа);
  • ограничить прием углеводов (для 2 типа);
  • увеличить прием минерализованной жидкости.

то состояние больного будет ухудшаться. Перечисленные выше признаки будут нарастать. Кроме них появится полиурея (повышенное отхождение мочи) и запах ацетона из полости рта. Обезвоживание организма станет причиной нарастающей интоксикации всего организма. Нарушается работа мозга: человек н может сориентироваться в пространстве. Общая слабость приводит к потере сознания. Итогом может стать летальный исход.

В случае наступления комы необходима ургентная медицинская помощь. Особенно тяжелые последствия декомпенсации у диабета 2 типа, так как необходимо длительное время для уменьшения концентрации глюкозы. В связи с этим надо придерживаться профилактических мероприятий, чтобы избежать состояния декомпенсации сахарного диабета.

Профилактика декомпенсации


Ежедневный контроль за концентрацией глюкозы в крови и соблюдение диеты – вот главные меры, предотвращающие состояние декомпенсированного сахарного диабета.

Глюкометр – аппарат для измерения содержания глюкозы. Его применение позволяет больному осуществлять такое наблюдение и своевременно корректировать диету.

Наблюдение у эндокринолога также является обязательным, потому что лишь врач может определять необходимую дозу инсулина и назначать необходимую диету.

Третье обязательное условие – обязательное соблюдение назначенного лечения, с фиксацией данных контроля в дневнике.

Выполнение этих требований необходимо для сохранения здоровья больного человека на определенном уровне.

Здоровье – это совокупность физического, психического и социального благополучия человека (по определению ВОЗ). Отталкиваясь от этого термина, можно вывести понятие об уровнях здоровья человека. По физическому состоянию имеются три уровня:

  • без ограничений;
  • с незначительными ограничениями;
  • с существенными ограничениями.

Больные диабетом по уровню здоровья могут относиться ко второй группе, при условии выполнения профилактики декомпенсации, и к третьей – при запущенной стадии болезни.

diabet-med.com

Декомпенсированный сахарный диабет: причины, признаки, лечение

Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого во многом зависит от того, насколько человек готов самостоятельно следить за своим здоровьем, и в первую очередь за уровнем сахара в крови. Ведь эта болезнь связана с нарушением обменных процессов в организме, в частности с нарушением углеводного баланса организма.

Благо современная медицина находится на той стадии развития, когда следить за состоянием сахара в крови становится все проще и проще. Практически ежедневно появляются новые приборы, помогающие отследить собственное состояние и не довести его до критичного.

Декомпенсация сахарного диабета опасна тем, что может развиваться как в течение длительного времени, так и возникнуть стремительно, внезапно, в течение нескольких часов. Самым тяжелым последствием может явиться диабетическая кома, что часто заканчивается смертью пациента.


Измерение уровня сахара в кровиКоме может предшествовать гипогликемия, которая характеризуется резким спадом уровня глюкозы в крови. Больной начинает чувствовать голод, слабость, затем он может впасть непосредственно в кому.

В противоположность гипогликемии может развиваться и гипергликемия, характеризующаяся повышением уровня сахара в крови. А это влечет за собой самые тяжелые поражения внутренних органов человека.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации часто приобретает хроническую форму, например, при типе 1 и 2. При этом могут развиваться нарушение зрения, печеночная или почечная недостаточность, гангрена при диабетической стопе, ишемическая болезнь сердца.

Причинами такого состояния могут стать:

  • нарушение лечебной диеты;
  • неправильно подобранная дозировка лекарственных препаратов;
  • постоянные стрессы.

Если у больного имеются данные факторы, то необходим контроль содержания глюкозы в его организме, прежде всего в крови и моче.

Это определяется в лаборатории. Кроме того, современная диагностика разработала специальные глюкометры, которыми пользуются люди, страдающие сахарным диабетом.


Если у пациента диабет находится в стадии декомпенсации, то необходима скорейшая его компенсация, которая происходит за счет приведения глюкозы в крови больного в норму.

При диабете нужен постоянный контроль

Однако стоит помнить, что страшен не сам диабет, а его тяжелые последствия. Ведь при соблюдении всех рекомендаций врача и поддержании своего организма в форме болезнь, если и не пройдет, то вполне может быть сносной. При этом терапия сахарного диабета по-прежнему остается одной из сложнейших проблем современной медицины, где основным средством лечения все еще является диетотерапия. Интересно, что больные сахарным диабетом были еще в античности, хотя активное изучение заболевания относится к 19 веку.

Это не только медицинская, но и социальная проблема. Чтобы не допустить развитие сахарного диабета и перехода его в декомпенсированную стадию, необходимо правильно определять группу риска и наблюдать за лицами, находящимися в ней. Это прежде всего люди, родившиеся с большой массой тела и имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

Таким образом, чтобы избежать серьезных последствий сахарного диабета, необходимо при первых же симптомах (усиленная жажда, резкая потеря веса, частое мочеиспускание) обращаться за помощью к врачу.

saharvnorme.ru

  • ГЛАВНАЯ
  • ГЛЮКОМЕТРЫ
    • Акку-чек
      • Акку-Чек Мобайл
      • Акку-Чек Актив
      • Акку-Чек Перформа Нано
      • Акку-Чек Перформа
      • Акку-Чек Гоу
      • Акку-Чек Авива

    • OneTouch
      • OneTouch Select Simple
      • OneTouch Ultra
      • OneTouch UltraEasy
      • OneTouch Select
      • OneTouch Horizon
    • Сателлит
      • Сателлит Экспресс
      • Сателлит Экспресс Мини
      • Сателлит Плюс
    • Diacont
    • Optium
      • Optium Omega
      • Optium Xceed
      • Freestyle Papillon
    • Prestige IQ
      • Prestige LX
    • Bionime
      • Bionime gm-110
      • Bionime gm-300
      • Bionime gm-550
      • Rightest GM500
    • Ascensia
      • Ascensia Elite
      • Ascensia Entrust
    • Контур-ТС
    • Ime-dc
      • iDia
    • Icheck
    • Glucocard 2
    • CleverChek
      • TD-4209
      • TD-4227
    • Laser Doc Plus
    • Омелон
    • Accutrend GC
      • Accutrend plus
    • Клевер Чек
      • СКС-03
      • СКС-05
    • Bluecare
    • Глюкофот
      • Глюкофот Люкс
      • Глюкофот Плюс
    • B.Well
      • WG-70
      • WG-72
    • 77 Elektronika
      • Sensocard Plus
      • Autosense
      • SensoCard
      • SensoLite Nova
      • SensoLite Nova Plus

    • Wellion Calla Light
    • Trueresult
      • Truebalance
      • Trueresulttwist
    • GMate
  • ПИТАНИЕ
    • Спиртные напитки
      • Водка и коньяк
      • Пиво
      • Вино
    • Праздничное меню
      • Масленица
      • Пасха
    • Напитки безалкогольные
      • Соки
      • Кофе
      • Минералка
      • Чай и чайный гриб
      • Какао
      • Вода
      • Кисель
      • Квас
      • Компот
      • Коктейли
    • Крупы, каши, бобовые
      • Овёс
      • Рис
      • Ячка
      • Пшеница
      • Гречка
      • Кукуруза
      • Перловка
      • Пшено
      • Горох
      • Отруби
      • Фасоль
      • Чечевица
      • Мюсли
      • Мука
      • Манная каша
    • Фрукты
      • Гранаты
      • Груши
      • Яблоки
      • Бананы
      • Хурма
      • Ананас
      • Унаби
      • Киви
      • Авокадо
      • Дыня
      • Манго
      • Персики
      • Абрикосы
      • Сливы
      • Айва
    • Масло
      • Льняное
      • Каменное
      • Сливочное
      • Оливковое
    • Овощи
      • Картофель
      • Капуста
      • Свекла
      • Редька и хрен
      • Сельдерей
      • Морковь
      • Топинамбур
      • Лук
      • Имбирь
      • Перец
      • Тыква
      • Помидоры
      • Сельдерей
      • Огурцы
      • Чеснок
      • Кабачки
      • Щавель
      • Баклажаны
      • Спаржа
      • Редис
      • Репа
      • Черемша
    • Ягоды
      • Калина
      • Виноград
      • Черника
      • Шиповник
      • Клюква
      • Арбуз
      • Брусника
      • Облепиха
      • Шелковица
      • Смородина
      • Вишня
      • Клубника
      • Кизил
      • Черешня
      • Рябина
      • Земляника
      • Малина
      • Крыжовник
    • Цитрусовые
      • Помело
      • Мандарины
      • Лимон
      • Грейпфрут
      • Апельсины
    • Орехи
      • Миндаль
      • Кедровые
      • Грецкие
      • Арахис
      • Фундук
      • Кокос
      • Семечки
    • Блюда
      • Холодец
      • Салаты
      • Супы
      • Рецепты блюд
      • Язык
      • Суши
      • Пельмени
      • Запеканка
      • Гарниры
      • Окрошка и ботвинья
    • Бакалея
      • Икра
      • Сало
      • Мясо
      • Рыба и рыбий жир
      • Макароны
      • Хлеб
      • Колбаса
      • Сосиски, сардельки
      • Печень
      • Яйца
      • Маслины
      • Грибы
      • Крахмал
      • Соль и соленое
      • Желатин
      • Соусы
    • Сладкое
      • Печенье
      • Варенье
      • Шоколад
      • Зефир
      • Конфеты
      • Фруктоза
      • Глюкоза
      • Выпечка
      • Тростниковый сахар
      • Сахар
      • Торт
      • Блины
      • Тесто
      • Десерт
      • Мармелад
      • Мороженое
    • Сухофрукты
      • Курага
      • Изюм
      • Чернослив
      • Инжир
      • Финики
    • Сахарозаменители
      • Сорбит
      • Заменители сахара
      • Стевия
      • Изомальт
      • Фруктоза
      • Ксилит
      • Аспартам
    • Молочные продукты
      • Молоко
      • Творог
      • Сыр
      • Кефир
      • Йогурт
      • Сырники
      • Сметана
    • Продукты пчеловодства
      • Прополис
      • Перга
      • Мёд
      • Подмор
      • Пчелиная пыльца
      • Маточное молочко
    • Способы термообработки
      • В мультиварке
      • В пароварке
      • В аэрогриле
      • Сушка
      • Варка
      • Тушение
      • Жарка
      • Запекание
  • ДИАБЕТ У…
    • У женщин
      • Зуд влагалища
      • Аборт
      • Месячные
      • Кандидоз
      • Климакс
      • Кормление грудью
      • Цистит
      • Гинекология
      • Гормоны
      • Выделения
    • У мужчин
      • Импотенция
      • Баланопостит
      • Эрекция
      • Потенция
      • Член, виагра
    • У детей
      • У новорожденных
      • Диета
      • У подростков
      • У грудничков
      • Осложнения
      • Признаки, симптомы
      • Причины
      • Диагностика
      • 1 типа
      • 2 типа
      • Профилактика
      • Лечение
      • Фосфат-диабет
      • Неонатальный
    • У беременных
      • Кесарево сечение
      • Можно ли беременеть?
      • Диета
      • Роды
      • 1 и 2 типа
      • Выбор роддома
      • Несахарный
      • Симптомы, признаки
    • У животных
      • у кошек
      • у собак
      • несахарный
    • У взрослых
      • Диета
    • Пожилых
  • ОРГАНЫ
    • Ноги
      • Обувь
      • Массаж
      • Пятки
      • Онемение
      • Гангрена
      • Отеки и опухание
      • Диабетическая стопа
      • Осложнения, поражение
      • Ногти
      • Язвы
      • Чешутся
      • Боли
      • Крем
      • Мази
      • Ампутация
      • Судороги
      • Уход за ногами
      • Раны
      • Болезни
    • Глаза
      • Глаукома
      • Зрение
      • Ретинопатия
      • Глазное дно
      • Капли
      • Катаракта
    • Почки
      • Пиелонефрит
      • Нефропатия
      • Почечная недостаточность
      • Нефрогенный
    • Печень
    • Поджелудочная железа
      • Панкреатит
    • Щитовидка
    • Половые органы
  • ЛЕЧЕНИЕ
    • Нетрадиционное
      • Аюрведа
      • Йога
      • Точечный массаж
      • Рыдающее дыхание
      • Тибетская медицина
      • Китайская медицина
    • Терапия
      • Магнитотерапия
      • Фитотерапия
      • Фармакотерапия
      • Озонотерапия
      • Гирудотерапия
      • Инсулинотерапия
      • Психотерапия
      • Инфузионная
      • Уринотерапия
      • Физиотерапия
    • Инсулин
    • Плазмаферез
    • Голодание
    • Простуда
    • Сыроедение
    • Гомеопатия
    • Стационар
    • Пересадка островков Лангерганса
  • НАРОДНОЕ
    • Травы
      • Золотой ус
      • Морозник
      • Лён
      • Корица
      • Черный тмин
      • Стевия
      • Козлятник
      • Крапива
      • Рыжей
      • Цикорий
      • Горчица
      • Петрушка
      • Укроп
      • Манжетка
    • Керосин
    • Мумиё
    • Яблочный уксус
    • Настойки
    • Барсучий жир
    • Дрожжи
    • Алоэ
    • Лавровый лист
    • Кора осины
    • Чага
    • Гвоздика
    • Куркума
    • Тмин
    • Живица
    • Цинк
  • ПРЕПАРАТЫ
    • Мочегонные
  • ЗАБОЛЕВАНИЯ
    • Кожные
      • Зуд
      • Прыщи
      • Экзема
      • Дерматит
      • Фурункулы
      • Псориаз
      • Сыпи
      • Пролежни
      • Заживление ран
      • Пятна
      • Лечение ран
      • Выпадение волос
    • Дыхательные
      • Дыхание
      • Пневмония
      • Астма
      • Воспаление легких
      • Ангина
      • Кашель
      • Туберкулез
    • Сердечно-сосудистые
      • Инфаркт
      • Инсульт
      • Атеросклероз
      • Давление
      • Гипертония
      • Ишемия
      • Сосуды
      • Болезнь Альцгеймера
    • Ангиопатия
    • Полиурия
    • Гипертиреоз
    • Пищеварительные
      • Рвота
      • Пародонт
      • Сухость во рту
      • Диарея
      • Стоматология
      • Запах изо рта
      • Запоры
      • Тошнота
    • Гипогликемия
    • Кома
    • Кетоацидоз
    • Нейропатия
    • Полинейропатия
    • Костные
      • Подагра
      • Переломы
      • Суставы
      • Остеомиелит
    • Сопутствующие
      • Гепатит
      • Грипп
      • Обмороки
      • Эпилепсия
      • Температура
      • Аллергия
      • Ожирение
      • Рак
      • Дислипидемия
    • Прямые
      • Осложнения
      • Гипергликемия
  • СТАТЬИ
    • О глюкометрах
      • Как выбрать?
      • Принцип работы
      • Сравнение глюкометров
      • Контрольный раствор
      • Точность и проверка
      • Батареи для глюкометров
      • Глюкометры для различных возрастов
      • Лазерные глюкометры
      • Ремонт и обмен глюкометров
      • Тонометр-глюкометр
      • Измерение уровня глюкозы
      • Глюкометр-измеритель холестирина
      • Норма сахара по глюкометру
      • Получить глюкометр бесплатно
    • Течение
      • Ацетон
      • Развитие
      • Жажда
      • Потливость
      • Мочеиспускание
      • Реабилитация
      • Недержание мочи
      • Диспансеризация
      • Рекомендации
      • Потеря веса
      • Иммунитет
      • Как жить с диабетом?
      • Как набрать/согнать вес
      • Ограничения, противопоказания
      • Контроль
      • Как бороться?
      • Проявления
      • Уколы (инъекции)
      • Как начинается
      • Отзывы
      • Стресс
      • Управление
      • Слабость, неотложные состояния, дыхание
      • Проблемы и коррекция
      • Показатели
    • Предпосылки
      • Причины возникновения
      • От чего бывает?
      • Причины появления
      • Что приводит
      • Наследственность
      • Избавиться, избежать
      • Излечим ли?
      • Причины заболевания
      • Синдромы
      • Предрасположенность
      • Передается ли?
      • Как предотвратить?
      • Этиология и патогенез
      • Как получить
      • Почему появляется
    • Диагностика
      • Дифференциальная диагностика
      • Анализы
      • Анализ крови
      • Показатели крови
      • Анализ мочи
      • Биохимия
      • Диагноз
      • Как провериться?
      • Цвет, белок, плотность мочи
      • Маркеры
      • Подозрение
      • Тест
      • Как распознать
      • Определение
      • Гемоглобин
      • Как узнать
      • Обследование
      • Холестерин
    • Деятельность
      • Водительские права
      • Льготы
      • Права
      • Бесплатные лекарства
      • Работа
      • Армия
      • Пенсия
      • Общество
      • Уход
      • МСЭ
    • Статистика
      • Норма сахара
      • Показания концентрации сахара в крови
      • Прогноз
      • Сколько больных
    • Известные люди
      • Алла Пугачева
      • Александр Пороховщиков
    • Лечение
      • Медикаментозное
      • Хирургическое
      • Сестринский процесс
      • Обострение
      • Методы
      • Первая помощь
      • Статины
      • Стволовые клетки
      • Как снизить сахар?
      • Можно ли вылечить?
    • Последствия
      • Инвалидность
      • Группы инвалидности
      • Смерть
      • Гемодиализ
      • Клиническая картина
    • Диабетология
    • Признаки и симптомы
      • Синдром утренней зари
    • Приборы
      • Биочип
      • Помпа
      • Инсумоль
  • МАТЕРИАЛЫ
    • Книги
      • Губанов В. В.
      • Балаболкин М. И.
      • Неумывакин И.П.
      • Ахманов
      • Дедов И И
      • Захаров Ю.М.
      • Жерлыгин Б.
      • Сытин Настрои
      • Болотов
    • Видео
      • Синельников
      • Бутакова
    • Рефераты
      • Лечение
      • Профилактика
      • Осложнения
      • Диагностика
      • Комы
      • Диета
      • У детей
      • Несахарный
      • Туберкулёз
      • Беременность
      • 1 типа
      • 2 типа
    • Курсовые
    • Доклады
    • Презентации
    • Диплом
  • ПРОФИЛАКТИКА
    • Спорт
      • Велосипед
      • Зарядка
      • Секс
      • Гимнастика
      • Физические упражнения
      • Лечебная физкультура
      • Физические нагрузки
      • Бодибилдинг
      • ЛФК
    • Баня и сауна
    • Что полезно
  • ТИПЫ, ВИДЫ
    • 1 тип
      • Осложнения
      • Симптомы и признаки
      • Причины
      • Диета при 1 типе
      • Лечение
      • Врожденный
      • Прогнозы
      • Излечим ли
      • История
      • Новости
      • ИЗСД, СД 1
    • 2 тип
      • Диета
      • Рецепты
      • Инсулинонезависимый
      • Блюда при 2 типе
      • Лечение
      • Инсулинозависимый
      • Декомпенсация и компенсация
      • Осложнения
      • Анализы
      • Симптомы
      • Патогенез
      • История
      • ИНСД, СД 2
    • 3 тип
    • Скрытый
      • Симптомы
      • Анализы
    • Стероидный
    • Субкомпенсированный
    • Гестационный
      • Диета
      • Лечение
    • Латентный
    • Несахарный
      • Причины
      • Диагностика
      • Диета и питание
      • У детей
      • Симптомы
      • Лечение
      • Почечный
      • Центральный
      • Лекарства
      • Осложнения
      • Анализы
      • Инвалидность
    • Инсулинозависимый
      • Лечение
    • Лабильный
    • Моди
    • Первичный
    • Компенсированный
    • Декомпенсированный
    • Приобретенный
    • Аллоксановый
    • Аутоиммунный
    • Бронзовый
    • Сахарная болезнь
  • ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС
    • Питание
      • ГИ сладостей
      • ГИ сухофруктов
      • ГИ цитрусовых
      • ГИ орехов
      • ГИ мучных изделий
      • ГИ бобовых
      • ГИ мяса и рыбы
      • ГИ напитков
      • ГИ алкоголя
      • ГИ фруктов
      • ГИ овощей
      • ГИ молочных продуктов
      • ГИ масла, яиц, грибов
      • ГИ круп, каш
    • Таблица
    • Низкий ГИ
    • Высокий ГИ
    • Как рассчитать ГИ блюд?
    • Диета
  • САХАР В КРОВИ
    • Низкий
      • Симптомы
      • Резко упал
      • Меньше нормы
      • Как поднять?
      • Причины
    • Продукты
      • Повышающие сахар
      • Понижающие сахар
      • Диета, питание
      • Алкоголь
      • Народные средства, рецепты
    • Высокий
      • Как уменьшить?
      • Препараты для снижения
      • Колебание сахара в крови
      • Повышенный
      • Способы и методы снижения
      • Причины
      • Симптомы, признаки
      • Лечение, последствия
      • Резкое снижение
      • Как понизить?
      • Регуляция глюкозы
    • Измерение
      • Измеритель
      • Как измерить?
      • Глюкометр
      • Контроль
      • Прибор
      • При диабете
      • Холестерин
      • Норма сахара
      • Нормальный сахар
      • Определение
      • Содержание
      • Показатели
      • Количество
      • Концентрация
      • В течении дня
      • Допустимый
    • Анализ
      • Как проверить?
      • Как правильно сдать?
      • Подготовка
      • Натощак
      • Где сдавать?
      • Стоимость
      • С нагрузкой
      • Биохимия
      • Общий
      • Расшифровка
      • Откуда берут?
      • Уровень сахара
    • У человека
      • У беременных
      • У женщин
      • У мужчин
      • У детей
      • У взрослого человека
      • Подростки
      • Новорожденные
      • У кошек и собак
    • В моче — глюкозурия
      • При беременности
      • У детей
      • Как снизить?
      • Каковы признаки и симптомы?
      • Каковы причины?
  • НОВОСТИ
  • ПРОИЗВОДИТЕЛИ

www.saharniy-diabet.com

Причины развития декомпенсации диабета

В результате следующих причин может развиться декомпенсация сахарного диабета:

  • неправильное лечение диабета или полное его отсутствие;
  • перенесенные диабетиком инфекционные заболевания;
  • самолечение;
  • нарушение диеты;
  • неправильный расчет инсулина (как правильно рассчитать дозу инсулина);
  • отказ от инсулина.

Клиническая карта декомпенсированного диабета

Если происходит декомпенсация сахарного диабета, клиническая карта выглядит следующим образом:

  • Симптомы инсулиновой недостаточности: полиурия, жажда, слабость, сухость и шершавость кожи, сухость во рту.
  • Симптомы кетоацидоза: запах ацетона изо рта, тошнота, рвота, глубокое дыхание.
  • Абдоминальный синдром: вздутие живота, диабетический псевдоперитонит, боли в животе, напряженность и болезненность брюшной стенки.
  • Синдром угнетения ЦНС: раздражительность и головная боль, заторможенность, общая слабость, вялость, апатия, сонливость. Симптомы сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.
  • Синдром поражения ССС: тахикардия, частый пульс слабого наполнения, снижение АД.

Последствия декомпенсированного диабета

В стадии декомпенсации очень быстро наступают осложнения:

  • Гипогликемия – понижение сахара крови (при неправильном приеме лекарственных препаратов), бледность кожных покровов, потливость, агрессия.
  • Кетоацидоз – состояние, при котором происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.
  • Глюкозурия – состояние, приводящее к повышению уровня глюкозы, которая пытается вывестись мочой (то есть повышение сахара в моче подтверждаемая лабораторно).
  • Диабетическая стопа, приводящая к ампутации конечности.
  • Диабетическая кома – тяжелое состояние, приводящее к смерти пациента.

Осложнение декомпенсированного диабета

Декомпенсация при сахарном диабете 1 типа

Недостаток количества инсулина при сахарном диабете 1 типа приводит к проявлению токсических свойств, которые поражают головной мозг. К тому же инсулин не продуцируется поджелудочной железой, и пищеварительная система не расщепляет и не усваивает углеводы.

Самыми явными признаками декомпенсации 1 типа являются:

  • чувство жажды;
  • сухость во рту;
  • общая слабость, в том числе и мышечная;
  • смена самочувствия;
  • отечность;
  • запах ацетона изо рта;
  • резко снижается/повышается масса тела;
  • кровоточивость десен;
  • ломкость костей;
  • общее снижение иммунитета.

Наиболее вероятное последствие такого последствия – это диабетическая кома. В организме накапливается большое количество кислот кетонов, то есть ацетона. Они являются побочными продуктами и образуются при недостаточности инсулина. Печень сама начинает производить глюкозу, которая должна поступать в организм с пищей и поэтому происходит дефицит глюкозы. Если сахар начинает превышать уровень кетоновых тел, начинается гипергликемическая кома.

Признаками комы является жажда, головные боли, тошнота, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание.

Лечением декомпенсации сахарного диабета 1 типа, в первую очередь, является восстановление уровня глюкозы крови, нормализация обезвоживания и кислотности крови, строгое соблюдение дозы инсулина, активный отдых, регулярный осмотр у врача эндокринолога с контролем уровня глюкозы крови. Отказ от самолечения.

Декомпенсация при диабете 1 типа

Пищевой рацион для пациента с диабетом первого типа:

  • свежие овощи;
  • отварное мясо;
  • маложирная молочная продукция;
  • крупы (гречка, овсянка);
  • зелень.

Главное исключить из пищи все сладкие продукты, газированные напитки, выпечка, жирное, жареное, копченое.

Избежать декомпенсации при сахарном диабете 1 типа можно только, если строго соблюдать все рекомендации и назначения врача.

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа

На сегодняшнее время 2 тип сахарного диабета легко контролируется. Но есть случаи, когда при несоблюдении всех норм контроля наступает декомпенсация, которая в последующем приводит к таким осложнениям, как:

  • Гипогликемия – резкое снижение глюкозы в крови;
  • Ретинопатия – поражается сетчатка глаза;
  • Полиневропатия – снижение или потеря чувствительности конечностей;
  • Трофические язвы – поражение нервных окончаний и развитие диабетической стопы;
  • Пародонтоз – воспаление десен.

Декомпенсацией 2 типа сахарного диабета является возникновение инсульта, инфаркта, нарушения процессов кровообращения, заболеваний почек и органов зрения.

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, важно правильно питаться:

  1. Утром любая крупа (гречневая, овсянка), салат из свежих овощей, маложирный творог.
  2. Через 2 часа можно съесть яблоко, тушеный кабачок, несладкий компот.
  3. В обед принимаем суп (овощной, рыбный), тушеная картошка с курицей, легкий овощной салатик.
  4. На полдник запеченный омлет, запеканка, яйцо, несладкий чай.
  5. Поздним вечером можно выпить стакан молока или кефира.

Профилактика декомпенсации диабета

Чтобы не допустить декомпенсации, следует помнить о следующих профилактических мерах:

  • регулярное посещение врача эндокринолога;
  • контроль глюкозы крови;
  • регулярное обследование у окулиста, лабораторные исследования (ЭКГ, биохимия, общий анализ мочи), контроль артериального давления;
  • соблюдение правил правильного питания.

Таким образом, пациентам необходимо постоянно вести контроль над уровнем глюкозы независимо от типа сахарного диабета, распознавать ухудшение самочувствия и принять все меры, чтобы добиться нормального состояния.

diabet.biz

Стадии компенсации

сахар в крови

Достижение результата происходит при помощи назначения пациенту адекватного комплексного лечения, сам же больной человек должен быть заинтересован в результате лечения и строго выполнять врачебные назначения. Компенсация сахарного диабета 1 типа достигается несколько сложнее, чем 2 типа, что обусловлено более тяжелым поражением поджелудочной железы и необходимостью регулярного введения инсулина извне.

Когда она наступает, значительно снижается риск развития сосудистых или неврологических осложнений, а прогноз и качество жизни пациента существенно увеличиваются, приближаясь к таковым у обычных людей.

Выделяют несколько стадий компенсации патологии. Классификация основывается на показателях гликемии, то есть уровне сахара в крови, ацетона в моче, а также и количестве глюкозы в ней. Стадии сахарного диабета 2 типа (они же применимы и к первому типу заболевания):

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Компенсация сахарного диабета 2 типа подразумевает нормальные цифры гликемии на длительном промежутке времени, а также отсутствие сахара или ацетона в моче. Субкомпенсация заболевания это промежуточное звено между двумя другими стадиями, то есть адекватного контроля заболевания не достигнуто, но и выраженного риска для здоровья пациента также нет.

глюкотрэк

По своей сути, субкомпенсированный сахарный диабет не опасен для пациента (около 80% диабетиков не достигают регулярной компенсации и живут при субкомпенсированном заболевании), но следует проявить преднастороженность, ведь он в любой момент может декомпенсироваться.

Декомпенсированный диабет значительно повышает возможность наступления гипергликемической или кетоацидотической комы, а также запускаются механизмы, способствующие поражению мелких сосудов, то есть раздаются первые звоночки сосудистых осложнений.

Необходимо учитывать, что достижение компенсации напрямую зависит от пациента, врач же лишь делает назначения по лечению патологии и дает рекомендации.

Особенности компенсации

диета

Когда человеку установлен диагноз сахарного диабета, в его задачу входит нормализация углеводного обмена, то есть он должен компенсировать заболевание. В случае когда установлен первый тип патологии, необходимо вводить инсулин, а также придерживаться тех же рекомендаций, которые подразумевает и второй тип.

  1. Исключение из рациона мучного в любом виде, а также сладостей и солений.
  2. Отдавать предпочтение вареным и пареным блюдам, не следует употреблять жареное.
  3. Соблюдение принципов дробного питания.
  4. Ограничение соли.
  5. Отказ от быстрых углеводов и продуктов с высоким индексом гликемии.
  6. Соблюдение калоража. Энергетическая ценность употребленной пищи примерно должна быть равной расходу энергии человеком. Этот пункт подразумевает наличие адекватных физических нагрузок, а растрата энергии на них должна восполняться пищей.
  7. Следует избегать стрессов, они могут вызвать декомпенсацию.
  8. Регулярный контроль сахара и гликозилированного гемоглобина.

Пациент должен понимать, что эта болезнь подразумевает наличие физической нагрузки, поскольку ее отсутствие может привести к подъему сахара. При этом чрезмерная нагрузка, наоборот, может вызвать развитие гипогликемического состояния. Для получения достаточного количества физических нагрузок диабетикам врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

Возможна ситуация, когда сахарный диабет типа два не подлежит компенсации стандартными методами. В таких случаях больному назначают инсулин.

Критерии компенсации

Существуют достаточно четко определенные критерии, по которым можно судить о наступлении компенсации диабета 2 типа. К ним относят:

  • тощаковая гликемия в пределах нормы;
  • нормальный уровень артериального давления;
  • показатели гликозилированного гемоглобина не превышают 6,5%;
  • постпрандиальная гликемия не превышает отметку 8.0 ммоль/л.

Уровни компенсации и их критерии

аппарат

Уровень компенсации является самым лучшим показателем лечения заболевания. Если достигнут хороший ее уровень, то останавливается развития метаболического синдрома при втором типе диабета. Следует отметить, что при нем риск развития больших сосудистых катастроф в несколько раз меньше, нежели при первом типе заболевания, однако, это касается тех случаев, когда заболевание еще не приобрело форму вторично инсулинзависимого.

При субкомпенсированной, то есть частично компенсированной патологии, несколько повышаются риски сосудистых осложнений и гипергликемических ком, в то время как стадия декомпенсации подразумевает возможность развития ком в любой момент, а высокие цифры гликемии быстрее приведут к поражению сосудов и нервов.

Критериями уровня компенсации являются:

  • наличие ацетона и сахара в моче;
  • показатели гликемии крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • показатели холестерина;
  • уровень фруктозамина.

На некоторых показателях следует акцентировать свое внимание.

Гликозилированный гемоглобин

шкала

Гликозилированный гемоглобин – это белок крови, который захватывает молекулы сахара, по аналогии с кислородом. Это соединение имеет такой же срок жизни, как и обыкновенный гемоглобин, потому как он находится в эритроцитах. Он составляет 90-120 дней. За счет такого длительного срока жизни этих молекул можно определить средний сахар человека за квартал, что позволяет оценить динамику лечения патологии.

Когда показатель не превышает 9%, можно говорить об удовлетворительном уровне компенсации, если же цифры выше, то речь идет о плохом уровне компенсации и следует сменить тактику лечения диабета.

Фруктозамин

Фруктозамин образуется при связывании плазменного белка с сахаром. Если этот показатель повышен, то, скорее всего, компенсация диабета неудовлетворительная. В норме результат не должен превышать 285 мкмоль/л.

Уровень сахара в крови и моче

Больной сахарным диабетом обязан контролировать свою гликемию. Особенно это касается больных, у которых показатели сахара не стабильные. В идеальном варианте контроль сахара крови должен проводиться 5 раз в день. Если же такой возможности у пациента нет, то при «нестабильных сахарах» нужно проверять свою гликемию хотя бы дважды в день – натощак и спустя пару часов после завтрака.

Если же и это невозможно, больному следует обратиться к специалисту для обсуждения необходимости проведения стационарного обследования и лечения для улучшения контроля заболевания.

Сахар в моче появляется в тех случаях, когда у пациента развивается высокая концентрация глюкозы крови – организм начинает выводить его избытки через почки. Если в моче появилась глюкоза, а также ацетон, то это диабет в стадии декомпенсации.

diabetsaharnyy.ru

Развитие декомпенсированной формы диабета

В основе патогенеза лежит дефицит эффектов инсулина в организме, который сопровождается повышением продуцирования контринсулярных гормонов, таких как кортизол, катехоламины и глюкотан. Из-за этого в печени существенно усиливается выработка глюкозы. Одновременно с этим нарушаются процессы ее утилизации в периферических тканях кишечника.

Недостаток инсулина вместе с усилением эффектов, вызванных контринсулярными гормонами, приводит к высвобождению свободных жирных кислот и их неудержимому окислению в печени.

Этот процесс преобразует кислоты вплоть до кетоновых тел: ацетоацетата, ацетона, или би-гидроксибутирата. Такой фактор провоцирует развитие гиперкетонемии, а в дальнейшем — вызывает метаболический ацидоз.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Наиболее часто встречающимся провоцирующим фактором являются инфекционные заболевания. Другими, провоцирующими эту болезнь факторами, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • инфаркт миокарда;
  • цереброваскулярные катастрофы;
  • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
  • травмы.

Статистика показывает, что около 20% выявленных случаев кетоацидоза у молодых больных с диабетом первого типа обусловлены расстройствами питания (из-за страха гипогликемии, боязни прибавки веса и подростковых проблем).

Иногда болезнь провоцируют психологические проблемы.

Непосредственной причиной, которая провоцирует развитие кетоацидоза у тяжелых пожилых пациентов с диабетом второго типа, являются ограничения в потреблении нормального количества жидкости.

Это вызвано их обездвиженностью из-за переломов костей, инсульта и отсутствия надлежащего ухода.

Среди медикаментозных препаратов, которые могут поспособствовать декомпенсации сахарного диабета – кортикостероиды либо же диуретики, а также и ряд других лекарственных форм.

Внешние воздействия, провоцирующие болезнь

Если у больного отмечают жалобы, характерные для диабета, а показатели гликемии у него имеют более высокий уровень натощак, при этом, после приема пищи отмечаются потери глюкозы вместе с мочой, свыше 5% углеводной ценности пищи — такие признаки свидетельствуют о декомпенсации сахарного диабета.

Нужно отметить, что такая форма заболевания может проявляться и в резком повышении в крови уровня молочной кислоты. Иногда чрезмерная концентрация этого вещества может достигать критического уровня и вызывать развитие гиперлактацидемической комы.

Данное развитие диабета может происходить из-за резких физических переутомлений, а также при недостаточном потреблении пищи. Это приводит к малому компенсированию углеводами либо же щелочными продуктами питания.

Резкие и быстрые формы декомпенсации также могут проявиться в виде гиперсмолярной комы, что бывает при неадекватных нагрузках на организм углеводами на протяжении короткого промежутка времени (переедания). При этом сказывается необеспеченность организма жидкостью и, главное, — инсулином.

Указанные состояния требуют незамедлительного врачебного вмешательства и специализированных методов лечения.

Осложнения острых форм заболевания

Острая форма такого заболевания провоцирует появление различных типов осложнений.

Гипогликемия

Этот процесс характеризуется чрезвычайно резким падением параметра уровня сахара, по сравнению с «нормальными» для этого больного показателями. Такое состояние обычно развивается очень быстро. Его проявлениями являются сильная слабость и чрезвычайно острое чувство голода.

При декомпенсации диабета это состояние опасно быстрым развитием гипогликемического шока, переходящего в кому.

Гипергликемия

Данный вид осложнений наступает из-за резкого возрастания в крови уровня концентрации сахара. Такое состояние сопровождается общей слабостью пациента и характеризуется довольно существенным и быстрым уменьшением массы тела.

Такое состояние считается наиболее опасным при сахарном диабете декомпенсированной формы. Именно гипергликемия провоцирует тяжелые поражения многих органов и даже целых систем у больного человека.

Кетоацидоз

Этот тип патологий развивается при сильнейшем отравлении тканей организма токсинами — особыми кетоновыми телами. Они образуются в результате процессов расщепления жира. Острая форма кетоацидоза может быстро преобразоваться в кетоацидотическую кому, она очень часто заканчивается летальными исходами.

Глюкозория

Такое осложнение при декомпенсации диабета имеет характерные проявления сахара в составе мочи. Это свидетельствует о сильнейшем повышении в крови уровня сахара.

Диабетическая кома

Такое тяжелейшее, угрожающее жизни пациента состояние может быстро развиваться из-за неадекватных мер лечения некомпенсированного диабета. Также этот вид комы может возникнуть вследствие высокой потребности организма в инсулине из-за травм, стрессов, при беременности или из-за острых инфекций.

Данное состояние требует от медиков немедленного проведения комплекса лечебных мероприятий, которые направлены на компенсацию данного заболевания.

Осложнения хронических форм болезни

Декомпенсация сахарного диабета провоцирует развитие осложнений хронического типа. К ним относят различные уровни поражения органов и систем, вызванные продолжительным повышенным уровнем сахара (гипергликемией).

Из-за чрезмерного содержания сахара в наибольшей степени страдают сосуды: вены и артерии, а также нервные окончания и органы зрения.

К тяжелым формам осложнений при декомпенсации относят такие заболевания как:

  • микроангиопатию;
  • нефропатию;
  • атеросклероз;
  • диабетическую ретинопатию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • диабетическую стопу.

Вследствие серьезных изменений в структуре органов, при декомпенсации наблюдаются также очень серьезные поражения:

  • инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • слепота;
  • гангрена (может потребовать и ампутации конечностей);

Главной задачей в лечении декомпенсированной формы сахарного диабета является, прежде всего, компенсация самого заболевания, то есть любые меры направленные на недопущение повышения в крови уровня сахара.

Больным диабетом следует с особой внимательностью относиться к рекомендациям специалистов и не прекращать самостоятельно прием лекарственных препаратов.

Нужно соблюдать режим питания и не провоцировать развитие более сложных и серьезных форм этого заболевания.

.

muzhzdorov.ru

Патология в стадии декомпенсации

Диабет в стадии декомпенсации оценивается посредством исследований, проведенных в лабораторных условиях. На тяжелое течение сахарного диабета 2 типа указывают различные показатели.

Например, если у пациента содержание сахара в крови на пустой желудок превышает 14 единиц, либо наблюдается выделение глюкозы за сутки больше 50 грамм. А также, если имеется кетоацидоз.

Декомпенсированный сахарный диабет в независимости от его типа может привести к достаточно серьезным осложнениям – диабетическая кома.

В развитии сладкой болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, возраст больного, неправильное питание, лишний вес, заболевания поджелудочной железы, постоянные стрессовые ситуации.

Декомпенсированный диабет может стать следствием и следующих причин:

  • Несоблюдение рекомендованной диеты.
  • Неправильно введенная дозировка гормона.
  • Нарушение назначенной схемы лечения.

Каждый пациент при сахарном диабете должен каждый день контролировать свой сахар в крови не только после еды, но и на голодный желудок. В этом поможет специальный прибор, который называется глюкометр.

Декомпенсация диабета и осложнения

Как уже говорилось выше, декомпенсация сахарного диабета может стать следствием нарушения функциональности многих внутренних органов и систем. Осложнения условно можно поделить на две формы: острая форма (кетоацидоз, гипергликемия и так далее) и хроническая форма (диабетическая стопа, сердечная недостаточность, гангрена при сахарном диабете).

При декомпенсации сахарного диабета может развиться диабетическая кома. Если вовремя не оказать помощь больному, не обратиться к врачу, то единственным исходом такой ситуации будет смерть.

Сахарный диабет декомпенсированный может привести к следующим осложнениям:

  1. Проблемы с костями и суставами. Вследствие того, что в организме диабетика нарушаются метаболические процессы, циркуляция крови, кости приобретают особую хрупкость, а суставы и вовсе деформируются.
  2. Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек. Так как в организме пациента нарушается полноценная циркуляция крови, этот процесс в свою очередь приводит к атрофическим изменениям. Основные проявления – образование гнойников, появление дерматозов, на ногах могут развиться трофические язвы.
  3. Нарушение функционирования пищеварительного тракта. Во рту развивается стоматит, гингивит и другие патологии. Наблюдаются расстройства работы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если у пациента имеется и кетоацидоз, то может выявиться диатез, который может осложниться желудочным или кишечным кровотечением.
  4. Нарушение зрительного восприятия.
  5. Снижение функциональности центральной нервной системы. В этом случае первый признак – это изменение характера диабетика. Пациент становится крайне раздражительным, вспыльчивыми, проявляется депрессивный синдром, наблюдаются проблемы с памятью.

Необходимо сказать, что сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсации иногда выявляется отсутствием реакции на инъекции гормона.

У такого пациента начинает проявляться выраженная клиническая картина – постоянная жажда, резкое снижение массы тела.

diabetiku.com