Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей

Если не уделять должного внимания диабету и не принимать назначенные медикаменты, то ход болезни может стать непредсказуемым. В результате нарушения обмена веществ и изменения сосудистой циркуляции крови может наступить диабетическая ангиопатия. Это довольно серьёзное осложнение проявляется острой болью в нижних конечностях и атрофированием тканей. Такая проблема требует незамедлительного лечения и проведения профилактических процедур с целью предупреждения негативных последствий. Для того чтобы своевременно диагностировать заболевание, нужно хорошо разбираться в симптомах ангиопатии.

Симптомы болезни

Развитие ангиопатии происходит на фоне сужения артериальных сосудов. В зависимости от расположения источника заболевания диабетическая ангиопатия нижних конечностей (код МКБ 10) может быть диагностирована по следующим симптомам:

• Снижение активности головного мозга;
• Нарушение остроты зрения;
• Проблемы в работе сердечной мышцы.

Очень важно при установлении точного диагноза своевременно назначить правильное лечение. В противном случае диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей может закончиться гангреной. На развитие болезни также могут указывать и другие факторы:

• Наличие крови в моче;
• Сухость и шелушение кожи ног;
• Довольно частое кровотечение из носа;
• Внезапная боль, возникающая при длительной ходьбе, которая исчезает после непродолжительного отдыха;
• Кровянистые выделения в мокроте;
• Периодический зуд нижних конечностей;
• На коже ног появляются потехии.

При обнаружении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу для проведения дополнительного диагностирования заболевания.

Методы диагностирования

Первичная диагностика основывается на изучении жалоб пациента. При наличии серьёзных симптомов врач может назначить следующие исследования:

• Томографическое обследование проблемной зоны;
• Ультразвуковое доплеровское исследование кровотока и сосудистых стенок;
• Лабораторный анализ крови;
• Рентгеновское обследование проходимости сосудов;
• Осмотр сосудистой оболочки глаз на предмет обнаружения кровоизлияний и анализа количества новообразовавшихся сосудов.

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей строится на основании данных, полученных в процессе диагностических процедур. Если развитие болезни приобрело угрожающий характер, то в первую очередь тактика лечения должна строиться на постоянном мониторинге гликемических показателей.

Механизм развития болезни

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете является следствием повреждения сосудистых стенок. Как известно, повышенное содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на эндотелиальную функцию тканей. В связи с этим глюкоза начинает проникать в стенки сосуда и в виде сорбитола и фруктозы накапливаться там до угрожающих пределов. Кроме того, такое нарушение приводит к накоплению в тканях лишней жидкости, которая вызывает утолщение сосуда. В результате в организме активизируется процесс образования тромбов, ухудшается кровообращение и увеличивается свёртываемость.

В первую очередь при нарушении обменных процессов страдают мелкие кровеносные сосуды ног, в результате становятся заметны негативные симптомы заболевания, такие как отёчность, судороги, онемение и отмирание тканей. Довольно часто в некоторых сосудах образуются мелкие аневризмы, которые приводят к ломкости стенок и, как следствие, к частым кровоизлияниям, которые становятся заметны на сетчатке глаза и поверхности кожи ног.

Макроангиопатия

Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей проявляется склеротическим поражением средних и крупных сосудов. Опасное накопление холестерина приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет сосуда. При макроангиопатии велика вероятность возникновения стенокардии, ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гангрены ног.

Повышенный риск развития диабетической макроангиопатии может быть спровоцирован следующими факторами:

• Постоянной гипергликемией;
• Снижением восприимчивости клеток к инсулину;
• Повышением свёртываемости крови;
• Ожирением;
• Курением, интоксикацией;
• Наследственной предрасположенностью.

Кроме того, развитие болезни ускоряется после 55 лет у женщин и 45 лет у мужчин. Диабетики со стажем имеют наибольшую вероятность наступления негативных последствий.

Развитие макроангеопатии ног происходит поэтапно:

• На первом этапе больной практически не замечает отклонений от нормы. В некоторых случаях после длительного нахождения на ногах ощущается лёгкое онемение и покалывание стоп.


• На втором этапе развития болезни повышается усталость ног, пациент ощущает периодическую слабость. Нижние конечности часто мёрзнут или наоборот беспричинно потеют. Из-за атрофирования кожи и пальцев появляется хромота.
• Третий этап характеризуется появлением острой боли по всей длине ноги. Болезненный симптом сопровождает диабетика во время нахождения в положении лёжа. В ногах появляются ночные судороги, кожа ступни трескается и шелушится.
• На четвёртом этапе на ногах появляются единичные или множественные язвы, вызванные некрозом кожи.
• Пятая стадия является самой тяжёлой. На ноге отмирают пальцы, поднимается температура тела, наблюдается лихорадочное состояние, начинается гангрена.

Все этапы развития болезни являются довольно выраженными, поэтому врачи редко ошибаются с диагнозом.

Микроангиопатия

Микроангиопатия нижних конечностей является патологическим следствием поражения мелких кровеносных сосудов. Это заболевание может развиваться на фоне сахарного диабета, онкологических нарушений, болезни печени и почечной недостаточности.

Наиболее частыми причинами заболевания являются:

• Тромбоз сосудов, нарушение кровотока и высокая свёртываемость;
• Некроз тканей и клеток;
• Белковая дистрофия (гиалиноз) в результате чего происходит отложение гиалина на стенках сосудов;
• Фиброидное повышение проницаемости соединительной ткани сосудов.

Клиническая картина диабетической микроангиопатии ног зависит от степени поражения тканей организма, а также от воздействия внешних факторов.

Стадии развития микроангеопатии:

• Первыми симптомами могут быть появление мочекаменной болезни, гипертония, наличие белка в моче.
• На второй стадии можно заметить побледнение кожного покрова ног и появление красноватых звёздочек. Ступни постоянно мёрзнут.
• Во время третьей стадии появляются болезненные ощущения, язвы становятся более выраженными.
• На четвёртой стадии наблюдается некроз тканей и, как следствие, почернение кожи в районе язв. Кожные нарушения могут сопровождаться гнойными явлениями.
• Во время пятой стадии болезнь продолжает прогрессировать, язвенные очаги увеличиваются, от этого страдают близлежащие области стопы.
• На шестой стадии наступает некроз стопы.

Методы лечения

Тактика лечения диабетической ангиопатии строится с учётом всех индивидуальных особенностей пациента. Наибольший эффект при решении этой проблемы достигается путём консервативного медикаментозного лечения. Подбор препаратов осуществляется врачом с учётом их способности восстанавливать циркуляцию крови в тканях. Лекарства должны снизить её свёртываемость, благодаря чему доступ к сосудам улучшится. Кроме того, лекарственные препараты должны помочь снижению уровня сахара. На первой стадии диабета пациентам прописывают инъекции инсулина подкожно.

Неплохой эффект также оказывают сопутствующие мероприятия. Например, при лечении диабетической ангиопатии применяются сеансы физиотерапии, которые направлены на очищение крови путём плазмафереза, а также различные ванны, способствующие восстановлению кровообращения.

Довольно часто на последних стадиях заболевания пациенту требуется операционное вмешательство. В процессе сложной операции хирурги восстанавливают микроциркуляцию сосудов и увеличивают просвет между стенками артерии.

Если болезнь достигла стадии гангрены, то в этом случае возможна только ампутация стопы. Эта мера не означает победу над сахарным диабетом, поэтому последующий период жизни должен проходить под пристальным вниманием врачей. Пациент должен регулярно проводить мониторинг содержания сахара и придерживаться строгой диеты.

Профилактика заболевания

При постановке диагноза «сахарный диабет» у пациента должен измениться весь образ жизни. Для того чтобы предупредить развитие и прогрессирование ангиопатии нижних конечностей, необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

• В первую очередь нужно неукоснительно следовать всем указаниям лечащего врача.
• Следить за уровнем сахара в крови и принимать инсулин.
• Немаловажную роль в развитии негативных последствий играет лишний вес, поэтому за ним нужно строго следить.
• Кроме того, строгая диета должна стать образом жизни диабетика.
• Если результаты анализов показывают высокую свёртываемость крови, то нужно пить разжижающие препараты. Это предупредит риск возникновения тромбоза. По этой же причине требуется строгий контроль уровня холестерина и печёночных проб, так как именно печень отвечает за выработку и переработку холестерина и запасов гликогена.

Своевременная профилактика диабетической ангиопатии поможет предупредить многие страшные последствия этой коварной болезни.

gormonoff.com

Симптомы

Симптомы диабетической ангиопатии различаются по степени поражений сосудов и масштаба их повреждений.

Признаки заболевания:

• Снижение температуры тела в отдельных местах (ногах, стопах).
• Отсутствие пульса при прощупывании артерий конечности.
• Сухость кожи, синюшность и покраснения.
• Выпадение волос на кожном покрове пораженной конечности.
• Наличие ишемического отека.

Микроангиопатию принято делить на 6 степеней:

• При нулевой степени у больного нет жалоб, но при обследовании обнаруживается начальные патологические изменения сосудов.
• 1 степени характерна бледность кожи ног, небольшие язвочки на её поверхности, не вызывающие боли.
• 2 степень. Язвы более глубокие, могут доходить до мышц и костей, вызывают болевые ощущения.
• 3 степень. Наблюдается появление некроза (отмирания тканей) по краям язв. Появляются отеки, покраснения кожи вокруг поражений, возможно развитие гнойных нарывов и воспаление костной ткани.
• 4 степень. Некрозы поражают кожу за пределами язв, могут переходить на пальцы, часть стопы.
• 5 степень (самая тяжелая). Почти вся стопа больного подвержена некрозу, в таких случаях проводится ампутация отмершей конечности.

Стадии развития макроангиопатии:

• Сначала больного могут беспокоить быстрая утомляемость, слабость ног, онемение пальцев, утолщение ногтей на них. Возможно наличие небольшой перемежающейся хромоты, сильное потение и замерзание конечностей.
• Во второй стадии у пациента заметна бледность кожи ног, повышенная потливость и замерзание конечностей даже в жару, хромота возникает чаще – на промежутках от 50 до 200 метров.


• Третья стадия отличается теми же симптомами с добавлением болей в ногах, которая усиливается по ночам, появляются судороги. Может быть покалывание и жжение кожных покровов, их сухость и шелушение. В горизонтальном положении кожа бледнеет, при хождении – приобретает синий оттенок. При более тяжелом течении болезни возникают отеки, язвы с проявлением некроза.
• На четвертой стадии происходит отмирание пальцев, иногда всей стопы. Болезнь сопровождается сильной слабостью пациента и повышенной температурой (при инфекционном поражении).

Диагностика

Для подтверждения диагноза диабетической ангиопатии нижних конечностей не достаточно первичного осмотра врача и жалоб пациента.

Требуется измерить уровень сахара в крови, сдать анализ мочи, провести полное обследование состояние сосудов с использованием современного медицинского оборудования:

• Компьютерная диагностика (видеокапилляроскопия).
• Рентген (ангиография с использованием контрастных веществ).
• Измерение давления и пульса сосудов стопы и бедренной артерии.
• УЗИ (цветное сканирование сосудов допплеровским датчиком).

Лечение

Вовремя начатое лечение может предотвратить гангрену. При отказе или несоблюдении предписаний врача развитие гангрены в 90% случаев происходит на протяжении 5-ти лет от начала возникшей ангиопатии. Примерно 10-15% больных погибают от заражения крови из-за некроза, остальные «зарабатывают» инвалидность.

Специфическое лечение (препараты и методы):

• Назначение статинов (аторвастатин, симвастатин) и  антиоксидантов (например, витамина Е).
• Использование метаболических препаратов (триметазидин, милдронат, тиатриазолин).
• Средства для разжижения крови (гепарин, клопидогрель, кардиомагнил).
• Применение биогенных стимуляторов (алоэ, ФиБС).
• Прием ангиопротекторов (пармидин, ангинин, дицинон).
• Удаление отмерших тканей путем ампутации (при гангрене – всей стопы или ноги).

Для лечения микроангиопатий назначается лазерная терапия, необходимая для восстановления кровотока, метаболизма и насыщения тканей кислородом.

Хороший эффект дают внутривенные введения кровезаменителей (3-6 капельниц на курс).

На ранних стадиях заболевания большинству диабетиков рекомендована лечебная физкультура. Она включает ходьбу, упражнения Бюргера по 10-15 минут в день.

Источник: diabetiky.com

diabetsite.ru

Почему возникает заболевание

При ангиопатии, вызванной сахарным диабетом у больного могут пострадать не только руки и ноги, но и сосуды почек и глазной сетчатки.

Причины, которые провоцируют развитие заболевания:

1. Повреждение сосудов из-за получения травмы;
2. Расстройство нервной иннервации сосудистых стенок;
3. Патология в системе кроветворения;
4. Постоянное повышенное артериальное давление;
5. Длительное пониженное артериальное давление;
6. Воздействие на организм токсических и вредных веществ;
7. Пожилой возраст;
8. Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
9. Аутоиммунные заболевания;
10. Заболевания обмена веществ.

Если описанные факторы присутствуют в вашей жизни, нужно отнестись к своему здоровью ответственно и постараться не допустить развитие диабетической ангиопатии.

к оглавлению ↑

Формы и классификация заболевания

Диабетическую ангиопатию разделяют на такие формы:

1. Микроангиопатия поражает артерии почек, сетчатку;
2. Макроангиопатия поражает крупные артерии суставов и органов.

Классификация ангиопатии:

• При первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его можно определить случайно при осмотре с помощью инструментов;
• При второй стадии человек начинает хромать. Болят мышцы в области голеней и бёдра вовремя ходьбы. Данные симптомы проходят после отдыха. В некоторых случаях вместо боли возникает усталость и дискомфорт в ногах;
• При третьей стадии больной жалуется на постоянные боли, когда он лежит горизонтально. Когда ноги опускаются на пол, болезненные ощущения становятся меньшими, но не пропадают;
• При четвёртой стадии появляются трофические язвы и гангрена.

Чаще всего ангиопатией поражаются подколенные артерии и их ветви. При агрессивном и прогрессивном течении заболевания очень быстро развивается гангрена. При последней стадии болезни ногу вынуждены ампутировать, из-за чего человек становится инвалидом.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Учитывая место поражения заболеванием, возникают разные симптомы. Часто падает зрение, ослабляется мозговая деятельность, начинают страдать сердце или почки. Симптомы, которые нуждаются в обращении на них внимания:

1. Болезненность в ногах после длительных прогулок, которая исчезает после небольшого отдыха;
2. Кожа покрывается питехиями;
3. При кашле выделяется кровь;
4. Стопы становятся очень сухими, из-за чего начинают шелушиться;
5. Ноги начинают жечь и зудеть;
6. Могут возникать частые и сильные кровотечения из носа;
7. В моче обнаруживается кровь.

Помимо вышеописанных предупреждающих факторов, при обращении больного к доктору могут наблюдаться следующие симптомы:

1. При пальпации невозможно определить пульс в области артерий стоп;
2. Пониженная местная температура;
3. На ногах начинают самостоятельно выпадать волосы;
4. Кожа ног становится сухой, синюшной, а стопы краснеют;
5. В очень тяжёлых случаях возникает ишемический отёк.

Описанные симптомы являются сигналом того, что необходимо в срочном порядке начинать нужное лечение, проконсультировавшись с доктором.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Если пациент подозревает развитие диабетической ангиопатии важно провести физический осмотр и внимательно выслушать все симптомы, которые беспокоят его. Важно сдать анализ крови на сахар, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета. Затем доктор назначает дополнительные анализы и исследования. Диагностика ангиопатии нижних конечностей проводится с помощью таких методов:

• МРТ проводит исследование строений мягких тканей. Процедура считается безвредной;
• Ультразвуковое исследование сосудов. Для определения состояния стенок сосудов, их тонуса применяется допплеровское исследование. Затем проводят дуплексное сканирование, которое определяет скорость кровяного потока;
• Ангиография. Диагностика проводится с помощью рентгена. Индикатор вводят в организм, затем делают снимки проходимости сосуда и с какой скоростью распространяется краситель по нему;
• Патологический участок исследуют с помощью компьютерной томографии. Такое исследование делает послойные снимки.

Благодаря описанным методам диагностики заболевания, доктору легче поставить правильный диагноз и назначать эффективное лечение.

к оглавлению ↑

Лечим ангиопатию нижних конечностей

Лечение ангиопатии нижних конечностей заключается в следующем:

1. Первым делом проводят терапию атеросклероза. Для этого нужно отказаться от курения, нормализовать уровень глюкозы в крови и холестерина, стабилизировать артериальное давление, а также сбросить лишние килограммы, если они есть;
2. Чтобы человек мог ходить на длительные расстояния применяются вазоактивные препараты;
3. Рекомендовано ношение специальной обуви;
4. Проводится хирургическое вмешательство. Например, доктор выполняет поясничную симпатэктомию, внутрисосудистую операцию или шунтирование артерий.

Лечение заболевания также проводится регулярными измерениями сахара в крови и приёма препаратов, назначенных эндокринологом. Ангиопатия ног быстро не лечится. Благодаря современным методам терапии можно вылечить даже поздние стадии болезни, но на это потребуется время.

Ангиопатия лечится с помощью лимфомодуляции. Процедура устраняет отёчность тканей, ускоряет выведение продуктов метаболизма из пострадавших участков. Благодаря этому поражённые ткани могут постоянно получать питание и необходимый кислород.

Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

• Больной принимает препараты для нормализации давления;
• Принимаются средства, которые ускоряют микроциркуляцию. Например, пентоксифиллин;
• Также назначается приём препаратов, которые влияют на проницаемость сосудов (липоевая кислота);
• Также назначаются препараты, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил);
• Для улучшения трофиков тканей назначаются АТФ и кокарбоксилаза;
• Дополнительно доктор может выписать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Лечение ангиопатии проводится и с помощью грязелечения, и и плазмофореза.

Если заболевание переросло в гангрену, палец или ногу ампутируют. Через некоторое время проводится операция по вставке протеза.

к оглавлению ↑

Ангиопатия и народные способы лечения

Все народные способы лечения нужно применять вместе с традиционным лечением. Лечение диабетической ангиопатии проводится такими народными средствами:

1. Чаями. Например, можно пить ромашковый или липовый чай. Полезными будут горячие напитки из листочков черники, сирени;
2. Настоями из фасоли или одуванчика;
3. Лекарственными сборами. Например, смешивается арника с боярышником, корнем девясила, листочками крапивы и черники. 15 грамм сбора заливают кипятком и настаивают 60 минут. Спустя время нужно процедить и пить по третьей части стакана до приёма пищи;
4. Лечение осуществляются принятием ванн из корня пырея, корня переступня белого, из топинамбура или клевера;
5. Компрессами. Например, можно смешать листочки календулы с листьями и почками липы сердцевидной, а также с молотыми листьями крапивы. Ноги нужно помыть, сверху наложить слой полученной травяной смеси и зафиксировать марлей или бинтом. Спустя 20 минут ноги помойте тёплой водой и наденьте чистые носки. Травяной компресс нужно делать трижды в день.

Для заживления трофических язв, смягчения кожи и снижения болевых ощущений можно сделать масляной компресс. 200 грамм растительного рафинированного масла доведите до кипения. Добавьте 50 грамм сосновой смолы или ели, а также 25 грамм пчелиного воска. Проварите пять – десять минут. Остудив массу, выложите её на широкий бинт и приложите к пострадавшей ноге на полчаса. Масляной компресс нужно делать каждый день. Очень быстро появятся улучшения, и заболевание начнёт отступать.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Если вы страдаете от сахарного диабета, позаботьтесь о том, чтобы предупредить ангиопатию, не дать ей развиваться и прогрессировать. С целью профилактики заболевания строго следуйте всем советам доктора, которые направлены на излечение диабета. Регулярно нужно принимать сахароснижающие препараты или инсулин. При диабете второго типа нужно следить за весом и соблюдать диету.

Если повышенная плотность крови, пейте назначенные доктором разжижающие препараты.

Нужно контролировать кровь на уровень холестерина, а также систематически сдавать печёночные пробы. Именно печень синтезирует гликоген и уровень холестерина, поэтому влияет на быстроту развития заболевания и повреждения сосудов.

Соблюдайте все рекомендации доктора. Старайтесь все симптомы заболевания сообщать специалисту, чтобы лечение было более правильным и эффективным. Если своевременно проводить профилактику ангиопатии, ваши ножки не пострадают от неё, а сахарный диабет будет протекать намного легче.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:11, оценка: 4,18 из 5)
Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Заболевание ног

По морфологии это заболевание является атеросклерозом, поражающим сосуды при диабете, и имеет определенные характеристики:

• — поражение имеет мультисегментарный характер;
• — течение заболевания прогрессирует во времени;
• — может развиваться у молодых людей;
• — плохо поддается лечению тромболитиками.

Атеросклероз сосудов приводит к уплотнению стенок артерий, а затем происходит сужение их просвета (стеноз) вплоть до полной закупорки. В результате этого ткани испытывают кислородное голодание, что ведет к нарушению метаболизма, и появляются определенные симптомы. Такое состояние сопровождается характерными симптомами.

Класисфикация Фонтейна-Лериша-Покровского

Стадия I: заболевание протекает бессимптомно и определяется только с помощью инструментальной диагностики.

Стадия II: появляются симптомы в виде боли в голенях и иногда бедрах, боли возникающие при ходьбе на определенное расстояние, начинается перемежающаяся хромота. При этом, когда человек останавливается, болевые симптомы  проходят, однако диабетическая ангиопатия развивается.

Зачастую ангиопатия нижних конечностей развивается совместно с нейропатией (поражением нервной системы). В таких случаях классическая боль может отсутствовать, а на замену ей приходит другие симптомы,  чувство усталости, возникает дискомфорт, заставляющий человека остановиться.

Стадия IIА: ощущение боли возникает на расстоянии более двухсот метров.

Стадия IIБ: боль начинается на дистанции меньше двухсот метров.

Стадия III: сильная боль беспокоит даже в покое. Она возникает при нахождении больного в горизонтальном положении. Если пораженную конечность опустить вниз, то интенсивность боли становится меньше, однако симптомы не пропадают.

Стадия VI: появление трофических язв, развитие гангрены.

Ангиопатии нижних конечностей затрагивает подколенные артерии и их ветви. Заболевание протекает агрессивно, быстро прогрессирует, нередко приводит к гангрене, и тогда конечность приходится ампутировать, а больной становится инвалидом.

Симптомы и диагностика

Если пациент обращается в больницу, то врач обязательно должен обратить внимание не только на жалобы и сахарный диабет в анамнезе, но и на такие симптомы:

• — при пальпации артерий стоп не прощупывается пульс;
• — местная температура понижена (важность при постановке диагноза имеет присутствие признака с одной стороны);
• — отсутствие волосяного покрова на коже ноги;
• — сухая, истонченная, синюшная кожа, покрасневшая стопа;
• — ишемический отек (в тяжелых случаях).

Также диагностику проводят инструментальными методами, что позволяет рассмотреть симптомы:

1. — допплерографическое исследование артерий (скрининговая методика);
2. — дуплексное ультразвуковое сканирование;
3. — мультиспиральная томография;
4. — контрастная ангиография.

В прежнее время также использовали реовазографию, но сейчас она не используется, потому что может давать ложноположительные результаты, а это приводит к гипердиагностике ангиопатии. Поэтому такой метод не рекомендуют для выявления такого заболевания, как диабетическая ангиопатия.

Лечение

Терапия диабетической ангиопатии состоит из обязательного соблюдения нескольких пунктов:

— лечение атеросклероза;

— отказ от сигарет;

— приведение уровня холестерина и глюкозы крови в норму;

— лечение и достижение стабильного значения артериального давления;

— контроль веса;

— назначение вазоактивных препаратов – они увеличивают расстояние при ходьбе, но не влияют на прогноз;

— умеренные нагрузки на конечности и ношение правильной обуви. Этого делать нельзя, если у больного есть трофические язвы, здесь потребуется их лечение;

— хирургическое лечение;

— симпатэктомия и лечение в поясничном отделе;

— проведение внутрисосудистых операций и лечение после них;

— шунтирование и лечение артерий.

Чтобы добиться положительной динамики при лечении ангиопатии, необходимо обязательно проводить компенсацию основного заболевания и нормализовать белковый и углеводный обмен. Для этого больным индивидуально подбирается и лечение и диета, ограничивающая потребление животных жиров и рафинированных углеводов. Также в зависимости от формы диабета назначают инсулинотерапию или лечение сахаропонижающими средствами.

Сейчас очень часто врачи прибегают к оперативному лечению. При развитии влажной гангрены и усилении интоксикации производят ампутацию.

Профилактика

Больным сахарным диабетом людям нужно стараться сделать все, что диабетическая ангиопатия сосудов началась как можно позднее. Нужно понимать, что, скорее всего, избежать этого процесса не удастся, но можно сделать так, чтобы не было его прогрессирования и сопутствующих неприятных явлений.

Для профилактики данного осложнения нужно соблюдать все врачебные рекомендации при лечении диабета, постоянно принимать инсулин, используя шприц для диабетиков, или антидиабетические препараты, соблюдать диету и контролировать массу тела. При необходимости следует пить препараты для разжижения крови. Важно постоянно контролировать уровень холестерина, потому что его повышение усиливает поражение сосудов, а, значит, приближает разрушение тканей конечностей. Также надо контролировать функцию печени, потому что она отвечает за уровень холестерина и выработку гликогена, а значит, оказывает влияние на скорость развития ангиопатии.

Если соблюдать все рекомендации, то начало развития данного осложнения можно оттянуть или приостановить уже запущенный процесс. В этом случае работа ног страдать не будет, и качество жизни диабетиков значительно улучшится.

diabethelp.org

Что такое диабетическая ангиопатия?

Впоследствии длительной гипергликемии происходят патогенные процессы, развивающиеся в нервной ткани и сосудистых стенках. Они обеспечивается тем, что продукты распада глюкозы начинают попадать в белки крови и тканей организма. Это может привести не только к ангиопатии, но и ангионейропатии – поражению как сосудов, так и нервов.

Итак, что такое диабетическая ангиопатия? Это патология, при которой сужаются просветы стенок сосудов либо полностью закупориваются. Как результат, в них нарушается кровообращение. Патологические процессы, связанные с сосудами, могут развиваться во многих органах, поэтому ангиопатия диабетическая может возникнуть в ногах, сетчатке глаз, почках, головном мозге и сердце. Фото признаков данного недуга можно просмотреть в интернете.

В зависимости от поражения сосудов заболевание делится на несколько видов:

1. Микроангиопатия, затрагивающая мелкие сосуды.
2. Макроангиопатия – патология, связанная с крупными сосудами.
3. Комбинированная ангиопатия – поражение как мелких, так и крупных структур сосудов.

При этом факторами риска развития патологии считаются «стаж» диабетика, уровень гликемии, возраст, сопутствующие болезни, ожирение, курение, повышенная свертываемость крови, гипертония и постоянная работа ногами.

Каждая разновидность заболевания проявляется особенными симптомами, о которых необходимо знать каждому диабетику.

Симптомы диабетической нефропатии

Прогрессирование ангиопатии при сахарном диабете приводит к развитию почечной недостаточности. Этот орган состоит из множества нефронов, которые предназначены для фильтрации крови. Нефроны состоят из таких элементов, как капсула, канальцы и клубочек. Когда сужаются стенки капилляров в клубочках, нормальная работа парного органа прекращается.

Длительное время заболевание может проходить практически бессимптомно. Его признаки такие же, как и у сахарного диабета: сухость в ротовой полости, неутолимая жажда и частые позывы в туалет. Прогрессирование диабетической нефропатии приводит к отечности, повышенному кровяному давлению и интоксикации, которая проявляется сонливостью и раздражительностью.

Неэффективное лечение может вызвать еще более тяжелые последствия. При длительном протекании почечной недостаточности в организме начинают накапливаться токсические вещества, одним из которых является аммиак. Он с легкостью проникает в ЦНС, повреждая ее. Основными симптомами повышенного содержания аммиака или гипераммониемии являются приступы рвоты, сонливость, головокружения и судороги.

Следует отметить, что тяжесть интоксикации зависит от того, насколько нарушено функционирование почек.

Признаки диабетической ретинопатии

В сетчатке глазного яблока находится собственная сеть капилляров. При прогрессировании диабета именно она страдает больше всего. В ней проходят артериолы, артерии, капилляры и вены. Когда просвет в них уменьшается, нарушается кровообращение, приводящее к развитию ретинопатии.

При диагностике данной патологии различают офтальмологические и клинические симптомы.

Офтальмологическими симптомами являются те, которые выявляются при офтальмологическом обследовании, а клиническими считаются симптомы, которые описывает пациент лечащему врачу.

Следует отметить, что развитие ретинопатии происходит практически бессимптомно, поэтому очень часто ее диагностируют на поздней стадии. Жалобами больного при обращении к специалисту могут быть:

• пелена перед глазами;
• ухудшение работы зрительного аппарата;
• темные точки или вспышки.

Прогрессирование заболевания приводит к искривлению размера и формы картинки перед глазами. А когда ретинопатия сопровождается кровоизлиянием в стекловидном теле, то у диабетика появляются темные размытые пятна. В худшем случае патология приводит к слепоте.

Во время офтальмологического исследования доктор проверяет сосуды и нервы сетчатки. Даже если пациент не ощущает никаких явных симптомов, признаки ретинопатии уже диагностируются. Доктор может увидеть на глазном дне суженные сосуды, а иногда и микроаневризмы.

Кроме того, в крупных венах проявляются отеки и скопления жидкости.

Поражение нижних конечностей

Чтобы изначально правильно диагностировать ангиопатию нижних конечностей при сахарном диабете, необходимо знать, какие симптомы может испытывать больной. Ведь несвоевременная или неэффективная терапия приводит к необратимым последствиям.

В результате сужения артерий нижних конечностей развивается ишемия, то есть дефицит кислорода и кровоснабжения, которая приводит к нарушению функции ног. Происходят трофические изменения кожного покрова и даже некроз или гангрена. При этом больше всего страдают стопы, так как являются наиболее отдаленным местом.

Симптомы данной патологии обуславливаются процессами, происходящими как при «сладкой болезни», так и атеросклерозе. Кроме того, доктора выделяют другие факторы, провоцирующие появление патологического процесса ног и стопы. К ним относят курение, наследственную предрасположенность и опасную работу с токсическими веществами.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей зачастую проявляется такими симптомами:

1. Похолоданием и онемением ног.
2. Мурашками по телу.
3. Трофическими язвами стопы.
4. Судорогами и болью.
5. Изменениями кожного покрова.

В зависимости от степени поражения сосудов бывает макро- и микроангиопатия нижних конечностей. При этом поражение верхних конечностей происходит гораздо реже.

При незначительном поражении сосудов ног пациент ощущает легкие покалывания. Иногда его ноги мерзнут, а на них появляются небольшие язвочки. Прогрессирование макроангиопатии приводит к онемению конечностей, хромоте, бледности кожных покровов, постоянным судорогам, болям и повышении температуры тела.

Диабетическая стопа – очень опасное осложнение, развивающееся, когда лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей было неэффективным. При таком патологическом процессе происходят определенные изменения в суставах и костной ткани. Одним из последствий является диабетическая артропатия, приводящая к возникновению переломов и вывихов костей стопы. Такие изменения в дальнейшем приводят к синдрому Менкеберга (кальцинирование и склерозирование сосудов ног) и деформации стопы.

Следует отметить, что диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей сама по себе практически никогда не прогрессирует.

Такая патология развивается в комплексе с нефропатией и ретинопатией.

Признаки диабетической энцефалопатии

При возникновении энцефалопатии у диабетика начинаются нарушения памяти и спутанность сознания. Кроме того, больной жалуется на постоянную головную боль и быструю утомляемость. Такая патология является последствием нарушения в головном мозге кровообращения.

Вначале развития заболевания человек может не ощущать никаких симптомов. Но со временем пациент становится зависимым от болеутоляющих препаратов из-за частых головных болей. Это, в свою очередь, приводит к расстройству сна и сонливости в течение дня. В дальнейшем больной становится рассеянным и забывчивым.

Помимо общемозговых симптомов развиваются очаговые, к которым относятся нарушение координации движений, патологические рефлексы и шаткая походка. Опасным признаком считается расстройство конвергенции, то есть двоение в глазах, расплывчатость картинки, помутнение зрения, ненормальная адаптация осанки. Кроме того, возникает анизокория – состояние, при котором наблюдается разный диаметр зрачков.

Такие патологические процессы опасны для пациента при выполнении работ, связанных с различными механизмами, а также управлением автомобиля.

Поражение капилляров и коронарных артерий сердца

Для непрерывного питания клеток сердца существует капиллярная сеть и коронарные артерии.

Ангиопатия при сахарном диабете поражает правую и левую коронарную артерию. Такой процесс называется макроангиопатией, возникающей вследствие развития атеросклероза.

При поражении капилляров развивается диабетическая микроангиопатия.

При возникновении патологии пациент жалуется на следующие симптомы:

1. Стенокардическую боль. Возникает вследствие образования бляшек и полосок в просвете сосудов. Как результат, кровь не может поступать в необходимом количестве, и сердце испытывает дефицит кислорода. Такой процесс вызывает бескислородное разложение глюкозы и выделение молочной кислоты. Она раздражает нервные окончания в сердце, поэтому человек ощущает боль.
2. Сердечную недостаточность, проявляющаяся кашлем, сокращением ударов сердца и одышкой.
3. Нарушение сердечного ритма. Развиваются при поражении мелких сосудов и их склерозировании в миокарде. Различают несколько видов нарушений ритма: брадикардию (частота сокращений сердца меньше 50 ударов/мин), тахикардию (более 90 ударов/мин), экстрасистолию (несвоевременное сокращение) и аритмию (нарушение нормального ритма).

Необходимо помнить, что поражение сосудов сердца зачастую сопровождается поражением сосудов ног, почек и сетчатки глаз.

diabetik.guru

Суть заболевания, причины его развития и факторы риска

Продукты обмена глюкозы пропитываются в белки крови и ткани организма. При повышенном уровне глюкозы в организме, характерном для лиц, страдающих от сахарного диабета, количество подобных веществ увеличивается. Как следствие, ткани организма начинают терять прежнюю нормальную структуру. Больше всего при этом страдает сосудистая система человека, поскольку стенки сосудов очень чувствительны к гипергликемии.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей меняется структура сосудов, расположенных в ногах. Снижается эластичность их стенок, они делаются более толстыми. Как следствие, уменьшается сосудистый просвет. В некоторых случаях возникает закупорка артерий. Из-за всех этих изменений, ухудшается кровоснабжение нижних конечностей. Сильнее всего подобная ситуация сказывается на стопах, самых отдаленных сегментах ног.

Нарушения в циркуляции крови приводят к кислородному голоданию, из-за чего нижние конечности более не могут в полной мере выполнять свои функции.

Это приводит к трофическим изменениям кожи, появлению некрозов, гангрен. В силу необратимых изменений часто приходится ампутировать отдельные пальцы стопы, целую стопу или, в крайних случаях, всю конечность. Диабетическая ангиопатия внесена в Международную классификацию болезней, ее код по МБК 10 – Е10.5 и Е11.5.

В зависимости от того, какие сосуды поражены, выделяют две формы заболевания:

• микроангиопатия – при этой форме заболевания происходит поражение небольших сосудов (то есть, капилляров);
• макроагниопатия – заключается в деформации крупных сосудов (речь идет о венах и артериях).

Развитие ангиопатии происходит при длительном сахарном диабете. Обычно, подобные осложнения возникают у людей, страдающих от данной болезни на протяжении десяти – пятнадцати лет. Хотя в семидесяти процентах случаев происходит поражение ног, деформироваться могут сосуды, расположенные в других органах. Это касается глаз, печени, сердца, главного мозга.

Ангиопатия встречается исключительно среди людей, больных диабетом. Причем его тип в данном случае не важен. Главная и единственная причина развития болезни – длительный повышенный уровень глюкозы в крови. Очевидно, что в зоне риска находятся все диабетики. Но есть некоторые факторы, которые повышают шанс развития ангиопатии сосудов. Среди них:

• уровень сахара в крови. Чем он выше, тем быстрее и тяжелее проходит заболевание;
• продолжительность сахарного диабета. Поскольку развитие ангиопатии напрямую связано с тем, на протяжении какого времени в крови держится повышенный уровень глюкозы, то чем дольше у человека сахарный диабет, тем выше шанс развития болезни;
• гипертония. Является фактором риска из-за своего негативного влияния на микроциркуляцию крови;
• ожирение. Лишний вес влияет на прогрессирование трансформаций в сосудах, ускоряя их;
• употребление табака. Из-за курения в крупных сосудах происходит отложение атеросклеротических бляшек, сужаются капилляры;
• чрезмерная/недостаточная нагрузка на нижние конечности. Недостаток физической активности, как и слишком большие физические нагрузки, усугубляют течение заболевания;
• повышенный уровень свертываемости крови. Пагубно влияет на сосуды, ускоряя диабетические изменения, происходящие в них.

Симптоматика болезни

Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей зависят от того, какие сосуды поражены, и продолжительности течения болезни. Течение микро- и макроагниопатии принято разделять на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется определенным уровнем трансформаций в сосудах и симптомами, проявляющимися при этом.

Выделяют шесть степеней микроангиопатии:

1. нулевая степень. Характеризуется полным отсутствием симптомов. В связи с этим выявить болезнь на этой стадии развития тяжело, поскольку больные редко обращаются к врачу. Но во время проведения осмотра, специалист может заметить начавшиеся изменения;
2. первая степень. Первые признаки болезни проявляются на этой стадии. Они заключаются в изменении оттенка кожи ног (она бледнеет), появлении небольших язв (не сопровождаются воспалением кожным покровов, окружающих их и не вызывают сильных болей);
3. вторая степень. Язвы углубляются. Они могут поражать мышечные ткани и кости. Проявляются болевые ощущения;
4. третья степень. Участки язв начинают отмирать (проявляется некроз, распространяющийся на дно образования и его края). Кожа вокруг язвы краснеет, появляются отеки. В некоторых случаях у больных развивается остеомиелит (воспаляются костные ткани). Также возможны абсцессы и флегмоны;
5. четвертая степень. Характеризуется распространением некроза за пределами язвы (на пальцы стопы или ее начало);
6. пятая степень. Крайняя форма развития некроза. Он распространяется на всю стопу. В таком случае спасти ее невозможно. Больному на этой стадии проводят ампутацию конечности.

Выделают четыре стадии макроангиопатии:

• первая стадия. На первой стадии макроангиопатии наблюдается утолщение ногтей и онемение пальцев стоп. При физических нагрузках быстро возникает чувство утомленности в ногах. Первые движения после сна скованны. Проявляется «перемежающая хромота» (каждые пятьсот – тысячу метров). Кроме того, заболевание проявляется в повышенной потливости конечностей. Ноги легко замерзают;
• 2а стадия. У больных периодически немеют стопы, замерзание ног ощущается даже в теплое время года. Наблюдается побледнение кожи на конечностях, повышается потливость. «Перемежающая хромота» проявляется через каждые двести – пятьсот метров;
• 2б стадия. Сохраняются все вышеописанные симптомы, но хромота проявляется через пятьдесят – двести метров;
• 3а стадия. К уже проявляющейся симптоматике добавляются боли, которые усиливаются с наступлением ночи. В ногах часто возникают судороги. Ощущается чувство жжения в коже, которая становиться сухой и шелушится. Ноги приобретают бледный оттенок, когда больной находится в лежачем состоянии. «Перемежающаяся хромота» возникает каждые пятьдесят метров;
• 3б стадия. Болевые ощущения становятся перманентными. Наблюдаются отеки ног. Проявляются язвы с некрозами;
• четвертая стадия. Последняя стадия заболевания. Некроз распространяется на пальцы, иногда на всю стопу, из-за чего ткани конечности отмирают. Из-за этого в организме могут развиваться инфекции, сопровождающиеся общей слабостью и повышением температуры тела больного.

При несоблюдении правил личной гигиены и отсутствии контроля над течением заболевания, в образованные из-за ангиопатии язвы попадет грязь, которая начет инфекционный процесс.

Если заражение произошло недавно, и еще не успело развиться, исправить ситуацию можно при помощи антисептиков. При массовом омертвении тканей стопы, конечность придется ампутировать.

Деструктивные процессы, происходящие в сосудах конечностей, нельзя обратить. Полное излечение больного тоже является невозможным. Единственное, что может сделать современная медицина, замедлить развитие ангиопатии. Но для этого заболевание необходимо вовремя обнаружить, чему мешает отсутствие четко выраженных симптомов на начальных стадиях его развития.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту придется провести диагностику. Он выслушает жалобы больного и проведет его осмотр. Кроме того, необходимо будет определить уровень глюкозы в крови и в моче. Для этого проводятся специальные анализы. Также понадобится провести специализированные исследования:

• допплерографию нижних конечностей, то есть ультразвуковое обследование. При помощи этого метода можно определить скорость кровотока и найти точки, в которых он замедляется. Допплерография также позволяет определить, в каком состоянии находятся вены. Подобное обследование обязательно проводится, если у больного обнаружена гангрена, трофическая язва;
• артериографию нижних конечностей. Суть метода заключается в ведении в сосуды специального вещества, прохождение которого по сосудам отслеживается при помощи рентгенографии. Таким образом, можно узнать, какие сосуды повреждены;

Кроме всего вышеописанного, специалист измерит пульсацию и давление на сосуды, размещенные в стопе, и на артерии, расположенные под коленом и на бедре.

Лечение заболевания

Основа лечения – поддерживание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Это достигается путем приема специальных препаратов, которые уменьшают количество глюкозы в крови и стимулируют высвобождение инсулина. Лечение при сахарном диабете проводится под присмотром врача. Кроме того, важен постоянный контроль над уровнем глюкозы в моче, крови. Среди препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы, можно выделить следующие:

1. «Глибенкламид». Благоприятно влияет на высвобождение инсулина. В первый день приема употребляют одну таблетку препарата. Далее доза увеличивается сначала до двух, затем до трех таблеток. Доза приема зависит от уровня сахара;
2. «Диастабол». Стимулирует расщепление углеводов до того, как будет образована глюкоза, благодаря чему в крови поддерживается нормальный уровень сахара. Препарат принимают трижды в сутки, по одной таблетке за раз (50 мг). Корректировки дозы проводится через месяц, после начала употребления препарата;
3. «Амарил». Влияет на выделение инсулина. Суточная норма приема – 1 таблетка (один миллиграмм). Каждые две недели доза увеличивается (каждый раз на один миллиграмм).

В случае наличия у больного диабетической макроангиопатии назначаются средства, влияющие на уровень холестерина. Среди них:

1. «Торвакард». Кроме подавления синтеза холестерина, увеличивает сопротивляемость стенок сосудов. Начальная суточная доза препарата – десять миллиграмм. Средняя доза – двадцать миллиграмм. В некоторых случаях ее могут повысить до сорока миллиграмм;
2. «Зокор». Влияет на холестерин. Дозирование такое же, как и в предыдущем случае. Препарат принимают вечером;
3. «Ловастерол». Употребление средства приводит к подавлению образования холестерина в печени, уменьшая его уровень в крови. Стандартная доза – двадцать миллиграмм. При необходимости, она может быть повышена до сорока миллиграмм. Средство принимается один раз в сутки.

Дополнительно больному могут выписать препараты, разжижающие кровь, улучшающие кровообращение, стабилизирующие метаболические процессы, обезболивающие, антибиотики против инфекций. Конкретная схема лечения зависит от состояния больного и стадии развития заболевания.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Операции проводятся при:

1. наличии ограниченных участков сужения пораженных крупных сосудов (шунтирование, тромбэктомия, эндоваскулярное вмешательство);
2. обширном поражении артерий, их сужении (в таком случае удаляются нервные узлы, которые отвечают за спазм);
3. наличии гнойных ран, флегмонов, некроза пальцев. Цель хирургического вмешательства – удаление мертвых тканей, дренирование гнойных полостей. В некоторых случаях проводится ампутация пальцев;
4. обнаружении гангрены. В таком случае проводится ампутация. В зависимости от зоны поражения, конечность удаляется на уровне бедра, голени, переднего отдела стопы.

Профилактические меры

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей необязательно ведет к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. При соблюдении рекомендаций врача и своевременной профилактике, гангрена может и не появится. Между тем приблизительно у девяноста процентов больных, которые не занялись своевременным лечением заболевания и не изменили свой образ жизни, через 5 лет после развития болезни развиваются некроз стопы. В десяти процентах случаев он ведет к заражению крови больного и летальному исходу.

Профилактика диабетической ангиопатии заключается в:

• соблюдении специальной диеты, заключающейся в ограниченном употреблении соли, углеводов, липидов;
• отказе от привычек, вредящих здоровью (как от употребления табака, так и от алкогольных напитков);
• правильно подобранных физических нагрузках (разрабатывается комплекс упражнений, которые не обостряют тахикардию, стенокардию и другие заболевания);
• ежедневных прогулках на улице. Желательно в зонах с чистым воздухом. Длительность каждой прогулки должна составлять не менее 40 минут;
• коррекции веса (при ожирении);
• постоянном контроле уровня холестерина и сахара в крови, а также мониторинге артериального давления;
• избегании стрессов;
• приему поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

Как уже было сказано ранее, вылечить заболевание невозможно. Но при помощи профилактических мер можно избежать его дальнейшего прогресса.

Таким образом, диабетическая ангиопатия приводит к уменьшению эластичности сосудистых стенок и уменьшению артериального просвета. Из-за этого нарушается нормальный кровоток, что снижает функциональность пострадавших конечностей. Болезнь свойственна только больным сахарным диабетом. Симптомы заболевания зависят от поврежденных сосудов и протяженности развития болезни.

При обнаружении признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подберет оптимальную схему лечения. Если не начать терапию, могут возникнуть осложнения, которые приведут к ампутации или летальному исходу.

Комментарий эксперта:

diabet-med.com

Ангиопатия – причины

Что же представляет собой ангиопатия сосудов нижних конечностей? Это осложнения в виде нарушений функционирования стенки эластичных трубчатых образований в организме человека и их структуры, вызванное разными заболеваниями. Запущенная форма провоцирует необратимые процессы из-за неправильного кровообращения на протяжении длительного времени.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей при сахарном диабете вызывается избытком глюкозы в крови. Она разрушает мелкие и крупные трубчатые органы человека, которые в одних случаях утолщаются, а в других – истончаются, что приводит к их деформации. В стенках тканей могут образовываться жировые отложения, при этом на внутренней поверхности откладываются мукополисахариды. В результате этого кровь не полноценно циркулирует в организме, происходит кислородное голодание.

Если поражаются ноги, то сначала атрофируются пальцы, затем стопа, голень и бедра. Эти ткани восстановить уже невозможно, поэтому они подлежат только ампутации. Ангиопатия нижних конечностей развивается между 30 и 40 годами. Она зависит не от возраста пациента, а от степени тяжести и продолжительности сахарного диабета, перепадов сахара в крови и от контроля над ним.

Ангиопатия нижних конечностей, кроме сахарного диабета, имеет такие причины возникновения:

• нарушения работы нервной системы, которая отвечает за тонус в стенках сосудов;
• переохлаждение нижних конечностей;
• повреждения, произошедшие в результате травмирования;
• вредные привычки;
• заболевания крови;
• артериальная гипотония и гипертония;
• работа, связанная с вредностью на производстве;
• системный васкулит, аутоиммунного происхождения;
• поражения головного и спинного мозга;
• врожденная патология строения стенок сосудов;
• поражение периферических нервов, когда сосуды теряют свою регуляторную способность;
• длительная вегето-сосудистая дистония, которая неправильно лечится.

Ангиопатия, вызванная диабетом, бывает 2-х видов:

• макроангиопатия – повреждаются артерии и вены;
• микроангиопатия – страдают только капилляры.

Симптомы ангиопатии нижних конечностей

Для того чтобы предотвратить заболевание и во время начать его лечить, вам необходимо знать симптомы его проявления. Они зависят от степени поражения сосудов, их местонахождения, от общего состояния больного и его возраста. На начальной стадии ангиопатия ног никак себя не проявляет, а изменения в организме можно заметить только при тщательном исследовании.

Заболевание имеет несколько стадий и делится в зависимости от ситуации:

1. Клинические признаки отсутствуют, но происходят атеросклеротические изменения в артериях.
2. Период перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе больные чувствуют болезненность мышц, которая заставляет остановиться и передохнуть.
3. Боль возникает в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Неприятные ощущения проходят при смене положения конечностей.
4. Самая тяжелая стадия. На поверхности кожи появляются язвы, гангрена и даже участки с некрозом.

Признаки метаболической ангиопатии

Комплекс изменений в структуре сосудов, которые произошли в результате нарушения обмена веществ называется метаболическая ангиопатия артерий нижних конечностей. В трубчатых органах можно увидеть точечные гиперэхогенные яркие включения. Характерные перемены произойдут в спектральной характеристике кровотока. Основными признаками являются:

• кровотечение из бронхов, ЖКТ, носа;
• жжение и онемение в ногах;
• перемежающая хромота, не позволяющая долго ходить;
• проявление сосудистой сетки на ногах;
• ухудшение зрения.

При внешнем осмотре можно увидеть и ощутить:

• вялость кожных покровов;
• нарушение трофики тканей, которая характеризуется шелушением;
• отечность конечностей с синюшным или серым оттенком;
• кисти и стопы на ощупь являются холодными.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – симптомы

С таким диагнозом, как диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей врачи сталкиваются очень часто. При этом заболевании также поражаются глазные сетчатки и почки. Профилактику и лечение данной проблемы необходимо проводить сразу, после заключения врача. В обратном случае срок жизни пациента можно существенно сократиться на несколько лет.

Отвечая на вопрос о том, какие имеет диабетическая ангиопатия симптомы, следует сказать:

• о болевых ощущениях по утрам;
• о потливости;
• о повышенной утомляемости;
• об утолщении ногтевой пластины;
• о судорогах;
• об отсутствии пульсации на артериях стопы.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете – лечение

При обнаружении и установлении такого диагноза, как диабетическая ангиопатия, лечение необходимо начинать сразу. Первоначально нужно нормализовать количество сахара в крови, чтобы восстановить в организме правильный кровоток. Терапия бывают двух 3-х видов:

• консервативная – применяются медикаменты;
• лимфомодуляционная – лазерная коагуляция;
• оперативная – хирургическое вмешательство.

Ангиопатия ног при сахарном диабете на стадиях, пока не произошли необратимые процессы, лечится терапевтическими медикаментами успешно, но долго. Пациентам дополнительно рекомендуют:

• носить удобную обувь,
• избавиться от вредных привычек;
• стабилизировать артериальное давление;
• сбросить лишний вес.

Массаж при диабетической ангиопатии нижних конечностей

При таком страшном диагнозе, как диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, лечение можно дополнить массажем и для улучшения эффекта физиотерапией:

• электростимуляция;
• грязелечение;
• плазмофорез.

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей – препараты

Пациентам с диагнозом ангиопатия нижних конечностей, при сахарном диабете назначают препараты для:

• ускорения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин);
• улучшения трофиков ткани (Кокарбоксилаза и АТФ);
• разжижения крови (Кардиомагнил, Аспирин);
• восстановления организма (Никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Метаболическая ангиопатия сосудов нижних конечностей – лечение

Устранение отечности тканей и улучшение циркуляции крови при диагнозе метаболическая ангиопатия проводится при помощи лимфомодуляции. Эта процедура позволяет ускорить обмен веществ в пострадавших участках. Данные ткани приобретают возможность получать необходимый кислород и питание. Для проницаемости сосудов врачи выписывают Липоевую кислоту.

Ангиопатия нижних конечностей лечение народными средствами

При заболевании ангиопатия нижних конечностей лечение традиционной медициной можно дополнять народными средствами. Самыми популярными из них считаются.

Чай из лекарственного сбора

Ингредиенты:

• боярышник;
• арника;
• корень девясила;
• черника;
• листики крапивы.

Приготовление и применение:

1. Сбор трав весом 15 грамм смешать между собой и залить кипятком. Дать настояться около часа.
2. Процедить и принимать перед едой.

Компресс из трав

Ингредиенты:

• цветы календулы;
• почки липы;
• молотые листья крапивы.

Приготовление и применение:

1. Сбор залить крутым кипятком и настоять.
2. Травы завернуть в марлю, нанести на чистые ноги и зафиксировать. Оставить на 20 минут.
3. Смыть теплой водой и надеть носки.
4. Повторять 3 раза в день.

womanadvice.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Норма гликированного гемоглобина в крови Сахарный диабет признаки Какие признаки при сахарном диабете у женщин Препараты при диабете 2 типа перечень Диабетическая кома симптомы Как получить сахарный диабет Температура при сахарном диабете Стадии диабета