Диабет последствия

Последствия сахарного диабета у женщин и мужчин вызывают необратимые процессы в тканях и органах. И остановить эти изменения не под силу медицине. Эндокринная система перестает вырабатывать необходимые гормоны, поэтому в крови накапливается большое количество тех веществ, которые прежде выводились из организма или участвовали в расщеплении важных микро- и макроэлементов.

Главное повреждение происходит в капиллярных сетях периферической нервной системы. Кровь, которая циркулирует по всему организму, особенно в конечностях, замедляет свой ток. Появляется потеря чувствительности. Поэтому ежегодные профосмотры, которые часто игнорирует население, проводятся с целью выявления вот таких заболеваний. Анализ крови на сахар, сделанный вовремя, на ранних стадиях недуга, может показать реальную картину состояния здоровья организма. А назначенная терапия в комплексе с диетой и физическими нагрузками снизит риск развития необратимых последствий.

Опасность сахарного диабета

По данным медицинской статистики, в мире не могут победить болезнь из-за развившихся осложнений более 4 миллионов людей. Это очень большие цифры. Некоторые люди могут довольно длительное время иметь повышенные показатели глюкозы в крови. При этом постепенное разрушение организма уже начинается. И когда при наступлении критического состояния человек узнает о своем недуге, лечить его намного сложнее, а прогноз зачастую бывает неутешительным.

Последствия, которые имеет сахарный диабет у женщин, могут быть острыми и хроническими. Первые возникают в течение нескольких часов или дней, а вторые вынашиваются человеком около 10 или 15 лет.

Происходит поражение мелких сосудов из-за того, что повышается уровень глюкозы и растет в количественных показателях молочная кислота. Данные сосуды находятся в сетчатке, на стопах, в клубочках почек. Поэтому и возникают такие понятия, как диабетическая стопа, катаракта глаз, почечная недостаточность.

Осложнения диабета первого типа

Наиболее частыми у женщин называют последствия, которые вызывает сахарный диабет, связанные с нарушением зрения. В медицине данное заболевание классифицируют как ретинопатию.

Недуг вызывается продолжительным повышением глюкозы в крови (более 10 лет). Редко появляется такой диагноз в допубертатном периоде. Чтобы немного приостановить течение слепоты, необходим жесточайший контроль за артериальным давлением, степенью холестерина, избыточным весом.

Последствия изменений в почечных клубочках приводят к нефропатии, сердечной и почечной недостаточности. Временной период при данной патологии имеет огромное значение. Чем больше времени человек имеет сахарный диабет первого типа, тем вероятнее заполучить поражение почек.

Самым грозным изменением в работе организма является замедление процессов кровообращения. Патологии, происходящие в нервных клетках периферической системы, приводят к потере эластичности артерий, уменьшению чувствительности, слабому движению крови в стопе. Поэтому человек не замечает мелких ранок или порезов, которые, при попадании в них патогенной микрофлоры, превращаются в открытые и практически незаживающие раны. Часто такие изменения имеют печальные последствия: ампутацию.

Не только потеря чувствительности говорит о нарушении нервных окончаний, но и работа системы пищеварения. У больных появляются частые расстройства стула, тошнота, рвота.

Осложнения диабета второго типа

У женщин сахарный диабет второго типа может иметь такие последствия:

• поражения мелких, средних и больших кровеносных сосудов;
• обезвоживание кожных покровов;
• возникновение гнездной алопеции;
• тромбоцитопению;
• анемию.

Возникают атеросклеротические засорения артерий. Из-за такой патологии кровь уже не может в полную силу циркулировать ко всем системам и органам. В результате их привычный рабочий ритм значительно ухудшается. Тяжелой формой данной патологии является возникновение ишемического инсульта.

Из-за сахарного мочеизнурения почки у женщин перестают нормально работать, выводя все ненужные вещества. Появляется состояние диабетической нефропатии.

Последствия, которые вызывает сахарный диабет второго типа у женщин, заключаются и в поражении сетчатки обоих глаз. Человек постепенно слепнет.

Появление диабетической нейропатии ведет к изменению нервных окончаний, что способствует появлению инфекционных и язвенных заболеваний голени и стопы.

Возрастает восприимчивость организма к патогенным микроорганизмам, которые бурно развиваются в периоды эпидемий. Они поражают мочевыводящие пути больных диабетом.

Волосяной покров становится редким. Наблюдается разрушение зубов, возникает пародонтоз, понижается слух. Углеводный и жировой баланс терпит изменения. Поэтому во многих случаях у женщин наблюдается патологическое состояние гепатоза.

Ко всем вышеперечисленным последствиям сахарного диабета у женщин добавляется состояние чрезмерной раздражительности, всплеска приступов гнева, истерик. Поэтому, чтобы хоть немного снизить отрицательное воздействие последствий, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Постоянное движение, отказ от приема алкогольных напитков, строгая диета помогут приостановить бурное разрушительное действие сахарного диабета.

www.jlady.ru

Общая информация

Последствия, которые могут возникнуть вследствие сахарного диабета, опасны тем, что вызывают необратимые изменения в тканях и органах, которые приводят к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Ежегодно в мире от осложнений сахарного диабета умирает более 4 миллионов человек.

Основной причиной появления осложнений является поражение мелких сосудов (капиллярной сети) и периферических нервов. Самые мелкие сосуды расположены в сетчатке глаз, в клубочках почек, на стопах нижних конечностей. Поэтому существует определенная терминология, которая обозначает локализацию осложнений:

• Диабетическая ангиопатия — изменения в мелких сосудах любой части тела.
• Диабетическая нефропатия — изменения в мелких сосудах почек.
• Диабетическая полинейропатия — поражение периферической нервной системы.
• Диабетическая ретинопатия — изменения сосудов в сетчатке глаз.
• Диабетическая стопа — потеря чувствительности в области стоп, изменение кожи, суставов и так далее.

Симптомы сахарного диабета и последствия прямо пропорциональны тяжести заболевания, то есть, чем ярче выражена симптоматика, тем быстрее могут наступить осложнения. Поэтому в связи с тяжестью и течением заболевания все последствия сахарного диабетаделятся на острые (ранние) и поздние (хронические) осложнения.

Чем опасны острые осложнения сахарного диабета?

«>Такие осложнения возникают, как правило, вследствие резкого скачка уровня сахара в крови и концентрации его в течение нескольких часов или дней. Предотвратить или как-то предупредить эти осложнения очень сложно, так как критическое состояние может наступить очень быстро. При появлении этих осложнений больного надо немедленно госпитализировать в стационар, так как промедление или отсутствие медицинской помощи в течение 2−3 часов может привести к гибели больного.

К ранним или острым осложнениям относятся следующие состояния:

1. Диабетическая кома — возникает как ответная реакция на резкое повышение глюкозы, проявляется помрачнением сознания, нарушением акта дыхания, резким запахом ацетона, отсутствием мочи или усиленным мочеотделением. Может возникнуть при всех типах диабета.
2. Кетоацидоз — происходит при накоплении в крови продуктов метаболизма (отходов), и характеризуется нарушением функций всех органов и потерей сознания. Возникает в основном при диабете 1 типа (инсулинозависимого).
3. Гипогликемическая кома — состояние, при котором резко падает уровень сахара. Происходит при употреблении алкоголя, сильных физических нагрузках или передозировке сахаропонижающих препаратов. Может возникнуть при всех типах сахарного диабета.

Поздние осложнения

Причиной таких осложнений является длительное (в течение нескольких лет) превышение уровня глюкозы в крови. Никакое, даже самое дорогое лечение не может дать гарантии, что последствия сахарного диабета 2 типа не возникнут, если уровень сахара все это время превышает норму 5,5 ммоль/литр.

К поздним осложнениям относятся:

• Поражение сетчатки глаз, при котором может возникнуть катаракта (помутнение глазного хрусталика) или полная слепота.


• Выпадение волос, зубов, снижение слуха, воспалительные заболевания полости рта (пародонтоз в том числе).
• Поражение сосудов сердца, которое приводит к коронарной недостаточности и стенокардии, а также в будущем к инфаркту миокарда.
• Жировой гепатоз печени, который возникает из-за нарушения жирового и углеводного обмена.
• Поражение почек или нефропатия, которая является частой причиной летального исхода у диабетиков.

«>Изменения половой функции, которые бывают у мужчин и женщин. Последствия сахарного диабета у мужчин характеризуются снижением либидо, эрекции, а также полной импотенцией. У женщин это проявляется преждевременными выкидышами или внутриутробной гибелью плода.

Поражение нижних конечностей (диабетическая стопа), на которых могут возникать язвы, гангрена, грибковые заболевания. Чаще всего диабетики теряют одну или две ноги из-за этих осложнений.

Изменение эластичности сосудов, которые становятся ломкими и хрупкими. Это приводит к множественным последствиям во всем организме, так как кровеносная сеть сильно развита и является источником питания всех систем.

Профилактика последствий сахарного диабета

Все осложнения возникают только при декомпенсированных случаях сахарного диабета, когда больной нарушает диету, не следит за состоянием уровня глюкозы в крови, не соблюдает элементарных правил здорового образа жизни, злоупотребляет вредными привычками, мало двигается. При компенсированном сахарном диабете последствия не так опасны и не возникают так быстро, как при декомпенсированной форме заболевания.

При заболевании сахарный диабет 2 типа последствия непредсказуемы и в большинстве случаев сильно осложняют и ухудшают качество жизни, поэтому для профилактики их появления необходимо выполнять следующие меры:

1. Строго соблюдать диету.
2. Бросить курить и не употреблять алкоголь.
3. Больше двигаться, заниматься пешими прогулками или плаванием.
4. Снизить лишний вес.
5. Строго контролировать уровень сахара в крови минимум 2 раза в неделю с помощью глюкометра.
6. Регулярно проводить инсулинотерапию или принимать сахаропонижающие медикаменты.
7. Постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога для оценки состояния.

Главное, чего не надо бояться и надо знать — сахарный диабет не является смертельным приговором, а всего лишь диагнозом, который вполне поддается корректировке и лечению, если сам больной осознает свое состояние и аккуратно выполняет все рекомендации лечащего врача. Все последствия сахарного диабета можно предотвратить, если контролировать уровень сахара в пределах нормы.

tvoelechenie.ru

Почему глюкоза не усваивается организмом?

Потребность человеческого организма в глюкозе объясняется участием этого компонента в обмене веществ и выработке клетками энергии. Эти процессы протекают в норме только при необходимом количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Если наблюдается недостаток этого гормона или полное отсутствие, то развивается такое заболевание, как сахарный диабет.

Он может быть двух типов:

• Инсулинозависимый диабет, при котором нет собственного инсулина в организме;
• Не инсулинозависимый тип болезни. При таком состоянии организма поджелудочная железа выделяет совсем мало инсулина или достаточное количество, которое клетками не воспринимается под воздействием каких-то факторов.

Первые симптомы болезни

Начальными признаками негативного влияния повышенного уровня глюкозы на весь организм являются:

• Увеличение количества мочеиспусканий (особенно в ночное время);
• Ощущение сухости во рту;
• Постоянное желание пить;
• Потеря веса;
• Слабость и головокружения;
• Присутствие во рту запаха ацетона;
• Ослабление иммунитета, которое приводит к частым вирусным и простудным заболеваниям;
• Плохое заживление полученных ран;
• Нарушение свертываемости крови;
• Зуд на коже.

Перечисленные симптомы не стоит игнорировать, иначе болезнь будет сильно прогрессировать и может спровоцировать более серьезные нарушения.

Сахарный диабет: чем опасен и как влияет на организм

Если гликированный гемоглобин будет всегда иметь нормальное значение, то диабет можно считать компенсированным. При таком течении заболевания риск возникновения осложнений минимален. Если же диабет уже на первых стадиях привел к появлению негативных последствий, то благодаря хорошей компенсации возможен их регресс. В случае выявления опасных осложнений на ранних этапах болезни нормальный уровень сахара позволяет остановить развитие патологических процессов и максимально улучшить самочувствие больного.

Диабет в первую очередь представляет опасность для всех сосудов, которые снабжают кровью различные органы. При заболевании поражаются почки, органы зрения, конечности, сердце и печень. Следствием такого негативного влияния является инсульт, инфаркт, половое бессилие, слепота, потеря чувствительности в конечностях.

Виды осложнений

Обследование пациентов при диагностировании диабета может выявить различные осложнения. Они могут быть:

• Острыми осложнениями, возникающими в результате резкого и падения сахара за короткое время;
• Хроническими осложнениями, которые являются следствием постоянно высокого сахара в крови.

К острым осложнениям относятся:

1. Гипогликемическая кома. Причина – резкое понижение в крови уровня сахара и отсутствие мер для его быстрого поднятия. Часто кома наступает после употребления алкоголя или после чрезмерных физических нагрузок. Гипогликемию можно распознать по таким симптомам, как спутанное сознание, двоение в глазах, дрожь в конечностях, потоотделение, непомерное чувство голода. Если появляются судороги, обойтись без госпитализации может не получиться. При этом потребуется срочно поднять сахар с помощью сладкой воды или сока. В случае потери сознания больному нужно вложить под язык куски сахара и ждать приезда бригады специалистов.
2. Кетоацидотическая кома. Это состояние является следствием кетоацидоза, когда нарушается обмен веществ, и скапливаются в крови кетоновые тела. Осложнение сопровождается сухостью во рту и запахом ацетона, головной болью, сонливостью, слабостью.
3. Кома при лактацидозе. Она характеризуется нарушением работы таких органов, как почки, сердце и печень, в результате чего накапливается в организме молочная кислота.

К хроническим диабетическим осложнениям относятся:

1. Ретинопатия – это поражение глаз при диабете.
2. Нефропатия при сахарном диабете – поражение почек.
3. Ангиопатия ног, которая проявляется возникновением гангрены (проявления диабетической стопы) или хромоты.
4. Энцефалопатия диабетическая – патологический процесс в головном мозге.
5. Разрушение нервных окончаний во внутренних органах (нейропатия).
6. Полинейропатия – характеризуется поражением всех нервных окончаний в конечностях.
7. Разрушение суставов и костей, характерное для диабетической остреортропатии.
8. Ишемическая болезнь сердца или появление ее осложнений (инфаркт миокарда).

Диабетическая стопа

Осложнение появляется в результате нарушения тканей стопы из-за плохого поступления к ним питания. На стопах могут появляться язвы, а при тяжелом течении очевидна ее деформация.

Факторы, которые способны спровоцировать диабетическую стопу:

• Избыточный вес;
• Гипертония;
• Курение.

Риск появления осложнения становится выше у пациентов с большим стажем диабета. Предотвратить возникновение диабетической стопы помогают профилактические процедуры:

• Отказ от ношения узкой обуви или с большим каблуком;
• Избегать натирания ног неудобной обувью;
• Педикюр должен выполняться очень аккуратно;
• Ноги нужно ежедневно мыть теплой водой.

Диабетическая полинейропатия

Постоянно высокий сахар в крови вызывает недостаточное питание кислородом нервных окончаний. Это приводит к нарушению метаболизма в нервах и появлению первых признаков осложнения.

Основные симптомы нейропатии:

1. Болезненность в ногах.
2. Чувство жжения в мышцах икр.
3. Покалывание.
4. Боль ощущается от малейшего прикосновения.
5. Неустойчивая походка.

Сопутствующие признаки:

1. Недержание мочи.
2. Диарея.
3. Падение остроты зрения.
4. Судороги.
5. Нарушение речи.
6. Головокружение.
7. Нарушение глотательных рефлексов.

Диабетическая полинейропатия бывает двух видов:

1. Сенсорно-моторная. Такой вид полинейропатии характеризуется утратой способности ощущать давление, изменения температуры, боли, вибрации и положения относительно окружающих предметов. Опасность осложнения заключается в том, что пациент может при ранении ноги даже не заметить этого. На месте травмы формируются язвы, могут повреждаться суставы. Приступы боли чаще всего проявляются в ночное время.
2. Автономная. Для такого вида полинейропатии характерны головокружения, обмороки при резком вставании и потемнение в глазах. Осложнение диабета сопровождается нарушением функций пищеварительной системы, замедлением процесса поступления пищи в отделы кишечника, что еще больше затрудняет стабилизацию уровня сахара в крови.

Диабетическая ретинопатия

При некомпенсированном диабете часто наблюдается поражение глаз (ретинопатия). Это осложнение возникает у большинства пациентов со стажем более 20 лет.

Факторы, способные спровоцировать ретинопатию:

• Стабильно высокий показатель глюкозы в крови;
• Курение;
• Патологии почек;
• Гипертония;
• Предрасположенность генетически;
• Беременность;
• Большой стаж заболевания диабетом;
• Пожилой возраст пациента.

Ретинопатия сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз. Первыми поражаются капилляры. Это проявляется повышением проницаемости их стенок, возникновением кровоизлияний и развитием отечности сетчатки.

Причины возникновения осложнений

К факторам, влияющим на увеличение риска появления диабетических осложнений, относятся:

1. Высокий гликированный гемоглобин и хронически повышенный показатель глюкозы в крови. Избежать осложнения невозможно, если уровень сахара постоянно выше 8 ммоль/л. Сначала организм будет расходовать свои внутренние резервы использовать компенсаторные механизмы. После исчерпания их и отсутствия мер по устранению излишков сахара в организме развиваются различные патологические процессы. Если осложнения выявлены на ранних этапах развития, их прогрессирование можно остановить при должном соблюдении схем контроля глюкозы и рациона.
2. Частые перепады показателя глюкозы, для которых характерны резкие изменения уровня сахара с минимальных значений до высоких цифр. Наиболее приемлемая разница между результатами данных глюкометра не должна превышать 3 ммоль/л. В противном случае сильные колебания глюкозы в крови негативно отражаются на всем организме.
3. Индивидуальная особенность организма пациента, характеризующаяся уязвимостью и повышенной чувствительностью пораженного органа.
4. Отсутствие остаточной секреции инсулина. Выявить этот фактор можно после определения гормона С-пептида (показателя выработанного поджелудочной железой собственного инсулина), который выступает в качестве некого защитника органов от осложнений.

Если знать, чем опасен диабет, можно легко предотвратить негативные последствия болезни. Первые два фактора исключить может только сам пациент с помощью измерений сахара глюкометром, соблюдения схемы получения препаратов и питания. Если терапия заболевания требует введения инсулина, то правильный расчет дозировки лекарства позволит избежать резких скачков показателя глюкозы. Если больной не знаком со схемой инсулинотерапии, то добиться хорошей компенсации болезни будет сложно.

Профилактика осложнений диабета

В настоящее время диабет уже не считается страшным заболеванием, а является особым образом жизни при условии получения необходимой терапии. Основу лечения составляет правильная система питания, прием соответствующих препаратов и самоконтроль глюкозы в крови. Если эти условия соблюдаются, осложнения практически не наступают, а качество жизни не ухудшается.

Бороться с последствиями диабета нужно начинать сразу же после диагностирования болезни. Особое внимание следует уделить таким моментам, как:

• Соблюдению меню низкоуглеводной диеты;
• Сбросу лишнего веса;
• Правилам поведения при наступлении гипергликемии;
• Исключению критичного падения в крови сахара.

Чем раньше будет начата терапия, тем больше появляется шансов на полноценную жизнь.

diabet-med.su

Диабетическая ретинопатия

При длительном протекании болезни возникает патология сетчатки глазного яблока. Риску ослепнуть подвергаются пациенты всех возрастных категорий. Точечные кровоизлияния сетчатки приводят к образованию аневризм, появлению новых сосудов, отеков. Возникает опасность отслоения сетчатки. Развивается диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом 2 типа. После 20 лет после начала заболевания ретинопатия отмечается уже у 100% больных. Состояние сетчатки прямо связано с выраженностью нефропатии, с характером патологии почечных тканей.

Диабетическая нефропатия

При нефропатии поражаются почечные канальца и клубочки. Нарушение метаболизма липидов и углеводов приводит к возникновению тяжелых патологии артерий и мелких артериол почечной ткани. Распространенность заболевания достигает 75% от числа заболевших диабетом. Диабетическая нефропатия часто протекает неявно, с невыраженной симптоматикой. Диагностирование болезни на поздних стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. В особо сложных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. В случае нефропатии получает инвалидность при сахарном диабете большое число пациентов в среднем и старшем возрасте.

Ангиопатия

Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.

1. Микроангиопатия.
2. Макроангиопатия.

При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.

На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.

Нарушение микроциркуляции

Одной из главных причин вторичных проявлений при диабете можно назвать сосудистые осложнения. Микроциркуляция сосудов недостаточно изучена. Осложнения часто приводят к тому, что уже в детском возрасте маленькие пациенты получают инвалидность — сахарный диабет 1 типа особенно опасен у детей. Нарушение микроциркуляции может привести к ухудшению питания тканей и к развитию диабетической стопы.

Диабетическая стопа

Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.

Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.

1. Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
2. Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
3. Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.

В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.

Катаракта

Катаракта — опасное последствие диабета, способное привести больного к полной слепоте. Диабет сопровождается повышением уровня сахара и в крови, и во внутриглазной жидкости, и в самом хрусталике глаза. Хрусталик поглощает влагу, набухает. Его преломляющая способность изменяется. Нарушенная циркуляция крови, недостаток питательных веществ приводят к помутнению хрусталика. Заболевание двустороннее, поражаются оба хрусталика. Возникнуть катаракта может у больных, длительно болеющих диабетом. В молодом возрасте инвалидность при сахарном диабете дают при сильном снижении или даже полной потере зрения.

Энцефалопатия диабетическая

Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.

Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.

Диабетическая артропатия

Артропатия диабетическая может развиться в любом возрасте спустя 5-8 лет после начала заболевания. Отмечены случаи артропатии даже в возрасте 25-30 лет. Пациент чувствует боль при ходьбе. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает его осложненный сахарный диабет 2 типа: инвалидность и полную потерю трудоспособности пациент может получить уже в молодом возрасте. Патология костной системы возникает вследствие диабетического ацидоза и потери организмом солей кальция.

В первую очередь поражаются плюснефаланговые, коленные и голеностопные суставы. Они могут припухнуть, температура кожных покровов при этом несколько повышается. Патология суставов говорит о тяжелом протекании диабета. На этой стадии заболевания наблюдаются выраженные гормональные изменения. К контролю за ходом лечения присоединяется врач-эндокринолог.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

s-diabet.ru

Как и почему они появляются?

Все осложнения диабета неразрывно связаны с повышением показателей глюкозы в крови. У здорового человека разложение и вывод продуктов распада производится через почки, а у диабетиков (обмен веществ которых нарушен), эти «отходы» остаются в кровотоке. Возникновение острых осложнений диабета обоих типов может длиться от пары часов, до нескольких дней.

У диабетиков со «стажем» 10-15 лет постепенно развиваются хронические осложнения диабета. Непосредственной их причиной является ломкость кровеносных сосудов, дополненная патологическими изменениями нервных волокон. В первую очередь сахарный диабет «бьет» по мельчайшим кровеносным сосудам – капиллярам, которыми пронизана сетчатка глаз, кожа стоп и почечные фильтры-клубочки.

Мужчинам-диабетикам нужно быть более осторожными, чем женщинам, особенно если есть склонность к набору лишнего веса. У мужчин заболевание очень часто связано с наследственностью. Другая особенность протекания болезни у мужчин – явных внешних проявлений болезни меньше, чем у женщин, но скорость ее развития больше. Поэтому при появлении любых подозрительных симптомов мужчинам-диабетикам нужно сдавать анализ крови на уровень сахара.

Острые осложнения

Одним из наиболее распространенных острых осложнений данного заболевания является диабетическая кома, развивающаяся в результате резкого скачка уровня сахара, т.е. при наличии гипергликемии. Другие разновидности острых осложнений данного заболевания — гипогликемическая и «молочно-кислая» комы, кетоазидоз. Они могут сочетаться или возникать сами по себе. Симптомы этих осложнений и их последствия похожи и опасны, к ним относятся потеря сознания, а также резкое нарушение работы всех систем и органов. Развиваются они и у мужчин-диабетиков, и у женщин и связаны в большей степени с возрастом, весом больных, а также длительностью течения заболевания.

Кетоацидоз чаще развивается у больных с заболеванием 1 типа и очень тяжелым СД 2. Недостаток глюкозы в организме вызывает нехватку энергии и организм вынужден начать расщепление собственных жиров. На фоне неправильного обмена веществ он не в состоянии вывести «отходы» расщепления и переработки, что вызывает их накопление в крови. Признаками этого является появление ацетонового запаха изо рта, сильная слабость и частое дыхание.

Резкое падение показателей уровня сахара в крови диабетика – гипогликемия, встречается у больных с диабетом обоих типов. Причиной возникновения гипогликемии может стать неточно подобранная дозировка инсулина, употребление крепких алкогольных напитков и избыточные физические нагрузки. Развиться данное осложнение может в течение нескольких минут как у мужчин, так и у женщин.

Такие осложнения сахарного диабета как «молочнокислая» и гиперосмолярная комы часто встречаются при диабете 2 типа у больных старше пятидесяти лет. Вызывает развитие вышеуказанных состояний избыток натрия и глюкозы. Осложнение может развиваться несколько дней, а проявить себя очень стремительно. Больные не могут утолить жажду, понемногу и очень часто мочатся. Молочнокислая кома в большей степени грозит людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также тем, у кого есть почечная или печеночная недостаточность. Основными симптомами данного осложнения у мужчин и женщин является резкий спад давления, прекращение выделения мочи.

Побочные явления диабета

Кроме острых, внезапно возникающих, и очень опасных для здоровья, и даже жизни диабетика, состояний, существует масса других осложнений, причиной развития которых также является нарушение микроциркуляции крови в мельчайших сосудах и поражение нервных окончаний. К ним относятся:

• Ангиопатия — нарушение нормального питания кровеносных сосудов, их повышенная ломкость, снижение проницаемости стенок, развитие атеросклероза;
• Полинейропатия – снижение чувствительности по типу «носков», чаще поражаются именно нижние конечности. Кроме того, нарушается болевая чувствительность и ощущение температуры, что достаточно часто становится причиной травм, ожогов и обморожений;
• Нефропатия – первым проявлением является развитие микроальбуминурии, последующим – протеинурии, и на заключающем этапе возникает почечная недостаточность, которая в терминальных фазах требует диализа и даже пересадки почки;
• Артропатия – характеризуется болями в суставах, ограничением их подвижности, появлением характерного хруста;
• Катаракта — проявляться не только отслоением сетчатки и ретинопатией, но и помутнением хрусталика;
• Энцефалопатия – проявлением поражений головного мозга, изменением психики, повышенной эмоциональной лабильностью, депрессией;
• Диабетическая стопа и гангрена нижних конечностей – возникновение процессов, гнойных язвочек и поражений суставов.

Профилактика

Развитие всех вышеперечисленных осложнений происходит только при декомпенсированных случаях диабета. Т.е. тогда когда больной систематически нарушает диету, не контролирует показатели глюкозы в крови, пренебрегает соблюдением элементарных правил правильного здорового образа жизни, мало двигается и имеет вредные привычки. Поэтому каждый заботящийся о своем здоровье диабетик должен стремиться к тому, чтобы его диабет всегда был в полной мере компенсирован. Только в этом случае все получится, если не предотвратить совсем появление осложнений, то хотя бы отодвинуть их появление на несколько лет. В качестве профилактики последствий сахарного диабета необходимо выполнять следующие меры:

• Строго соблюдать правила диеты;
• Бросить курить и забыть об алкоголе;
• Больше двигаться, заниматься плаваньем, совершать регулярные пешие прогулки;
• Снизить вес до нормы и контролировать его набор;
• Следить за уровнем сахара, минимум 3 раза в неделю делать замеры;
• Регулярно принимать медикаменты снижающие сахар или проводить инсулинотерапию;
• Постоянно посещать врача-эндокринолога.

Каждый человек, которому поставлен диагноз сахарный диабет, должен четко понимать, что само заболевание не является приговором. Диабет — это всего лишь диагноз, который обязывает постоянно контролировать состояние своего здоровья. Диабет вполне поддается корректировке и успешно лечится, в том случае, если сам больной полностью осознает свое состояние и способен аккуратно выполнять все рекомендации врача. Все вышеописанные последствия возможно предотвратить, для этого достаточно держать уровень сахара в пределах нормы.

adiabetic.ru

Чем грозит запущенный сахарный диабет

Эта болезнь страшна больше всего тем, что ее длительное наличие провоцирует необратимые последствия для организма не только у женщин, но и мужчин. Единственное преимущество у них перед мужчинами в этом вопросе – гормональная защита от заболеваний сердца и сосудов до наступления климакса. А пережив этот период, представительница слабого пола, наоборот, полностью его утрачивает, так как диабет первоочередно негативно сказывается на сосудах всего тела, возникают серьезные риски инфарктов и прочих сердечных и сосудистых заболеваний в возрасте после 40 лет.

Читайте также: Продукты с полезными углеводами при диабете

Ужасные последствия сахарного диабета приводят к осложнениям в работе органов, что порой вызывает даже инвалидность или летальный исход. «Внезапные смерти» болеющих сахарным диабетом только называются так. На самом деле просто болезнь так сильно разрушает организм, что он в какой-то момент теряет последние крупицы возможности функционировать.

Статистика действительно ошеломляет. Каждый год в мире от этой болезни умирают более 4 млн. человек, из которых женщин примерно 65%.

Сначала повреждаются самые мелкие сосуды и периферические нервные соединения. А это значит, страдают такие участки, как:

• сетчатка;
• клубочки почек;
• стопы.

У женщин данные симптомы проявляются более явно, чем у представителей сильной половины человечества.

Термины локализаций повреждений:

• ангиопатия – в мелких сосудах любой части тела;
• нефропатия – в сосудах почек;
• полинейропатия – периферическая нервная система;
• ретинопатия – сосуды в сетчатке органов зрения;
• диабетическая стопа – стопа становится слабо чувствительной, наблюдаются ухудшение состояния кожи и работы суставов.

Стоит знать, что чем сильнее проявляются симптомы сахарного диабета у женщин, тем быстрее наступят последствия осложнений. Эта болезнь, как и многие другие, проявляется прямо пропорционально своему развитию.

Осложнения болезни делятся на два типа – острые ранние и поздние хронические.

Естественно предположить, что их сложность и негативное влияние на организм меняются в той же сложности. Острые последствия возникают на короткий период, но со временем после своеобразной ремиссии перерастают в хронические, с более масштабным и грозным влиянием.

Последствия острого типа у женщин

Ранние осложнения возникают, как правило, вследствие скачка глюкозы. Период обострения кратковременный. Длительность зависит от показателя сахара в организме, концентрация которого может поддерживаться от нескольких часов до недели. Последнее случается очень редко, но если человек не подозревает о своем заболевании – возможно.

Сложно предотвратить последствия сахарного диабета, если не проводится лечение. Ведь оно подразумевает обязательную диету, которая исключает скачки глюкозы. Таким образом, проводятся профилактические меры по возникновению ранних проявлений осложнений.

Критическое положение не предугадать, потому при малейших симптомах стоит немедленно обращаться за медицинской помощью. Нередки случаи, что в момент внезапного обострения человек умирал за несколько часов, из-за того, что ему не была оказана своевременная помощь.

Ранние последствия сахарного диабета и их состояние:

1. Диабетическая кома – следствие внезапного повышения сахара. Симптомы – помутнение сознания, сбитое дыхание, ощущается запах ацетона и обильное или, наоборот, отсутствующее мочеотделение. Характерно для всех типов сахарного диабета.
2. Кетоацидоз – образуется из-за скапливания отходов метаболизма в крови. Характерно это состояние потерей сознания из-за внезапного нарушения работы большинства органов и функций организма. Появляется исключительно при диабете первого типа.
3. Гипогликемическая кома – резкий спад уровня глюкозы. Возникает по причине употребления алкоголя или после сильных физических нагрузок. Прием понижающих сахар препаратов тоже может спровоцировать это состояние, характерно для любого типа диабета.

Последствия хронического типа у женщин

Поздние осложнения появляются по причине длительного – больше года, не критического, но выше максимального приемлемого показателя глюкозы. При диабете второго типа у женщин, когда сахар в организме превышает максимально допустимую норму в 5,5 ммоль/л, последствия не проявят себя в любом случае. Ни один врач не даст гарантий, что это не произойдет.

Хронические осложнения сахарного диабета у женщин:

• катаракта или слепота из-за сильного поражения мелких сосудов сетчатки;
• ломкость и обильное выпадение волос;
• зубы крошатся и болят;
• ухудшение слуха;
• регулярные воспалительные процессы слизистых рта, носа, половых органов;
• повреждение сосудов сердечных мышц. Провоцируют коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардию;
• жировой гепатоз печени – по причине нестабильного углеводного обмена, что присуще многим пациентам;
• больные почки, нефропатия – является причиной большинства смертей больных.

Если у мужчин хронические последствия могут вызвать половую дисфункцию, то женщина имеет шансы стать бесплодной. По причине образования сопутствующих патологий возникают большие шансы нарушения репродуктивной системы.

В сильно запущенных случаях при сахарном диабете сильно страдает кожа:

• шелушится;
• нарушается регенеративная функция и долго затягиваются даже мелкие раны;
• при сильных повреждениях кожного покрова могут образоваться язвы, гангрена, грибковые поражения, загноения и т. п.

Читайте также: Признаки диабета у женщин

Нередко люди остаются без нижних конечностей по этим причинам.

Чем старее заболевание, те хуже последствия.

diabetsovet.ru

Что придется изменить в образе жизни?

Желательно придерживаться режима дня. Нужно регулярно и дробно питаться. Обязательно необходимо вести дневник самоконтроля и проводить измерения уровня сахара крови с помощью глюкометра. Также, вероятно, придется завести и другие домашние медицинские приборы: напольные весы, тонометр.

Если обнаружен сахарный диабет, то пациент ставится на диспансерный учет. Это значит, что минимум раз в год нужно будет проходить углубленное обследование. Оно включает электрокардиографию, флюорографию, анализы крови и мочи, консультации окулиста, невролога и других узких специалистов. Кроме того, один раз в месяц надо будет посещать своего лечащего врача в поликлинике. Пациентами с диабетом занимается эндокринолог или врач общей практики. Этот специалист проводит общий осмотр, оценивает жалобы, дает советы по образу жизни и корректирует схему лечения. Врач выписывает рецепты на льготные препараты и при необходимости дает направление на госпитализацию.

Одно из последствий диабета — необходимость в регулярном лечении в условиях стационара. В больнице пациенту выполняют диагностические процедуры и проводят курсы терапии (медикаменты, физиолечение). Плановая госпитализация рекомендуется 1-2 раза в год. Иногда можно обойтись лечением в условиях дневного стационара, но чаще требуется круглосуточное пребывание в больнице.

В образе жизни придется внести и другие коррективы. Так, очень важно полноценно отдыхать. Ежедневно нужно уделять сну не менее 6-8 часов. Желательно работать в соответствии с биологическими ритмами. Это значит, что от суточных графиков, смен по 12 часов, ночных дежурств нужно отказаться. Все эти условия работы считаются нефизиологическими. Они мешают придерживаться правильного питания, повышают риск гипертонической болезни и подавляют иммунитет.

Еще одно следствие диабета — необходимость постоянных физических нагрузок. Тренировки должны быть регулярными (ежедневно или через день). Продолжительность занятий может быть от 20 минут до часа. Физические нагрузки необходимо заранее планировать и регулировать по самочувствию. Активность нужна не для каких-то спортивных результатов, а для здоровья. Поэтому тренировки проводятся в умеренном темпе и с учетом сопутствующей патологии. Одним из наиболее подходящих занятий является плавание в бассейне. Также подходит ходьба, аэробика и специальные комплексы упражнений лечебной физкультуры.

Диабет требует ограничения или полного отказа от вредных привычек. Если спиртное еще допустимо в небольших количествах, то от курения необходимо полностью отказаться. Никотин повышает уровень глюкозы крови, снижает иммунитет, негативно влияет на мелкие и крупные сосуды.

Ограничения в трудовой деятельности

Сам по себе диабет еще не является причиной для установления группы инвалидности. Но наличие тяжелых осложнений заболевания иногда является поводом направить пациента на специальную медико-социальную комиссию. Инвалидность дают, если есть существенные ограничения в возможности трудится или даже обслуживать себя в быту. Обычно группу назначают пациентам с существенным ухудшением зрения, сердечно-сосудистой деятельности или перенесшим ампутацию.

Так, лабильное течение диабета подразумевает высокую вероятность тяжелой гипогликемии. Это значит, что практически в любой момент времени диабетик может оказаться без сознания или начать вести себя неадекватно.

Поэтому заболевание может стать причиной для ограничения:

• во владении оружием;
• управления общественным транспортом;
• в работе на высоте и в других опасных условиях.

Из-за этого больным с диабетом иногда нельзя занимать должности военнослужащих, полицейских, специалистов МЧС, водителей автобусов и троллейбусов, летчиков, монтажников некоторых видов оборудования и т. д.

Возможности в спортивном и туристическом отдыхе

Активный образ жизни вполне доступен больным с диабетом. Но мужчинам все-таки стоит здраво оценивать риски, которые несет экстремальный туризм и большие спортивные нагрузки.

Следует отказываться от любых тренировок, если пациент находится в состояние декомпенсации диабета. Когда результаты самоконтроля демонстрируют гликемию более 13-14 мМ/л, ацетонурию и глюкозурию, любая физическая активность приносит больше вреда, чем пользы. Также надо ограничивать тренировки при наличии тяжелых осложнений заболевания. В первую очередь занятия отменяют при диагностике синдрома диабетической стопы (см. рис. 1).

При любой степени компенсации врачи рекомендуют отказаться от:

• дайвинга;
• парашютного спорта;
• альпинизма.

Запрещены все нагрузки с высоким риском травм.

Туристические путешествия — хороший вид отдыха, который помогает получать новую информацию и множество впечатлений. При организации поездки мужчине с диабетом нужно учитывать несколько правил.

Важно:

• взять с собой нужные лекарственные средства (например, инсулин) с запасом;
• при выезде за границу иметь при себе справку из поликлиники о необходимых вам медикаментах;
• правильно хранить препараты во время поездок (использовать термоконтейнеры и т. п.);
• уточнять информацию о доступной медицинской помощи, доступном рационе питания и режиме дня.

Желательно осторожно относиться к поездкам «дикарями». Категорически нельзя путешествовать в одиночестве. Мужчине с диабетом надо иметь в виду, что даже прогулка по лесу возле дачи без сопровождающих — уже несет определенный риск.

Психологические последствия диабета

Впервые узнав о своем заболевании, мужчина может быть неприятно шокирован. Такие известия о своем здоровье пациенты не всегда готовы принять. Довольно часто мужчины переживают все стадии психологической адаптации к заболеванию.

Последовательно отмечается:

• отрицание;
• гнев и обида;
• попытка сделки;
• депрессия;
• адекватное принятие.

Вначале пациент игнорирует симптомы болезни и не верит, что такие изменения могли произойти с его здоровьем. На этой стадии мужчина может перестать ходить к врачам или, наоборот, посетить несколько разных специалистов. Когда диагноз становится очевидным и уже не вызывает сомнений, пациент переживает сильную обиду и злость. Гнев связан с несправедливостью болезни, с ее хроническим характером, с необходимостью ограничений. Дальше психика начинает адаптироваться к болезни. Мужчина идет на какие-то уступки, торгуется сам с собой, уповает на божественные силы и народную медицину. Затем большинство больных погружаются в депрессию. Эта естественная реакция человека на возникшие трудности и разочарования. Депрессия отличается сниженным фоном настроения, подавленностью, апатией, отстраненностью, равнодушием к окружающим и происходящим событиям. Только пережив это негативное состояние, человек становится готовым смириться с болезнью и жить в новых условиях.

Сахарный диабет и дальше влияет на психологическое состояние пациентов. С этим заболеванием связывают тревожность, астенизацию, нарушения сна. Если присоединяются хронические боли или вегетативные расстройства, то высок риск депрессивных расстройств.

Кроме того, диабет может приводить к энцефалопатии. Это осложнение сопровождается когнитивными расстройствами. У больных снижается память, внимательность, способность к обучению. Энцефалопатия может приводить к изменению личностных характеристик. Пациенты часто становятся ворчливыми, раздражительными, агрессивными, эгоистичными.

Психологически легче принимают диабет и адаптируются к заболеванию те мужчины, кто берет на себя ответственность за происходящее. Если локус контроля смещен вовне, то пациент склонен полагаться на врачей, окружающих, обстоятельства. Такая позиция исходно невыгодна. Она не дает возможности осознать собственную меру ответственности и управлять болезнью.

Половая сфера

Многие мужчины с трудом принимают диагноз диабет, так как широко известно о негативном влиянии этого нарушения обмена веществ на сексуальное здоровье. Заболевание действительно ассоциируется с риском развития эректильной дисфункции. Потенция страдает из-за психологического компонента, гормонального дисбаланса, поражения вегетативной нервной системы и сосудов.

Симптомы нарушений:

• отсутствие стабильной эрекции при половом возбуждении;
• снижение либидо (влечения);
• отсутствие эрекции с утра;
• отсутствие стабильной эрекции при мастурбации;
• задержка эякуляции;
• отсутствие эякуляции;
• уменьшение объема эякулята;
• бесплодие.

Лечение и профилактика импотенции — задача врачей разных профилей. Необходимо контролировать углеводный и липидный обмен веществ, поддерживать нервную систему и сосуды. К факторам риска относят курение, прием некоторых гипотензивных средств.

Если у мужчины появляются жалобы на эректильную дисфункцию, ему назначают обследование. После этого проводится комплексное лечение с применением (по показаниям) гормонов, сосудистых препаратов и специальных средств.

Поздние осложнения диабета

К высокому уровню сахара крови чувствительны капилляры, артерии, периферические нервные стволы, центральная нервная система, хрусталик, сетчатка, почки, печень, кожа, костная ткань, суставы и т. д.

Основные поздние осложнения диабета:

• поражение микрососудистого русла (сосуды сетчатки, сосуды почек);
• патология артерий (сосуды сердца, бассейн головного мозга, артерии нижних конечностей);
• периферическая сенсомоторная нейропатия;
• вегетативная дисфункция;
• синдром диабетической стопы.

Из-за патологии капилляров, артериол и венул развивается диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки становятся неравномерными в диаметре, их стенка истончается, повышается риск кровоизлияния. Ретинопатия может приводить к отслойке сетчатки и потери зрения. Это осложнение — первая по частоте причина слепоты среди взрослых.

Поражение мелких сосудов почек приводит к возникновению нефропатии. Эта патология является частным случаем гломерулонефрита. Воспаление клубочкового аппарата постепенно приводит к замещению функциональных клеток соединительной тканью. В результате сначала развивается микроальбуминурия, потом в моче обнаруживают все больше белка. В конечной стадии нефропатии развивается почечная недостаточность. Она характеризуется накоплением в крови креатинина и мочевины, изменением электролитного баланса. На стадии почечной недостаточности у большинства мужчин фиксируют анемию. Это состояние связано с нарушением синтеза эритропоэтина в нефронах.

Поражение крупных сосудов при диабете — это классический атеросклероз. Но поражение артерий разных бассейнов возникает в более раннем возрасте и протекает тяжелей. Особенно опасным считают безболевую ишемию миокарда. Многие мужчины игнорируют возникшую одышку и утомляемость, снижение толерантности к физической активности. В результате заболевание сердца остается нераспознанным и может осложниться острым инфарктом миокарда.

Сенсомоторная нейропатия — одно из первых осложнений диабета. У пациентов наблюдается снижение вибрационной, термической, болевой и других видов чувствительности. Поражение сначала затрагивает самые отдаленные участки конечностей (стопы, голени, кисти рук). Кроме снижения чувствительности, может наблюдаться и появление дискомфорта. У многих пациентов наблюдают синдром беспокойных ног. Эта патология приводит к нарушению сна и истощению нервной системы. Кроме того, нейропатия может сопровождаться уменьшением мышечной силы.

Поражение вегетативной нервной системы при диабете — это повреждение симпатических и парасимпатических стволов. В результате у больного развивается дисфункция разных органов и систем.

Возможные жалобы:

• чувство тяжести после еды;
• вздутие живота;
• запоры и диарея;
• падение артериального давления;
• ригидный пульс;
• низкая толерантность к нагрузкам;
• импотенция;
• потеря чувствительности к легкой гипогликемии.

Синдром диабетической стопы является следствием повреждения сосудов и нервных волокон ног (см. рис. 1). Это осложнение проявляется возникновением язв в местах механической компрессии мягких тканей или после небольших травм. Раны отличаются большой глубиной. Такие язвы длительно не заживают. Без лечения синдром диабетической стопы обычно приводит к развитию гангрены.

Рис. 1 — Синдром диабетической стопы — одно из последствий сахарного диабета.

menquestions.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сахар при беременности Признаки сахарного диабета у мужчин Какой самый точный глюкометр Препараты при диабете 2 типа перечень Диабетическая полинейропатия нижних конечностей лечение препараты Причины диабета 2 типа Приступ сахарного диабета симптомы Как передается по наследству сахарный диабет